Generated Narrative: CodeSystem medical-service-payment-tw Properties This code system defines the following properties for its concepts Name Code URI Type Description effectiveDate effectiveDate http://hl7.org/fhir/concept-properties#effectiveDate dateTime 生效日期 status status http://hl7.org/fhir/concept-properties#status code 狀態 Concepts This case-sensitive code system https://twcore.mohw.gov.tw/ig/twcore/CodeSystem/medical-service-payment-tw defines the following codes: Code Display Definition effectiveDate status English (English, en) 00101B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(1)處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00102B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(3)未開處方或處方由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00105B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(1)處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00106B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(3)未開處方或處方由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00107B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(1)處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00108B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(3)未開處方或處方由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00109C 一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(1-1)處方交付特約藥局調劑(1-30人次) 通則12：未滿四歲兒童不限科別各項門診診察費得依表定點數加計百分之二十。婦產科、外科及內科之專科醫師：加計百分之十三；整形外科、骨科、泌尿科及神經外科之專科醫師：診治未滿四歲兒童加計百分之十三，診治四歲以上者加計百分之十；其餘專科醫師：診治未滿四歲兒童加計百分之十三，診治四歲以上者加計百分之九。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00110C 一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(3-1)未開處方或處方由本院所自行調劑(1-30人次) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00111C 一般門診診察費－基層院所門診診察費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下部分(41-60)(1)處方交付特約藥局調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00112C 一般門診診察費–基層院所門診診察費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下部分(41-60)(3)未開處方或處方由本院所自行調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00113C 一般門診診察費－基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次，但在八十人次以下部分(61-80)(1)處方交付特約藥局調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00114C 一般門診診察費－基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次但在八十人次以下部分(61-80)(3)未開處方或處方由本院所自行調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00115C 一般門診診察費－基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下部分(81-150)(1)處方交付特約藥局調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00116C 一般門診診察費－基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下部分(81-150)(3)未開處方或處方由本院所自行調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00117C 一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(1)處方交付特約藥局調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00118C 一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(3)未開處方或處方由本院所自行調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00121C 牙科門診診察費1.每位醫師每日門診量在二十人次以下部分(≦20)1)處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.本項支付點數含護理費29-39點。 2022-07-01 active 00122C 牙科門診診察費1.每位醫師每日門診量在二十人次以下部分(≦20)2)未開處方或處方由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.本項支付點數含護理費29-39點。 2022-07-01 active 00123C 牙科門診診察費2.每位醫師每日門診量超過二十人次部分(>20)1)處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.本項支付點數含護理費29-39點。 2022-07-01 active 00124C 牙科門診診察費2.每位醫師每日門診量超過二十人次部分(>20)2)未開處方或處方由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.本項支付點數含護理費29-39點。 2022-07-01 active 00125C 牙科門診診察費3.山地離島地區1)處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.本項支付點數含護理費29-39點。 2022-07-01 active 00126C 牙科門診診察費3.山地離島地區2)未開處方或處方由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.本項支付點數含護理費29-39點。 2022-07-01 active 00128C 自閉症、失智症及重度以上特定身心障礙(非精神疾病)者診察費 限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫適用對象之牙醫醫療服務申報。 2022-07-01 active 00131B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(2)開具慢性病連續處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00132B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00135B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(2)開具慢性病連續處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00136B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(4)開具慢性病連續處方由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00137B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(2)開具慢性病連續處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00138B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00141C 一般門診診察費－基層院所門診診察費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下(41-60)(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00142C 一般門診診查費–基層院所門診診查費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下(41-60)(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00143C 一般門診診察費－基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次，但在八十人次以下部分(61-80)(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00144C 一般門診診察費－基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次，但在八十人次以下部分(61-80)(4)開具慢性病連續處方由本院所自行調劑 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00145C 一般門診診察費–基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下(81-150)(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00146C 一般門診診察費–基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下(81-150)(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00147C 一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00148C 一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00154A 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(1)處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00155A 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00156A 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(3)未開處方或處方由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00157A 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00158C 一般門診診察費－基層院所門診診察費:1.每位醫師每日門診量四十人次以下部分(≦40)(５)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00159C 一般門診診察費－基層院所門診診察費:1.每位醫師每日門診量四十人次以下部分(≦40)(６)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00160C 一般門診診察費－基層院所門診診察費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下部分(41-60)(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00161C 一般門診診察費—基層院所門診診察費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下部分(41-60)(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00162C 一般門診診察費—基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次，但在八十人次以下部分(61-80)(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00163C 一般門診診察費—基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次，但在八十人次以下部分(61-80)(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00164C 一般門診診察費–基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下(81-150)(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00165C 一般門診診察費–基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下(81-150)(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調行調劑。 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00166C 一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00167C 一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00168C 一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(≦50) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00169C 一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑(≦50) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00170A 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(５)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00171A 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(６)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00172B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(５)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00173B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(６)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00174B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(５)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00175B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(６)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00176B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(５)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00177B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(６)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00178B 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00179B 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00180B 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00181B 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00184C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00185C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00186C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(1)處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00187C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00188C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(3)未開處方或處方由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00189C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00190C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00191C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00197C 一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(≦40)2-1)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(1-30人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00198C 一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(≦40)2-2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(31-40人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00199C 一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(≦40)4-1)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(1-30人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00200C 一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(≦40)4-2)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(31-40人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00201B 急診診察費(按檢傷分類)檢傷分類第一級 1.檢傷分類依衛生福利部規定。2.地區醫院得就本項費用與01015C急診診察費擇一申報，惟採行後一年始得變更。3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)加計百分之五十、例假日(週六零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加計百分之二十，同時符合夜間及例假日者，則僅加計百分之五十。4.山地離島及符合衛生福利部公告之緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加計百分之三十，若同時符合夜間、例假日者，依表定點數加計百分之八十。5.地區醫院申報檢傷分類第四、五級之急診診察費得依表定點數加計百分之十九。6.內含護理費比率為百分之三十二點零四。7.本項年齡未滿六個月者，依表定點數加計百分之一百，其餘年齡為兒童加成項目，依本節通則十規定辦理。8.兒科專科醫師申報得加計百分之五十，其餘專科醫師申報未滿七歲兒童者，得加計百分之五十。 2022-07-01 active 00202B 急診診察費(按檢傷分類)檢傷分類第二級 1.檢傷分類依衛生福利部規定。2.地區醫院得就本項費用與01015C急診診察費擇一申報，惟採行後一年始得變更。3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)加計百分之五十、例假日(週六零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加計百分之二十，同時符合夜間及例假日者，則僅加計百分之五十。4.山地離島及符合衛生福利部公告之緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加計百分之三十，若同時符合夜間、例假日者，依表定點數加計百分之八十。5.地區醫院申報檢傷分類第四、五級之急診診察費得依表定點數加計百分之十九。6.內含護理費比率為百分之三十二點零四。7.本項年齡未滿六個月者，依表定點數加計百分之一百，其餘年齡為兒童加成項目，依本節通則十規定辦理。8.兒科專科醫師申報得加計百分之五十，其餘專科醫師申報未滿七歲兒童者，得加計百分之五十。 2022-07-01 active 00203B 急診診察費(按檢傷分類)檢傷分類第三級 1.檢傷分類依衛生福利部規定。2.地區醫院得就本項費用與01015C急診診察費擇一申報，惟採行後一年始得變更。3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)加計百分之五十、例假日(週六零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加計百分之二十，同時符合夜間及例假日者，則僅加計百分之五十。4.山地離島及符合衛生福利部公告之緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加計百分之三十，若同時符合夜間、例假日者，依表定點數加計百分之八十。5.地區醫院申報檢傷分類第四、五級之急診診察費得依表定點數加計百分之十九。6.內含護理費比率為百分之三十二點零四。7.本項年齡未滿六個月者，依表定點數加計百分之一百，其餘年齡為兒童加成項目，依本節通則十規定辦理。8.兒科專科醫師申報得加計百分之五十，其餘專科醫師申報未滿七歲兒童者，得加計百分之五十。 2022-07-01 active 00204B 急診診察費(按檢傷分類)檢傷分類第四級 1.檢傷分類依衛生福利部規定。2.地區醫院得就本項費用與01015C急診診察費擇一申報，惟採行後一年始得變更。3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)加計百分之五十、例假日(週六零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加計百分之二十，同時符合夜間及例假日者，則僅加計百分之五十。4.山地離島及符合衛生福利部公告之緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加計百分之三十，若同時符合夜間、例假日者，依表定點數加計百分之八十。5.地區醫院申報檢傷分類第四、五級之急診診察費得依表定點數加計百分之十九。6.內含護理費比率為百分之三十二點零四。7.本項年齡未滿六個月者，依表定點數加計百分之一百，其餘年齡為兒童加成項目，依本節通則十規定辦理。8.兒科專科醫師申報得加計百分之五十，其餘專科醫師申報未滿七歲兒童者，得加計百分之五十。 2022-07-01 active 00205C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)處方交付特約藥局調劑(51-70) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00206C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(51-70) 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00207C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(3)未開處方或處方由本院所自行調劑(51-70) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00208C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(51-70) 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00209C 一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(51-70) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00210C 一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑(51-70) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00211C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)處方交付特約藥局調劑(71-150) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00212C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(71-150) 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00213C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(3)未開處方或處方由本院所自行調劑(71-150) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00214C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(71-150) 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00215C 一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(71-150) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00216C 一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑(71-150) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00217C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)處方交付特約藥局調劑(>150) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00218C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(>150) 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00219C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(3)未開處方或處方由本院所自行調劑(>150) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00220C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(>150) 通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。 