ELGA e-Medikation (R4) ENTWURF
0.1.1 - ci-build

ELGA e-Medikation (R4) ENTWURF, published by ELGA GmbH. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7Austria/ELGA-e-Medikation-R4/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Resource Profile: ELGA e-Med Planeintrag

Official URL: https://fhir.hl7.at/elga/emed/r4/StructureDefinition/at-emed-mr-planeintrag Version: 0.1.1
Draft as of 2026-02-17 Responsible: ELGA GmbH Computable Name: AtEmedMRPlaneintrag

Beschreibung: Bildet einen Medikationsplaneintrag im Medikationsplan eines ELGA-Teilnehmers ab ("MedicationRequest"-Ressource). Er enthält genau ein Arzneimittel und dessen Dosierung. Kann in weiterer Folge dazu dienen, eine geplante Abgabe zu erstellen. Verwendet R5 Backport Extensions.

Usages:

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. MedicationRequest 0..* MedicationRequest Ordering of medication for patient or group
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri A set of rules under which this content was created
... Slices for contained 1..* Resource Contained, inline Resources
Slice: Unordered, Open by type:$this
.... contained:medication 1..1 AtEmedMedication Definition of a Medication
.... contained:substance 0..* AtEmedSubstance A homogeneous material with a definite composition
... Slices for extension 0..* Extension Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
.... extension:effectiveDosePeriod 0..1 Period Zeitraum, in dem die Medikation eingenommen werden soll.
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.effectiveDosePeriod
.... extension:renderedDosageInstruction 0..1 markdown Vollständige Darstellung der Dosierungsanweisungen
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.renderedDosageInstruction
.... extension:offLabelUse 0..1 (Complex) Weist darauf hin, dass der verschreibende Arzt das Medikament wissentlich für eine Indikation, Altersgruppe, Dosierung oder Verabreichungsform verschrieben hat, die nicht von den Aufsichtsbehörden zugelassen ist und in der Verschreibungsinformation für das Produkt nicht erwähnt wird.
URL: https://profiles.ihe.net/PHARM/MPD/StructureDefinition/ihe-ext-offLabel
... identifier 1..1 Identifier Medikationsplaneintrag-ID. TODO: Verwendung einer logischen Medikationsplaneintrag-ID prüfen. Evt. mit Zeitstempel (Planeintrag-ID_{Zeitstempel}) zur Herstellung eines Bezugs von geänderten Planeinträgen. Vorteil: - Auch wenn sich die PZN ändert, aber logisch der gleiche Eintrag betroffen ist (z.B. Austausch eines Arzneimittels durch ein anderes mit weniger Wechselwirkung), kann ein Bezug hergestellt werden. - Wenn zur Vorversion des Eintrags bereits eine geplante Abgabe erstellt wurde, kann ein Bezug zum ursprünglichen Eintrag hergestellt werden. Nachteil: - Falls Planeinträge mit komplett neuer Arznei überschrieben werden, entsteht dadurch ein verwirrender Bezug. - Die Verantwortung, dass nur Einträge geändert werden, die keine komplett neue Medikation beinhalten, liegt beim Client.
... status ?!SΣ 1..1 code Status des Medikationsplaneintrags. VS Einschränkung auf active, complete, on-hold, stopped (?); TODO: Fachlich zu püfen, ob im Medikationsplan dokumentiert werden soll, dass und warum ein Medikament abgesetzt wurde (Status: stopped, z.B. bei Allergie). Auch im Kontext mit statusReason, wo dieser Grund codiert angegeben werden kann. (entfernt: cancelled, entered-in-error, draft, unknown)
Binding: ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set (required)
... intent ?!SΣ 1..1 code Ein Medikationsplaneintrag ist eine autorisierte ärztliche Anordnung und stellt eine verbindliche Einnahmeanweisung für den Patienten dar, auf dessen Basis eine geplante Abgabe erstellt werden kann. Fixer Wert: "order". (req) proposal | plan | order | original-order | reflex-order | filler-order | instance-order | option. https://hl7.org/fhir/R4/valueset-medicationrequest-intent.html
Binding: medicationRequest Intent (required): The kind of medication order.
Required Pattern: order
... category S 1..1 CodeableConcept Kategorie zur Unterscheidung eines Medikationsplaneintrags von einer geplanten Abgabe (beide haben intent order)
Binding: medicationRequest Category Codes (example): A coded concept identifying the category of medication request. For example, where the medication is to be consumed or administered, or the type of medication treatment.

Required Pattern: At least the following
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
.... coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
Fixed Value: (Complex)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
..... system 1..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: https://fhir.hl7.at/elga/emed/r4/CodeSystem/MedicationRequestCategoryCS
..... version 0..1 string Version of the system - if relevant
..... code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 1
..... display 0..1 string Representation defined by the system
..... userSelected 0..1 boolean If this coding was chosen directly by the user
.... text 0..1 string Plain text representation of the concept
... Slices for reported[x] SΣ 1..1 Reported rather than primary record
Slice: Unordered, Closed by type:$this
.... reportedBoolean boolean
.... reportedReference Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization)
.... reported[x]:reportedBoolean Σ 0..1 boolean TRUE im Falle der Dokumentation von Fremdmedikation (ein anderer Arzt hat das Medikament ursprünglich verordnet), sonst FALSE. TODO: Klären ob hier der GDA eindeutig identifiziert sein muss (im GDA-I vorhanden) oder analog zu e-Impfpass Freitext sein kann. Juristisch Verantwortlichkeit für Korrektheit des Eintrags zu klären.
.... reported[x]:reportedReference Σ 0..1 Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization) Im Falle einer Fremdmedikation Angabe einer Referenz auf: (Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization)
... medication[x] SΣ 1..1 Reference(ELGA e-Med Medikation) Das Arzneimittel wird immer in einer contained Medication Ressource dokumentiert, damit Arzneimittel mit und ohne PZN einheitlich dokumentiert werden können.
.... reference ΣC 0..1 string Literal reference, Relative, internal or absolute URL
Constraints: contained-ref
... subject SΣ 1..1 Reference(HL7® AT Core Patient Profile) Patient, für den der Medikationsplaneintrag ausgestellt werden soll, der über den Zentralen Patientenindex identifizierbar und Teilnehmer von ELGA e-Medikation ist.
... authoredOn SΣ 1..1 dateTime Datum der Erstellung des Medikationsplaneintrags.
... requester SΣ 1..1 Reference(HL7® AT Core Practitioner Profile | HL7® AT Core PractitionerRole Profile | HL7® AT Core Organization Profile) Arzt oder Ärztin, die den Medikationsplaneintrag erstellt hat und für den Inhalt verantwortlich ist. Eindeutig identifiziert über den GDA-Index und berechtigt auf die ELGA e-Medikation des Patienten zuzugreifen.
... courseOfTherapyType S 0..1 CodeableConcept Gesamtmuster der Medikamentengabe (z.B. saisonal). Verwendung im Medikationsplaneintrag prüfen (dosageInstruction), evtl. durch Dosierungsinformationen abgedeck.
Binding: medicationRequest Course of Therapy Codes (example): Identifies the overall pattern of medication administratio.
... note S 0..* Annotation Zusätzliche Informationen zum Medikationsplaneintrag. TODO: fachlich prüfen, an welchen Stellen überall Freitext erforderlich sein soll/muss. Auch im Kontext zu entered-in-error Informationen.
... dosageInstruction S 1..* Dosage Anweisungen zur Einnahme/Verabreichung des Arzneimittels. TODO: alle Elemente + R5 Extensions prüfen
... substitution S 0..1 BackboneElement Gibt an, ob das Arzneimittel substituiert werden darf oder nicht. Erläutert die Absicht des Arztes, der den Medikationsplaneintrag erstellt. Wenn nichts angegeben ist, kann eine Substitution vorgenommen werden. Die Dokumentation über eine tatsächlich erfolgte Substitution erfolgt in der Dispense-Resource. TODO: Usecase fachlich zu prüfen. Es kann für den Patienten selbst oder das Pflegeheim eine wichtige Information sein, mit welchem Medikament das verordnete Medikament im Bedarfsfall ersetzen werden kann.
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... allowed[x] 1..1 Whether substitution is allowed or not
Binding: ActSubstanceAdminSubstitutionCode (example): Identifies the type of substitution allowed.
..... allowedBoolean boolean
..... allowedCodeableConcept CodeableConcept
... priorPrescription S 0..1 Reference(MedicationRequest) Im Falle einer Änderung wird auf den ersetzten Medikationsplaneintrag verwiesen.

