Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
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Document Details
Generated Narrative: Bundle TEST PURPOSES ONLY - torisel
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Document Content
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date: 2022-02-16 13:28:17+0000
author: Organization ACME industry
title: TEST PURPOSES ONLY - torisel
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Official | 2022-02-16 13:28:17+0000 |
O que contém este folheto:
Torisel contém a substância ativa temsirolímus. Torisel é um inibidor seletivo da enzima mTOR (alvo da rapamicina do mamífero) que bloqueia o crescimento e a divisão das células tumorais. Torisel é utilizado para tratar os seguintes tipos de cancro no adulto: Cancro avançado do rim (cancro renal). Linfoma das células do manto já com tratamentos anteriores, um tipo de cancro que afeta os gânglios linfáticos.
Canabidiol (utilizado, por exemplo, no tratamento de convulsões) Torisel com alimentos e bebidas A toranja e o sumo de toranja podem aumentar as concentrações sanguíneas de Torisel e devem ser evitados. Gravidez e amamentação 42 Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes de receber este medicamento. Torisel não foi estudado em mulheres grávidas e não pode ser utilizado durante a gravidez, a menos que seja claramente necessário. Mulheres em risco de engravidar devem evitar uma gravidez utilizando um método contracetivo eficaz durante o tratamento com Torisel. Homens com companheiras em risco de engravidar devem utilizar métodos contracetivos medicamente aceitáveis enquanto estiverem a receber Torisel. As mulheres não devem amamentar durante o tratamento com Torisel, uma vez que este pode interferir com o crescimento e desenvolvimento do bebé. Torisel contém álcool (etanol). Se estiver grávida ou a amamentar, deve falar com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Torisel contém propilenoglicol. Se está grávida, não tome este medicamento a menos que seja recomendado pelo seu médico (ver secção “Torisel contém propilenoglicol"). O propilenoglicol pode passar para o leite materno, se está a amamentar, não tome este medicamento a menos que recomendado pelo seu médico (ver secção “Torisel contém propilenoglicol"). Condução de veículos e utilização de máquinas É improvável que Torisel influencie a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. No entanto, sentir- se ou estar indisposto (náuseas e vómitos) e dificuldade em adormecer ou permanecer a dormir são efeitos indesejáveis muito frequentes. Se se sentir indisposto (náuseas e vómitos), ou se tiver dificuldade em adormecer ou permanecer a dormir tenha precauções especiais quando conduzir ou utilizar máquinas. A quantidade de álcool neste medicamento pode afetar a capacidade de conduzir e utilizar máquinas (ver secção abaixo “Torisel contém etanol [álcool]"), nos doentes que recebem a dose mais alta de Torisel para o tratamento do linfoma das células do manto. Torisel contém etanol (álcool) Este medicamento contém etanol (álcool), equivalente a 18 ml de cerveja ou a 7 ml de vinho por dose de 25 mg. Os doentes que recebem a dose mais alta de 175 mg de Torisel para o tratamento inicial do linfoma das células do manto podem receber uma dose de etanol equivalente até 122 ml de cerveja ou 49 ml de vinho por dose. É prejudicial se sofrer de alcoolismo e isto deve ser tido em consideração em mulheres grávidas ou a amamentar, crianças e grupos de alto risco, tais como doentes hepáticos ou com epilepsia. É pouco provável que a quantidade de álcool neste medicamento tenha efeitos em adultos e adolescentes, e é pouco provável que os seus efeitos em crianças sejam percetíveis. Pode ter alguns efeitos em bebés e crianças mais pequenas, como por exemplo sonolência. Se é dependente de álcool, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. A quantidade de álcool presente neste medicamento pode alterar os efeitos de outros medicamentos. Fale com o seu médico ou farmacêutico se está a tomar outros medicamentos. A quantidade de álcool neste medicamento pode afetar a sua capacidade para conduzir ou alterar os efeitos de outros medicamentos (ver secções “Advertências e precauções" e “Condução de veículos e utilização de máquinas"). 43 Torisel contém propilenoglicol Torisel contém 503,3 mg de propilenoglicol em cada dose de 25 mg que é equivalente a 201,33 mg/ml de produto diluído. Se o seu filho tem menos de 5 anos de idade, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de administrar este medicamento, especialmente se estiverem a receber outros medicamentos que contenham propilenoglicol ou álcool. Se está grávida ou a amamentar, ou se sofre de uma doença de fígado ou rins, não tome este medicamento a menos que recomendado pelo seu médico. O seu médico poderá realizar exames adicionais enquanto estiver a tomar este medicamento.