2022-07-01 active 00221C 一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(>150) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00222C 一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑(>150) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00223C 一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(1-2)處方交付特約藥局調劑(31-40人次) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。※加成方式詳見通則十二 2022-07-01 active 00224C 一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(3-2)未開處方或處方由本院所自行調劑(31-40人次) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00225B 急診診察費(按檢傷分類)檢傷分類第五級 1.檢傷分類依衛生福利部規定。2.地區醫院得就本項費用與01015C急診診察費擇一申報，惟採行後一年始得變更。3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)加計百分之五十、例假日(週六零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加計百分之二十，同時符合夜間及例假日者，則僅加計百分之五十。4.山地離島及符合衛生福利部公告之緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加計百分之三十，若同時符合夜間、例假日者，依表定點數加計百分之八十。5.地區醫院申報檢傷分類第四、五級之急診診察費得依表定點數加計百分之十九。6.內含護理費比率為百分之三十二點零四。7.本項年齡未滿六個月者，依表定點數加計百分之一百，其餘年齡為兒童加成項目，依本節通則十規定辦理。8.兒科專科醫師申報得加計百分之五十，其餘專科醫師申報未滿七歲兒童者，得加計百分之五十。 2022-07-01 active 00226B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)５.地區醫院假日加計－地區醫院週六門診診察費加計 1.00226B及00227B限地區醫院申報。2.開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方之案件不得申報上述加計點數。3.應於開診前至保險人健保資訊網服務系統VPN登錄開診資訊。4.住院值班醫師不得為假日之門診看診醫師。 2022-07-01 active 00227B 一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)５.地區醫院假日加計－地區醫院週日及國定假日門診診察費加計 1.00226B及00227B限地區醫院申報。2.開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方之案件不得申報上述加計點數。3.應於開診前至保險人健保資訊網服務系統VPN登錄開診資訊。4.住院值班醫師不得為假日之門診看診醫師。 2022-07-01 active 00228B 精神科門診診察費－地區醫院假日加計－地區醫院週六精神科門診診察費加計 1.00228B及00229B限地區醫院申報。2.開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方之案件不得申報上述加計點數。3.應於開診前至保險人健保資訊網服務系統VPN登錄開診資訊。4.住院值班醫師不得為假日之門診看診醫師。 2022-07-01 active 00229B 精神科門診診察費－地區醫院假日加計－地區醫院週日及國定假日精神科門診診察費加計 1.00228B及00229B限地區醫院申報。2.開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方之案件不得申報上述加計點數。3.應於開診前至保險人健保資訊網服務系統VPN登錄開診資訊。4.住院值班醫師不得為假日之門診看診醫師。 2022-07-01 active 00230C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)1-1)處方交付特約藥局調劑(1-30人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00231C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)1-2)處方交付特約藥局調劑(31-50人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00232C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)2-1)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(1-30人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00233C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)2-2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(31-50人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00234C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)3-1)未開處方或處方由本院所自行調劑(1-30人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00235C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)3-2)未開處方或處方由本院所自行調劑(31-50人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00236C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)4-1)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(1-30人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00237C 一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)4-2)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(31-50人) 註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。 2022-07-01 active 00238C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所1-1)處方交付特約藥局調劑(1-30人) 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00239C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所1-2)處方交付特約藥局調劑(31-45人) 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00240C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所2-1)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(1-30人) 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00241C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所2-2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(31-45人) 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00242C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所3-1)未開處方或處方由本院所自行調劑(1-30人) 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00243C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所3-2)未開處方或處方由本院所自行調劑(31-45人) 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00244C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所4-1)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(1-30人) 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00245C 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所4-2)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(31-45人) 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 00301C 中度特定身心障礙(非精神疾病)者診察費 註:限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫適用對象之牙醫醫療服務申報。 2022-07-01 active 00302C 中度以上精神疾病病人診察費 1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.限精神病及精神分裂之病人。 2022-07-01 active 00303C 輕度特定身心障礙者(非精神疾病)及失能老人診察費 註:限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫適用對象之牙醫醫療服務申報。 2022-07-01 active 00304C 身心障礙者轉出醫療院所至特殊醫療服務計畫院所之轉診費用 註:1.交付病人牙醫醫療院所轉診單，且病歷應記載。2.提供病人或家屬相關諮詢及轉出病歷摘要(不包含X光片)。 2022-07-01 active 00305C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費1.每位醫師每日門診量在二十人次以下部份(≦20)－處方交付特約藥局調劑 註:1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑。4.本項支付點數含護理費32點至43點。 2022-07-01 active 00306C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費1.每位醫師每日門診量在二十人次以下部份(≦20)－未開處方或處方由本院所自行調劑 註:1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑。4.本項支付點數含護理費32點至43點。 2022-07-01 active 00307C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費2.每位醫師每日門診量超過二十人次部分(>20)－處方交付特約藥局調劑 註:1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑。4.本項支付點數含護理費32點至43點。 2022-07-01 active 00308C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費2.每位醫師每日門診量超過二十人次部分(>20)－未開處方或處方由本院所自行調劑 註:1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑。4.本項支付點數含護理費32點至43點。 2022-07-01 active 00309C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費3.山地離島地區(包含「全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」山地離島地區之門診及巡迴案件)－處方交付特約藥局調劑 註:1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑。4.本項支付點數含護理費32點至43點。 2022-07-01 active 00310C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費3.山地離島地區(包含「全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」山地離島地區之門診及巡迴案件)－未開處方或處方由本院所自行調劑 註:1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑。4.本項支付點數含護理費32點至43點。 2022-07-01 active 00311C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之重度特定身心障礙(非精神疾病)者診察費 限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。 2022-07-01 active 00312C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之中度特定身心障礙(非精神疾病)者診察費 註:限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。 2022-07-01 active 00313C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之中度以上精神疾病病人診察費 1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.限精神疾病及思覺失調症之病人。 2022-07-01 active 00314C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之輕度特定身心障礙者(非精神疾病)及失能老人診察費 限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。 2022-07-01 active 00315C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之環口全景X光片診察 1.係指病人在該院所從未執行本項診察或01271C，或三年以上未就診，且該病人基於醫師之專業判斷，有施行環口全景X光片診察之需要，醫師得於主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附Panoramicradiography環口全景X光片攝影。3.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。4.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒外，應記載X光片呈現之診斷與發現。5.本項與01271C三年內限擇一申報一次，申報本項一年內不得申報01272C、01273C、00316C、00317C。 2022-07-01 active 00316C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之年度X光片診察 1.係指病人間隔一年以上未就診或二年以上未執行本項，且經醫師專業判斷疑有鄰接面齲齒或疑似牙周炎者，醫師得於主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附雙側咬翼片Bite-Wing(後牙)及至少二張根尖周X光攝影(前牙)或至少四張根尖周X光片(不同部位，後牙優先)。3.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。4.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒以及鄰接面齲齒齒位及部位外，應記載X光片呈現之診斷與發現。5.申報本項一年內不得申報01271C、01272C、01273C、00315C、00317C。 2022-07-01 active 00317C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之高齲齒罹患率族群年度X光片診察 1.適應症係指一年以上未執行本項，且符合高齲齒罹患率的族群者，經醫師專業判斷有執行X光片診察需要者，醫師可於病人之主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附雙側咬翼片Bite-Wing(後牙)及至少二張根尖周X光攝影(前牙)。3.高齲齒罹患率的族群為：(1)化療、放射線治療病人。(2)中風病人。(3)自體免疫疾病病人。(4)糖尿病病人。(5)心血管疾病病人。(6)巴金氏症Parkinson'sdisease。(7)透析治療(洗腎)病人。(8)經醫師專業判斷為高齲齒罹患率族群者。(須詳細註明原因)4.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。5.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒以及鄰接面齲齒齒位及部位外，應記載X光片呈現之診斷與發現。6.申報本項一年內不得申報01271C、01272C、01273C、00315C、00316C。 2022-07-01 active 00318C 符合牙醫門診加強感染管制實施方案之自閉症、失智症及極重度特定身心障礙(非精神疾病)者診察費 限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。 2024-11-29 active 01015C 急診診察費 1.急診定義及適用範圍如附表2.1.1。2.內含護理費比率為百分之八點八至百分之十四。3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)加計百分之五十、例假日(週六之零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加計百分之二十，同時符合夜間及例假日者，則僅加計百分之五十；屬西醫基層總額部門院所，例假日加成維持原週六之中午十二時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時加計百分之二十規定。4.山地離島及符合衛生福利部公告之緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加計百分之三十，若同時符合夜間、例假日者，依表定點數加計百分之八十。5.地區醫院得依表定點數加計百分之十九。6.本項年齡未滿六個月者，依表定點數加計百分之一百，其餘年齡為兒童加成項目，依本節通則十規定辦理。7.地區醫院之兒科專科醫師申報得加計百分之五十，其餘專科醫師申報未滿七歲兒童者，得加計百分之五十。 2022-07-01 active 01018B 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(1)處方交付特約藥局調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 01019B 精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(1)未開處方或處方由本院自行調劑 1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。 2022-07-01 active 01021C 精神科急診診察費 1.精神科急診定義及範圍如附表2.1.1。2.本項支付點數含護理費48-67點。3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)加成百分之五十、例假日(週六零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加成百分之二十，同時符合夜間及例假日者，則僅加成百分之五十。4.山地離島及符合衛生福利部公告之緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加成百分之三十，若同時符合夜間、例假日者，依表定點數加成百分之八十。5.兒童加成項目。6.屬西醫基層總額部門院所，例假日加成維持原週六之中午十二時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時加成百分之二十規定。 2022-07-01 active 01023C 高危險早產兒特別門診診察費 1.限出生時二千公克以下的早產兒於未滿三歲前之特別門診追蹤治療，並限由小兒科專科醫師親自執行。2.內含護理費比率為百分之十一點五至百分之十五點三。 2022-07-01 active 01024C 山地離島地區醫療報酬–山地離島地區醫師巡迴醫療費(半天) 1.山地離島地區巡迴醫療每位醫師、藥事人員及護理人員每月以八次為限，每次以半天為單位。2.申報01024C及01028C者，得另依規定申報醫療費。3.相關規定請依「全民健康保險申請山地離島地區醫療報酬作業須知」辦理。 2022-07-01 active 01027C 山地離島地區醫療報酬–山地離島地區護理人員巡迴醫療費(半天) 1.山地離島地區巡迴醫療每位醫師、藥事人員及護理人員每月以八次為限，每次以半天為單位。2.申報01024C及01028C者，得另依規定申報醫療費。3.相關規定請依「全民健康保險申請山地離島地區醫療報酬作業須知」辦理。 2022-07-01 active 01028C 山地離島地區醫療報酬–支援二、三、四級離島無醫師地區醫療費(一天) 1.山地離島地區巡迴醫療每位醫師、藥事人員及護理人員每月以八次為限，每次以半天為單位。2.申報01024C及01028C者，得另依規定申報醫療費。3.相關規定請依「全民健康保險申請山地離島地區醫療報酬作業須知」辦理。 2022-07-01 active 01030D 助產所產後檢查 註:1.內容包括:產後恢復檢查、避孕指導、德國麻疹預防注射之諮商及指導。2.原助產所接生之個案，每人每次產後一個月內得申報四次到宅產後檢查服務，各次產後檢查服務內容如下:(1)第一次檢查a.身體評估(囟門、頸部、肩膀、心跳、髖關節)、測量新生兒:體溫、呼吸、頭圍、身長、教導新生兒沐浴、臍帶護理。b.教導母乳哺餵方式、餵食注意事項(唇色變化、溢吐奶)、排氣技巧、測量產婦:體溫、呼吸、血壓、子宮收縮、子宮底高度、傷口評估、惡露評估、產後飲食衛教、家庭衛生環境評估。(2)第二次檢查第一次服務項目+黃疸評估、發奶及脹奶處理。(3)第三次檢查第一、二次服務項目+奶量評估、生理性脫水評估、新生兒體重測量、紅臀處理、分辨腹瀉及便秘差異及處理方式、回覆示教新生兒沐浴、臍帶護理。(4)第四次檢查第一、二、三次服務項目+新生兒預防注射注意事項、避孕措施、產後運動、回覆示教新生兒沐浴、臍帶護理、母乳哺餵技巧、溢吐奶處理、排氣技巧。 2022-07-01 active 01033C 山地離島地區醫療報酬–山地離島地區藥事人員巡迴醫療費(半天) 1.山地離島地區巡迴醫療每位醫師、藥事人員及護理人員每月以八次為限，每次以半天為單位。2.申報01024C及01028C者，得另依規定申報醫療費。3.相關規定請依「全民健康保險申請山地離島地區醫療報酬作業須知」辦理。 2022-07-01 active 01034B 辦理轉診費_回轉及下轉-使用保險人電子轉診平台 1.適用對象:(1)回轉:醫院對收治之上轉病患，其病情穩定後，已無需於該院繼續接受治療，但仍需接受門診或住院相關醫療服務，經病患同意，轉回原診療或其他適當之特約院所。(2)下轉:醫院對收治之病患，其病情穩定後，已無需於該院繼續接受治療，但仍需接受門診或住院相關醫療服務，經病患同意，轉診至特約類別較低層級之適當院所。2.執行規範:(1)院所宜協助病患轉診就醫安排事宜，並應交付病患轉診單，提供接受轉診之院所必要之診療資訊，包含:保險對象基本資料、病歷摘要或處置情形、轉診目的、轉診單開立日期及有效期限、建議轉診之診療科別等，後續應確認該院所接受轉診。(2)院所針對同一病患之轉診，應同院整合後辦理，不應分科分次轉出。(3)執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。3.支付規範:(1)院所除當次就醫之診察費外，可同時申報本項費用。(2)下列情形不得申報本項費用:a.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。b.已申報「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。c.已申報「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。 2022-07-01 active 01035B 辦理轉診費_回轉及下轉-未使用保險人電子轉診平台 1.適用對象:(1)回轉:醫院對收治之上轉病患，其病情穩定後，已無需於該院繼續接受治療，但仍需接受門診或住院相關醫療服務，經病患同意，轉回原診療或其他適當之特約院所。(2)下轉:醫院對收治之病患，其病情穩定後，已無需於該院繼續接受治療，但仍需接受門診或住院相關醫療服務，經病患同意，轉診至特約類別較低層級之適當院所。2.執行規範:(1)院所宜協助病患轉診就醫安排事宜，並應交付病患轉診單，提供接受轉診之院所必要之診療資訊，包含:保險對象基本資料、病歷摘要或處置情形、轉診目的、轉診單開立日期及有效期限、建議轉診之診療科別等，後續應確認該院所接受轉診。(2)院所針對同一病患之轉診，應同院整合後辦理，不應分科分次轉出。(3)執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。3.支付規範:(1)院所除當次就醫之診察費外，可同時申報本項費用。(2)下列情形不得申報本項費用:a.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。b.已申報「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。c.已申報「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。 2022-07-01 active 01036C 辦理轉診費_上轉-使用保險人電子轉診平台 註:1.適用對象:院所對無法處理病情之病患，因醫療需要，經病患同意後，轉診至特約類別較高層級之適當醫院。2.執行規範:(1)院所宜協助病患轉診就醫安排事宜，並應交付病患轉診單，提供接受轉診之院所必要之診療資訊，包含:保險對象基本資料、病歷摘要或處置情形、轉診目的、轉診單開立日期及有效期限、建議轉診之診療科別等，後續應確認該院所接受轉診。(2)院所針對同一病患之轉診，應同院整合後辦理，不應分科分次轉出。(3)執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。3.支付規範:(1)院所除當次就醫之診察費外，可同時申報本項費用。(2)下列情形不得申報本項費用:a.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。b.已申報「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。c.