Ce profil permet d’assembler les éléments de l’en-tête et du corps d’un document.

Ce profil est utilisé pour représenter un document médical.

Ce profil représente le système auteur du document.

Ce profil représente l'association du document à une prise en charge.

Ce profil représente le lieu de la prise en charge.

Ce profil représente la structure pour le compte de laquelle intervient le professionnel.

Ce profil représente le patient concerné par le document.

Ce profil représente le patient concerné par le document.

Ce profil permet de décrire un professionnel de santé dans le cadre d'un document médical

Ce profil représente les professionnels de santé et leurs rôles dans le cadre d'un document médical.

Ce profil représente l'informateur non professionnel.

FRAdverseEventDocument permet de décrire un effet indésirable prévisible lié à un médicament

FRAllergyIntoleranceDocument est un profil utilisé pourdécrire une allergie ou une hypersensibilité non allergique ou une intolérance ou une idiosyncrasie.

FRBodyStructureDocument permet de préciser les modificateurs topographiques associés à une localisation anatomique.

FRCarePlanDocument est un profil permettant d’enregistrer une référence à un traitement dans un plan de traitement.

FRConditionDocument est un profil utilisé pour décrire un problème du patient (une pathologie par exemple).

FRAdvanceDirectiveDocument permet d’indiquer si les directives anticipées du patient. Article L1111-11 du Code de la Santé Publique : « Toute personne majeure peut rédiger des directives anticipées pour le cas où elle serait un jour hors d'état d'exprimer sa volonté. Ces directives anticipées expriment la volonté de la personne relative à sa fin de vie en ce qui concerne les conditions de la poursuite, de la limitation, de l'arrêt ou du refus de traitement ou d'acte médicaux.»

FRDeviceRequestDocument représente une demande de dispositif médical (DM) qui n’a pas encore été dispensé.

FRDeviceUseStatementDocument représente les informations sur un dispositif médical

FRDiagnosticReportBIOChapterDocument utilisé pour représenter un CR de biologie

FRDiagnosticReportDocument est un profil permettant de regrouper les types des résultats classés par type d’examens (BIO, IMG, etc…).

Le profil FRDiagnosticReportImagingDocument est dédié aux comptes rendus d’imagerie. Ce document représente le rapport d’un examen d’imagerie. Il constitue la ressource principale qui fait référence à l’ensemble des données produites lors de l’examen d’imagerie.

FRDocumentReferenceDocument restreint pour les documents PDF.

FREncounterDocument est un profil permettant de conserver les modalités d'une rencontre du patient. Il peut s'agir d'une rencontre passée ou à venir

FREndpointWadoDocument permet d'enregistrer les références Wado, les types de média et le type de connection IHE IID

FRFamilyMemberHistoryDocument est un profil utilisé pour apporter des informations complémentaires relatives aux membres de la famille du patient (pathologies, etc…).

FRImagingStudyDocument (DICOM Part 20 - Study Act) contient les informations DICOM d’un examen d’imagerie réalisé sur un patient. L’examen est composé d'une ou de plusieurs séries d’images médicales.

FRImmunizationDocument permet de décrire l'administration d'un vaccin.

• Il permet également de décrire pourquoi un vaccin n'a pas été réalisé.

FRImmunizationRecommendationDocument permet de décrire une vaccination prévue ou proposée.

• Une vaccination proposée est une proposition qui est utilisée dans la prise de décisions (elle peut apparaître comme une contribution ou un résultat provenant de l'aide à la décision clinique).
• Une vaccination prévue dépend d'un plan accepté et à venir.
• Ce profil hérite de la structuration, des contraintes et des vocabulaires définis dans le profil FRVaccinationDocument.

FRMediaDocument permet de positionner une image de type gif, jpeg, png ou bm. Elle est encodée en base 64

FRMedicationDocument permet de décrire un médicament ou un vaccin.

• FRMedicationAdministrationDocument permert de décrire les modalités d'administration d'un médicament au patient.
• Il permet de décrire notamment le médicament, le mode d'administration, la quantité, la durée et la fréquence d'administration.
• Si le traitement est en attente d’administration c’est-à dire qu’il a été prescrit.

FRMedicationDispenseDocument permet de décrire un traitement dispensé avec notamment le médicament dispensé, la quantité et la référence de la prescription.

