Metadata Title Trastuzumab（轉移性乳癌）給付規定-Trastuzumab Rule3 Version 1.0.0 Status Draft Description 此 Library 為乳（癌轉移性乳癌）患者於申請使用 Trastuzumab 之給付檢核條件。 Type logic-library from http://terminology.hl7.org/CodeSystem/library-type Parameters Parameter None Library Content CQL Content //轉移性乳癌_Trastuzumab給付規定 library BCTrastuzumabRule3 version '1.0.0' using FHIR version '4.0.1' include FHIRHelpers version '4.0.1' called FHIRHelpers include BCCodeConcept version '1.0.0' called CodeConcept include BCReusable version '1.0.0' called Reusable context Patient //============================================ // 主要規定一：初次使用條件 //============================================ /*規則1*/ define "ICD代碼檢核_布林值": Reusable."ICD-10使用C50" define "醫令類別為1_布林值":Reusable."醫令類別為1" //條件1:單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC3+或FISH+)，曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人 //條件1-1:單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC3+或FISH+) define "條件1-1=檢驗檢查-HER2過度表現(IHC3+或FISH+)": Reusable."HasHER2OverexpressionTest" define "條件1-1=基因檢測-HER2過度表現(IHC3+或FISH+)": Reusable."HasHER2OverexpressionGene" define "條件1-1=HER2過度表現(IHC3+或FISH+)": "條件1-1=檢驗檢查-HER2過度表現(IHC3+或FISH+)" or "條件1-1=基因檢測-HER2過度表現(IHC3+或FISH+)" define "條件1-1=單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC3+或FISH+)": exists ( [MedicationRequest] MR where MR.intent = 'plan' and exists ( MR.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and Cdg.code in CodeConcept.L01FD01 ) and Reusable."醫令類別為1" ) and "條件1-1=HER2過度表現(IHC3+或FISH+)" //條件1-2:曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人 define "條件1-2-1=病摘應說明曾接受哪種化學治療": exists ( [Claim] C where exists ( C.diagnosis D where exists ( D.type.text T where Matches(T.value, '(?i).*(化學治療).*') ) ) ) define "條件1-2-2=3個月內影像報告": Reusable."HasRecentImageReport"("本次申請起始日期", 90) define "條件1-2-3=癌症分期分數或結果為M>=1": exists ( [Observation] O where exists ( O.code.coding Cdg where Cdg.code = '399390009' and Cdg in CodeConcept.SNOMED ) and O.value is not null and O.value is FHIR.string and Matches((O.value as FHIR.string).value, '.*M[^0].*') ) define "規則1-2-4=有檢查報告": exists ( [DiagnosticReport] O2 where exists ( O2.code.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.LOINC and Cdg.code in CodeConcept.MolecularReport ) ) define "條件1-2-5=併用化學治療": exists ( [MedicationRequest] MRPlan where MRPlan.intent = 'plan' and exists ( MRPlan.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and Cdg.code in CodeConcept.L01FD01 ) and Reusable."HasValidTiming"(MRPlan) and exists ( [MedicationRequest] MROrder where MROrder.intent = 'order' and exists ( MROrder.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and Cdg.code in CodeConcept."併用化學治療法" ) and Reusable."HasValidTiming"(MROrder) and MROrder.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds is Period and (start of (MROrder.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) is not null and MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds is Period and (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) is not null and (start of (MROrder.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) ) ) and Reusable."