Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build
Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build
Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>O que contém este folheto</p><ol type=\"1\"><li>O que é Pirfenidona Viatris e para que é utilizado</li><li>O que precisa de saber antes de tomar Pirfenidona Viatris</li><li>Como tomar Pirfenidona Viatris</li><li>Efeitos indesejáveis possíveis</li><li>Como conservar Pirfenidona Viatris</li><li>Conteúdo da embalagem e outras informações</li></ol></div>"
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"title" : "1. O que é pirfenidone e para que é utilizado",
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Pirfenidona Viatris contém a substância ativa pirfenidona e é utilizado para o tratamento da fibrose pulmonar idiopática (FPI) em adultos.</p><p>A FPI é uma patologia na qual os tecidos nos seus pulmões incham e ficam com cicatrizes ao longo do tempo, o que dificulta respirar profundamente. Os pulmões têm, assim, dificuldade em funcionar de forma adequada. Pirfenidona Viatris ajuda a reduzir as cicatrizes (tecido cicatricial) e o inchaço nos pulmões e ajuda-o a respirar melhor.</p></div>"
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"title" : "2. O que precisa de saber antes de tomar pirfenidone",
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Não tome Pirfenidona Viatris</p><ul><li><p>se tem alergia à pirfenidona ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)</p></li><li><p>se teve anteriormente angioedema com a pirfenidona, incluindo sintomas como inchaço do rosto, lábios e/ou língua que podem estar associados a dificuldade em respirar ou pieira</p></li><li><p>se está a tomar um medicamento chamado fluvoxamina (utilizado para o tratamento da depressão e da perturbação obsessivo-compulsiva [POC])</p></li><li><p>se sofre de doença no fígado (hepática) grave ou em fase terminal</p></li><li><p>se sofre de doença nos rins (renal) grave ou em fase terminal que requeira diálise.</p></li></ul><p>Se alguma das situações acima referidas o afetar, não tome Pirfenidona Viatris. Se tiver dúvidas, fale com o seu médico ou farmacêutico.</p><p>Advertências e precauções<br/>Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Pirfenidona Viatris</p><ul><li><p>Pode ficar mais sensível à luz do sol (reação de fotossensibilidade) quando tomar Pirfenidona Viatris. Evite o sol (incluindo lâmpadas solares) enquanto toma Pirfenidona Viatris. Use protetor solar diariamente e tape os braços, pernas e cabeça para reduzir a exposição à luz do sol (ver secção 4. Efeitos indesejáveis possíveis).</p></li><li><p>Não deve tomar outros medicamentos, como os antibióticos da classe das tetraciclinas (como a doxiciclina), que o podem tornar mais sensível à luz do sol.</p></li><li><p>Deve informar o seu médico se sofre de problemas de rins.</p></li><li><p>Deve informar o seu médico se sofre de problemas no fígado (hepáticos) ligeiros a moderados.</p></li><li><p>Deve deixar de fumar antes e durante o tratamento com Pirfenidona Viatris. O consumo de tabaco pode reduzir o efeito de Pirfenidona Viatris.</p></li><li><p>Pirfenidona Viatris pode causar tonturas e cansaço. Certifique-se de que não participa em atividades onde tem de estar alerta e ter coordenação.</p></li><li><p>Pirfenidona Viatris pode causar perda de peso. O seu médico vigiará o seu peso enquanto tomar este medicamento.</p></li><li><p>Foi notificada a ocorrência de síndrome de Stevens-Johnson, de necrólise epidérmica tóxica, e de reação a fármaco com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS), associadas ao tratamento com Pirfenidona Viatris. Pare de utilizar Pirfenidona Viatris e procure assistência médica imediatamente se tiver qualquer um dos sintomas associados a estas reações cutâneas graves, descritos na secção 4.<br/>Pirfenidona Viatris pode causar problemas graves de fígado e alguns casos têm sido fatais. Terá de realizar uma análise ao sangue antes de começar a tomar Pirfenidona Viatris e mensalmente durante os 6 primeiros meses e, posteriormente, a cada 3 meses enquanto toma este medicamento, para confirmar que o fígado está a funcionar corretamente. Estas análises regulares ao sangue são importantes e devem ser realizadas enquanto estiver a tomar Pirfenidona Viatris.</p></li></ul><p>Crianças e adolescentes Não administre Pirfenidona Viatris a crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.</p><p>Outros medicamentos e Pirfenidona Viatris Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.