已申報「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。 2022-07-01 active 01037C 辦理轉診費_上轉-未使用保險人電子轉診平台 註:1.適用對象:院所對無法處理病情之病患，因醫療需要，經病患同意後，轉診至特約類別較高層級之適當醫院。2.執行規範:(1)院所宜協助病患轉診就醫安排事宜，並應交付病患轉診單，提供接受轉診之院所必要之診療資訊，包含:保險對象基本資料、病歷摘要或處置情形、轉診目的、轉診單開立日期及有效期限、建議轉診之診療科別等，後續應確認該院所接受轉診。(2)院所針對同一病患之轉診，應同院整合後辦理，不應分科分次轉出。(3)執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。3.支付規範:(1)院所除當次就醫之診察費外，可同時申報本項費用。(2)下列情形不得申報本項費用:a.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。b.已申報「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。c.已申報「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。 2022-07-01 active 01038C 接受轉診門診診察費加算 註:1.適用對象:接受申報01034B-01037C之轉診案件。2.執行規範:(1)院所應設置適當之設施及人員，為需要轉診之保險對象，提供適當就醫安排，並保留一定優先名額予轉診之病人。(2)接受轉診後，應依醫療法施行細則有關轉診之規定，將保險對象之初步診療處置情形，及後續診療疾病之相關檢查及處置結果，回復原轉診院所。(3)執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。3.支付規範:(1)申報本項費用者，當次就醫可同時申報門診診察費，且此次門診不列入院所原門診合理量計算。(2)下列情形不得申報本項費用:a.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。b.屬全民健康保險轉診實施辦法第十一條所列之「視同轉診」情形者。c.已申報「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。d.已申報「全民健康保險急性後期整合照護計畫」承作醫院初評評估費者。 2022-07-01 active 01039C 腎臟移植諮詢費 1.適應症:年齡未滿六十五歲符合下列任一條件者適用:(1)透析前，eGFR<10ml/min/1.73㎡連續二次，間隔三個月以上，且逐漸衰退者。(2)領有「慢性腎衰竭(尿毒症)，必須接受定期透析治療者」重大傷病證明(三個月以上)，並於開始接受透析一年內。2.支付規範:(1)諮詢參與人員:包括移植醫療團隊之外科、泌尿科、小兒外科或曾接受過台灣腎臟醫學會與台灣移植醫學會共同舉辦之腎臟移植諮詢訓練課程之腎臟科專科醫師，以及病人或病人家屬。(2)諮詢時間:每一個案諮詢時間至少十五分鐘。(3)諮詢紀錄:應有參與諮詢醫療團隊及病人或其家屬簽名之「腎臟移植諮詢檢核表(含醫病共享決策評估表)」，並應併入病人之病歷紀錄留存。(4)申報規定:A.門診、住診均可申報。B.每人終生限給付一次。C.不得與「全民健康保險鼓勵院所加強推動腹膜透析與提升照護品質計畫」之醫病共享決策診療項目、「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」P3405C「結案資料處理費」併同申報。 2022-07-01 active 01040C 職業病初診、第一、二、三次複診診察費-處方交付特約藥局調劑 1.按全民健康保險給付基層院所門診合理量內診察費(代碼為00109C，00139C，00110C，00140C，00158C，00159C)之二倍2.限勞工保險職業病初診及三次以內(含)之複診申報3.本項診察費應由職業醫學科專科醫師執行 2022-07-01 active 01050C 職業病初診、第一、二、三次複診診療費-開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.按全民健康保險給付基層院所門診合理量內診察費(代碼為00109C，00139C，00110C，00140C，00158C，00159C)之二倍2.限勞工保險職業病初診及三次以內(含)之複診申報3.本項診察費應由職業醫學科專科醫師執行 2022-07-01 active 01060C 職業病初診、第一、二、三次複診診察費-未開處方或處方由本院所自行調劑 1.按全民健康保險給付基層院所門診合理量內診察費(代碼為00109C，00139C，00110C，00140C，00158C，00159C)之二倍2.限勞工保險職業病初診及三次以內(含)之複診申報3.本項診察費應由職業醫學科專科醫師執行 2022-07-01 active 01070C 職業病初診、第一、二、三次複診診察費-開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.按全民健康保險給付基層院所門診合理量內診察費(代碼為00109C，00139C，00110C，00140C，00158C，00159C)之二倍2.限勞工保險職業病初診及三次以內(含)之複診申報3.本項診察費應由職業醫學科專科醫師執行 2022-07-01 active 01075C 職業性醫學科診斷性會談費 一、限由職業醫學科專科醫師執行。二、經確診為職業病之勞工保險被保險人案件。三、須填寫勞工保險職業病評估報告書，並由職業醫學科專科醫師簽名，留存病歷備查。四、勞工保險職業病門診初診及三次以內複診之診察費，調整為全民健康保險給付特約基層院所門診合理量內診察費之二倍，惟於申報本項會談費當次，不再加倍。 2022-07-01 active 01076B 尿中無機砷檢查 「尿中無機砷檢查」值需呈現「尿中無機砷總量」檢驗值(即三價砷、五價砷、MMA、DMA、肌酸酐之檢驗值合計數) 2022-07-01 active 01077B 試壓耐氧檢查 2022-07-01 active 01078B 血清銦檢查 2022-07-01 active 01080C 職業病初診、第一、二、三次複診診察費-開具連續二次以上調劑，而且每次調劑二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑 1.按全民健康保險給付基層院所門診合理量內診察費(代碼為00109C，00139C，00110C，00140C，00158C，00159C)之二倍2.限勞工保險職業病初診及三次以內(含)之複診申報3.本項診察費應由職業醫學科專科醫師執行 2022-07-01 active 01090C 職業病初診、第一、二、三次複診診察費-開具連續二次以上調劑，而且每次調劑二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑 1.按全民健康保險給付基層院所門診合理量內診察費(代碼為00109C，00139C，00110C，00140C，00158C，00159C)之二倍2.限勞工保險職業病初診及三次以內(含)之複診申報3.本項診察費應由職業醫學科專科醫師執行 2022-07-01 active 01188C 勞工保險職業傷害門診初診加給診察費 配合支付標準2-1-1門診診察費調整，修訂勞工保險職業傷害門診診察費支付代碼表，刪除牙醫兩字。 2022-07-01 active 01271C 環口全景X光片診察 1.係指病人在該院所從未執行本項診察或00315C，或三年以上未就診，且該病人基於醫師之專業判斷，有施行環口全景X光片診察之需要，醫師得於主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附Panoramicradiography環口全景X光片攝影。3.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。4.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒外，應記載X光片呈現之診斷與發現。5.本項與00315C三年內限擇一申報一次，申報本項一年內不得申報01272C、01273C、00316C、00317C。 2022-07-01 active 01272C 年度X光片診察 1.係指病人間隔一年以上未就診或二年以上未執行本項，且經醫師專業判斷疑有鄰接面齲齒或疑似牙周炎者，醫師得於主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附雙側咬翼片Bite-Wing(後牙)及至少二張根尖周X光攝影(前牙)或至少四張根尖周X光片(不同部位，後牙優先)。3.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。4.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒以及鄰接面齲齒齒位及部位外，應記載X光片呈現之診斷與發現。5.申報本項一年內不得申報01271C、01273C、00315C、00316C、00317C。 2022-07-01 active 01273C 高齲齒罹患率族群年度X光片診察 1.適應症係指一年以上未執行本項，且符合高齲齒罹患率的族群者，經醫師專業判斷有執行X光片診察需要者，醫師可於病人之主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附雙側咬翼片Bite-Wing(後牙)及至少二張根尖周X光攝影(前牙)。3.高齲齒罹患率的族群為：(1)化療、放射線治療病人。(2)中風病人。(3)自體免疫疾病病人。(4)糖尿病病人。(5)心血管疾病病人。(6)巴金氏症Parkinson'sdisease。(7)透析治療(洗腎)病人。(8)經醫師專業判斷為高齲齒罹患率族群者。(須詳細註明原因)4.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。5.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒以及鄰接面齲齒齒位及部位外，應記載X光片呈現之診斷與發現。6.申報本項一年內不得申報01271C、01272C、00315C、00316C、00317C。 2022-07-01 active 02005B 住院會診費 1.本項會診費，除急診期間外，每一保險對象每次住院最多限申報五次。2.急診處暫留床病人，以申報一次為限。3.不得同時申報高風險妊娠生產新生兒緊急處置費(編號57124C、57125B及57126B)。4.兒童專科醫師得加計百分之一百二十，若同時符合兒童加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百二十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。 2022-07-01 active 02006K 一般病床住院診察費(天) 1.經濟病床及急性精神病床比照申報。2.留置急診處暫留床二日以上者，自第二天起比照申報。3.兒童專科醫師得加計百分之一百五十，若同時符合兒童加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百五十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。 2022-07-01 active 02007A 一般病床住院診察費(天) 1.經濟病床及急性精神病床比照申報。2.留置急診處暫留床二日以上者，自第二天起比照申報。3.兒童專科醫師得加計百分之一百五十，若同時符合兒童加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百五十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。 2022-07-01 active 02008B 一般病床住院診察費(天) 1.經濟病床及急性精神病床比照申報。2.留置急診處暫留床二日以上者，自第二天起比照申報。3.兒童專科醫師得加計百分之一百五十，若同時符合兒童加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百五十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。 2022-07-01 active 02010B 燒傷病床住院診察費(天) 本項兒童加成方式:病人年齡未滿六個月者，依表定點數加計百分之一百二十；年齡在六個月以上至未滿二歲者，依表定點數加計百分之九十；年齡在二歲以上至未滿七歲者，依表定點數加計百分之八十。 2022-07-01 active 02011K 加護病床住院診察費(天) 1.精神科加護病床、燒傷中心及骨髓移植隔離病床比照申報。2.兒科專科醫師得加計百分之一百二十，若同時符合兒童加成或兒科及新生兒科加護病房加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百四十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。 2022-07-01 active 02012A 加護病床住院診察費(天) 1.精神科加護病床、燒傷中心及骨髓移植隔離病床比照申報。2.兒科專科醫師得加計百分之一百二十，若同時符合兒童加成或兒科及新生兒科加護病房加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百四十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。 2022-07-01 active 02013B 加護病床住院診察費(天) 1.精神科加護病床、燒傷中心及骨髓移植隔離病床比照申報。2.兒科專科醫師得加計百分之一百二十，若同時符合兒童加成或兒科及新生兒科加護病房加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百四十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。 2022-07-01 active 02014K 隔離病床住院診察費(天) 1.核醫病床得比照申報。2.兒童專科醫師得加計百分之一百五十，若同時符合兒童加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百五十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。 2022-07-01 active 02015A 隔離病床住院診察費(天) 1.核醫病床得比照申報。2.兒童專科醫師得加計百分之一百五十，若同時符合兒童加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百五十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。 2022-07-01 active 02016B 隔離病床住院診察費(天) 1.核醫病床得比照申報。2.兒童專科醫師得加計百分之一百五十，若同時符合兒童加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百五十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。 2022-07-01 active 02017K 新生兒中重度住院診察費(天) 本項非兒童加成項目。 2022-07-01 active 02018A 新生兒中重度住院診察費(天) 本項非兒童加成項目 2022-07-01 active 02019B 新生兒中重度住院診察費(天) 本項非兒童加成項目 2022-07-01 active 02020B 緩和醫療家庭諮詢費 1.適應症:以現行住院或急診重症病患，且己進入末期狀態者為主。2.相關規範:(1)諮詢參與人員:包括主治醫療團隊、病患或病患家屬。(2)諮詢時間:每一個案諮詢時間至少1小時。(3)諮詢記錄:應有完整的諮詢溝通內容記錄，並應併入病患之病歷記錄留存，紀錄並有參與諮詢醫療團隊及病患或家屬簽名。(4)申報規定:a.另已參與全民健康保險安寧共同照護試辦方案、住院安寧療護及居家安寧照護後，不得再申報。b.每人每院限申報二次。 2022-07-01 active 02021K 慢性病床住院診察費(天) 2022-07-01 active 02022A 慢性病床住院診察費(天) 2022-07-01 active 02023B 慢性病床住院診察費(天) 2022-07-01 active 02024B 高危險妊娠住院診察費 適應症:1.妊娠二十二週以上至未滿三十三週早產病患。2.四十歲以上初產婦。3.BMI≧35之初產婦。4.嚴重妊娠高血壓。5.前置胎盤患者。6.多胞胎。7.胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者(IUGR)或胎盤功能異常者。8.妊娠合併內科疾病:心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟疾病(NS,IgA,ESRD)、免疫性疾病(SLE)、血小板低下症。9.白血病。10.血友病(Coagulopathy)。11.愛滋病。12.產後大出血者。13.胎盤早期剝離。14.合併接受外科手術者。15.雙胞胎輸血症候群。 2022-07-01 active 02025B 出院準備及追蹤管理費 1.醫事機構條件:須設有出院準備服務小組，定期召開會議，檢討、修訂出院照護計畫架構、流程等，並能具體解決問題，且記錄完整。2.服務項目:(1)出院準備服務計畫:提供營養、復健、用藥、後續門診追蹤、緊急就醫之醫療資源與途徑等資訊，提升病人及家屬居家自我照顧能力、提供生活適應訓練、社會經濟及心理層面諮詢等疾病相關之計畫及指導。(2)每位個案應進行一次以上之跨團隊溝通協調。(3)評估個案需求，協助轉介全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫社區醫療群、各類居家照護、全民健康保險居家醫療照護整合計畫、長照機構等後續照護資源。(4)提供電話專線諮詢服務。(5)出院後電訪追蹤至少一次。3.支付規範:(1)醫事服務機構應檢附計畫書(敘明收案對象及執行方式)及專業團隊名單向保險人分區業務組申請核備後執行。(2)每人每次住院得申請一次。(3)排除出院後轉往同體系院所住院之案件。4.品質監控指標:同一疾病三日再急診比率(含跨院)、同一疾病十四日內非計畫性再住院率(含跨院)。5.施行本項須依保險人公布之「02025B出院準備及追蹤管理費作業規範」辦理。 2022-07-01 active 02027B 器官移植協調管理費 註:本項須併同下列器官摘取或移植手術之診療項目申報，不得單獨申報。1.器官摘取:68034B、68038B、75021B、75022B、75419B、76018B、76019B、73050B、75034B、76036B。2.器官移植:68035B、68037B、68047B、75020B、75418B、76020B、73049B。3.異體骨髓/周邊造血細胞移植:94201B、94206B。 2022-07-01 active 02028B 預立醫療照護諮商費-同次住院未曾申報或僅申報一次02020B「緩和醫療家庭諮詢費」者 執行02028B及02029B1.符合下列任一適應症，且具完全行為能力之住院病人：(1)六十五歲以上重大傷病，且罹患安寧療護收案條件所列之疾病別。(2)臨床失智評估量表(ClinicalDementiaRating,CDR)0.5至1分。(3)病人自主權利法第十四條第一項第五款所公告之病名。(4)「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」收案對象。2.相關規範：(1)諮商參與人員：依病人自主權利法之規定辦理。(2)諮商紀錄：應有每次會議完整之諮商溝通內容紀錄，並應將影本併入病人之病歷紀錄留存，紀錄有參與諮商醫療團隊及病人或家屬簽名，並簽署預立醫療決定。(3)申報規定：A.當次就醫前已於全民健康保險憑證註記預立醫療決定者，不得申報本項費用。B.每人終生以申報一次為限。C.應依病人自主權利法，於申報前完成預立醫療決定上傳至中央主管機關之資料庫，未完成者，本項費用不予支付。 2024-11-29 active 02029B 預立醫療照護諮商費-同次住院申報二次02020B「緩和醫療家庭諮詢費」者 執行02028B及02029B1.符合下列任一適應症，且具完全行為能力之住院病人：(1)六十五歲以上重大傷病，且罹患安寧療護收案條件所列之疾病別。(2)臨床失智評估量表(ClinicalDementiaRating,CDR)0.5至1分。(3)病人自主權利法第十四條第一項第五款所公告之病名。(4)「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」收案對象。2.相關規範：(1)諮商參與人員：依病人自主權利法之規定辦理。(2)諮商紀錄：應有每次會議完整之諮商溝通內容紀錄，並應將影本併入病人之病歷紀錄留存，紀錄有參與諮商醫療團隊及病人或家屬簽名，並簽署預立醫療決定。(3)申報規定：A.當次就醫前已於全民健康保險憑證註記預立醫療決定者，不得申報本項費用。B.每人終生以申報一次為限。C.應依病人自主權利法，於申報前完成預立醫療決定上傳至中央主管機關之資料庫，未完成者，本項費用不予支付。 2024-11-29 active 03001K 急性一般病床(床/天)–病房費 2022-07-01 active 03002A 急性一般病床(床/天)–病房費 2022-07-01 active 03003BA 慢性呼吸照護病房病床費/天 2022-07-01 active 03004B 急性一般病床(床/天)–病床費 2022-07-01 active 03005K 經濟病床(床/天)-病房費 指每一病室設超過四床之病床。 2022-07-01 active 03006A 經濟病床(床/天)–病房費 指每一病室設超過四床之病床。 2022-07-01 active 03008B 經濟病床(床/天)–病房費 指每一病室設超過四床之病床。 2022-07-01 active 03009K 嬰兒病床(床/天)--病房費 註:1.指足月出生四個月內或早於35週出生之早產兒出生後矯正年齡五個月內之嬰兒(正常新生兒除外)因疾病而需特別觀察治療者，或因早產需要特別養育者，以入住時之年齡判定。2.限無家屬照顧，二十四小時由醫護人員照顧者.3.本項非兒童加成項目。4.非註1之嬰兒住院者，以急性一般病床申報費用。 2022-07-01 active 03010E 加護病床(床/天)-病房費 註：1.監視器、C.V.P.處理費等已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣、C.V.P.置入及顱內壓監視置入等另按實際使用申報。3.使用加護病床病人以下列為限：1)急性心肌梗塞病人，不穩定型心絞痛或狹心症病人。2)急性心臟衰竭、急性腎臟衰竭、急性肝臟衰竭病人。3)急性呼吸衰竭、呼吸窘迫、間歇性呼吸暫停或重度窒息需積極呼吸治療病人。4)手術後仍需輔助性治療或生命徵象不穩定者。5)危命性不整脈(含心搏暫停後)病人。6)休克病人。7)嚴重新陳代謝及電解質、水分不平衡病人或內分泌異常需加強監視病人。8)急性中毒性昏迷病人。9)肝硬化性肝昏迷病人。10)胸腔外科、心臟外科及神經外科術後病人需加強醫療者。11)腦中風、腦膜炎、腦炎等腦病變急性期，合併意識障礙或昏迷者。12)癲癇重積症病人。13)急性顱內壓增高危及生命者。14)急性腦幹病變者。15)敗血症或疑敗血症且生命徵象不穩定者。16)新生兒黃膽過高需換血者。17)出生體重低於一千五百公克之極度早產兒。18)兒童進行高風險侵入性處置或手術，需加強監測或醫療者。19)其他危篤重症危及生命者。4.入住加護病房之病人如符合下列條件，應予轉出：1)血液動力學值穩定者(生命徵象、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量)。2)脫離呼吸器。3)病情穩定已不需使用特殊生理監測器者。4)合併症已穩定控制者。5)已脫離急性期不需加護醫療照護者。6)家屬要求自動出院者。 2022-07-01 active ICU 03011F 加護病床(床/天)–病房費 註：1.監視器、C.V.P.處理費等已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣、C.V.P.置入及顱內壓監視置入等另按實際使用申報。3.使用加護病床病人以下列為限：1)急性心肌梗塞病人，不穩定型心絞痛或狹心症病人。2)急性心臟衰竭、急性腎臟衰竭、急性肝臟衰竭病人。3)急性呼吸衰竭、呼吸窘迫、間歇性呼吸暫停或重度窒息需積極呼吸治療病人。4)手術後仍需輔助性治療或生命徵象不穩定者。5)危命性不整脈(含心搏暫停後)病人。6)休克病人。7)嚴重新陳代謝及電解質、水分不平衡病人或內分泌異常需加強監視病人。8)急性中毒性昏迷病人。9)肝硬化性肝昏迷病人。10)胸腔外科、心臟外科及神經外科術後病人需加強醫療者。11)腦中風、腦膜炎、腦炎等腦病變急性期，合併意識障礙或昏迷者。12)癲癇重積症病人。13)急性顱內壓增高危及生命者。14)急性腦幹病變者。15)敗血症或疑敗血症且生命徵象不穩定者。16)新生兒黃膽過高需換血者。17)出生體重低於一千五百公克之極度早產兒。18)兒童進行高風險侵入性處置或手術，需加強監測或醫療者。19)其他危篤重症危及生命者。4.入住加護病房之病人如符合下列條件，應予轉出：1)血液動力學值穩定者(生命徵象、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量)。2)脫離呼吸器。3)病情穩定已不需使用特殊生理監測器者。4)合併症已穩定控制者。5)已脫離急性期不需加護醫療照護者。6)家屬要求自動出院者。 2022-07-01 active ICU 03012G 加護病床(床/天)–病房費 註：1.監視器、C.V.P.處理費等已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣、C.V.P.置入及顱內壓監視置入等另按實際使用申報。3.使用加護病床病人以下列為限：1)急性心肌梗塞病人，不穩定型心絞痛或狹心症病人。2)急性心臟衰竭、急性腎臟衰竭、急性肝臟衰竭病人。3)急性呼吸衰竭、呼吸窘迫、間歇性呼吸暫停或重度窒息需積極呼吸治療病人。4)手術後仍需輔助性治療或生命徵象不穩定者。5)危命性不整脈(含心搏暫停後)病人。6)休克病人。7)嚴重新陳代謝及電解質、水分不平衡病人或內分泌異常需加強監視病人。8)急性中毒性昏迷病人。9)肝硬化性肝昏迷病人。10)胸腔外科、心臟外科及神經外科術後病人需加強醫療者。11)腦中風、腦膜炎、腦炎等腦病變急性期，合併意識障礙或昏迷者。12)癲癇重積症病人。13)急性顱內壓增高危及生命者。14)急性腦幹病變者。15)敗血症或疑敗血症且生命徵象不穩定者。16)新生兒黃膽過高需換血者。17)出生體重低於一千五百公克之極度早產兒。18)兒童進行高風險侵入性處置或手術，需加強監測或醫療者。19)其他危篤重症危及生命者。4.入住加護病房之病人如符合下列條件，應予轉出：1)血液動力學值穩定者(生命徵象、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量)。2)脫離呼吸器。3)病情穩定已不需使用特殊生理監測器者。4)合併症已穩定控制者。5)已脫離急性期不需加護醫療照護者。6)家屬要求自動出院者。 2022-07-01 active ICU 03012GA 醫學中心亞急性呼吸照護病房病床費/天 2022-07-01 active 03013HA 區域醫院亞急性呼吸照護病房病床費/天 2022-07-01 active 03014A 精神科加護病床(床/天)–病房費 2022-07-01 active 03016B 燒傷病床(床/天)–病房費 2022-07-01 active 03017A 燒傷加護病床(床/天)–病房費 1.C.V.P.處理費、矽砂床、監視器等費用已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣及C.V.P.置入等另按實際使用申報。3.適應症:二度燒傷，燒傷面積成人大於全身百分之二十，兒童大於百分之十；或三度燒傷，燒傷面積成人大於全身百分之十，兒童大於百分之五。4.申報費用時應檢附病歷摘要，並保存病人入出院時皮表處理之彩色照片，以備審核。 2022-07-01 active 03018A 急診觀察床(床/天)–病房費(第二天起) 1.急診留觀或待床病人，入住滿六小時始得申報。2.留置超過一日(二十四小時)者，比照住院病房費申報方式，依算進不算出原則計算。3.僅作注射點滴、輸血或休息者，不予支付。4.山地離島地區病人因故無法後送而須於衛生所(室)留觀者，依03019B及03074B「病床費」、03043B及03076B「護理費」申報。 2022-07-01 active 03019B 急診觀察床(床/天)–病房費(第二天起) 1.急診留觀或待床病人，入住滿六小時始得申報。2.留置超過一日(二十四小時)者，比照住院病房費申報方式，依算進不算出原則計算。3.僅作注射點滴、輸血或休息者，不予支付。4.山地離島地區病人因故無法後送而須於衛生所(室)留觀者，依03019B及03074B「病床費」、03043B及03076B「護理費」申報。 2022-07-01 active 03019BA 觀察病床(６小時) 限門診或急診施行下列診療項目時申報:1.癌症化學治療2.紫斑症或先天性免疫不全之免疫球蛋白注射3.地中海型貧血輸血 2022-07-01 active 03020B 隔離病床(床/天)1.普通隔離病床–病房費 2022-07-01 active 03021B 隔離病床(床/天)2.正壓隔離病床–病房費 指對免疫缺乏之重症患者，具有保護免於受外界感染源侵犯之特殊設計之病床。 2022-07-01 active 03022K 骨髓移植隔離病床(床/天)–病房費 2022-07-01 active 03023A 嬰兒病床(床/天)--病房費 註:1.