Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build
Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build
Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>O que contém este folheto:</p><ol type="1"><li>O que é Sycrest e para que é utilizado</li><li>O que precisa de saber antes de tomar Sycrest</li><li>Como tomar Sycrest</li><li>Efeitos indesejáveis possíveis</li><li>Como conservar Sycrest</li><li>Conteúdo da embalagem e outras informações</li></ol></div>
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<title value="1. O que é sycrest e para que é utilizado"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Sycrest contém a substância ativa asenapina. Este medicamento pertence a um grupo de medicamentos chamados antipsicóticos. Sycrest é utilizado para tratar em adultos os episódios maníacos moderados a graves, associados à perturbação bipolar I. Os medicamentos antipsicóticos afetam as substâncias químicas que permitem a comunicação entre as células nervosas (neurotransmissores). As doenças que afetam o cérebro, tal como a perturbação bipolar I, podem ser devidas a certas substâncias químicas no cérebro, tais como a dopamina e a serotonina, não estarem em equilíbrio e estes desequilíbrios podem causar alguns dos sintomas que pode estar a sentir. Não se sabe exatamente como atua este medicamento, contudo, acredita-se que regule o equilíbrio destas substâncias químicas.</p><p>Os episódios maníacos associados à perturbação bipolar I são uma situação clínica com sintomas como sentir-se “eufórico", ter excesso de energia, ter necessidade de dormir menos do que o habitual, falar muito depressa com ideias rápidas e algumas vezes irritabilidade grave.</p></div>
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<title value="2. O que precisa de saber antes de tomar sycrest"/>
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<text value="2. O que precisa de saber antes de tomar sycrest"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Não tome Sycrest Se tem alergia à asenapina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).</p><p>Advertências e precauções Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Sycrest.</p><p>Sycrest não foi estudado em doentes idosos com demência. No entanto, os doentes idosos com demência, que são tratados com outros tipos semelhantes de medicamentos, podem ter um risco aumentado de acidente vascular cerebral (AVC) ou morte. Sycrest não está aprovado para o tratamento de doentes idosos com demência e não é recomendada a utilização neste grupo particular de doentes.</p><p>O Sycrest pode baixar a pressão sanguínea (tensão arterial). Nas fases iniciais do tratamento, algumas pessoas podem sentir-se fracas, especialmente quando se levantam de uma posição deitada ou sentada. Habitualmente, isto irá passar por si mesmo mas se não passar, fale com o seu médico. A sua dose pode necessitar de ser ajustada.</p><p>A asenapina pode causar sonolência, diminuição súbita da tensão arterial quando se levanta, tonturas e alterações na sua capacidade de movimentação e equilíbrio, que podem levar a quedas e, consequentemente, fraturas ou outras lesões. Doentes com risco de queda devem ser avaliados antes da prescrição de asenapina.</p><p>Fale imediatamente com o seu médico se tiver − movimentos rítmicos involuntários (sem controle) da língua, boca e cara. Pode ser necessário interromper o tratamento com Sycrest. − febre, rigidez muscular intensa, transpiração intensa ou um nível baixo de consciência (uma doença chamada “síndrome maligna dos neurolépticos"). Pode ser necessário tratamento médico imediato.</p><p>Antes de tomar Sycrest, verifique com o seu médico ou farmacêutico:</p><p>− se já foi diagnosticado no passado com uma situação clínica cujos sintomas incluem febre alta e rigidez muscular (também conhecida como Síndrome Maligna dos Neurolépticos). − se já teve no passado movimentos anormais da língua ou face (discinesia tardia). Deve estar consciente que estas duas situações clínicas podem ser causadas por este tipo de medicamento. − se tem uma doença do coração ou faz tratamento para a doença do coração que o torna predisposto para ter a pressão sanguínea (tensão arterial) baixa − se é diabético ou tem predisposição para diabetes − se tem doença de Parkinson ou demência − se tem epilepsia (convulsões) − se tem alguma dificuldade em engolir (disfagia) − se tem problemas graves do fígado. Se tem, não deve tomar Sycrest − se tem dificuldade em controlar a temperatura do corpo − se tem pensamentos suicidas − se tem níveis anormalmente elevados de prolactina no sangue (hiperprolactinemia)</p><p>Certifique-se que fala com o seu médico se tiver qualquer uma destas situações clínicas uma vez que ele poderá querer ajustar a sua dose ou vigiá-lo durante algum tempo. Fale também com o seu médico imediatamente se alguma destas situações clínicas se desenvolver ou agravar enquanto estiver a utilizar Sycrest.</p><p>Crianças e adolescentes Não é recomendada a utilização de Sycrest em doentes com idade inferior a 18 anos.</p><p>Outros medicamentos e Sycrest Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Alguns medicamentos podem reduzir ou aumentar o efeito do Sycrest.</p><p>Se está a tomar outros medicamentos, o Sycrest deve ser tomado em último lugar.</p><p>Deve informar o seu médico se estiver a utilizar medicamentos antidepressivos (especialmente fluvoxamina, paroxetina ou fluoxetina), porque poderá ser necessário alterar a sua dose de Sycrest ou do medicamento antidepressivo.</p><p>Deve informar o seu médico se estiver a tomar medicamentos para a doença de Parkinson (tal com a levodopa), porque este medicamento pode fazer com que sejam menos eficazes.</p><p>Uma vez que Sycrest atua principalmente no cérebro, a interferência de outros medicamentos (ou álcool) que atuam no cérebro poderá ocorrer devido a um efeito reforçado na função cerebral.</p><p>Uma vez que Sycrest pode baixar a pressão sanguínea, deve ser tida precaução quando Sycrest é tomado com outros medicamentos que baixam a pressão sanguínea.</p><p>Sycrest com alimentos, bebidas e álcool Não coma ou beba no período de 10 minutos após tomar este medicamento. Deve evitar beber álcool enquanto estiver a tomar este medicamento.</p><p>Gravidez e amamentação Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.</p><p>Não tome Sycrest enquanto estiver grávida, a não ser que o seu médico diga para o fazer. Se estiver a tomar este medicamento e ficar grávida ou pretender engravidar, consulte o seu médico logo que possível para saber se poderá continuar a tomar Sycrest.</p><p>Em recém-nascidos cujas mães utilizaram Sycrest no último trimestre de gravidez (últimos três meses) podem ocorrer os seguintes sintomas: tremor, rigidez e/ou fraqueza muscular, sonolência, agitação, problemas respiratórios e dificuldades na alimentação. Se o seu bebé desenvolver algum destes sintomas pode ser necessário contactar o seu médico.</p><p>Não amamente enquanto tomar Sycrest.</p><p>Condução de veículos e utilização de máquinas Sycrest pode causar sonolência ou sedação. Como tal, certifique-se que a sua concentração e vigília não estão afetadas antes de conduzir ou utilizar máquinas.</p></div>
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<title value="3. Como tomar sycrest"/>
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<text value="3. Como tomar sycrest"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.</p><p>A dose recomendada é um comprimido sublingual de 5 mg ou 10 mg duas vezes por dia. Deve ser tomada uma dose de manhã e deve ser tomada uma dose à noite.</p><p>Instruções de utilização O Sycrest é para utilização sublingual. O Sycrest não é recomendado se não for capaz de tomar o comprimido conforme descrito de seguida. Se não conseguir tomar este medicamento conforme descrito em baixo, o tratamento pode não ser eficaz para si.</p><ul><li>Não retire o comprimido sublingual do blister (placa) até que esteja pronto para o tomar.</li><li>Tenha as mãos secas quando tocar no comprimido.</li><li>Não pressione o comprimido contra o blister (placa). Não corte ou rasgue o blister (placa).</li><li>Retire a ponta colorida (Figura 1).</li><li>Retire suavemente o comprimido (Figura 2). Não parta o comprimido.</li><li>Para garantir uma absorção ótima, coloque o comprimido debaixo da língua e espere até que ele se dissolva completamente (Figura 3). O comprimido irá dissolver-se na saliva dentro de segundos.</li><li>Não engula ou mastigue o comprimido.