Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build
Gravitate Health FHIR Implementation Guide
0.1.0 - CI Build
Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>O que contém este folheto:</p><ol type=\"1\"><li>O que é Quofenix e para que é utilizado</li><li>O que precisa de saber antes de lhe ser administrado Quofenix</li><li>Como utilizar Quofenix</li><li>Efeitos indesejáveis possíveis</li><li>Como conservar Quofenix</li><li>Conteúdo da embalagem e outras informações</li></ol></div>"
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"title" : "1. O que é quofenix e para que é utilizado",
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"title" : "2. O que precisa de saber antes de tomar quofenix",
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Não lhe pode ser administrado Quofenix:</p><ul><li>se tem alergia à delafloxacina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).</li><li>se tem alergia a qualquer outro medicamento antibacteriano de fluoroquinolona ou quinolona.</li><li>Se alguma vez teve algum problema com os seus tendões, como tendinites relacionadas com o tratamento com um antibiótico de quinolona. Um tendão é o cordão que une o músculo ao esqueleto.</li><li>Se está grávida, pode engravidar ou pensa que pode estar grávida.</li><li>Se estiver a amamentar</li><li>Crianças ou adolescentes em crescimento com idade inferior a 18 anos</li></ul><p>Advertências e precauções</p><p>Antes de lhe ser administrado este medicamento<br/>Não lhe devem ser administrados medicamentos antibacterianos fluoroquinolona/quinolona, incluindo Quofenix, se tiver tido qualquer reação adversa grave no passado quando tomou uma quinolona ou fluoroquinolona. Fale com o seu médico antes de lhe ser administrado o medicamento, se for esse o caso.</p><p>Quando lhe é administrado este medicamento Pode ocorrer raramente dor e inchaço nas articulações e inflamação ou rutura de tendões. O risco aumenta se tiver mais de 60 anos de idade, tiver recebido um transplante de órgão, tiver problemas renais ou se estiver a ser tratado com corticosteroides. Pode ocorrer inflamação e ruturas de tendões nas primeiras 48 horas de tratamento e até vários meses após a interrupção da terapia com Quofenix. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação de um tendão (por exemplo, no tornozelo, pulso, cotovelo, ombro ou joelho), pare de tomar Quofenix, contacte o seu médico e descanse a área dorida. Evite qualquer exercício desnecessário, pois isso pode aumentar o risco de rutura do tendão.</p><p> Pode apresentar raramente sintomas de dano nos nervos (neuropatia), como dor, ardor, formigueiro, dormência e/ou fraqueza, especialmente nos pés e nas pernas ou mãos e braços. Se isto acontecer, não lhe deve ser administrado Quofenix e informe imediatamente o seu médico para evitar o desenvolvimento de uma condição potencialmente irreversível.</p><p>Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de lhe ser administrado Quofenix se: Foi diagnosticado com um aumento ou protuberância de um grande vaso sanguíneo (aneurisma da aorta ou aneurisma periférico de vasos grandes). Sofreu anteriormente um episódio de dissecção aórtica (uma rutura na parede da aorta). Se tiver sido diagnosticado com vazamento de válvulas cardíacas (regurgitação da válvula cardíaca). Existem antecedentes na sua família de aneurisma aórtico ou dissecção da aorta ou de doença congénita das válvulas cardíacas, ou outros fatores de risco ou predisposição (p.ex., doenças do tecido conjuntivo, tais como síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Turner, síndrome de Sjögren [um doença inflamatória autoimune], ou doenças vasculares, tais como arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Behçet, hipertensão ou aterosclerose conhecida, arterite reumatoide [uma doença das articulações] ou endocardite [uma infeção do coração]). Teve problemas nos tendões durante o tratamento anterior com fluoroquinolona ou antibiótico com