Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build

Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions

: ePI document Bundle for tepmetko Package Leaflet for language pt - XML Representation

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              <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>O que contém este folheto:</p><ol type="1"><li>O que é TEPMETKO e para que é utilizado</li><li>O que precisa de saber antes de tomar TEPMETKO</li><li>Como tomar TEPMETKO</li><li>Efeitos indesejáveis possíveis</li><li>Como conservar TEPMETKO</li><li>Conteúdo da embalagem e outras informações</li></ol></div>
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              <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>TEPMETKO contém a substância ativa tepotinib. Pertence a um grupo de medicamentos chamados “inibidores da proteína cinase", que são utilizados para o tratamento do cancro.</p><p>TEPMETKO é utilizado para tratar adultos com cancro do pulmão que se tenha espalhado para outras partes do corpo ou que não pode ser removido por cirurgia. Este medicamento é administrado quando as células cancerígenas possuem uma alteração no gene MET (fator de transição epitélio-mesênquima) e o tratamento prévio não tiver ajudado a parar a sua doença.</p><p>Uma alteração no gene MET pode resultar na produção de uma proteína anormal, a qual pode, por sua vez, causar um crescimento celular descontrolado e cancro. Ao bloquear a ação da proteína anormal, TEPMETKO poderá atrasar ou parar o crescimento do cancro. Poderá também ajudar a diminuir o tamanho dos tumores.</p></div>
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              <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Não tome TEPMETKO</p><ul><li>se tem alergia ao tepotinib ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).</li></ul><p>Advertências e precauções<br/>Fale com o seu médico antes de tomar este medicamento se tiver alguma dúvida.</p><p>Problemas respiratórios ou pulmonares TEPMETKO pode, por vezes, causar dificuldades respiratórias súbitas que podem surgir associadas a febre e tosse. Informe o seu médico imediatamente se desenvolver quaisquer sintomas novos ou agravamento de sintomas (ver secção 4), pois podem ser sinais de uma doença grave dos pulmões (doença pulmonar intersticial) que precisa da assistência médica imediata. O seu médico poderá precisar de o tratar com outros medicamentos e de interromper o seu tratamento com TEPMETKO.</p><p>Monitorização da função hepática O seu médico vai pedir análises ao sangue para verificar quão bem está o seu fígado a funcionar antes de ser tratado com TEPMETKO, e conforme necessário durante o tratamento.</p><p>Monitorização da função cardíaca O seu médico poderá pedir um ECG, conforme necessário durante o tratamento, para verificar se TEPMETKO afeta o seu ritmo cardíaco.</p><p>Contraceção Este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez pois pode ser prejudicial para os fetos. Os homens e as mulheres devem utilizar métodos contracetivos eficazes durante o tratamento com TEPMETKO e, pelo menos, 1 semana após a última dose. O seu médico irá aconselhá-lo sobre os métodos de contraceção adequados. Ver “Gravidez" a seguir.</p><p>Crianças e adolescentes Este medicamento não foi estudado em doentes com menos de 18 anos de idade.</p><p>Outros medicamentos e TEPMETKO Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos.</p><p>TEPMETKO poderá afetar a forma como os seguintes medicamentos atuam e/ou aumentar os efeitos indesejáveis destes medicamentos:</p><ul><li><p>dabigatrano - utilizado para prevenir o AVC ou trombose venosa/embolia pulmonar</p></li><li><p>digoxina - utilizada para tratar o batimento cardíaco irregular e outros problemas do coração</p></li><li><p>aliscireno - utilizado para tratar a tensão arterial alta</p></li><li><p>everolímus - utilizado para tratar o cancro</p></li><li><p>sirolímus - utilizado para prevenir a rejeição de órgãos em doentes transplantados</p></li><li><p>rosuvastatina - utilizada para tratar níveis elevados de gordura no sangue</p></li><li><p>metotrexato - utilizado para tratar doenças inflamatórias e cancro</p></li><li><p>topotecano - utilizado para tratar cancro</p></li><li><p>metformina - utilizada para tratar a diabetes</p></li></ul><p>Gravidez e amamentação Gravidez Não tome TEPMETKO se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, salvo indicação do seu médico. Este medicamento pode ser prejudicial para o feto. Recomenda-se a realização de um teste de gravidez antes de iniciar o tratamento com TEPMETKO.