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

Path Status Usage ValueSet Version Source
MedicationRequest.status Base required ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set 📦0.1.1 This IG
MedicationRequest.intent Base required Medication request intent 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.category Base example Medication request category codes 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.courseOfTherapyType Base example Medication request course of therapy codes 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.substitution.​allowed[x] Base example ActSubstanceAdminSubstitutionCode 📦3.0.0 THO v7.0

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
contained-ref error MedicationRequest.medication[x].reference Medication must be contained (#...) reference.startsWith('#')
dom-2 error MedicationRequest If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error MedicationRequest If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error MedicationRequest If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error MedicationRequest If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice MedicationRequest A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

This structure is derived from MedicationRequest

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. MedicationRequest MedicationRequest
... Slices for contained 1..* Resource Contained, inline Resources
Slice: Unordered, Open by type:$this
.... contained:medication 1..1 AtEmedMedication Definition of a Medication
.... contained:substance 0..* AtEmedSubstance A homogeneous material with a definite composition
... Slices for extension 0..* Extension Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
.... extension:effectiveDosePeriod 0..1 Period Zeitraum, in dem die Medikation eingenommen werden soll.
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.effectiveDosePeriod
.... extension:renderedDosageInstruction 0..1 markdown Vollständige Darstellung der Dosierungsanweisungen
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.renderedDosageInstruction
.... extension:offLabelUse 0..1 (Complex) Weist darauf hin, dass der verschreibende Arzt das Medikament wissentlich für eine Indikation, Altersgruppe, Dosierung oder Verabreichungsform verschrieben hat, die nicht von den Aufsichtsbehörden zugelassen ist und in der Verschreibungsinformation für das Produkt nicht erwähnt wird.
URL: https://profiles.ihe.net/PHARM/MPD/StructureDefinition/ihe-ext-offLabel
... identifier 1..1 Identifier Medikationsplaneintrag-ID. TODO: Verwendung einer logischen Medikationsplaneintrag-ID prüfen. Evt. mit Zeitstempel (Planeintrag-ID_{Zeitstempel}) zur Herstellung eines Bezugs von geänderten Planeinträgen. Vorteil: - Auch wenn sich die PZN ändert, aber logisch der gleiche Eintrag betroffen ist (z.B. Austausch eines Arzneimittels durch ein anderes mit weniger Wechselwirkung), kann ein Bezug hergestellt werden. - Wenn zur Vorversion des Eintrags bereits eine geplante Abgabe erstellt wurde, kann ein Bezug zum ursprünglichen Eintrag hergestellt werden. Nachteil: - Falls Planeinträge mit komplett neuer Arznei überschrieben werden, entsteht dadurch ein verwirrender Bezug. - Die Verantwortung, dass nur Einträge geändert werden, die keine komplett neue Medikation beinhalten, liegt beim Client.
... status S 1..1 code Status des Medikationsplaneintrags. VS Einschränkung auf active, complete, on-hold, stopped (?); TODO: Fachlich zu püfen, ob im Medikationsplan dokumentiert werden soll, dass und warum ein Medikament abgesetzt wurde (Status: stopped, z.B. bei Allergie). Auch im Kontext mit statusReason, wo dieser Grund codiert angegeben werden kann. (entfernt: cancelled, entered-in-error, draft, unknown)
Binding: ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set (required)
... statusReason 0..0 Grund für den aktuellen Status des Medikationsplaneintrags: (ex) https://hl7.org/fhir/R4/valueset-medicationrequest-status-reason.html. TODO: Verwendung fachlich zu prüfen im Zusammenhang mit Status.
... intent S 1..1 code Ein Medikationsplaneintrag ist eine autorisierte ärztliche Anordnung und stellt eine verbindliche Einnahmeanweisung für den Patienten dar, auf dessen Basis eine geplante Abgabe erstellt werden kann. Fixer Wert: "order". (req) proposal | plan | order | original-order | reflex-order | filler-order | instance-order | option. https://hl7.org/fhir/R4/valueset-medicationrequest-intent.html
Required Pattern: order
... category S 1..1 CodeableConcept Kategorie zur Unterscheidung eines Medikationsplaneintrags von einer geplanten Abgabe (beide haben intent order)
Required Pattern: At least the following
.... coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
Fixed Value: (Complex)
..... system 1..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: https://fhir.hl7.at/elga/emed/r4/CodeSystem/MedicationRequestCategoryCS
..... code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 1
... priority 0..0 Priorität des Medikationsplaneintrag: (req) routine | urgent | asap | stat. Keine Verwendung in Medikationsplaneintrag.
... doNotPerform 0..0 Gibt an, ob der Medikationsplaneintrag die Verordnung einer Medikation (und somit die Erstellung einer geplanten Abgabe) untersagt (z.B. bei Allergie). TODO: Fachlich zu prüfen, ob dieser Usecase existiert. Auch im Kontext mit status und statusReason zu betrachten. Evtl. erst in späterer Version
... Slices for reported[x] S 1..1 boolean, Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization) Reported rather than primary record
Slice: Unordered, Open by type:$this
.... reported[x]:reportedBoolean 0..1 boolean TRUE im Falle der Dokumentation von Fremdmedikation (ein anderer Arzt hat das Medikament ursprünglich verordnet), sonst FALSE. TODO: Klären ob hier der GDA eindeutig identifiziert sein muss (im GDA-I vorhanden) oder analog zu e-Impfpass Freitext sein kann. Juristisch Verantwortlichkeit für Korrektheit des Eintrags zu klären.
.... reported[x]:reportedReference 0..1 Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization) Im Falle einer Fremdmedikation Angabe einer Referenz auf: (Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization)
... medication[x] S 1..1 Reference(ELGA e-Med Medikation) Das Arzneimittel wird immer in einer contained Medication Ressource dokumentiert, damit Arzneimittel mit und ohne PZN einheitlich dokumentiert werden können.
.... reference C 0..1 string Literal reference, Relative, internal or absolute URL
Constraints: contained-ref
... subject S 1..1 Reference(HL7® AT Core Patient Profile) Patient, für den der Medikationsplaneintrag ausgestellt werden soll, der über den Zentralen Patientenindex identifizierbar und Teilnehmer von ELGA e-Medikation ist.
... encounter 0..0 Aufenthalt/Begegnung, während dessen der Medikationsplaneintrag erstellt wurde. Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... supportingInformation 0..0 Referenz auf zusätzliche Informationen (Ressource Any) (z. B. Größe und Gewicht des Patienten), die die Verschreibung des Medikaments unterstützen. Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... authoredOn S 1..1 dateTime Datum der Erstellung des Medikationsplaneintrags.
... requester S 1..1 Reference(HL7® AT Core Practitioner Profile | HL7® AT Core PractitionerRole Profile | HL7® AT Core Organization Profile) Arzt oder Ärztin, die den Medikationsplaneintrag erstellt hat und für den Inhalt verantwortlich ist. Eindeutig identifiziert über den GDA-Index und berechtigt auf die ELGA e-Medikation des Patienten zuzugreifen.
... performer 0..0 Der gewünschte Ausführende der medikamentösen Behandlung (z. B. der Ausführende der Medikamentengabe). Keine Verwendung im Planeintrag. TODO: evtl im Kontext Medikationsblatt zu prüfen.
... performerType 0..0 Rollen: https://hl7.org/fhir/R4/valueset-performer-role.html. Keine Verwendung im Planeintrag. TODO: evtl im Kontext Medikationsblatt zu prüfen.
... recorder 0..0 Die Person, die den Medikationsplaneintrag im Auftrag eines GDA eingegeben hat. TODO: Prüfen, ob eine juristische Verpflichtung zur Dokumentation der Schreibkraft besteht.
... reasonCode 0..0 Grund für die Verordnung des Arzneimittels. Entweder Code oder Referenz (TODO: Evtl. Invariante). Erst wenn codierte Angabe möglich.
... reasonReference 0..0 Condition or observation that supports why the prescription is being written
... instantiatesCanonical 0..0 URL, die auf ein Protokoll (Richtlinie, Guideline) verweist, das von diesem Medikationsplaneintrag ganz oder teilweise eingehalten wird. Derzeit keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... instantiatesUri 0..0 URL, die auf ein extern gepflegtes Protokoll (Richtlinie, Guideline) verweist, das von diesem Medikationsplaneintrag ganz oder teilweise eingehalten wird. Derzeit keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... basedOn 0..0 TODO: Verwendung im Medikationsplaneintrag zu prüfen. Vermutlich nicht möglich, da keine versionsspezifischen Referenzen verwendet werden.
... groupIdentifier 0..0 TODO: Verwendung im Medikationsplaneintrag zu prüfen. Erst bei der geplanten Abgabe (Rezepterstellung) relevant. Evtl ein Verweis auf erstellte Rezepte? Würde Extension erfordern, da Kardinalität nur 0..1 zulässig
... courseOfTherapyType S 0..1 CodeableConcept Gesamtmuster der Medikamentengabe (z.B. saisonal). Verwendung im Medikationsplaneintrag prüfen (dosageInstruction), evtl. durch Dosierungsinformationen abgedeck.
... insurance 0..0 Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... note S 0..* Annotation Zusätzliche Informationen zum Medikationsplaneintrag. TODO: fachlich prüfen, an welchen Stellen überall Freitext erforderlich sein soll/muss. Auch im Kontext zu entered-in-error Informationen.
... dosageInstruction S 1..* Dosage Anweisungen zur Einnahme/Verabreichung des Arzneimittels. TODO: alle Elemente + R5 Extensions prüfen
... dispenseRequest 0..0 Details zur geplanten Abgabe des Arzneimittels im Medikationsplan. Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... substitution S 0..1 BackboneElement Gibt an, ob das Arzneimittel substituiert werden darf oder nicht. Erläutert die Absicht des Arztes, der den Medikationsplaneintrag erstellt. Wenn nichts angegeben ist, kann eine Substitution vorgenommen werden. Die Dokumentation über eine tatsächlich erfolgte Substitution erfolgt in der Dispense-Resource. TODO: Usecase fachlich zu prüfen. Es kann für den Patienten selbst oder das Pflegeheim eine wichtige Information sein, mit welchem Medikament das verordnete Medikament im Bedarfsfall ersetzen werden kann.
... priorPrescription S 0..1 Reference(MedicationRequest) Im Falle einer Änderung wird auf den ersetzten Medikationsplaneintrag verwiesen.
... detectedIssue 0..0 Klinisches Problem mit Maßnahme. Nur mittesl Referenz auf Ressouce DetectedIssue, Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... eventHistory 0..0 Referenz auf Provenance-Ressourcen, die verschiedene relevante Versionen dieser Ressource dokumentieren. Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.