</li><li>Não coma ou beba nos 10 minutos após tomar o comprimido.</li></ul><p>Figura 1 Figura 2 Figura 3</p><p>Se tomar mais Sycrest do que deveria Se tomar mais Sycrest do que deveria, contacte um médico imediatamente. Leve a embalagem do medicamento consigo. Em caso de sobredosagem (tomar mais do que deveria), poderá sentir-se com sono ou cansado, ou ter movimentos anormais no corpo, problemas em estar sentado ou a andar, sentir-se tonto devido à pressão sanguínea (tensão arterial) baixa e sentir-se agitado e confuso.</p><p>Caso se tenha esquecido de tomar Sycrest Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Caso se esqueça de tomar uma dose, tome a próxima dose como habitualmente. Caso se esqueça de duas ou mais doses, consulte o seu médico ou farmacêutico.</p><p>Se parar de tomar Sycrest Se parar de tomar Sycrest, irá perder os efeitos deste medicamento. Não deve parar de tomar este medicamento, a não ser que o seu médico lhe diga para o fazer uma vez que os seus sintomas poderão voltar.</p><p>Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.</p></div>
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<title value="4. Efeitos indesejáveis possíveis"/>
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<text value="4. Efeitos indesejáveis possíveis"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.</p><p>Foram notificados efeitos indesejáveis graves com este medicamento. Procure imediatamente atendimento médico se tiver algum dos seguintes sintomas:</p><ul><li>reações alérgicas (estas envolvem normalmente uma combinação de efeitos tais como dificuldade em respirar ou engolir, rosto, lábios, língua ou garganta inchada, erupção na pele, comichão e ritmo cardíaco aumentado.)</li><li>aumento súbito da temperatura do corpo, com suor, ritmo do coração acelerado, rigidez intensa nos músculos, sensação de confusão e flutuação da pressão arterial que pode levar ao coma</li><li>convulsões (contração sem controle de músculos)</li><li>desmaio</li><li>quedas que podem ocorrer como resultado de um ou mais acontecimentos adversos tais como: sonolência, diminuição súbita da tensão arterial quando se levanta, tonturas e alterações na sua capacidade de movimentação e equilíbrio.</li></ul><p>Informe imediatamente o seu médico se tiver:</p><ul><li>sinais de aumento dos níveis de açúcar no sangue, tais como sede, fome e vontade de urinar em excesso, fraqueza ou início do agravamento da diabetes</li><li>movimentos involuntários da língua, boca, bochechas ou queixo, que podem progredir para os braços e pernas</li></ul><p>Outros efeitos indesejáveis notificados com este medicamento incluem:</p><h2 id="efeitos-indesejáveis-muito-frequentes-podem-afetar-mais-de-1-em-10-pessoas">Efeitos indesejáveis muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 pessoas)</h2><h2 id="ansiedade">ansiedade</h2><p>sonolência (sentir sono)</p><h2 id="efeitos-indesejáveis-frequentes-podem-afetar-até-1-em-10-pessoas">Efeitos indesejáveis frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas)</h2><h2 id="aumento-de-peso">aumento de peso</h2><h2 id="aumento-de-apetite">aumento de apetite</h2><h2 id="contrações-musculares-lentas-ou-mantidas">contrações musculares lentas ou mantidas</h2><h2 id="irrequietude-sentir-se-irrequieto">irrequietude (sentir-se irrequieto)</h2><h2 id="contrações-musculares-involuntárias-sem-controle">contrações musculares involuntárias (sem controle)</h2><h2 id="movimentos-lentos-tremor">movimentos lentos, tremor</h2><h2 id="sedação-efeito-calmante">sedação (efeito calmante)</h2><h2 id="tonturas-sensação-de-andar-à-roda">tonturas (sensação de andar à roda)</h2><h2 id="náuseas">náuseas</h2><h2 id="alterações-do-paladar">alterações do paladar</h2><h2 id="sensação-de-formigueiro-na-língua-ou-na-boca">sensação de formigueiro na língua ou na boca</h2><h2 id="saliva-aumentada-hipersialorreia">saliva aumentada (hipersialorreia)</h2><h2 id="tensão-muscular">tensão muscular</h2><h2 id="fadiga-cansaço">fadiga (cansaço)</h2><p>aumento do nível de proteínas hepáticas</p><h2 id="efeitos-indesejáveis-pouco-frequentes-podem-afetar-até-1-em-100-pessoas">Efeitos indesejáveis pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas)</h2><h2 