quinolona. Tem ou pode ter problemas no sistema nervoso central (por exemplo, arteriosclerose cerebral grave, epilepsia) ou ter outros fatores de risco que podem colocá-lo em maior risco de ter convulsões (convulsões). Nesses casos, o seu médico irá considerar se este tratamento é a melhor opção para si. Tem miastenia gravis (um tipo de fraqueza muscular), porque os sintomas podem piorar. Sofre de diarreia ou sofreu de diarreia enquanto toma antibióticos ou até 2 meses depois. Contacte o seu médico imediatamente se tiver diarreia durante ou após o seu tratamento. Não tome nenhum medicamento para tratar a sua diarreia sem primeiro consultar o seu médico. Tem problemas renais. Teve, por vezes, tratamento longo com antibióticos; pode significar que tem outra infeção causada por outras bactérias (superinfeção) que não podem ser tratadas pelo antibiótico. Fale com seu médico se tiver quaisquer dúvidas ou perguntas sobre isso e usar o Quofenix. Pode ter uma reação grave na pele, como bolhas ou lesões. Tem ou um membro de sua família é conhecido por ter uma deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. Tem diabetes. Os antibióticos fluoroquinolona, incluindo o Quofenix, podem causar níveis de glicose no sangue que aumentam muito ou diminuem muito. Se tem diabetes, deve monitorizar os seus níveis de glicose no sangue com cuidado.</p><p>Se sentir uma dor súbita e forte no abdómen, no peito ou nas costas, que podem ser sintomas de aneurisma e disseção da aorta, procure de imediato um serviço de emergência médica. O risco pode aumentar se estiver a receber tratamento com corticosteroides sistémicos. Se começar a sentir aparecimento rápido de falta de ar, especialmente quando se deita na cama, ou se notar um inchaço dos tornozelos, pés ou abdómen, ou um novo aparecimento de palpitações cardíacas (sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular), deve informar imediatamente um médico.</p><p>Efeitos indesejáveis graves prolongados, incapacitantes e potencialmente irreversíveis Os medicamentos antibacterianos fluoroquinolona/quinolona têm sido associados a efeitos indesejáveis muito raros, porém graves, sendo alguns deles de longa duração (meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isso inclui dores nos tendões, músculos e articulações dos membros superiores e inferiores, dificuldade em andar, sensações anormais como formigueiro, cócegas, dormência ou ardor (parestesia), distúrbios sensoriais incluindo alterações da visão, paladar e olfato e audição, depressão, perda de memória, fadiga grave e distúrbios do sono graves.</p><p>Se sentir algum destes efeitos indesejáveis após receber Quofenix, informe o seu médico imediatamente para decidir se continua o tratamento, considerando também um antibiótico de outra classe.</p><p>Crianças e adolescentes Este medicamento não pode ser utilizado em crianças e adolescentes, uma vez que não foi suficientemente estudado nestes grupos.</p><p>Outros medicamentos e Quofenix Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Não há dados acerca de uma interação de delafloxacina intravenosa com multivitaminas, outros suplementos ou didanosina. No entanto, Quofenix não deve ser administrado em conjunto com qualquer solução que contenha substâncias como cálcio e magnésio, através da mesma linha intravenosa.</p><p>Gravidez e amamentação<br/>Quofenix não deve ser utilizado se estiver grávida ou a amamentar. Quofenix não deve ser utilizado em mulheres com potencial para engravidar que não utilizem contraceção.</p><p>Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico antes lhe ser administrado este medicamento. Se engravidar, terá de utilizar métodos contracetivos eficazes durante o tratamento com Quofenix.</p><p>Condução de veículos e utilização de máquinas Quofenix pode fazer sentir-se tonto e com vertigens. Não conduza, utilize máquinas ou faça outras atividades que exijam estado de alerta mental ou coordenação até saber como o Quofenix o afeta.</p><p>Quofenix contém ciclodextrina Este medicamento contém 2480 mg de sulfobutílico betadex de sódio em cada frasco.</p><p>Quofenix contém sódio Este medicamento contém 175 mg de sódio (componente principal do sal de cozinha) por frasco. Isto é equivalente a 8,8% da ingestão diária máxima recomendada de sódio na dieta de um adulto.</p></div>"