doco Documentation for this format

Terminology Bindings (Differential)

Path Status Usage ValueSet Version Source
MedicationRequest.status Base required ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set 📦0.1.1 This IG

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
contained-ref error MedicationRequest.medication[x].reference Medication must be contained (#...) reference.startsWith('#')
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. MedicationRequest 0..* MedicationRequest Ordering of medication for patient or group
... id Σ 0..1 id Logical id of this artifact
... meta Σ 0..1 Meta Metadata about the resource
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri A set of rules under which this content was created
... text 0..1 Narrative Text summary of the resource, for human interpretation
This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
... Slices for contained 1..* Resource Contained, inline Resources
Slice: Unordered, Open by type:$this
.... contained:medication 1..1 AtEmedMedication Definition of a Medication
.... contained:substance 0..* AtEmedSubstance A homogeneous material with a definite composition
... Slices for extension 0..* Extension Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
.... extension:effectiveDosePeriod 0..1 Period Zeitraum, in dem die Medikation eingenommen werden soll.
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.effectiveDosePeriod
.... extension:renderedDosageInstruction 0..1 markdown Vollständige Darstellung der Dosierungsanweisungen
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.renderedDosageInstruction
.... extension:offLabelUse 0..1 (Complex) Weist darauf hin, dass der verschreibende Arzt das Medikament wissentlich für eine Indikation, Altersgruppe, Dosierung oder Verabreichungsform verschrieben hat, die nicht von den Aufsichtsbehörden zugelassen ist und in der Verschreibungsinformation für das Produkt nicht erwähnt wird.
URL: https://profiles.ihe.net/PHARM/MPD/StructureDefinition/ihe-ext-offLabel
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensions that cannot be ignored
... identifier 1..1 Identifier Medikationsplaneintrag-ID. TODO: Verwendung einer logischen Medikationsplaneintrag-ID prüfen. Evt. mit Zeitstempel (Planeintrag-ID_{Zeitstempel}) zur Herstellung eines Bezugs von geänderten Planeinträgen. Vorteil: - Auch wenn sich die PZN ändert, aber logisch der gleiche Eintrag betroffen ist (z.B. Austausch eines Arzneimittels durch ein anderes mit weniger Wechselwirkung), kann ein Bezug hergestellt werden. - Wenn zur Vorversion des Eintrags bereits eine geplante Abgabe erstellt wurde, kann ein Bezug zum ursprünglichen Eintrag hergestellt werden. Nachteil: - Falls Planeinträge mit komplett neuer Arznei überschrieben werden, entsteht dadurch ein verwirrender Bezug. - Die Verantwortung, dass nur Einträge geändert werden, die keine komplett neue Medikation beinhalten, liegt beim Client.
... status ?!SΣ 1..1 code Status des Medikationsplaneintrags. VS Einschränkung auf active, complete, on-hold, stopped (?); TODO: Fachlich zu püfen, ob im Medikationsplan dokumentiert werden soll, dass und warum ein Medikament abgesetzt wurde (Status: stopped, z.B. bei Allergie). Auch im Kontext mit statusReason, wo dieser Grund codiert angegeben werden kann. (entfernt: cancelled, entered-in-error, draft, unknown)
Binding: ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set (required)
... intent ?!SΣ 1..1 code Ein Medikationsplaneintrag ist eine autorisierte ärztliche Anordnung und stellt eine verbindliche Einnahmeanweisung für den Patienten dar, auf dessen Basis eine geplante Abgabe erstellt werden kann. Fixer Wert: "order". (req) proposal | plan | order | original-order | reflex-order | filler-order | instance-order | option. https://hl7.org/fhir/R4/valueset-medicationrequest-intent.html
Binding: medicationRequest Intent (required): The kind of medication order.
Required Pattern: order
... category S 1..1 CodeableConcept Kategorie zur Unterscheidung eines Medikationsplaneintrags von einer geplanten Abgabe (beide haben intent order)
Binding: medicationRequest Category Codes (example): A coded concept identifying the category of medication request. For example, where the medication is to be consumed or administered, or the type of medication treatment.

