Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>O que contém este folheto:</p><ol type="1"><li>O que é Naveruclif e para que é utilizado</li><li>O que precisa de saber antes de receber Naveruclif</li><li>Como utilizar Naveruclif</li><li>Efeitos indesejáveis possíveis</li><li>Como conservar Naveruclif</li><li>Conteúdo da embalagem e outras informações</li></ol></div>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Naveruclif contém como substância ativa o paclitaxel, ligado à proteína albumina humana, na forma de pequenas partículas conhecidas por nanopartículas. O paclitaxel pertence a um grupo de medicamentos chamados “taxanos" utilizados no tratamento do cancro. O paclitaxel é a parte do medicamento que afeta o cancro, atua parando a divisão das células cancerosas - isto significa que elas morrem. A albumina é a parte que ajuda o paclitaxel dissolver-se no sangue e a atravessar as paredes dos vasos sanguíneos para o interior do tumor. Isto significa que outras substâncias químicas que podem causar efeitos indesejáveis, os quais podem constituir um risco de vida, não são necessárias. Estes efeitos indesejáveis ocorrem com muito menor frequência com Naveruclif.</p><p>Para que é utilizado Naveruclif Naveruclif é utilizado para tratar os seguintes tipos de cancro:</p><p>Cancro da mama Cancro da mama que se espalhou para outras partes do corpo (chama-se a isto cancro da mama metastático). Naveruclif é utilizado no cancro da mama metastático quando foi utilizada pelo menos outra terapêutica, mas sem qualquer resultado e não puder fazer tratamentos que contenham um grupo de medicamentos chamados “antraciclinas". As pessoas com cancro metastático da mama que foram tratadas com Naveruclif quando outras terapêuticas não tiveram sucesso, tiveram uma maior probabilidade de ter uma redução do tamanho do tumor e viveram mais tempo do que as pessoas que tomaram uma terapêutica alternativa.</p><p>Cancro do pâncreas Naveruclif é utilizado com um medicamento chamado gemcitabina se tiver um cancro metastático do pâncreas. As pessoas com cancro metastático do pâncreas (cancro do pâncreas que se espalhou por outras partes do corpo), que foram tratadas com Naveruclif e gemcitabina num ensaio clínico viveram mais tempo do que as pessoas a receber apenas gemcitabina.</p><p>Cancro do pulmão Naveruclif é também utilizado juntamente com um medicamento chamado carboplatina se tiver o tipo de cancro do pulmão mais frequente chamado “cancro do pulmão de não pequenas células". Naveruclif é utilizado no cancro do pulmão de não pequenas células, quando a cirurgia ou a radioterapia não são adequadas para tratar a doença.</p></div>
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value="2. O que precisa de saber antes de tomar naveruclif"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Não utilize Naveruclif se tem alergia ao paclitaxel ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6). se estiver a amamentar. se tiver uma contagem baixa de glóbulos brancos (contagens de neutrófilos na situação de referência < 1500 células/mm3 - o seu médico irá aconselhá-lo relativamente a este aspeto).</p><p>Advertências e precauções Fale com o seu médico ou enfermeiro antes de utilizar Naveruclif se tiver dificuldades na função renal; se tiver problemas graves de fígado; se tiver problemas cardíacos.</p><p>Fale com o seu médico ou enfermeiro se apresentar alguma destas situações enquanto estiver a ser tratado com Naveruclif; o seu médico poderá interromper o tratamento ou reduzir a dose:<br/> se tiver, de forma anormal, nódoas negras, hemorragias ou sinais de infeções, como dores de garganta ou febre; se sentir dormência, formigueiros, sensação de picadas, sensibilidade ao toque ou fraqueza muscular; se tiver problemas em respirar, como falta de ar ou tosse seca.</p><p>Crianças e adolescentes Naveruclif é apenas para adultos e não deve ser tomado por crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.</p><p>Outros medicamentos e Naveruclif Informe o seu médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica e medicamentos à base de plantas. Isto porque Naveruclif pode afetar o modo como os outros medicamentos atuam. Para além disso, outros medicamentos podem afetar o modo de funcionamento de Naveruclif.