// /* 
// KDS Onkologie – klinische Testdaten
// Disclaimer: Der Therapieverlauf entspricht einer möglichen leitliniengerechten Therapie, Daten und Verlauf sind für Testzwecke konstruiert, Ähnlichkeiten mit tatsächlichen Krankheitsverläufen sind zufällig.
// Szenario 1
// Kim Musterperson, geb. 14.03.1956
// */
// // Umsetzung als FHIR R4 Patient, ggfs. in finaler Version als MII Patient

Instance: PatientKimMusterperson
InstanceOf: Patient // or MII Patient, but then I guess I have to import it? 
Usage: #example
* birthDate = 1956-03-14
* name.family = "Musterperson"
* name.given = "Kim"

// // // 10.06.2021 CT Abdomen mit KM: V.a. Peritonealkarzinose, Aszites im gesamten Bauchraum, Raumforderung Ovar rechts. Mesenteriale retroperitoneale LK-Metastasen, V.a. Lebermetastasierung
// // // Diagnostische Eingriffe und Bildgebung werden im oBDS nicht gesondert kodiert, dafür dann Prozedur OPS

Instance: PatientKimMusterperson-Procedure-1
InstanceOf: $mii-procedure
Usage: #example  
Description: "10.06.2021 CT Abdomen mit KM"
* status = #completed
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* code.coding = $OPS#3-222 "Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel"
* code.coding.version = "2024"
* performedDateTime = 2021-06-10

Instance: PatientKimMusterperson-PrimaryDiagnosis-2
InstanceOf: mii-pr-onko-diagnose-primaertumor
Usage: #example
Description: "bestätigte Primärdiagnose"
* extension[Feststellungsdatum].valueDateTime = 2021-06-10
* recordedDate = 2021-06-10
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* clinicalStatus = #active //zum Zeitpunkt der Diagnosestellung
* verificationStatus.coding[condition-ver-status] = $condition-ver-status#unconfirmed
* verificationStatus.coding[primaertumorDiagnosesicherung] = $mii-cs-onko-primaertumor-diagnosesicherung#2 //"klinische Diagnostik"  steht für "Alle Untersuchungstechniken, einschl. Röntgen, Endoskopie, bildgeb. Verfahren, Ultraschall, explorativer Eingriffe(wie Laparotomie) und Autopsie, aber ohne Gewebsuntersuchungen"
* code.coding  = $ICD10GM#C48.2 "Bösartige Neubildung des Retroperitoneums und Peritoneums - Peritoneum, nicht näher bezeichnet "
// 389026000 | Ascites (disorder) | 
* bodySite = $ICDO3#C56.9 "Ovar" // mögliche Lokalisation des Haupttumors? 


// Kann man auf Basis von "Mesenteriale retroperitoneale LK-Metastasen, V.a. Lebermetastasierung" ein NM-Staging machen? Ovar
// T3 N1 M1 accoding to 8th TNM UICC ?? Dann 4 Ressourcen von klinischem TNM 

Instance: PatientKimMusterperson-Diagnosis-1
InstanceOf: mii-pr-onko-diagnose-primaertumor
Usage: #example
Description: "Diagnose Primärtumor"
* recordedDate = 2021-06-10
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* clinicalStatus = $condition-ver-status#active //zum Zeitpunkt der Diagnosestellung
* verificationStatus.coding[primaertumorDiagnosesicherung] = $mii-cs-onko-primaertumor-diagnosesicherung#2 "klinische Diagnostik" // steht für "Alle Untersuchungstechniken, einschl. Röntgen, Endoskopie, bildgeb. Verfahren, Ultraschall, explorativer Eingriffe(wie Laparotomie) und Autopsie, aber ohne Gewebsuntersuchungen"
* code.coding  = $ICD10GM#C48.2 "Bösartige Neubildung des Retroperitoneums und Peritoneums - Peritoneum, nicht näher bezeichnet "
// 389026000 | Ascites (disorder) | 
* bodySite = $ICDO3#C56.9 "Ovar" // mögliche Lokalisation des Haupttumors?
* extension[Feststellungsdatum].valueDateTime = 2021-05-09 