</p><p>Contraceção masculina e feminina Se é uma mulher e pode ter filhos, tem de utilizar um método contracetivo eficaz para evitar engravidar durante o tratamento com TEPMETKO e, pelo menos, 1 semana após a última dose. Fale com o seu médico se toma contracetivos hormonais (p. ex., “a pílula"), pois vai precisar de um segundo método contracetivo durante esse período.</p><p>Se é um homem, tem de utilizar um método contracetivo de barreira para evitar que a sua parceira engravide enquanto está a ser tratado com TEPMETKO e, pelo menos, 1 semana após a última dose.</p><p>O seu médico irá aconselhá-lo acerca dos métodos contracetivos adequados.</p><p>Amamentação Desconhece-se se TEPMETKO pode passar para o bebé através do leite materno. Pare de amamentar o seu bebé enquanto estiver a ser tratada com este medicamento e, pelo menos, 1 semana após a última dose.</p><p>Condução de veículos e utilização de máquinas Os efeitos de TEPMETKO sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são nulos.</p><p>TEPMETKO contém lactose TEPMETKO contém 4,4 mg de lactose mono-hidratada em cada comprimido. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.</p></div>
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              <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico se tiver dúvidas.</p><p>A dose recomendada é de 2 comprimidos de TEPMETKO tomados por via oral (pela boca) uma vez por dia. Poderá continuar a tomar este medicamento diariamente enquanto lhe for benéfico e desde que não tenha efeitos indesejáveis intoleráveis. No caso de efeitos indesejáveis intoleráveis, o seu médico poderá aconselhá-lo a reduzir a dose para 1 comprimido por dia ou a interromper o tratamento durante alguns dias.</p><p>Tome os comprimidos com alimentos ou logo a seguir a uma refeição, engula-os inteiros e não os mastigue. Isso irá garantir que a dose inteira entra no seu organismo.</p><p>Se tiver dificuldade em engolir os comprimidos, pode misturá-los com água:</p><ul><li><p>Coloque os comprimidos num copo, sem os esmagar.</p></li><li><p>Adicione 30 ml (equivalente a duas colheres de sopa) de água sem gás; não use qualquer outro líquido.</p></li><li><p>Mexa a água até os comprimidos se desfazerem em pedaços muito pequenos, o que pode demorar alguns minutos; os comprimidos não se dissolvem completamente.</p></li><li><p>Beba o líquido no prazo de uma hora.</p></li><li><p>Para ter a certeza de que tomou todo o medicamento, junte outros 30 ml de água ao copo, mexa bem e beba o conteúdo imediatamente.</p></li></ul><p>Se tem uma sonda nasogástrica (NG) com um calibre igual ou superior a 8 French:</p><ul><li><p>Siga as mesmas instruções para misturar os comprimidos em 30 ml de água sem gás, tal como descrito acima.</p></li><li><p>Administre o líquido no prazo de 1 hora de acordo com as instruções do fabricante da sonda NG.</p></li><li><p>Para ter a certeza de que tomou todo o medicamento, adicione ao copo e à seringa outros 30 ml de água, por duas vezes, para garantir que não fica qualquer medicamento no copo ou na seringa e que a dose é administrada na totalidade.</p></li></ul><p>Se tomar mais TEPMETKO do que deveria A experiência com sobredosagem de TEPMETKO é limitada. Muito provavelmente, os sintomas de sobredosagem serão semelhantes aos mencionados na secção sobre efeitos indesejáveis possíveis (ver secção 4). Se tomar mais TEPMETKO do que deveria, fale com o seu médico.</p><p>Caso se tenha esquecido de tomar TEPMETKO Caso se tenha esquecido de uma dose de TEPMETKO, tome-a assim que se lembrar. Se faltarem 8 horas ou menos para a dose seguinte, omita a dose esquecida e tome a dose seguinte à hora habitual. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.</p><p>Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.</p></div>
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              <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.</p><p>Efeitos indesejáveis graves Problemas respiratórios ou pulmonares Informe o seu médico imediatamente se desenvolver quaisquer sintomas novos ou agravamento de sintomas, tais como dificuldade súbita em respirar, tosse ou febre. Estes podem ser sinais de uma doença dos pulmões grave (doença pulmonar intersticial) que precisa de assistência médica imediata. Este efeito indesejável é frequente (pode afetar até 1 em 10 pessoas).</p><p>Outros efeitos indesejáveis Fale com o seu médico se tiver quaisquer outros efeitos indesejáveis. Estes podem incluir:</p><p>Efeitos indesejáveis muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 pessoas)</p><ul><li><p>Inchaço causado pela acumulação de líquido no corpo (edema)</p></li><li><p>Sentir-se enjoado (náuseas) ou ter vómitos</p></li><li><p>Diarreia</p></li><li><p>Níveis elevados de creatinina no sangue (um sinal de possíveis problemas de rins)</p></li><li><p>Níveis elevados de alanina aminotransferase, de aspartato aminotransferase ou de fosfatase alcalina no sangue (um sinal de possíveis problemas de fígado)</p></li><li><p>Níveis elevados de amilase ou lipase no sangue (um sinal de possíveis problemas digestivos)</p></li><li><p>Níveis reduzidos da proteína albumina no sangue</p></li></ul><p>Efeitos indesejáveis frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas)</p><ul><li>Alterações na atividade elétrica do coração observada no ECG (prolongamento do QT)</li></ul><p>Comunicação de efeitos indesejáveis Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.</p></div>