FRMedicationRequestDocument permet de décrire un traitement prescrit avec notamment le médicament, le mode d’administration, la quantité, la durée et la fréquence d'administration.

• FRMedicationStatementDocument permet de décrire les modalités d'administration d'un médicament au patient.
• Il permet de décrire notamment le médicament, le mode d'administration, la quantité, la durée et la fréquence d'administration.
• Si le traitement a déjà été administré ou si information rapporté par le patient ou si aucun traitement.

FRObservationALDDocument permet d'indiquer si l'élément auquel elle est associée est en rapport avec une affection longue durée (ALD).

FRObservationAssessmentDocument permet de rapporter un résultat (score) répondant à une question faisant partie d'une évaluation (questionnaire d'enquête par exemple).

FRObservationContraIndicationsDocument permet d'apporter des informations relatives aux contre-indications médicales du patient dans le cadre d'un examen d'imagerie.

FRObservationLaboratoryReportResultsDocument décrit un résultat d’examen de biologie médicale.

FRObservationMicroorganismDetectionDocument permet d'indiquer si une recherche de micro-organismes multirésistants ou émergents a été effectuée ou pas.

FRObservationMultiresistantMicroorganismsIdentificationDocument permet de décrire sous forme textuelle les micro-organismes identifiés.

FRObservationPainScoreDocument permet d'enregistrer l'évaluation du patient de sa douleur sur une échelle de 1 à 10.

FRObservationPregnancyDocument permet d'apporter des informations relatives aux grossesses actuelle ou passées.

FRObservationPregnancyHistoryDocument permet de regrouper les observations relatives à un épisode de grossesse.

FRObservationPreventionDocument permet d'indiquer si l'élément auquel elle est associée est en rapport avec une prévention.

FRObservationRadiationExposureDocument permet d'enregistrer les informations relatives à l’exposition du patient aux rayonnements et les informations de radioprotection.

FRObservationResultDocument permet d'indiquer le résultat observé.

FRObservationSocialHistoryDocument décrit les habitudes de vie du patient (Habitus / Mode de vie).

• FRObservationVitalSignsDocument permet d'indiquer les informations détaillées relatives à une mesure clinique spécifique.
• Il est basée sur la ressource Observation qu'elle spécialise en portant des contraintes sur les vocabulaires des éléments 'code' et 'value'.

FRObservationVitalSignsPanelDocument permet de regrouper des informations relatives aux mesures cliniques du patient.

FRObservationWorkRelatedAccidentDocument permet d'indiquer si l'élément auquel elle est associée est en rapport avec un accident du travail / une maladie professionnelle.

FRProcedureDocument est un profil utilisé pour décrire un acte planifié ou réalisé.

FRProcedureImagingDocument permet d'enregistrer les différents paramètres de l’acquisition d’image : acte d'imagerie, localisation anatomique / latéralité / topographie, d'autres paramètres de l'acte

FRServiceRequestDocument profil permet de porter des demandes d'examens (analyses biologiques, évaluations, étude d'imagerie, etc…) ou de suivis particuliers à programmer dans le cadre d'un plan de soins.

FRServiceRequestImagingDocument profil spécifique permet de porter des demandes d'examens d'imagerie.

FRSpecimenDocument est un profil utilisé pour décrire le prélèvement et l'échantillon biologique (le matériel).

FRTaskPatientTransportDocument permet de décrire le transport d'un patient/usager lors d'un déplacement (entrée ou sortie d'hôpital, …).

DataType définissant l'Accession Number d'une demande d'examen. Il s'agit d'un identifiant unique attribué à chaque demande d'examen.

Ce profil correspond au type de données HumanName utilisé dans le document.

DataType définissant l’UID de l’instance Study (0020,000D) d'une demande d'examen d'imagerie

Extension permettant de représenter un acteur impliqué dans le document avec son type et sa référence.

Extension permettant d'ajouter un horodatage (TS) à l'élément author d'une Composition.

Examen de comparaison radiologique

Extension permettant d'indiquer la localisation anatomique d'une condition dans antécédents familiaux

Imaging procedure used for the imaging acquisition

Extension permettant de représenter le type de vaccination (ex: INITIMMUNIZ, BOOSTER, IMMUNIZ).

Extension permettant de spécifier une interprétation.

