臺灣長期照顧實作指引(TW LTC IG)
1.0.0 - STU 1.0.0

臺灣長期照顧實作指引(TW LTC IG), published by 經濟部產業發展署. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 1.0.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/Lorex/TWLongTermCare_IG_Build/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Logical Model: LTCFeeAuditDetailModel - Mappings

Draft as of 2026-07-29

Mappings for the LTCFeeAuditDetailModel logical model.

Mappings to Structures in this Implementation Guide

Name長照支付審查－分案審核明細邏輯模型對應doco
.. LTCFeeAuditDetailModel
ClaimResponse
分案審核明細整體對應至 ClaimResponse
... queryInfo
.... @id
.... extension
.... modifierExtension
.... writeoffYyyymm
//ltc-ig.fhir.tw/identifier/feeaudit/yyyymm').value
支審年月（yyyyMM）
.... transNo
ClaimResponse
本次查詢之交易序號，屬傳輸層查詢參數，不落於回覆之 ClaimResponse
.... queryType
ClaimResponse
查詢類別固定值 B，屬傳輸層查詢參數，不落於回覆之 ClaimResponse
.... cityCd
ClaimResponse.insurer
縣市代碼，以 Reference(LTCOrganization) 指向受理本分案之縣市主管機關，代碼記錄於 Organization.identifier.value
.... caseNo
//ltc-ig.fhir.tw/identifier/feeaudit/case-no').value
核銷案號
... auditResult
.... @id
.... extension
.... modifierExtension
.... caseNo
//ltc-ig.fhir.tw/identifier/feeaudit/case-no').value
核銷案號，以 identifier[caseNo] 切片表達
.... records
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-AuditSummary').extension('records').valueInteger
服務記錄筆數；亦等於 ClaimResponse.item 與 ClaimResponse.error 之筆數合計
.... cases
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-AuditSummary').extension('cases').valueInteger
個案數
.... amount
ClaimResponse.total.where(category.coding.code='submitted').amount
申請核銷金額，落於分案層級之 total，category 為 submitted
.... auditMan
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-AuditSummary').extension('auditMan').valueString
承辦人員；不可使用 ClaimResponse.requestor，該元素於 FHIR R4 之語意為提出申報之服務提供方，與審查機關之承辦人語意方向相反
.... auditReason
ClaimResponse.disposition
承辦審核意見
.... docVer
//ltc-ig.fhir.tw/identifier/feeaudit/doc-ver').value
總表版次，以 identifier[docVer] 切片表達
.... verDt
ClaimResponse.created
版次時間（yyyyMMddhhmmss），以 dateTime 表達
.... approveCaseNum
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-AuditSummary').extension('approveCaseNum').valueInteger
核定個案數
.... approveRecordCount
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-AuditSummary').extension('approveRecordCount').valueInteger
核定服務記錄數；亦等於 ClaimResponse.item 之筆數
.... approveFee
ClaimResponse.total.where(category.coding.code='approveFee').amount
核定金額，屬分案層級金額，落於 total
.... aSvcFee
ClaimResponse.total.where(category.coding.code='aSvcFee').amount
政策鼓勵金額，屬分案層級金額，落於 total
.... tempPaymentStatus
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-AuditSummary').extension('tempPaymentStatus').valueString
暫付申請狀態，有申請暫付才顯示
.... tempPaymentFee
ClaimResponse.total.where(category.coding.code='tempPaymentFee').amount
分案暫付金額，屬分案層級金額，落於 total
.... tempPaymentDocUrl
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-DocUrl').where(extension('docType').valueCodeableConcept.coding.code='tempPaymentDoc').extension('url').valueUrl
暫付總表下載路徑
.... caseSummaryNoticeUrl
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-DocUrl').where(extension('docType').valueCodeableConcept.coding.code='caseSummaryNotice').extension('url').valueUrl
總表下載路徑
.... caseSvcListUrl
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-DocUrl').where(extension('docType').valueCodeableConcept.coding.code='caseSvcList').extension('url').valueUrl
清冊路徑
.... caseSvcListExcelUrl
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-DocUrl').where(extension('docType').valueCodeableConcept.coding.code='caseSvcListExcel').extension('url').valueUrl
清冊 EXCEL 下載路徑