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"title" : "3. Como tomar quofenix",
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"text" : "3. Como tomar quofenix"
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Quofenix será administrado por um enfermeiro ou médico através de uma perfusão (gota a gota) numa veia.</p><p>Ser-lhe-á administrada uma perfusão de Quofenix, contendo 300 mg do medicamento, duas vezes ao dia, entre 5 e 14 dias para infeções de pele e entre 5 e 10 dias para pneumonia, a critério do seu médico. Cada infusão durará cerca de uma hora. O seu médico decidirá quantos dias de tratamento são necessários.</p><p>Informe o seu médico se sofre de problemas renais porque a sua dose pode ter que ser ajustada.</p><p>Se tiver dúvidas sobre a utilização deste medicamento, pergunte ao seu médico.</p><p>Se lhe for administrado mais Quofenix do que deveria Informe imediatamente o seu médio ou enfermeiro se estiver preocupado com o facto de lhe ter sido dado Quofenix em excesso.</p><p>Caso se tenha esquecido de uma dose de Quofenix Informe imediatamente o seu médico ou enfermeiro se estiver preocupado por ter esquecido uma dose. Se ainda tiver dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou enfermeiro.</p></div>"
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"title" : "4. Efeitos indesejáveis possíveis",
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"text" : "4. Efeitos indesejáveis possíveis"
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.</p><p>Efeitos indesejáveis graves Por favor, informe imediatamente o seu médico ou enfermeiro se tiver algum destes sintomas, dado que o medicamento deve ser interrompido e pode necessitar de tratamento médico urgente:</p><ul><li>Dificuldade em engolir ou dificuldade em respirar e tossir; inchaço dos lábios, face, garganta ou língua; garganta seca ou aperto na garganta e erupção na pele grave. Estes podem ser sinais e sintomas de uma reação de hipersensibilidade (alérgica) e podem ser fatais. Estas reações graves são efeitos indesejáveis pouco frequentes que podem afetar até 1 em cada 100 pessoas.</li><li>Diminuição da tensão arterial; visão turva; tonturas. Esta reação grave é um efeito indesejável pouco frequente pode afetar até 1 em cada 100 pessoas.</li><li>Dor abdominal (barriga) com possível diarreia grave; febre e náuseas. Estes podem ser sinais de uma infeção do intestino, que não deve ser tratada com medicamentos para diarreia que impedem o movimento dos intestinos. A infeção do intestino (infeção por Clostridioides difficile) é um efeito indesejável pouco frequente que pode afetar até 1 em cada 100 pessoas.</li></ul><p>Outros efeitos indesejáveis podem incluir:</p><p>Efeitos indesejáveis frequentes (podem afetar até 1 em 10 pessoas): Infeção por fungos Dor de cabeça Vómitos Inchaço, vermelhidão ou dor ao redor da agulha onde o medicamento é administrado numa veia (reação no local de infusão) Aumento da quantidade de enzimas produzidas pelo fígado, chamadas transaminases - demonstrada em exames de sangue Comichão</p><p>Efeitos indesejáveis pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas): Redução do número de glóbulos brancos no sangue (leucopenia) Nível de hemoglobina baixa (anemia)<br/> Reação alérgica Níveis altos de glicose no sangue Diminuição do apetite Insónia Fraqueza muscular nas extremidades Sensações como dormência, formigueiro, picadas de alfinetes e agulhas Sensação tátil (ao toque) reduzida Mudança no paladar Sensação do batimento cardíaco (palpitações) Tensão alta Vermelhidão (isto é vermelhidão na face e pescoço) </p><p> Inflamação do revestimento