</p><p>Tenha cuidado e fale com o seu médico ao tomar Naveruclif ao mesmo tempo que qualquer um dos seguintes: medicamentos para tratar infeções (i.e., antibióticos tais como a eritromicina, rifampicina, etc; fale com o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico se não tiver a certeza se o medicamento que está a tomar é um antibiótico) e incluindo medicamentos para tratar infeções fúngicas (por ex., cetoconazol) medicamentos utilizados para estabilizar o seu humor, por vezes também designados antidepressivos (por ex., fluoxetina) medicamentos utilizados para tratar convulsões (epilepsia) (por ex., carbamazepina, fenitoína) medicamentos utilizados para ajudar a baixar os níveis de lípidos no sangue (por ex., gemfibrozil) medicamentos utilizados para tratar a azia ou úlceras de estômago (por ex., cimetidina) medicamentos utilizados para tratar o VIH ou a SIDA (por ex., ritonavir, saquinavir, indinavir, nelfinavir, efavirenz, nevirapina) um medicamento chamado clopidogrel utilizado para prevenir coágulos de sangue.</p><p>Gravidez, amamentação e fertilidade O paclitaxel poderá provocar graves anomalias congénitas, pelo que não deve ser utilizado se estiver grávida. O seu médico irá solicitar a realização de um teste de gravidez antes de iniciar o tratamento com Naveruclif.</p><p>As mulheres com potencial para engravidar deverão utilizar um método contracetivo eficaz durante e até um mês após o tratamento com Naveruclif.</p><p>Não amamente enquanto estiver a receber Naveruclif pois não se sabe se o ingrediente ativo paclitaxel passa para o leite materno.</p><p>Os doentes do sexo masculino são aconselhados a utilizar um método contracetivo eficaz e a evitar conceber um filho durante e até seis meses após o tratamento, e deverão procurar aconselhamento acerca da conservação do esperma antes do tratamento, por causa da possibilidade de infertilidade irreversível devida à terapêutica com Naveruclif.</p><p>Consulte o seu médico antes de tomar este medicamento.</p><p>Condução de veículos e utilização de máquinas Algumas pessoas podem sentir cansaço ou tonturas depois de receberem Naveruclif. Se isto lhe acontecer, não conduza veículos nem utilize quaisquer ferramentas ou maquinaria.</p><p>Caso lhe sejam administrados outros medicamentos como parte do seu tratamento, deve aconselhar-se junto do seu médico no que respeita à condução de veículos e utilização de máquinas.</p><p>Naveruclif contém sódio Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por 100 mg, ou seja, é praticamente “isento de sódio".</p></div>
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<title value="3. Como tomar naveruclif"/>
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<text value="3. Como tomar naveruclif"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Naveruclif ser-lhe-á administrado por um médico ou enfermeiro por perfusão intravenosa. A dose que recebe é baseada na sua área de superfície corporal e nos resultados das análises ao sangue. A dose habitual para o cancro da mama é de 260 mg/m2 de área de superfície corporal administrada durante um período de 30 minutos. A dose habitual no cancro avançado do pâncreas é de 125 mg/m2 da área de superfície corporal administrada durante um período de 30 minutos. A dose habitual para o cancro do pulmão de não pequenas células é de 100 mg/m2 de área de superfície corporal durante um período de 30 minutos.</p><p>Com que frequência irá receber Naveruclif? No tratamento do cancro metastático da mama, Naveruclif é habitualmente administrado uma vez de três em três semanas (no dia 1 de um ciclo de 21 dias).</p><p>No tratamento do cancro avançado do pâncreas, Naveruclif é administrado nos dias 1, 8 e 15 de cada ciclo de tratamento de 28 dias sendo a gemcitabina administrada imediatamente depois do Naveruclif.</p><p>No tratamento do cancro do pulmão de não pequenas células, Naveruclif é administrado uma vez por semana (isto é, nos dias 1, 8 e 15 de cada ciclo de 21 dias), sendo a carboplatina administrada uma vez de 3 em 3 semanas (isto é, apenas no dia 1 de cada ciclo de 21 dias) imediatamente depois de se administrar a dose de Naveruclif.</p><p>Fale com o seu médico ou enfermeiro se tiver dúvidas.</p></div>
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<title value="4. Efeitos indesejáveis possíveis"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.</p><p>Os efeitos indesejáveis muito frequentes podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas: Perda de cabelo (a maioria dos casos de perda de cabelo ocorreu no primeiro mês de tratamento com Naveruclif. Quando ocorre, a perda de cabelo é pronunciada (mais de 50%) na maioria dos doentes) Erupção cutânea Diminuição anormal do número de tipos de glóbulos brancos (neutrófilos, linfócitos ou leucócitos) no sangue Deficiência de glóbulos vermelhos Redução do número de plaquetas no sangue Efeito sobre os nervos periféricos (dor, entorpecimento, formigueiro ou perda de sensação) Dor numa ou mais articulações Dores musculares Náuseas, diarreia, prisão de ventre, feridas na boca, perda de apetite Vómitos Fraqueza e cansaço, febre Desidratação, perturbação do paladar, perda de peso Níveis baixos de