Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build
Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build
Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>O que contém este folheto</p><ol type=\"1\"><li>O que é Viekirax e para que é utilizado</li><li>O que precisa de saber antes de tomar Viekirax</li><li>Como tomar Viekirax</li><li>Efeitos indesejáveis possíveis</li><li>Como conservar Viekirax</li><li>Conteúdo da embalagem e outras informações</li></ol></div>"
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"title" : "1. O que é viekirax e para que é utilizado",
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Viekirax contém as substâncias ativas ombitasvir, paritaprevir e ritonavir. É um medicamento antiviral utilizado para tratar adultos com hepatite C (uma doença infecciosa que afeta o fígado, causada pelo vírus da hepatite C) crónica (prolongada).<br/>A ação combinada das três substâncias ativas impede o vírus da hepatite C de se multiplicar e infetar novas células, eliminando assim o vírus do seu sangue ao longo de um período de tempo. Ombitasvir e paritaprevir bloqueiam duas proteínas que são essenciais ao vírus para se multiplicar. O ritonavir atua como um \"potenciador\" para prolongar a ação de paritaprevir no organismo. Os comprimidos de Viekirax são tomados com outros medicamentos antivirais como dasabuvir e ribavirina. O seu médico dir-lhe-á qual destes medicamentos deve tomar com Viekirax. É muito importante que também leia os folhetos informativos dos outros medicamentos antivirais que toma com Viekirax. Se tiver quaisquer dúvidas sobre os seus medicamentos, fale com o seu médico ou farmacêutico.</p></div>"
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"title" : "2. O que precisa de saber antes de tomar viekirax",
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Não tome Viekirax</p><ul><li><p>Se tem alergia ao ombitasvir, paritaprevir, ritonavir ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).</p></li><li><p>Se tem problemas moderados a graves do fígado para além da hepatite C.</p></li><li><p>Se está a tomar qualquer um dos medicamentos indicados na tabela seguinte. Podem ocorrer efeitos graves ou que ponham em risco a vida quando Viekirax for tomado com estes medicamentos. Estes medicamentos podem afetar a forma como Viekirax atua e Viekirax pode afetar a forma como os outros medicamentos atuam. 80 Medicamentos que não deve tomar com Viekirax Medicamento ou substância ativa Função do medicamento alfuzosina para uma próstata aumentada amiodarona, disopiramida, dronedarona utilizada para corrigir batimentos cardíacos irregulares astemizol, terfenadina para sintomas de alergia. Estes medicamentos podem estar disponíveis sem receita médica atorvastatina, lovastatina, sinvastatina, lomitapida para baixar o colesterol no sangue carbamazepina, fenitoína, fenobarbital para a epilepsia cisaprida para aliviar determinados problemas de estômago claritromicina, ácido fusídico, rifampicina, telitromicina para infeções bacterianas colchicina em doentes que têm problemas graves de fígado ou rins para tratar acessos agudos de gota conivaptan para normalizar os níveis de sódio no sangue efavirenz, etravirina, lopinavir/ritonavir, saquinavir, tipranavir, nevirapina, indinavir, cobicistato para a infeção por VIH apalutamida, enzalutamida para o cancro da próstata ergotamina, dihidroergotamina para enxaquecas ergonovina, metilergometrina utilizados durante o parto medicamentos contendo etinilestradiol como a maioria das pílulas anticoncecionais e anéis vaginais utilizados na contraceção para contraceção itraconozol, cetoconozol, posaconazol, voriconazol para infeções fúngicas midazolam, triazolam (quando tomado pela boca) para a ansiedade ou dificuldade em dormir mitotano para os sintomas dos tumores malignos das glândulas suprarrenais pimozida, lurasidona para a esquizofrenia quetiapina para a esquizofrenia, depressão