Torisel será sempre preparado e administrado por perfusão intravenosa (numa veia), por um médico ou outro profissional de saúde. Deverá ser-lhe administrada uma injeção de um anti-histamínico (de modo a ajudar a prevenir uma reação alérgica ao Torisel), diretamente numa veia, aproximadamente 30 minutos antes da administração de Torisel. O concentrado de Torisel tem de ser diluído primeiro com 1,8 ml do solvente fornecido para se obter uma concentração de 10 mg/ml antes da administração em solução injetável de cloreto de sódio a 9 mg/ml (0,9%) (ver instruções de diluição no final do folheto informativo). Para o cancro renal, a dose recomendada é de 25 mg por perfusão (gota-a-gota) durante um período de 30 a 60 minutos, uma vez por semana. Para o linfoma das células do manto, a dose recomendada é de 175 mg por perfusão (gota-a-gota) durante um período de 30 a 60 minutos, uma vez por semana, durante 3 semanas, seguida de doses únicas semanais de 75 mg por perfusão (gota-a-gota) durante um período de 30 a 60 minutos. O tratamento com Torisel deve ser continuado enquanto se mantiver o benefício da terapêutica ou até que surjam efeitos indesejáveis inaceitáveis. Tratando-se de um medicamento preparado e administrado por um profissional de saúde, é pouco provável que lhe seja administrado em excesso ou que seja omitida uma dose. Caso esteja preocupado sobre esta questão, contacte imediatamente o seu médico. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas. Os efeitos indesejáveis poderão ser mais pronunciados com a dose mais elevada de 175 mg por semana durante o tratamento inicial do linfoma das células do manto. Os efeitos indesejáveis mais relevantes que podem ocorrer durante o tratamento com Torisel encontram-se listados abaixo. Se tiver algum destes efeitos, procure ajuda médica imediatamente.
Reações alérgicas 44 Deve falar imediatamente com o seu médico ou enfermeiro se tiver sintomas de angioedema, tais como, inchaço da face, língua ou faringe, e dificuldade em respirar. Se tiver algum destes sintomas durante a administração de Torisel, o médico ou enfermeiro irão interromper a perfusão. Hemorragia no cérebro Deve procurar ajuda médica imediatamente se se sentir confuso, com cansaço pouco habitual, tiver dificuldade em falar ou em engolir, e as suas pupilas tiverem tamanhos diferentes. Estes sintomas podem ser causados por uma hemorragia no cérebro. Perfuração, laceração ou orifícios nos intestinos Deve procurar ajuda médica imediatamente se tiver dor abdominal aguda, febre alta, náuseas e vómitos ou sangue nas fezes. Estes sintomas podem ser causados por uma perfuração nos intestinos. Insuficiência renal Deve procurar ajuda médica imediatamente se tiver inchaço generalizado, falta de ar, cansaço. Estes sintomas podem ser causados por uma diminuição súbita da função dos rins. Embolismo nos pulmões Deve procurar ajuda médica imediatamente se tiver falta de ar, dor no peito, tossir sangue, batimento cardíaco acelerado, náuseas, desmaios, suores, respiração ruidosa, pele húmida ou azulada. Estes sintomas podem ser causados por um coágulo de sangue nos seus pulmões. Deve também falar com o seu médico imediatamente: se tiver tosse, dor no peito, dificuldades em respirar. O seu médico pode pedir uma radiografia ao tórax. se o número de células brancas no seu sangue tiver diminuído. Isto pode aumentar o risco de ter febre e infeções. se o número de plaquetas (um tipo de células do sangue que ajuda o sangue a coagular) tiver diminuído. Isto pode aumentar o risco de hemorragias no seu corpo. se os níveis de colesterol e triglicéridos no sangue tiverem aumentado. se sentir sede excessiva ou aumento na frequência e quantidade de micção. O seu médico pode prescrever-lhe insulina e/ou tratamento com antidiabéticos orais. se tiver sido operado recentemente. O seu médico pode adiar a administração de Torisel até que a cicatriz esteja totalmente recuperada uma vez que este medicamento pode