potássio no sangue Depressão, problemas de sono Dores de cabeça Arrepios Dificuldade em respirar Tonturas Inchaço das mucosas e dos tecidos moles Aumento dos valores das provas de função hepática Dor nas extremidades Tosse Dor abdominal Hemorragias do nariz</p><p>Os efeitos indesejáveis frequentes podem afetar até 1 em cada 10 pessoas: Comichão, pele seca, problemas nas unhas Infeção, febre com diminuição do número de um tipo de glóbulos brancos (neutrófilos) no sangue, rubor, aftas, infeção grave no sangue que pode ser causada pela diminuição de glóbulos brancos Diminuição da contagem de todas as células do sangue Dor de garganta ou no peito Indigestão, desconforto abdominal Nariz entupido Dor nas costas, dor nos ossos Diminuição da coordenação muscular ou dificuldade em ler, aumento ou diminuição da produção de lágrimas, perda de pestanas Alterações na frequência ou ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca Diminuição ou aumento da tensão arterial Vermelhidão ou inchaço no local onde a agulha foi introduzida no corpo<br/> Ansiedade Infeção nos pulmões Infeção do trato urinário Obstrução nos intestinos, inflamação do intestino grosso, inflamação do canal biliar Insuficiência renal aguda Aumento da bilirrubina do sangue Expetorar sangue ao tossir Boca seca, dificuldade em engolir Fraqueza muscular Visão turva</p><p>Os efeitos indesejáveis pouco frequentes podem afetar até 1 em cada 100 pessoas: aumento do peso, aumento de lactato desidrogenase no sangue, diminuição da função renal, glicémia aumentada, fósforo aumentado no sangue diminuição ou falta de reflexos, movimentos involuntários, dores num nervo, desmaio, tonturas quando está de pé, tremores, paralisia do nervo facial olhos irritados, dor nos olhos, olhos vermelhos, comichão nos olhos, visão dupla, visão reduzida ou ver luzes a piscarem, visão desfocada devido a inchaço da retina (edema macular cistoide) dor de ouvidos, zumbido nos ouvidos tossir com expetoração, falta de ar ao caminhar ou subir escadas, corrimento nasal ou nariz seco, diminuição do som da respiração, líquido no pulmão, perda de voz, coágulo de sangue nos pulmões, garganta seca gases, cãibra no estômago, dor ou inflamação nas gengivas, sangramento retal dor ao urinar, urinar com frequência, sangue na urina, incontinência urinária dor nas unhas, desconforto nas unhas, perda das unhas; urticária; dor na pele; reação de fotossensibilidade, descoloração da pele, aumento da transpiração, suores noturnos, zonas brancas na pele, feridas, cara inchada diminuição de fósforo no sangue, retenção de líquidos, albumina baixa no sangue, aumento da sede, diminuição de cálcio no sangue, glicémia reduzida no sangue, diminuição do sódio no sangue dor e inchaço no nariz, infeções na pele, infeção relacionada com o cateter hematomas dor do lado do tumor, necrose tumoral diminuição da tensão arterial quando está de pé, mãos e pés frios dificuldade em andar, inchaço reação alérgica diminuição da função hepática, aumento do tamanho do fígado dor na mama inquietação pequenas hemorragias na pele causadas por coágulos de sangue uma afeção que envolve a destruição dos glóbulos vermelhos e insuficiência renal aguda</p><p>Os efeitos indesejáveis raros podem afetar até 1 em cada 1000 pessoas: reação na pele a outro agente ou inflamação no pulmão após radiação coágulo de sangue pulso muito lento, ataque cardíaco derrame do medicamento para fora da veia uma perturbação do sistema de condução elétrica do coração (bloqueio auriculoventricular)</p><p>Os efeitos indesejáveis muito raros podem afetar até 1 em cada 10 000 pessoas: inflamação/erupção cutânea grave da pele e das membranas mucosas (síndrome de Stevens- Johnson, necrólise epidérmica tóxica)</p><p>Efeitos indesejáveis desconhecidos (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis): Endurecimento/espessamento da pele (esclerodermia)</p><p>Comunicação de efeitos indesejáveis Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.</p></div>
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<title value="5. Como conservar naveruclif"/>
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<text value="5. Como conservar naveruclif"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.</p><p>Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior e no frasco para injetáveis, após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.</p><p>Frascos para injetáveis não abertos: Manter o frasco para injetáveis dentro da embalagem exterior para proteger da luz.</p><p>Após a primeira reconstituição, a dispersão deve ser utilizada de imediato. Se não for utilizada de imediato, a dispersão poderá ser armazenada no frigorífico (2°C-8°C) até 24 horas, no frasco para injetáveis quando mantido na embalagem exterior para proteger da luz.</p><p>A dispersão reconstituída para perfusão intravenosa pode ser armazenada no frigorífico (2°C-8°C) até 24 horas, protegida da luz.</p><p>A estabilidade química e física na utilização foi demonstrada durante 24 horas, entre 2°C-8°C, quando protegida da luz, seguida de 4 horas a 25°C, quando não protegida da luz.</p><p>O seu médico ou farmacêutico é responsável pela eliminação correta de quaisquer porções não usadas de Naveruclif.</p></div>