do estômago, inflamação dos tecidos internos da boca, dor abdominal, desconforto/dor de estômago ou indigestão, boca seca, flatulência Suor anormal Reação cutânea alérgica Comichão, erupção cutânea vermelha Dor nas articulações Dor e inchaço dos tendões Dor muscular e musculosquelética (isto é, dor nas extremidades, dor de costas, dor de pescoço), fraqueza muscular<br/> Aumento do nível de creatina fosfoquinase no sangue (um indicador de lesão muscular) Função renal reduzida Sensação de cansaço Alterações no teste sanguíneo relacionadas com a função hepática (aumento da fosfatase alcalina no sangue) Temperatura corporal elevada (pirexia) Inchaço do membro inferior</p><p>Efeitos indesejáveis raros (podem afetar até 1 em 1000 pessoas): Infeção do trato urinário Inflamação do trato da mucosa nasal Contagem baixa de glóbulos brancos (redução de uma quantidade de glóbulos) Diminuição de células sanguíneas especiais necessárias para a coagulação do sangue Mudança nos testes que medem quão bem o seu sangue coagula Alergia sazonal Baixos níveis de glicose no sangue Alto nível de ácido úrico Alto nível de potássio no sangue Baixo nível de potássio no sangue Ouvir coisas que não existem (alucinação auditiva) Ansiedade Sonhos anormais Confusão Sonolência Sensação de tontura ou desmaio, geralmente por causa de uma queda na tensão arterial Olho seco Tontura ou perda de equilíbrio (vertigem) Zumbido nos ouvidos (zumbido) Alteração do senso de equilíbrio Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, diminuição dos batimentos cardíacos Veias inchadas, vermelhas e irritadas (flebite) Coágulo sanguíneo, conhecido como trombo na veia profunda Azia / regurgitação ácida Perda da sensação tátil na boca Sensação tátil reduzida na boca Sensação de queimadura na boca Fezes descoloridas Alteração do teste de sangue relacionada à função hepática (albumina sanguínea diminuída e gama-glutamiltransferase aumentada) Suor frio Suor noturno Perda anormal de cabelo Espasmo muscular Inflamação / dor muscular Inflamação das articulações, dor nas mãos ou pés, dor nas costas Sangue na urina Urina turva devido à presença de componente sólido Arrepios Agravamento da ferida Edema periférico</p><p>Casos muito raros de longa duração (até meses ou anos) ou efeitos indesejáveis permanentes, como inflamações dos tendões, rutura do tendão, dor nas articulações, dor nos membros, dificuldade em andar, sensações anormais como formigueiro, cócegas, queimadura, dormência ou dor (neuropatia), depressão, fadiga, distúrbios do sono, comprometimento da memória, bem como perda da audição, visão, paladar e olfato têm sido associados aos antibióticos quinolona e fluoroquinolona, independentemente dos fatores de risco pré-existentes.</p><p>Foram notificados casos de alargamento e enfraquecimento da parede da aorta ou de rutura na parede da aorta (aneurismas e disseções), que podem romper e ser fatais, e de vazamento de válvulas cardíacas em doentes tratados com fluoroquinolonas. Ver também a secção 2.</p><p>Comunicação de efeitos indesejáveis Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.</p></div>"
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"title" : "5. Como conservar quofenix",
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"text" : "5. Como conservar quofenix"
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"text" : {
"status" : "additional",
"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.</p><p>Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior ou blister após Val. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.</p><p>Este medicamento não necessita de quaisquer instruções especiais de conservação se o mantiver fechado no recipiente original.</p><p>Após reconstituição: A estabilidade química e física em uso foi demonstrada durante 24 horas a 20 até 25ºC ou a 2 até 8ºC. Do ponto de vista microbiológico, o produto deve ser utilizado imediatamente após reconstituição e diluição. Se não for utilizado imediatamente, o tempo e as condições de conservação antes da utilização são da responsabilidade do utilizador e normalmente não serão superiores a 24 horas entre 2 e 8°C, salvo se a reconstituição e a diluição tiverem ocorrido em condições assépticas controladas e validadas.</p><p>Não congele.</p></div>"