bipolar e perturbação depressiva grave quinidina para os batimentos cardíacos irregulares ou malária ranolazina para a angina crónica (dor no peito) salmeterol para a asma sildenafil quando utilizado para tratar um distúrbio cardíaco e pulmonar chamado “hipertensão arterial pulmonar\" hipericão (hypericum perforatum) um medicamento à base de plantas para a ansiedade e depressão ligeira. Este medicamento está disponível sem receita médica ticagrelor impede o sangue de coagular Não tome Viekirax se utilizar algum dos medicamentos acima mencionados. Se tiver dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Viekirax. Advertências e precauções 81 Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Viekirax se:</p></li></ul><ul><li>tem problemas do fígado para além da hepatite C;</li><li>tem uma infeção atual ou anterior pelo vírus da hepatite B, uma vez que o seu médico pode querer controlá-lo mais frequentemente.</li><li>tem diabetes. Após o início do tratamento com Viekirax poderá necessitar de um controlo mais rigoroso dos seus níveis de glucose no sangue e/ou um ajuste dos seus medicamentospara a diabetes. Alguns doentes com diabetes apresentaram níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia) após o início do tratamento com medicamentos como Viekirax. Ao tomar Viekirax com dasabuvir, informe o seu médico se tem os seguintes sintomas, pois podem ser um sinal de agravamento dos problemas de fígado: Se sentir enjoado (náuseas), vomitar ou perder o apetite Verificar que a sua pele ou olhos estão amarelados A sua urina está mais escura do que o normal Confusão Verificar inchaço do seu estômago Se algumas das situações acima descritas se aplica a si (ou se tiver dúvidas), fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Viekirax. Informe o seu médico caso tenha história de depressão ou doença psiquiátrica. Foram notificados casos de depressão, incluindo pensamentos e comportamentos suicidas em alguns doentes a tomar este medicamento, particularmente em doentes com uma história prévia de depressão ou doença psiquiátrica ou em doentes a tomar ribavirina com este medicamento. Você ou o seu prestador de cuidados deve também informar o seu médico imediatamente acerca de quaisquer alterações no comportamento ou no humor e de quaisquer pensamentos suicidas que possa ter. Análises ao sangue<br/>O seu médico fará análises ao seu sangue antes, durante e depois do seu tratamento com Viekirax. Isto para que o seu médico possa:</li></ul><ul><li><p>Decidir que outros medicamentos deverá tomar com Viekirax e durante quanto tempo.</p></li><li><p>Confirmar que o seu tratamento funcionou e que já não tem o vírus da hepatite C.</p></li><li><p>Verificar a existência de efeitos indesejáveis de Viekirax ou de outros medicamentos antivirais que o seu médico lhe tenha receitado para utilizar com Viekirax (tais como “dasabuvir\" e “ribavirina\"). Crianças e adolescentes Não administrar Viekirax a crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos. A utilização de Viekirax em crianças e adolescentes não foi ainda estudada. Outros medicamentos e Viekirax Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, e antes de tomar outros medicamentos. Existem alguns medicamentos que não deve tomar com Viekirax - ver a tabela anterior “Medicamentos que não deve tomar com Viekirax\". Informe o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Viekirax, se estiver a tomar qualquer dos medicamentos indicados na tabela seguinte. O médico pode precisar de alterar a sua dose destes medicamentos. Informe o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Viekirax se estiver também a utilizar contracetivos hormonais. Ver a secção sobre contraceção em baixo. 