Núcleo de Interoperabilidad de Datos (NID) - MINSAL
0.4.0 - draft
Núcleo de Interoperabilidad de Datos (NID) - MINSAL
0.4.0 - draft
Núcleo de Interoperabilidad de Datos (NID) - MINSAL, published by Unidad de Interoperabilidad - MINSAL. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.4.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/Minsal-CL/NID/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Esta Guía modela el funcionamiento mediante transacciones FHIR, para el consumo y tributación de elementos identificatorios y demográficos de pacientes, entre sistemas de información en salud y un Indice Maestro de Pacientes (MPI)
Las transacciones descritas a continuación se basan el modelamiento de intercambio de datos desarrollado por IHE para estos fines, aplicados al estándar FHIR en las definiciones de los siguientes perfiles:
Diagrama Actores PIXm (Fuente: Perfil IHE)
Diagrama Actores PDQm (Fuente: Perfil IHE)
Este Caso comprende la identificción de un paciente en un sistema determinado (con identificación local),consultada por sistema (otra identificación local), por medio de un gestor de identificaciones.
Por el momento consideraremos solo una trasaccion para un único caso de uso de PIXm, que consite en la consulta de identificación de pacientes entre identificadores de distintos dominios (el mismo paciente en diferentes dominios con identificadores distintos).
Transacción del Caso (Fuente: Perfil IHE)
La operación se desarrolla basada en un HTTP GET o HTTP POST del Consumidor al Gestor usando la operacion FHIR $ihe-pix
La URL para la operación se muestra a continuación:
[base]/Patient/$ihe-pix
Para determinar la obtención de los Identificadores Correspondientes la operación debe ser como se describe a continuación mediante GET:
GET [base]/Patient/$ihe-pix?sourceIdentifier=[token]{&targetSystem=[uri]}{&_format=[token]}
El parámetro sourceIdentifier es obligatorio y solo es uno, en cambio el parámetro targetSystrem puede ser mas de uno separados cada uno de ellos por medio del caracter &. En principio el parámetro format no se estará usando.
Como ejemplo
GET /Patient/$ihe-pix?sourceIdentifier=urn:oid:2.16.840.1.113883.2.22.0.2.102100.50.10%ACL123456789876
Para el caso de POST, se debe hacer uso de un recurso Parameter en el body. Utilizando el ejemplo anterior debería quedar de la siguiente manera:
POST [base]/Patient/$ihe-pix
{
"resourceType" : "Parameters",
"parameter" : [
{
"name" : "sourceIdentifier",
"valueIdentifier" : {
"system" : "urn:oid:2.16.840.1.113883.2.22.0.2.102100.50.10",
"value" : "ACL123456789876"
}
}
]
}
Esta operación hará búsqueda de todos los identificadores existentes para el paciente que en el sistema de dominio 2.16.840.1.113883.2.22.0.2.102100.50.10, se encuentra identificado como ACL123456789876
La respuesta se desarrolla basada en un recurso Parameters en donde cada parámetro de respuesta es un targetIdentifier con el valor del identificador y el dominio al cual pertenece
{
"resourceType": "Parameters",
"id": "ParametroSalidaIhe-PIXm",
"meta": {
"profile": [
"https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/ParametrosSalidaPixmMpi"
]
},
"parameter": [
{
"name": "targetIdentifier",
"valueIdentifier": {
"use": "official",
"system": "urn:oid:2.16.840.1.113883.2.22.0.2.102100.50.10",
"value": "ACL123456789876"
}
},
{
"name": "targetId",
"valueReference": {
"reference": "Patient/MinsalPacienteEjemplo"
}
},
{
"name": "targetId",
"valueReference": {
"reference": "Patient/DuplicadoMPIPaciente"
}
}
]
}
Este caso comprende la consulta de información de datos demográficos de paciente sobre multiples sistemas distribuidos basado en uno o más criterios de búsqueda
Esta es básicamente una transacción de consulta basada en el perfil PDQm, que consite en la consulta del Consumidor sobre datos demográficos del paciente para solicitar información sobre pacientes cuyos datos demográficos coinciden con los datos proporcionados en los parámetros de consulta del mensaje de solicitud. El proveedor de datos demográficos del paciente recibe la solicitud. El proveedor de datos demográficos de pacientes procesa la solicitud y devuelve una respuesta en forma de información demográfica de los pacientes coincidentes
Transacciones de 2 Casos de Uso (Fuente: Perfil IHE)
Como se aprecia existen dos casos de uso declarado. El de Query será aquel que se trabajará por el momento, en el cual se consulta por todos los datos de pacientes asociados a los parámetros de busqueda hecha al que suple la información. El caso de Retrieve se aplica para la búsqueda específica de los datos de 1 (un) paciente.