Required Pattern: At least the following
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
.... coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
Fixed Value: (Complex)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
..... system 1..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: https://fhir.hl7.at/elga/emed/r4/CodeSystem/MedicationRequestCategoryCS
..... version 0..1 string Version of the system - if relevant
..... code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 1
..... display 0..1 string Representation defined by the system
..... userSelected 0..1 boolean If this coding was chosen directly by the user
.... text 0..1 string Plain text representation of the concept
... Slices for reported[x] SΣ 1..1 Reported rather than primary record
Slice: Unordered, Closed by type:$this
.... reportedBoolean boolean
.... reportedReference Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization)
.... reported[x]:reportedBoolean Σ 0..1 boolean TRUE im Falle der Dokumentation von Fremdmedikation (ein anderer Arzt hat das Medikament ursprünglich verordnet), sonst FALSE. TODO: Klären ob hier der GDA eindeutig identifiziert sein muss (im GDA-I vorhanden) oder analog zu e-Impfpass Freitext sein kann. Juristisch Verantwortlichkeit für Korrektheit des Eintrags zu klären.
.... reported[x]:reportedReference Σ 0..1 Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization) Im Falle einer Fremdmedikation Angabe einer Referenz auf: (Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization)
... medication[x] SΣ 1..1 Reference(ELGA e-Med Medikation) Das Arzneimittel wird immer in einer contained Medication Ressource dokumentiert, damit Arzneimittel mit und ohne PZN einheitlich dokumentiert werden können.
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... reference ΣC 0..1 string Literal reference, Relative, internal or absolute URL
Constraints: contained-ref
.... type Σ 0..1 uri Type the reference refers to (e.g. "Patient")
Binding: ResourceType (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).
.... identifier Σ 0..1 Identifier Logical reference, when literal reference is not known
.... display Σ 0..1 string Text alternative for the resource
... subject SΣ 1..1 Reference(HL7® AT Core Patient Profile) Patient, für den der Medikationsplaneintrag ausgestellt werden soll, der über den Zentralen Patientenindex identifizierbar und Teilnehmer von ELGA e-Medikation ist.
... authoredOn SΣ 1..1 dateTime Datum der Erstellung des Medikationsplaneintrags.
... requester SΣ 1..1 Reference(HL7® AT Core Practitioner Profile | HL7® AT Core PractitionerRole Profile | HL7® AT Core Organization Profile) Arzt oder Ärztin, die den Medikationsplaneintrag erstellt hat und für den Inhalt verantwortlich ist. Eindeutig identifiziert über den GDA-Index und berechtigt auf die ELGA e-Medikation des Patienten zuzugreifen.
... courseOfTherapyType S 0..1 CodeableConcept Gesamtmuster der Medikamentengabe (z.B. saisonal). Verwendung im Medikationsplaneintrag prüfen (dosageInstruction), evtl. durch Dosierungsinformationen abgedeck.
Binding: medicationRequest Course of Therapy Codes (example): Identifies the overall pattern of medication administratio.
... note S 0..* Annotation Zusätzliche Informationen zum Medikationsplaneintrag. TODO: fachlich prüfen, an welchen Stellen überall Freitext erforderlich sein soll/muss. Auch im Kontext zu entered-in-error Informationen.
... dosageInstruction S 1..* Dosage Anweisungen zur Einnahme/Verabreichung des Arzneimittels. TODO: alle Elemente + R5 Extensions prüfen
... substitution S 0..1 BackboneElement Gibt an, ob das Arzneimittel substituiert werden darf oder nicht. Erläutert die Absicht des Arztes, der den Medikationsplaneintrag erstellt. Wenn nichts angegeben ist, kann eine Substitution vorgenommen werden. Die Dokumentation über eine tatsächlich erfolgte Substitution erfolgt in der Dispense-Resource. TODO: Usecase fachlich zu prüfen. Es kann für den Patienten selbst oder das Pflegeheim eine wichtige Information sein, mit welchem Medikament das verordnete Medikament im Bedarfsfall ersetzen werden kann.
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... allowed[x] 1..1 Whether substitution is allowed or not
Binding: ActSubstanceAdminSubstitutionCode (example): Identifies the type of substitution allowed.
..... allowedBoolean boolean
..... allowedCodeableConcept CodeableConcept
.... reason 0..1 CodeableConcept Why should (not) substitution be made
Binding: SubstanceAdminSubstitutionReason (example): A coded concept describing the reason that a different medication should (or should not) be substituted from what was prescribed.
... priorPrescription S 0..1 Reference(MedicationRequest) Im Falle einer Änderung wird auf den ersetzten Medikationsplaneintrag verwiesen.