醫令類別為1" define "條件1-2=曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人": Reusable."ICD-10使用C50" and "條件1-2-1=病摘應說明曾接受哪種化學治療" and "條件1-2-3=癌症分期分數或結果為M>=1" and "規則1-2-4=有檢查報告" and "條件1-2-5=併用化學治療" or "條件1-2-2=3個月內影像報告" //規則1 define "規則1=單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC3+或FISH+)，曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人": "條件1-1=單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC3+或FISH+)" and "條件1-2=曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人" /*規則2*/ //2條件1:與paclitaxel或docetaxel併用 //2條件1-1:與paclitaxel併用 define "2條件1-1=與paclitaxel併用": Reusable."HasConcurrentMedicationOrder"(CodeConcept.L01FD01, CodeConcept.L01CD01) and Reusable."醫令類別為1" //2條件1-2:與docetaxel併用 define "2條件1-2=與docetaxel併用": Reusable."HasConcurrentMedicationOrder"(CodeConcept.L01FD01, CodeConcept.L01CD02) and Reusable."醫令類別為1" define "2條件1=與paclitaxel或docetaxel併用": "2條件1-1=與paclitaxel併用" or "2條件1-2=與docetaxel併用" //2條件2:使用於未曾接受過化學治療之轉移性乳癌病患 define "2條件2=未曾接受過化學治療": not exists ( [MedicationRequest] NoBevacizumabMR where NoBevacizumabMR.intent = 'order' and exists ( NoBevacizumabMR.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and Cdg.code in CodeConcept."併用化學治療法" ) and Reusable."HasValidTiming"(NoBevacizumabMR) ) define "2條件2=使用於未曾接受過化學治療之轉移性乳癌病患": Reusable."ICD-10使用C50" and "條件1-2-3=癌症分期分數或結果為M>=1" and "2條件2=未曾接受過化學治療" or ("條件1-2-2=3個月內影像報告" and "規則1-2-4=有檢查報告") //條件2-3:且為HER2過度表現(IHC3+或FISH+)者 define "條件2-3=且為HER2過度表現(IHC3+或FISH+)者": "條件1-1=HER2過度表現(IHC3+或FISH+)" define "規則2=與paclitaxel或docetaxel併用，使用於未曾接受過化學治療之轉移性乳癌病患，且為HER2過度表現(IHC3+或FISH+)者": "2條件1=與paclitaxel或docetaxel併用" and "2條件2=使用於未曾接受過化學治療之轉移性乳癌病患" and "條件2-3=且為HER2過度表現(IHC3+或FISH+)者" /*規則3*/ //3條件1:轉移性乳癌 define "3條件1=轉移性乳癌": Reusable."ICD-10使用C50" and "條件1-2-3=癌症分期分數或結果為M>=1" and "條件1-2-2=3個月內影像報告" and "規則1-2-4=有檢查報告" //3條件2:HER2過度表現之病人 define "3條件2=HER2過度表現之病人": "條件2-3=且為HER2過度表現(IHC3+或FISH+)者" // 本次申請紀錄（以最新一筆申請作為本次申請） define "本次申請紀錄": Reusable."LatestMedicationPlan"(CodeConcept.L01FD01) define "本次申請起始日期": Reusable."GetStartTime"("本次申請紀錄") //3條件3:僅限先前未使用過本藥品者方可使用 define "3條件3=僅限先前未使用過本藥品者方可使用": not Reusable."HasPriorMedicationUse"(CodeConcept.L01FD01, CodeConcept.L01FD01) define "規則3=轉移性乳癌且HER2過度表現之病人，僅限先前未使用過本藥品者方可使用": "3條件1=轉移性乳癌" and "3條件2=HER2過度表現之病人" and "3條件3=僅限先前未使用過本藥品者方可使用" /*規則4*/ //4條件1:若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品 //4條件1-1 define "4條件1-1=先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限": exists ( [MedicationRequest] MRPlan where MRPlan.intent = 'plan' and exists ( MRPlan.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and Cdg.code in CodeConcept.L01FD01 ) and Reusable."HasValidTiming"(MRPlan) // 先前曾使用 docetaxel and exists ( [MedicationRequest] MRDocetaxel where MRDocetaxel.intent in { 'plan', 'order' } and exists ( MRDocetaxel.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and Cdg.code in CodeConcept.L01CD02 ) and Reusable."HasValidTiming"(MRDocetaxel) and (start of (MRDocetaxel.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) and (end of (MRDocetaxel.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) ) // 先前曾使用 pertuzumab and exists ( [MedicationRequest] MRPertuzumab where MRPertuzumab.intent in { 'plan', 'order' } and exists ( MRPertuzumab.