Profile: 癌藥事前審查-Claim TWPAS 狀態：Active 類型：Institutional (ClaimTypeCodes#institutional) 就醫科別：urn:uuid:9726648a-dd47-431b-a677-3d5e9250d84c "胸腔暨重症加護" 原受理編號：20240831010109051701 申報類別：送核 (NHI-申報類別值集#1) 目的：Preauthorization 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 申請日期：2024-05-30 申請醫師：urn:uuid:1cf37d4c-1fd2-43c5-8b4e-277c0fef5020 醫事機構代碼：urn:uuid:fd1af332-b353-46e6-9a5f-3eec6ac9d9ff 申請案件類別：自主審查 (NHI-申請案件類別值集#3) supportingInfo sequence：1 category：病人體重 value：59.65 kg (Details: UCUM codekg = 'kg') supportingInfo sequence：2 category：病人身高 value：170 cm (Details: UCUM codecm = 'cm') supportingInfo sequence：3 category：是否懷孕或哺乳 value：false supportingInfo sequence：4 category：影像報告 value：urn:uuid:75f8540e-ace9-47d4-afd8-0a3ec81ad656 supportingInfo sequence：5 category：影像報告 value：urn:uuid:e13ae26f-836f-402b-a40f-b2c19dd1dc06 supportingInfo sequence：6 category：影像報告 value：urn:uuid:fd9d86d3-df40-45a9-a636-4f5b1710e1c5 supportingInfo sequence：7 category：癌症分期量表 value：urn:uuid:2b42533e-3004-4f1d-abd1-c3e55fa9981f supportingInfo sequence：8 category：檢查報告 value：urn:uuid:96dd114f-c596-4dab-9483-a94300e37e20 supportingInfo sequence：9 category：基因資訊 value：urn:uuid:a7f410d8-a646-4ec5-b32a-e4c50dd9db4c supportingInfo sequence：10 category：檢驗(查) value：urn:uuid:e731f6b1-aac7-4b3f-9a72-1d71f25e664c supportingInfo sequence：11 category：檢驗(查) value：urn:uuid:e9dfe919-52dd-4691-96bf-1a3d244a30a3 supportingInfo sequence：12 category：病人狀態評估 value：urn:uuid:f08b0bfb-d26b-4118-aa30-5abbd391f762 supportingInfo sequence：13 category：用藥品項 value：urn:uuid:da01d9f1-5945-46d8-b493-18a72a7976a0 supportingInfo sequence：14 category：放射/照光治療 value：urn:uuid:0a37e990-e3ad-4b35-88c7-13b4283bdf10 supportingInfo sequence：15 category：治療計畫文件 value：urn:uuid:3a625041-5d1f-4e98-81c1-dff54adcc110 supportingInfo sequence：16 category：病歷資料 value：urn:uuid:931cd8ec-705b-4ac7-ad72-43728045f278 supportingInfo sequence：17 category：結果資訊 value：urn:uuid:63cabc24-a403-4522-9226-1c96968590bd Diagnoses 診斷日期：2024-01-01 國際疾病分類代碼：闌尾惡性腫瘤 (臺灣健保署2023年中文版ICD-10-CM值集#C18.1) 簡要病摘：Adenocarcinoma, descending colon, cT3N2M1a, cStage IVA, KRAS G12V, with multiple liver metastases, status post FOLFIRI Procedures 手術(或其他處置)日期：2024-01-01 手術(或其他處置)項目：2024-01-01 (臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集#3E0Y704) Insurances sequence：1 coverage：urn:uuid:79ee2767-54d9-4682-bbd4-d0add0576388 申請項目 事前審查品項：urn:uuid:46b3230a-d641-4e45-be42-2c84a5c04d67 事前審查申請數量(單位)：52 (tablets (Common UCUM units#{tbl})) 醫令類別：藥品 (NHI-健保事前審查-醫令類別值集#1) 續用註記：申請再次使用 (NHI-續用註記值集#2) 用藥線別：第一線治療 (NHI-用藥線別值集#1) 給付適應症：ALK陽性的晚期非小細胞肺癌第一線治療 事前審查品項：urn:uuid:de63572a-412b-4004-8fd6-93612a22e673 事前審查申請數量(單位)：70 (tablets (Common UCUM units#{tbl})) 醫令類別：藥品 (NHI-健保事前審查-醫令類別值集#1) 續用註記：申請再次使用 (NHI-續用註記值集#2) 用藥線別：第一線治療 (NHI-用藥線別值集#1) 給付適應症：C50P2 (NHI-給付適應症值集#C50P2)