指足月出生四個月內或早於35週出生之早產兒出生後矯正年齡五個月內之嬰兒(正常新生兒除外)因疾病而需特別觀察治療者，或因早產需要特別養育者，以入住時之年齡判定。2.限無家屬照顧，二十四小時由醫護人員照顧者.3.本項非兒童加成項目。4.非註1之嬰兒住院者，以急性一般病床申報費用。 2022-07-01 active 03024B 嬰兒病床(床/天)--病房費 註:1.指足月出生四個月內或早於35週出生之早產兒出生後矯正年齡五個月內之嬰兒(正常新生兒除外)因疾病而需特別觀察治療者，或因早產需要特別養育者，以入住時之年齡判定。2.限無家屬照顧，二十四小時由醫護人員照顧者.3.本項非兒童加成項目。4.非註1之嬰兒住院者，以急性一般病床申報費用。 2022-07-01 active 03025B 精神科加護病床(床/天)–病房費 2022-07-01 active 03026K 急性一般病床(床/天)–護理費(第二天起) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03027A 急性一般病床(床/天)–護理費(第二天起) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03028BA 慢性呼吸照護病房護理費/天 2022-07-01 active 03029B 急性一般病床(床/天)–護理費(第二天起) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03030K 經濟病床(床/天)–護理費(第二天起) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03031A 經濟病床(床/天)–護理費(第二天起) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03033B 經濟病床(床/天)–護理費(第二天起) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03034K 嬰兒病床(床/天)--護理費(第二天起) 1.指足月出生四個月內或早於三十五週出生之早產兒出生後矯正年齡五個月內之嬰兒(正常新生兒除外)因疾病而需特別觀察治療者，或因早產需要特別養育者，以入住時之年齡判定。2.限無家屬照顧，二十四小時由醫護人員照顧者。3.本項非兒童加成項目。4.非註1之嬰兒住院者，以急性一般病床申報費用。 2022-07-01 active 03035A 嬰兒病床(床/天)--護理費(第二天起) 1.指足月出生四個月內或早於三十五週出生之早產兒出生後矯正年齡五個月內之嬰兒(正常新生兒除外)因疾病而需特別觀察治療者，或因早產需要特別養育者，以入住時之年齡判定。2.限無家屬照顧，二十四小時由醫護人員照顧者。3.本項非兒童加成項目。4.非註1之嬰兒住院者，以急性一般病床申報費用。 2022-07-01 active 03036B 嬰兒病床(床/天)--護理費(第二天起) 1.指足月出生四個月內或早於三十五週出生之早產兒出生後矯正年齡五個月內之嬰兒(正常新生兒除外)因疾病而需特別觀察治療者，或因早產需要特別養育者，以入住時之年齡判定。2.限無家屬照顧，二十四小時由醫護人員照顧者。3.本項非兒童加成項目。4.非註1之嬰兒住院者，以急性一般病床申報費用。 2022-07-01 active 03037A 精神科加護病床(床/天)--護理費(第二天起) 2022-07-01 active 03039B 精神科加護病床(床/天)--護理費(第二天起) 2022-07-01 active 03040B 燒傷病房(床/天)--護理費(第二天起) 2022-07-01 active 03041A 燒傷加護病床(床/天)–護理費(第二天起) 1.C.V.P.處理費、矽砂床、監視器等費用已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣及C.V.P.置入等另按實際使用申報。3.適應症:二度燒傷，燒傷面積成人大於全身百分之二十，兒童大於百分之十；或三度燒傷，燒傷面積成人大於全身百分之十，兒童大於百分之五。4.申報費用時應檢附病歷摘要，並保存病人入出院時皮表處理之彩色照片，以備審核。 2022-07-01 active 03042A 急診觀察床(床/天)–護理費(第二天起) 1.急診留觀或待床病人，入住滿六小時始得申報。2.留置超過一日(二十四小時)者，比照住院病房費申報方式，依算進不算出原則計算。3.僅作注射點滴、輸血或休息者，不予支付。4.山地離島地區病人因故無法後送而須於衛生所(室)留觀者，依03019B及03074B「病床費」、03043B及03076B「護理費」申報。 2022-07-01 active 03043B 急診觀察床(床/天)–護理費(第二天起) 1.急診留觀或待床病人，入住滿六小時始得申報。2.留置超過一日(二十四小時)者，比照住院病房費申報方式，依算進不算出原則計算。3.僅作注射點滴、輸血或休息者，不予支付。4.山地離島地區病人因故無法後送而須於衛生所(室)留觀者，依03019B及03074B「病床費」、03043B及03076B「護理費」申報。 2022-07-01 active 03044B 隔離病床(床/天)1.普通隔離病床–護理費(第二天起) 2022-07-01 active 03045B 隔離病床(床/天)2.正壓隔離病床–護理費(第二天起) 指對免疫缺乏之重症患者，具有保護免於受外界感染源侵犯之特殊設計之病床。 2022-07-01 active 03046K 骨髓移植隔離病床(床/天)–護理費(第二天起) 2022-07-01 active 03047E 加護病床(床/天)–護理費(第二天起) 註：1.監視器、C.V.P.處理費等已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣、C.V.P.置入及顱內壓監視置入等另按實際使用申報。3.使用加護病床病人以下列為限：1)急性心肌梗塞病人，不穩定型心絞痛或狹心症病人。2)急性心臟衰竭、急性腎臟衰竭、急性肝臟衰竭病人。3)急性呼吸衰竭、呼吸窘迫、間歇性呼吸暫停或重度窒息需積極呼吸治療病人。4)手術後仍需輔助性治療或生命徵象不穩定者。5)危命性不整脈(含心搏暫停後)病人。6)休克病人。7)嚴重新陳代謝及電解質、水分不平衡病人或內分泌異常需加強監視病人。8)急性中毒性昏迷病人。9)肝硬化性肝昏迷病人。10)胸腔外科、心臟外科及神經外科術後病人需加強醫療者。11)腦中風、腦膜炎、腦炎等腦病變急性期，合併意識障礙或昏迷者。12)癲癇重積症病人。13)急性顱內壓增高危及生命者。14)急性腦幹病變者。15)敗血症或疑敗血症且生命徵象不穩定者。16)新生兒黃膽過高需換血者。17)出生體重低於一千五百公克之極度早產兒。18)兒童進行高風險侵入性處置或手術，需加強監測或醫療者。19)其他危篤重症危及生命者。4.入住加護病房之病人如符合下列條件，應予轉出：1)血液動力學值穩定者(生命徵象、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量)。2)脫離呼吸器。3)病情穩定已不需使用特殊生理監測器者。4)合併症已穩定控制者。5)已脫離急性期不需加護醫療照護者。6)家屬要求自動出院者。 2022-07-01 active ICU 03048F 加護病床(床/天)–護理費(第二天起) 註：1.監視器、C.V.P.處理費等已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣、C.V.P.置入及顱內壓監視置入等另按實際使用申報。3.使用加護病床病人以下列為限：1)急性心肌梗塞病人，不穩定型心絞痛或狹心症病人。2)急性心臟衰竭、急性腎臟衰竭、急性肝臟衰竭病人。3)急性呼吸衰竭、呼吸窘迫、間歇性呼吸暫停或重度窒息需積極呼吸治療病人。4)手術後仍需輔助性治療或生命徵象不穩定者。5)危命性不整脈(含心搏暫停後)病人。6)休克病人。7)嚴重新陳代謝及電解質、水分不平衡病人或內分泌異常需加強監視病人。8)急性中毒性昏迷病人。9)肝硬化性肝昏迷病人。10)胸腔外科、心臟外科及神經外科術後病人需加強醫療者。11)腦中風、腦膜炎、腦炎等腦病變急性期，合併意識障礙或昏迷者。12)癲癇重積症病人。13)急性顱內壓增高危及生命者。14)急性腦幹病變者。15)敗血症或疑敗血症且生命徵象不穩定者。16)新生兒黃膽過高需換血者。17)出生體重低於一千五百公克之極度早產兒。18)兒童進行高風險侵入性處置或手術，需加強監測或醫療者。19)其他危篤重症危及生命者。4.入住加護病房之病人如符合下列條件，應予轉出：1)血液動力學值穩定者(生命徵象、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量)。2)脫離呼吸器。3)病情穩定已不需使用特殊生理監測器者。4)合併症已穩定控制者。5)已脫離急性期不需加護醫療照護者。6)家屬要求自動出院者。 2022-07-01 active ICU 03049G 加護病床(床/天)–護理費(第二天起) 註：1.監視器、C.V.P.處理費等已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣、C.V.P.置入及顱內壓監視置入等另按實際使用申報。3.使用加護病床病人以下列為限：1)急性心肌梗塞病人，不穩定型心絞痛或狹心症病人。2)急性心臟衰竭、急性腎臟衰竭、急性肝臟衰竭病人。3)急性呼吸衰竭、呼吸窘迫、間歇性呼吸暫停或重度窒息需積極呼吸治療病人。4)手術後仍需輔助性治療或生命徵象不穩定者。5)危命性不整脈(含心搏暫停後)病人。6)休克病人。7)嚴重新陳代謝及電解質、水分不平衡病人或內分泌異常需加強監視病人。8)急性中毒性昏迷病人。9)肝硬化性肝昏迷病人。10)胸腔外科、心臟外科及神經外科術後病人需加強醫療者。11)腦中風、腦膜炎、腦炎等腦病變急性期，合併意識障礙或昏迷者。12)癲癇重積症病人。13)急性顱內壓增高危及生命者。14)急性腦幹病變者。15)敗血症或疑敗血症且生命徵象不穩定者。16)新生兒黃膽過高需換血者。17)出生體重低於一千五百公克之極度早產兒。18)兒童進行高風險侵入性處置或手術，需加強監測或醫療者。19)其他危篤重症危及生命者。4.入住加護病房之病人如符合下列條件，應予轉出：1)血液動力學值穩定者(生命徵象、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量)。2)脫離呼吸器。3)病情穩定已不需使用特殊生理監測器者。4)合併症已穩定控制者。5)已脫離急性期不需加護醫療照護者。6)家屬要求自動出院者。 2022-07-01 active ICU 03049GA 醫學中心亞急性呼吸照護病房護理費/天 2022-07-01 active 03050HA 區域醫院亞急性呼吸照護病房護理費/天 2022-07-01 active 03051B 隔離病床(床/天)3.負壓隔離病床–病房費 指對患有具傳染性疾病之病人，能夠不讓其病源體散布於社區或醫院內之特殊設計之病床。 2022-07-01 active 03052B 隔離病床(床/天)3.負壓隔離病床–護理費(第二天起) 指對患有具傳染性疾病之病人，能夠不讓其病源體散布於社區或醫院內之特殊設計之病床。 2022-07-01 active 03053B 核醫病床-病房費 註:限行政院原子能委員會安全檢查及游離輻射量合格之核醫病床申報 2022-07-01 active 03054B 核醫病床–護理費(第二天起) 限行政院原子能委員會安全檢查及游離輻射量合格之核醫病床申報 2022-07-01 active 03055K 精神急性一般病床(床/天)-病房費 2022-07-01 active 03056A 精神急性一般病床(床/天)–病房費 2022-07-01 active 03057B 精神急性一般病床(床/天)–病床費 2022-07-01 active 03058K 精神急性一般病床(床/天)--護理費(第二天起) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03059A 精神急性一般病床(床/天)--護理費(第二天起) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03060B 精神急性一般病床(床/天)--護理費(第二天起) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03061K 精神急性經濟病床(床/天)--病房費 指每一病室設超過四床之病床。 2022-07-01 active 03062A 精神急性經濟病床(床/天)--病房費 指每一病室設超過四床之病床。 2022-07-01 active 03063B 精神急性經濟病床(床/天)--病房費 指每一病室設超過四床之病床。 2022-07-01 active 03064K 精神急性經濟病床(床/天)--護理費(第二天起) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03065A 精神急性經濟病床(床/天)--護理費(第二天起) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03066B 精神急性經濟病床(床/天)--護理費(第二天起) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03067K 慢性病床(床/天)-病房費 2022-07-01 active 03068A 慢性病床(床/天)–病房費 2022-07-01 active 03069B 慢性病床(床/天)–病房費 2022-07-01 active 03070K 慢性病床(床/天)--護理費(第二天起) 2022-07-01 active 03071A 慢性病床(床/天)--護理費(第二天起) 2022-07-01 active 03072B 慢性病床(床/天)--護理費(第二天起) 2022-07-01 active 03073A 急診觀察床(床/天)--病房費(第一天) 1.急診留觀或待床病人，入住滿六小時始得申報。2.留置超過一日(二十四小時)者，比照住院病房費申報方式，依算進不算出原則計算。3.僅作注射點滴、輸血或休息者，不予支付。4.山地離島地區病人因故無法後送而須於衛生所(室)留觀者，依03019B及03074B「病床費」、03043B及03076B「護理費」申報。 2022-07-01 active 03074B 急診觀察床(床/天)--病房費(第一天) 1.急診留觀或待床病人，入住滿六小時始得申報。2.留置超過一日(二十四小時)者，比照住院病房費申報方式，依算進不算出原則計算。3.僅作注射點滴、輸血或休息者，不予支付。4.山地離島地區病人因故無法後送而須於衛生所(室)留觀者，依03019B及03074B「病床費」、03043B及03076B「護理費」申報。 2022-07-01 active 03075A 急診觀察床(床/天)--護理費(第一天) 1.急診留觀或待床病人，入住滿六小時始得申報。2.留置超過一日(二十四小時)者，比照住院病房費申報方式，依算進不算出原則計算。3.僅作注射點滴、輸血或休息者，不予支付。4.山地離島地區病人因故無法後送而須於衛生所(室)留觀者，依03019B及03074B「病床費」、03043B及03076B「護理費」申報。 2022-07-01 active 03076B 急診觀察床(床/天)--護理費(第一天) 1.急診留觀或待床病人，入住滿六小時始得申報。2.留置超過一日(二十四小時)者，比照住院病房費申報方式，依算進不算出原則計算。3.僅作注射點滴、輸血或休息者，不予支付。4.山地離島地區病人因故無法後送而須於衛生所(室)留觀者，依03019B及03074B「病床費」、03043B及03076B「護理費」申報。 2022-07-01 active 03077K 急性一般病床(床/天)--護理費(第一天) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03078A 急性一般病床(床/天)--護理費(第一天) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03079B 急性一般病床(床/天)--護理費(第一天) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03080K 經濟病床(床/天)--護理費(第一天) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03081A 經濟病床(床/天)--護理費(第一天) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03082B 經濟病床(床/天)--護理費(第一天) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03083K 嬰兒病床(床/天)--護理費(第一天) 1.指足月出生四個月內或早於三十五週出生之早產兒出生後矯正年齡五個月內之嬰兒(正常新生兒除外)因疾病而需特別觀察治療者，或因早產需要特別養育者，以入住時之年齡判定。2.限無家屬照顧，二十四小時由醫護人員照顧者。3.本項非兒童加成項目。4.非註1之嬰兒住院者，以急性一般病床申報費用。 2022-07-01 active 03084A 嬰兒病床(床/天)--護理費(第一天) 1.指足月出生四個月內或早於三十五週出生之早產兒出生後矯正年齡五個月內之嬰兒(正常新生兒除外)因疾病而需特別觀察治療者，或因早產需要特別養育者，以入住時之年齡判定。2.限無家屬照顧，二十四小時由醫護人員照顧者。3.本項非兒童加成項目。4.非註1之嬰兒住院者，以急性一般病床申報費用。 2022-07-01 active 03085B 嬰兒病床(床/天)--護理費(第一天) 1.指足月出生四個月內或早於三十五週出生之早產兒出生後矯正年齡五個月內之嬰兒(正常新生兒除外)因疾病而需特別觀察治療者，或因早產需要特別養育者，以入住時之年齡判定。2.限無家屬照顧，二十四小時由醫護人員照顧者。3.本項非兒童加成項目。4.非註1之嬰兒住院者，以急性一般病床申報費用。 2022-07-01 active 03086K 精神急性一般病床(床/天)--護理費(第一天) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03087A 精神急性一般病床(床/天)--護理費(第一天) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03088B 精神急性一般病床(床/天)--護理費(第一天) 護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03089K 精神急性經濟病床(床/天)--護理費(第一天) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03090A 精神急性經濟病床(床/天)--護理費(第一天) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03091B 精神急性經濟病床(床/天)--護理費(第一天) 1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。 2022-07-01 active 03092K 慢性病床(床/天)--護理費(第一天) 2022-07-01 active 03093A 慢性病床(床/天)--護理費(第一天) 2022-07-01 active 03094B 慢性病床(床/天)--護理費(第一天) 2022-07-01 active 03095A 精神科加護病床(床/天)--護理費(第一天) 2022-07-01 active 03096B 精神科加護病床(床/天)--護理費(第一天) 2022-07-01 active 03097B 燒傷病房(床/天)--護理費(第一天) 2022-07-01 active 03098A 燒傷加護病床(床/天)--護理費(第一天) 1.C.V.P.處理費、矽砂床、監視器等費用已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣及C.V.P.置入等另按實際使用申報。3.適應症:二度燒傷，燒傷面積成人大於全身百分之二十，兒童大於百分之十；或三度燒傷，燒傷面積成人大於全身百分之十，兒童大於百分之五。4.申報費用時應檢附病歷摘要，並保存病人入出院時皮表處理之彩色照片，以備審核。 2022-07-01 active 03099B 核醫病床–護理費(第一天) 限行政院原子能委員會安全檢查及游離幅射測量合格之核醫病床申報 2022-07-01 active 03100K 骨髓移植隔離病床(床/天)–護理費(第一天) 2022-07-01 active 03101B 隔離病床(床/天)1.普通隔離病床–護理費(第一天) 2022-07-01 active 03102B 隔離病床(床/天)2.正壓隔離病床–護理費(第一天) 指對免疫缺乏之重症患者，具有保護免於受外界感染源侵犯之特殊設計之病床。 2022-07-01 active 03103B 隔離病床(床/天)3.負壓隔離病床–護理費(第一天) 指對患有具傳染性疾病之病人，能夠不讓其病源體散布於社區或醫院內之特殊設計之病床。 2022-07-01 active 03104E 加護病床(床/天)–護理費(第一天) 註：1.監視器、C.V.P.處理費等已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣、C.V.P.置入及顱內壓監視置入等另按實際使用申報。3.使用加護病床病人以下列為限：1)急性心肌梗塞病人，不穩定型心絞痛或狹心症病人。2)急性心臟衰竭、急性腎臟衰竭、急性肝臟衰竭病人。3)急性呼吸衰竭、呼吸窘迫、間歇性呼吸暫停或重度窒息需積極呼吸治療病人。4)手術後仍需輔助性治療或生命徵象不穩定者。5)危命性不整脈(含心搏暫停後)病人。6)休克病人。7)嚴重新陳代謝及電解質、水分不平衡病人或內分泌異常需加強監視病人。8)急性中毒性昏迷病人。9)肝硬化性肝昏迷病人。10)胸腔外科、心臟外科及神經外科術後病人需加強醫療者。11)腦中風、腦膜炎、腦炎等腦病變急性期，合併意識障礙或昏迷者。12)癲癇重積症病人。13)急性顱內壓增高危及生命者。14)急性腦幹病變者。15)敗血症或疑敗血症且生命徵象不穩定者。16)新生兒黃膽過高需換血者。17)出生體重低於一千五百公克之極度早產兒。18)兒童進行高風險侵入性處置或手術，需加強監測或醫療者。19)其他危篤重症危及生命者。4.入住加護病房之病人如符合下列條件，應予轉出：1)血液動力學值穩定者(生命徵象、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量)。2)脫離呼吸器。3)病情穩定已不需使用特殊生理監測器者。4)合併症已穩定控制者。5)已脫離急性期不需加護醫療照護者。6)家屬要求自動出院者。 2022-07-01 active ICU 03105F 加護病床(床/天)–護理費(第一天) 註：1.監視器、C.V.P.處理費等已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣、C.V.P.置入及顱內壓監視置入等另按實際使用申報。3.使用加護病床病人以下列為限：1)急性心肌梗塞病人，不穩定型心絞痛或狹心症病人。2)急性心臟衰竭、急性腎臟衰竭、急性肝臟衰竭病人。3)急性呼吸衰竭、呼吸窘迫、間歇性呼吸暫停或重度窒息需積極呼吸治療病人。4)手術後仍需輔助性治療或生命徵象不穩定者。5)危命性不整脈(含心搏暫停後)病人。6)休克病人。7)嚴重新陳代謝及電解質、水分不平衡病人或內分泌異常需加強監視病人。8)急性中毒性昏迷病人。9)肝硬化性肝昏迷病人。10)胸腔外科、心臟外科及神經外科術後病人需加強醫療者。11)腦中風、腦膜炎、腦炎等腦病變急性期，合併意識障礙或昏迷者。12)癲癇重積症病人。13)急性顱內壓增高危及生命者。14)急性腦幹病變者。15)敗血症或疑敗血症且生命徵象不穩定者。16)新生兒黃膽過高需換血者。17)出生體重低於一千五百公克之極度早產兒。18)兒童進行高風險侵入性處置或手術，需加強監測或醫療者。19)其他危篤重症危及生命者。4.入住加護病房之病人如符合下列條件，應予轉出：1)血液動力學值穩定者(生命徵象、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量)。2)脫離呼吸器。3)病情穩定已不需使用特殊生理監測器者。4)合併症已穩定控制者。5)已脫離急性期不需加護醫療照護者。6)家屬要求自動出院者。 2022-07-01 active ICU 03106G 加護病床(床/天)–護理費(第一天) 註：1.監視器、C.V.P.處理費等已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣、C.V.P.置入及顱內壓監視置入等另按實際使用申報。3.使用加護病床病人以下列為限：1)急性心肌梗塞病人，不穩定型心絞痛或狹心症病人。2)急性心臟衰竭、急性腎臟衰竭、急性肝臟衰竭病人。3)急性呼吸衰竭、呼吸窘迫、間歇性呼吸暫停或重度窒息需積極呼吸治療病人。4)手術後仍需輔助性治療或生命徵象不穩定者。5)危命性不整脈(含心搏暫停後)病人。6)休克病人。7)嚴重新陳代謝及電解質、水分不平衡病人或內分泌異常需加強監視病人。8)急性中毒性昏迷病人。9)肝硬化性肝昏迷病人。10)胸腔外科、心臟外科及神經外科術後病人需加強醫療者。11)腦中風、腦膜炎、腦炎等腦病變急性期，合併意識障礙或昏迷者。12)癲癇重積症病人。13)急性顱內壓增高危及生命者。14)急性腦幹病變者。15)敗血症或疑敗血症且生命徵象不穩定者。16)新生兒黃膽過高需換血者。17)出生體重低於一千五百公克之極度早產兒。18)兒童進行高風險侵入性處置或手術，需加強監測或醫療者。19)其他危篤重症危及生命者。4.入住加護病房之病人如符合下列條件，應予轉出：1)血液動力學值穩定者(生命徵象、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量)。2)脫離呼吸器。3)病情穩定已不需使用特殊生理監測器者。4)合併症已穩定控制者。5)已脫離急性期不需加護醫療照護者。6)家屬要求自動出院者。 2022-07-01 active ICU 04001A 一般慢性精神病床住院照護費(床/天) 2022-07-01 active 04002B 一般慢性精神病床住院照護費(床/天) 2022-07-01 active 04004C 精神科日間住院治療費(日間全天)-成人 限經中央衛生主管機關精神醫療院所(科)評鑑合格且辦理日間住院業務者申報。 2022-07-01 active 04007C 精神科日間住院治療費(日間半天)-成人 限經中央衛生主管機關精神醫療院所(科)評鑑合格且辦理日間住院業務者申報。 2022-07-01 active 04010A 院外適應治療(天) 2022-07-01 active 04011B 院外適應治療(天) 2022-07-01 active 04012C 精神科日間住院治療費(日間全天)-六歲以上至未滿十六歲 限經中央衛生主管機關精神醫療院所(科)評鑑合格且辦理日間住院業務者申報。 2022-07-01 active 04013C 精神科日間住院治療費(日間全天)-未滿六歲 限經中央衛生主管機關精神醫療院所(科)評鑑合格且辦理日間住院業務者申報。 2022-07-01 active 04014C 精神科日間住院治療費(日間半天)-六歲以上至未滿十六歲 限經中央衛生主管機關精神醫療院所(科)評鑑合格且辦理日間住院業務者申報。 2022-07-01 active 04015C 精神科日間住院治療費(日間半天)-未滿六歲 限經中央衛生主管機關精神醫療院所(科)評鑑合格且辦理日間住院業務者申報。 2022-07-01 active 05101B 一般灌食(天)2500卡以下≦2500卡 註:一般管灌食之適用症1.因口腔、頭頸部外傷或疾病而吞食困難者，但無代謝改變，可以一般成份比例供應者。例如:口腔癌、下顎骨折、消化道灼傷、食道狹窄、食道切除、食道癌者。2.輕至中度灼傷、外傷以致無法經口進食或經口進食不足者3.因意識不清或昏迷無法控制進食，而無代謝改變，可以一般成份比例供應者。4.神經性厭食、習慣性嘔吐，輕至中度者。5.癌症病人進食不足或無法進食，但無代謝改變，可以一般成份比例供應者。6.免疫功能過低，需以無菌飲食供應者。7.胃造口或空腸造口等手術病患。 2022-07-01 active 05102B 一般灌食(天)超過2500卡>2500卡 一般管灌食之適用症1.因口腔、頭頸部外傷或疾病而吞食困難者，但無代謝改變，可以一般成份比例供應者。例如:口腔癌、下顎骨折、消化道灼傷、食道狹窄、食道切除、食道癌者。2.輕至中度灼傷、外傷以致無法經口進食或經口進食不足者3.因意識不清或昏迷無法控制進食，而無代謝改變，可以一般成份比例供應者。4.神經性厭食、習慣性嘔吐，輕至中度者。5.癌症病人進食不足或無法進食，但無代謝改變，可以一般成份比例供應者。6.免疫功能過低，需以無菌飲食供應者。7.胃造口或空腸造口等手術病患。 2022-07-01 active 05103B 營養成份調整配方灌食(天)2500卡以下≦2500卡 管灌進食病人需調整營養成份配方之適用症:1.便秘或長期臥床腸道功能不足者。2.腹瀉或敏感性腸症。3.純素食而需管灌飲食者。4.對牛奶蛋白過敏者。5.嚴重營養不良。6.神經性厭食症。7.中至重度灼傷或外傷。8.新陳代謝亢進或異化代謝期。(例如敗血症、癌症)9.外科手術後嚴重營養流失者。10.急、慢性腎衰竭。11.肝性腦病變。12.慢性阻塞性肺部疾病。13.呼吸衰竭。14.用呼吸器者。15.因壓力造成高血糖症或糖尿病者。16.胰臟炎、膽囊炎、膽道阻塞。17.慢性或中至重度脂肪痢。 2022-07-01 active 05104B 營養成份調整配方灌食(天)超過2500卡>2500卡 管灌進食病人需調整營養成份配方之適用症:1.便秘或長期臥床腸道功能不足者。2.腹瀉或敏感性腸症。3.純素食而需管灌飲食者。4.對牛奶蛋白過敏者。5.嚴重營養不良。6.神經性厭食症。