//15.06.2021 Aszitespunktion: mit malignen Tumorzellen. Zytologisch mögliches Ovarial-CA.
// Modeling einer condition Ressource mit Ov-CA. ICD-10 + ICD-O Topopgraphe wahrscheinlich klar, ICD-O Morphologisch noch nicht
Instance: PatientKimMusterperson-Procedure-2
InstanceOf: $mii-procedure
Usage: #example  
Description: "15.06.2021 Aszitespunktion"
* status = #completed
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* code.coding = $OPS#1-853.2 "Aszitespunktion"
* performedDateTime = 2021-06-15

//22.06.2021 CT Thorax: kein Hinweis auf Metastasen. 
// Modelling als cM0

Instance: PatientKimMusterperson-Procedure-3
InstanceOf: $mii-procedure
Usage: #example  
Description: "22.06.2021 CT Thorax: kein Hinweis auf Metastasen."
* status = #completed
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* code.coding = $OPS#1-853.2 "CT Thorax"
* performedDateTime = 2021-06-22


//Tumorboard 25.06.2021: Eindeutiges CT-Korrelat und zytologisch ED Ovarial-CA. Neoadjuvante Chemotherapie mit 3 Zyklen Carboplatin/Paxlitaxel, Intervall-Debulking im Verlauf. 
// Modelling als Tumorboard mit Empfehlung Carboplatin/Paxlitaxel. Debulking deutet auf geplante partielle Resektionen hin.
Instance: PatientKimMusterperson-Tumorkonferenz-1
InstanceOf: MII_PR_Onko_Tumorkonferenz
Usage: #example  
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #completed
* intent = #plan
* category.coding = $mii-cs-onko-therapieplanung-typ#praeth "prätherapeutische Tumorkonferenz (Festlegung der Therapiestrategie)" 
* created = 2021-06-25
* addresses = Reference(PatientKimMusterperson-Diagnosis-1)
* activity[0].detail.code = $mii-cs-onko-therapie-typ#CH "Chemotherapie"
* activity[0].detail.status = #completed // Es wurden nur 3 Zyklen geplant, die alle durchgeführt wurden
* activity[0].detail.statusReason = $mii-cs-onko-therapieabweichung#N
* activity[1].detail.code = $mii-cs-onko-therapie-typ#OP
* activity[1].detail.status = #completed
* activity[1].detail.statusReason = $mii-cs-onko-therapieabweichung#N




//L01CD01 Paclitaxel
//L01XA02 Carboplatin
Instance: PatientKimMusterperson-SystemicTherapy-1
InstanceOf: MII_PR_Onko_Systemische_Therapie
Usage: #example
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #completed
* category = $SCT#18629005 // Administration of drug or medicament (procedure)
* code.coding = $OPS#8-54 "Chemotherapie " // bei Bedarf spezifischer? 
* extension[Intention].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-intention#K // impliziert 
* extension[StellungZurOp].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-therapie-stellungzurop#N "neoadjuvant"
* performedPeriod.start = 2021-07-05
* performedPeriod.end = 2021-09-05
* basedOn = Reference(PatientKimMusterperson-Tumorkonferenz-1)


Instance: PatientKimMusterperson-SystemicTherapyMedication-1a
InstanceOf: MII_PR_Onko_Systemische_Therapie_Medikation
Usage: #example
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #recorded 
* effectivePeriod.start = 2021-07-05  
* effectivePeriod.end = 2021-09-05
* medicationCodeableConcept.coding[atcClassDe][0] = $ATC_DE#L01CD01 "Paclitaxel"
* partOf[+] = Reference(PatientKimMusterperson-SystemicTherapy-1)
* note.text = "CarboTax"

Instance: PatientKimMusterperson-SystemicTherapyMedication-1b
InstanceOf: MII_PR_Onko_Systemische_Therapie_Medikation
Usage: #example
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #recorded 
* effectivePeriod.start = 2021-07-05  
* effectivePeriod.end = 2021-09-05
* medicationCodeableConcept.coding[atcClassDe][0] = $ATC_DE#L01XA02 "Carboplatin"
* partOf[+] = Reference(PatientKimMusterperson-SystemicTherapy-1)
* note.text = "CarboTax"