Adenocarcinoma, descending colon, cT3N2M1a, cStage IVA, KRAS G12V, with multiple liver metastases, status post FOLFIRI
ALK陽性的晚期非小細胞肺癌第一線治療
Profile: 就醫科別-Encounter TWPAS 就醫現況：Planned (EncounterStatus#planned) 就醫分類：ambulatory (ActEncounterCode CT#AMB) 就醫科別：胸腔暨重症加護 (臺灣健保署就醫科別#AJ)
Profile: 病人資訊-Patient TWPAS 識別碼型別：National Person Identifier （ Identifier Type Codes#NNxxx） 身分證字號（official）：A123456789 （http://www.moi.gov.tw） 識別碼型別：Medical record number （ Identifier Type Codes#MR） 病歷號（official）：123456 （https://tpech.gov.taipei） 姓名（usual）：王大明 性別：男 出生日期：2001-01-01
Profile: 醫事人員-Practitioner TWPAS 識別碼型別：National Person Identifier （ Identifier Type Codes#NNxxx） 身分證字號（official）：F123456789 （http://www.moi.gov.tw）
醫事機構 Profile: 機構-Organization TWPAS 機構名稱：臺北市立聯合醫院 識別碼型別：Provider number（ IdentifierType#PRN） 機構代碼（official）：0101090517 (https://nhicore.nhi.gov.tw/pas/CodeSystem/organization-identifier-tw) 機構種類：Healthcare Provider ( OrganizationType#prov)
Profile: 影像報告-DiagnosticReport Image TWPAS 狀態：final 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 影像報告：左上肢動脈血管內超音波 (臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集#B34JZZ3) 影像報告日期：2024-05-07 簽發影像報告醫師：urn:uuid:1cf37d4c-1fd2-43c5-8b4e-277c0fef5020 影像檢查的身體部位／DICOM影像：urn:uuid:4213460c-db7c-4a32-8129-157c9f3a4cc3 影像報告結果：影像報告結果
Profile: 影像報告-DiagnosticReport Image TWPAS 狀態：final 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 影像報告：左上肢動脈超音波 (臺灣健保署2023年中文版ICD-10-PCS值集#B34JZZZ) 影像報告日期：2024-05-07 簽發影像報告醫師：urn:uuid:1cf37d4c-1fd2-43c5-8b4e-277c0fef5020 影像檢查的身體部位／DICOM影像：urn:uuid:4213460c-db7c-4a32-8129-157c9f3a4cc3 影像報告結果：影像報告結果 影像報告名稱：影像報告 影像報告：file://ImagingDiagnosticReport01.pdf 影像報告名稱：影像報告 影像報告：file://ImagingDiagnosticReport02.pdf
Profile: 影像報告-DiagnosticReport Image TWPAS 狀態：final 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 影像報告：Diagnostic imaging study (LOINCDiagnosticReportCodes #18748-4) 影像報告日期：2024-05-07 簽發影像報告醫師：urn:uuid:1cf37d4c-1fd2-43c5-8b4e-277c0fef5020 影像檢查的身體部位／DICOM影像：urn:uuid:4213460c-db7c-4a32-8129-157c9f3a4cc3 影像報告結果：影像報告結果 影像報告名稱：影像報告 影像報告：file://ImagingDiagnosticReport01.pdf 影像報告名稱：影像報告 影像報告：file://ImagingDiagnosticReport02.pdf
Profile：DICOM影像-ImagingStudy TWPAS 狀態：registered 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" Study UID：urn:oid:2.16.886.2102.54.4546465747.465465465 Series Instance UID：2.16.886.2102.54.4546465747.465465466 SOP Instance UIDs：2.25.88017001449189502323411118737039844241, 2.25.88017001449189502323411118737039844242 影像檢查的身體部位：Head and neck structure (SNOMED CT#774007) 儀器：CT Image Storage (DICOM#CT)