interferir com o processo de cicatrização de feridas preexistentes. Outros efeitos indesejáveis com Torisel podem incluir: Efeitos indesejáveis muito frequentes (podem afetar mais de 1 em cada 10 utilizadores): Sensação generalizada de fraqueza, arrepios, inchaço devido a retenção de fluidos, dor (incluindo dor abdominal, dor de costas, dor no peito e dor nas articulações), sentir-se indisposto do estômago (náuseas e vómitos), diarreia, obstipação, dor de cabeça, febre, dor e inflamação na boca e/ou no trato digestivo, tosse, pneumonia, hemorragia nasal, erupção cutânea, comichão, pele seca, diminuição do apetite, falta de ar, diminuição dos níveis de potássio no sangue (o que pode causar fraqueza muscular), baixa contagem de glóbulos vermelhos, número diminuído de um tipo de glóbulos brancos que está associado a um aumento do risco de infeções, níveis elevados de açúcar no sangue, níveis elevados de colesterol, níveis elevados de triglicéridos, abcesso, infeções (incluindo infeções dos 45 olhos, gripe, infeções virais, bronquite), alteração da função renal (incluindo insuficiência renal), testes sanguíneos que demonstram alterações do funcionamento dos rins, alteração do paladar, dificuldade em adormecer, número diminuído de plaquetas o que pode causar hemorragia e nódoas negras. Efeitos indesejáveis frequentes (podem afetar até 1 em cada 10 utilizadores): Corrimento nasal, vermelhidão e inchaço das gengivas, dor na boca (incluindo úlceras na boca), inchaço no estômago, dor de garganta, pressão arterial elevada, olhos vermelhos incluindo olhos lacrimejantes, perda de paladar, vermelhidão e inchaço dos folículos da pele, reações alérgicas, descamação grave da pele, coagulação do sangue aumentada (incluindo trombose das veias), níveis diminuídos de cálcio no sangue, níveis diminuídos de fosfatos no sangue, infeções respiratórias superiores, inflamação dos pulmões, fluido na cavidade torácica, infeção do sangue, desidratação, agitação, depressão, entorpecimento e formigueiro na pele, tonturas, sonolência, hemorragia (dos lábios, boca, estômago ou intestino), inflamação do revestimento do estômago, dificuldade em engolir, hemorragia cutânea (nódoas negras), hemorragia que aparece como pequenos pontos vermelhos, alterações nas unhas, acne, infeção por leveduras, infeção fúngica, infeções do trato urinário, cistite, testes sanguíneos que demonstram alterações do funcionamento do fígado, níveis aumentados de outras gorduras do sangue para além dos triglicéridos, diabetes, dores musculares. Efeitos indesejáveis pouco frequentes (podem afetar até 1 em cada 100 utilizadores): Derrame pericárdico (fluido em volta do coração que pode requerer drenagem e pode afetar o bombeamento do sangue). Hemorragia no cérebro de doentes com tumores cerebrais ou a ser tratados com anticoagulantes, hemorragia nos olhos. Embolismo dos pulmões, perfuração dos intestinos, problemas de cicatrização após cirurgia, inflamação e inchaço do aparelho vocal. Efeitos indesejáveis raros (podem afetar até 1 em cada 1.000 utilizadores): Infeção pulmonar provocada por pneumonia por Pneumocystis jiroveci. Efeitos indesejáveis cuja frequência não se conhece (não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis): Inchaço da face, lábios, língua e garganta, possivelmente causando dificuldade em respirar. Reações graves da pele e/ou membranas mucosas que podem incluir bolhas dolorosas e febre (síndrome de Stevens-Johnson). Dor, sensibilidade ou fraqueza musculares, sem causa aparente, que podem indicar lesão muscular (rabdomiólise). Notificação de efeitos indesejáveis Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá notificar os efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao notificar os efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
