Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build

Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions

: ePI document Bundle for ziagen Package Leaflet for language pt - JSON Representation

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                  "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Durante a terapêutica para o VIH pode haver um aumento do peso e dos níveis de lípidos e glucose no sangue. Isto está em parte associado a uma recuperação da saúde e do estilo de vida e, no caso dos lípidos no sangue, por vezes aos próprios medicamentos para o VIH. O seu médico irá realizar testes para determinar estas alterações.</p><p>Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.<br/>Ao tratar a infeção pelo VIH, nem sempre é possível saber se os efeitos indesejáveis que ocorrem são causados por Ziagen, por outros medicamentos que está a tomar simultaneamente ou pela própria infeção pelo VIH. Por esta razão, é muito importante que informe o seu médico sobre quaisquer alterações na sua saúde.</p><p>Mesmo doentes que não têm o gene HLA-B*5701 podem também desenvolver uma reação de hipersensibilidade (uma reação alérgica grave), descrita neste folheto no painel ‘Reações de hipersensibilidade’.</p><p>É muito importante que leia e compreenda a informação sobre esta reação grave.</p><p>Para além dos efeitos indesejáveis listados abaixo para Ziagen, podem desenvolver-se outros problemas durante a terapêutica combinada para o VIH. É importante que leia a informação mais adiante nesta secção sob o cabeçalho “Outros efeitos indesejáveis possíveis da terapêutica combinada para o VIH\".</p><p>Reações de hipersensibilidade</p><p>Ziagen contém abacavir (que é também uma substância ativa em Trizivir, Triumeq e Kivexa). Abacavir pode causar uma reação alérgica grave conhecida como uma reação de hipersensibilidade. Estas reações de hipersensibilidade foram observadas mais frequentemente em pessoas a tomar medicamentos contendo abacavir.</p><p>Quem desenvolve estas reações? Qualquer pessoa que tome Ziagen pode desenvolver uma reação de hipersensibilidade ao abacavir, que pode pôr a vida em risco se continuar a tomar Ziagen.</p><p>Será mais provável que desenvolva uma reação deste tipo se tiver o gene HLA-B<em>5701 (mas poderá ter esta reação mesmo que não tenha este gene). Deverá ter sido testado para a presença deste gene antes de lhe ter sido receitado Ziagen. Se sabe que tem este gene, informe o seu médico antes de tomar Ziagen. Cerca de 3 a 4 em cada 100 doentes tratados com abacavir num ensaio clínico e que não tinham o gene HLA-B</em>5701 desenvolveram uma reação de hipersensibilidade.</p><p>Quais são os sintomas? Os sintomas mais comuns são:</p><ul><li>febre (temperatura alta) e erupção cutânea.</li></ul><p>Outros sintomas comuns são:</p><ul><li><p>náuseas (sentir-se enjoado), vómitos (estar enjoado), diarreia, dor abdominal (estômago), cansaço extremo.</p></li><li><p>Outros sintomas incluem: Dor muscular ou nas articulações, inchaço do pescoço, dificuldade em respirar, dor de garganta, tosse, dores de cabeça ocasionais, inflamação do olho (conjuntivite), úlceras (feridas) na boca, tensão arterial baixa, formigueiro ou adormecimento das mãos ou dos pés.</p></li></ul><p>Quando é que estas reações acontecem? As reações de hipersensibilidade podem começar em qualquer momento durante o tratamento com Ziagen, mas são mais prováveis durante as primeiras 6 semanas de tratamento.</p><p>Se for responsável por uma criança que está a ser tratada com Ziagen, é importante que compreenda a informação sobre esta reação de hipersensibilidade. Se a sua criança manifestar os sintomas descritos abaixo é essencial que siga as instruções dadas.