0.9.0 - ci-build
RuCoreIG, published by HL7 FHIR Россия. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.9.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/fhir-ru/RuCoreIG/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Развитие цифровых технологий в здравоохранении характеризуется увеличением объема и интенсивности информационного взаимодействия между медицинскими организациями, органами управления здравоохранением, страховыми медицинскими организациями, федеральными и региональными государственными информационными системами, а также цифровыми сервисами сторонних разработчиков и медицинскими изделиями, включая программные средства с применением технологий искусственного интеллекта.
В Российской Федерации действуют стандарты, регламентирующие представление и структурирование медицинской информации, включая стандарты, разработанные на основе международных спецификаций серии ISO/HL7 (в том числе ГОСТ Р ИСО/HL7 27931, ГОСТ Р ИСО/HL7 27932, ГОСТ ISO/HL7 21731, ГОСТ Р ИСО 13606). Указанные стандарты применяются при формировании и обмене структурированными электронными медицинскими документами и иными информационными объектами.
Вместе с тем развитие веб-технологий, прикладных интерфейсов (API) и сервисной архитектуры информационных систем обусловило изменение требований к способам представления и обмена данными. Современные информационные системы здравоохранения все чаще реализуются в виде распределённых сервисов, взаимодействующих посредством стандартизованных веб-интерфейсов с использованием протоколов семейства HTTP и форматов представления данных, ориентированных на автоматизированную обработку.
Архитектурные подходы, заложенные в ранее разработанных стандартах обмена, преимущественно ориентированы на модель документ- или сообщение-ориентированного взаимодействия. При реализации сервисно-ориентированной и микросервисной архитектуры возникает необходимость в формализации ресурсной модели данных, а также унифицированных механизмов профилирования и расширения информационных объектов.
Отсутствие единых базовых профилей информационных объектов, предназначенных для применения в рамках веб-ориентированной архитектуры, может приводить к формированию специализированных форматов обмена в рамках отдельных интеграционных проектов. Это, в свою очередь, увеличивает трудоемкость разработки и сопровождения решений, а также усложняет масштабирование информационного взаимодействия.
В международной практике для решения указанных задач применяется спецификация HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources – ресурсы быстрой интероперабельности в здравоохранении), отличительные особенности которой приведены в ГОСТ ПНСТ 995–2024. Спецификация HL7 FHIR основана на ресурсной модели представления данных, предусматривает использование REST-подхода к организации взаимодействия, формализованные механизмы профилирования и расширения ресурсов, а также средства декларации поддерживаемых функциональных возможностей. Спецификация HL7 FHIR предоставляется без ограничений прав на использование и сопровождается набором свободно распространяемых программных инструментов, обеспечивающих разработку, публикацию и валидацию профилей ресурсов данных, в том числе:
Язык описания структур FSH (FHIR Shorthand), отличающийся компактным и читаемым синтаксисом [16];
FHIR Publisher, являющийся генератором руководств по реализации и формирующий удобную навигацию, валидаторы и документацию в виде веб-портала [17];
Валидаторы, редакторы, генераторы примеров и библиотеки на популярных языках программирования [18].
Сервер HAPI FHIR, позволяющий хранить и обеспечивать обработку ресурсов данных, включая широкие возможности поиска информации
Перечисленные инструменты значительно ускоряют процессы моделирования, отладки и согласования спецификаций между участниками отрасли.
В целях обеспечения единообразного представления медицинских данных и повышения совместимости информационных систем в Российской Федерации настоящим стандартом устанавливаются общие требования к структуре информационных объектов при их передаче между информационными системами, а также фиксируются базовые профили ресурсов данных (Ru Core), разработанные на основе спецификации HL7 FHIR с учетом национальных особенностей нормативного регулирования и организации медицинской помощи.
Настоящий стандарт определяет:
цели и задачи стандартизации структуры информационных объектов при информационном взаимодействии;
состав и общие характеристики базовых профилей ресурсов данных;
требования к профилированию и расширению информационных объектов;
общие принципы обеспечения совместимости при разработке прикладных руководств по реализации информационного взаимодействия.
Применение настоящего стандарта направлено на формирование единой методологической основы для разработки и внедрения сервисно-ориентированных решений в сфере здравоохранения, снижение трудоемкости интеграции информационных систем и обеспечение устойчивого развития цифровой экосистемы здравоохранения Российской Федерации.