82 Medicamentos acerca dos quais deve informar o seu médico antes de tomar Viekirax Medicamento ou substância ativa Função do medicamento alprazolam, diazepam para a ansiedade, ataques de pânico e dificuldade em dormir ciclosporina, everolímus, sirolímus, tacrolímus<br/>para suprimir o sistema imunitário ciclobenzaprina, carisoprodol para espasmos musculares colchicina para doentes com testes normais da função renal e hepática para tratar acessos agudos de gota ou febre mediterrânea familiar digoxina, amlodipina, nifedipina, valsartan, diltiazem, verapamilo, candesartan, losartan para problemas do coração ou pressão sanguínea elevada<br/>encorafenib para cancro da pele furosemida contra a formação de fluidos corporais em excesso fostamatinib para contagem baixa de plaquetas hidrocodona para a dor levotiroxina para problemas da tiroide rilpivirina, darunavir, atazanavir para infeção por VIH omeprazol, lansoprazol, esomeprazol para úlceras de estômago e outros problemas de estômago ibrutinib, imatinib para o tratamento de alguns cancros do sangue fluvastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina para baixar o colesterol no sangue dabigatrano para tornar o sangue mais fluido fexofenadina para a febre dos fenos s-mefenitoína para a epilepsia sulfassalazina para a doença inflamatória intestinal repaglinida para baixar o açúcar no sangue eritromicina para infeções bacterianas medicamentos esteroides ou corticoesteroides (tal como a fluticasona) para muitos problemas diferentes incluindo doenças graves e alergias trazodona para a ansiedade e depressão varfarina e outros medicamentos semelhantes designados antagonistas da vitamina K* para tornar o sangue mais fluido</p></li></ul><p>*O seu médico poderá necessitar de aumentar a frequência das suas análises ao sangue para verificar se o sangue coagula corretamente. Se alguma das situações acima referidas se aplica a si (ou se tiver dúvidas), fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Viekirax. Gravidez e contraceção Desconhecem-se quais são os efeitos de Viekirax durante a gravidez. Viekirax não deve ser tomado durante a gravidez ou em mulheres com potencial para engravidar que não utilizem métodos contracetivos eficazes.</p><ul><li><p>Você ou seu parceiro devem utilizar um método de contraceção eficaz durante o tratamento. Os medicamentos contracetivos que contêm etinilestradiol não podem ser utilizados em associação com Viekirax. Fale com o seu médico sobre o método de contraceção mais adequado para si. São necessárias precauções adicionais se Viekirax for tomado com a ribavirina. A ribavirina pode causar graves anomalias congénitas. A ribavirina permanece por um longo período de 83 tempo no organismo após conclusão do tratamento, e, por conseguinte, é necessário um método contracetivo eficaz tanto durante o tratamento e durante algum tempo depois.</p></li><li><p>Existe um risco de anomalias congénitas quando uma doente do sexo feminino engravida enquanto está a tomar ribavirina.</p></li><li><p>Também pode existir um risco de anomalias congénitas quando a parceira engravida de um doente do sexo masculino que está a tomar ribavirina.</p></li><li><p>Leia a seção \"Contraceção\" do folheto informativo da ribavirina com muita atenção. É importante que ambos os homens e as mulheres leiam a informação.</p></li><li><p>Se você ou a sua parceira engravidar durante o tratamento com Viekirax e ribavirina ou nos meses seguintes, deve contactar o seu médico imediatamente. Amamentação Não deve amamentar durante o tratamento com Viekirax. Não se sabe se as substâncias ativas de Viekirax (ombitasvir, paritaprevir e ritonavir) passam para o leite materno. Condução de veículos e utilização de máquinas Durante o tratamento com Viekirax juntamente com outros medicamentos para o tratamento da infeção pelo vírus da hepatite C, alguns doentes comunicaram sentir-se muito cansados. Se se sentir cansado, não conduza ou utilize máquinas.</p></li></ul></div>"
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"title" : "3. Como tomar viekirax",
