Gravitate Health FHIR Implementation Guide, published by Gravitate Health Project. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/joofio/test-epi-composition/ and changes regularly. See the Directory of published versions
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Document Details
Generated Narrative: Bundle TEST PURPOSES ONLY - cimzia
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date: 2022-02-16 13:28:17+0000
author: Organization ACME industry
title: TEST PURPOSES ONLY - cimzia
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Official | 2022-02-16 13:28:17+0000 |
O seu médico vai entregar-lhe um Cartão de Lembrete do Doente que contém informação de segurança importante que deve ser tida em consideração antes de utilizar Cimzia e durante o tratamento com Cimzia. Mantenha consigo o Cartão de Lembrete do Doente.
O que contém este folheto:
Cimzia contém a substância ativa certolizumab pegol, um fragmento de anticorpo humano. Anticorpos são proteínas que reconhecem especificamente e se ligam a outras proteínas. Cimzia liga-se a uma proteína específica chamada fator de necrose tumoral α (TNFα). Desta forma, o TNFα é bloqueado por Cimzia, o que diminui a inflamação nas doenças como a artrite reumatoide, espondiloartrite axial, artrite psoriática e psoríase. Os medicamentos que se ligam ao TNFα são também chamados bloqueadores do TNFα.
Cimzia é utilizado em adultos no tratamento das seguintes doenças inflamatórias:
artrite reumatoide,
espondiloartrite axial (incluindo espondilite anquilosante e espondiloartrite axial sem evidência radiográfica de espondilite anquilosante),
artrite psoriática
psoríase em placas.
Artrite reumatoide Cimzia é utilizado para tratar a artrite reumatoide. A artrite reumatoide é uma doença inflamatória das articulações. Se tem artrite reumatoide ativa, moderada a grave, poderão ser-lhe dados primeiro outros medicamentos, normalmente metotrexato. Se não responder de forma satisfatória a estes medicamentos, ser-lhe-á indicado Cimzia em combinação com metotrexato para tratar a sua artrite reumatoide. Se o seu médico decidir que o metotrexato é inadequado, Cimzia pode ser administrado sozinho.
Cimzia em combinação com o metotrexato pode também ser usado para tratar a artrite reumatoide grave, ativa e progressiva, sem a utilização prévia de metotrexato ou outros medicamentos.
Cimzia, quando utilizado em combinação com o metotrexato, é utilizado para:
reduzir os sinais e sintomas da sua doença,
atrasar as lesões nas cartilagens e nos ossos das articulações causados pela doença,
melhorar as suas funções físicas e desempenho nas tarefas diárias.
Espondilite anquilosante e espondiloartrite axial sem evidência radiográfica de espondilite anquilosante Cimzia é utilizado para tratar a espondilite anquilosante ativa grave e espondiloartrite axial sem evidência radiográfica de espondilite anquilosante (por vezes referida como espondiloartrite axial não radiográfica). Estas doenças são doenças inflamatórias da coluna. Se tem espondilite anquilosante ou espondiloartrite axial não radiográfica ser-lhe-ão dados primeiro outros medicamentos. Se não reponder de forma satisfatória a estes medicamentos, receberá Cimzia para:
reduzir os sinais e sintomas da sua doença,
melhorar as suas funções físicas e desempenho nas tarefas diárias.
Artrite psoriática Cimzia é utilizado para tratar a artrite psoriática ativa. A artrite psoriática é uma doença inflamatória das articulações, normalmente acompanhada de psoríase. Se tem artrite psoriática ativa ser-lhe-ão dados primeiro outros medicamentos, normalmente metotrexato. Se não reponder de forma satisfatória a estes medicamentos, receberá Cimzia em combinação com metotrexato para:
reduzir os sinais e sintomas da sua doença,
melhorar as suas funções físicas e desempenho nas tarefas diárias. Se o seu médico decidir que o metotrexato é inadequado, Cimzia pode ser administrado sozinho.
