Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>O que contém este folheto:</p><ol type="1"><li>O que é Kovaltry e para que é utilizado</li><li>O que precisa de saber antes de utilizar Kovaltry</li><li>Como utilizar Kovaltry</li><li>Efeitos indesejáveis possíveis</li><li>Como conservar Kovaltry</li><li>Conteúdo da embalagem e outras informações</li></ol></div>
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<title value="1. O que é kovaltry e para que é utilizado"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Kovaltry contém a substância ativa fator VIII de coagulação humana recombinante, também designada por octocog alfa. Kovaltry é produzido por tecnologia recombinante sem adição de qualquer componente de origem humana ou animal no processo de fabrico. O Fator VIII é uma proteína que se encontra naturalmente no sangue e que ajuda o sangue a coagular.</p><p>Kovaltry é utilizado para tratar e prevenir hemorragias em adultos, adolescentes e crianças de todas as idades com hemofilia A (deficiência hereditária de fator VIII).</p></div>
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<title value="2. O que precisa de saber antes de tomar kovaltry"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Não utilize Kovaltry se tem</p><ul><li><p>alergia ao octocog alfa ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).</p></li><li><p>alergia às proteínas de ratinho ou de hamster.</p></li></ul><p>Advertências e precauções<br/>Fale com o seu médico ou farmacêutico se:</p><ul><li><p>tiver um aperto no peito, tiver tonturas (incluindo quando se levanta da posição de sentado ou de deitado), erupção na pele com comichão, pieira, sensação de enjoo ou de que vai desmaiar. Estes podem ser sinais de uma reação alérgica súbita grave e rara a Kovaltry. Se estes ocorrerem, pare imediatamente a administração do medicamento e consulte imediatamente um médico.</p></li><li><p>tiver uma hemorragia que não é controlada com a dose habitual de Kovaltry. A formação de inibidores (anticorpos) é uma complicação conhecida que pode ocorrer durante o tratamento com todos os medicamentos com o fator VIII. Estes inibidores, sobretudo em concentrações elevadas, impedem o funcionamento correto do tratamento, doentes a receber Kovaltry serão monitorizados cuidadosamente para verificar o desenvolvimento destes inibidores. Se a sua hemorragia ou a da sua criança não estiver a ser controlada com Kovaltry, informe o seu médico imediatamente.</p></li><li><p>desenvolveu anteriormente inibidores do Fator VIII a um produto diferente. Se mudou para um Fator VIII diferente, poderá estar em risco de reaparecimento dos inibidores.</p></li><li><p>tem uma doença cardíaca confirmada ou está em risco de ter uma doença cardíaca.</p></li><li><p>usa um dispositivo de acesso venoso central para a administração de Kovaltry. Pode estar em risco de complicações relacionadas com o dispositivo onde o cateter é inserido, incluindo:</p></li></ul><ul><li>infeções locais,</li><li>bactérias no sangue</li><li>um coágulo de sangue num vaso sanguíneo</li></ul><p>Crianças e adolescentes As advertências e precauções indicadas aplicam-se a doentes de todas as idades, adultos e crianças.</p><p>Outros medicamentos e Kovaltry Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente ou se vier a utilizar outros medicamentos.</p><p>Gravidez e amamentação<br/>Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de utilizar este medicamento.</p><p>Não é provável que Kovaltry afete a fertilidade em doentes do sexo masculino ou feminino, visto que a substância ativa ocorre naturalmente no organismo.</p><p>Condução de veículos e utilização de máquinas Se tiver tonturas ou outros sintomas que afectem a sua capacidade de concentração e reação, não conduza ou utilize máquinas até ao desaparecimento destes sintomas.</p><p>Kovaltry contém sódio Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, ou seja, é praticamente “isento de sódio".</p></div>