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. Os comprimidos de Viekirax são geralmente tomados com outros medicamentos antivirais como “dasabuvir\" e “ribavirina\". Que quantidade tomar A dose recomendada são dois comprimidos tomados em conjunto de manhã. Como tomar</p><ul><li><p>Tome os comprimidos de manhã com alimentos. O tipo de alimentos não é importante.</p></li><li><p>Engula os comprimidos inteiros com água.</p></li><li><p>Não mastigue, esmague ou divida os comprimidos porque podem ter um sabor amargo. Durante quanto tempo deve tomar Viekirax Deverá tomar Viekirax durante 8, 12 ou 24 semanas. O seu médico informá-lo-á acerca da duração do seu tratamento. Não pare de tomar Viekirax a menos que o seu médico lhe diga para o fazer. É muito importante que termine o ciclo completo de tratamento, para dar aos medicamentos toda a possibilidade de eliminar a infeção pelo vírus da hepatite C. Se tomar mais Viekirax do que deveria Se tomar acidentalmente mais do que a dose recomendada, deverá contactar o seu médico ou deslocar-se ao hospital mais próximo imediatamente. Leve consigo a embalagem do medicamento para que possa descrever facilmente o que tomou. Caso se tenha esquecido de tomar Viekirax É importante que não se esqueça de tomar nenhuma dose deste medicamento. Caso se tenha esquecido de tomar uma dose e: 84</p></li><li><p>Se faltarem mais de 12 horas até à sua próxima dose - tome a dose esquecida com alimentos o mais breve possível.</p></li><li><p>Se faltarem menos de 12 horas até à sua próxima dose - não tome a dose esquecida, tome a dose seguinte à hora habitual com alimentos. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.</p></li></ul></div>"
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"title" : "4. Efeitos indesejáveis possíveis",
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"text" : "4. Efeitos indesejáveis possíveis"
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Pare de tomar Viekirax e fale com o seu médico ou procure assistência médica imediatamente se verificar algum dos seguintes sintomas: Efeitos indesejáveis ao tomar Viekirax com ou sem dasabuvir e com ou sem ribavirina: Frequência desconhecida: não pode ser avaliada com base nos dados disponíveis</p><ul><li><p>Reações alérgicas graves, os sintomas podem incluir: Dificuldade em respirar ou engolir Tontura ou vertigem, que pode ser devida a pressão arterial baixa Inchaço da face, lábios, língua ou garganta Erupção na pele e comichão na pele</p></li><li><p>Agravamento dos problemas de fígado. Os sintomas incluem: Sentir-se enjoado (náuseas), vómitos ou perda de apetite</p></li><li><p>Verificar que a sua pele ou olhos estão amarelados A sua urina está mais escura do que o normal Confusão Verificar inchaço do seu estômago Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Informe o seu médico ou farmacêutico se verificar algum dos seguintes efeitos indesejáveis. Efeitos indesejáveis ao tomar Viekirax com dasabuvir: Frequentes: podem afetar até 1 em cada 10 pessoas</p></li><li><p>Comichão Raros: podem afetar até 1 em cada 1.000 pessoas</p></li><li><p>Inchaço da pele que pode afetar qualquer parte do corpo incluindo a face, língua ou garganta, podendo causar dificuldade em engolir ou respirar (angioedema) Efeitos indesejáveis ao tomar Viekirax com dasabuvir e ribavirina: Muito frequentes: podem afetar mais do que 1 em cada 10 pessoas</p></li><li><p>Sensação de muito cansaço (fadiga)</p></li><li><p>Enjoo (náuseas)</p></li><li><p>Comichão</p></li><li><p>Dificuldade em dormir (insónia)</p></li><li><p>Sensação de fraqueza ou falta de energia (astenia)</p></li><li><p>Diarreia Frequentes: podem afetar até 1 em cada 10 pessoas</p></li><li><p>Anemia (número baixo de glóbulos vermelhos)</p></li><li><p>Vómitos 85 Pouco Frequentes: podem afetar até 1 em cada 100 pessoas</p></li><li><p>Desidratação Raros: podem afetar até 1 em cada 1.000 pessoas</p></li><li><p>Inchaço da pele que pode afetar qualquer parte do corpo incluindo a face, língua ou garganta, podendo causar dificuldade em engolir ou respirar (angioedema) Comunicação de efeitos indesejáveis Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V*. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.</p></li></ul></div>"