Psoríase em placas Cimzia é utilizado para tratar a psoríase em placas moderada a grave. A psoríase em placas é uma doença inflamatória da pele e pode também afetar o seu couro cabeludo e unhas. Cimzia é usado para reduzir a inflamação da pele e outros sinais e sintomas da sua doença.
NÃO utilize Cimzia
Advertências e precauções Fale com o seu médico antes de utilizar Cimzia se algum dos casos se aplica a si: Reações alérgicas
Infeções
tratamento com Cimzia. Este exame inclui a história clínica, um raio-X ao peito e um teste de tuberculina. A realização destes testes deve ser registada no seu Cartão de Lembrete do Doente. Se for diagnosticada tuberculose latente (inativa) pode ser necessário um tratamento antituberculose antes de iniciar Cimzia. Em ocasiões raras pode desenvolver-se tuberculose durante a terapêutica, mesmo que o doente tenha recebido tratamento preventivo para a tuberculose. É muito importante que informe o seu médico se já teve tuberculose ou se já esteve em contacto com alguém com tuberculose. Se aparecerem sintomas da tuberculose (tosse persistente, perda de peso, apatia, febre ligeira) ou outra infeção durante ou após o tratamento com Cimzia deve informar o seu médico imediatamente.
Insuficiência cardíaca
Cancro
Outras doenças
Vacinações
aproximadamente cinco meses após a última dose lhe ter sido administrada durante a gravidez. É importante que informe o pediatra do seu bebé e outros profissionais de saúde sobre a utilização de Cimzia, de modo que possam decidir quando é que o seu bebé deve receber alguma vacina.
Operações ou procedimentos dentários
Crianças e adolescentes Cimzia não é recomendado para utilização em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos.
Outros medicamentos e Cimzia NÃO deve utilizar Cimzia se está a tomar os seguintes medicamentos utilizados no tratamento da artrite reumatoide:
Cimzia pode ser utilizado em conjunto com:
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Gravidez e amamentação Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Existe uma experiência limitada com Cimzia em mulheres grávidas.
Cimzia apenas deverá ser usado durante a gravidez se tal for claramente necessário. Se é uma mulher com potencial para engravidar, aconselhe-se com o seu médico sobre o uso de métodos contracetivos adequados enquanto utilizar Cimzia. Para mulheres que estejam a planear engravidar, a contraceção poderá ser considerada durante 5 meses após a última dose de Cimzia.
Se recebeu Cimzia enquanto esteve grávida, o seu bebé pode estar sujeito a um risco mais elevado de contrair uma infeção. É importante que informe o pediatra do seu bebé e outros profissionais de saúde sobre a utilização de Cimzia, antes do seu bebé receber alguma vacina (para mais informação ver a secção sobre vacinações).
Cimzia pode ser utilizado durante a amamentação.
Condução de veículos e utilização de máquinas Cimzia pode ter uma pequena influência na capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Podem ocorrer tonturas (incluindo sensação da divisão a rodar, visão turva e cansaço) após utilizar Cimzia.
Cimzia contém acetato de sódio e cloreto de sódio Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por 400 mg, ou seja, é praticamente “isento de sódio".
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Artrite reumatoide
A dose inicial para adultos com artrite reumatoide é 400 mg administrados nas semanas 0, 2 e 4.
Esta dose é seguida de uma dose de manutenção de 200 mg a cada duas semanas. Se respondeu ao medicamento, o seu médico pode prescrever uma dose de manutenção alternativa de 400 mg a cada 4 semanas.
A toma de metotrexato mantém-se durante o tratamento com Cimzia. Se o seu médico determinar que o metotrexato é inapropriado, Cimzia pode ser administrado sozinho.
Espondiloartrite axial
A dose inicial para adultos com espondiloartrite axial é 400 mg administrados nas semanas 0, 2 e 4.