// //05.07.21-25.07.21 Z1 Carboplatin AUC5 d1, Paclitaxel 175 mg/m2, d1, Wdh. d21
// //26.07.21-15.08.21 Z2 Carboplatin AUC5 d1, Paclitaxel 175 mg/m2, d1, Wdh. d21
// //16.08.21-05.09.21 Z3 Carboplatin AUC5 d1, Paclitaxel 175 mg/m2, d1, Wdh. d21
// // Modelling als SystemicTherapy (Intent?),MedicationStatement, Anfangs-Enddauer als Procedure, ATC Codes raussuchen (von 21?)
// // die genaueren Informationen können als MedicationAdministration kodiert werden -> außerhalb oBDS

// Instance: PatientKimMusterperson-Verlauf-2021-09-15
// InstanceOf: MII_PR_Onko_Verlauf
// Usage: #example
// Description: ". "
// * subject = Reference(PatientKimMusterperson)
// * status = #final
// * effectiveDateTime = 2021-09-15
// * code.coding = $mii-cs-onko-verlauf-gesamtbeurteilung#P "Progression"
// * component[Tumor_Verlauf].code.coding = $SCT#277062004 "Status des Residualtumors"
// * component[Tumor_Verlauf].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-verlauf-primaertumor#P "Tumorreste (Residualtumor) Progress"

// * component[Lymphknoten_Verlauf].code.coding =  $SCT#277060007 "Status der lymphatischen Tumorinvasion"
// * component[Lymphknoten_Verlauf].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-verlauf-lymphknoten#R "neu aufgetretenes Lymphknotenrezidiv" // Text nicht aussagekräftig, ggfs. auch als #P "bekannter Lymphknotenbefall Progress" oder  #N "bekannter Lymphknotenbefall No Change" zu kodieren

// * component[Fernmetastasen_Verlauf].code.coding = $SCT#260874000 "Status der Metastasen"
// * component[Fernmetastasen_Verlauf].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-verlauf-fernmetastasen#K "Keine Änderung"




//15.09.21 CT Thorax/Abdomen: Beurteilung
//Peritonelakarzinose zunehmend, metastasensuspekte Lymphknoten retroperitoneal. V.a. konstante Lebermetastasierung
// Abbildung außerhalb des oBDS als Prozedur.codes = 3-222 und 3-225 (mit Kontrastmittel)
// Abildung der Conditions 
//TNM-Staging angebracht? zu wenig Informationen? cT3c cN1 cM0 ? 


//16.09.21 Tumorboard: 
//Deutlicher Tumorprogress. OP zur histologischen Sicherung bereits geplant, optimales Debulking anstreben.
// deutlicher Tumorprogress unklar zu kodieren. Verlaufsbeobachtung und CarePlan

Instance: PatientKimMusterperson-Tumorkonferenz-2
InstanceOf: MII_PR_Onko_Tumorkonferenz
Usage: #example  
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #completed
* intent = #plan
* category.coding = $mii-cs-onko-therapieplanung-typ#praeth "prätherapeutische Tumorkonferenz (Festlegung der Therapiestrategie" 
* created = 2021-09-16
* addresses = Reference(PatientKimMusterperson-Diagnosis-1)
* activity[0].detail.code = $mii-cs-onko-therapie-typ#OP
* activity[0].detail.status = #completed
* activity[0].detail.statusReason = $mii-cs-onko-therapieabweichung#N 

Instance: PatientKimMusterperson-Procedure-4
InstanceOf: Procedure
Usage: #example  
Description: "30.09.2021 OP Intervalldebulking mittels Längsschnittlaparotomie, Tumorresektion mittels Hysterektomie, bilateraler Adnexektomie, und atpyischer Lebersegmentresektion (Seg. II und V). Postoperativ: R0."
* status = #completed
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* performedDateTime = 2021-09-30
* outcome = $mii-cs-onko-residualstatus#R0