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

Path Status Usage ValueSet Version Source
MedicationRequest.language Base preferred Common Languages 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.status Base required ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set 📦0.1.1 This IG
MedicationRequest.intent Base required Medication request intent 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.category Base example Medication request category codes 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.medication[x].​type Base extensible ResourceType 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.courseOfTherapyType Base example Medication request course of therapy codes 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.substitution.​allowed[x] Base example ActSubstanceAdminSubstitutionCode 📦3.0.0 THO v7.0
MedicationRequest.substitution.​reason Base example SubstanceAdminSubstitutionReason 📦3.0.0 THO v7.0

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
contained-ref error MedicationRequest.medication[x].reference Medication must be contained (#...) reference.startsWith('#')
dom-2 error MedicationRequest If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error MedicationRequest If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error MedicationRequest If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error MedicationRequest If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice MedicationRequest A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Key Elements View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. MedicationRequest 0..* MedicationRequest Ordering of medication for patient or group
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri A set of rules under which this content was created
... Slices for contained 1..* Resource Contained, inline Resources
Slice: Unordered, Open by type:$this
.... contained:medication 1..1 AtEmedMedication Definition of a Medication
.... contained:substance 0..* AtEmedSubstance A homogeneous material with a definite composition
... Slices for extension 0..* Extension Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
.... extension:effectiveDosePeriod 0..1 Period Zeitraum, in dem die Medikation eingenommen werden soll.
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.effectiveDosePeriod
.... extension:renderedDosageInstruction 0..1 markdown Vollständige Darstellung der Dosierungsanweisungen
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.renderedDosageInstruction
.... extension:offLabelUse 0..1 (Complex) Weist darauf hin, dass der verschreibende Arzt das Medikament wissentlich für eine Indikation, Altersgruppe, Dosierung oder Verabreichungsform verschrieben hat, die nicht von den Aufsichtsbehörden zugelassen ist und in der Verschreibungsinformation für das Produkt nicht erwähnt wird.
URL: https://profiles.ihe.net/PHARM/MPD/StructureDefinition/ihe-ext-offLabel
... identifier 1..1 Identifier Medikationsplaneintrag-ID. TODO: Verwendung einer logischen Medikationsplaneintrag-ID prüfen. Evt. mit Zeitstempel (Planeintrag-ID_{Zeitstempel}) zur Herstellung eines Bezugs von geänderten Planeinträgen. Vorteil: - Auch wenn sich die PZN ändert, aber logisch der gleiche Eintrag betroffen ist (z.B. Austausch eines Arzneimittels durch ein anderes mit weniger Wechselwirkung), kann ein Bezug hergestellt werden. - Wenn zur Vorversion des Eintrags bereits eine geplante Abgabe erstellt wurde, kann ein Bezug zum ursprünglichen Eintrag hergestellt werden. Nachteil: - Falls Planeinträge mit komplett neuer Arznei überschrieben werden, entsteht dadurch ein verwirrender Bezug. - Die Verantwortung, dass nur Einträge geändert werden, die keine komplett neue Medikation beinhalten, liegt beim Client.
... status ?!SΣ 1..1 code Status des Medikationsplaneintrags. VS Einschränkung auf active, complete, on-hold, stopped (?); TODO: Fachlich zu püfen, ob im Medikationsplan dokumentiert werden soll, dass und warum ein Medikament abgesetzt wurde (Status: stopped, z.B. bei Allergie). Auch im Kontext mit statusReason, wo dieser Grund codiert angegeben werden kann. (entfernt: cancelled, entered-in-error, draft, unknown)
Binding: ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set (required)
... intent ?!SΣ 1..1 code Ein Medikationsplaneintrag ist eine autorisierte ärztliche Anordnung und stellt eine verbindliche Einnahmeanweisung für den Patienten dar, auf dessen Basis eine geplante Abgabe erstellt werden kann. Fixer Wert: "order". (req) proposal | plan | order | original-order | reflex-order | filler-order | instance-order | option. https://hl7.org/fhir/R4/valueset-medicationrequest-intent.html
Binding: medicationRequest Intent (required): The kind of medication order.
Required Pattern: order
... category S 1..1 CodeableConcept Kategorie zur Unterscheidung eines Medikationsplaneintrags von einer geplanten Abgabe (beide haben intent order)
Binding: medicationRequest Category Codes (example): A coded concept identifying the category of medication request. For example, where the medication is to be consumed or administered, or the type of medication treatment.

Required Pattern: At least the following
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
.... coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
Fixed Value: (Complex)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
..... system 1..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: https://fhir.hl7.at/elga/emed/r4/CodeSystem/MedicationRequestCategoryCS
..... version 0..1 string Version of the system - if relevant
..... code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 1
..... display 0..1 string Representation defined by the system
..... userSelected 0..1 boolean If this coding was chosen directly by the user
.... text 0..1 string Plain text representation of the concept
... Slices for reported[x] SΣ 1..1 Reported rather than primary record
Slice: Unordered, Closed by type:$this
.... reportedBoolean boolean
.... reportedReference Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization)
.... reported[x]:reportedBoolean Σ 0..1 boolean TRUE im Falle der Dokumentation von Fremdmedikation (ein anderer Arzt hat das Medikament ursprünglich verordnet), sonst FALSE. TODO: Klären ob hier der GDA eindeutig identifiziert sein muss (im GDA-I vorhanden) oder analog zu e-Impfpass Freitext sein kann. Juristisch Verantwortlichkeit für Korrektheit des Eintrags zu klären.
.... reported[x]:reportedReference Σ 0..1 Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization) Im Falle einer Fremdmedikation Angabe einer Referenz auf: (Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization)
... medication[x] SΣ 1..1 Reference(ELGA e-Med Medikation) Das Arzneimittel wird immer in einer contained Medication Ressource dokumentiert, damit Arzneimittel mit und ohne PZN einheitlich dokumentiert werden können.
.... reference ΣC 0..1 string Literal reference, Relative, internal or absolute URL
Constraints: contained-ref
... subject SΣ 1..1 Reference(HL7® AT Core Patient Profile) Patient, für den der Medikationsplaneintrag ausgestellt werden soll, der über den Zentralen Patientenindex identifizierbar und Teilnehmer von ELGA e-Medikation ist.
... authoredOn SΣ 1..1 dateTime Datum der Erstellung des Medikationsplaneintrags.
... requester SΣ 1..1 Reference(HL7® AT Core Practitioner Profile | HL7® AT Core PractitionerRole Profile | HL7® AT Core Organization Profile) Arzt oder Ärztin, die den Medikationsplaneintrag erstellt hat und für den Inhalt verantwortlich ist. Eindeutig identifiziert über den GDA-Index und berechtigt auf die ELGA e-Medikation des Patienten zuzugreifen.
... courseOfTherapyType S 0..1 CodeableConcept Gesamtmuster der Medikamentengabe (z.B. saisonal). Verwendung im Medikationsplaneintrag prüfen (dosageInstruction), evtl. durch Dosierungsinformationen abgedeck.
Binding: medicationRequest Course of Therapy Codes (example): Identifies the overall pattern of medication administratio.
... note S 0..* Annotation Zusätzliche Informationen zum Medikationsplaneintrag. TODO: fachlich prüfen, an welchen Stellen überall Freitext erforderlich sein soll/muss. Auch im Kontext zu entered-in-error Informationen.
... dosageInstruction S 1..* Dosage Anweisungen zur Einnahme/Verabreichung des Arzneimittels. TODO: alle Elemente + R5 Extensions prüfen
... substitution S 0..1 BackboneElement Gibt an, ob das Arzneimittel substituiert werden darf oder nicht. Erläutert die Absicht des Arztes, der den Medikationsplaneintrag erstellt. Wenn nichts angegeben ist, kann eine Substitution vorgenommen werden. Die Dokumentation über eine tatsächlich erfolgte Substitution erfolgt in der Dispense-Resource. TODO: Usecase fachlich zu prüfen. Es kann für den Patienten selbst oder das Pflegeheim eine wichtige Information sein, mit welchem Medikament das verordnete Medikament im Bedarfsfall ersetzen werden kann.
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... allowed[x] 1..1 Whether substitution is allowed or not
Binding: ActSubstanceAdminSubstitutionCode (example): Identifies the type of substitution allowed.
..... allowedBoolean boolean
..... allowedCodeableConcept CodeableConcept
... priorPrescription S 0..1 Reference(MedicationRequest) Im Falle einer Änderung wird auf den ersetzten Medikationsplaneintrag verwiesen.

