Metadata Title Enzalutamide給付規定-藥物或手術去勢抗性的轉移性前列腺癌(mCRPC)-未化療 Version 1.0.0 Status Draft Description 此 Library 為攝護腺癌_Enzalutamide給付規定-藥物或手術去勢抗性的轉移性前列腺癌(mCRPC)-未化療之給付檢核條件。 Type logic-library from http://terminology.hl7.org/CodeSystem/library-type Dependency Description: Library CodeConcept Resource: https://nhicore.nhi.gov.tw/cql/Library/PCCodeConcept|1.0.0 Canonical URL: https://nhicore.nhi.gov.tw/cql/Library/PCCodeConcept|1.0.0 Dependency Description: Library Reusable Resource: https://nhicore.nhi.gov.tw/cql/Library/PCReusable|1.0.0 Canonical URL: https://nhicore.nhi.gov.tw/cql/Library/PCReusable|1.0.0 Library Content CQL Content //攝護腺癌_Enzalutamide給付規定-藥物或手術去勢抗性的轉移性前列腺癌(mCRPC)-未化療 library PCEnzalutamideRule3 version '1.0.0' using FHIR version '4.0.1' include FHIRHelpers version '4.0.1' called FHIRHelpers include PCCodeConcept version '1.0.0' called CodeConcept include PCReusable version '1.0.0' called Reusable context Patient //============================================ // 申請紀錄 //============================================ define "本次申請紀錄": Reusable."LatestMedicationPlan"(CodeConcept."L02BB04") define "本次申請起始日期": FHIRHelpers.ToDateTime(("本次申請紀錄".dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period).start) define "本次申請終止日期": FHIRHelpers.ToDateTime(("本次申請紀錄".dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period).end) define "ICD-C61": Reusable."主要疾病之ICD-10使用C61" //============================================ // 主要規定一：初次使用條件 //============================================ /*規則1*/ //條件1 define "簡要病摘-去勢抗性": exists ( [Claim] C where exists ( C.diagnosis D where exists ( D.type.text T where Matches(T.value, '(?i).*去勢抗性的轉移性前列腺癌(mCRPC).*') ) ) ) define "檢驗代碼-PSA": exists ( [Observation] OBs where exists ( OBs.code.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.LOINC and Cdg.code in CodeConcept."PSACode" ) ) define "1規則1-1": "ICD-C61" and "簡要病摘-去勢抗性" and Reusable."癌症分期分數或結果為M≠0" and "檢驗代碼-PSA" and Reusable."續用註記為1" //條件2 define "評估狀態": exists ( [Observation] OBs where exists ( OBs.category C where exists ( C.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIPASSupportingInfoType and Cdg.code = 'patientAssessment' ) ) and exists ( OBs.code.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.LOINC and Cdg.code in CodeConcept.ECOG ) and ( (OBs.value is FHIR.integer and (OBs.value as FHIR.integer).value <= 1) or (OBs.value is FHIR.Quantity and (OBs.value as FHIR.Quantity).value <= 1) or (OBs.value is FHIR.string and Matches((OBs.value as FHIR.string).value, '(?i).*(<=1).