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and Cdg.code in CodeConcept.L01FD02 ) and Reusable."HasValidTiming"(MRPertuzumab) and (start of (MRPertuzumab.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) and (end of (MRPertuzumab.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) ) // 先前曾使用 trastuzumab，代表 pertuzumab 與 trastuzumab 併用路徑 and exists ( [MedicationRequest] MRTrastuzumab where MRTrastuzumab.intent in { 'plan', 'order' } and exists ( MRTrastuzumab.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and Cdg.code in CodeConcept.L01FD01 ) and Reusable."HasValidTiming"(MRTrastuzumab) and (start of (MRTrastuzumab.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) and (end of (MRTrastuzumab.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) ) // 既往 docetaxel / pertuzumab / trastuzumab 併用療程長度上限 and Sum( [MedicationRequest] MRPrior where MRPrior.intent in { 'plan', 'order' } and exists ( MRPrior.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and ( Cdg.code in CodeConcept.L01CD02 or Cdg.code in CodeConcept.L01FD02 or Cdg.code in CodeConcept.L01FD01 ) ) and Reusable."HasValidTiming"(MRPrior) and (start of (MRPrior.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) and (end of (MRPrior.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) return all difference in days between FHIRHelpers.ToDateTime( (MRPrior.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period).start ) and FHIRHelpers.ToDateTime( (MRPrior.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period).end ) ) = 126 ) and Reusable."醫令類別為1" //4條件1-2 define "4條件1-2=病摘應說明先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化": exists ( [Claim] C where exists ( C.diagnosis D where exists ( D.type.text T where Matches(T.value, '(?i).*(使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化).*') ) ) ) define "4條件1=若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品": "4條件1-1=先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限" and "4條件1-2=病摘應說明先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化" and "條件1-2-2=3個月內影像報告" //4條件2:若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品 //4條件2-1 define "4條件2-1=先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限": exists ( [MedicationRequest] MRPlan where MRPlan.intent = 'plan' and exists ( MRPlan.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and Cdg.code in CodeConcept.L01FD01 ) and Reusable."HasValidTiming"(MRPlan) // 先前曾使用 docetaxel and exists ( [MedicationRequest] MRDocetaxel where MRDocetaxel.intent in { 'plan', 'order' } and exists ( MRDocetaxel.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and Cdg.code in CodeConcept.L01CD02 ) and Reusable."HasValidTiming"(MRDocetaxel) and (start of (MRDocetaxel.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) and (end of (MRDocetaxel.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) ) // 先前曾使用 pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑 and exists ( [MedicationRequest] MRPertuzumab where MRPertuzumab.intent in { 'plan', 'order' } and exists ( MRPertuzumab.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and Cdg.code in CodeConcept.L01FY01 ) and Reusable."HasValidTiming"(MRPertuzumab) and (start of (MRPertuzumab.