            </text>
          </section>
          <section>
            <title value="5. Como conservar tepmetko"/>
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              <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.</p><p>Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior e no blister, após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.</p><p>O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.</p><p>Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.</p></div>
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          <section>
            <title value="6. Conteúdo da embalagem e outras informações"/>
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              <status value="additional"/>
              <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Qual a composição de TEPMETKO</p><ul><li><p>A substância ativa é o tepotinib. Cada comprimido revestido por película contém 225 mg de tepotinib (sob a forma de cloridrato hidratado).</p></li><li><p>Os outros componentes são manitol, sílica coloidal anidra, crospovidona, estearato de magnésio e celulose microcristalina no núcleo do comprimido e hipromelose, lactose mono-hidratada (ver secção 2, “TEPMETKO contém lactose"), macrogol, triacetina, óxido de ferro vermelho (E172) e dióxido de titânio (E171) na película de revestimento.</p></li></ul><p>Qual o aspeto de TEPMETKO e conteúdo da embalagem TEPMETKO comprimidos revestidos por película são comprimidos rosa esbranquiçados, ovais, biconvexos, com aproximadamente 18 x 9 mm de tamanho, com “M" gravado numa face e lisos na outra. Cada embalagem contém 60 comprimidos num blister transparente, que é composto por multicamadas e selado com película de alumínio.</p><p>Titular da Autorização de Introdução no Mercado Merck Europe B.V. Gustav Mahlerplein 1082 MA Amsterdam Países Baixos</p><p>Fabricante Merck Healthcare KGaA Frankfurter Strasse 64293 Darmstadt Alemanha</p><p>Este folheto foi revisto pela última vez em</p><p>Outras fontes de informação Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência</p></div>
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          <div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><a name="MedicinalProductDefinition_mpbaea5a2972e0f05fd505526d61aba839"> </a><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mpbaea5a2972e0f05fd505526d61aba839</b></p><a name="mpbaea5a2972e0f05fd505526d61aba839"> </a><a name="hcmpbaea5a2972e0f05fd505526d61aba839"> </a><a name="mpbaea5a2972e0f05fd505526d61aba839-en-US"> </a><p><b>identifier</b>: <code>http://ema.europa.eu/identifier</code>/EU/1/21/1596/001</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{http://hl7.org/fhir/medicinal-product-type MedicinalProduct}">Medicinal Product</span></p><p><b>domain</b>: <span title="Codes:{http://hl7.org/fhir/medicinal-product-domain Human}">Human use</span></p><p><b>status</b>: <span title="Codes:{http://hl7.org/fhir/publication-status active}">active</span></p><p><b>legalStatusOfSupply</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/rmswi 100000072084}">Medicinal product subject to medical prescription</span></p><blockquote><p><b>name</b></p><p><b>productName</b>: TEPMETKO 225 mg film-coated tablets</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000001}">Full name</span></p><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000002}">Invented name part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000003}">Scientific name part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000004}">Strength part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000005}">Pharmaceutical dose form part</span></p></blockquote><h3>Usages</h3><table class="grid"><tr><td style="display: none">-</td><td><b>Country</b></td><td><b>Jurisdiction</b></td><td><b>Language</b></td></tr><tr><td style="display: none">*</td><td><span title="Codes:{urn:iso:std:iso:3166 EU}">EU</span></td><td><span title="Codes:{urn:iso:std:iso:3166 EU}">EU</span></td><td><span title="Codes:{urn:ietf:bcp:47 en}">en</span></td></tr></table></blockquote></div>
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