*')) ) ) define "mCRPC藥物代碼": CodeConcept."L02AE" union CodeConcept."L02BX02" define "藥品代碼": exists ( [MedicationRequest] MR where Reusable."HasMedicationCode"(MR, "mCRPC藥物代碼") and Reusable."HasValidTiming"(MR) and Reusable."GetStartTime"(MR) < "本次申請起始日期" and Reusable."GetEndTime"(MR) < "本次申請起始日期" ) define "手術項目": "本次申請起始日期" is not null and exists ( [Procedure] P where P.status = 'completed' and exists ( P.code.coding Cdg where ( Cdg in CodeConcept.ICD10PCS2023Image or Cdg in CodeConcept.ICD10PCS2014Image ) and Cdg.code in CodeConcept."SurgicalCastrationOPCode" ) and P.performed is FHIR.dateTime and FHIRHelpers.ToDateTime(P.performed as FHIR.dateTime) < "本次申請終止日期" ) define "1規則1-2": "評估狀態" and ("藥品代碼" or "手術項目") //條件3 define "1規則1-3": "ICD-C61" and exists ( [MedicationRequest] MR where Reusable."HasMedicationCode"(MR, CodeConcept.L01CD) and Reusable."HasValidTiming"(MR) ) //條件4 define "簡要病摘-CRPC": exists ( [Claim] C where exists ( C.diagnosis D where exists ( D.type.text T where Matches(T.value, '(?i).*CRPC.*') ) ) ) define "癌症分期量表項目": exists ( [Observation] O where exists ( O.code.coding Cdg where Cdg.code = '385377005' and Cdg in CodeConcept.SNOMED ) ) define "1規則1-4": "簡要病摘-CRPC" and "癌症分期量表項目" //條件5 define "藥品代碼-提供用藥紀錄": "本次申請紀錄" is not null define "藥物處方終止日期<3": "本次申請起始日期" is not null and "本次申請終止日期" is not null and (duration in months between "本次申請起始日期" and "本次申請終止日期") < 3 define "1規則1-5": "藥品代碼-提供用藥紀錄" and "藥物處方終止日期<3" //條件6 define "1規則1-6": exists ( [DiagnosticReport] Report where exists ( Report.code.coding Cdg where ( Cdg in CodeConcept.ICD10PCS2023Image or Cdg in CodeConcept.ICD10PCS2014Image ) and Cdg.code in CodeConcept."Radium223NoVisceralMetastasisImageReportCode" ) and Reusable."IsReportWithinDaysBefore"(Report, "本次申請起始日期", 90) ) define "主要規定一": "本次申請紀錄" is not null and "1規則1-1" and "1規則1-2" and not "1規則1-3" and "1規則1-4" and "1規則1-5" and "1規則1-6" //============================================ // 主要規定二：續用條件 //============================================ /*規則1*/ //條件1 define "2規則1-1": exists ( [DiagnosticReport] Report where exists ( Report.code.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.LOINC and Cdg.code = '66117-3' ) and Reusable."IsReportWithinDaysBefore"(Report, "本次申請起始日期", 84) ) and Reusable."續用註記為2" //條件2 define "2規則1-2-1": "本次申請起始日期" is not null and exists ( [Procedure] P where P.status = 'completed' and exists ( P.code.coding Cdg where ( Cdg in CodeConcept.ICD10PCS2023Image or Cdg in CodeConcept.ICD10PCS2014Image ) and Cdg.code in CodeConcept."SurgicalCastrationOPCode" ) and P.performed is FHIR.dateTime and FHIRHelpers.ToDateTime(P.performed as FHIR.dateTime) < "本次申請起始日期" ) define "去勢藥物代碼": CodeConcept."L02AE" union CodeConcept."L02BX02" union CodeConcept."L02BB" define "2規則1-2-2": exists ( [MedicationRequest] MR where Reusable."HasMedicationCode"(MR, "去勢藥物代碼") and Reusable."HasValidTiming"(MR) and Reusable."GetEndTime"(MR) <= "本次申請起始日期" and (months between Reusable."GetEndTime"(MR) and "本次申請起始日期") <= 6 ) define "2規則1-2": "2規則1-2-1" or "2規則1-2-2" //條件3 define "2規則1-3": "檢驗代碼-PSA" //條件4 define "2規則1-4": exists ( [Observation] OBs where exists ( OBs.code.