La operación se desarrolla basada en un HTTP GET para búsqueda SearchSet
La especificación es como se muestra:
[base]/Patient?<parameters>
Para nuestro caso se determinan un set de parámetros de búsqueda aceptables para realizar la operacion:
GET /Patient?_format=json&identifier=15335473-1
El parámetro format no es necesario
GET /Patient?_format=json&active=true
GET /Patient?birthdate=1981-11-10
GET /Patient?family=martinez
GET /Patient?given=Andres
GET /Patient?_id=AC1696435881599
GET /Patient?name=Andres Martinez
GET /Patient?telecom=5694332547
GET /Patient?segundo-apellido=rochefort
La respuesta del sistema que suple es un recurso Bundle de tipo SearchSet en donde se indica la cantidad de recursos encontrados con los parámetros coincidentes y cada uno de los éstos incluídos como entrada.
GET /Patient?identifier=15335473-1&birthdate=1981-11-10&name=andres%20martinez
{
"resourceType": "Bundle",
"id": "EjemploBusqueda",
"meta": {
"profile": [
"https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/BundleSearchMPI"
]
},
"type": "searchset",
"total": 1,
"link": [
{
"relation": "self",
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/Patient?identifier=15335473-1&birthdate=1981-11-10&name=andres%20martinez"
}
],
"entry": [
{
"fullUrl": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/Patient/AC1696435881599",
"resource": {
"resourceType": "Patient",
"id": "AC1696435881599",
"meta": {
"profile": [
"https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/MINSALPaciente"
]
},
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/IdentidadDeGenero",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CSIdentidaddeGenero",
"code": "1",
"display": "Masculino"
}
]
}
},
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/SexoBiologico",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://hl7.org/fhir/administrative-gender",
"code": "male",
"display": "male"
}
],
"text": "Masculino"
}
},
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/CodigoPaises",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CodPais",
"code": "152",
"display": "Chile"
}
]
}
},
{
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/PaisOrigenMPI",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CodPais",
"code": "032",
"display": "Argentina"
}
]
}
},
{
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/Religion",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/CodeSystem/CSReligion",
"code": "9",
"display": "Ninguna, ateo, agnóstico"
}
]
}
},
{
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/PueblosAfrodescendiente",
"valueBoolean": false
},
{
"extension": [
{
"url": "pertenece",
"valueBoolean": false
}
],
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/PueblosOriginarios"
}
],
"identifier": [
{
"use": "official",
"type": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/CodigoPaises",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CodPais",
"code": "152",
"display": "Chile"
}
]
}
}
],
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CSTipoIdentificador",
"code": "01",
"display": "RUN"
}
]
},
"value": "12216373-3"
}
],
"active": true,
"name": [
{
"use": "official",
"family": "Martinez",
"_family": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/SegundoApellido",
"valueString": "rochefort"
}
]
},
"given": [
"Andres"
]
}
],
"telecom": [
{
"system": "phone",
"value": "+5694332547",
"use": "mobile"
}
],
"gender": "male",
"birthDate": "1981-11-10",
"deceasedBoolean": false,
"address": [
{
"extension": [
{
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/SituacionCalle",
"valueBoolean": false
}
],
"use": "home",
"line": [
"Calle Los Cedros 1234, Casa 15"
],
"_city": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/ComunasCl",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CSCodComunasCL",
"code": "13110",
"display": "La Florida"
}
]
}
}
]
},
"_district": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/ProvinciasCl",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CSCodProvinciasCL",
"code": "131",
"display": "Santiago"
}
]
}
}
]
},
"_state": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/RegionesCl",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CSCodRegionCL",
"code": "13",
"display": "Metropolitana de Santiago"
}
]
}
}
]
},
"_country": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/CodigoPaises",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CodPais",
"code": "152",
"display": "Chile"
}
]
}
}
]
}
}
],
"maritalStatus": {
"coding": [
{
"system": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/CodeSystem/CSEstadoCivil",
"code": "01",
"display": "Soltero(a)"
}
]
}
},
"search": {
"mode": "match"
}
}
]
}
La operación se desarrolla basada en un HTTP POST utilizando un recurso Parameters en el cuerpo, donde uno de sus parámetros es un recurso Patient, el cuál son los datos que permitirán la búsqueda de los pacientes utilizando la operación $match.