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<title value="3. Como tomar kovaltry"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>O tratamento com Kovaltry será iniciado por um médico com experiência no tratamento de doentes com hemofilia A. Utilize este medicamento exatamente de acordo com as indicações do seu médico. Fale com o seu médico se tiver dúvidas. O número de unidades de fator VIII é medida em Unidades Internacionais (UI).</p><p>Tratamento de hemorragias Para tratar a hemorragia, o seu médico calculará e ajustará a sua dose e quantas vezes deve ser administrada, o que depende de muitos fatores tais como:</p><ul><li><p>o seu peso</p></li><li><p>a gravidade da hemofilia A</p></li><li><p>o local e a gravidade da hemorragia</p></li><li><p>o nível de inibidores que possa ter presentes</p></li><li><p>o nível de fator VIII que é necessário.</p></li></ul><p>Prevenção de hemorragias Se está a utilizar Kovaltry para prevenir hemorragias, o seu médico deverá efetuar o cálculo da dose para o seu caso. Esta situa-se geralmente entre 20 a 40 UI de octocog alfa por kg de peso corporal, injetada duas a três vezes por semana. Contudo, em alguns casos, especialmente para doentes mais novos podem ser necessárias doses mais elevadas ou intervalos menores.</p><p>Ensaios laboratoriais Análises laboratoriais realizadas em intervalos adequados ajudarão a garantir que tem sempre os níveis de fator VIII adequados. Especialmente no caso de grandes cirurgias, a coagulação do seu sangue tem de ser monitorizada regularmente.</p><p>Utilização em crianças e adolescentes Kovaltry pode ser utilizado em crianças e adolescentes de todas as idades. Em crianças com menos de 12 anos de idade, podem ser necessárias doses mais elevadas ou injeções mais frequentes que as prescritas para adultos.</p><p>Doentes com inibidores Se lhe foi dito pelo seu médico de que desenvolveu inibidores de fatorVIII poderá necessitar de utilizar uma dose de Kovaltry superior à anteriormente usada por forma a controlar as hemorragias. Se esta dose não controlar as hemorragias o seu médico poderá considerar dar-lhe outro produto.<br/>Fale com o seu médico caso deseje saber mais informações. Não aumente a dose de Kovaltry que utiliza para controlar as hemorragias sem confirmar com o seu médico.</p><p>Duração do tratamento Normalmente o tratamento com Kovaltry para a hemofilia é necessário durante toda a vida.</p><p>Como Kovaltry é administrado Kovaltry é injetado numa veia durante 2 a 5 minutos dependendo do volume total e o seu grau de conforto e deve ser utilizado no período de 3 horas após a reconstituição.</p><p>Como Kovaltry é preparado para a administração Utilize apenas os componentes (adaptador do frasco para injetáveis, seringa pré-cheia contendo o solvente e dispositivo de venopunctura) fornecidos com cada embalagem deste medicamento. Se não for possível utilizar estes componentes, consulte o seu médico. Se algum componente da embalagem estiver aberto ou danificado, não o utilize.</p><p>O medicamento reconstituído tem de ser filtrado utilizando o adaptador do frasco para injetáveis antes da sua administração para remover possíveis partículas presentes na solução.<br/>Não utilize o dispositivo de venopunctura fornecido para a colheita de sangue, uma vez que este dispositivo contém um filtro no prolongador.</p><p>Este medicamento não deve ser misturado com outras soluções injetáveis. Não utilize soluções contendo partículas visíveis ou que estejam turvas. Siga as instruções de utilização dadas pelo seu médico, fornecidas no final deste folheto.</p><p>Se utilizar mais Kovaltry do que deveria Se utilizou mais Kovaltry do que deveria, contacte o seu médico. Não foram comunicados casos de sobredosagem.</p><p>Caso se tenha esquecido de utilizar Kovaltry Administre imediatamente a sua dose seguinte e continue a intervalos regulares tal como recomendado pelo seu médico.<br/>Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.</p><p>Se parar de utilizar Kovaltry Não pare de utilizar este medicamento sem confirmar com o seu médico.</p><p>Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico.</p></div>
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<title value="4. Efeitos indesejáveis possíveis"/>