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.LOINC and Cdg.code in CodeConcept."TestosteroneCode" ) ) //條件5 define "2規則1-5": "檢驗代碼-PSA" //條件6 define "2規則1-6": Reusable."HasRecentImageReport"("本次申請起始日期", 90) and "檢驗代碼-PSA" define "主要規定二": "本次申請紀錄" is not null and "2規則1-1" and "2規則1-2" and "2規則1-3" and "2規則1-4" and "2規則1-5" and "2規則1-6" //============================================ // 主要規定三：藥品使用規則 //============================================ /*規則1*/ //條件1 define "化療前曾使用Enzalutamide": exists ( [MedicationRequest] Chemo where Reusable."HasMedicationCode"(Chemo, CodeConcept."L01CD") and Reusable."HasValidTiming"(Chemo) and Reusable."GetEndTime"(Chemo) < "本次申請起始日期" and exists ( [MedicationRequest] PriorEnza where Reusable."HasMedicationCode"(PriorEnza, CodeConcept."L02BB04") and Reusable."HasValidTiming"(PriorEnza) and Reusable."GetEndTime"(PriorEnza) <= Reusable."GetStartTime"(Chemo) ) ) define "3規則1": not "化療前曾使用Enzalutamide" /*規則2*/ //條件2 define "3規則2-2-1": not exists ( [MedicationRequest] MR where Reusable."HasMedicationCode"(MR, CodeConcept."EnzalutamideExcludedConcurrentMedication") and Reusable."HasValidTiming"(MR) ) define "3規則2-2-2": exists ( [Claim] C where exists ( C.diagnosis D where exists ( D.type.text T where Matches(T.value, '(?i).*嚴重不耐受反應導致必須永久停止治療.*') ) ) ) define "3規則2": if "3規則2-2-1" then true else "3規則2-2-2" /*規則3*/ //條件3 define "useSdate": "本次申請起始日期" define "useEdate": "本次申請終止日期" define "3規則3": not exists ( [MedicationRequest] MR where Reusable."HasMedicationCode"(MR, CodeConcept."V10XX03") and Reusable."HasValidTiming"(MR) and "useSdate" <= Reusable."GetEndTime"(MR) and "useEdate" >= Reusable."GetStartTime"(MR) ) define "主要規定三": "本次申請紀錄" is not null and "3規則1" and "3規則2" and "3規則3" //============================================ // 檢核結果用：必要資料存在判斷 //============================================ define "Enzalutamide申請資料存在": Reusable."HasMedicationPlanRecord"(CodeConcept."L02BB04") define "療程期間資料存在": Reusable."HasMedicationPlanTiming"(CodeConcept."L02BB04") define "攝護腺癌ICD診斷資料存在": Reusable."主要疾病ICD診斷資料存在" define "簡要病摘資料存在": exists ( [Claim] C where exists ( C.diagnosis D where exists ( D.type.text T where T.value is not null ) ) ) define "PSA檢驗資料存在": exists ( [Observation] OBs where exists ( OBs.code.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.LOINC and Cdg.code in CodeConcept."PSACode" ) ) define "ECOG資料存在": exists ( [Observation] OBs where exists ( OBs.category C where exists ( C.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIPASSupportingInfoType and Cdg.code = 'patientAssessment' ) ) and exists ( OBs.code.