7.中至重度灼傷或外傷。8.新陳代謝亢進或異化代謝期。(例如敗血症、癌症)9.外科手術後嚴重營養流失者。10.急、慢性腎衰竭。11.肝性腦病變。12.慢性阻塞性肺部疾病。13.呼吸衰竭。14.用呼吸器者。15.因壓力造成高血糖症或糖尿病者。16.胰臟炎、膽囊炎、膽道阻塞。17.慢性或中至重度脂肪痢。 2022-07-01 active 05105B 預解及元素食灌食(天)1000卡以下≦1000卡 管灌進食病人需部分水解配方之適用症:1.短腸症、小腸截腸、慢性發炎性腸疾病、腸道管。2.胰臟功能不全、廔管及膽汁缺乏等造成之嚴重脂肪痢頑固性腹瀉。3.其他經專案報准之個案。 2022-07-01 active 05106B 預解及元素食灌食(天)1001卡-2000卡 管灌進食病人需部分水解配方之適用症:1.短腸症、小腸截腸、慢性發炎性腸疾病、腸道管。2.胰臟功能不全、廔管及膽汁缺乏等造成之嚴重脂肪痢頑固性腹瀉。3.其他經專案報准之個案。 2022-07-01 active 05107B 預解及元素食灌食(天)>2000卡 管灌進食病人需部分水解配方之適用症:1.短腸症、小腸截腸、慢性發炎性腸疾病、腸道管。2.胰臟功能不全、廔管及膽汁缺乏等造成之嚴重脂肪痢頑固性腹瀉。3.其他經專案報准之個案。 2022-07-01 active 05108B 免疫調節管灌食(天)-1000卡以下≦1000卡 註:1.本項適用症如下，且使用至全身發炎徵候群消失，即行停止。(1)嚴重敗血症:臨床上懷疑或證實有感染，加上符合至少二項SIRS(全身性發炎反應徵候群)條件，及臨床上併有至少一個器官衰竭。(2)急性肺損傷:PaO2/FiO2<300mmHg(3)急性呼吸窘迫症:PaO2/FiO2<200mmHg2.實證醫學被証實的免疫配方內含EPA/GLA(含魚油、琉璃苣油和抗氧化劑等)等成分為主者。3.施行本項不得同時申報05101B、05102B、05103B、05104B、05105B、05106B、05107B。4.SIRS(全身性發炎反應症候群):四項條件如下。(1)體溫大於38℃或低於36℃。(2)心跳大於90次/每分鐘。(3)呼吸大於20/每分鐘或血中二氧化碳分壓小於32mmHg。(4)白血球總數高於12000/μL或低於4000/μL或不成熟的白血球比例高於10%。 2022-07-01 active 05109B 免疫調節管灌食(天)-1001卡-2000卡 註:1.本項適用症如下，且使用至全身發炎徵候群消失，即行停止。(1)嚴重敗血症:臨床上懷疑或證實有感染，加上符合至少二項SIRS(全身性發炎反應徵候群)條件，及臨床上併有至少一個器官衰竭。(2)急性肺損傷:PaO2/FiO2<300mmHg(3)急性呼吸窘迫症:PaO2/FiO2<200mmHg2.實證醫學被証實的免疫配方內含EPA/GLA(含魚油、琉璃苣油和抗氧化劑等)等成分為主者。3.施行本項不得同時申報05101B、05102B、05103B、05104B、05105B、05106B、05107B。4.SIRS(全身性發炎反應症候群):四項條件如下。(1)體溫大於38℃或低於36℃。(2)心跳大於90次/每分鐘。(3)呼吸大於20/每分鐘或血中二氧化碳分壓小於32mmHg。(4)白血球總數高於12000/μL或低於4000/μL或不成熟的白血球比例高於10%。 2022-07-01 active 05110B 免疫調節管灌食(天)->2000卡 註:1.本項適用症如下，且使用至全身發炎徵候群消失，即行停止。(1)嚴重敗血症:臨床上懷疑或證實有感染，加上符合至少二項SIRS(全身性發炎反應徵候群)條件，及臨床上併有至少一個器官衰竭。(2)急性肺損傷:PaO2/FiO2<300mmHg(3)急性呼吸窘迫症:PaO2/FiO2<200mmHg2.實證醫學被証實的免疫配方內含EPA/GLA(含魚油、琉璃苣油和抗氧化劑等)等成分為主者。3.施行本項不得同時申報05101B、05102B、05103B、05104B、05105B、05106B、05107B。4.SIRS(全身性發炎反應症候群):四項條件如下。(1)體溫大於38℃或低於36℃。(2)心跳大於90次/每分鐘。(3)呼吸大於20/每分鐘或血中二氧化碳分壓小於32mmHg。(4)白血球總數高於12000/μL或低於4000/μL或不成熟的白血球比例高於10%。 2022-07-01 active 05151B 加護病房營養照護費－初次照護費 1.適應症:(1)一歲以上且入住ICU超過二天之個案。(2)未滿一歲且入住ICU超過二天之個案，須由醫師會診。2.申報次數:每案入住ICU最多申報六次，同日內限申報一次。(1)七天內:限申報05151B一次、05152B最多二次。(2)超過七天部分:限申報05152B最多三次。(3)不得同時申報編號05151B、05152B。(4)同院不同ICU病房之入住天數須合併計算。3.執行人員資格:經中華民國營養師公會全國聯合會認證之營養師，並應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。4.申報時應有營養照護紀錄於病歷備查，內容須涵蓋:(1)營養評估。(2)營養診斷及處置。(3)營養評值及追蹤。 2022-07-01 active 05152B 加護病房營養照護費－追蹤照護費 1.適應症:(1)一歲以上且入住ICU超過二天之個案。(2)未滿一歲且入住ICU超過二天之個案，須由醫師會診。2.申報次數:每案入住ICU最多申報六次，同日內限申報一次。(1)七天內:限申報05151B一次、05152B最多二次。(2)超過七天部分:限申報05152B最多三次。(3)不得同時申報編號05151B、05152B。(4)同院不同ICU病房之入住天數須合併計算。3.執行人員資格:經中華民國營養師公會全國聯合會認證之營養師，並應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。4.申報時應有營養照護紀錄於病歷備查，內容須涵蓋:(1)營養評估。(2)營養診斷及處置。(3)營養評值及追蹤。 2022-07-01 active 05201A 門診藥事服務費－一般處方給藥(七天以內) 2022-07-01 active 05202B 門診藥事服務費－每人每日八十件內-一般處方給藥(七天以內)-特約藥局(山地離島地區每人每日一百件內) 2022-07-01 active 05203C 門診藥事服務費－每人每日八十件內一般處方給藥(七天以內)-基層院所藥事人員調劑(山地離島地區每人每日一百件內) 2022-07-01 active 05204D 門診藥事服務費－一般處方給藥(七天以內) 2022-07-01 active 05205A 門診藥事服務費－慢性病處方給藥十四至二十七天 2022-07-01 active 05206B 門診藥事服務費－每人每日八十件內-慢性病處方給藥十四至二十七天-特約藥局(山地離島地區每人每日一百件內) 2022-07-01 active 05207C 門診藥事服務費－慢性病處方給藥十四至二十七天(山地離島地區每人每日一百件內) 2022-07-01 active 05208D 門診藥事服務費－慢性病處方給藥十四至二十七天 2022-07-01 active 05209A 門診藥事服務費－慢性病處方給藥二十八天以上 2022-07-01 active 05210B 門診藥事服務費－每人每日八十件內-慢性病處方給藥二十八天以上-特約藥局(山地離島地區每人每日一百件內) 2022-07-01 active 05211C 門診藥事服務費－慢性病處方給藥二十八天以上(山地離島地區每人每日一百件內) 2022-07-01 active 05212D 門診藥事服務費－慢性病處方給藥二十八天以上 2022-07-01 active 05213K 住院藥事服務費(天)－非單一劑量處方 1.精神科日間住院病患申報藥事服務費，應以該病患實際日間住院治療之日數為限；至院外適應治療期間，不得再申報本項費用。2.留置急診處暫留床二日以上者，自第二天起比照申報。3.精神科日間住院病患及留置急診處暫留床病患不得申報單一劑量藥事服務費。 2022-07-01 active 05214A 住院藥事服務費(天)—非單一劑量處方 1.精神科日間住院病患申報藥事服務費，應以該病患實際日間住院治療之日數為限；至院外適應治療期間，不得再申報本項費用。2.留置急診處暫留床二日以上者，自第二天起比照申報。3.精神科日間住院病患及留置急診處暫留床病患不得申報單一劑量藥事服務費。 2022-07-01 active 05215B 住院藥事服務費(天)—非單一劑量處方 1.精神科日間住院病患申報藥事服務費，應以該病患實際日間住院治療之日數為限；至院外適應治療期間，不得再申報本項費用。2.留置急診處暫留床二日以上者，自第二天起比照申報。3.精神科日間住院病患及留置急診處暫留床病患不得申報單一劑量藥事服務費。 2022-07-01 active 05216K 住院藥事服務費(天)－單一劑量處方 1.精神科日間住院病患申報藥事服務費，應以該病患實際日間住院治療之日數為限；至院外適應治療期間，不得再申報本項費用。2.留置急診處暫留床二日以上者，自第二天起比照申報。3.精神科日間住院病患及留置急診處暫留床病患不得申報單一劑量藥事服務費。 2022-07-01 active 05217A 住院藥事服務費(天)—單一劑量處方 1.精神科日間住院病患申報藥事服務費，應以該病患實際日間住院治療之日數為限；至院外適應治療期間，不得再申報本項費用。2.留置急診處暫留床二日以上者，自第二天起比照申報。3.精神科日間住院病患及留置急診處暫留床病患不得申報單一劑量藥事服務費。 2022-07-01 active 05218B 住院藥事服務費(天)—單一劑量處方 1.精神科日間住院病患申報藥事服務費，應以該病患實際日間住院治療之日數為限；至院外適應治療期間，不得再申報本項費用。2.留置急診處暫留床二日以上者，自第二天起比照申報。3.精神科日間住院病患及留置急診處暫留床病患不得申報單一劑量藥事服務費。 2022-07-01 active 05219B 放射性藥品處方之藥事服務費(天) 凡設置核子醫學部或核醫科，使用放射性同位素(如口服I-131以及其他身體各部位之檢查所需之放射線製劑均屬之)，且調劑藥師具有放射性物質操作執照，於核醫科特殊配製環境內調配，及申報本標準第二部第二章第一節第二十項核子醫學檢查一、「造影」所列項目(排除「26009B甲狀腺刺激素試驗」、「26049B核子斷層檢查術」、「26074C碘-131癌症追蹤檢查-施打Thyrogen」及「26078A鐳223治療處置費」四項)時，得申報本項。 2022-07-01 active 05220A 全靜脈營養注射劑處方之藥事服務費(天) 1.限設有經「台灣靜脈暨腸道營養學會」認定合格之「營養醫療小組」之特約醫院申報。2.需為TPN處方，指含有胺基酸、碳水化合物、維生素及微量元素之重新混合注射劑，並於無菌環境中依無菌調配操作標準調配。3.屬三合一營養注射劑之處方組合品項不得申報本項。 2022-07-01 active TPN 05221A 化學腫瘤藥品處方之藥事服務費(天) 註:在層流工作檯內操作或調配之化學腫瘤藥品〈係指所有細胞毒(cytoxic)藥品針劑、非單一劑量包裝之口服細胞毒藥品及生物毒藥品類等〉者得申報本項，惟不包括藥廠製造之一般口服或外用化學腫瘤等，無需在層流工作檯調配之成品製劑者。 2022-07-01 active 05222A 門診藥事服務費-慢性病處方給藥十三天以內 2022-07-01 active 05223B 門診藥事服務費-每人每日八十件內-慢性病處方給藥十三天以內-特約藥局(山地離島地區每人每日一百件內) 2022-07-01 active 05224C 門診藥事服務費-每人每日八十件內-慢性病處方給藥十三天以內-基層院所藥事人員調劑(山地離島地區每人每日一百件內) 2022-07-01 active 05225D 門診藥事服務費-慢性病處方給藥十三天以內 2022-07-01 active 05226B 門診藥事服務費-一般處方給藥(七天以內) 2022-07-01 active 05227B 門診藥事服務費—慢性病處方給藥十三天以內 2022-07-01 active 05228B 門診藥事服務費－慢性病處方給藥十四至二十七天 2022-07-01 active 05229B 門診藥事服務費－慢性病處方給藥二十八天以上 2022-07-01 active 05234D 門診藥事服務費(診所自聘藥事人員及藥局部分)每人每日八十一至一百件內(山地離島地區每人每日一百零一至一百二十件內) 2022-07-01 active 05235B 特殊輸注液處方藥事服務費(天) 1.非重新組合之TPN混合注射劑僅添加少量微量元素或維生素者得申報本項。2.須於無菌環境中調配。3.本項適應症如下:限水病患、透析病患、新生兒及小兒血液腫瘤科病患或其他經專業認定須自行調配特殊輸注液之個案，且無市售品項可供使用。 2022-07-01 active 05301C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第一類(在合理量內)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05302C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群第一類(在合理量內)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05303C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(在合理量內)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05303CA 呼吸治療人員訪視費 行政院衛生福利部以89年5月2日衛署89021187號函核定本署所送「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前膽性支付方式」試辦計畫。 2022-07-01 active 05304C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(在合理量內)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05305C 護理訪視費(次)-資源耗用群第三類(在合理量內)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05306C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第三類(在合理量內)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05307C 醫師訪視費(次)1.在宅 1.訪視次數每一個案至少每三個月訪視一次，每二個月申報一次為限，若病人病情有顯著變化，需要多於一次者，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師訪視個案數，每日以八人次為原則；每月以一百八十人次為限。3.訪視醫師，以與保險人特約之保險醫事服務機構之醫師為限。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05308C 山地離島地區醫師訪視費(次)1.在宅 1.訪視次數每一個案至少每三個月訪視一次，每二個月申報一次為限，若病人病情有顯著變化，需要多於一次者，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師訪視個案數，每日以八人次為原則；每月以一百八十人次為限。3.訪視醫師，以與保險人特約之保險醫事服務機構之醫師為限。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05309C 醫師訪視費(次)1.在宅－同一醫師，應同一承辦居家照護業務機構之請，當日訪視個案在五個以上者，自第五個個案起，其訪視費依本項申報 1.訪視次數每一個案至少每三個月訪視一次，每二個月申報一次為限，若病人病情有顯著變化，需要多於一次者，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師訪視個案數，每日以八人次為原則；每月以一百八十人次為限。3.訪視醫師，以與保險人特約之保險醫事服務機構之醫師為限。 2022-07-01 active 05310C 山地離島地區醫師訪視費(次)1.在宅－山地離島地區同一醫師，應同一承辦居家照護業務機構之請，當日訪視個案在五個以上者，自第五個個案起，其訪視費依本項申報 1.訪視次數每一個案至少每三個月訪視一次，每二個月申報一次為限，若病人病情有顯著變化，需要多於一次者，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師訪視個案數，每日以八人次為原則；每月以一百八十人次為限。3.訪視醫師，以與保險人特約之保險醫事服務機構之醫師為限。 2022-07-01 active 05312C 甲類醫師訪視費用(次)-在宅 1.訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位醫師每月訪視次數以四十五次為限。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05313C 甲類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以內(≦1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05314C 甲類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以上(>1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05315C 其他專業人員處置費(次)-在宅:目前僅限於社會工作人員或心理師 1.現暫定為社會工作人員或心理師。訪視次數每一個案每週以乙次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週乙次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位專業人員每月訪視次數以45次為限。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05316C 病患自控式止痛處置及材料費(Patient-ControlledAnagesia,PCA) 1.所訂點數含PCA幫浦注射費、PCA裝置(set)、PCA袋(bag)等。2.每一個案每月限申報2次。 2022-07-01 active 05321C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(在合理量內)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05322C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(在合理量內)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05323C 甲類醫師訪視費用–山地離島地區(次)-在宅 1.訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位醫師每月訪視次數以四十五次為限。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05324C 甲類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以內(≦1小時)-山地離島地區 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05325C 甲類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以上(>1小時)–山地離島地區 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05326C 臨終病患訪視費 註:1.限訪視臨終病人，且ECOG三級以上之病人，實際訪視時間在二小時以上，始得申報此項費用，每位病人申報訪視次數僅限一次。2.甲乙兩類醫事人員皆可申報。3.服務內容需包含臨終訪視、善終準備及家屬哀傷輔導等。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05327C 臨終病患訪視費山地離島地區 註:1.限訪視臨終病人，且ECOG三級以上之病人，實際訪視時間在二小時以上，始得申報此項費用，每位病人申報訪視次數僅限一次。2.甲乙兩類醫事人員皆可申報。3.服務內容需包含臨終訪視、善終準備及家屬哀傷輔導等。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05328C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第一類(超出合理量)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05329C 山地離島地區護理訪視費(次)–資源耗用群第一類(超出合理量)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05330C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(超出合理量)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05331C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(超出合理量)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05332C 護理訪視費(次)-資源耗用群第三類(超出合理量)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05333C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第三類(超出合理量)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05334C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(超出合理量)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05335C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(超出合理量)1.在宅 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05336C 乙類醫師訪視費用(次)-在宅 1.訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位醫師每月訪視次數以四十五次為限。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05337C 乙類醫師訪視費用山地離島地區(次)-在宅 1.訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位醫師每月訪視次數以四十五次為限。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05338C 乙類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以內(≦1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05339C 乙類護理訪視費山地離島地區(次)-在宅:訪視時間1小時以內(≦1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05340C 乙類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以上(>1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05341C 乙類護理訪視費山地離島地區(次)-在宅:訪視時間1小時以上(>1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。 2022-07-01 active 05342C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第一類(在合理量內)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05343C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群第一類(在合理量內)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05344C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第一類(超出合理量)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05345C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群第一類(超出合理量)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05346C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(在合理量內)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05347C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(在合理量內)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05348C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(超出合理量)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05349C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(超出合理量)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05350C 護理訪視費(次)-資源耗用群第三類(在合理量內)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05351C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第三類(在合理量內)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05352C 護理訪視費(次)-資源耗用群第三類(超出合理量)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05353C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第三類(超出合理量)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05354C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(在合理量內)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05355C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(在合理量內)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05356C 護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(超出合理量)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05357C 山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(超出合理量)2.機構 1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。 2022-07-01 active 05358C 醫師訪視費(次)2.機構 1.訪視次數每一個案至少每三個月訪視一次，每二個月申報一次為限，若病人病情有顯著變化，需要多於一次者，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師訪視個案數，每日以八人次為原則；每月以一百八十人次為限。3.訪視醫師，以與保險人特約之保險醫事服務機構之醫師為限。 2022-07-01 active 05359C 山地離島地區醫師訪視費(次)2.機構 1.訪視次數每一個案至少每三個月訪視一次，每二個月申報一次為限，若病人病情有顯著變化，需要多於一次者，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師訪視個案數，每日以八人次為原則；每月以一百八十人次為限。3.訪視醫師，以與保險人特約之保險醫事服務機構之醫師為限。 2022-07-01 active 05360C 醫師訪視費(次)2.機構－同一醫師，應同一承辦居家照護業務機構之請，當日訪視個案在五個以上者，自第五個個案起，其訪視費依本項申報 1.