La especificación es como se muestra:
[base]/Patient/$match
{
"resourceType": "Parameters",
"parameter": [
{
"name": "resource",
"resource": {
//Recurso Patient
}
},
{
"name": "onlyCertainMatches",
"valueBoolean": //true o false
},
{
"name": "count",
"valueInteger": //valor entero
}
]
}
Ejemplo del uso de la operación $match
La especificación es como se muestra:
POST /Patient/$match
{
"resourceType": "Parameters",
"parameter": [
{
"name": "resource",
"resource": {
"resourceType": "Patient",
"identifier": [
{
"use": "official",
"type": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CSTipoIdentificador",
"code": "01",
"display": "RUN"
}
]
},
"value": "12216373-3"
}
],
"active": true,
"name": [
{
"use": "official",
"family": "Martinez",
"given": [
"Andres"
]
}
],
"telecom": [
{
"system": "phone",
"value": "+5694332547"
}
],
"gender": "male",
"birthDate": "1981-11-10"
}
},
{
"name": "onlyCertainMatches",
"valueBoolean": false
},
{
"name": "count",
"valueInteger": 1
}
]
}
El resultado de la operación $match es un recurso Bundle Searchset, el cuál puede entregar uno o más recursos pacientes que correspondan a la busqueda. En el caso de alguna dificultad o problema con la operación se entregará un Operation Ouctome dentro de los resultados del Bundle.
Ejemplo de un $match exitoso:
{
"resourceType": "Bundle",
"type": "searchset",
"total": 1,
"link": [
{
"relation": "self",
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/Patient/$match"
}
],
"entry": [
{
"fullUrl": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/Patient/AC1696435881599",
"resource": {
"resourceType": "Patient",
"id": "AC1696435881599",
"meta": {
"profile": [
"https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/MINSALPaciente"
]
}
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/IdentidadDeGenero",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CSIdentidaddeGenero",
"code": "1",
"display": "Masculino"
}
]
}
},
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/SexoBiologico",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "http://hl7.org/fhir/administrative-gender",
"code": "male",
"display": "male"
}
],
"text": "Masculino"
}
},
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/CodigoPaises",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CodPais",
"code": "152",
"display": "Chile"
}
]
}
},
{
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/PaisOrigenMPI",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CodPais",
"code": "032",
"display": "Argentina"
}
]
}
},
{
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/Religion",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/CodeSystem/CSReligion",
"code": "9",
"display": "Ninguna, ateo, agnóstico"
}
]
}
},
{
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/PueblosAfrodescendiente",
"valueBoolean": false
},
{
"extension": [
{
"url": "pertenece",
"valueBoolean": false
}
],
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/PueblosOriginarios"
}
],
"identifier": [
{
"use": "official",
"type": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/CodigoPaises",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CodPais",
"code": "152",
"display": "Chile"
}
]
}
}
],
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CSTipoIdentificador",
"code": "01",
"display": "RUN"
}
]
},
"value": "12216373-3"
}
],
"active": true,
"name": [
{
"use": "official",
"family": "Martinez",
"_family": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/SegundoApellido",
"valueString": "rochefort"
}
]
},
"given": [
"Andres"
]
}
],
"telecom": [
{
"system": "phone",
"value": "+5694332547",
"use": "mobile"
}
],
"gender": "male",
"birthDate": "1981-11-10",
"deceasedBoolean": false,
"address": [
{
"extension": [
{
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/StructureDefinition/SituacionCalle",
"valueBoolean": false
}
],
"use": "home",
"line": [
"Calle Los Cedros 1234, Casa 15"
],
"_city": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/ComunasCl",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CSCodComunasCL",
"code": "13110",
"display": "La Florida"
}
]
}
}
]
},
"_district": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/ProvinciasCl",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CSCodProvinciasCL",
"code": "131",
"display": "Santiago"
}
]
}
}
]
},
"_state": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/RegionesCl",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CSCodRegionCL",
"code": "13",
"display": "Metropolitana de Santiago"
}
]
}
}
]
},
"_country": {
"extension": [
{
"url": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/StructureDefinition/CodigoPaises",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://hl7chile.cl/fhir/ig/clcore/CodeSystem/CodPais",
"code": "152",
"display": "Chile"
}
]
}
}
]
}
}
],
"maritalStatus": {
"coding": [
{
"system": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/CodeSystem/CSEstadoCivil",
"code": "01",
"display": "Soltero(a)"
}
]
}
},
"search": {
"extension": [
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/match-grade",
"valueCode": "probable"
}
],
"mode": "match",
"score": 0.7
}
}
]
}
Ejemplo con OperationOutcome:
{
"resourceType": "Bundle",
"type": "searchset",
"link": [
{
"relation": "self",
"url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/Patient/$match"
}
],
"entry": [
{
"fullUrl": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/nid/OperationOutcome/OperationOutcomeFalloMatch",
"resource": {
"resourceType": "OperationOutcome",
"id": "OperationOutcomeFalloMatch",
"issue": [
{
"severity": "error",
"code": "timeout",
"details": {
"text": "La búsqueda ha expirado debido a un timeout en el servidor."
}
}
]
},
"search": {
"mode": "outcome"
}
}
]
}