</p><p>Isto é especialmente importante se estiver a tomar os medicamentos indicados de seguida, dado que podem alterar o efeito de Pirfenidona Viatris.</p><p>Medicamentos que podem aumentar os efeitos indesejáveis de Pirfenidona Viatris:</p><ul><li><p>enoxacina (um tipo de antibiótico)</p></li><li><p>ciprofloxacina (um tipo de antibiótico)</p></li><li><p>amiodarona (utilizada para o tratamento de alguns tipos de doença cardíaca)</p></li><li><p>propafenona (utilizada para o tratamento de alguns tipos de doença cardíaca)</p></li><li><p>fluvoxamina (utilizada para o tratamento da depressão e da perturbação obsessivo-compulsiva [POC])</p></li></ul><p>Medicamentos que podem reduzir o funcionamento correto de Pirfenidona Viatris:</p><ul><li><p>omeprazol (utilizado no tratamento de estados como indigestão, doença de refluxo gastroesofágico)</p></li><li><p>rifampicina (um tipo de antibiótico).</p></li></ul><p>Pirfenidona Viatris com alimentos e bebidas Não beba sumo de toranja enquanto tomar este medicamento. A toranja pode impedir Pirfenidona Viatris de funcionar corretamente.</p><p>Gravidez e amamentação<br/>Como medida de precaução, é preferível evitar a utilização de Pirfenidona Viatris se está grávida, se planeia engravidar ou se pensa que pode estar grávida, pois os potenciais riscos para o feto são desconhecidos.</p><p>Se está a amamentar ou planeia amamentar, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Pirfenidona Viatris. Como não se sabe se Pirfenidona Viatris passa para o leite materno, o seu médico discutirá consigo os riscos e benefícios inerentes à toma deste medicamento durante o período de amamentação, se o decidir fazer.</p><p>Condução de veículos e utilização de máquinas Não conduza nem utilize máquinas caso se sinta tonto ou cansado depois de tomar Pirfenidona Viatris.</p><p>Pirfenidona Viatris contém sódio Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio\".</p></div>"
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"title" : "3. Como tomar pirfenidone",
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>O tratamento com Pirfenidona Viatris deve ser iniciado e supervisionado por um médico especialista com experiência no diagnóstico e tratamento da FPI.</p><p>Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.</p><p>O medicamento é habitualmente administrado em doses crescentes, conforme indicado de seguida:</p><ul><li><p>nos 7 primeiros dias, tome uma dose de 267 mg (1 comprimido amarelo), 3 vezes por dia com alimentos (um total de 801 mg/dia)</p></li><li><p>do dia 8 ao 14, tome uma dose de 534 mg (2 comprimidos amarelos ou 1 comprimido cor de laranja), 3 vezes por dia com alimentos (um total de 1602 mg/dia)</p></li><li><p>a partir do dia 15 (manutenção), tome uma dose de 801 mg (3 comprimidos amarelos ou 1 comprimido castanho), 3 vezes por dia com alimentos (um total de 2403 mg/dia)</p></li></ul><p>A dose diária de manutenção recomendada de Pirfenidona Viatris é de 801 mg (3 comprimidos amarelos ou 1 comprimido castanho), três vezes por dia, com alimentos, perfazendo um total de 2403 mg/dia.</p><p>Engula os comprimidos inteiros com um copo de água, durante ou depois de uma refeição, para diminuir o risco de efeitos indesejáveis, como náuseas (sensação de enjoo) e tonturas. Se os sintomas continuarem, consulte o seu médico.</p><p>Redução da dose devido a efeitos indesejáveis O seu médico poderá reduzir a dose se ocorrerem determinados efeitos indesejáveis, tais como problemas do estômago, quaisquer reações na pele (cutâneas) à luz solar ou lâmpadas solares, ou alterações significativas nos níveis das enzimas do fígado.</p><p>Se tomar mais Pirfenidona Viatris do que deveria Contacte imediatamente o seu médico, farmacêutico ou o serviço de urgências do hospital mais próximo se tomou mais comprimidos do que deveria e leve o medicamento consigo.</p><p>Caso se tenha esquecido de tomar Pirfenidona Viatris Caso se tenha esquecido de uma dose, tome-a logo que se lembre. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Cada dose deve ser separada por, pelo menos, 3 horas. Não tome mais comprimidos por dia do que a dose diária prescrita.</p><p>Se parar de tomar Pirfenidona Viatris Em algumas situações, o seu médico pode aconselhá-lo a parar de tomar Pirfenidona Viatris. Se, por algum motivo, tiver de deixar de tomar Pirfenidona Viatris durante mais de 14 dias consecutivos, o seu médico reiniciará o seu tratamento com uma dose de 267 mg 3 vezes por dia, aumentando gradualmente esta dose para uma dose de 801 mg 3 vezes por dia. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.</p></div>"