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"title" : "6. Conteúdo da embalagem e outras informações",
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"text" : "6. Conteúdo da embalagem e outras informações"
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"div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p>Qual a composição de Quofenix</p><ul><li>A substância ativa é a delafloxacina. Cada frasco de pó contém 300 mg de delafloxacina (como meglumina)</li><li>Os outros) excipientes são meglumina, sulfobutílico betadex de sódio, edetato dissódico, hidróxido de sódio (para ajuste de pH), ácido clorídrico concentrado (para ajuste do pH).</li></ul><p>Qual o aspeto de Quofenix e conteúdo da embalagem Quofenix pó para concentrado para solução para perfusão é fornecido em frascos de vidro transparente de 20 ml. O frasco contém pó amarelo claro a âmbar.<br/>Está disponível em embalagens contendo 10 frascos.</p><p>Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante</p><p>Titular da Autorização de Introdução no Mercado</p><p>Menarini International Operations Luxembourg, S.A. 1, Avenue de la Gare L-1611- Luxemburgo</p><p>Fabricante Patheon Italia S.p.A. 2° Trav. SX Via Morolense 5 03013 Ferentino (FR) Itália</p><p>or</p><p>AlfaSigma 1 Via Enrico Fermi 65020 Alanno (PE) Itália</p><p>Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do Titular da Autorização de Introdução no Mercado:</p><p>België/Belgique/Belgien Menarini Benelux NV/SA Tél/Tel: + 32 (0)2 721 4 Lietuva UAB “BERLIN-CHEMIE MENARINI BALTIC\" Tel: +370 52 691<br/>България Берлин-Хеми/А. Менарини България ЕООД тел.: +359 2 454 0<br/>Luxembourg/Luxemburg Menarini Benelux NV/SA Tél/Tel: + 32 (0)2 721 4Česká republika Berlin-Chemie/A.Menarini Ceska republika s.r.o. Tel: +420 267 199<br/>Magyarország Berlin-Chemie/A. Menarini Kft. Tel.: +36 17997Danmark A. Menarini - Industrie Farmaceutiche Riunite - s.r.l. Malta A. Menarini - Industrie Farmaceutiche Riunite - s.r.l. Tel: +39-055 56 Tel: +39-055 56Deutschland Berlin-Chemie AG Tel: +49 (0) 30 67Nederland Menarini Benelux NV/SA Tel: +32 (0)2 721 4Eesti OÜ Berlin-Chemie Menarini Eesti Tel: +372 667 5Norge A. Menarini - Industrie Farmaceutiche Riunite - s.r.l. Tel: +39-055 56Ελλάδα MENARINI HELLAS AE Τηλ: +30 210 8316111- Österreich A. Menarini Pharma GmbH. Tel: +43 1 879 95 85-0 España Laboratorios Menarini S.A. Tel: +34-93 462 88 Polska Berlin-Chemie/Menarini Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 566 21 France MENARINI France Tél: +33 (0)1 45 60 77 Portugal A. Menarini Portugal - Farmacêutica, S.A. Tel: +351 210 935 Hrvatska Berlin-Chemie Menarini Hrvatska d.o.o. Tel: + 385 1 4821<br/>Ireland A. Menarini Pharmaceuticals Ireland Ltd Tel: +353 1 284 6România Berlin-Chemie A. Menarini S.R.L. Tel: +40 21 232 34<br/>Slovenija Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution Ljubljana d.o.o.<br/>Tel: +386 01 300 2Ísland A. Menarini - Industrie Farmaceutiche Riunite - s.r.l. Tel: +39-055 56 Slovenská republika Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 544 30 Italia A. Menarini - Industrie Farmaceutiche Riunite - s.r.l. Tel: +39-055 56 Suomi/Finland Berlin-Chemie/A.Menarini Suomi OY Puh/Tel: +358 403 000 Κύπρος MENARINI HELLAS AE Τηλ: +30 210 8316111-Sverige A. Menarini - Industrie Farmaceutiche Riunite - s.r.l. Tel: +39-055 56 Latvija SIA Berlin-Chemie/Menarini Baltic Tel: +371 67103 United Kingdom (Northern Ireland) A. Menarini Farmaceutica Internazionale S.R.L. Tel: +44 (0)1628 856 Este folheto foi revisto pela última vez em</p><p>Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência</p></div>"
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