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.LOINC and Cdg.code in CodeConcept.ECOG ) ) define "mCRPC藥物處方資料存在": exists ( [MedicationRequest] MR where Reusable."HasMedicationCode"(MR, "mCRPC藥物代碼") ) define "手術去勢處置資料存在": exists ( [Procedure] P where P.status = 'completed' and exists ( P.code.coding Cdg where ( Cdg in CodeConcept.ICD10PCS2023Image or Cdg in CodeConcept.ICD10PCS2014Image ) and Cdg.code in CodeConcept."SurgicalCastrationOPCode" ) ) define "化療藥物處方資料存在": exists ( [MedicationRequest] MR where Reusable."HasMedicationCode"(MR, CodeConcept.L01CD) ) define "Gleason score資料存在": exists ( [Observation] O where exists ( O.code.coding Cdg where Cdg.code = '385377005' and Cdg in CodeConcept.SNOMED ) ) define "Radium223無內臟轉移影像報告資料存在": exists ( [DiagnosticReport] Report where exists ( Report.code.coding Cdg where ( Cdg in CodeConcept.ICD10PCS2023Image or Cdg in CodeConcept.ICD10PCS2014Image ) and Cdg.code in CodeConcept."Radium223NoVisceralMetastasisImageReportCode" ) ) define "分子檢查報告資料存在": exists ( [DiagnosticReport] Report where exists ( Report.code.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.LOINC and Cdg.code = '66117-3' ) ) define "去勢用藥處方資料存在": exists ( [MedicationRequest] MR where Reusable."HasMedicationCode"(MR, "去勢藥物代碼") ) define "睪固酮檢驗資料存在": exists ( [Observation] OBs where exists ( OBs.code.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.LOINC and Cdg.code in CodeConcept."TestosteroneCode" ) ) define "影像檢查報告資料存在": exists ( [DiagnosticReport] Report where Reusable."IsImageReport"(Report) ) define "不得併用藥物處方資料存在": exists ( [MedicationRequest] MR where Reusable."HasMedicationCode"(MR, CodeConcept."EnzalutamideExcludedConcurrentMedication") ) define "V10XX03處方資料存在": exists ( [MedicationRequest] MR where Reusable."HasMedicationCode"(MR, CodeConcept."V10XX03") ) define "必要資料皆存在": not ( ( Reusable."初次申請" and ( not "Enzalutamide申請資料存在" or not "攝護腺癌ICD診斷資料存在" or not "簡要病摘資料存在" or not "PSA檢驗資料存在" or not "ECOG資料存在" or (not "mCRPC藥物處方資料存在" and not "手術去勢處置資料存在") or not "化療藥物處方資料存在" or not "Gleason score資料存在" or not "Radium223無內臟轉移影像報告資料存在" ) ) or ( Reusable."續用申請" and ( not "Enzalutamide申請資料存在" or not "分子檢查報告資料存在" or (not "手術去勢處置資料存在" and not "去勢用藥處方資料存在") or not "PSA檢驗資料存在" or not "睪固酮檢驗資料存在" or not "影像檢查報告資料存在" ) ) or not "療程期間資料存在" ) //============================================ // 列出「符合」項目判斷式 //============================================ define function "符合項目"(): // 主要規定一：初次使用條件 (if Reusable."初次申請" and "主要規定一" then '<主要規定一：初次使用條件>\n' + (if "1規則1-1" then '● 規則1：符合ICD-C61、簡要病摘（去勢抗性的轉移性前列腺癌mCRPC）、癌症分期M≠0、PSA檢驗及續用註記為1之初次使用條件\n' else '') + (if "1規則1-2" then '● 規則2：符合ECOG評估≦1，且已使用mCRPC藥物或已接受手術去勢之條件\n' else '') + (if not "1規則1-3" then '● 規則3：符合未曾使用化療藥物（L01CD）之未化療條件\n' else '') + (if "1規則1-4" then '● 規則4：符合簡要病摘含CRPC及癌症分期量表（Gleason score）資料之條件\n' else '') + (if "1規則1-5" then '● 規則5：符合已提供本次申請用藥紀錄且療程未達3個月之條件\n' else '') + (if "1規則1-6" then '● 規則6：符合90天內Radium-223無內臟轉移影像報告之條件\n' else '') + '\n' else '') + // 主要規定二：續用條件 (if Reusable."