Esta dose é seguida de uma dose de manutenção de 200 mg a cada duas semanas (a partir da semana 6) ou 400 mg a cada 4 semanas (a partir da semana 8), conforme instruções do seu médico. Se recebeu Cimzia durante pelo menos 1 ano e respondeu ao medicamento, o seu médico pode prescrever uma dose reduzida de manutenção de 200 mg a cada 4 semanas.
Artrite psoriática
A dose inicial para adultos com artrite psoriática é 400 mg administrados nas semanas 0, 2 e 4.
Esta dose é seguida de uma dose de manutenção de 200 mg a cada duas semanas. Se respondeu ao medicamento, o seu médico pode prescrever uma dose de manutenção alternativa de 400 mg a cada 4 semanas.
A toma de metotrexato mantém-se durante o tratamento com Cimzia. Se o seu médico determinar que o metotrexato é inapropriado, Cimzia pode ser administrado sozinho.
Psoríase em placas
Como Cimzia é administrado Cimzia é geralmente administrado por um médico especialista ou um profissional de saúde. Vai ser- lhe administrado Cimzia numa injeção (dose de 200 mg) ou duas injeções (dose de 400 mg) por baixo da pele (via subcutânea, abreviatura: SC). É geralmente administrado na coxa ou na barriga. No entanto, não injete numa área onde a pele esteja vermelha, com hematoma, ou endurecida.
Instruções para autoinjetar Cimzia Após um treino adequado, o seu médico pode também permitir que injete Cimzia em si próprio. Por favor, leia as instruções sobre como injetar Cimzia no final deste folheto informativo.
Se o seu médico lhe permitiu que se autoinjete, deve consultar o seu médico antes de continuar a autoinjetar-se:
após 12 semanas, se tiver artrite reumatoide, espondiloartrite axial ou artrite psoriática, ou
após 16 semanas se tiver psoríase em placas. Isto é para que o médico possa determinar se Cimzia está a resultar para si ou se é necessário considerar outro tratamento.
Se utilizar mais Cimzia do que deveria
Se o seu médico permitiu que se autoinjete e se acidentalmente injetar Cimzia mais frequentemente do que deveria, deve informar o seu médico. Tenha sempre o seu Cartão de Lembrete do Doente e a embalagem exterior de Cimzia consigo, mesmo que esteja vazia.
Caso se tenha esquecido de utilizar Cimzia Se o seu médico permitiu que se autoinjete e se se esqueceu de se injetar, deve injetar a próxima dose de Cimzia assim que se lembrar. Posteriormente, injete as próximas doses como indicado. Em seguida, fale com o seu médico e injete as seguintes doses conforme indicado.
Se parar de utilizar Cimzia Não pare de utilizar Cimzia sem falar primeiro com o seu médico.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.