Profile: 癌症分期量表-Observation Cancer Stage TWPAS 狀態：final 癌症分期量表項目：FIGO stage for gynaecological malignancy (SCT + NHI-癌症分期量表項目值集#385361009) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d 癌症分期量表評估日期：2024-05-07 簽發癌症分期報告醫師：urn:uuid:1cf37d4c-1fd2-43c5-8b4e-277c0fef5020 癌症分期分數或結果：FIGO Stage I (NCI Thesaurus#C96244)
Profile: 檢查報告-DiagnosticReport TWPAS 狀態：final 報告類型：Prostate Pathology biopsy report (EncounterStatus#66117-3) 檢體種類：Prostate 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 報告日期：2024-05-07 檢查報告醫師：urn:uuid:1cf37d4c-1fd2-43c5-8b4e-277c0fef5020 報告結果-文數字：細胞檢查報告結果 檢查報告名稱：病理報告 檢查報告：file://PathologyReport01.pdf 檢查報告名稱：病理報告 檢查報告：file://PathologyReport02.pdf 非DICOM影像：http://example.nondicom.url
Profile: 基因資訊-Observation Diagnostic TWPAS 狀態：final 類型：基因資訊 (NHI-補充資訊類別值集#geneInfo) code：Genetic variant assessment (LOINC#69548-6) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d 基因檢測日期：2024-05-07 基因檢測代碼：BRCA1 gene mutations found [Identifier] in Blood or Tissue by Molecular genetics method Nominal （ LOINC-基因檢測代碼值集#21636-6） 基因突變類型：Deletion （ LOINC-基因突變類型值集#LA6692-3） 基因檢測機構：Organization 2023LDTB0002 基因檢測分析結果：基因檢測報告結果 基因臨床判讀結果：Positive (ObservationInterpretationCodes #POS) 基因檢測方法：PCR (LOINC Answer List LL4048-6 #LA26418-6) 基因檢測檢體類型：urn:uuid:60d143e9-1637-4668-abdb-34fbdfee5d00 基因報告：urn:uuid:408f3e21-47c9-4f1f-9eea-1cd2a7841c97
Profile: 基因檢測檢體-Specimen TWPAS 類型：基因資訊 (LOINC-基因檢測檢體類型值集#LP7057-5) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d 基因檢測日期：2024-05-06T09:00:00.000Z
Profile: 文件參照-DocumentReference TWPAS 狀態：current 報告類型：基因報告 (NHI-文件類型#gene) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 基因報告(application/pdf)：file://GenReport01.pdf 基因報告名稱：GenReport01
Profile: 檢驗檢查-Observation Laboratory Result TWPAS 狀態：final 類型：檢驗(查) (NHI-補充資訊類別值集#tests) 檢驗(查)名稱：Platelets [#/volume] in Blood by Automated count (LOINCCodes#777-3) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d 檢驗(查)報告日期：2024-01-01 簽發檢驗(查)報告醫事人員身分證號：urn:uuid:1cf37d4c-1fd2-43c5-8b4e-277c0fef5020 檢驗(查)結果：5.1 mmol/l 檢驗(查)結果判讀：高，High (ObservationInterpretationCodes #H) 檢驗(查)結果之參考範圍下限：2.9 mmol/L 檢驗(查)結果之參考範圍上限：4.9 mmol/L 檢驗(查)附件：urn:uuid:a1aa65c7-c464-41a5-aa1a-fe5cddf487cf