續用申請" and "主要規定二" then '<主要規定二：續用條件>\n' + '● 規則1：符合84天內檢查報告、續用註記為2、手術去勢或去勢藥物終止時間、PSA檢驗、睪固酮檢驗及影像檢查報告之續用條件\n' + '\n' else '') + // 主要規定三：藥品使用規則 (if ("3規則1" or "3規則2" or "3規則3") then '<主要規定三：藥品使用規則>\n' + (if "3規則1" then '● 規則1：化療前未曾使用Enzalutamide（參考資訊）\n' else '') + (if "3規則2" then '● 規則2：未合併使用不得併用藥物，或已因嚴重不耐受反應永久停止治療（參考資訊）\n' else '') + (if "3規則3" then '● 規則3：本次申請期間未合併使用Radium-223（V10XX03）藥品（參考資訊）\n' else '') + '\n' else '') //============================================ // 列出「不符合」項目判斷式 - 條件或代碼不符合 //============================================ define function "不符合項目_條件或代碼不符合"(): // 主要規定一：初次使用條件 - 已提供資料但條件或代碼不符合 (if Reusable."初次申請" and ( (("攝護腺癌ICD診斷資料存在" and "簡要病摘資料存在") and not "1規則1-1") or (("ECOG資料存在" and ("mCRPC藥物處方資料存在" or "手術去勢處置資料存在")) and not "1規則1-2") or ("化療藥物處方資料存在" and "1規則1-3") or (("簡要病摘資料存在" and "Gleason score資料存在") and not "1規則1-4") or ("療程期間資料存在" and not "1規則1-5") or ("Radium223無內臟轉移影像報告資料存在" and not "1規則1-6") ) then '<主要規定一：初次使用條件>\n' + (if ("攝護腺癌ICD診斷資料存在" and "簡要病摘資料存在") and not "1規則1-1" then '▲ 規則1：ICD代碼、簡要病摘、癌症分期或PSA檢驗結果不符合初次使用條件\n' else '') + (if ("ECOG資料存在" and ("mCRPC藥物處方資料存在" or "手術去勢處置資料存在")) and not "1規則1-2" then '▲ 規則2：ECOG評估或mCRPC藥物/手術去勢時間不符合條件\n' else '') + (if "化療藥物處方資料存在" and "1規則1-3" then '▲ 規則3：已使用化療藥物（L01CD），不符合未化療之給付條件\n' else '') + (if ("簡要病摘資料存在" and "Gleason score資料存在") and not "1規則1-4" then '▲ 規則4：簡要病摘或癌症分期量表資料不符合條件\n' else '') + (if "療程期間資料存在" and not "1規則1-5" then '▲ 規則5：本次申請療程已達或超過3個月，不符合條件\n' else '') + (if "Radium223無內臟轉移影像報告資料存在" and not "1規則1-6" then '▲ 規則6：Radium-223無內臟轉移影像報告不符合90天內之條件\n' else '') + '\n' else '') + // 主要規定二：續用條件 - 已提供資料但條件或代碼不符合 (if Reusable."續用申請" and ( ("分子檢查報告資料存在" and "PSA檢驗資料存在" and "睪固酮檢驗資料存在" and "影像檢查報告資料存在") and not "主要規定二" ) then '<主要規定二：續用條件>\n' + '▲ 規則1：84天內檢查報告、續用註記、手術去勢或去勢藥物終止時間、PSA檢驗、睪固酮檢驗或影像檢查報告不符合續用條件\n' + '\n' else '') + // 主要規定三：藥品使用規則 - 已提供資料但條件或代碼不符合 (if (("化療藥物處方資料存在" and not "3規則1") or ("不得併用藥物處方資料存在" and not "3規則2") or ("V10XX03處方資料存在" and not "3規則3") ) then '<主要規定三：藥品使用規則>\n' + (if "化療藥物處方資料存在" and not "3規則1" then '▲ 規則1：化療前已使用Enzalutamide（參考資訊）\n' else '') + (if "不得併用藥物處方資料存在" and not "3規則2" then '▲ 規則2：合併使用不得併用藥物，且非因嚴重不耐受反應永久停止治療（參考資訊）\n' else '') + (if "V10XX03處方資料存在" and not "3規則3" then '▲ 規則3：本次申請期間合併使用Radium-223（V10XX03）藥品（參考資訊）\n' else '') + '\n' else '') //============================================ // 列出「不符合」項目判斷式 - 必要資料未填寫 //============================================ define function "不符合項目_必要資料未填寫"(): // 申請類型無法判定 (if Reusable."申請類型" = '無法判定申請類型' then '▲ 申請類型：未提供可判定初次使用或續用之申請註記\n\n' else '') + // 主要規定一：初次使用條件 - 必要資料未填寫 (if Reusable."