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"title" : "4. Efeitos indesejáveis possíveis",
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.</p><p>Deixe de tomar Pirfenidona Viatris e procure assistência médica imediatamente se notar qualquer um dos seguintes sintomas ou sinais</p><ul><li><p>Inchaço do rosto, lábios e/ou língua, comichão, urticária, dificuldade em respirar ou pieira, ou sensação de desmaio, que são sinais de angioedema, reação alérgica grave ou anafilaxia.</p></li><li><p>Olhos ou a pele amarelados, ou a urina escura, potencialmente acompanhados por prurido na pele, dor na região superior direita da sua barriga (abdómen), perda de apetite, hemorragias ou nódoas negras mais frequentemente que o normal, ou se sentir cansaço. Estes podem ser sinais de função hepática anormal e podem indicar lesão hepática, que é um efeito indesejável pouco frequente de Pirfenidona Viatris.</p></li><li><p>Manchas avermelhadas planas ou circulares no tronco, geralmente com bolhas centrais, descamação da pele, úlceras na boca, na garganta, no nariz, nos genitais e nos olhos. Estas reações na pele graves podem ser antecedidas de febre e sintomas gripais (síndrome de Stevens-Johnson ou de necrólise epidérmica tóxica).</p></li><li><p>Erupção na pele generalizada, temperatura corporal elevada e gânglios linfáticos aumentados (síndrome de DRESS ou síndrome de hipersensibilidade a medicamentos).</p></li></ul><p>Outros efeitos indesejáveis podem incluir Informe o seu médico se tiver quaisquer efeitos indesejáveis.</p><p>Muito frequentes (podem afetar mais de 1 pessoa em cada 10 pessoas)</p><ul><li><p>infeções da garganta ou das vias respiratórias passando para os pulmões e/ou sinusite</p></li><li><p>sensação de enjoo (náuseas)</p></li><li><p>problemas de estômago, como refluxo ácido, vómitos e sensação de prisão de ventre</p></li><li><p>cansaço</p></li><li><p>diarreia</p></li><li><p>indigestão ou indisposição do estômago</p></li><li><p>perda de peso</p></li><li><p>apetite diminuído</p></li><li><p>dificuldade em dormir</p></li><li><p>dores de cabeça</p></li><li><p>tonturas</p></li><li><p>falta de ar</p></li><li><p>tosse</p></li><li><p>articulações doridas/dores articulares.</p></li></ul><p>Frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas)</p><ul><li><p>infeções da bexiga</p></li><li><p>sonolência</p></li><li><p>mudanças do paladar</p></li><li><p>afrontamentos</p></li><li><p>problemas de estômago, como sensação de inchaço, dor e desconforto abdominais, azia e gases</p></li><li><p>as análises ao sangue podem mostrar níveis aumentados das enzimas do fígado</p></li><li><p>reações na pele depois de ter estado ao sol ou de ter utilizado lâmpadas solares</p></li><li><p>problemas da pele, como comichão, vermelhidão, secura e erupção da pele</p></li><li><p>dor muscular</p></li><li><p>sensação de fraqueza ou falta de energia</p></li><li><p>dores no peito</p></li><li><p>queimadura solar.</p></li></ul><p>Pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas)</p><ul><li><p>níveis baixos de sódio no sangue. Estes podem causar dor de cabeça, tonturas, confusão, fraqueza, cãibras musculares ou náuseas e vómitos</p></li><li><p>as análises ao sangue podem mostrar uma diminuição dos glóbulos brancos.</p></li></ul><p>Comunicação de efeitos indesejáveis Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.</p></div>"
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"title" : "5. Como conservar pirfenidone",
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.</p><p>Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior e no blister após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.</p><p>O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação.</p><p>Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.</p></div>"
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"title" : "6. Conteúdo da embalagem e outras informações",
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"system" : "https://spor.ema.europa.eu/rmswi/",
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"text" : "6. Conteúdo da embalagem e outras informações"
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"text" : {