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

Path Status Usage ValueSet Version Source
MedicationRequest.status Base required ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set 📦0.1.1 This IG
MedicationRequest.intent Base required Medication request intent 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.category Base example Medication request category codes 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.courseOfTherapyType Base example Medication request course of therapy codes 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.substitution.​allowed[x] Base example ActSubstanceAdminSubstitutionCode 📦3.0.0 THO v7.0

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
contained-ref error MedicationRequest.medication[x].reference Medication must be contained (#...) reference.startsWith('#')
dom-2 error MedicationRequest If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error MedicationRequest If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error MedicationRequest If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error MedicationRequest If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice MedicationRequest A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

Differential View

This structure is derived from MedicationRequest

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. MedicationRequest MedicationRequest
... Slices for contained 1..* Resource Contained, inline Resources
Slice: Unordered, Open by type:$this
.... contained:medication 1..1 AtEmedMedication Definition of a Medication
.... contained:substance 0..* AtEmedSubstance A homogeneous material with a definite composition
... Slices for extension 0..* Extension Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
.... extension:effectiveDosePeriod 0..1 Period Zeitraum, in dem die Medikation eingenommen werden soll.
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.effectiveDosePeriod
.... extension:renderedDosageInstruction 0..1 markdown Vollständige Darstellung der Dosierungsanweisungen
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.renderedDosageInstruction
.... extension:offLabelUse 0..1 (Complex) Weist darauf hin, dass der verschreibende Arzt das Medikament wissentlich für eine Indikation, Altersgruppe, Dosierung oder Verabreichungsform verschrieben hat, die nicht von den Aufsichtsbehörden zugelassen ist und in der Verschreibungsinformation für das Produkt nicht erwähnt wird.
URL: https://profiles.ihe.net/PHARM/MPD/StructureDefinition/ihe-ext-offLabel
... identifier 1..1 Identifier Medikationsplaneintrag-ID. TODO: Verwendung einer logischen Medikationsplaneintrag-ID prüfen. Evt. mit Zeitstempel (Planeintrag-ID_{Zeitstempel}) zur Herstellung eines Bezugs von geänderten Planeinträgen. Vorteil: - Auch wenn sich die PZN ändert, aber logisch der gleiche Eintrag betroffen ist (z.B. Austausch eines Arzneimittels durch ein anderes mit weniger Wechselwirkung), kann ein Bezug hergestellt werden. - Wenn zur Vorversion des Eintrags bereits eine geplante Abgabe erstellt wurde, kann ein Bezug zum ursprünglichen Eintrag hergestellt werden. Nachteil: - Falls Planeinträge mit komplett neuer Arznei überschrieben werden, entsteht dadurch ein verwirrender Bezug. - Die Verantwortung, dass nur Einträge geändert werden, die keine komplett neue Medikation beinhalten, liegt beim Client.
... status S 1..1 code Status des Medikationsplaneintrags. VS Einschränkung auf active, complete, on-hold, stopped (?); TODO: Fachlich zu püfen, ob im Medikationsplan dokumentiert werden soll, dass und warum ein Medikament abgesetzt wurde (Status: stopped, z.B. bei Allergie). Auch im Kontext mit statusReason, wo dieser Grund codiert angegeben werden kann. (entfernt: cancelled, entered-in-error, draft, unknown)
Binding: ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set (required)
... statusReason 0..0 Grund für den aktuellen Status des Medikationsplaneintrags: (ex) https://hl7.org/fhir/R4/valueset-medicationrequest-status-reason.html. TODO: Verwendung fachlich zu prüfen im Zusammenhang mit Status.
... intent S 1..1 code Ein Medikationsplaneintrag ist eine autorisierte ärztliche Anordnung und stellt eine verbindliche Einnahmeanweisung für den Patienten dar, auf dessen Basis eine geplante Abgabe erstellt werden kann. Fixer Wert: "order". (req) proposal | plan | order | original-order | reflex-order | filler-order | instance-order | option. https://hl7.org/fhir/R4/valueset-medicationrequest-intent.html
Required Pattern: order
... category S 1..1 CodeableConcept Kategorie zur Unterscheidung eines Medikationsplaneintrags von einer geplanten Abgabe (beide haben intent order)
Required Pattern: At least the following
.... coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
Fixed Value: (Complex)
..... system 1..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: https://fhir.hl7.at/elga/emed/r4/CodeSystem/MedicationRequestCategoryCS
..... code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 1
... priority 0..0 Priorität des Medikationsplaneintrag: (req) routine | urgent | asap | stat. Keine Verwendung in Medikationsplaneintrag.
... doNotPerform 0..0 Gibt an, ob der Medikationsplaneintrag die Verordnung einer Medikation (und somit die Erstellung einer geplanten Abgabe) untersagt (z.B. bei Allergie). TODO: Fachlich zu prüfen, ob dieser Usecase existiert. Auch im Kontext mit status und statusReason zu betrachten. Evtl. erst in späterer Version
... Slices for reported[x] S 1..1 boolean, Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization) Reported rather than primary record
Slice: Unordered, Open by type:$this
.... reported[x]:reportedBoolean 0..1 boolean TRUE im Falle der Dokumentation von Fremdmedikation (ein anderer Arzt hat das Medikament ursprünglich verordnet), sonst FALSE. TODO: Klären ob hier der GDA eindeutig identifiziert sein muss (im GDA-I vorhanden) oder analog zu e-Impfpass Freitext sein kann. Juristisch Verantwortlichkeit für Korrektheit des Eintrags zu klären.
.... reported[x]:reportedReference 0..1 Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization) Im Falle einer Fremdmedikation Angabe einer Referenz auf: (Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization)
... medication[x] S 1..1 Reference(ELGA e-Med Medikation) Das Arzneimittel wird immer in einer contained Medication Ressource dokumentiert, damit Arzneimittel mit und ohne PZN einheitlich dokumentiert werden können.
.... reference C 0..1 string Literal reference, Relative, internal or absolute URL
Constraints: contained-ref
... subject S 1..1 Reference(HL7® AT Core Patient Profile) Patient, für den der Medikationsplaneintrag ausgestellt werden soll, der über den Zentralen Patientenindex identifizierbar und Teilnehmer von ELGA e-Medikation ist.
... encounter 0..0 Aufenthalt/Begegnung, während dessen der Medikationsplaneintrag erstellt wurde. Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... supportingInformation 0..0 Referenz auf zusätzliche Informationen (Ressource Any) (z. B. Größe und Gewicht des Patienten), die die Verschreibung des Medikaments unterstützen. Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... authoredOn S 1..1 dateTime Datum der Erstellung des Medikationsplaneintrags.
... requester S 1..1 Reference(HL7® AT Core Practitioner Profile | HL7® AT Core PractitionerRole Profile | HL7® AT Core Organization Profile) Arzt oder Ärztin, die den Medikationsplaneintrag erstellt hat und für den Inhalt verantwortlich ist. Eindeutig identifiziert über den GDA-Index und berechtigt auf die ELGA e-Medikation des Patienten zuzugreifen.
... performer 0..0 Der gewünschte Ausführende der medikamentösen Behandlung (z. B. der Ausführende der Medikamentengabe). Keine Verwendung im Planeintrag. TODO: evtl im Kontext Medikationsblatt zu prüfen.
... performerType 0..0 Rollen: https://hl7.org/fhir/R4/valueset-performer-role.html. Keine Verwendung im Planeintrag. TODO: evtl im Kontext Medikationsblatt zu prüfen.
... recorder 0..0 Die Person, die den Medikationsplaneintrag im Auftrag eines GDA eingegeben hat. TODO: Prüfen, ob eine juristische Verpflichtung zur Dokumentation der Schreibkraft besteht.
... reasonCode 0..0 Grund für die Verordnung des Arzneimittels. Entweder Code oder Referenz (TODO: Evtl. Invariante). Erst wenn codierte Angabe möglich.
... reasonReference 0..0 Condition or observation that supports why the prescription is being written
... instantiatesCanonical 0..0 URL, die auf ein Protokoll (Richtlinie, Guideline) verweist, das von diesem Medikationsplaneintrag ganz oder teilweise eingehalten wird. Derzeit keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... instantiatesUri 0..0 URL, die auf ein extern gepflegtes Protokoll (Richtlinie, Guideline) verweist, das von diesem Medikationsplaneintrag ganz oder teilweise eingehalten wird. Derzeit keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... basedOn 0..0 TODO: Verwendung im Medikationsplaneintrag zu prüfen. Vermutlich nicht möglich, da keine versionsspezifischen Referenzen verwendet werden.
... groupIdentifier 0..0 TODO: Verwendung im Medikationsplaneintrag zu prüfen. Erst bei der geplanten Abgabe (Rezepterstellung) relevant. Evtl ein Verweis auf erstellte Rezepte? Würde Extension erfordern, da Kardinalität nur 0..1 zulässig
... courseOfTherapyType S 0..1 CodeableConcept Gesamtmuster der Medikamentengabe (z.B. saisonal). Verwendung im Medikationsplaneintrag prüfen (dosageInstruction), evtl. durch Dosierungsinformationen abgedeck.
... insurance 0..0 Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... note S 0..* Annotation Zusätzliche Informationen zum Medikationsplaneintrag. TODO: fachlich prüfen, an welchen Stellen überall Freitext erforderlich sein soll/muss. Auch im Kontext zu entered-in-error Informationen.
... dosageInstruction S 1..* Dosage Anweisungen zur Einnahme/Verabreichung des Arzneimittels. TODO: alle Elemente + R5 Extensions prüfen
... dispenseRequest 0..0 Details zur geplanten Abgabe des Arzneimittels im Medikationsplan. Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... substitution S 0..1 BackboneElement Gibt an, ob das Arzneimittel substituiert werden darf oder nicht. Erläutert die Absicht des Arztes, der den Medikationsplaneintrag erstellt. Wenn nichts angegeben ist, kann eine Substitution vorgenommen werden. Die Dokumentation über eine tatsächlich erfolgte Substitution erfolgt in der Dispense-Resource. TODO: Usecase fachlich zu prüfen. Es kann für den Patienten selbst oder das Pflegeheim eine wichtige Information sein, mit welchem Medikament das verordnete Medikament im Bedarfsfall ersetzen werden kann.
... priorPrescription S 0..1 Reference(MedicationRequest) Im Falle einer Änderung wird auf den ersetzten Medikationsplaneintrag verwiesen.
... detectedIssue 0..0 Klinisches Problem mit Maßnahme. Nur mittesl Referenz auf Ressouce DetectedIssue, Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.
... eventHistory 0..0 Referenz auf Provenance-Ressourcen, die verschiedene relevante Versionen dieser Ressource dokumentieren. Keine Verwendung im Medikationsplaneintrag.