Instance: PatientKimMusterperson-Procedure-4a
InstanceOf: $mii-procedure
Usage: #example  
Description: "30.09.2021 OP Intervalldebulking mittels Längsschnittlaparotomie, Tumorresektion mittels Hysterektomie, bilateraler Adnexektomie, und atpyischer Lebersegmentresektion (Seg. II und V). Postoperativ: R0."
* status = #completed
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* category = $SCT#387713003 "Operationen"
* code.coding = $OPS#5-547.0 "Resektion von Gewebe ohne sichere Organzuordnung - intraperitoneal" // alternativ 5-590.8 Resektion von Gewebe ohne sichere Organzuordnung
* performedDateTime = 2021-09-30
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)
* outcome = $mii-cs-onko-residualstatus#R0

Instance: PatientKimMusterperson-Procedure-4b
InstanceOf: $mii-procedure
Usage: #example  
Description: "30.09.2021 OP Intervalldebulking mittels Längsschnittlaparotomie, Tumorresektion mittels Hysterektomie, bilateraler Adnexektomie, und atpyischer Lebersegmentresektion (Seg. II und V). Postoperativ: R0."
* status = #completed
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* category = $SCT#387713003 "Operationen"
* code.coding = $OPS#5-683 "Hysterektomie"
* performedDateTime = 2021-09-30
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)
* outcome = $mii-cs-onko-residualstatus#R0

Instance: PatientKimMusterperson-Procedure-4c
InstanceOf: $mii-procedure
Usage: #example  
Description: "30.09.2021 OP Intervalldebulking mittels Längsschnittlaparotomie, Tumorresektion mittels Hysterektomie, bilateraler Adnexektomie, und atpyischer Lebersegmentresektion (Seg. II und V). Postoperativ: R0."
* status = #completed
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* category = $SCT#387713003 "Operationen"
* code.coding = $OPS#5-661 "bilaterale Adnexektomie / Salpingektomie"
* performedDateTime = 2021-09-30
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)
* outcome = $mii-cs-onko-residualstatus#R0

Instance: PatientKimMusterperson-Procedure-4d
InstanceOf: $mii-procedure
Usage: #example  
Description: "30.09.2021 OP Intervalldebulking mittels Längsschnittlaparotomie, Tumorresektion mittels Hysterektomie, bilateraler Adnexektomie, und atpyischer Lebersegmentresektion (Seg. II und V). Postoperativ: R0."
* status = #completed
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* category = $SCT#387713003 "Operationen"
* code.coding = $OPS#5-501 "atypische Lebersegmentresektion"
* performedDateTime = 2021-09-30
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)
* outcome = $mii-cs-onko-residualstatus#R0


Instance: PatientKimMusterperson-PathoReport-1
InstanceOf: DiagnosticReport
Usage: #example  
Description: "Pathoreport incl. Immunhistochemie"
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #complete
* code.coding = $LOINC#22034-3 "Pathology Report Cancer Narrative"
* conclusion = "Histologie: Resektat vom 30.09.2021: Neoplasie des Ovars (Z.n. neoadjuvanter Therapie) (ICD-10-C56) Ovar o.n.A. (ICD-O-C56.9) Untersuchungsmaterial: Resektat WHO-Typ: Seröses Adenokarzinom (ICD-O M-8441/3) Lokale Tumorausbreitung: Ovartumor links mit einer max. Größe von 2,2 cm und tumorinfiltrierter Kapsel mit Nachweis von Tumorzellen auf der Ovaroberfläche, Anteil vitaler Tumorzellen von ca. 80 %. UICC-Klassifikation (8. Auflage): ypT3c. pM1b (HEP) L1. V0. Pn0 FIGO: IVB"


Instance: PatientKimMusterperson-Specimen-1
InstanceOf: Specimen
Usage: #example  
Description: "Tumorresektat Primärtumor"
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* identifier.value = "12345678"
* collection.collectedDateTime = 2021-09-30 


Instance: TNM-Klassifikation-Observation-2
InstanceOf: MII_PR_Onko_TNM_Klassifikation
Usage: #example  
Description: ". "
* status = #final
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* code.coding = $SCT#399588009 "Pathologic TNM stage grouping"
* effectiveDateTime = 2021-06-22
* method = $mii-cs-onko-tnm-version#8 "8. Auflage"
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)