Extension permettant d'indiquer l’ordre d’une prise dans le cadre d’un schéma de traitement comportant des dosages progressifs ou fractionnés dans le contexte de MedicationAdministration. La valeur est un entier (integer) représentant le numéro de séquence de l’administration.

Extension permettant d’indiquer la méthode utilisée : techniques biologiques (ex. : titration, agglutination…), techniques d’imagerie dans les demandes d'examen (ultrasound, tomographie, IRM…), des méthodes de mesure spécifiques, etc.

Extension permettant d'indiquer si le traitement est non remboursable.

Extension permettant de préciser le type d'information contenu dans une note associée à une demande d'examen d'imagerie.

Extension permettant d’indiquer le nombre de cadres référencés dans une instance ImagingStudy, conforme aux exigences du modèle logique Xt-EHR.

Historique médical du patient pertinent pour l'examen d'imagerie

Extension permettant d'ajouter l'exécutant de l'évènement documenté. Ajout d'un performer à l'élément event d'une Composition.

Extension permettant d'indiquer la difficulté perçue ou mesurée d'un acte.

Extension permettant d’indiquer d'indique la priorité clinique de l’observation.

Extension permettant d'indiquer le motif du statut métier d'une évaluation.

ValueSet définissant les types d'informations pouvant être associés aux notes d'une demande d'examen d'imagerie.

Type de participation : destinataire

Pour les professions 41 (Assistant de service social) et 99 (Acteur caractérisé par son rôle).

Jeu de valeurs pour les types d'acteurs.

ValueSet contenant les codes SNOMED CT autorisés pour les types d'allergies et d'intolérances

ValueSet basé sur le CodeSystem EDQM fourni par SMT.

ValueSet basé sur le CodeSystem EDQM fourni par SMT. classe PDF (forme galénique).

Systèmes autorisés pour les autres codifications.

Jeu de valeurs permettant de coder l’agent responsable d’une allergie :

• Médicaments : CIP ou UCD
• Substances : SMS
• Aliments : CIM-11 Chapitre X Extensions – Allergènes ou substances non médicinales
• Agents environnementaux ou physiques : idem CIM-11 Chapitre X Extensions
• Allergènes pouvant induire une contre-indication vaccinale : jdv-allergie-vaccin-cisis

Jeu de valeurs permettant de coder la substance responsable d’une allergie

Codes autorisés pour indiquer un acte. Inclut :

• Terminologie CCAM
• NCIT (code C25218 : 'Intervention') si l'acte n'est pas trouvé dans CCAM
• CISIS jdv-absent-or-unknown-procedure-cisis pour actes chirurgicaux inconnus ou absents.

Si aucun code approprié n’est disponible, l’acte peut être décrit en texte libre.

Codes issus de la Base de Données Publique des Médicaments (BDPM) pour identifier les vaccins par leur code CIS.

Codes SNOMED CT autorisés pour décrire une localisation anatomique ou une voie d'abord. Inclut :

• Les structures anatomiques pour body site : http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site
• Les structures anatomiques pour voie d'abord (approach-site-codes) : http://hl7.org/fhir/ValueSet/approach-site-codes

Codes autorisés pour indiquer le type d'évaluation. Inclut LOINC, ICF, et permet d'autres systèmes si aucun code approprié n'est trouvé.

CodeSystem définissant les types d'informations associés aux notes d'une demande d'examen d'imagerie.

Exemple illustrant l'usage de l'extension data-absent-reason sur les éléments obligatoires de la ressource AllergyIntolerance dont la valeur est inconnue ou temporairement indisponible.

Cas d'usage illustrés :

• code : l'agent allergique est inconnu → code unknown
• reaction.manifestation : la manifestation clinique est inconnue → code unknown

Exemple illustrant l'usage de l'extension data-absent-reason sur les éléments obligatoires de la ressource Procedure dont la valeur est inconnue ou temporairement indisponible.

Cas d'usage illustrés :

• code : l'acte est inconnu → extension data-absent-reason avec code unknown (liaison extensible → l'extension peut se substituer au codage)
• performedDateTime : la date de l'acte est temporairement indisponible → extension data-absent-reason avec code temp-unknown
• status : le statut est inconnu → code d'exception unknown du ValueSet event-status (liaison required → on utilise directement le code d'exception du ValueSet, pas l'extension)