doco Documentation for this format

Terminology Bindings (Differential)

Path Status Usage ValueSet Version Source
MedicationRequest.status Base required ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set 📦0.1.1 This IG

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
contained-ref error MedicationRequest.medication[x].reference Medication must be contained (#...) reference.startsWith('#')

Snapshot View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraints    Filter: Filtersdoco
.. MedicationRequest 0..* MedicationRequest Ordering of medication for patient or group
... id Σ 0..1 id Logical id of this artifact
... meta Σ 0..1 Meta Metadata about the resource
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri A set of rules under which this content was created
... text 0..1 Narrative Text summary of the resource, for human interpretation
This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
... Slices for contained 1..* Resource Contained, inline Resources
Slice: Unordered, Open by type:$this
.... contained:medication 1..1 AtEmedMedication Definition of a Medication
.... contained:substance 0..* AtEmedSubstance A homogeneous material with a definite composition
... Slices for extension 0..* Extension Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
.... extension:effectiveDosePeriod 0..1 Period Zeitraum, in dem die Medikation eingenommen werden soll.
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.effectiveDosePeriod
.... extension:renderedDosageInstruction 0..1 markdown Vollständige Darstellung der Dosierungsanweisungen
URL: http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.renderedDosageInstruction
.... extension:offLabelUse 0..1 (Complex) Weist darauf hin, dass der verschreibende Arzt das Medikament wissentlich für eine Indikation, Altersgruppe, Dosierung oder Verabreichungsform verschrieben hat, die nicht von den Aufsichtsbehörden zugelassen ist und in der Verschreibungsinformation für das Produkt nicht erwähnt wird.
URL: https://profiles.ihe.net/PHARM/MPD/StructureDefinition/ihe-ext-offLabel
... modifierExtension ?! 0..* Extension Extensions that cannot be ignored
... identifier 1..1 Identifier Medikationsplaneintrag-ID. TODO: Verwendung einer logischen Medikationsplaneintrag-ID prüfen. Evt. mit Zeitstempel (Planeintrag-ID_{Zeitstempel}) zur Herstellung eines Bezugs von geänderten Planeinträgen. Vorteil: - Auch wenn sich die PZN ändert, aber logisch der gleiche Eintrag betroffen ist (z.B. Austausch eines Arzneimittels durch ein anderes mit weniger Wechselwirkung), kann ein Bezug hergestellt werden. - Wenn zur Vorversion des Eintrags bereits eine geplante Abgabe erstellt wurde, kann ein Bezug zum ursprünglichen Eintrag hergestellt werden. Nachteil: - Falls Planeinträge mit komplett neuer Arznei überschrieben werden, entsteht dadurch ein verwirrender Bezug. - Die Verantwortung, dass nur Einträge geändert werden, die keine komplett neue Medikation beinhalten, liegt beim Client.
... status ?!SΣ 1..1 code Status des Medikationsplaneintrags. VS Einschränkung auf active, complete, on-hold, stopped (?); TODO: Fachlich zu püfen, ob im Medikationsplan dokumentiert werden soll, dass und warum ein Medikament abgesetzt wurde (Status: stopped, z.B. bei Allergie). Auch im Kontext mit statusReason, wo dieser Grund codiert angegeben werden kann. (entfernt: cancelled, entered-in-error, draft, unknown)
Binding: ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set (required)
... intent ?!SΣ 1..1 code Ein Medikationsplaneintrag ist eine autorisierte ärztliche Anordnung und stellt eine verbindliche Einnahmeanweisung für den Patienten dar, auf dessen Basis eine geplante Abgabe erstellt werden kann. Fixer Wert: "order". (req) proposal | plan | order | original-order | reflex-order | filler-order | instance-order | option. https://hl7.org/fhir/R4/valueset-medicationrequest-intent.html
Binding: medicationRequest Intent (required): The kind of medication order.
Required Pattern: order
... category S 1..1 CodeableConcept Kategorie zur Unterscheidung eines Medikationsplaneintrags von einer geplanten Abgabe (beide haben intent order)
Binding: medicationRequest Category Codes (example): A coded concept identifying the category of medication request. For example, where the medication is to be consumed or administered, or the type of medication treatment.