Informe o seu médico IMEDIATAMENTE se sentir algum dos seguintes efeitos indesejáveis:
erupção na pele grave, erupção na pele com placas avermelhadas que causam comichão ou outros sinais de reação alérgica (urticária)
inchaço da cara, mãos, pés (angiedema)
dificuldade em respirar, engolir (múltiplas causas para estes sintomas)
falta de ar com o esforço ou quando deitado ou inchaço dos pés (insuficiência cardíaca)
sintomas de doenças do sangue como febre persistente, nódoas negras, hemorragias, palidez (pancitopenia, anemia, baixa contagem de plaquetas, baixa contagem de glóbulos brancos)
erupções na pele graves. Estas podem aparecer como máculas ou manchas circulares avermelhadas, frequentemente com bolhas centrais no tronco, descamação da pele, úlceras na boca, garganta, nariz, órgãos genitais e olhos e, podem ser precedidas por febre e sintomas de síndroma gripal (síndrome de Stevens-Johnson)
Informe o seu médico O MAIS CEDO POSSÍVEL se sentir algum dos seguintes efeitos indesejáveis:
sinais de infeção tais como febre, mal-estar geral, feridas, problemas dentários, ardor ao urinar
sensação de estar fraco ou cansado
tosse
zumbidos
entorpecimento
visão dupla
fraqueza nos braços ou nas pernas
inchaço ou ferida aberta que não cicatriza
Os sintomas acima descritos podem ter origem nos efeitos indesejáveis presentes na lista seguinte, que foram observados com Cimzia:
Frequentes (podem afetar até 1 doente em 10):
infeções bacterianas em qualquer sítio (acumulação de pus)
infeções virais (incluindo herpes labial, herpes zóster e gripe)
febre
pressão arterial elevada
erupção na pele ou comichão
dor de cabeça (incluindo enxaqueca)
alterações sensoriais tais como entorpecimento, zumbidos e sensação de ardor
sentir-se doente ou com mal-estar geral
dor
doenças do sangue
doenças do fígado
reações no local da injeção
náuseas
Pouco frequentes (podem afetar até 1 doente em 100):
situações alérgicas incluindo rinite alérgica e reações alérgicas ao medicamento (incluindo choque anafilático)
anticorpos dirigidos aos tecidos normais
cancros do sangue e sistema linfático como linfoma e leucemia
cancros de órgãos sólidos
cancros da pele, lesões da pele pré-cancerosas
tumores benignos (não-cancerosos) e quistos (incluindo os da pele)
problemas cardíacos incluindo fraqueza do músculo do coração, insuficiência cardíaca, ataque de coração, desconforto ou opressão no peito, ritmo cardíaco anormal incluindo batimentos cardíacos irregulares
edema (inchaço da cara ou pernas)
sintomas de lúpus (doença autoimune do tecido conjuntivo), nomeadamente, dor nas articulações, erupções na pele, fotossensibilidade e febre
inflamação dos vasos sanguíneos
sepsia (infeção grave que pode resultar na falência dos órgãos, choque ou morte)
tuberculose
infeções fúngicas (ocorrem quando a capacidade de defesa contra a infeção é menor)
doenças respiratórias e inflamatórias (incluindo asma, falta de ar, tosse, sinusite, pleurisia ou dificuldade em respirar)
doenças do estômago incluindo acumulação de líquido abdominal, úlceras (incluindo úlceras orais), perfuração, distensão, azia inflamatória, indisposição, boca seca
problemas da bílis
problemas musculares incluindo aumento das enzimas musculares
alterações dos níveis de diversos sais no sangue
alterações dos níveis de colesterol e de gorduras no sangue
coágulos sanguíneos nas veias ou pulmões
hemorragias ou nódoas negras
alteração do número das células sanguíneas, incluindo diminuição dos glóbulos vermelhos (anemia), redução ou aumento do número de plaquetas
inchaço dos nódulos linfáticos
sintomas gripais, arrepios, alterações da perceção da temperatura, suores noturnos, afrontamentos
ansiedade e alterações de humor tais como depressão, alterações do apetite, alteração do peso
zumbido nos ouvidos
vertigem (tonturas)
sensação de desmaio, incluindo perda de consciência
alterações nervosas nas extremidades incluindo sintomas de entorpecimento, zumbido, sensação de ardor, tonturas, tremor
doenças da pele tais como aparecimento ou agravamento de psoríase, inflamação da pele (tal como eczema), doenças das glândulas sudoríparas, úlceras, fotossensibilidade, acne, perda de cabelo, descoloração, separação das unhas, pele seca e lesões
dificuldade em cicatrizar feridas
