HL7 PT FHIR Implementation Guide: Example IG Release 1 | STU1
1.0.0 - STU1

HL7 PT FHIR Implementation Guide: Example IG Release 1 | STU1, publicado por HL7 Portugal. Este guia não é uma publicação autorizada; é a compilação contínua para a versão 1.0.0 construída pela FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. Esta versão é baseada no conteúdo atual de https://github.com/hl7-pt/patient-admin-ig/ e muda regularmente. Veja o Diretório de versões publicadas

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## Inicio

Official URL: http://example.com/fhir/hl7pt/ImplementationGuide/hl7.fhir.pt.patient-admin-ig | Version: 1.0.0
Active as of 2020-02-26 | Computable Name: ExampleIG

> The specification herewith documented is for the time being a proof of concept specification, and may not be used for any implementation purposes. No liability can be inferred from the use or misuse of this specification, or its consequences.

### Ambito

O presente guia de implementação (IG) foi desenvolvido com o objetivo de uniformizar a definição, utilização e partilha de informações entre diferentes sistemas de informação de saúde, assegurando uma interoperabilidade eficaz entre diferentes entidades e profissionais de saúde.

Este guia fornece especificações técnicas utilizando o FHIR Versão 4B, e funcionais e pressupõe que o leitor esteja familiarizado com a especificação funcional e com esta versão do FHIR.

### Introdução

Em Portugal começam a existir várias implemetações em FHIR que mapeaiam as implementações de mensagens HL7v2.x para mensagens HL7 FHIR. Este IG pretende dar suporte a integrações em FHIR que implementam o paradigma de FHIR Messaging, fazendo a ponte entre as implementações que já existem em HL7v2.x e mensagens HL7 FHIR. Tem como base o perfil PatientAdministration Management da Estrutura Técnica de Infraestrutura de TI do IHE para a abordagem em HL7v2.x e que tem como atores "Patient Demographics Supplier" e "Patient Demographics Consumer".

O paradigma de mensagem FHIR permite manter a comunicação assíncrona de mensagens e evoluir a comunicação para o Standard FHIR e ao mesmo tempo, usando ferramentas de conversão, manter a comunicação com os sistemas que mantém as integrações em HL7 v2 (Fig.1).

Fig.1 -Fhir Messaging Paradigms Schema

O perfil IHE PatientAdministration Management apresenta duas transações: Patient Identity Management e Patient Enconter Management. O âmbito desta IG é focado na transação Patient Identity Management (Fig.2) o qual inclui as operações que permitem fazer a gestão dos dados demográfios dos utentes.

Fig.2 - Atores da transação Gestão da Identidade do Utente

O termo “dados demográficos do utente” refere-se aos dados da identidade completa do utente, incluindo informações sobre pessoas relacionadas com ele, como cuidador principal, médico de família, tutor, familiares mais próximos, entidades responsáveis, etc.

A transação Patient Identity Management transmite dados demográficos do utente no domínio de identificação do utente e contém eventos para criação, atualização, fusão/associaçao de utentes. Esta transação é usada nos vários contextos como internamento, e todos aqueles que recebem um leito na unidade de saúde, ou urgência, consulta externa, hospital de dia, ambulatório e outros que não têm atribuído um leito na unidade de saúde.

Em Hl7v2, as mensagens que suportam as ações necessárias estão especificadas no profile IHE mencionado anteriormente prevendo a toca de mensagens com eventos especificos já defenidos pelo standard HL7 v2:

Event | Trigger | Message Static Definition
--- | --- | ---
Create new patient | A28 | ADT^A28^ADT_A05
Update patient information | A31 | ADT^A31^ADT_A05
Change Patient Identifier List | A47 | ADT^A47^ADT_A30
Merge two patients | A40 | ADT^A40^ADT_A39

Tabela 1 - Subconjunto de mensagens obrigatórias com a opção “Fusão” (fonte IHE)

Event | Trigger | Message Static Definition
--- | --- | ---
Create new patient | A28 | ADT^A28^ADT_A05
Update patient information | A31 | ADT^A31^ADT_A05
Change Patient Identifier List | A47 | ADT^A47^ADT_A30
Link Patient Information | A24 | ADT^A24^ADT_A24
Unlink Patient Information | A37 | ADT^A37^ADT_A37

Tabela 2 - Subconjunto de mensagens obrigatórias com a opção “Associar/Desassociar” (fonte IHE)

Em FHIR não existe a definição de eventos para dar suporte a mensagens orientadas a eventos tal como no HL7 v2, mas o FHIR está preparado para isso. Torna-se assim necessário definir uma sistema de codificação para estes eventos de forma a tormar uniforme os codigos dos eventos a enviar nas mensagens entre os diferentes sistemas.

### Autores e Colaboradores

Papel | Nome | Organização | Contacto
--- | --- | --- | ---
Autor | Liliana Correia |  | lilianamsacorreia@gmail.com
Colaborador | Liliane Sousa |  |
Colaborador | Márcia Amaral |  |
Colaborador | Ana Nunes |  |
Colaborador | André Bernardo |  |

### Referências

- PatientAdministration Management
- Visita do utente