臺灣長期照顧實作指引(TW LTC IG), published by 經濟部產業發展署. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 1.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/Lorex/TWLongTermCare_IG_Build/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Example QuestionnaireResponse: 長期照顧－AA01照顧計畫擬訂與服務連結問卷回應範例
Profile: 長期照顧－AA01照顧計畫擬訂與服務連結問卷回應
| LinkID | Text | Definition | Answer |
|---|---|---|---|
  ltc-questionnaire-response-aa01-example | Questionnaire:照顧計畫擬訂與服務連結問卷 (AA01) | ||
  planTarget | 計畫目標 | ||
  phoneContactDate | 電聯日期 | 2024-01-10T14:00:00+08:00 | |
| homeVisitDate | 家訪日期 | 2024-01-15T09:00:00+08:00 | |
| coVisitors | 偕同訪視者 | ||
| caseOverview | 個案概況 | ||
| physicalMentalCondition | 身心概況 | 個案意識清楚，因中風導致左側偏癱，身障等級為中度，目前定期至復健科就診，服用抗凝血藥物。 | |
| economicIncome | 經濟收入 | 領有身障津貼每月4,872元，女兒提供生活費，無其他收入來源。 | |
| livingEnvironment | 居住環境 | 與女兒同住於3樓公寓，環境整潔，已安裝扶手及防滑墊，使用助行器輔助行走。 | |
| socialSupport | 社會支持 | 女兒為主要照顧者，支持度高，鄰里關係良好，已申請居家服務，無高風險因子。 | |
| other | 其他 | 退休前為公務員，生活規律，重視家庭關係。 | |
 reassessmentValue | 複評評值 | 個案狀況穩定，各項服務執行良好，目標達成率達80%以上。 | |
| careGoals | 照顧目標 | 1. 維持基本日常生活功能 2. 提升行動能力 3. 預防跌倒 4. 維持社會參與 | |
| discrepancyExplanation | 與照專建議服務項目、問題清單不一致原因說明及未來規劃、後續追蹤計劃等 | 經與案家討論，目前暫無備餐之意願，改為代購服務。個案身體狀況穩定，同意接受專業服務。 | |
| executionPlan | 計畫執行規劃 | ||
| approvedServices | 長照服務核定項目、頻率 | ||
| bCodeServices | B碼(輪派/指定○○○單位) | ||
| cCodeServices | C碼:(輪派/指定○○○單位) | CA01[身體照顧服務]: 協助個案進行日常生活活動，包括個人衛生、穿衣等，提升生活品質。 | |
| dCodeServices | D碼 | DA01[居家復健]: 每週2次，協助個案進行肢體復健訓練，提升左側肢體功能。 | |
| eFCodeServices | E.F碼 | EA01[輔具服務]: 提供助行器維護及調整服務，確保使用安全。 | |
| gCodeServices | G碼 | GA01[交通接送]: 每月4次，接送個案至醫院就診及復健。 | |
| scCodeServices | SC碼 | SC01[喘息服務]: 每月2次，提供家屬喘息服務，每次4小時。 | |
| mealServices | 營養餐飲服務: 1日核定○○餐(午/晚餐) | 1日核定2餐(午/晚餐) | |
| emergencyServices | 緊急救援服務 | 緊急救援連線服務，24小時監控，遇緊急狀況立即通報。 | |
| otherServices | 轉介其他服務資源 | 轉介至社區關懷據點，參與健康促進活動，維持社會參與。 | |
| otherNotes | 其他備註 | 個案家屬配合度高，建議定期追蹤服務品質，如有需要可調整服務內容。 | |
| Documentation for this format | |||