訪視次數每一個案至少每三個月訪視一次，每二個月申報一次為限，若病人病情有顯著變化，需要多於一次者，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師訪視個案數，每日以八人次為原則；每月以一百八十人次為限。3.訪視醫師，以與保險人特約之保險醫事服務機構之醫師為限。 2022-07-01 active 05361C 山地離島地區醫師訪視費(次)2.機構－山地離島地區同一醫師，應同一承辦居家照護業務機構之請，當日訪視個案在五個以上者，自第五個個案起，其訪視費依本項申報 1.訪視次數每一個案至少每三個月訪視一次，每二個月申報一次為限，若病人病情有顯著變化，需要多於一次者，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師訪視個案數，每日以八人次為原則；每月以一百八十人次為限。3.訪視醫師，以與保險人特約之保險醫事服務機構之醫師為限。 2022-07-01 active 05362C 甲類醫師訪視費用(次)-機構 1.訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位醫師每月訪視次數以四十五次為限。 2022-07-01 active 05363C 甲類醫師訪視費用–山地離島地區(次)-機構 1.訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位醫師每月訪視次數以四十五次為限。 2022-07-01 active 05364C 乙類醫師訪視費用(次)-機構 1.訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位醫師每月訪視次數以四十五次為限。 2022-07-01 active 05365C 乙類醫師訪視費用山地離島地區(次)-機構 1.訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位醫師每月訪視次數以四十五次為限。 2022-07-01 active 05366C 甲類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以內(≦1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。 2022-07-01 active 05367C 甲類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以內(≦1小時)-山地離島地區 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。 2022-07-01 active 05368C 乙類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以內(≦1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。 2022-07-01 active 05369C 乙類護理訪視費山地離島地區(次)-機構:訪視時間1小時以內(≦1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。 2022-07-01 active 05370C 甲類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以上(>1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。 2022-07-01 active 05371C 甲類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以上(>1小時)–山地離島地區 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。 2022-07-01 active 05372C 乙類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以上(>1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。 2022-07-01 active 05373C 乙類護理訪視費山地離島地區(次)-機構:訪視時間1小時以上(>1小時) 1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。 2022-07-01 active 05374C 其他專業人員處置費(次)-機構:目前僅限於社會工作人員或心理師 1.現暫定為社會工作人員或心理師。訪視次數每一個案每週以乙次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週乙次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位專業人員每月訪視次數以45次為限。 2022-07-01 active 05401C 精神復健機構(日間型機構)之復健治療(天) 100年1月27日第1次「全民健康保險醫療給付協議會議」討論第1案同意調整支付標準代碼05401C「精神復健機構(日間型機構)之復健治療」支付點數由450點調整為480點並溯自100年1月1日起施行 2022-07-01 active 05402C 精神復健機構(住宿型機構)全日之復健治療(天) 2022-07-01 active 05403C 精神復健機構(住宿型機構)夜間之復健治療(天) 2022-07-01 active 05404C 居家治療醫師診治費(次) 1.診治費每一個案每人每月以二次為原則，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師診治個案數，每日以八個為限；每月以二百四十個為限。 2022-07-01 active 05405C 居家治療醫師診治費-同一醫師，應同一承辦居家治療業務之醫療機構之請，當日診治個案數在五個以上者，自第五個個案起其診治費依本項申報。 1.診治費每一個案每人每月以二次為原則，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師診治個案數，每日以八個為限；每月以二百四十個為限。 2022-07-01 active 05406C 居家治療其他專業人員處置費(次) 註:處置費每一個案每月以二次為限,申報費用時應檢附訪視紀錄。 2022-07-01 active 05601K 安寧住院照護費(每日) 2022-07-01 active 05602A 安寧住院照護費(每日) 2022-07-01 active 05603B 安寧住院照護費(每日) 2022-07-01 active 06001C 酸鹼度反應 2022-07-01 active pH 06002C 比重檢驗 2022-07-01 active Sp.gr (specific gravity) 06003C 尿蛋白 2022-07-01 active Urine protein 06004C 尿糖 尿糖試紙檢查比照申報 2022-07-01 active Urine sugar 06005C 尿膽素原 2022-07-01 active Urine urobilinogen 06006C 尿膽紅素 2022-07-01 active Urine bilirubin 06007C 尿酮體 血中丙酮檢查比照申報 2022-07-01 active Ketone body 06008C 班尼迪克特反應 2022-07-01 active Benedict reaction 06009C 尿沉渣 包括紅血球、白血球、圓柱體、上皮細胞、粘液、淋巴球、寄生虫等無染色標本檢查 2022-07-01 active Urine Sediments 06010C 本周氏蛋白試驗 2022-07-01 active Bence Jones protein 06011B 乳糜尿之確定 2022-07-01 active Chyuria 06012C 尿一般檢查(包括蛋白、糖、尿膽元、膽紅素、尿沈渣、比重、顏色、混濁度、白血球酯脢、潛血、酸鹼度及酮體) 2022-07-01 active General urine examination 06013C 尿生化檢查(包括蛋白、糖、尿膽元、膽紅素、比重、顏色、混濁度、酸鹼度、白血球酯脢及酮體) 2022-07-01 active Urine biochemistry examination 06014B 酸鹼度(酸鹼儀) 2022-07-01 active pH by pH meter 06015C 亞硝酸鹽檢驗 2022-07-01 active Nitrite 06016B 脂肪染色 2022-07-01 active Fat stain 06017B 白血球酯脢 2022-07-01 active Leukocyte rsterase 06503B 尿滲透壓檢驗 2022-07-01 active Urine-osmolarity test 06504C 懷孕試驗－乳膠凝集法 2022-07-01 active Pregnancy test -Latex agglutination 06505C 懷孕試驗－酵素免疫法 2022-07-01 active Pregnancy test -EIA 06508B 紫質類檢驗 2022-07-01 active Porphyrin 06509B Porphobilinogen檢驗 2022-07-01 active Porphobilinogen test 06510C 巴拉刈定性檢驗 2022-07-01 active Paraquet (qualitative) test 06511C 四次尿糖 2022-07-01 active Urine Sugar (4 timed specimens) 06512B 尿液糞紫質檢驗 2022-07-01 active Coproporphyrin 06513B 尿液新陳代謝障礙檢測 2022-07-01 active CNP, DNPH, AAT 07001C 糞便潛血化學法 2022-07-01 active Occult blood(chemical method) 07002C 糞便中膽紅素 2022-07-01 active Stool bilirubin 07003C 阿米巴檢驗(直接法) 2022-07-01 active Amoeba (direct smear) 07004C 澱粉質染色 2022-07-01 active Starch stain 07005C 中性脂肪染色 2022-07-01 active Neutral fat stain 07006C 脂肪酸染色 2022-07-01 active Fatty acid stain 07007C 酸鹼值 2022-07-01 active PH 07008C 糞便中尿膽素原 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文名稱修正。 2022-07-01 active Stool urobilinogen 07009C 糞便一般檢查(包括外觀、蟲卵、潛血反應、硬度、顏色、消化能力、紅、白血球、粘液等) 2022-07-01 active Stool routine 07010B 胰蛋白酶 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Trypsin test 07011C 寄生蟲卵－直接抹片檢查 2022-07-01 active Parasite ova- direct smear 07012C 寄生蟲卵－濃縮法 93.6.14健保醫字第0930060063號公告英文名稱修正。 2022-07-01 active Parasite ova-conc. method of ova 07013C 寄生蟲卵－計數法 含培養費用 2022-07-01 active Parasite ova-count/gram 07015C 還原物質測定 2022-07-01 active Reducing substances 07016C 蟯蟲膠片 2022-07-01 active Perianal swab for pinwarm 07017B APT檢測試驗 2022-07-01 active APT test 07018C 糞便白血球檢查 2022-07-01 active Stool WBC 08001C 紅血球計數 2022-07-01 active R.B.C 08002C 白血球計數 2022-07-01 active W.B.C 08003C 血色素檢查 2022-07-01 active Hemoglobin (Hb) 08004C 血球比容值測定 2022-07-01 active Hematocrite (Hct) 08005C 紅血球沈降速度測定 2022-07-01 active E.S.R.(Erythrocyte sedimentation rate) 08006C 血小板計數 2022-07-01 active Platelet count 08007C 血中寄生蟲檢查 2022-07-01 active Parasite (malaria or filaria) 08008C 網狀紅血球計數 2022-07-01 active Reticulocyte count 08009C 紅血球形態 2022-07-01 active RBC morphology 08010C 嗜酸性白血球計算 2022-07-01 active Eosinophil count 08011C 全套血液檢查Ｉ(八項) 2022-07-01 active CBC-I(WBC,RBC,HB,HCT,PLATELET COUNT,MCV,MCH,MCHC) 08012C 全套血液檢查Ⅱ(七項) 2022-07-01 active CBC-Ⅱ(WBC、RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC) 08013C 白血球分類計數 2022-07-01 active WBC differential count 08014C 血液一般檢查(白血球，紅血球及血色素) 同時實施此三項檢查，須以此項申報。 2022-07-01 active Blood routine 08015C 紅斑性狼瘡細胞 2022-07-01 active LE cell preparation (Lupus-Erythromatosus) 08016C 紅斑性狼瘡因子 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active LE factor 08017B 血清黏度 2022-07-01 active Serum viscosity 08018C 出血時間 2022-07-01 active Bleeding time (Duke method) 08019C 出血時間 2022-07-01 active Bleeding time (Ivy method) 08020C 凝血時間 2022-07-01 active Clotting time, coagulation time(Lee-White method) 08021C 血塊收縮試驗 2022-07-01 active Clot retraction test 08022B 纖維蛋白原測定(定性) 2022-07-01 active Fibrinogen (qualitative) 08023B 纖維蛋白原測定(定量) 2022-07-01 active Fibrinogen (quantitative) 08024B 纖維蛋白原測定(免疫比濁法) 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Fibrinogen (Nephelometry) 08025B 凝血脢時間 2022-07-01 active Thrombin time 08026C 凝血酶原時間(一段式) 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Prothrombin time 08027B 骨髓細胞形態判讀 1.Hematopathology2.淋巴檢查比照申報。 2022-07-01 active Bone marrow cells morphology interpretation 08028B 胚胎血色素量值 2022-07-01 active Hb F quantitation (fetal Hb) 08029B Ｈ血紅素檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文名稱修正。 2022-07-01 active Hb H preparation 08030C 血紅素電泳 2022-07-01 active Hb electrophoresis 08031B 紅血球脆性試驗 2022-07-01 active RBC fragility 08032B 漢姆斯酸性血清試驗 2022-07-01 active Acid Ham test 08033B 自動溶血試驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Autohemolysis test 08034B 毛細管抵抗測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Capillary fragility test 08035C 血漿凝固時間 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Plasma clotting time 08036C 部分凝血活酶時間 註：屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active APTT (activated partial thromboplastin time) 08037B 纖維蛋白降解產物－定性 2022-07-01 active FDP (fibrin degradation product) -qualitative 08038B 纖維蛋白降解產物－定量 2022-07-01 active FDP (fibrin degradation product) -quantitative 08039B 半定量血塊收縮試驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Semiquantitative clot retraction 08040B 變性血色素檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Methemoglobin 08041B 糖水試驗 含半定量 2022-07-01 active Sugar water test 08042C 骨髓鐵染色 2022-07-01 active B.M. iron stain 08043C 蘇丹Ｂ染色 2022-07-01 active B.M. Sudan black B stain 08044B 白血球鹼性磷酸解酶染色 2022-07-01 active LAP stain (leukocyte-alkaline phosphatase) 08045B 凝塊溶解試驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Clot lysis test 08046B 硫酸魚精蛋白副凝固試驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active 3P test 08047B 過氧化酶染色 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active B.M. peroxidase stain 08048B 特異性酯酶染色 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Specific esterase stain 08049B 非特異性酯酶染色 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Nonspecific esterase stain 08050B 酸性磷酸酶染色 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Acid phosphatase stain 08051B 肝糖染色試驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active PAS (periodic acid schiff) stain 08052B 胚胎血色素染色 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Betke stain (fetal Hb) 08053B 漢斯氏體染色 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Heinz body stain 08054B 血色素A2測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Hemoglobin A2 (Hb-A2) 08055B 凝血酶原消耗試驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Prothrombin consumption test 08056B 部份凝血激素取代試驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active PTT substitution test 08057B 第二因子測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Factor Ⅱ assay 08058B 第五因子測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Factor Ⅴ assay 08059B 第七因子測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Factor Ⅶ assay 08060B 第八因子測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Factor Ⅷ assay 08061B 第九因子測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Factor Ⅸ assay 08062B 第十因子測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Factor Ⅹ assay 08063B 尿素溶解試驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Urea solubility test 08064B 凝血酶原轉化試驗(包括測Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ) 2022-07-01 active Prothrombin-proconvertin test (P&P) 08065B 終端去氧轉化酶染色 2022-07-01 active TdT(terminal deoxy-transferase stain) 08066B 優球蛋白溶解時間 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Euglobulin clot lysis test 08067B 第八因子之抑制因子 2022-07-01 active Factor Ⅷ inhibitor test 08068B 凝血酶時間矯正試驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別，中文名稱修訂。 2022-07-01 active Thrombin time correction test 08069B 血小板凝集試驗 包括ADP，collagen(膠原)及epinephrin(腎上腺素)等三項以上。 2022-07-01 active Platelet aggregation test 08070B 血小板留滯試驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Platelet retention test 08071B 細胞化學染色 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Cytochemical stain 08072B 抗凝血Ⅲ 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active AT Ⅲ (antithrombin) 08073B IsopropanolHRstabilitytest 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Isopropanol HR stability test 08074B 活化再鈣化凝血時間 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active ART 08075C 血液滲透壓 2022-07-01 active Blood osmolality 08076B 鋅化原紫質檢查 2022-07-01 active ZPP (zincprotoporphrin) 08077B 蛋白C 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Protein C 08078B α2抗胞漿素 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active α-2-Antiplasmin 08079B D雙合體試驗 2022-07-01 active D dimer test 08080B 第十一因子測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active FactorＸⅠ assay 08081B 第十二因子測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active FactorＸⅡ assay 08082C 全套血液檢查III(五項) 2022-07-01 active CBC-Ⅲ(WBC、RBC、HB、HCT、MCV) 08083C 平均紅血球血紅素量 不得與08011C、08012C重複申報。 2022-07-01 active MCH 08084C 平均紅血球血紅素濃度 不得與08011C、08012C重複申報。 2022-07-01 active MCHC 08085B 血漿黏度 2022-07-01 active Plasma viscosity 08086B 全血黏度 2022-07-01 active Whole blood viscosity 08087B 尿液纖維蛋白原分解物含量 2022-07-01 active Urine fibrinogen degeneration product (Urine FDP) 08088B 混合性凝血酶原時間 2022-07-01 active Mixing PT 08089B 活化凝血時間 不得合併施行08026C及08036C。 2022-07-01 active ACT test 08090B 血漿血色素電泳 2022-07-01 active Plasma hemoglobin 08091B 等電點血色素電泳分析 2022-07-01 active Isoelectric hemoglobin electrophoresis 08092B 混合性部份凝血活酶時間 2022-07-01 active Mixed APTT 08093B 不穩定性血紅素 2022-07-01 active Unstable hemoglobin 08094B 尿甘酸化物酶染色 2022-07-01 active Beta-glucuronidase stain 08095B 第二因子抗原 2022-07-01 active Factor 2 antigen 08096B 第五因子抗原 2022-07-01 active Factor 5 antigen 08097B 第七因子抗原 2022-07-01 active Factor 7 antigen 08098B 第十二因子抗原 2022-07-01 active Factor 12 antigen 08099B 第十三因子抗原 2022-07-01 active Factor 13 antigen 08100B 第二因子之抑制因子 2022-07-01 active Factor 2 inhibitor 08101B 第五因子之抑制因子 2022-07-01 active Factor 5 inhibitor 08102B 第七因子之抑制因子 2022-07-01 active Factor 7 inhibitor 08103B 第九因子之抑制因子 2022-07-01 active Factor 9 inhibitor 08104B 第十因子之抑制因子 2022-07-01 active Factor 10 inhibitor 08105B 第十一因子之抑制因子 2022-07-01 active Factor 11 inhibitor 08106B 第十二因子之抑制因子 2022-07-01 active Factor 12 inhibitor 08107B G型免疫球蛋白次群定量 含IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 2022-07-01 active IgG subclass 08109B 蛇毒素試驗時間 2022-07-01 active Reptilase time 08111B 輔因子活力 適應症為凝血異常，疑有Von-willebrandsdisease者。 