Profile: 檢驗檢查-Observation Laboratory Result TWPAS 狀態：final 類型：檢驗(查) (NHI-補充資訊類別值集#tests) 套組代碼：CBC panel - Blood by Automated count (LOINCCodes#58410-2) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d 檢驗(查)報告日期：2024-01-01 簽發檢驗(查)報告醫事人員身分證號：urn:uuid:1cf37d4c-1fd2-43c5-8b4e-277c0fef5020 檢驗(查)附件：urn:uuid:a1aa65c7-c464-41a5-aa1a-fe5cddf487cf 檢驗(查)名稱：Leukocytes [#/volume] in Blood by Automated count (LOINCCodes#6690-2) 檢驗(查)結果：3.6 × 10^3/μL 檢驗(查)結果之參考範圍下限：3.9 × 10^3/μL 檢驗(查)結果之參考範圍上限：10.6 × 10^3/μL 檢驗(查)名稱：Erythrocytes [#/volume] in Blood by Automated count (LOINCCodes#789-8) 檢驗(查)結果：4.7 × 10^6/μL 檢驗(查)結果之參考範圍下限：4.5 × 10^3/μL 檢驗(查)結果之參考範圍上限：5.9 × 10^3/μL 檢驗(查)名稱：Hemoglobin [Mass/volume] in Blood (LOINCCodes#718-7) 檢驗(查)結果：14 g/dL 檢驗(查)結果之參考範圍下限：13.5 g/dL 檢驗(查)結果之參考範圍上限：17.5 g/dL 檢驗(查)名稱：Hematocrit [Volume Fraction] of Blood by Automated count (LOINCCodes#4544-3) 檢驗(查)結果：45 % 檢驗(查)結果之參考範圍下限：41 % 檢驗(查)結果之參考範圍上限：53 % 檢驗(查)名稱：Platelets [#/volume] in Blood by Automated count (LOINCCodes#777-3) 檢驗(查)結果：101 × 10^3/μL 檢驗(查)結果之參考範圍下限：150 × 10^3/μL 檢驗(查)結果之參考範圍上限：400 × 10^3/μL
Profile: 文件參照-DocumentReference TWPAS 狀態：current 報告類型：檢驗(查)附件 (NHI-文件類型#test) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 檢驗(查)附件 (application/pdf)：file://TestReport01.pdf 檢驗(查)附件名稱：TestReport01 檢驗(查)附件 (application/pdf)：file://TestReport02.pdf 檢驗(查)附件名稱：TestReport02
Profile: 病人狀態評估-Observation Patient Assessment TWPAS 狀態：final 病人狀態評估項目代碼：Functional capacity NYHA (LOINC + SCT + NHI-健保事前審查-病人狀態評估項目值集 #88020-3) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d 病人狀態評估日期：2024-01-01 評估項目醫事人員身分證號：urn:uuid:1cf37d4c-1fd2-43c5-8b4e-277c0fef5020 病人狀態評估結果：class1
Profile：用藥品項-MedicationRequest Treat TWPAS 藥物使用狀態：completed 藥物處方終止原因：Try another treatment first (MedicationRequest Status Reason Codes#altchoice) 意圖：Order ( medicationRequest Intent#order) 自費註記：健保 (NHI-藥物類型#nhi) 藥品代碼：ANTI-CUGH SYRUP 60ML (NHI-健保事前審查-用藥品項值集#A000755151) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "" 藥品使用頻率及服用時間：1W3D 藥物每次處方劑量(單位)：4 (tablets (Common UCUM units#{tbl})) 藥物處方起始日期：2024-05-01 藥物處方終止日期：2024-05-07 給藥途徑／作用部位：Oral use (SNOMED CT + 臺灣健保署給藥途徑值集#26643006)
Profile: 放射/照光治療-Procedure TWPAS 放射/照光治療狀態：completed 放射/照光治療項目：骨髓高溫療法 (臺灣2023年中文版ICD-10-PCS#D7Y08ZZ) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 放射/照光治療日期：2024-05-06 09:00:00+0000 放射/照光治療總劑量：urn:uuid:b3c91f1b-14e3-4f44-8fa2-72f27b1d28c8 5000 mg
Profile: 放射/照光治療總劑量-Substance TWPAS 放射/照光治療項目：骨髓高溫療法 (臺灣2023年中文版ICD-10-PCS#D7Y08ZZ) 放射/照光治療總劑量(單位)：5000 (mg)
Profile: 文件參照-DocumentReference TWPAS 狀態：current 報告類型：治療計畫文件 (NHI-文件類型#careplan) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 治療計畫文件名稱：免疫檢查點抑制劑治療計畫 治療計畫文件 (application/pdf)：file://CarePlanReport01.pdf
Profile: 治療後疾病狀態評估-Observation Treatment Assessment TWPAS 狀態：final 治療後疾病狀態評估項目：International Working Group(IWG) Consensus Criteria (NHI-治療後疾病狀態評估項目值集#IWGC) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d 治療後疾病狀態評估日期：2024-01-01 治療後疾病狀態評估結果：Partial remission (PR)