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"title" : "5. Como conservar viekirax",
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"text" : "5. Como conservar viekirax"
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"text" : {
"status" : "additional",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças. Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior, após ‘EXP’. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação. Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.</p></div>"
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"title" : "6. Conteúdo da embalagem e outras informações",
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"text" : "6. Conteúdo da embalagem e outras informações"
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Qual a composição de Viekirax •Cada comprimido contém 12,5 mg de ombitasvir, 75 mg de paritaprevir e 50 mg de ritonavir. •Os outros componentes são: −Núcleo do comprimido: copovidona, tocofersolano, monolaurato de propilenoglicol, monolaurato de sorbitano, sílica coloidal anidra (E 551), fumarato sódico de estearilo. −Revestimento por película do comprimido: álcool polivinílico (E 1203), macrogol (3350), talco (E 553b), dióxido de titânio (E 171), óxido de ferro vermelho (E 172). Qual o aspeto de Viekirax e conteúdo da embalagem Os comprimidos de Viekirax são comprimidos revestidos por película de cor rosa, oblongos, com dimensões de 18,8 mm x 10,0 mm, gravados com ‘AV1’. Os comprimidos de Viekirax estão disponíveis em blisters de alumínio contendo 2 comprimidos. Cada embalagem contém comprimidos (embalagem múltipla contendo 4 embalagens interiores de 14 comprimidos cada). Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG Knollstrasse 67061 Ludwigshafen Alemanha 86 Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado: België/Belgique/Belgien AbbVie SA Tél/Tel: +32 10 477Lietuva AbbVie UAB Tel: +370 5 205 3България АбВи ЕООД Тел.: +359 2 90 30 Luxembourg/Luxemburg AbbVie SA Belgique/Belgien Tél/Tel: +32 10 477Česká republika AbbVie s.r.o.<br/>Tel: +420 233 098 Magyarország AbbVie Kft. Tel.: +36 1 455 8Danmark AbbVie A/S Tlf: +45 72 30-20-Malta V.J.Salomone Pharma Limited<br/>Tel: +356 22983Deutschland AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG Tel: 00800 222843 33 (gebührenfrei) Tel: +49 (0) 611 / 1720-0 Nederland AbbVie B.V. Tel: +31 (0)88 322 2Eesti AbbVie OÜ Tel: +372 623 1Norge AbbVie AS Tlf: +47 67 81 80 Ελλάδα AbbVie ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ Α.Ε. Τηλ: +30 214 4165 Österreich AbbVie GmbH<br/>Tel: +43 1 20589-0 España AbbVie Spain, S.L.U.<br/>Tel: +34 9 1 384 09 10 Polska AbbVie Sp. z o.o. Tel.: + 48 22 372 78 00 France AbbVie Tél: +33 (0)1 45 60 13 Portugal AbbVie, Lda.<br/>Tel: +351 (0)21 1908Hrvatska<br/>AbbVie d.o.o. Tel: +385 (0)1 5625 501 România AbbVie S.R.L. Tel: +40 21 529 30 Ireland AbbVie Limited<br/>Tel: +353 (0)1 4287Slovenija AbbVie Biofarmacevtska družba d.o.o. Tel: +386 (1)32 08 Ísland Vistor hf. Tel: +354 535 7Slovenská republika AbbVie s.r.o. Tel: +421 2 5050 087 Italia AbbVie S.r.l.<br/>Tel: +39 06 928Suomi/Finland AbbVie Oy<br/>Puh/Tel: +358 (0)10 2411 200 Κύπρος Lifepharma (Z.A.M.) Ltd Τηλ: +357 22 34 74 Sverige AbbVie AB Tel: +46 (0)8 684 44 Latvija AbbVie SIA<br/>Tel: +371 67605United Kingdom (Northern Ireland) AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG Tel: +44 (0)1628 561Este folheto foi revisto pela última vez em Outras fontes de informação Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência Europeia de Medicamentos: <a href=\"http://www.ema.europa.eu\">http://www.ema.europa.eu</a>.</p></div>"
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