2022-07-01 active Ristocetin cofactor activity 08112B 血小板第三因子呈現試驗 2022-07-01 active Platelat factor-3 availbility test 08113B 血小板第四因子呈現試驗 2022-07-01 active Platelat factor 4 test 08114B β-血凝球蛋白 2022-07-01 active β-tromboglobulin 08115B 血栓質生成試驗 2022-07-01 active Throm. gener. Test 08116B 組織胞漿素元活化因子 2022-07-01 active TPA (Tissue-type plaseminogen activator) 08117B 胞質素元活化因子抑制劑 2022-07-01 active PAI-1 08118B Vonwillebrandfactor 2022-07-01 active Von willebrand factor 08119B 黏著試驗 2022-07-01 active Adhesion test 08120B 凝血酵素碎片1+2 2022-07-01 active Prothrombin fragment 1+2 08122B 蛋白S 2022-07-01 active Protein S 08123B 蛋白C抗原 2022-07-01 active Protein C Ag 08124B 蛋白S抗原 2022-07-01 active Protein S Ag 08125B 血中肝素濃度測定 2022-07-01 active Heparin level 08126B 狼瘡抗凝血因子 2022-07-01 active Lupus anticoagulant test 08127C 平均紅血球容積 不得與08011C、08012C、08082C重複申報。 2022-07-01 active MCV 08128B 骨髓細胞形態判讀合併細胞分類計數 1.Hematopathology2.淋巴檢查比照申報。 2022-07-01 active Bone marrow cells morphology interpretation and differential counting 08129C 胰島素血清檢驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告增列本項。 2022-07-01 active 08130C 骨質特異性鹼性磷酸酶 適應症同33064B。 2022-07-01 active Bone-alkaline phosphatase 08131C 血小板功能閉鎖時間-膠原蛋白/腎上腺素 註：不得與08018C、08019C、08069B同時申報。 2022-07-01 active Platelet function closure time-Col/Epi 08132C 血小板功能閉鎖時間-膠原蛋白/二磷酸腺苷酸 註：不得與08018C、08019C、08069B同時申報。 2022-07-01 active Platelet function closure time-Col/ADP 08133B 胱蛋白C 適應症：1.第一型及第二型糖尿病患者腎臟功能監測2.腎臟移植病患腎功能監測3.具急性腎衰竭風險者之早期腎功能監測。 2022-07-01 active Cystatin C 08134B 連續血糖監測 1.適應症：(1)第一型糖尿病(領有重大傷病證明)、新生兒糖尿病，或因Near-totalpancreatectomy所致糖尿病等個案，且須符合下列任一條件：A.血糖過度起伏且最近六個月二次醣化血紅素(HbA1c)值都大於(含)8%。B.低血糖無感症。C.常有嚴重低血糖，須他人協助治療，最近三個月有因低血糖曾至急診診治或住院。D.懷孕。(2)懷孕之第二型糖尿病或妊娠糖尿病，且接受胰島素注射者。(3)肝醣儲積症第零型、第一型、第三型、第六型、第九型，有嚴重低血糖病史或仍持續使用玉米粉治療者。2.支付規範：(1)門診使用，一年至多執行二次，且間隔一個月以上。如一年執行超過二次者，應事前審查。(2)住院使用應事前審查。一年至多執行二次，且間隔一個月以上。(3)限糖尿病共同照護網醫療機構申報，執行檢查人員和判讀醫師、營養師、衛教師必須參加過有關連續血糖監測之訓練課程。 2022-07-01 active Continuous glucose monitoring 09001C 總膽固醇 2022-07-01 active Cholestero1, total 09002C 血中尿素氮 2022-07-01 active BUN, blood urea nitrogen 09003C 尿素氮、尿 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Urea-N (urine) 09004C 三酸甘油脂 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文名稱修正。 2022-07-01 active Triglyceride (TG) 09005C 血液及體液葡萄糖-空腹 1.空腹血糖係指飯前空腹八小時；餐後血糖係指飯後二小時或喝完糖水二小時(依進食時開始計時)。2.尿液除外。3.同次門診以申報一次為限。4.下列情形須於病歷註明理由備查：(1)急診病人未符合上述時間條件，惟因病情需要執行者，得以09140C申報。(2)空腹與餐後二項同時申報。 2022-07-01 active Glucose-Ante Cibum, AC 09006C 醣化血紅素 2022-07-01 active HbA1c (Hemoglobin A1c) 09008B 酚磺鈦 2022-07-01 active P.S.P.(Phenol-sulfon-phthalein) 09009C 三碘甲狀腺原氨酸攝取率 2022-07-01 active T3 Uptake Ratio 09010C 四碘甲狀腺素生化法 2022-07-01 active T4 09011C 鈣 2022-07-01 active Ca (Calcium) 09012C 磷 2022-07-01 active P (Phosphoras) 09013C 尿酸 2022-07-01 active Uric acid 09014C 肌氨酸 2022-07-01 active Creatin 09015C 肌酸酐、血 2022-07-01 active Creatinine (B) CRTN 09016C 肌酐、尿 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Creatinine (U) CRTN 09017C 澱粉脢、血 2022-07-01 active Amylase (B) 09018B 粘性蛋白 2022-07-01 active Mucoprotein 09019B ｒ-球蛋白 2022-07-01 active r-globulin 09020C 鐵 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Fe (Iron-bound) 09021C 鈉 2022-07-01 active Na (Sodium) 09022C 鉀 2022-07-01 active K(Potassium) 09023C 氯 2022-07-01 active Cl (Chloride) 09024C 二氧化碳 2022-07-01 active Carbon dioxide 09025C 血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 2022-07-01 active S-GOT/AST 09026C 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 2022-07-01 active S-GPT/ALT 09027C 鹼性磷酯酶 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂中英文名稱，開放表別。 2022-07-01 active Alkaline phosphatase 09028C 酸性磷酯酶 2022-07-01 active Acid phosphatase 09029C 膽紅素總量 2022-07-01 active Bilirubin total 09030C 直接膽紅素 2022-07-01 active Bilirubin direct 09031C 麩胺轉酸脢 2022-07-01 active r-GT(r-glutamyl transferase) 09032C 肌酸磷化脢 2022-07-01 active CPK(Creatine-phospho-kinase) 09033C 乳酸脫氫脢 2022-07-01 active LDH(Lactic dehydrogenase) 09034B 酚四溴鈉試驗 2022-07-01 active BSP45' (Sulfobromophthalein) 09035C 總鐵結合能力 2022-07-01 active TIBC(Total Iron Binding Capacity) 09036B 腦燐脂膽固醇結合試驗 2022-07-01 active C.C.F. (Cephalin cholestered flocculation) 09037C 血氨 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Blood ammonia 09038C 白蛋白 2022-07-01 active Albumin 09039C 球蛋白 2022-07-01 active Globubin 09040C 全蛋白 2022-07-01 active Total protein 09041B 血液氣體分析 1.包括PH.PCO2.PO2及HCO3等測定在內2.本項不得加計急診加成 2022-07-01 active Blood gas analysis 09042C 攝護腺酸性磷酸酶 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active P.A.P. (Prostatic acid phoshpatase) 09043C 高密度脂蛋白－膽固醇 2022-07-01 active HDL-C (highdensity lipoprotein cholesterol) 09044C 低密度脂蛋白－膽固醇 2022-07-01 active LDL-C (Lowdensity lipoprotein cholesterol) 09046B 鎂 2022-07-01 active Mg (Magnesium) 09047B 銅 2022-07-01 active Cu (Copper) 09048B 鋅 2022-07-01 active Zn (Zinc) 09049B 鉛 2022-07-01 active Pb (Lead) 09050B 乳糖 2022-07-01 active Galactose 09051C 葡萄糖六磷酸脫氫酶 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active G-6-P-D (Glucose-6-phosphate-dehydrogenase) 09052B 香莢杏仁酸定量 2022-07-01 active VMA (Vanillyle-mandelic-acid) (quantative) 09053B 17酮類固醇類 2022-07-01 active 17-KS (17-ketosteroids) 09054B 17氫氧根腎上腺酮 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active 17-OHCS(17-hydroxycorticosteroids) 09055B 尿動情激素 2022-07-01 active Urinary estriol E3 09056B 5-氫氧靛基醋酸 2022-07-01 active 5-HIAA (5-Hydroxyindoleacetic-acid) 09057B 胺基左旋醣酸 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active S-ALA (S-Aminolevulinic acid) 09058B 胺基左旋醣酸脫氫酵素 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active S-ALA dehydrase 09059B 乳酸 2022-07-01 active Lactic Acid (lactate) 09060B 丙銅酸 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Pyruvate 09061B 肌酸磷化同功酶 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文名稱修訂。 2022-07-01 active CPK isoenzyme 09062B 乳酸脫氫同功酶 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別，中文名稱修訂。 2022-07-01 active LDH isoenzyme 09063B Ｄ型木糖吸收試驗 2022-07-01 active D-xylose test 09064C 解脂酶 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Lipase 09065B 蛋白電泳分析 包括血清及體液 2022-07-01 active protein electrophoresis 09066B 脂蛋白電泳分析 2022-07-01 active Lipoprotein electrophoresis 09067B 鹼性磷酸酯電泳分析 2022-07-01 active Alkaline phosphatase isoenzyme electrophoresis 09068B 澱粉脢電泳分析 2022-07-01 active Amylase isoenzyme electrophoresis 09069B 血清醛縮酶 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Aldolase 09070B 羥基丁酸鹽脫氫酶 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active HBDH (Hydroxbutyric-dehydrogenase) 09071C 肌酸磷酸酶(MB同功酶) 2022-07-01 active CK-MB (Creatine phosphokinase-MB) 09072B 異枸櫞酸去氫酶 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active ICDH (Isocitric dehydrogenase) 09073B 維生素Ａ定量 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Vitamin A 09074B 維生素Ｃ定量 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Vitamin C 09075B 後腎上腺髓素 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Metanephrine 09076B 5-核酸解酶 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active 5-Nucleotidase 09077B 兒茶酚胺測定 2022-07-01 active Catecholamine 09078B 結石分析 註：1.限泌尿道結石申報。2.同一患者，間隔時間應為兩年(含)以上。 2022-07-01 active Stone analysis 09079C 麝香混濁反應 2022-07-01 active T.T.T. 09080C 硫酸鋅混濁反應 2022-07-01 active Z.T.T. 09081C 殘餘氯定量 2022-07-01 active N.P.N. 09082B 蔗糖溶血分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Sucrose hemolysis test 09083B 膽素脂脢 2022-07-01 active Cholinesterase 09084B β脂蛋白 2022-07-01 active β-lipoprotein 09085C 白胺酸胺脢 2022-07-01 active Leucine aminopeptidase(LAP) 09086C Ｎ－乙醯胺基葡萄糖甘脢 2022-07-01 active NAG (N-acetyl-β-D-glucosaminidase) 09087B 甲狀腺素結合容量 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active TBK 09088B 先天代謝異常有關之酵素定量檢查 1.限衛生福利部委託具優生保健諮詢中心之醫院申請實施。2.限由小兒科遺傳專科醫師主持。3.本項目如已申請衛生福利部補助者，本保險不另支付該次檢查費用。4.如做為一般性篩檢者，非屬本保險給付範圍。5.每單項酵素檢查400點，酵素定量檢查總點數以3500點為上限。 2022-07-01 active Enzyme test for inborn errors of metabolism 09089B 有機酸定量檢查 1.限衛生福利部委託具優生保健諮詢中心之醫院申請實施。2.限由小兒科遺傳專科醫師主持。3.本項目如已申請衛生福利部補助者，本保險不另支付該次檢查費用。4.如做為一般性篩檢者，非屬本保險給付範圍。 2022-07-01 active Organic acdis analysis quantitative 09090B 有機酸定性檢查 1.限衛生福利部委託具優生保健諮詢中心之醫院申請實施。2.限由小兒科遺傳專科醫師主持。3.本項目如已申請衛生福利部補助者，本保險不另支付該次檢查費用。4.如做為一般性篩檢者，非屬本保險給付範圍。 2022-07-01 active Organic acids analysis qualitative 09091B 經皮測黃疸值 2022-07-01 active Transcutaneous biliubin 09092B 游離膽固醇 2022-07-01 active Free cholesterol 09093B 肝臟機能ICG色素檢查 限肝臟手術前之評估使用。 2022-07-01 active ICG (Indocyanine green) 09094B 尿液鐵 2022-07-01 active Urine hemosiderin 09095B 總脂肪 2022-07-01 active Total lipid 09096B 胺基酸定性檢查 1.限衛生福利部委託具優生保健諮詢中心之醫院申請實施。2.限由小兒科遺傳專科醫師主持。3.本項目如已申請衛生福利部補助者，本保險不另支付該次檢查費用。4.如做為一般性篩檢者，非屬本保險給付範圍。 2022-07-01 active Amino acids analysis qualitative 09097B G6PD定量 2022-07-01 active G6PD quantitative 09098B 心肌旋轉蛋白T 本項與心肌旋轉蛋白I檢驗，限擇一施行申報。 2022-07-01 active Troponin T 09099C 心肌旋轉蛋白Ｉ 1.本項與心肌旋轉蛋白T檢驗，限擇一施行申報。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active Troponin I 09100B 尿液蛋白電泳 2022-07-01 active Urine protein electrophoresis 09101B 蔗糖確認試驗 2022-07-01 active Sucrose confirmation 09102B 腺甘脫胺脢 2022-07-01 active ADA 09103C 胰島素免疫分析 2022-07-01 active Insulin (EIA/LIA) 09104C 胎盤生乳激素免疫分析 2022-07-01 active HPL (EIA/LIA) 09105C 黃體脂酮免疫分析 2022-07-01 active Progesteron (EIA/LIA) 09106C 游離甲狀腺素免疫分析 2022-07-01 active Free T4 (EIA/LIA) 09107C 游離三碘甲狀腺素免疫分析 2022-07-01 active Free T3 (EIA/LIA) 09108C 生長激素免疫分析 2022-07-01 active GH (Growth hormon), EIA/LIA 09109C 17-氫氧基黃體脂酮免疫分析 2022-07-01 active 17-OHP (EIA/LIA) 09110B 骨原蛋白免疫分析 2022-07-01 active Osteocalcin (EIA/LIA) 09111C 甲狀腺球蛋白 除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active Thyroglobulin (EIA/LIA) 09112C 甲狀腺刺激素免疫分析 2022-07-01 active TSH(EIA/LIA) 09113C 皮質素免疫分析 1.游離皮質素(Freecortisol)比照申報。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active Cortisol (EIA/LIA) 09114B 醛類脂醇酵素免疫分析 2022-07-01 active Aldosterone (EIA/LIA) 09115B 降血鈣素免疫分析 2022-07-01 active Calcitonin (EIA/LIA) 09116B 抗利尿激素免疫分析 2022-07-01 active ADH (EIA/LIA) 09117C 甲狀腺原氨酸免疫分析 2022-07-01 active T3 (EIA/LIA) 09118B 碳-副甲狀腺素免疫分析 2022-07-01 active C-terminal PTH (EIA/LIA) 09119B 促腎上腺皮質素免疫分析 2022-07-01 active ACTH (EIA/LIA) 09120C 催乳激素免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Prolactin (PRL), EIA/LIA 09121C 睪丸酯醇免疫分析 2022-07-01 active Testosterone (EIA/LIA) 09122C Intact副甲狀腺素免疫分析 除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active Intact parathyrin (EIA/LIA) 09123B MM-副甲狀腺素免疫分析 2022-07-01 active MM-parathyrin (EIA/LIA) 09124B 血漿腎素活性免疫分析 2022-07-01 active PRA (EIA/LIA) 09125C 濾泡刺激素免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active FSH (EIA/LIA) 09126C 黃體化激素免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active LH (EIA/LIA) 09127C 二氫基春情素免疫分析 健保醫字第0960053235號 2022-07-01 active Estradiol (E2), EIA/LIA 09128C C-胜鏈胰島素免疫分析 除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active C-peptide (EIA/LIA) 09129C 維生素B12免疫分析 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active VIT-B12 (EIA/LIA) 09130C 葉酸免疫分析 註：1.屬西醫基層總額部門院所，限貧血病人病因檢查申報，一年不得超過一次。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Folic acid (EIA/LIA) 09131C 春情素醇酵素免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Estriol (E3), EIA/LIA 09132B 胃泌激素免疫分析 2022-07-01 active Gastrin (EIA/LIA) 09133B 環磷酸腺酐酸免疫分析 2022-07-01 active C-AMP (EIA/LIA) 09134C 糞便潛血免疫分析 2022-07-01 active Stool occult blood (iFOB) 09135B 乳酸－丙酮酸檢查 2022-07-01 active Lactic acid, pyruvic acid 09136B 缺糖型式運鐵蛋白之分析 2022-07-01 active Carbohydrate-deficient transferrin, CDT 09137B 血清酮體定量分析 1.適應症：糖尿病酮酸中毒。2.不得同時申報06007C。 2022-07-01 active Serum ketone body (quantitative) 09138C 直接及總膽紅素比值 不得同時申報編號09029C及09030C 2022-07-01 active Direct Bilirubin/Total Bilirubin Ratio 09139C 醣化白蛋白(GA) 1.適應症:(1)糖尿病合併慢性腎病變。(2)因血液疾病導致HbA1c無法反映血糖控制者。(3)懷孕糖尿病人及妊娠糖尿病人。(4)血糖數值顯示控制不良，但HbA1c數值仍於良好範圍者。(5)禁忌症:血中白蛋白濃度<3g/dL。2.支付規範:(1)不得同時申報編號09006C。(2)一年限申報四次，若為懷孕糖尿病人、妊娠糖尿病人或當年度為糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案新收案個案，一年限申報六次。 2022-07-01 active 09140C 血液及體液葡萄糖-餐後 1.空腹血糖係指飯前空腹八小時；餐後血糖係指飯後二小時或喝完糖水二小時(依進食時開始計時)。2.尿液除外。3.同次門診以申報一次為限。4.下列情形須於病歷註明理由備查：(1)急診病人未符合上述時間條件，惟因病情需要執行者，得以09140C申報。(2)空腹與餐後二項同時申報。 2022-07-01 active Glucose-Post Cibum, PC 01 第一次兒童衛教指導費(可搭配第一次兒童預防保健申報) 於出生至二個月；提供嬰兒哺餵、嬰幼兒猝死症候群預防、事故傷害預防等衛教指導。 