International Working Group(IWG) Consensus Criteria
Profile: 事前審查品項-MedicationRequest Apply TWPAS 狀態：On Hold 目的：Plan 事前審查品項代碼：Alunbrig film-coated tablets 30mg (NHI-健保事前審查-用藥品項值集#BC27730100) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 事前審查藥物預定處方起始日期：2024-01-01 事前審查藥物預定處方終止日期：2024-02-11 事前審查藥品使用頻率及服用時間：Every day at institution specified times.、飯前1小時使用 (HL7 TimingAbbreviation + 臺灣健保署藥品使用頻率值集#BIW、#AC1H) 事前審查藥品每次處方劑量：75 mg/m2 事前審查藥品療程／週期數：42 給藥途徑／作用部位：Oral use (SNOMED CT + 臺灣健保署給藥途徑值集#26643006) 事前審查藥物預定處方起始日期：2024-02-12 事前審查藥物預定處方終止日期：2024-03-10 事前審查藥品使用頻率及服用時間：每4週的第1天、每4週的第2天、每4週的第3天、每4週的第4天、每4週的第5天、飯前1小時使用 (HL7 TimingAbbreviation + 臺灣健保署藥品使用頻率值集#Q4WD1、#Q4WD2、#Q4WD3、#Q4WD4、#Q4WD5、#AC1H) 事前審查藥品每次處方劑量：150 mg/m2 事前審查藥品療程／週期數：1 給藥途徑／作用部位：Oral use (SNOMED CT + 臺灣健保署給藥途徑值集#26643006)
Profile: 事前審查品項-MedicationRequest Apply TWPAS 狀態：On Hold 目的：Plan 事前審查品項代碼：TEMODAL CAPSULES 20MG (NHI-健保事前審查-用藥品項值集#KC009612B5) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 事前審查藥物預定處方起始日期：2024-03-11 事前審查藥物預定處方終止日期：2024-07-28 事前審查藥品使用頻率及服用時間：每4週的第1天、每4週的第2天、每4週的第3天、每4週的第4天、每4週的第5天、飯前1小時使用 (HL7 TimingAbbreviation + 臺灣健保署藥品使用頻率值集#Q4WD1、#Q4WD2、#Q4WD3、#Q4WD4、#Q4WD5、#AC1H) 事前審查藥品每次處方劑量：200 mg/m2 事前審查藥品療程／週期數：1 給藥途徑／作用部位：Oral use (SNOMED CT + 臺灣健保署給藥途徑值集#26643006)
Profile：健保事前審查計畫-Coverage TWPAS 狀態：active 受益人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 保險人：urn:uuid:70e7e8b6-4605-487e-9626-be645114140f "衛生福利部中央健康保險署"
Profile: 臺灣核心-政府機構（TW Core Organization Government） 機構名稱：衛生福利部中央健康保險署 識別碼型別：Government Organization Identifier（ 臺灣識別碼類型值集#GOI） 機關代號（official）：A21030000I (https://oid.nat.gov.tw/) 機構種類：Government ( OrganizationType#govt)
基因檢測機構 Profile: 基因檢測機構-Organization Genetic Testing TWPAS 機構代碼：2023LDTB0002 (https://dep.mohw.gov.tw)
Generated Narrative: ClaimResponse inline-2-claRes-self-assessment Profile: 自主審查-ClaimResponse Self Assessment TWPAS ClaimResponseRequestor: http://www.moi.gov.tw/F123456789 ClaimResponseRequestor: http://www.moi.gov.tw/A123456789 status: Active type: Institutional use: Preauthorization patient: 王大明 Male, DoB: 2001-01-01 ( Medical record number (use: official, )) created: 2024-07-30 insurer: Organization 衛生福利部中央健康保險署 outcome: Processing Complete item itemSequence: 1 Adjudications - Category Reason Value * Submitted Amount 同意 5
Profile: 文件參照-DocumentReference TWPAS 狀態：current 報告類型：病歷資料 (NHI-文件類型#medrec) 病人：urn:uuid:047422b2-0c18-4707-801d-465833e6d65d "王大明" 病歷資料 (application/pdf)：file://王大明病歷.pdf 病歷資料名稱：王大明病歷