problemas renais e urinários incluindo alterações da função renal, sangue na urina e perturbações urinárias
alterações do ciclo menstrual (período mensal) incluindo ausência de hemorragia ou hemorragia abundante ou irregular
alterações da mama
inflamação dos olhos e pálpebras, alterações da visão, problemas das lágrimas
aumento de alguns parâmetros sanguíneos (aumento da fosfatase alcalina sanguínea)
prolongamento dos tempos dos testes de coagulação
Raros (podem afetar até 1 doente em 1.000):
cancro gastrointestinal, melanoma
inflamação do pulmão (doença pulmonar intersticial, pneumonite)
acidente vascular cerebral, obstrução dos vasos sanguíneos (arteriosclerose), circulação sanguínea debilitada que provoca dormência e palidez nos pés e mãos (fenómeno de Raynaud), descoloração da pele, manchas de cor púrpura, as veias de pequeno calibre próximas da superfície da pele podem tornar-se visíveis
inflamação do pericárdio
arritmia cardíaca
aumento do tamanho do baço
aumento da massa dos glóbulos vermelhos
distúrbios morfológicos dos glóbulos brancos
formação de cálculos (pedras) na vesícula biliar
problemas renais (incluindo nefrite)
doenças imunes tais como sarcoidose (erupção da pele, dor nas articulações, febre), doença do soro, inflamação do tecido gordo, edema angioneurótico (inchaço dos lábios, face, garganta)
doenças da tiroide (bócio, cansaço, perda de peso)
aumento dos níveis de ferro no organismo
aumento dos níveis sanguíneos de ácido úrico
tentativas de suicídio, problemas mentais, delírios
inflamação dos nervos auditivo, visuais ou da face, alterações da coordenação motora ou desequilíbrio
aumento do movimento gastrointestinal
fístula (que se estende de um órgão para outro) (qualquer local)
doenças orais incluindo dor ao engolir
alterações da pele, bolhas, alteração da textura do cabelo
disfunção sexual
convulsão
agravamento de uma doença chamada dermatomiosite (que corresponde a uma erupção na pele acompanhada de fraqueza muscular)
síndrome de Stevens-Johnson (uma condição grave da pele em que os sintomas iniciais incluem mal-estar, febre, dor de cabeça e erupção na pele)
erupção na pele inflamatória (eritema multiforme)
Reações liquenóides (erupção cutânea de cor vermelha-arroxeada com comichão e/ou linhas de cor branca-acinzentada nas membranas mucosas)
Desconhecidos (a frequência não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis):
esclerose múltipla*
síndrome de Guillain-Barré*
carcinoma de células Merkel (um tipo de cancro da pele)*
sarcoma de Kaposi, um cancro raro relacionado com a infeção pelo vírus herpes humano 8. O sarcoma de Kaposi aparece mais frequentemente na forma de lesões cutâneas de cor púrpura.
Estes acontecimentos foram relacionados com esta classe de medicamentos mas a sua incidência com Cimzia é desconhecida.
Outros efeitos indesejáveis Quando Cimzia foi utilizado para tratar outras doenças, ocorreram com pouca frequência os seguintes efeitos indesejáveis:
estenose gastrointestinal (estreitamento de uma parte do tubo digestivo).
obstruções gastrointestinais (bloqueios do tubo digestivo).
deterioração do estado geral de saúde.
aborto espontâneo.
azoospermia (falta de produção de sémen).
Comunicação de efeitos indesejáveis Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente através do sistema nacional de notificação mencionado no Apêndice V. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem e na seringa após EXP. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.
Conservar no frigorífico (2ºC - 8ºC). Não congelar. Manter a seringa pré-cheia dentro da embalagem exterior para proteger da luz. As seringas pré-cheias podem ser conservadas à temperatura ambiente (até 25 °C) por um período único máximo de 10 dias com proteção contra a luz. No final deste período, as seringas pré-cheias têm que ser usadas ou eliminadas.
Não utilize este medicamento se a solução estiver descorada, turva ou consegue ver partículas no interior da solução.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Qual a composição de Cimzia
Qual o aspeto de Cimzia e conteúdo da embalagem Cimzia é fornecido como uma solução injetável numa seringa pré-cheia pronta a ser utilizada. A solução é clara a opalescente, de incolor a cor amarela.