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<text value="4. Efeitos indesejáveis possíveis"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.</p><p>Os efeitos indesejáveis mais graves são as reações alérgicas que podem ser reações alérgicas graves. Pare imediatamente as injeções de Kovaltry e contacte o seu médico de imediato se estas reações ocorrerem. Os seguintes sintomas podem ser um aviso precoce destas reações:</p><ul><li><p>opressão no peito/sensação geral de mal-estar</p></li><li><p>tonturas</p></li><li><p>sentir fraqueza ao ficar em pé indicando uma diminuição da tensão arterial,</p></li><li><p>sensação de enjoo (náuseas)</p></li></ul><p>Para crianças não tratadas previamente com medicamentos com fator VIII, a formação de inibidores (ver secção 2) é muito frequente (mais de 1 em 10 doentes). Para doentes que receberam tratamento prévio com fator VIII (mais de 150 dias de tratamento), a formação de anticorpos inibidores (ver secção 2) é pouco frequente (menos de 1 em cada 100 doentes). Se isto acontecer, o seu medicamento poderá deixar de funcionar adequadamente e você pode apresentar hemorragias persistentes. Se isto acontecer, por favor contacte o seu médico imediatamente.</p><p>Outros efeitos indesejáveis possíveis:</p><p>Frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 utilizadores):</p><ul><li><p>dor ou desconforto no estômago</p></li><li><p>indigestão</p></li><li><p>febre</p></li><li><p>reação no local de injeção quando o medicamento é injetado (p. ex.: hemorragia sob a pele, comichão intensa, inchaço, sensação de queimadura, vermelhidão temporária)</p></li><li><p>dores de cabeça</p></li><li><p>dificuldade em dormir</p></li><li><p>urticária</p></li><li><p>erupção na pele/erupção na pele com comichão</p></li></ul><p>Pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 utilizadores):</p><ul><li><p>aumento de volume dos gânglios linfáticos (inchaço sob a pele do pescoço, axilas ou virilhas)</p></li><li><p>palpitações do coração (sentir que o seu coração bate fortemente, com rapidez ou irregularmente)</p></li><li><p>batimento rápido do coração</p></li><li><p>disgeusia (paladar estranho)</p></li><li><p>rubores (vermelhidão da face)</p></li></ul><p>Comunicação de efeitos indesejáveis Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.</p></div>
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<title value="5. Como conservar kovaltry"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.</p><p>Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso nos rótulos e nas embalagens exteriores. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.</p><p>Conservar no frigorífico (2°C - 8°C). Não congelar.<br/>Conservar este medicamento dentro da embalagem de origem para proteger da luz.</p><p>Este medicamento pode ser conservado à temperatura ambiente (até 25 °C) durante um período até 12 meses, quando o conservar na sua embalagem exterior. Se o conservar à temperatura ambiente, ele expira após 12 meses ou ao expirar o prazo de validade se este ocorrer mais cedo. A nova data de validade deve ser anotada na embalagem exterior quando o medicamento é retirado do frigorífico.</p><p>Não refrigerar a solução após a reconstituição. A solução reconstituída tem de ser utilizada num período de 3 horas.<br/>Este medicamento destina-se a utilização única. Qualquer solução não utilizada deve ser eliminada.</p><p>Não utilize este medicamento se verificar quaisquer partículas visíveis na solução ou se a solução estiver turva.</p><p>Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não necessita. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.</p></div>
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<title value="6. Conteúdo da embalagem e outras informações"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Qual a composição de Kovaltry</p><p>A substância ativa é o octocog alfa (fator VIII de coagulação humana recombinante). Cada frasco para injetáveis de Kovaltry contém nominalmente 250, 500, 1000, 2000 ou 3000 UI de octocog alfa. Os outros componentes são sacarose, histidina, glicina (E 640), cloreto de sódio, cloreto de cálcio di- hidratado (E 509), polissorbato 80 (E 433), ácido acético glacial (E 260) e água para preparações injetáveis.</p><p>Qual o aspeto de Kovaltry e conteúdo da embalagem</p><p>Kovaltry é fornecido na forma de pó e solvente para solução injetável. O pó é seco e de cor branca a ligeiramente amarelada. O solvente é um líquido límpido.