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) and (end of (MRPertuzumab.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) ) // 既往 docetaxel / pertuzumab / trastuzumab 併用療程長度上限 and Sum( [MedicationRequest] MRPrior where MRPrior.intent in { 'plan', 'order' } and exists ( MRPrior.medication.coding Cdg where Cdg in CodeConcept.NHIMedication and ( Cdg.code in CodeConcept.L01CD02 or Cdg.code in CodeConcept.L01FY01 ) ) and Reusable."HasValidTiming"(MRPrior) and (start of (MRPrior.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) and (end of (MRPrior.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) < (start of (MRPlan.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period)) return all difference in days between FHIRHelpers.ToDateTime( (MRPrior.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period).start ) and FHIRHelpers.ToDateTime( (MRPrior.dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period).end ) ) = 126 ) and Reusable."醫令類別為1" //4條件2-2 define "4條件2-2=病摘應說明先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限未惡化": exists ( [Claim] C where exists ( C.diagnosis D where exists ( D.type.text T where Matches(T.value, '(?i).*(使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑併用達18個月上限未惡化).*') ) ) ) define "4條件2=若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品": "4條件2-1=先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限" and "4條件2-2=病摘應說明先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限未惡化" and "條件1-2-2=3個月內影像報告" /*規則4*/ define "規則4=若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用或docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品": "4條件1=若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品" or "4條件2=若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品" //主要規定一 define "主要規定一": "規則1=單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC3+或FISH+)，曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人" or "規則2=與paclitaxel或docetaxel併用，使用於未曾接受過化學治療之轉移性乳癌病患，且為HER2過度表現(IHC3+或FISH+)者" or "規則3=轉移性乳癌且HER2過度表現之病人，僅限先前未使用過本藥品者方可使用" or "規則4=若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用或docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品" //============================================ // 主要規定二：續用條件－治療持續給付 //============================================ //條件1:核准後每18週須檢附療效評估資料再次申請，若疾病有惡化情形即不應再行申請 // 前次申請紀錄（本次申請之前最近一次的申請） define "前次申請紀錄": Reusable."LatestMedicationPlanBefore"(CodeConcept.L01FD01, "本次申請起始日期") // 檢查本次申請療程長度是否在18週內 define "規則1-1=每18週須再次申請並檢附療效評估資料": Reusable."醫令類別為1" and Reusable."續用註記為2" and "本次申請紀錄" is not null and ( // 計算本次申請起始日期到終止日期的天數差異 difference in days between FHIRHelpers.ToDateTime(("本次申請紀錄".dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period).start) and FHIRHelpers.ToDateTime(("本次申請紀錄".dosageInstruction[0].timing.repeat.bounds as Period).end) ) = 126 // 18週 = 126天 //條件2:疾病有惡化情形須停止使用 // 取得前次治療紀錄（最近一次已完成的治療） define "前次治療紀錄": Reusable."LatestCompletedMedicationOrderBefore"(CodeConcept.L01FD01, "本次申請起始日期") // 前次用藥開始日期 define "前次用藥開始日期": Reusable."GetStartTime"("前次治療紀錄") // 規則1-2: 疾病有惡化情形須停止使用(續用須檢附前次治療後影像學報告) define "規則1-2=疾病有惡化情形須停止使用": Reusable."HasImageReportBetweenPreviousTreatmentAndCurrentApply"(CodeConcept.L01FD01) // 主要規定二 define "主要規定二": Reusable."續用註記為2" and Reusable."