Instance: TNM-T-Observation-2
InstanceOf: MII_PR_Onko_TNM_T_Kategorie
Usage: #example  
Description: "Lokale Tumorausbreitung: Ovartumor links mit einer max. Größe von 2,2 cm und tumorinfiltrierter Kapsel mit Nachweis von Tumorzellen auf der Ovaroberfläche, Anteil vitaler Tumorzellen von ca. 80 %. "
* status = #final
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* code.extension[cpPraefix].valueCodeableConcept = $UICC#p
* code.coding = $SCT#384625004 "pT category (observable entity)"
* effectiveDateTime = 2021-06-22
* method = $mii-cs-onko-tnm-version#8 "8. Auflage"
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)
* valueCodeableConcept.coding = $UICC#T3c

Instance: TNM-M-Observation-2
InstanceOf: MII_PR_Onko_TNM_M_Kategorie
Usage: #example  
Description: "."
* status = #final
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* code.extension[cpPraefix].valueCodeableConcept = $UICC#p
* code.coding = $SCT#371497001 "pM category (observable entity)"
* effectiveDateTime = 2021-06-22
* method = $mii-cs-onko-tnm-version#8 "8. Auflage"
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)
* valueCodeableConcept.coding = $UICC#M1b

Instance: TNM-y-Symbol-Observation-2
InstanceOf: MII_PR_Onko_TNM_y_Symbol
Usage: #example  
Description: "."
* status = #final
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* code.coding = $LOINC#101658-3
* effectiveDateTime = 2021-06-22
* method = $mii-cs-onko-tnm-version#8 "8. Auflage"
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)
* valueCodeableConcept.coding = $SCT#421755005

Instance: TNM-Pn-Observation-2
InstanceOf: MII_PR_Onko_TNM_Pn_Kategorie
Usage: #example  
Description: "."
* status = #final
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* code.coding = $SCT#371513001
* effectiveDateTime = 2021-06-22
* method = $mii-cs-onko-tnm-version#8 "8. Auflage"
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)
* valueCodeableConcept.coding = $UICC#Pn0

Instance: TNM-L-Observation-2
InstanceOf: MII_PR_Onko_TNM_L_Kategorie
Usage: #example  
Description: "."
* status = #final
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* code.coding = $SCT#395715009
* effectiveDateTime = 2021-06-22
* method = $mii-cs-onko-tnm-version#8 "8. Auflage"
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)
* valueCodeableConcept.coding = $UICC#L1

Instance: TNM-V-Observation-2
InstanceOf: MII_PR_Onko_TNM_L_Kategorie
Usage: #example  
Description: "."
* status = #final
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* code.coding = $SCT#371493002
* effectiveDateTime = 2021-06-22
* method = $mii-cs-onko-tnm-version#8 "8. Auflage"
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)
* valueCodeableConcept.coding = $UICC#V0

// Instance: FIGO-Observation-2
// InstanceOf: MII_PR_Onko_Weitere_Klassifikationen
// Usage: #example
// Description: "."
// * status = #completed
// * subject = Reference(PatientKimMusterperson)
// * code.coding = $SCT#385361009 "International Federation of Gynecology and Obstetrics tumor stage (observable entity)"
// * code.text = "FIGO Klassifikation für ovariale Tumore"
// * effectiveDateTime = 2021-06-22
// * method = $SCT#254386003 "International Federation of Gynecology and Obstetrics ovarian tumor staging system (tumor staging)"
// * partOf = Reference(PatientKimMusterperson-Procedure-4)
// * valueCodeableConcept.coding.code = #IVB


/*
Histologie: Resektat vom 30.09.2021
Neoplasie des Ovars (Z.n. neoadjuvanter Therapie) (ICD-10-C56) Ovar o.n.A. (ICD-O-C56.9) Untersuchungsmaterial: Resektat WHO-Typ: Seröses Adenokarzinom (ICD-O M-8441/3) 
Lokale Tumorausbreitung: Ovartumor links mit einer max. Größe von 2,2 cm und tumorinfiltrierter Kapsel mit Nachweis von Tumorzellen auf der Ovaroberfläche, Anteil vitaler Tumorzellen von ca. 80 %. 
UICC-Klassifikation (8. Auflage): ypT3c. pM1b (HEP) L1. V0. Pn0 FIGO: IVB 
// dieser Text in den Pathobefundbericht, zusätzlich kodierung als einzelne Observations. 