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<title value="6. Conteúdo da embalagem e outras informações"/>
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<text value="6. Conteúdo da embalagem e outras informações"/>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Qual a composição de Naveruclif A(s) substância(s) ativa(s) é(são) o paclitaxel. Cada frasco para injetáveis contém 100 mg de paclitaxel formulado como nanopartículas ligadas à albumina. Após a reconstituição, cada ml de dispersão contém 5 mg de paclitaxel formulado como nanopartículas ligadas à albumina. O outro componente é a albumina (humana) (que contém caprilato de sódio e N-acetil-L- triptofano), ver secção 2 “Naveruclif contém sódio".</p><p>Qual o aspeto de Naveruclif e conteúdo da embalagem Naveruclif é um pó ou aglomerado liofilizado branco a amarelo para dispersão para perfusão. Naveruclif está disponível em frascos para injetáveis de vidro, contendo 100 mg de paclitaxel formulado como nanopartículas ligadas à albumina.</p><p>Cada embalagem contém 1 frasco para injetáveis.</p><p>Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante</p><p>Titular da Autorização de Introdução no Mercado Accord Healthcare S.L.U. World Trade Center, Moll De Barcelona s/n,<br/>Edifici Est, 6a Planta,<br/>Barcelona, 08039,<br/>Espanha</p><p>Fabricante Accord Healthcare Polska Sp.z o.o. ul. Lutomierska 50, 95-200 Pabianice, Polónia</p><p>Ou Laboratori Fundació Dau C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca, Barcelona, 08040, Espanha</p><p>Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o Titular da Autorização de Introdução no Mercado:</p><p>AT / BE / BG / CY / CZ / DE / DK / EE / ES / FI / FR / HR / HU / IE / IS / IT / LT / LV / LX / MT / NL / NO / PL / PT / RO / SE / SI / SK / UK (NI)</p><p>Accord Healthcare S.L.U.<br/>Tel: +34 93 301 00 64</p><p>EL<br/>Win Medica Α.Ε. Τel: +30 210 74 88<br/>Este folheto foi revisto pela última vez em</p><p>Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência</p></div>
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<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><a name="MedicinalProductDefinition_mp15a641fc1891be6ddabc72928a523139"> </a><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: MedicinalProductDefinition mp15a641fc1891be6ddabc72928a523139</b></p><a name="mp15a641fc1891be6ddabc72928a523139"> </a><a name="hcmp15a641fc1891be6ddabc72928a523139"> </a><a name="mp15a641fc1891be6ddabc72928a523139-en-US"> </a><p><b>identifier</b>: <code>http://ema.europa.eu/identifier</code>/EU/1/23/1778/001</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{http://hl7.org/fhir/medicinal-product-type MedicinalProduct}">Medicinal Product</span></p><p><b>domain</b>: <span title="Codes:{http://hl7.org/fhir/medicinal-product-domain Human}">Human use</span></p><p><b>status</b>: <span title="Codes:{http://hl7.org/fhir/publication-status active}">active</span></p><p><b>legalStatusOfSupply</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/rmswi 100000072084}">Medicinal product subject to medical prescription</span></p><blockquote><p><b>name</b></p><p><b>productName</b>: Naveruclif 5 mg/ml powder for dispersion for infusion</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000001}">Full name</span></p><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000002}">Invented name part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000003}">Scientific name part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000004}">Strength part</span></p></blockquote><blockquote><p><b>part</b></p><p><b>part</b>: nan</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{https://spor.ema.europa.eu/lists/220000000000 220000000005}">Pharmaceutical dose form part</span></p></blockquote><h3>Usages</h3><table class="grid"><tr><td style="display: none">-</td><td><b>Country</b></td><td><b>Jurisdiction</b></td><td><b>Language</b></td></tr><tr><td style="display: none">*</td><td><span title="Codes:{urn:iso:std:iso:3166 EU}">EU</span></td><td><span title="Codes:{urn:iso:std:iso:3166 EU}">EU</span></td><td><span title="Codes:{urn:ietf:bcp:47 en}">en</span></td></tr></table></blockquote></div>
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