.... caseASvcListUrl
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-DocUrl').where(extension('docType').valueCodeableConcept.coding.code='caseASvcList').extension('url').valueUrl
A 碼清冊路徑
.... caseASvcListExcelUrl
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-DocUrl').where(extension('docType').valueCodeableConcept.coding.code='caseASvcListExcel').extension('url').valueUrl
A 碼清冊 EXCEL 下載路徑
.... caseErrListUrl
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-DocUrl').where(extension('docType').valueCodeableConcept.coding.code='caseErrList').extension('url').valueUrl
申請記錄不通過清冊路徑
.... caseErrListExcelUrl
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-DocUrl').where(extension('docType').valueCodeableConcept.coding.code='caseErrListExcel').extension('url').valueUrl
申請記錄不通過 EXCEL 清冊路徑
.... transNos
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-AuditSummary').extension('transNo').valueString
分案已處理之申請單單號，為多筆字串，逐筆各為一個子擴充實例；不可使用 ClaimResponse.request，該元素於 FHIR R4 為 0..1 Reference
.... incInAcc
ClaimResponse.total.where(category.coding.code='incInAcc').amount
核增金額，屬分案層級金額，落於 total
.... incInReason
ClaimResponse.processNote.text
核增原因，以審核附註之自由文字表達
.... decInAcc
ClaimResponse.total.where(category.coding.code='decInAcc').amount
核減金額，屬分案層級金額，落於 total
.... decInReason
ClaimResponse.processNote.text
核減原因，以審核附註之自由文字表達
.... approveRecords
ClaimResponse.item
審核通過服務記錄，逐筆對應 ClaimResponse.item；item.itemSequence 僅為本資源內之流水序號
..... @id
..... extension
..... modifierExtension
..... sourceSystem
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-RecordRef').extension('sourceSystem').valueString
來源系統別
..... objid
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-RecordRef').extension('objid').valueString
服務記錄識別碼；不可使用 item.itemSequence，該元素於 FHIR R4 為 positiveInt
..... transNo
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-RecordRef').extension('transNo').valueString
交易序號
..... price
ClaimResponse.item.adjudication.where(category.coding.code='price').amount
單價，屬逐筆服務記錄之金額，落於 item.adjudication
..... copayment
ClaimResponse.item.adjudication.where(category.coding.code='copayment').amount
自付額，屬逐筆服務記錄之金額，落於 item.adjudication
.... errRecords
ClaimResponse.error
錯誤服務記錄，逐筆對應 ClaimResponse.error；若該筆之 err_code／err_message 為空而無法填入 error.code（1..1 且綁定錯誤代碼值集），得改以隨附之 LTCOperationOutcomeFeeAudit 表達
..... @id
..... extension
..... modifierExtension
..... sourceSystem
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-RecordRef').extension('sourceSystem').valueString
來源系統別
..... objid
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-RecordRef').extension('objid').valueString
服務記錄識別碼；不可使用 error.itemSequence，該元素於 FHIR R4 為 positiveInt
..... transNo
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-RecordRef').extension('transNo').valueString
交易序號
..... errCode
ClaimResponse.error.code.coding.code
錯誤碼
..... errMessage
ClaimResponse.error.code.text
錯誤原因
.... aSvcRecords
ClaimResponse.addItem
A 碼加成資料，逐筆對應 ClaimResponse.addItem
..... @id
..... extension
..... modifierExtension
..... refSourceSystem
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-RecordRef').extension('sourceSystem').valueString
所加成之審核通過服務記錄來源系統別
..... refObjid
//ltc-ig.fhir.tw/StructureDefinition/Ext-TW-LTC-FeeAudit-RecordRef').extension('objid').valueString
所加成之審核通過服務記錄識別碼；不可使用 addItem.itemSequence，該元素於 FHIR R4 為 positiveInt 且語意上指向原申請單之項目序號
..... aGovItemCd
ClaimResponse.addItem.productOrService
A 碼加成之給付項目代碼
..... price

doco Documentation for this format

Mappings to other Structures

No Mappings Found

Other Mappings

No Mappings Found