Uma embalagem de Cimzia contém:
duas seringas pré-cheias de solução e
duas gazes com álcool (para limpar as áreas escolhidas para a injeção).
Estão disponíveis embalagens de 2 seringas pré-cheias e 2 gazes com álcool, uma embalagem múltipla contendo 6 seringas pré-cheias (3 embalagens de 2) e 6 gazes com álcool pré-cheias (3 embalagens de 2) e uma embalagem múltipla contendo 10 seringas (5 embalagens de 2) e 10 gazes com álcool (5 embalagens de 2). É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações.
Titular da Autorização de Introdução no Mercado UCB Pharma S.A. Allée de la Recherche B-1070 Bruxelas Bélgica
Fabricante UCB Pharma S.A. Chemin du Foriest B-1420 Braine l'Alleud Bélgica
Para quaisquer informações sobre este medicamento, queira contactar o representante local do titular da Autorização da Introdução no Mercado:
België/Belgique/Belgien UCB Pharma S.A./NV Tel/Tél: + 32 / (0)2 559 92
Lietuva UCB Pharma Oy Finland Tel: + 358 9 25144221 (Suomija) България Ю СИ БИ България ЕООД Teл.: + 359 (0) 2 962 30 Luxembourg/Luxemburg UCB Pharma S.A./NV Tél/Tel: + 32 / (0)2 559 92 (Belgique/Belgien)
Česká republika UCB s.r.o. Tel: + 420 221 773 Magyarország UCB Magyarország Kft. Tel.: + 36-(1) 391 0 Danmark UCB Nordic A/S Tlf: + 45 / 32 46 24 Malta Pharmasud Ltd. Tel: + 356 / 21 37 64
Deutschland UCB Pharma GmbH Tel: + 49 /(0) 2173 48 4Nederland UCB Pharma B.V. Tel.: + 31 / (0)76-573 11
Eesti UCB Pharma Oy Finland Tel: + 358 9 25144221 (Soome) Norge UCB Nordic A/S Tlf: + 47 / 67 16 5 Ελλάδα UCB Α.Ε.
Τηλ: + 30 / 2109974Österreich UCB Pharma GmbH Tel: + 43-(0)1 291 80
España UCB Pharma S.A. Tel: + 34 / 91 570 34 Polska UCB Pharma Sp. z o.o. / VEDIM Sp. z o.o. Tel.: + 48 22 696 99
France UCB Pharma S.A. Tél: + 33 / (0)1 47 29 44 Portugal UCB Pharma (Produtos Farmacêuticos), Lda Tel: + 351 / 21 302 5 Hrvatska Medis Adria d.o.o. Tel: +385 (0) 1 230 34
România UCB Pharma Romania S.R.L. Tel: + 40 21 300 29
Ireland UCB (Pharma) Ireland Ltd. Tel: + 353 / (0)1-46 37 Slovenija Medis, d.o.o. Tel: + 386 1 589 69
Ísland Vistor hf. Tel: + 354 535 7Slovenská republika UCB s.r.o., organizačná zložka Tel: + 421 (0) 2 5920 2 Italia UCB Pharma S.p.A. Tel: + 39 / 02 300 Suomi/Finland UCB Pharma Oy Finland Puh/Tel: + 358 9 2514 4 Κύπρος Lifepharma (Z.A.M.) Ltd Τηλ: + 357 22 056 Sverige UCB Nordic A/S Tel: + 46 / (0) 40 29 49
Latvija UCB Pharma Oy Finland Tel: + 358 9 25144United Kingdom (Northern Ireland) UCB (Pharma) Ireland Ltd. Tel: + 353 / (0)1-46 37
Este folheto foi revisto pela última vez em {MM/AAAA}.
Outras fontes de informação Está disponível informação pormenorizada sobre este medicamento no sítio da internet da Agência
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