</p><p>Contacte o seu médico imediatamente:</p><ol type=\"1\"><li>se tiver uma erupção cutânea, OU</li><li>se tiver sintomas de pelo menos 2 dos seguintes grupos:</li></ol><ul><li>febre</li><li>falta de ar, garganta irritada ou tosse</li><li>náuseas ou vómitos, diarreia ou dores abdominais</li><li>cansaço ou dores extremas, ou uma sensação geral de mal-estar. O seu médico poderá aconselhá-lo a parar de tomar Ziagen.</li></ul><p>Se tiver parado de tomar Ziagen</p><p>Se tiver parado de tomar Ziagen por causa de uma reação de hipersensibilidade, NUNCA MAIS deve tomar Ziagen, ou outro medicamento que contenha abacavir (p. ex. Trizivir, Triumeq ou Kivexa). Se o fizer, dentro de horas, a sua tensão arterial poderá descer a níveis perigosamente baixos, o que poderá conduzir à morte.</p><p>Se tiver parado de tomar Ziagen por qualquer razão - especialmente se tiver sido porque pensa que está a ter efeitos indesejáveis, ou porque sofre de outra doença: Fale com o seu médico antes de recomeçar a tomar. O seu médico irá verificar se os seus sintomas estão relacionados com a reação de hipersensibilidade. Se o médico considerar que podem ter relação, dir-lhe-á para nunca mais tomar Ziagen, ou outro medicamento que contenha abacavir (p. ex. Trizivir, Triumeq ou Kivexa). É importante que siga este conselho.</p><p>Ocasionalmente, desenvolveram-se reações de hipersensibilidade em pessoas que voltaram a tomar medicamentos contendo abacavir mas que só tinham tido um dos sintomas do Cartão de Alerta quando o pararam de tomar.</p><p>Muito raramente, doentes que tomaram medicamentos contendo abacavir no passado sem quaisquer sintomas de hipersensibilidade desenvolveram uma reação de hipersensibilidade quando começaram a tomar estes medicamentos novamente.</p><p>Se o seu médico o aconselhar a recomeçar a tomar Ziagen, pode-lhe ser pedido que tome as suas primeiras doses num local onde tenha acesso imediato a cuidados médicos caso deles necessite.</p><p>Se for hipersensível a Ziagen, devolva todos os comprimidos que não tiver usado para que sejam eliminados em segurança. Aconselhe-se com o seu médico ou farmacêutico.</p><p>A embalagem de Ziagen inclui um Cartão de Alerta para o lembrar a si e aos profissionais de saúde sobre as reações de hipersensibilidade. Destaque este cartão e mantenha-o sempre consigo.</p><p>Efeitos indesejáveis frequentes<br/>Estes podem afetar até 1 em cada 10 pessoas:</p><ul><li><p>reação de hipersensibilidade</p></li><li><p>sentir-se enjoado (náuseas)</p></li><li><p>dores de cabeça</p></li><li><p>ficar enjoado (vómitos)</p></li><li><p>diarreia</p></li><li><p>perda de apetite</p></li><li><p>fadiga, falta de energia</p></li><li><p>febre</p></li><li><p>erupção cutânea. Efeitos indesejáveis raros<br/>Estes podem afetar até 1 em cada 1000 pessoas:</p></li><li><p>inflamação do pâncreas (pancreatite).</p></li></ul><p>Efeitos indesejáveis muito raros Estes podem afetar até 1 em cada 10000 pessoas:</p><ul><li><p>erupção cutânea, que pode formar bolhas e que se assemelha a pequenos alvos (manchas escuras centrais cercadas por uma área mais clara com um anel escuro na borda exterior) (eritema multiforme)</p></li><li><p>erupção cutânea disseminada com bolhas e pele a escamar, particularmente em redor da boca, nariz, olhos e órgãos genitais (síndroma de Stevens-Johnson) e uma forma mais grave que provoca descamação da pele em mais de 30% da superfície corporal (necrólise epidérmica tóxica).</p></li><li><p>acidose láctica (excesso de ácido láctico no sangue)</p></li></ul><p>Se notar algum destes sintomas contacte um médico urgentemente.