</p><p>Cada embalagem unitária de Kovaltry contém:</p><ul><li><p>um frasco de vidro para injetáveis com pó</p></li><li><p>uma seringa pré-cheia com solvente</p></li><li><p>um êmbolo separado</p></li><li><p>um adaptador do frasco para injetáveis</p></li><li><p>um dispositivo de venopunctura (para injeção numa veia).</p></li></ul><p>Kovaltry está disponível nas seguintes apresentações:</p><ul><li>1 embalagem unitária.</li><li>1 embalagem múltipla com 30 embalagens unitárias. É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.</li></ul><p>Titular da Autorização de Introdução no Mercado Bayer AG 51368 Leverkusen Alemanha</p><p>Fabricante Bayer AG Kaiser-Wilhelm-Allee 51368 Leverkusen Alemanha</p><p>Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado.</p><p>België/Belgique/Belgien Bayer SA-NV Tél/Tel: +32-(0)2-535 63 Lietuva UAB Bayer Tel. +37 05 23 36 България Байер България ЕООД Tел.: +359-(0)2-424 72 Luxembourg/Luxemburg Bayer SA-NV Tél/Tel: +32-(0)2-535 63 Česká republika Bayer s.r.o. Tel: +420 266 101 Magyarország Bayer Hungária KFT Tel:+36 14 87-41 Danmark Bayer A/S Tlf: +45 45 23 50 Malta Alfred Gera and Sons Ltd. Tel: +35 621 44 62 Deutschland Bayer Vital GmbH Tel: +49 (0)214-30 513 Nederland Bayer B.V. Tel: +31-(0)297-28 06 Eesti Bayer OÜ Tel: +372 655 8Norge Bayer AS Tlf: +47 23 13 05 Ελλάδα Bayer Ελλάς ΑΒΕΕ Τηλ: +30-210-61 87 Österreich Bayer Austria Ges.m.b.H. Tel: +43-(0)1-711 46-0 España Bayer Hispania S.L. Tel: +34-93-495 65 Polska Bayer Sp. z o.o. Tel: +48 22 572 35 France Bayer HealthCare Tél (N° vert): +33-(0)800 87 54 Portugal Bayer Portugal, Lda. Tel: +351 21 416 42 Hrvatska Bayer d.o.o. Tel: +385-(0)1-6599 România SC Bayer SRL Tel: +40 21 529 59 Ireland Bayer Limited Tel: +353 1 216 3Slovenija Bayer d. o. o. Tel: +386 (0)1 58 14 Ísland Icepharma hf. Sími: +354 540 8Slovenská republika Bayer spol. s r.o. Tel. +421 2 59 21 31 Italia Bayer S.p.A. Tel: +39 02 397 Suomi/Finland Bayer Oy Puh/Tel: +358- 20 785 Κύπρος NOVAGEM Limited Tηλ: +357 22 48 38 Sverige Bayer AB Tel: +46 (0) 8 580 223 Latvija SIA Bayer Tel: +371 67 84 55 United Kingdom (Irlanda do Norte) Bayer AG Tel: +44-(0)118 206 3 Este folheto foi revisto pela última vez em</p><p>Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência</p></div>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><a name="MedicinalProductDefinition_mp8467bc8586a2da87e0b1d648339b10b3"> </a><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mp8467bc8586a2da87e0b1d648339b10b3</b></p><a name="mp8467bc8586a2da87e0b1d648339b10b3"> </a><a name="hcmp8467bc8586a2da87e0b1d648339b10b3"> </a><a name="mp8467bc8586a2da87e0b1d648339b10b3-en-US"> </a><p><b>identifier</b>: <code>http://ema.europa.eu/identifier</code>/EU/1/15/1076/002 1 x (Kovaltry 250 IU - solvent (2.5 mL); pre-filled syringe (3 mL))</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{http://hl7.org/fhir/medicinal-product-type MedicinalProduct}">Medicinal Product</span></p><p><b>domain</b>: <span title="Codes:{http://hl7.org/fhir/medicinal-product-domain Human}">Human use</span></p><p><b>status</b>: <span title="Codes:{http://hl7.org/fhir/publication-status active}">active</span></p><p><b>legalStatusOfSupply</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/rmswi 100000072084}">Medicinal product subject to medical prescription</span></p><blockquote><p><b>name</b></p><p><b>productName</b>: Kovaltry 250 IU powder and solvent for solution for injection</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000001}">Full name</span></p><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000002}">Invented name part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000003}">Scientific name part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000004}">Strength part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000005}">Pharmaceutical dose form part</span></p></blockquote><h3>Usages</h3><table class="grid"><tr><td style="display: none">-</td><td><b>Country</b></td><td><b>Jurisdiction</b></td><td><b>Language</b></td></tr><tr><td style="display: none">*</td><td><span title="Codes:{urn:iso:std:iso:3166 EU}">EU</span></td><td><span title="Codes:{urn:iso:std:iso:3166 EU}">EU</span></td><td><span title="Codes:{urn:ietf:bcp:47 en}">en</span></td></tr></table></blockquote></div>
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