Immunhistochemie: (Beispiel für einige Marker, in echtem Befund stehen viel mehr)  Vereinzelt kräftige nukleäre Expression des Progesteronrezeptors. Positivität für P16 im Tumor. Der Proliferationsindex mittels MIB-1 liegt bei max. 38%. Mikroskopie: Partieller Nachweis von Muzin. 

Kommentar: Das immunhistochemische Markerprofil passt zu einem high-grade serösen Adenokarzinom des Ovars (Z.n. neoadjuvanter CTX)
// Joa, auch mit zu Patho. ggfs. Modellierung eines PathoBefundberichts
*/
Instance: PatientKimMusterperson-Tumorkonferenz-3
InstanceOf: MII_PR_Onko_Tumorkonferenz
Usage: #example  
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #completed
* intent = #plan
* category.coding = $mii-cs-onko-therapieplanung-typ#postop "Posttherapeutische Tumorkonferenz" 
* created = 2021-10-25
* replaces = Reference(PatientKimMusterperson-Tumorkonferenz-2)
* addresses = Reference(PatientKimMusterperson-PrimaryDiagnosis-2)
* activity[0].detail.code = $mii-cs-onko-therapie-typ#CH
* activity[0].detail.status = #completed // unklar, weil genaue Zyklenanzahl nicht beschrieben ist
* activity[0].detail.statusReason = $mii-cs-onko-therapieabweichung#N

// Instance: PatientKimMusterperson-Verlauf-2021-10-25
// InstanceOf: MII_PR_Onko_Verlauf
// Usage: #example
// Description: ". "
// * subject = Reference(PatientKimMusterperson)
// * status = #final
// * effectiveDateTime = 2021-10-25
// * code.coding = $mii-cs-onko-verlauf-gesamtbeurteilung#V "Vollremission" // 26 Tage postop, aber sehr unsicher weil Neoadjuvanter progress
// * component[Tumor_Verlauf].code.coding = $SCT#277062004 "Status des Residualtumors"
// * component[Tumor_Verlauf].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-verlauf-primaertumor#K "kein Tumor nachweisbar"


// /*
// Tumorboard 25.10.2021 :
// Durch OP makroskopische Komplett-Resektion erreicht.
// Jedoch Progress unter Neoadjuvanz.
// Daher Umstellung auf Carboplatin/Gemcitabine
// Humangenetische Vorstellung empfohlen // nicht über oBDS abbildbar
// */

Instance: PatientKimMusterperson-SystemicTherapy-2
InstanceOf: MII_PR_Onko_Systemische_Therapie
Usage: #example
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #completed
* code.coding = $OPS#8-54 "Chemotherapie " // bei Bedarf spezifischer? 
* extension[Intention].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-intention#K // impliziert 
* extension[StellungZurOp].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-therapie-stellungzurop#A "adjuvant"
* performedPeriod.start = 2021-11-08
* performedPeriod.end = 2022-01-09


Instance: PatientKimMusterperson-SystemicTherapyMedication-2a
InstanceOf: MII_PR_Onko_Systemische_Therapie_Medikation
Usage: #example
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #completed
* effectivePeriod.start = 2021-11-08  
* effectivePeriod.end = 2022-01-09
* medicationCodeableConcept.coding[atcClassDe][0] = $ATC_DE#L01BC05 "Gemcitabin"
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-SystemicTherapy-2)
* note.text = "Gem-Carbo"

Instance: PatientKimMusterperson-SystemicTherapyMedication-2b
InstanceOf: MII_PR_Onko_Systemische_Therapie_Medikation
Usage: #example
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #completed
* effectivePeriod.start = 2021-11-08  
* effectivePeriod.end = 2022-01-09
* medicationCodeableConcept.coding[atcClassDe][0] = $ATC_DE#L01XA02 "Carboplatin"
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-SystemicTherapy-2)
* note.text = "Gem-Carbo"

// /*
// 08.11.21-28.11.21 Z1 Carboplatin AUC 4 d1, Gemcitabin 1000mg/m2 d1+d8 Wdh d22
// 29.11.21- 19.12.21  Z2 Carboplatin AUC 4 d1, Gemcitabin 1000mg/m2 d1+d8 Wdh d22
// 20.12.21-09.01.22 Z3 Carboplatin AUC 4 d1, Gemcitabin 1000mg/m2 d1+d8 Wdh d22