id="movimentos-musculares-anormais-um-conjunto-de-sintomas-conhecidos-como-sintomas-extrapiramidais-sep-que-pode-incluir-um-ou-mais-dos-seguintes-sintomas-movimentos-anormais-nos-músculos-língua-ou-nos-maxilares-contrações-musculares-lentas-e-mantidas-espasmos-contrações-musculares-tremor-movimentos-anormais-dos-olhos-contrações-involuntárias-sem-controle-dos-músculos-movimentos-lentos-ou-irrequietude-sentir-se-irrequieto">movimentos musculares anormais: um conjunto de sintomas conhecidos como sintomas extrapiramidais (SEP) que pode incluir um ou mais dos seguintes sintomas: movimentos anormais nos músculos, língua ou nos maxilares, contrações musculares lentas e mantidas, espasmos (contrações) musculares, tremor, movimentos anormais dos olhos, contrações involuntárias (sem controle) dos músculos, movimentos lentos ou irrequietude (sentir-se irrequieto)</h2><h2 id="sensação-desagradável-nas-pernas-também-chamado-síndroma-da-perna-inquieta">sensação desagradável nas pernas (também chamado síndroma da perna inquieta)</h2><h2 id="problemas-da-fala">problemas da fala</h2><h2 id="ritmo-do-coração-anormalmente-lento-ou-rápido">ritmo do coração anormalmente lento ou rápido</h2><h2 id="bloqueio-da-zona-média-do-coração">bloqueio da zona média do coração</h2><h2 id="alteração-no-eletrocardiograma-prolongamento-do-intervalo-qt">alteração no eletrocardiograma (prolongamento do intervalo QT)</h2><h2 id="pressão-arterial-tensão-arterial-baixa-após-levantar-se">pressão arterial (tensão arterial) baixa após levantar-se</h2><h2 id="pressão-arterial-tensão-arterial-baixa">pressão arterial (tensão arterial) baixa</h2><h2 id="sensação-de-formigueiro-na-língua-e-na-boca">sensação de formigueiro na língua e na boca</h2><h2 id="língua-inchada-ou-dolorosa">língua inchada ou dolorosa</h2><h2 id="dificuldade-em-engolir">dificuldade em engolir</h2><h2 id="feridas-irritações-vermelhidão-inchaço-e-bolhas-na-boca">feridas, irritações, vermelhidão, inchaço e bolhas na boca</h2><h2 id="disfunção-sexual">disfunção sexual</h2><p>ausência de períodos menstruais regulares</p><h2 id="efeitos-indesejáveis-raros-podem-afetar-até-1-em-1000-pessoas">Efeitos indesejáveis raros (podem afetar até 1 em 1.000 pessoas)</h2><h2 id="alterações-nos-valores-dos-glóbulos-brancos-do-sangue">alterações nos valores dos glóbulos brancos do sangue</h2><h2 id="dificuldades-em-focar-os-olhos">dificuldades em focar os olhos</h2><h2 id="coágulos-de-sangue-nos-vasos-sanguíneos-para-os-pulmões-que-causam-dores-no-peito-e-dificuldade-em-respirar">coágulos de sangue nos vasos sanguíneos para os pulmões que causam dores no peito e dificuldade em respirar</h2><h2 id="doença-muscular-traduzida-por-moinhas-e-dores-inexplicáveis">doença muscular traduzida por moinhas e dores inexplicáveis</h2><h2 id="aumento-do-volume-das-mamas-no-homem">aumento do volume das mamas no homem</h2><p>libertação de leite ou líquido da mama</p><p>Comunicação de efeitos indesejáveis Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.</p></div>
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<title value="5. Como conservar sycrest"/>
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<text value="5. Como conservar sycrest"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.</p><p>Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso no blister e na embalagem exterior. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.</p><p>Conservar este medicamento na embalagem de origem para proteger da luz e humidade.</p><p>O medicamento não necessita de qualquer temperatura especial de conservação.</p><p>Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.</p></div>
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<title value="6. Conteúdo da embalagem e outras informações"/>