</p><p>Se tiver efeitos indesejáveis Informe o seu médico ou farmacêutico se algum dos efeitos indesejáveis se agravar ou for problemático, ou se notar algum efeito indesejável não listado neste folheto.</p><p>Outros efeitos indesejáveis possíveis da terapêutica combinada para o VIH A terapêutica combinada, incluindo o Ziagen, pode provocar o desenvolvimento de outros problemas durante o tratamento do VIH.</p><p>Sintomas de infeção e inflamação<br/>Infeções antigas podem reaparecer Pessoas com infeção avançada pelo VIH (SIDA) têm sistemas imunitários enfraquecidos e estão mais em risco de desenvolver infeções graves (infeções oportunistas). Quando estas pessoas iniciam tratamento, poderão verificar o reaparecimento de infeções antigas e escondidas que provocam sinais e sintomas de inflamação. Estes sintomas são provavelmente provocados pelo fortalecimento do sistema imunitário do corpo, que começa a combater estas infeções. Os sintomas geralmente incluem febre, mais alguns dos seguintes:</p><ul><li><p>dor de cabeça</p></li><li><p>dor de estômago</p></li><li><p>dificuldade em respirar</p></li></ul><p>Em casos raros, à medida que o sistema imunitário se torna mais forte, pode também atacar tecido saudável do corpo (doenças autoimunes). Os sintomas das doenças autoimunes podem desenvolver-se vários meses após ter começado a tomar medicamentos para o tratamento da sua infeção pelo VIH. Os sintomas podem incluir:</p><ul><li><p>palpitações (batimento cardíaco rápido ou irregular) ou tremor</p></li><li><p>hiperatividade (agitação e movimentos excessivos)</p></li><li><p>fraqueza que começa nas mãos e nos pés e avança em direção ao tronco</p></li></ul><p>Se tiver algum sintoma de infeção enquanto estiver a tomar Ziagen: Informe o seu médico imediatamente. Não tome outros medicamentos para a infeção sem o conselho do seu médico.</p><p>Poderá ter problemas com os seus ossos Algumas pessoas a tomar terapêutica combinada para o VIH desenvolvem um problema chamado osteonecrose. Com este problema, partes do tecido ósseo morrem devido à diminuição do fornecimento de sangue ao osso. As pessoas poderão estar em maior risco de ter este problema:</p><ul><li><p>se estiverem a tomar terapêutica combinada há muito tempo</p></li><li><p>se estiverem a tomar também medicamentos anti-inflamatórios chamados corticosteroides</p></li><li><p>se consumirem álcool</p></li><li><p>se os seus sistemas imunitários forem muito fracos</p></li><li><p>se tiverem excesso de peso.</p></li></ul><p>Os sinais de osteonecrose incluem:</p><ul><li><p>rigidez nas articulações</p></li><li><p>incómodos e dores (especialmente na anca, joelho ou ombro)</p></li><li><p>dificuldade de movimentos. Se notar algum destes sintomas: Informe o seu médico.</p></li></ul><p>Comunicação de efeitos indesejáveis Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V*. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.</p></div>"
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Grunwaldzka 189, 60-322 Poznan, Polónia</p><p>Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:</p><p>België/Belgique/Belgien ViiV Healthcare srl/bv Tél/Tel: + 32 (0) 10 85 65<br/>Lietuva ViiV Healthcare BV Tel: + 370 80000България ViiV Healthcare BV Teл.: + 359 80018 Luxembourg/Luxemburg ViiV Healthcare srl/bv Belgique/Belgien Tél/Tel: + 32 (0) 10 85 65 00</p><p>Česká republika GlaxoSmithKline s.r.o. Tel: + 420 222 001 <a href=\"mailto:cz.info@gsk.com\">cz.info@gsk.com</a></p><p>Magyarország ViiV Healthcare BV Tel.: + 36 80088Danmark GlaxoSmithKline Pharma A/S Tlf: + 45 36 35 91 <a href=\"mailto:dk-info@gsk.com\">dk-info@gsk.com</a></p><p>Malta ViiV Healthcare BV Tel: + 356 80065Deutschland ViiV Healthcare GmbH<br/>Tel.: + 49 (0)89 203 <a