// 15.01.22 CT: // Verlaufs-Observation
// Abdomen:
// - Regredienz der bekannten Peritonealkarzinose
// - Leber ohne eindeutigen Hinweis auf Metastasierung, bei Z.n. atpyischer Lebersegmentresektion a.e. narbige Veränderungen
// Beurteilung
// Regredienter Befund, bei Z.n. zwischenzeitig operativem Debulking
// */

Instance: PatientKimMusterperson-Verlauf-2022-01-22
InstanceOf: MII_PR_Onko_Verlauf
Usage: #example
Description: ". "
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #final
* effectiveDateTime = 2022-01-22
* focus = Reference(PatientKimMusterperson-PrimaryDiagnosis-2)
* code.coding = $SCT#396432002 "Status of regression of tumor (observable entity)"
* valueCodeableConcept.coding = $mii-cs-onko-verlauf-gesamtbeurteilung#V "Vollremission (complete remission, CR)" 
* component[Tumor_Verlauf].code.coding = $SCT#277062004 "Status des Residualtumors"
* component[Tumor_Verlauf].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-verlauf-primaertumor#T "Tumorreste (Residualtumor)"
* component[Fernmetastasen_Verlauf].code.coding = $SCT#399608002 "Status of distant metastasis (observable entity)"
* component[Fernmetastasen_Verlauf].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-verlauf-fernmetastasen#K "Keine Fernmetastasen nachweisbar"

/*
20.01.22 Tumorboard: TN
Erhaltungstherapie mit Niraparib bei BRCAwt // genetische Variante
Restaging in 3 Monaten mit CT Thorax/Abdomen und TM
25.01.22 Beginn Niraparib 300mg d1-28 wdh d28 //Systemic Therapy
 */

// Instance: PatientKimMusterperson-Variante-BRCAwt
// InstanceOf: mii-pr-onko-genetische-variante
// Usage: #example
// * status = #final
// * subject = Reference(PatientKimMusterperson)
// //* effectiveDateTime = "2022-02-08"
// * note.text = "BRCAwt"
// * interpretation = $mii-cs-onko-genetische-variante-auspraegung#W "Wildtyp"

Instance: PatientKimMusterperson-Tumorkonferenz-4
InstanceOf: MII_PR_Onko_Tumorkonferenz
Usage: #example  
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #in-progress
* intent = #plan
* category.coding = $mii-cs-onko-therapieplanung-typ#postop "posttherapeutische Tumorkonferenz (manche Tumoren werden nicht operiert)" 
* created = 2022-01-20
* replaces = Reference(PatientKimMusterperson-Tumorkonferenz-3)
* addresses = Reference(PatientKimMusterperson-PrimaryDiagnosis-2)
* activity[0].detail.code = $mii-cs-onko-therapie-typ#ZS
* activity[0].detail.status = #active 
* activity[0].detail.statusReason = $mii-cs-onko-therapieabweichung#U "unbekannt"
* description = "Erhaltungstherapie mit Niraparib bei BRCAwt"

Instance: PatientKimMusterperson-SystemicTherapy-3
InstanceOf: MII_PR_Onko_Systemische_Therapie
Usage: #example
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #completed
* code.coding = $OPS#8-54 "Chemotherapie " // bei Bedarf spezifischer? 
* extension[Intention].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-intention#K // impliziert 
* extension[StellungZurOp].valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-therapie-stellungzurop#A "adjuvant"
* performedPeriod.start = 2022-01-25

Instance: PatientKimMusterperson-SystemicTherapyMedication-3
InstanceOf: MII_PR_Onko_Systemische_Therapie_Medikation
Usage: #example
Description: "."
* subject = Reference(PatientKimMusterperson)
* status = #completed
* effectivePeriod.start = 2022-01-25  
* medicationCodeableConcept.coding[atcClassDe][0] = $ATC_DE#L01XK02  "Niraparib"
* partOf = Reference(PatientKimMusterperson-SystemicTherapy-3)
* note.text = "Niraparib"