"status" : "additional",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Qual a composição de Pirfenidona Viatris</p><p>A substância ativa é pirfenidona. Cada comprimido revestido por película contém 267 mg, 534 mg ou 801 mg de pirfenidona.</p><p>Os outros componentes são:</p><p>Núcleo do comprimido<br/>Celulose microcristalina (E 460) Croscarmelose sódica (E 468) (ver secção 2 “Pirfenidona Viatris contém sódio\") Povidona (E 1201) Sílica coloidal anidra (E 551) Estearato de magnésio (E 572)</p><p>Revestimento de película Álcool polivinílico (E 1203) Dióxido de titânio (E 171) Macrogol (E 1521) Talco (E 553b)</p><p>Comprimido revestido por película de 267 mg Óxido de ferro amarelo (E 172)</p><p>Comprimido revestido por película de 534 mg Óxido de ferro amarelo (E 172) Óxido de ferro vermelho (E 172)</p><p>Comprimido revestido por película de 801 mg Óxido de ferro negro (E 172) Óxido de ferro vermelho (E 172)</p><p>Qual o aspeto de Pirfenidona Viatris e conteúdo da embalagem</p><p>Comprimido revestido por película de 267 mg Os comprimidos revestidos por película de Pirfenidona Viatris 267 mg são amarelos, ovais e biconvexos. Pirfenidona Viatris está disponível em embalagens de blisters contendo 63, 90 ou 252 comprimidos revestidos por película, embalagens calendário contendo 63 ou 252 comprimidos revestidos por película ou embalagens de blisters destacáveis para dose unitária contendo 63 x 1 ou 252 x 1 comprimidos revestidos por película.</p><p>As fitas contentoras blister de 267 mg contidas nas embalagens calendário estão cada uma marcada com os seguintes símbolos e nomes abreviados do dia, de forma a lembrar a toma de uma dose três vezes por dia:</p><p>SEG. TER. QUA. QUI. SEX. SÁB. DOM.</p><p>Comprimido revestido por película de 534 mg Os comprimidos revestidos por película de Pirfenidona Viatris 534 mg são cor de laranja, ovais e biconvexos. Pirfenidona Viatris está disponível em embalagens de blisters contendo 21 ou 84 comprimidos revestidos por película ou embalagens de blisters destacáveis para dose unitária contendo 21 x 1 comprimidos revestidos por película.</p><p>Comprimido revestido por película de 801 mg Os comprimidos revestidos por película de Pirfenidona Viatris 801 mg são castanhos, ovais e biconvexos. Pirfenidona Viatris está disponível em embalagens de blisters contendo 84, 90 ou 252 comprimidos revestidos por película, embalagens calendário contendo 84 comprimidos revestidos por película ou embalagens de blisters destacáveis para dose unitária contendo 84 x 1 comprimidos revestidos por película.</p><p>As fitas contentoras blister de 801 mg contidas nas embalagens calendário estão cada uma marcada com os seguintes símbolos e nomes abreviados do dia, de forma a lembrar a toma de uma dose três vezes por dia:</p><p>SEG. TER. QUA. QUI. SEX. SÁB. DOM.</p><p>É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.</p><p>Titular da Autorização de Introdução no Mercado</p><p>Viatris Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart Dublin Dublin Irlanda</p><p>Fabricante</p><p>Laboratorios Liconsa S.A. Avda. Miralcampo, 7 Polígono Industrial Miralcampo 19200 Azuqueca de Henares Guadalajara<br/>Espanha</p><p>Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:</p><p>België/Belgique/Belgien Viatris Tél/Tel: + 32 (0)2 658 61<br/>Lietuva Viatris UAB Tel: +370 5 205 1 България Майлан ЕООД Тел.: +359 2 44 55<br/>Luxembourg/Luxemburg Viatris Tél/Tel: + 32 (0)2 658 61 (Belgique/Belgien)</p><p>Česká republika Viatris CZ s.r.o. Tel: + 420 222 004<br/>Magyarország Viatris Healthcare Kft. Tel.: + 36 1 465 2 Danmark Viatris ApS Tlf: +45 28 11 69<br/>Malta V.J. Salomone Pharma Ltd Tel: + 356 21 22 01<br/>Deutschland Viatris Healthcare GmbH Tel: +49 800 0700<br/>Nederland Mylan BV Tel: +31 (0)20 426 3 Eesti Viatris OÜ Tel: + 372 6363<br/>Norge Viatris AS Tlf: + 47 66 75 33<br/>Ελλάδα<br/>Viatris Hellas Ltd Τηλ: +30 2100 100<br/>Österreich Viatris Austria GmbH Tel: +43 1 86 España Viatris Pharmaceuticals, S.L. Tel: + 34 900 102<br/>Polska Viatris Healthcare Sp. z o.o. Tel.: + 48 22 546 64<br/>France Viatris Santé Tél: +33 4 37 25 75<br/>Portugal Mylan, Lda. Tel: + 351 214 127<br/>Hrvatska Viatris Hrvatska d.o.o. Tel: +385 1 23 50<br/>România BGP Products SRL Tel: +40 372 579<br/>Ireland Mylan Ireland Limited Tel: +353 1 8711 Slovenija Viatris d.o.o. Tel: + 386 1 23 63<br/>Ísland Icepharma hf. Sími: +354 540 8 Slovenská republika Viatris Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 32 199<br/>Italia Viatris Italia S.r.l. Tel: + 39 (0) 2 612 46 Suomi/Finland Viatris Oy Puh/Tel: +358 20 720 9 Κύπρος GPA Pharmaceuticals Ltd<br/>Τηλ: +357 22863 Sverige Viatris AB<br/>Tel: +46 (0)8 630 19<br/>Latvija Viatris SIA Tel: +371 676 055<br/>United Kingdom (Northern Ireland) Mylan IRE Healthcare Limited Tel: +353 18711</p><p>Este folheto foi revisto pela última vez em</p><p>Outras fontes de informação</p><p>Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência</p></div>"
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