初次申請" and ( not "Enzalutamide申請資料存在" or not "攝護腺癌ICD診斷資料存在" or not "簡要病摘資料存在" or not "PSA檢驗資料存在" or not "ECOG資料存在" or (not "mCRPC藥物處方資料存在" and not "手術去勢處置資料存在") or not "化療藥物處方資料存在" or not "Gleason score資料存在" or not "Radium223無內臟轉移影像報告資料存在" ) then '<主要規定一：初次使用條件>\n' + (if not "Enzalutamide申請資料存在" then '▲ 申請醫令：未提供Enzalutamide申請醫令資料\n' else '') + (if not "攝護腺癌ICD診斷資料存在" then '▲ 規則1：未提供主要疾病ICD診斷資料\n' else '') + (if not "簡要病摘資料存在" then '▲ 規則1/4：未提供簡要病摘資料\n' else '') + (if not "PSA檢驗資料存在" then '▲ 規則1：未提供PSA檢驗資料\n' else '') + (if not "ECOG資料存在" then '▲ 規則2：未提供ECOG評估資料\n' else '') + (if not "mCRPC藥物處方資料存在" and not "手術去勢處置資料存在" then '▲ 規則2：未提供mCRPC藥物處方或手術去勢處置資料\n' else '') + (if not "化療藥物處方資料存在" then '▲ 規則3：未提供化療藥物（L01CD）處方資料\n' else '') + (if not "Gleason score資料存在" then '▲ 規則4：未提供癌症分期量表（Gleason score）資料\n' else '') + (if not "Radium223無內臟轉移影像報告資料存在" then '▲ 規則6：未提供Radium-223無內臟轉移影像報告資料\n' else '') + '\n' else '') + // 主要規定二：續用條件 - 必要資料未填寫 (if Reusable."續用申請" and ( not "Enzalutamide申請資料存在" or not "分子檢查報告資料存在" or (not "手術去勢處置資料存在" and not "去勢用藥處方資料存在") or not "PSA檢驗資料存在" or not "睪固酮檢驗資料存在" or not "影像檢查報告資料存在" ) then '<主要規定二：續用條件>\n' + (if not "Enzalutamide申請資料存在" then '▲ 申請醫令：未提供Enzalutamide申請醫令資料\n' else '') + (if not "分子檢查報告資料存在" then '▲ 規則1：未提供84天內檢查報告資料\n' else '') + (if not "手術去勢處置資料存在" and not "去勢用藥處方資料存在" then '▲ 規則1：未提供手術去勢處置或去勢用藥處方資料\n' else '') + (if not "PSA檢驗資料存在" then '▲ 規則1：未提供PSA檢驗資料\n' else '') + (if not "睪固酮檢驗資料存在" then '▲ 規則1：未提供睪固酮檢驗資料\n' else '') + (if not "影像檢查報告資料存在" then '▲ 規則1：未提供影像檢查報告資料\n' else '') + '\n' else '') + // 主要規定三：藥品使用規則 - 必要資料未填寫 (if not "療程期間資料存在" then '<主要規定三：藥品使用規則>\n' + '▲ 規則1/2/3：未提供療程起迄日期資料（參考資訊）\n' + '\n' else '') //============================================ // 審核結果 //============================================ define "攝護腺癌Enzalutamide申請結果_布林": case when Reusable."初次申請" then "主要規定一" when Reusable."續用申請" then "主要規定二" else false end define "攝護腺癌Enzalutamide申請結果": if Reusable."初次申請" and "攝護腺癌Enzalutamide申請結果_布林" then '✓通過：初次使用－攝護腺癌 Enzalutamide 用藥申請' else if Reusable."續用申請" and "攝護腺癌Enzalutamide申請結果_布林" then '✓通過：續用－攝護腺癌 Enzalutamide 用藥申請' else if Reusable."初次申請" then '✖不通過：初次使用－攝護腺癌 Enzalutamide 用藥申請' else if Reusable."續用申請" then '✖不通過：續用－攝護腺癌 Enzalutamide 用藥申請' else '✖不通過：無法判定申請類型－攝護腺癌 Enzalutamide 用藥申請' //============================================ // 審核報告總結 //============================================ define "報告總結": '\n=== 攝護腺癌之Enzalutamide 申請審核報告 ===\n' + '\n※ 備註：標示為「參考資訊」之檢核項目，係供審核參酌使用，不作為最終【申請結果】判定之依據。\n' + '\n【申請類型】' + Reusable."申請類型" + '\n' + '\n【●符合項目】\n' + (if "符合項目"() = '' then '無\n' else "符合項目"()) + '\n【▲不符合項目 - 必要資料未填寫】\n' + (if "不符合項目_必要資料未填寫"() = '' then '無\n' else "不符合項目_必要資料未填寫"()) + '\n【▲不符合項目 - 條件或代碼不符合】\n' + (if "不符合項目_條件或代碼不符合"() = '' then '無\n' else "不符合項目_條件或代碼不符合"()) + '\n【申請結果】\n' + "攝護腺癌Enzalutamide申請結果" + '\n===============================================\n' ELM XML Content Encoded data ELM JSON Content Encoded data Generated using version 0.5.3-cibuild of the sample-content-ig Liquid templates
Enzalutamide給付規定-藥物或手術去勢抗性的轉移性前列腺癌(mCRPC)-未化療
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