醫令類別為1" and "本次申請紀錄" is not null and "規則1-1=每18週須再次申請並檢附療效評估資料" and "規則1-2=疾病有惡化情形須停止使用" //============================================ // 列出「符合」項目判斷式 //============================================ define function "符合項目"(): // 主要規定一：初次使用條件 (if Reusable."初次申請" and ( "規則1=單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC3+或FISH+)，曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人" or "規則2=與paclitaxel或docetaxel併用，使用於未曾接受過化學治療之轉移性乳癌病患，且為HER2過度表現(IHC3+或FISH+)者" or "規則3=轉移性乳癌且HER2過度表現之病人，僅限先前未使用過本藥品者方可使用" or "規則4=若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用或docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品" ) then '<主要規定一：初次使用條件>\n' + (if "規則1=單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC3+或FISH+)，曾接受過一次以上化學治療之轉移性乳癌病人" then '● 規則1：單獨使用，HER2過度表現(IHC3+或FISH+)，曾接受過化學治療之轉移性乳癌病人\n' else '') + (if "條件1-1=HER2過度表現(IHC3+或FISH+)" then ' ● 條件1-1：HER2過度表現(IHC3+或FISH+)\n' else '') + (if "條件1-2-1=病摘應說明曾接受哪種化學治療" then ' ● 條件1-2-1：病摘已說明曾接受之化學治療\n' else '') + (if "條件1-2-3=癌症分期分數或結果為M>=1" then ' ● 條件1-2-3：癌症分期M≥1(轉移性)\n' else '') + (if "規則1-2-4=有檢查報告" then ' ● 條件1-2-4：已提供基因/病理檢查報告\n' else '') + (if "條件1-2-2=3個月內影像報告" then ' ● 條件1-2-2：已提供3個月內影像報告\n' else '') + (if "規則2=與paclitaxel或docetaxel併用，使用於未曾接受過化學治療之轉移性乳癌病患，且為HER2過度表現(IHC3+或FISH+)者" then '● 規則2：與paclitaxel或docetaxel併用，未曾接受過化學治療，HER2過度表現(IHC3+或FISH+)\n' else '') + (if "2條件1=與paclitaxel或docetaxel併用" then ' ● 2條件1：已開立paclitaxel或docetaxel併用醫令\n' else '') + (if "2條件2=未曾接受過化學治療" then ' ● 2條件2：未曾接受過化學治療\n' else '') + (if "規則3=轉移性乳癌且HER2過度表現之病人，僅限先前未使用過本藥品者方可使用" then '● 規則3：轉移性乳癌，HER2過度表現，先前未使用過本藥品\n' else '') + (if "3條件3=僅限先前未使用過本藥品者方可使用" then ' ● 3條件3：先前未使用過本藥品\n' else '') + (if "規則4=若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用或docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品" then '● 規則4：先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab(或Phesgo)併用達18個月上限仍未惡化，得再次申請\n' else '') + (if "4條件1=若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品" then ' ● 4條件1：先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化\n' else '') + (if "4條件1-2=病摘應說明先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化" then ' ● 4條件1-2：病摘已說明先前使用過相關藥品達18個月上限仍未惡化\n' else '') + (if "4條件2=若先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化者，得再次申請本藥品" then ' ● 4條件2：先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)達18個月上限仍未惡化\n' else '') + (if "4條件2-2=病摘應說明先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限未惡化" then ' ● 4條件2-2：病摘已說明先前使用過Phesgo達18個月上限未惡化\n' else '') + '\n' else '') + // 主要規定二：續用條件 (if Reusable."續用申請" and ( "規則1-1=每18週須再次申請並檢附療效評估資料" or "規則1-2=疾病有惡化情形須停止使用" ) then '<主要規定二：續用條件－治療持續給付>\n' + (if "規則1-1=每18週須再次申請並檢附療效評估資料" then '● 續用條件1：於18週內再次申請並檢附療效評估資料\n' else '') + (if "規則1-2=疾病有惡化情形須停止使用" then '● 續用條件2：已檢附前次治療後影像學報告，確認無惡化\n' else '') + '\n' else '') //============================================ // 列出「不符合」項目判斷式 - 代碼或條件不符 //============================================ define function "不符合項目_代碼或條件不符"(): // 主要規定一：共用代碼條件不符（適用所有規則） (if Reusable."初次申請" and ( not Reusable."ICD-10使用C50" or not "條件1-1=HER2過度表現(IHC3+或FISH+)" or not "條件1-2-3=癌症分期分數或結果為M>=1" ) then '<主要規定一：初次使用條件>\n' + (if not Reusable."ICD-10使用C50" then '▲ ICD代碼檢核：主要疾病之ICD代碼未使用C50\n' else '') + (if not "條件1-1=HER2過度表現(IHC3+或FISH+)" then '▲ 條件1-1：HER2非過度表現(非IHC3+或FISH+)\n' else '') + (if not "條件1-2-3=癌症分期分數或結果為M>=1" then '▲ 條件1-2-3：癌症分期未達轉移性(M<1)\n' else '') + '\n' else '') + // 規則2 ：已有 paclitaxel/docetaxel 併用醫令，但曾接受過化學治療 (if Reusable."初次申請" and "2條件1=與paclitaxel或docetaxel併用" and not "2條件2=未曾接受過化學治療" then '<規則2：與paclitaxel或docetaxel併用>\n' + '▲ 2條件2：病患曾接受過化學治療，不符合規則2未曾接受化療之條件\n' + '\n' else '') + // 規則3 ：轉移性乳癌且HER2過度表現，但先前已使用過本藥品 (if Reusable."初次申請" and "3條件1=轉移性乳癌" and "3條件2=HER2過度表現之病人" and not "3條件3=僅限先前未使用過本藥品者方可使用" then '<規則3：轉移性乳癌且HER2過度表現>\n' + '▲ 3條件3：病患先前已使用過本藥品，不符合規則3之資格\n' + '\n' else '') //============================================ // 列出「不符合」項目判斷式 - 必要資料未填寫 //============================================ define function "不符合項目_必要資料未填寫"(): // 規則1 ：需說明化學治療史 (if Reusable."初次申請" and "條件1-1=單獨使用於治療腫瘤細胞上有HER2過度表現(IHC3+或FISH+)" and not "條件1-2-1=病摘應說明曾接受哪種化學治療" then '<規則1：單獨使用，曾接受過化學治療>\n' + '▲ 條件1-2-1：病摘未說明曾接受之化學治療種類\n' + '\n' else '') + // 共用：影像報告及基因/病理檢查報告（規則1/2/3/4 皆需） (if Reusable."初次申請" and ( not "條件1-2-2=3個月內影像報告" or not "規則1-2-4=有檢查報告" ) then '<主要規定一：初次使用條件>\n' + (if not "條件1-2-2=3個月內影像報告" then '▲ 條件1-2-2：未提供3個月內之影像報告\n' else '') + (if not "規則1-2-4=有檢查報告" then '▲ 條件1-2-4：未提供基因或病理檢查報告\n' else '') + '\n' else '') + // 規則4：docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月 (if Reusable."初次申請" and "4條件1-1=先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限" and not "4條件1-2=病摘應說明先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化" then '<規則4路徑1：docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用>\n' + '▲ 4條件1-2：病摘未說明先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab併用達18個月上限仍未惡化\n' + '\n' else '') + // 規則4：Phesgo併用達18個月 (if Reusable."初次申請" and "4條件2-1=先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限" and not "4條件2-2=病摘應說明先前使用過docetaxel及pertuzumab與trastuzumab皮下注射複方製劑(如Phesgo)併用達18個月上限未惡化" then '<規則4路徑2：docetaxel及Phesgo併用>\n' + '▲ 4條件2-2：病摘未說明先前使用過Phesgo達18個月上限未惡化\n' + '\n' else '') + // 主要規定二：續用條件 - 必要資料未填寫 (if Reusable."續用申請" and ( not "規則1-1=每18週須再次申請並檢附療效評估資料" or not "規則1-2=疾病有惡化情形須停止使用" ) then '<主要規定二：續用條件－治療持續給付>\n' + (if not "規則1-1=每18週須再次申請並檢附療效評估資料" then '▲ 續用條件1：未於18週內再次申請或申請期間不符126天\n' else '') + (if not "規則1-2=疾病有惡化情形須停止使用" then '▲ 續用條件2：未提供前次治療後影像學報告\n' else '') + '\n' else '') //============================================ // 審核結果 //============================================ define "乳癌Trastuzumab3申請結果_布林": case when Reusable."初次申請" then "主要規定一" when Reusable."續用申請" then "主要規定二" else false end define "乳癌Trastuzumab3申請之CQL檢核結果": if (Reusable."初次申請" and "主要規定一") then '✓通過：初次使用－轉移性乳癌Trastuzumab用藥申請' else if (Reusable."續用申請" and "主要規定二") then '✓通過：續用－轉移性乳癌Trastuzumab用藥申請' else if Reusable."初次申請" then '✖不通過：初次使用－轉移性乳癌Trastuzumab用藥申請' else if Reusable."續用申請" then '✖不通過：續用－轉移性乳癌Trastuzumab用藥申請' else '✖不通過：無法判定申請類型－轉移性乳癌Trastuzumab用藥申請' //============================================ // 報告總結 //============================================ define "報告總結": '\n=== 轉移性乳癌之Trastuzumab申請審核報告 ===\n' + '\n【申請類型】' + Reusable."申請類型" + '\n' + '\n【●符合項目】\n' + (if "符合項目"() = '' then '無\n' 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Trastuzumab（轉移性乳癌）給付規定-Trastuzumab Rule3
此 Library 為乳（癌轉移性乳癌）患者於申請使用 Trastuzumab 之給付檢核條件。