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<text value="6. Conteúdo da embalagem e outras informações"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><h2 id="qual-a-composição-de-sycrest">Qual a composição de Sycrest</h2><h2 id="a-substância-ativa-é-a-asenapina">A substância ativa é a asenapina.</h2><h2 id="cada-comprimido-sublingual-de-sycrest-5-mg-contém-5-mg-de-asenapina">Cada comprimido sublingual de Sycrest 5 mg contém 5 mg de asenapina.</h2><h2 id="cada-comprimido-sublingual-de-sycrest-10-mg-contém-10-mg-de-asenapina">Cada comprimido sublingual de Sycrest 10 mg contém 10 mg de asenapina.</h2><h2 id="a-quantidade-exata-é-referida-na-embalagem-de-comprimidos-sycrest">A quantidade exata é referida na embalagem de comprimidos Sycrest.</h2><p>Os outros componentes são a gelatina e o manitol (E421).</p><p>Qual o aspeto de Sycrest e conteúdo da embalagem Os comprimidos sublinguais de 5 mg são redondos, brancos a esbranquiçados e estão gravados com o número “5" num dos lados. Os comprimidos sublinguais de 10 mg são redondos, brancos a esbranquiçados e estão gravados com o número “10" num dos lados.</p><p>Os comprimidos são fornecidos em blisters (placa) com película removível contendo cada um 10 comprimidos. As embalagens podem conter 20, 60 ou 100 comprimidos.<br/>É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.</p><p>Titular da Autorização de Introdução no Mercado<br/>N.V. Organon Kloosterstraat 6 NL-5349 AB Oss Países Baixos</p><p>Fabricante Organon Heist bv Industriepark 2220 Heist-op-den-Berg, Bélgica</p><p>Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:</p><p>België/Belgique/Belgien Organon Belgium Tél/Tel: 0080066550123 (+32 2 2418100)<br/><a href="mailto:dpoc.benelux@organon.com">dpoc.benelux@organon.com</a></p><p>Lietuva Organon Pharma B.V. Lithuania atstovybė Tel.: +370 <a href="mailto:52041dpoc.lithuania@organon.com">52041dpoc.lithuania@organon.com</a></p><p>България Органон (И.А.) Б.В. - клон България Тел.: +359 2 806 <a href="mailto:3dpoc.bulgaria@organon.com">3dpoc.bulgaria@organon.com</a></p><p>Luxembourg/Luxemburg Organon Belgium Tél/Tel: 0080066550123 (+32 2 2418100)<br/><a href="mailto:dpoc.benelux@organon.com">dpoc.benelux@organon.com</a></p><p>Česká republika Organon Czech Republic s.r.o. Tel: +420 233 010 <a href="mailto:dpoc.czech@organon.com">dpoc.czech@organon.com</a></p><p>Magyarország Organon Hungary Kft. Tel.: +36 1 766 <a href="mailto:1dpoc.hungary@organon.com">1dpoc.hungary@organon.com</a></p><p>Danmark Organon Denmark ApS Tlf: +45 4484 <a href="mailto:6info.denmark@organon.com">6info.denmark@organon.com</a></p><p>Malta Organon Pharma B.V., Cyprus branch Tel: +356 2277 <a href="mailto:8dpoc.cyprus@organon.com">8dpoc.cyprus@organon.com</a></p><p>Deutschland Organon Healthcare GmbH Tel.: 0800 3384 726 (+49 (0) 89 2040022 10) <a href="mailto:dpoc.germany@organon.com">dpoc.germany@organon.com</a></p><p>Nederland N.V. Organon Tel: 00800 66550123 (+32 2 2418100) <a href="mailto:dpoc.benelux@organon.com">dpoc.benelux@organon.com</a></p><p>Eesti Organon Pharma B.V. Estonian RO Tel: +372 66 61 <a href="mailto:dpoc.estonia@organon.com">dpoc.estonia@organon.com</a></p><p>Norge Organon Norway AS Tlf: +47 24 14 56 <a href="mailto:info.norway@organon.com">info.norway@organon.com</a></p><p>Ελλάδα BIANEΞ Α.Ε. Τηλ: +30 210 80091 <a href="mailto:Mailbox@vianex.gr">Mailbox@vianex.gr</a></p><p>Österreich Organon Healthcare GmbH Tel: 0800 3384 726 (+49 (0) 89 2040022 10) <a href="mailto:dpoc.austria@organon.com">dpoc.austria@organon.com</a></p><p>España Organon Salud, S.L. Tel: +34 91 591 12 <a href="mailto:organon_info@organon.com">organon_info@organon.com</a> Polska Organon Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 105 50 <a href="mailto:organonpolska@organon.com">organonpolska@organon.com</a></p><p>France Organon France Tél: +33 (0) 1 57 77 32<br/>Portugal Organon Portugal, Sociedade Unipessoal Lda. Tel: +351 <a href="mailto:218705geral_pt@organon.com">218705geral_pt@organon.com</a></p><p>Hrvatska Organon Pharma d.o.o. Tel: +385 1 638 <a href="mailto:4dpoc.croatia@organon.com">4dpoc.croatia@organon.com</a></p><p>România Organon Biosciences S.R.L. Tel: +40 21 527 29 <a href="mailto:dpoc.romania@organon.com">dpoc.romania@organon.com</a></p><p>Ireland Organon Pharma (Ireland) Limited Tel: +353 <a href="mailto:15828medinfo.ROI@organon.com">15828medinfo.ROI@organon.com</a></p><p>Slovenija Organon Pharma B.V., Oss, podružnica Ljubljana Tel: +386 1 300 10 <a href="mailto:dpoc.slovenia@organon.com">dpoc.slovenia@organon.com</a></p><p>Ísland Vistor hf. Sími: +354 535 7 Slovenská republika Organon Slovakia s. r. o. Tel: +421 2 44 88 98 <a href="mailto:dpoc.slovakia@organon.com">dpoc.slovakia@organon.com</a></p><p>Italia Organon Italia S.r.l. 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