46 Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças. Não utilizar este medicamento após o prazo de validade impresso no rótulo do frasco para injetáveis e na embalagem exterior. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado. Conservar no frigorífico (2°C - 8°C). Não congelar. Manter os frascos para injetáveis na embalagem exterior, para proteger da luz. Após a primeira diluição do concentrado com 1,8 ml do solvente fornecido, a mistura pode ser conservada durante 24 horas a temperatura inferior a 25ºC e protegida da luz, antes de ser novamente diluída. Após diluição posterior da mistura concentrado-solvente com solução para injetáveis de cloreto de sódio 9 mg/ml (0,9%), a solução pode ser conservada durante 6 horas a temperatura inferior a 25ºC e protegida da luz. Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Qual a composição de Torisel A substância ativa é o temsirolímus. Cada frasco para injetáveis de concentrado contém 30 mg de temsirolímus. Após a primeira diluição do concentrado com 1,8 ml do solvente fornecido, a concentração de temsirolímus é de 10 mg/ml. Os outros componentes do concentrado são etanol anidro, DL-alfa-tocoferol (E 307), propilenoglicol (E 1520) e ácido cítrico (E 330). O solvente contém polissorbato 80 (E 433), macrogol 400 e etanol anidro (ver secção 2 “Torisel contém etanol [álcool]" e “Torisel contém propilenoglicol"). Qual o aspeto de Torisel e conteúdo da embalagem Torisel é um concentrado e um solvente para solução para perfusão. O concentrado é uma solução límpida, incolor a amarelo-claro. O solvente é uma solução límpida ou ligeiramente turva, cor amarelo-claro a amarelo. As soluções são essencialmente livres de partículas visíveis. Cada embalagem de Torisel contém um frasco para injetáveis de vidro de 1,2 ml de concentrado e um frasco para injetáveis de vidro de 2,2 ml de solvente. Titular da Autorização de Introdução no Mercado 47 Pfizer Europe MA EEIG Boulevard de la Plaine 17 1050 Bruxelles Bélgica Fabricante Wyeth Lederle S.r.l. Via Franco Gorgone Zona Industriale 95100 Catania Itália Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado: België/Belgique/Belgien Pfizer S.A./N.V. Tél/Tel:+32 (0)2 554 62 11 България Пфайзер Люксембург САРЛ, Клон България Тел.: +359 2 970 4333 Lietuva Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje Tel. +3705 2514Luxembourg/Luxemburg Pfizer S.A./N.V. Tél/Tel:+32 (0)2 554 62 11 Česká republika Pfizer, spol. s r.o. Tel:+420 283 004 111 Danmark Pfizer ApS Tlf:+45 44 201 100 Magyarország Pfizer Kft. Tel:+36 1 488 3700 Malta Vivian Corporation Ltd. Tel:+35621 344610 Deutschland Pfizer Pharma GmbH Tel:+49 (0)30 550055-51000 Eesti Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal Tel: +372 666 7500 Nederland Pfizer bv Tel: +31 (0)10 406 43 01 Norge Pfizer AS Tlf:+47 67 52 61 00 Ελλάδα PFIZER ΕΛΛΑΣ A.E. T:+30 210 67 85 800 Österreich Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H. Tel:+43 (0)1 521 15-0 España Pfizer, S.L. Tel:+34 91 490 99 00 Polska Pfizer Polska Sp. z o.o., Tel: +48 22 335 61 France Pfizer Tél:+33 (0)1 58 07 34 40 Portugal Laboratórios Pfizer, Lda. Tel:+351 21 423 55 00 Hrvatska Pfizer Croatia d.o.o. Tel: + 385 1 3908 777 Ireland România Pfizer Romania S.R.L. Tel:+40 (0) 21 207 28 00 Slovenija 48 Pfizer Healthcare Ireland Tel: +1800 633 363 (toll free) Tel: +44 (0)1304 616161 Ísland Icepharma hf. Sími:+354 540 8000 Pfizer Luxembourg SARL, Pfizer, podružnica za svetovanje s področja farmacevtske dejavnosti, Ljubljana Tel: +386 (0)1 52 11 400 Slovenská republika Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka Tel:+421 2 3355 5500 Italia Pfizer S.r.l Tel: +39 06 33 18 21 Suomi/Finland Pfizer Oy Puh/Tel:+358 (0)9 430 040 Κύπρος PFIZER ΕΛΛΑΣ Α.Ε. (CYPRUS BRANCH) T:+357 22 817690 Sverige Pfizer AB Tel:+46 (0)8 550 520 00 Latvija Pfizer Luxembourg SARL filiāle Latvijā Tel. +371 67035775 United Kingdom (Northern Ireland) Pfizer Limited Tel: +44 (0)1304 616161 Este folheto foi revisto pela última vez em Outras fontes de informação Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência
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