href=\"mailto:0038-viiv.med.info@viivhealthcare.com\">0038-viiv.med.info@viivhealthcare.com</a></p><p>Nederland ViiV Healthcare BV<br/>Tel: + 31 (0) 33 2081 Eesti ViiV Healthcare BV Tel: + 372 8002</p><p>Norge GlaxoSmithKline AS Tlf: + 47 22 70 20 <a href=\"mailto:firmapost@gsk.no\">firmapost@gsk.no</a> Ελλάδα GlaxoSmithKline Μονοπρόσωπη A.E.B.E. Τηλ: + 30 210 68 82<br/>Österreich GlaxoSmithKline Pharma GmbH Tel: + 43 (0)1 97075 0 <a href=\"mailto:at.info@gsk.com\">at.info@gsk.com</a></p><p>España Laboratorios ViiV Healthcare, S.L. Tel: +34 900 923 <a href=\"mailto:es-ci@viivhealthcare.com\">es-ci@viivhealthcare.com</a></p><p>Polska GSK Services Sp. z o.o. Tel.: + 48 (0)22 576 9France ViiV Healthcare SAS<br/>Tél.: + 33 (0)1 39 17 <a href=\"mailto:6Infomed@viivhealthcare.com\">6Infomed@viivhealthcare.com</a></p><p>Hrvatska ViiV Healthcare BV Tel: + 385 800787 Portugal VIIVHIV HEALTHCARE, UNIPESSOAL, LDA<br/>Tel: + 351 21 094 08 <a href=\"mailto:viiv.fi.pt@viivhealthcare.com\">viiv.fi.pt@viivhealthcare.com</a></p><p>România ViiV Healthcare BV Tel: + 40 800672Ireland GlaxoSmithKline (Ireland) Limited Tel: + 353 (0)1 4955Slovenija ViiV Healthcare BV Tel: + 386 80688869</p><p>Ísland Vistor hf.<br/>Sími: +354 535 7 Slovenská republika ViiV Healthcare BV Tel: + 421 800500 Italia ViiV Healthcare S.r.l<br/>Tel: + 39 (0)45 7741Suomi/Finland GlaxoSmithKline Oy Puh/Tel: + 358 (0)10 30 30<br/>Κύπρος ViiV Healthcare BV Τηλ: + 357 80070 Sverige GlaxoSmithKline AB Tel: + 46 (0)8 638 93 <a href=\"mailto:info.produkt@gsk.com\">info.produkt@gsk.com</a></p><p>Latvija ViiV Healthcare BV Tel: + 371 80205 United Kingdom (Northern Ireland) ViiV Healthcare BV<br/>Tel: + 44 (0)800 <a href=\"mailto:221customercontactuk@gsk.com\">221customercontactuk@gsk.com</a></p><p>Este folheto foi revisto pela última vez em {MM/YYYY}</p><p>Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência Europeia de Medicamentos <a href=\"http://www.ema.europa.eu\">http://www.ema.europa.eu</a> Folheto informativo: Informação para o utilizador</p><p>Ziagen 20 mg/ml solução oral abacavir</p><p>Leia com atenção todo este folheto antes de começar a tomar este medicamento, pois contém informação importante para si.</p><ul><li>Conserve este folheto. Pode ter necessidade de o ler novamente.</li><li>Caso ainda tenha dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.</li><li>Este medicamento foi receitado apenas para si. Não deve dá-lo a outros. O medicamento pode ser-lhes prejudicial mesmo que apresentem os mesmos sinais de doença.</li><li>Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Ver secção 4.<br/>IMPORTANTE - Reações de hipersensibilidade</li></ul><p>Ziagen contém abacavir (que é também uma substância ativa em medicamentos como Kivexa, Triumeq e Trizivir). Alguns doentes em tratamento com abacavir podem desenvolver uma reação de hipersensibilidade (reação alérgica grave) que pode colocar a vida em risco caso continuem a tomar medicamentos que contenham abacavir. Deve ler com atenção toda a informação na secção “Reações de hipersensibilidade\" no painel da Secção 4. A embalagem de Ziagen inclui um Cartão de Alerta, para lembrar a si e aos profissionais de saúde sobre a hipersensibilidade ao abacavir. Destaque este cartão e mantenha-o sempre consigo.</p></div>"
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                    {
                      "system" : "https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000",
                      "code" : "220000000005",
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                    {
                      "system" : "urn:ietf:bcp:47",
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