HL7 Czech Outpatient Encounter Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/amb/ and changes regularly. See the Directory of published versions

• Narrative Content
• XML
• JSON
• TTL

: Ambulantní zpráva - L3 composition - XML Representation

Raw xml | Download

<Composition xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <id value="d2f3a4b5-c6d7-48e9-ab01-a1b2c3d4e5f6"/>
  <meta>
    <profile
             value="https://hl7.cz/fhir/amb/StructureDefinition/cz-composition-amb"/>
  </meta>
  <text>
    <status value="extensions"/>
    <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: Composition d2f3a4b5-c6d7-48e9-ab01-a1b2c3d4e5f6</b></p><a name="d2f3a4b5-c6d7-48e9-ab01-a1b2c3d4e5f6"> </a><a name="hcd2f3a4b5-c6d7-48e9-ab01-a1b2c3d4e5f6"> </a><div style="display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%"><p style="margin-bottom: 0px"/><p style="margin-bottom: 0px">Profile: <a href="StructureDefinition-cz-composition-amb.html">Composition: Outpatient Encounter Report (CZ)</a></p></div><p><b>status</b>: Final</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{http://loinc.org 34108-1}">Outpatient Note</span></p><p><b>date</b>: 2026-02-15 14:30:45+0100</p><p><b>author</b>: <a href="Bundle-OutpatientBundle-Novak-L1.html#urn-uuid-a47ac10b-58cc-4372-a567-0e02b2c3d479">Practitioner Jan Svoboda </a></p><p><b>title</b>: Ambulantní zpráva - L3 composition</p></div>
  </text>
  <extension
             url="https://hl7.cz/fhir/core/StructureDefinition/presentedForm"/>
  <status value="final"/>
  <type>
    <coding>
      <system value="http://loinc.org"/>
      <code value="34108-1"/>
      <display value="Outpatient Note"/>
    </coding>
  </type>
  <subject>
    <reference value="urn:uuid:a62559b6-14bc-4bc6-ae50-a0eb75357e63"/>
  </subject>
  <date value="2026-02-15T14:30:45+01:00"/>
  <author>
    <reference value="urn:uuid:a47ac10b-58cc-4372-a567-0e02b2c3d479"/>
  </author>
  <title value="Ambulantní zpráva - L3 composition"/>
  <section>
    <title value="Dříve vyslovaná přání"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="42348-3"/>
        <display value="Advance healthcare directives"/>
      </coding>
    </code>
    <text>
      <status value="additional"/>
      <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacient si žádá, aby byl informován před jakoukoliv hospitalizací.</div>
    </text>
    <entry>
      <reference value="urn:uuid:e3a4b5c6-d7e8-49fa-ac12-b2c3d4e5f6a7"/>
    </entry>
  </section>
  <section>
    <title value="Alergie a intolerance"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="48765-2"/>
        <display value="Allergies and adverse reactions Document"/>
      </coding>
    </code>
    <text>
      <status value="additional"/>
      <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><ul><li>Aspirin – gastrointestinální nesnášenlivost</li><li>Penicilin – kopřivka</li><li>Mořské krevety – anafylaktická reakce</li></ul></div>
    </text>
    <entry>
      <reference value="urn:uuid:f4b5c6d7-e8f9-40ab-ad23-c3d4e5f6a7b8"/>
    </entry>
    <entry>
      <reference value="urn:uuid:a5c6d7e8-f9a0-41bc-ae34-d4e5f6a7b8c9"/>
    </entry>
    <entry>
      <reference value="urn:uuid:b6d7e8f9-a0b1-42cd-af45-e5f6a7b8c9da"/>
    </entry>
  </section>
  <section>
    <title value="Varování"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="104605-1"/>
        <display value="Alert"/>
      </coding>
    </code>
    <text>
      <status value="additional"/>
      <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacient má diabetes mellitus typ 2 - vyžaduje monitorování hladiny glukózy.</div>
    </text>
    <entry>
      <reference value="urn:uuid:c7e8f9a0-b1c2-43de-a056-f6a7b8c9deb1"/>
    </entry>
  </section>
  <section>
    <title value="Stav při přijetí/příchodu"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="67851-6"/>
        <display value="Admission evaluation note"/>
      </coding>
    </code>
    <text>
      <status value="additional"/>
      <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacient přichází na kontrolu s mírnou únavou a lehkou bolestí v krku. Ostatní příznaky se nepředstavují. Fyzikální vyšetření je v normě, vitální funkce jsou stabilní.</div>
    </text>
  </section>
  <section>
    <title value="Anamnéza"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="35090-0"/>
        <display value="Patient history"/>
      </coding>
    </code>
    <section>
      <title value="Historie zdravotních problémů"/>
      <code>
        <coding>
          <system value="http://loinc.org"/>
          <code value="11348-0"/>
          <display value="History of Past illness note"/>
        </coding>
      </code>
      <text>
        <status value="additional"/>
        <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><ul><li>Diabetes mellitus typu 2</li><li>Hyperlipidémie</li><li>Nadváha</li></ul></div>
      </text>
      <entry>
        <reference value="urn:uuid:d8f9a0b1-c2d3-44ef-b167-a7b8c9daeb2"/>
      </entry>
      <entry>
        <reference value="urn:uuid:e9a0b1c2-d3e4-45f0-b278-b8c9daebf3"/>
      </entry>
      <entry>
        <reference value="urn:uuid:faa1b2c3-e4f5-4601-b389-c9daebf04"/>
      </entry>
    </section>
  </section>
  <section>
    <title value="Souhrn medikace"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="10160-0"/>
        <display value="History of Medication use Narrative"/>
      </coding>
    </code>
    <text>
      <status value="additional"/>
      <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacient užívá následující medikaci: Metformin 850 mg 3x denně, Atorvastatin 20 mg denně, Lisinopril 10 mg denně.</div>
    </text>
    <entry>
      <reference value="urn:uuid:abc2c3d4-e5f6-4712-b49a-daebf04g05"/>
    </entry>
    <entry>
      <reference value="urn:uuid:bcd3d4e5-f6a7-4823-b5ab-ebf05h16"/>
    </entry>
    <entry>
      <reference value="urn:uuid:cde4e5f6-a7b8-4934-b6bc-f06i27"/>
    </entry>
  </section>
  <section>
    <title value="Plán péče"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="18776-5"/>
        <display value="Plan of care note"/>
      </coding>
    </code>
    <text>
      <status value="additional"/>
      <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacientovi bude doporučeno pokračovat v aktuální medikaci, zvýšit fyzickou aktivitu a provést lab testy za 3 měsíce. Doporučena kontrola dietou řízená specialistou.</div>
    </text>
  </section>
  <section>
    <title value="Přílohy"/>
    <code>
      <coding>
        <system value="http://loinc.org"/>
        <code value="77599-9"/>
        <display value="Additional documentation"/>
      </coding>
    </code>
    <text>
      <status value="additional"/>
      <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Neobsahuje přílohované dokumenty.</div>
    </text>
  </section>
</Composition>