Required Pattern: At least the following
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
.... coding 1..* Coding Code defined by a terminology system
Fixed Value: (Complex)
..... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
..... system 1..1 uri Identity of the terminology system
Fixed Value: https://fhir.hl7.at/elga/emed/r4/CodeSystem/MedicationRequestCategoryCS
..... version 0..1 string Version of the system - if relevant
..... code 1..1 code Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 1
..... display 0..1 string Representation defined by the system
..... userSelected 0..1 boolean If this coding was chosen directly by the user
.... text 0..1 string Plain text representation of the concept
... Slices for reported[x] SΣ 1..1 Reported rather than primary record
Slice: Unordered, Closed by type:$this
.... reportedBoolean boolean
.... reportedReference Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization)
.... reported[x]:reportedBoolean Σ 0..1 boolean TRUE im Falle der Dokumentation von Fremdmedikation (ein anderer Arzt hat das Medikament ursprünglich verordnet), sonst FALSE. TODO: Klären ob hier der GDA eindeutig identifiziert sein muss (im GDA-I vorhanden) oder analog zu e-Impfpass Freitext sein kann. Juristisch Verantwortlichkeit für Korrektheit des Eintrags zu klären.
.... reported[x]:reportedReference Σ 0..1 Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization) Im Falle einer Fremdmedikation Angabe einer Referenz auf: (Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization)
... medication[x] SΣ 1..1 Reference(ELGA e-Med Medikation) Das Arzneimittel wird immer in einer contained Medication Ressource dokumentiert, damit Arzneimittel mit und ohne PZN einheitlich dokumentiert werden können.
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... reference ΣC 0..1 string Literal reference, Relative, internal or absolute URL
Constraints: contained-ref
.... type Σ 0..1 uri Type the reference refers to (e.g. "Patient")
Binding: ResourceType (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).
.... identifier Σ 0..1 Identifier Logical reference, when literal reference is not known
.... display Σ 0..1 string Text alternative for the resource
... subject SΣ 1..1 Reference(HL7® AT Core Patient Profile) Patient, für den der Medikationsplaneintrag ausgestellt werden soll, der über den Zentralen Patientenindex identifizierbar und Teilnehmer von ELGA e-Medikation ist.
... authoredOn SΣ 1..1 dateTime Datum der Erstellung des Medikationsplaneintrags.
... requester SΣ 1..1 Reference(HL7® AT Core Practitioner Profile | HL7® AT Core PractitionerRole Profile | HL7® AT Core Organization Profile) Arzt oder Ärztin, die den Medikationsplaneintrag erstellt hat und für den Inhalt verantwortlich ist. Eindeutig identifiziert über den GDA-Index und berechtigt auf die ELGA e-Medikation des Patienten zuzugreifen.
... courseOfTherapyType S 0..1 CodeableConcept Gesamtmuster der Medikamentengabe (z.B. saisonal). Verwendung im Medikationsplaneintrag prüfen (dosageInstruction), evtl. durch Dosierungsinformationen abgedeck.
Binding: medicationRequest Course of Therapy Codes (example): Identifies the overall pattern of medication administratio.
... note S 0..* Annotation Zusätzliche Informationen zum Medikationsplaneintrag. TODO: fachlich prüfen, an welchen Stellen überall Freitext erforderlich sein soll/muss. Auch im Kontext zu entered-in-error Informationen.
... dosageInstruction S 1..* Dosage Anweisungen zur Einnahme/Verabreichung des Arzneimittels. TODO: alle Elemente + R5 Extensions prüfen
... substitution S 0..1 BackboneElement Gibt an, ob das Arzneimittel substituiert werden darf oder nicht. Erläutert die Absicht des Arztes, der den Medikationsplaneintrag erstellt. Wenn nichts angegeben ist, kann eine Substitution vorgenommen werden. Die Dokumentation über eine tatsächlich erfolgte Substitution erfolgt in der Dispense-Resource. TODO: Usecase fachlich zu prüfen. Es kann für den Patienten selbst oder das Pflegeheim eine wichtige Information sein, mit welchem Medikament das verordnete Medikament im Bedarfsfall ersetzen werden kann.
.... id 0..1 string Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension Additional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... allowed[x] 1..1 Whether substitution is allowed or not
Binding: ActSubstanceAdminSubstitutionCode (example): Identifies the type of substitution allowed.
..... allowedBoolean boolean
..... allowedCodeableConcept CodeableConcept
.... reason 0..1 CodeableConcept Why should (not) substitution be made
Binding: SubstanceAdminSubstitutionReason (example): A coded concept describing the reason that a different medication should (or should not) be substituted from what was prescribed.
... priorPrescription S 0..1 Reference(MedicationRequest) Im Falle einer Änderung wird auf den ersetzten Medikationsplaneintrag verwiesen.

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

Path Status Usage ValueSet Version Source
MedicationRequest.language Base preferred Common Languages 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.status Base required ELGA e-Med Medikationsplaneintrag Status Value Set 📦0.1.1 This IG
MedicationRequest.intent Base required Medication request intent 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.category Base example Medication request category codes 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.medication[x].​type Base extensible ResourceType 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.courseOfTherapyType Base example Medication request course of therapy codes 📍4.0.1 FHIR Std.
MedicationRequest.substitution.​allowed[x] Base example ActSubstanceAdminSubstitutionCode 📦3.0.0 THO v7.0
MedicationRequest.substitution.​reason Base example SubstanceAdminSubstitutionReason 📦3.0.0 THO v7.0

Constraints

Id Grade Path(s) Description Expression
contained-ref error MedicationRequest.medication[x].reference Medication must be contained (#...) reference.startsWith('#')
dom-2 error MedicationRequest If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources contained.contained.empty()
dom-3 error MedicationRequest If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4 error MedicationRequest If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5 error MedicationRequest If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label contained.meta.security.empty()
dom-6 best practice MedicationRequest A resource should have narrative for robust management text.`div`.exists()
ele-1 error **ALL** elements All FHIR elements must have a @value or children hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1 error **ALL** extensions Must have either extensions or value[x], not both extension.exists() != value.exists()

 

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron