Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
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Document Details
Generated Narrative: Bundle TEST PURPOSES ONLY - neofordex
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Final Document at 2022-02-16 13:28:17+0000 by Organization ACME industry for Bundle: identifier = http://ema.europa.eu/identifier#None; type = document; timestamp = 2023-06-27 10:09:22+0000
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Document Content
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date: 2022-02-16 13:28:17+0000
author: Organization ACME industry
title: TEST PURPOSES ONLY - neofordex
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Official | 2022-02-16 13:28:17+0000 |
O que contém este folheto:
Neofordex é um medicamento que contém a substância ativa dexametasona. A dexametasona é um tipo de hormona chamada glucocorticoide. Por vezes também é referida como um corticoide ou um corticosteroide, com várias ações, incluindo efeitos sobre os glóbulos brancos que fazem parte do sistema imunitário (as defesas naturais do organismo). A dexametasona é similar aos glucocorticoides que são produzidos de forma natural no organismo.
Neofordex é utilizado no tratamento de doentes adultos com mieloma múltiplo, um cancro do sangue que afeta os glóbulos brancos que produzem anticorpos. Neofordex é administrado em associação com outros medicamentos para o mieloma múltiplo. Quando são administrados em conjunto, matam os glóbulos brancos cancerígenos.
Não tome Neofordex − se tem alergia à dexametasona ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6); − se sofre de uma infeção viral, sobretudo hepatite viral, herpes, varicela ou zona; − se sofre de uma doença psiquiátrica não tratada.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro, antes de tomar Neofordex, especialmente se for tomado em conjunto com outros medicamentos.
Risco de infeção O tratamento com Neofordex (um corticosteroide de dose alta) pode diminuir a capacidade do seu organismo para combater infeções (particularmente devido a bactérias, leveduras e/ou parasitas). Por vezes, isto pode dar origem a infeções causadas por microrganismos que, em circunstâncias normais, raramente causam infeção (infeções oportunistas). Se contrair uma infeção de qualquer tipo durante o tratamento com este medicamento, contacte de imediato o seu médico. Isto é particularmente importante se observar sinais de pneumonia, como tosse, febre, falta de ar e dor torácica. É possível que também se sinta confuso, sobretudo se for idoso. Deve também informar o seu médico se tiver tido tuberculose ou se tiver viajado para regiões onde as infeções por nemátodos são frequentes.
Nota: é importante que, durante o período de toma de Neofordex, evite o contacto com qualquer pessoa que tenha varicela, sarampo ou zona. Caso pense que pode ter estado em contacto com alguém infetado por alguma destas doenças, deve informar de imediato o seu médico.
Perturbações do foro psiquiátrico Os corticosteroides de dose alta, incluindo a dexametasona, podem causar problemas psicológicos que, por vezes, podem ser graves. Fale com o seu médico antes de tomar Neofordex se você ou se um membro do seu círculo familiar mais próximo tiver sofrido ou sofrer atualmente de depressão grave ou episódios maníacos. Isto é especialmente importante caso se sinta deprimido ou possa pensar em suicídio. Pode minimizar a ocorrência de insónia tomando o Neofordex de manhã.
Síndrome de lise tumoral Avise o seu médico se tiver sintomas da síndrome de lise tumoral tais como cãibras, fraqueza muscular, desorientação, perda de visão, distúrbios respiratórios e falta de ar.
Tratamento de longa duração Durante o tratamento com este medicamento, é importante manter uma dieta equilibrada (baixa em açúcar e sódio, alta em proteína). È frequente ter retenção de água e sódio podendo causar hipertensão. O seu médico irá indicar-lhe a dieta adequada a seguir e poderá prescrever-lhe suplementos de potássio, cálcio ou vitamina D.
A terapêutica com glucocorticoides como a dexametasona pode reduzir o efeito dos medicamentos utilizados no tratamento da diabetes ou da hipertensão. A dose deste medicamento pode ter de ser aumentada pelo seu médico.
Hematologia Se sofreu de coágulos sanguíneos no passado, deve informar o seu médico antes de tomar Neofordex. A associação de dexametasona com talidomida, lenalidomida ou pomalidomida (medicamentos utilizados para o tratamento do mieloma múltiplo) aumenta o risco de o sangue coagular nas veias e artérias. Deve informar de imediato o seu médico se sentir falta de ar, dor torácica ou inchaço dos braços ou pernas.
A associação de dexametasona com lenalidomida ou pomalidomida pode causar uma diminuição do número normal de glóbulos brancos (células sanguíneas que ajudam a combater as infeções) e/ou plaquetas sanguíneas (que ajudam a impedir a ocorrência de hemorragias). O seu médico providenciará a realização de análises adequadas ao sangue antes do tratamento e durante o mesmo.
Crises de feocromocitoma O tratamento com este medicamento pode causar crises de feocromocitoma, que podem ser fatais. O feocromocitoma é um tumor raro das glândulas suprarrenais. Esta crise pode ocorrer com os seguintes sintomas: dores de cabeça, sudorese, palpitações e hipertensão. Contacte o seu médico imediatamente se sentir algum destes sinais.
Afeções oculares O tratamento com este medicamento pode causar coriorretinopatia serosa central, uma doença dos olhos que leva a visão turva ou distorcida. Isto acontece normalmente num dos olhos. Se tiver visão turva ou distorcida durante vários dias, contacte o seu médico.
Tendinite O tratamento com este medicamento pode causar inflamações dos tendões. Em casos extremamente raros, pode ocorrer a rutura de um tendão. Este risco aumenta com o tratamento com determinados antibióticos e na sequência de problemas renais. Contacte o seu médico se sentir articulações ou tendões rígidos ou inchados ou se sentir dores nos mesmos.
Os médicos, dentistas ou outras pessoas que lhe possam prescrever um tratamento devem ser informados de que está atualmente a tomar ou tomou recentemente dexametasona (ver secção “Outros medicamentos e Neofordex").
Caso fique doente, sofra um acidente ou necessite de ser submetido a uma cirurgia (inclusivamente no dentista) ou se receber uma vacina (uma dose elevada de um glucocorticoide pode diminuir o efeito das vacinas “virais vivas"), deve informar o médico que o trata de que está a tomar ou tomou recentemente corticosteroides de dose alta.
Se for necessário submeter-se a análises (sobretudo em caso de infeção), deve informar a pessoa que realiza as análises, na medida em que a dexametasona pode interferir com os resultados.
Fale com o seu médico antes de tomar Neofordex
O seu médico irá observá-lo de forma mais cuidadosa se tiver alguma das doenças indicadas.
Idosos Se for idoso, alguns dos efeitos indesejáveis de Neofordex poderão ser mais graves, sobretudo diminuição da espessura dos ossos (osteoporose), tensão arterial alta, níveis baixos de potássio, diabetes, suscetibilidade a infeções e diminuição da espessura da pele. O seu médico irá monitorizá-lo de forma mais cuidadosa.
Crianças e adolescentes As crianças não desenvolvem mieloma múltiplo. Este medicamento não deve ser administrado a crianças (ou seja, qualquer pessoa com idade inferior a 18 anos).
Outros medicamentos e Neofordex Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Antes de iniciar o tratamento com Neofordex, leia os folhetos informativos de todos os medicamentos que serão tomados em associação com o Neofordex para obter informações sobre os mesmos. Quando se utiliza talidomida, lenalidomida ou pomalidomida, é necessário prestar particular atenção à prevenção e testes de gravidez.
Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, deve consultar o seu médico antes de tomar Neofordex:
As seguintes associações devem ser evitadas
As seguintes associações requerem precauções
Os medicamentos seguintes podem influenciar o efeito do Neofordex Estes medicamentos podem reduzir o efeito do Neofordex:
O Neofordex pode influenciar o efeito destes medicamentos
Gravidez, amamentação e fertilidade Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
É necessário que evite engravidar durante o tratamento com Neofordex pois pode provocar malformações congénitas. Você e o seu parceiro têm de utilizar contraceção adequada. Não deve utilizar o Neofordex durante a gravidez a não ser que a sua condição clínica requeira tratamento com dexametasona. Informe de imediato o seu médico se estiver grávida ou se engravidar durante o tratamento.
Os glucocorticoides são excretados no leite humano pelo que não podem ser excluídos os riscos para os recém-nascidos/lactentes. Informe o seu médico se estiver a amamentar ou se planear fazê-lo. O seu médico irá ajudá-la a decidir se deve interromper a amamentação ou deixar de tomar o Neofordex, tendo em consideração o benefício da amamentação para a criança e o benefício do Neofordex para a mãe.
Condução de veículos e utilização de máquinas Os efeitos de Neofordex sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são moderados. Não conduza, não utilize quaisquer ferramentas ou máquinas nem realize quaisquer tarefas perigosas se sofrer de efeitos indesejáveis, como confusão, alucinações, tonturas, cansaço, sonolência, desmaios ou visão turva.
Neofordex contém lactose Neofordex contém lactose, um açúcar. Se o seu médico lhe tiver dito que tem intolerância a algum açúcar, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico se tiver dúvidas.
O seu médico decidirá a dose e a frequência com que deve tomar Neofordex. Pode variar de acordo com a sua condição e com outros tratamentos associados. A dose recomendada é de um comprimido de cada vez. Se tiver mais de 65 anos de idade e/ou se estiver fragilizado, o seu médico poderá decidir prescrever-lhe outro medicamento com uma dose mais baixa de dexametasona. Não exceda nem tome menos do que a dose receitada. Deve tomar este medicamento nos dias adequados, exatamente conforme indicado pelo seu médico.
O seu médico pode alterar a dose e a frequência de administração com base em determinados parâmetros, incluindo análises ao sangue, estado de saúde geral, outros medicamentos que lhe foram receitados e a resposta ao tratamento.
Engula a dose prescrita de um comprimido (40 mg) de manhã com um copo de água.
Se tiver dificuldade em retirar o comprimido do blister, peça a ajuda de alguém. A insónia pode ser minimizada ao tomar o Neofordex de manhã.
Se tomar mais Neofordex do que deveria Se tomar Neofordex a mais, contacte o seu médico ou hospital de imediato.
se o atraso for superior a 12 horas, não tome o comprimido que esqueceu e tome o seguinte à hora habitual.
Não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Se parar de tomar Neofordex Pode sofrer efeitos indesejáveis graves se parar de tomar este medicamento de forma súbita. Se parar de tomar este medicamento de forma demasiado abrupta, poderá ficar com tensão arterial baixa. É possível que também sofra de «sintomas de abstinência». Estes podem incluir dor de cabeça, problemas com a visão (incluindo dor ou inchaço ocular), sensação de enjoo, febre, dores nos músculos e articulações, inchaço no interior do nariz, perda de peso, comichão na pele e conjuntivite. Caso o seu tratamento tenha de ser suspenso, siga as indicações do seu médico.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.
O seu médico conversará consigo sobre esses efeitos e explicará os potenciais riscos e benefícios do seu tratamento.
Os efeitos indesejáveis indicados de seguida foram observados quando a dexametasona foi tomada para o tratamento do mieloma múltiplo e para o tratamento de outras doenças. Por vezes, quando se toma diversos medicamentos em associação, esses medicamentos podem provocar mais efeitos indesejáveis do que quando são tomados isoladamente.
Neofordex pode causar problemas graves a nível da saúde mental. Esses problemas são frequentes (podem afetar até 1 doente em cada 10) e podem incluir:
Outros efeitos indesejáveis possíveis podem ser: Muito frequentes: podem afetar mais de 1 doente em cada − aumento dos níveis de açúcar no sangue (hiperglicemia);
− prisão de ventre; − dificuldade em dormir (insónia); − cãibras musculares, fraqueza muscular; − cansaço, fraqueza, inchaço do corpo e do rosto. Frequentes: podem afetar até 1 doente em cada − infeções bacterianas, virais ou fúngicas, incluindo pneumonia, zona, infeções do nariz, boca, amígdalas ou garganta, bronquite, herpes, infeção da bexiga, infeção por Cândida; − redução do número de glóbulos vermelhos ou brancos e/ou plaquetas, ou aumento do número de glóbulos brancos, diminuição dos níveis de potássio ou de albumina (uma proteína) no sangue, aumento dos níveis de ácido úrico no sangue, alterações nos testes da função do fígado;
− síndroma de Cushing, ou seja, aumento de peso no tronco e no rosto, sudação excessiva, estrias, capilares (vasos sanguíneos pequenos) inchados visíveis e secura da pele, crescimento de pelo facial adicional (sobretudo nas mulheres) e perda de cabelo;
− desenvolvimento de diabetes, perda ou aumento de apetite, aumento do peso ou diminuição do peso, retenção de líquidos;
− agressividade, confusão, irritabilidade, nervosismo, irrequietude, humor alterado; − sensibilidade, dormência, formigueiro ou sensação de ardor na pele, ou dor nas mãos ou pés devido a lesões nervosas, tonturas, tremores, dor de cabeça, perda ou alteração do sentido do paladar;
− cataratas, visão turva; − ritmo cardíaco rápido ou irregular, tensão arterial demasiado alta ou demasiado baixa, formação de coágulos sanguíneos que podem obstruir vasos sanguíneos (por exemplo, nas pernas ou pulmões), inchaço dos braços ou pernas, vermelhidão da pele do rosto ou do corpo;
− tosse, dificuldades respiratórias, dificuldades na fala, garganta ou boca inflamada, rouquidão, boca seca, soluços, inflamação das membranas das mucosas; − vómitos, náuseas, diarreia, indigestão, estômago distendido, inchado e/ou doloroso; − erupção na pele, comichão, pele avermelhada, suor excessivo (hiper-hidrose), pele seca, perda de cabelo (alopecia); − desgaste muscular, dor nos músculos, articulações, ossos ou membros; − urinar com frequência; − dores, febre, arrepios, desmaios, vertigens, exaustão, sonolência, problemas de equilíbrio.
Pouco frequentes: podem afetar até 1 doente em cada − febre causada pela insuficiência de determinados glóbulos brancos, insuficiência de todos os tipos de células sanguíneas, redução da coagulação sanguínea; − incapacidade da glândula tiroide para produzir quantidades normais de hormonas (hipotiroidismo);
− água insuficiente no organismo (desidratação), associada a sede ou dor de cabeça, diminuição dos níveis de magnésio ou cálcio no sangue; − alterações de humor, alucinações; − AVC, dificuldades de coordenação ou movimento, desmaios; − inflamação dos olhos e/ou das pálpebras, aumento da lacrimação; − ataque cardíaco, batimentos cardíacos anormalmente lentos; − urticária; − insuficiência dos rins. Frequência desconhecida: não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis − infeção, inflamação da totalidade do corpo devido a infeção (sépsis); − incapacidade do organismo para responder normalmente a situações de grande desgaste, tais como acidentes, cirurgias ou doenças, devido ao funcionamento deficiente das glândulas suprarrenais, dores de cabeça graves e invulgares com distúrbios visuais associados à suspensão do tratamento, irregularidade dos ciclos menstruais nas mulheres, crescimento excessivo de pelo (hirsutismo); − maior necessidade de medicamentos diabéticos, desequilíbrio dos sais, perda de potássio devido a níveis baixos de dióxido de carbono (uma patologia chamada alcalose metabólica); − crises epiléticas;
− aumento da pressão ocular, incluindo glaucoma, doenças da coroide e retina (coriorretinopatia); − incapacidade do coração para bombear sangue suficiente em todo o organismo (insuficiência cardíaca); − úlceras, perfurações e/ou hemorragias no esófago (garganta), estômago ou intestino, inflamação do pâncreas (que se pode manifestar sob a forma de dor nas costas e abdómen); − cicatrização lenta das feridas, acne, diminuição da espessura da pele, hematomas, descolorações vermelhas ou púrpura na pele (púrpura); − diminuição da espessura dos ossos com risco acrescido de fratura, doença óssea e rutura de tendão.
Comunicação de efeitos indesejáveis Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior e blister, após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.
Não utilize este medicamento se verificar a presença de quaisquer defeitos ou de quaisquer sinais de deterioração dos comprimidos ou do acondicionamento.
O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de temperatura e conservação. Mantenha os comprimidos no blister até os tomar. Se utilizar uma caixa organizadora de comprimidos, utilize a perfuração para separar os comprimidos individuais do blister sem abrir a embalagem.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Qual a composição de Neofordex
Qual o aspeto de Neofordex e conteúdo da embalagem O comprimido é branco, de forma oblonga, com “40 mg" gravado numa face. O comprimido pode ser dividido em duas metades iguais.
Cada embalagem contém 10 x 1 comprimidos em blister perfurado de OPA/alumínio/PVC-alumínio para dose unitária.
Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante
THERAVIA 16 Rue Montrosier 92200 Neuilly-sur-Seine França
Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:
België/Belgique/Belgien THERAVIA Tél/Tel: +32 (0)2 40 11 question@theravia.com
Lietuva Immedica Pharma AB
Tel/Puh: +46 (0)8 533 39 500
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България THERAVIA Teл.: +33 (0)1 72 69 01 question@theravia.com
Luxembourg/Luxemburg THERAVIA Tél/Tel: +352 278 62 question@theravia.com
Česká republika THERAVIA Tel.: +33 (0)1 72 69 01 question@theravia.com
Magyarország THERAVIA Tel.: +33 (0)1 72 69 01 question@theravia.com
Danmark Immedica Pharma AB
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Malta THERAVIA Tel: +356 2776 1question@theravia.com
Deutschland THERAVIA Tel: +49 (0)3022153question@theravia.com
Nederland THERAVIA Tel: +31 (0)2 070 38 question@theravia.com
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Norge Immedica Pharma AB
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Ελλάδα RAFARM AEBE Τηλ: + 302 106776 Österreich THERAVIA Tel: +43 (0) 800 909 question@theravia.com
España THERAVIA Tel: + 34 914 146 question@theravia.com
Polska THERAVIA Tel.: +33 (0)1 72 69 01 question@theravia.com
France THERAVIA Tél: +33 (0)1 72 69 01 question@theravia.com
Portugal THERAVIA Tel: +33 (0)1 72 69 01 question@theravia.com
Hrvatska THERAVIA Tel: +33 (0)1 72 69 01 question@theravia.com
Ireland THERAVIA Tel : 016950063
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România THERAVIA Tel: +33 (0)1 72 69 01 question@theravia.com
Slovenija THERAVIA Tel: +33 (0)1 72 69 01 question@theravia.com
Ísland Immedica Pharma AB
Sími: + 46 (0)8 533 39 info@immedica.com
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Suomi/Finland Immedica Pharma AB
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Κύπρος RAFARM AEBE Τηλ: + 302 106776Sverige Immedica Pharma AB
Tel: +46 (0)8 533 39 500
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Latvija Immedica Pharma AB
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Este folheto foi revisto pela última vez em
Outras fontes de informação
Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência Europeia
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