2022-07-01 active 10001B 銀 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Silver (Ag) 10002B 鋁 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Aluminum (Al) 10003B 砷 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Arsenic (As) 10004B 金 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Gold (Au) 10005B 鎘 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Cadmium (Cd) 10006B 鈷 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Cobalt (Co) 10007B 鉻 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Chromium (Cr) 10008B 汞 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Mercury (Hg) 10009B 錳 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Manganese (Mn) 10010B 鎳 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Nickel (Ni) 10011B 鉬 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Molybdenium (Mo) 10012B 鋅(原子吸收光譜法) 2022-07-01 active Zinc(Zn)(AA method) 10501C 卡巴馬平 2022-07-01 active Carbamazepine 10502B 二苯妥因 2022-07-01 active Diphenylhydantoin 10503B 甲乙琥珀亞胺 2022-07-01 active Ethosuximide 10504B 滅殺除癌 2022-07-01 active Methotrexate 10505B 普卡因胺 2022-07-01 active Procainamide & NAPA 10506B 立克菌星 2022-07-01 active Netilmicin 10507B 乙苯嘧啶二酮 2022-07-01 active Primidone 10508B 水楊酸 2022-07-01 active Salicylate 10509B 茶鹼 2022-07-01 active Theophylline 10510C 發爾波克 2022-07-01 active Valproic acid 10511C 長葉毛地黃 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Digoxin 10512B Amikacin 2022-07-01 active Amikacin 10515B 力多卡因 2022-07-01 active Lidocaine 10516B 奎尼丁 2022-07-01 active Quinidine 10517B Disopyramide 2022-07-01 active Disopyramide 10518B 健大黴素 2022-07-01 active Gentamicin 10519B 托不拉黴素 2022-07-01 active Tobramycin 10520C 鋰鹽 2022-07-01 active Li(Lithium) 10521B Imipramine 2022-07-01 active Imipramine 10522B 血中藥物濃度測定－Cyclosporine-A 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - cyclosporine 10523B 血中藥物濃度測定-二苯環丙氨 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - amitriptyline 10524B 血中藥物濃度測定－Desipramine 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - desipramine 10525B 血中藥物濃度測定－Phenobarbital(luminal) 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - phenobarbital (luminal) 10526B 血中藥物濃度測定－Diazepam(valium) 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - diazepam (valium) 10527B 苯重氮基鹽類濃度(定量) 2022-07-01 active Benzodiazepine(quantitative) 10529B 血中藥物濃度測定-普潘奈 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - propanolol 10530B 血中藥物濃度測定－Dibekacin 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - dibekacin 10531B 血中藥物濃度測定－Vancomycin 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - vancomycin 10532B 血中藥物濃度測定-氯黴素 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - chloramphenicol 10533B 血中藥物濃度測定-康絲菌素 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - kanamycin 10534B 血中藥物濃度測定－Nortriptyline 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - nortriptyline 10535B 血中藥物濃度測定-三環抗鬱劑 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring - TCA (tricyclic antidepressant) 10536B 血中藥物濃度測定-FK-506 2022-07-01 active Therapeutic drug monitoring-FK-506 10537C Sirolimus全血濃度測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告增列本項。 2022-07-01 active Sirolimus 10801B 毒物試驗(定性) 2022-07-01 active Drug test (qualitative) 10802B 巴比妥酸鹽 2022-07-01 active Barbiturate 10803B 乙醯對氨基酚 2022-07-01 active Acetaminophen 10804B 一氧化碳血紅素 2022-07-01 active Carboxylhemoglobin 10805B 氰化物 93.6.14健保醫字第0930060063號公告英文名稱修正。 2022-07-01 active Cyanide 10806B 甲醇 2022-07-01 active Methyl alcohol 10807B 乙醇 2022-07-01 active Ethyl alcohol 10808B 高鐵血紅素 2022-07-01 active Methemoglobin 10809B 血中農藥中毒濃度測定 2022-07-01 active 10810B 安非他命檢測(免疫分析) 限鑑別診斷用。 2022-07-01 active Amphetamine (EIA) 10811B 嗎啡檢測(免疫分析) 限鑑別診斷用。 2022-07-01 active Morphine (EIA) 10812B 古柯鹼檢測(免疫分析) 限鑑別診斷用。 2022-07-01 active Cocaine (EIA) 10813B 大麻檢測(免疫分析) 限鑑別診斷用。 2022-07-01 active Cannabinoids (EIA) 10814B 天使塵檢測(免疫分析) 限鑑別診斷用。 2022-07-01 active Phonclidine (EIA) 10815B 有機磷濃度確認分析 2022-07-01 active Organophosphate confirmation test 10816B 乙醯膽鹼脢紅血球(定量) 2022-07-01 active Cholinesterase-RBC 10817B 乙醇-酒後非駕駛 2022-07-01 active Ethanol-drunk not driving 10818B 乙醇-酒後駕駛 2022-07-01 active Ethanol-DUI (Driving under the influence) 10819C 殺鼠藥分析 2022-07-01 active Rodenticide test 11001C ABO血型測定檢驗 1.同一醫療院所門、住診限申報一次2.接受不同血型之骨髓或周邊血液幹細胞移植術後之病人不限申報一次。 2022-07-01 active A.B.AB.O blood grouping 11002C 交叉配合試驗 1.冷凍沈澱品(cryoprecipitate)、凝血脢(thrombin)、血漿(plasma)不得申報交叉試驗。2.每一血袋限申報一次 2022-07-01 active Crossmatching test 11003C RH(D)型檢驗 1.同一醫療院所門、住診限申報一次。2.接受不同血型之骨髓或周邊血液幹細胞移植術後之病人不限申報一次。 2022-07-01 active 11004C 不規則抗體篩檢 每次輸血前限申報一次 2022-07-01 active Antibody screening 11005B 不規則抗體鑑定 2022-07-01 active Antibody identification 11006B 不規則抗體之沖出及鑑定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Elution & antibody identification 11007B 血小板抗體 註：適應症1.兩次以上輸血仍無法提升血小板數目(輸血小板無療效)，懷疑免疫因素引起。2.血小板低下症鑑別診斷，如NAITP、AITP、TTP、DITP、PTP、ITP等。 2022-07-01 active Platelet antibody 11008B 特殊血型-Lewisantigen 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Special blood group studies- Lewis antigen 11009B 特殊血型-D、E、C、e、c 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Special blood group studies-D、E、C、e、c 11010B 特殊血型－特殊血型三大群以上 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Special blood group studies 11011B 輸血反應探測 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Investigation transfusion reaction 11012B HLA符合試驗 2022-07-01 active HLA compatible donor searching 12001C 梅毒試驗 S.T.S檢查比照申報 2022-07-01 active RPR/VDRL test 12002B 傷寒凝集試驗 2022-07-01 active Widal & Weil-Felix test 12003C 抗鏈球菌溶血素Ｏ效價測定—溶血抑制法 2022-07-01 active ASLO, anti-streptolysin-O test 12004C 抗鏈球菌溶血素O效價測定－免疫比濁法 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active ASLO, anti-streptolysin-O test -Nephelometry 12005B 鏈球菌激脢試驗 Streptokinase檢查比照申報 2022-07-01 active Streptokinase test 12006B 布魯氏菌凝集素試驗 2022-07-01 active Brucella agglutinin test 12007C α－胎兒蛋白檢驗 2022-07-01 active AFP α-fetoprotein(EIA/LIA) 12008B 冷凝集反應 2022-07-01 active Cold hemoagglutinin 12009C 類風濕性關節炎因子試驗-乳膠凝集法 2022-07-01 active Rheumatoid factor test - Latex agglutination 12010C 類風濕性關節炎因子試驗—被動血球凝集法 2022-07-01 active Rheumatoid factor test - PHA(passive hemagglutination) 12011C 類風濕性關節炎因子試驗－免疫比濁法 2022-07-01 active Rheumatoid factor test - Nephelometry 12012B 冷凝球蛋白 2022-07-01 active Cryoglobulin 12013C Ｃ反應性蛋白試驗—乳膠凝集法 2022-07-01 active C.R.P (C-reactive protein) - Latex agglutination 12014C Ｃ反應性蛋白試驗－免疫擴散法 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active C.R.P (C-reactive protein) - Macinni immunodifusion 12015C Ｃ反應性蛋白試驗－免疫比濁法 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active C.R.P (C-reactive protein) - Nephelometry 12016C 砂眼披衣菌抗原－酵素免疫法 2022-07-01 active Chlamydia trachomatis Ag -EIA 12017B 砂眼披衣菌抗原－螢光法 2022-07-01 active Chlamydia trachomatis Ag - FA 12018C 梅毒螺旋體抗體試驗 2022-07-01 active TPPA/TPHA test 12019B 螢光梅毒螺旋體抗體吸附試驗 2022-07-01 active FTA - ABS 12020C 肺炎黴漿菌抗體試驗 除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active Mycoplasma pneumonia Ab test 12021C 癌胚胎抗原檢驗 2022-07-01 active CEA(EIA/LIA) 12022C 乙型人類絨毛膜促性腺激素 2022-07-01 active β-HCG(EIA/LIA) 12023B 人體阿米巴體抗體檢驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文名稱修正。 2022-07-01 active Amebiasis Ab test(IHA法) 12024B 免疫球蛋白Ｇ—單向免疫擴散法 2022-07-01 active IgG - Single radial immunodiffusion 12025B 免疫球蛋白Ｇ—免疫比濁法 2022-07-01 active IgG - Nephelometry 12026B 免疫球蛋白Ａ—單向免疫擴散法 2022-07-01 active IgA - Single radial immunodiffusion 12027B 免疫球蛋白Ａ—免疫比濁法 2022-07-01 active IgA - Nephelometry 12028B 免疫球蛋白Ｍ—單向免疫擴散法 2022-07-01 active IgM - Single radial immunodiffusion 12029B 免疫球蛋白Ｍ—免疫比濁法 2022-07-01 active IgM - Nephelometry 12030B 免疫球蛋白Ｄ 2022-07-01 active IgD 12031C 免疫球蛋白Ｅ 詳見91.04.23健保醫字第0910007178號公告.91.05.01起修訂適用表別為基層適用. 2022-07-01 active IgE 12032B 補體1定量 2022-07-01 active C1 quantitation 12033B 補體3－單向免疫擴散法 2022-07-01 active C3 - Single radial immunodiffusion 12034B 補體3－免疫比濁法 2022-07-01 active C3 - Nephelometry 12035B 補體3(活化測定)－單向免疫擴散法 2022-07-01 active C3 Activator(properdin factor B) - Single radial immunodiffusion 12036B 補體3(活化測定)－免疫比濁法 2022-07-01 active C3 Activator(properdin factor B) -Nephelometry 12037B 補體4－單向免疫擴散法 2022-07-01 active C4 - Single radial immunodiffusion 12038B 補體4－免疫比濁法 2022-07-01 active C4 -Nephelometry 12039B 補體-5定量 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active C' - 5 12040B α1-抗胰蛋白脢－單向免疫擴散法 2022-07-01 active α1 - antitrypsin - Single radial immunodiffusion 12041B α1-抗胰蛋白脢－免疫比濁法 2022-07-01 active α1-antitrypsin-Nephelometry 12042B α1–粘液蛋白(免疫比濁法) 2022-07-01 active α1-acid glycoprotein ( Nephelometry) 12043B α2-巨球蛋白－單向免疫擴散法 2022-07-01 active α2-macroglobulin-Single radial immunodiffusion 12044B α2-巨球蛋白－免疫比濁法 2022-07-01 active α2-macroglobulin-Nephelometry 12045B 結合蛋白－單向免疫擴散法 2022-07-01 active Haptoglobin-Single radial immunodiffusion 12046B 結合蛋白－免疫比濁法 2022-07-01 active Haptoglobin-Nephelometry 12047B 運鐵蛋白－單向免疫擴散法 2022-07-01 active Transferrin-Single radial immunodiffusion 12048C 運鐵蛋白—免疫比濁法 12048C除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active Transferrin-Nephelometry 12049B 轉銅素—單向免疫擴散法 2022-07-01 active Ceruloplasmin-Single radial immunodiffusion 12050B 轉銅素免疫比濁法 2022-07-01 active Ceruloplasmin-Nephelometry 12051B 胞漿蛋白原 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Plasminogen 12052B β2-微球蛋白 2022-07-01 active β2-microglobulin 12053C 抗核抗體(間接免疫螢光法) 2022-07-01 active ANA (antinuclear antibody) IFA 12054B 微粒體抗體 2022-07-01 active AMIA,anti-microsomal antibody 12055B 骨骼肌抗體 2022-07-01 active ASkMA,anti-skeletal muscle antibody 12056B 粒腺體抗體 2022-07-01 active AMA, anti-mitochondrial antibody 12057B 平滑肌抗體 2022-07-01 active ASMA,anti-smooth muscle antibody 12058B 壁細胞抗體 2022-07-01 active APCA,anti-parietal cell antibody 12059B 嗜異性抗體 2022-07-01 active Heterophile Ab 12060C DNA抗體 註：屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Anti-DNA、Anti-dsDNA 12061B 肌球蛋白 2022-07-01 active Myoglobin 12062B 冷凝球蛋白 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active Cryoglobubin 12063B 可抽出的核抗體檢查(定性) 2022-07-01 active Anti-ENA test (qualitative) 12064B 可抽出的核抗體測定—Ro/La抗體 2022-07-01 active Anti-ENA-Ro/La Ab 12065B EBCapsidAb 2022-07-01 active (Epstein-Barr virus C.A) 12066B 基底膜帶抗體 2022-07-01 active Basement membrane zone Ab 12067B 細胞間質抗體 2022-07-01 active Intercellular substance antibody 12068C 甲狀腺球蛋白抗體 註：1.屬西醫基層總額部門院所，適應症：用於甲狀腺低下(自體免疫型)及甲狀腺癌病人。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Thyroglobulin antibody 12069B 隱球菌抗原 2022-07-01 active Cryptococcus antigen 12070B 冷凝纖維蛋白原 2022-07-01 active Cryofibrinogen 12071B 淋巴球表面標記－Ｔ細胞及Ｂ細胞定量 單源抗體定量Ｔ及Ｂ細胞或Ｅ及ＥＡＣ-rosette。 2022-07-01 active Lymphocyte surface marker-Total T & B lymphocytes 12072B 淋巴球表面標記－癌症腫瘤檢驗 包含成熟Ｔ及Ｂ細胞檢查，輔助性及抑制性Ｔ細胞，殺手細胞及活化細胞之檢查。 2022-07-01 active Lymphocyte surface marker-Tumor/cancer 12073C 淋巴球表面標記－感染性疾病檢驗 1.包含成熟T及Ｂ細胞檢查，輔助性及抑制性T細胞檢查。2.屬西醫基層總額部門院所限由感染科專科醫師開立處方始可申報。3.12073C屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active Lymphocyte surface marker-Infectious disease 12074B 淋巴球表面標記－免疫性疾病檢驗 包含成熟Ｔ及Ｂ細胞檢查，輔助性及抑制性Ｔ細胞，活化Ｔ細胞及其他ＨＬＡ之單源抗體檢查。 2022-07-01 active Lymphocyte surface marker-Immunological disease 12075B 白血球表面標記 成熟與不成熟Ｔ及Ｂ或顆粒球與單核球等單源抗體之使用量≦10種 2022-07-01 active Leukocyte surface marker 12076B 淋巴球表面標記－其他疾病 至少包含五種有關T及B細胞檢查。 2022-07-01 active Lymphocyte surface marker-Others 12077C ＣＡ–125腫瘤標記(EIA/LIA法) 2022-07-01 active CA-125 (EIA/LIA) 12078C ＣＡ–153腫瘤標記(EIA/LIA法) 除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active CA-153 (EIA/LIA) 12079C ＣＡ–199腫瘤標記(EIA/LIA法) 除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active CA-199 (EIA/LIA) 12080B SCC腫瘤標記(EIA/LIA法) 2022-07-01 active SCC (EIA/LIA) 12081C 攝護腺特異抗原(EIA/LIA法) 2022-07-01 active PSA(prostate specific antigen) (EIA/LIA) 12082B 多核形白血球吞噬功能 2022-07-01 active PMN phagocytosis 12083B 多核形白血球殺菌功能 2022-07-01 active PMN bacterial capacity 12084B 總Ｂ－細胞檢查(包括Ｇ.Ａ.Ｍ.Ｃ四項) 2022-07-01 active Total B-cell count 12085B 淋巴球變形反應—分裂原刺激 2022-07-01 active Lymphocyte transformation-Mitogen stimulation 12086C 人類白血球抗原－HLA-B27 1.保險對象接受器官移植申報12087B及12176B時，除父母、兄弟姐妹等各給付一次外，另確定為捐贈者最高可給付共三次。2.12088B及12177B需俟12087B及12176B檢查後配合相合者，如有需要另行檢查。3.12086C屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active HLA-B27 12087B 人類白血球抗原－HLA-ABC(多種抗原) 註：1.保險對象接受器官移植申報12087B及12176B時，除父母、兄弟姐妹等各給付一次外，另確定為捐贈者最高可給付共三次。2.12088B及12177B需俟12087B及12176B檢查後配合相合者，如有需要另行檢查。 2022-07-01 active HLA-ABC multiple antige 12088B 人類白血球抗原－HLA-DR(多種抗原) 註：1.保險對象接受器官移植申報12087B及12176B時，除父母、兄弟姐妹等各給付一次外，另確定為捐贈者最高可給付共三次。2.12088B及12177B需俟12087B及12176B檢查後配合相合者，如有需要另行檢查。 2022-07-01 active HLA-DR multiple antige 12089B 單向混合淋巴球反應 1.雙向混合淋巴球反應two-wayMLR比照申報。2.受者對捐者或捐者對受者皆以本項核實申報。 2022-07-01 active One-way MLR 12090B 淋巴球毒殺試驗—單獨檢驗B細胞或T細胞 1.同時檢測B細胞及T細胞時，不得申報二次12090B。2.活體器官移植及骨髓移植前配對，若同時由多名捐贈者進行本項檢驗，申報上限二次。 2022-07-01 active Lymphocytotoxic test 12091B 免疫病理檢查--腎組織 2022-07-01 active Immunopathology - Kidney 12092B 免疫病理檢查--皮膚組織 2022-07-01 active Immunopathology - Skin 12093B 免疫病理檢查--肝組織 2022-07-01 active Immunopathology - Liver 12094B 免疫病理檢查--肺組織 2022-07-01 active Immunopathology - Lung 12095B 免疫病理檢查--胃組織 2022-07-01 active Immunopathology - Stomach 12096B 免疫病理檢查--其他 2022-07-01 active Immunopathology - Others 12097B 庫姆氏血中多項抗體檢驗(直接法) 2022-07-01 active Direct Coombs' polyspecific test 12098B 庫姆氏血中多項抗體檢驗(間接法) 2022-07-01 active Indirect Coombs' polyspecific test 12099B 庫姆氏血中單項IgG抗體檢驗 2022-07-01 active Coombs' IgG monospecific test 12100B 庫姆氏血中單項C3抗體檢驗 2022-07-01 active Coombs' C3 monospecific test 12101B 趨化性試驗 2022-07-01 active Chemotaxis 12102B 免疫擴滲分析 2022-07-01 active Immunodiffusion 12103B 免疫電泳分析 2022-07-01 active Immunoelectrophoresis 12104B CH50免疫檢查 2022-07-01 active CH50 12105B 單核球移動抑制因子 2022-07-01 active Migration inhibition factor 12106C 結核菌素測驗 2022-07-01 active Tuberculin test 12107C 披衣菌抗體 2022-07-01 active Chlamydia Ab 12108B 體液免疫複合體檢查 2022-07-01 active Immune complex 12109B 成人T淋巴白血病病毒抗體 2022-07-01 active Anti-HTLV-Ⅰ/ Anti-ATLA Ab 12110B 血清前白蛋白定量 2022-07-01 active Prealbumin 12111C 微白蛋白(免疫比濁法) 2022-07-01 active Microalbumin (Nephelometry) 12112B 白蛋白(免疫比濁法) 2022-07-01 active Albumin (Nephelometry) 12113B 脂蛋白脢元B(免疫比濁法) 2022-07-01 active Apolipoprotein B (Nephelometry) 12114B 脂蛋白脢元Ａ1(免疫比濁法) 2022-07-01 active Apolipoprotein A1 (Nephelometry) 12115B 抗凝血原(免疫比濁法) 2022-07-01 active Anti-thrombin (Nephelometry) 12116C 鐵蛋白 2022-07-01 active Ferritin (EIA/LIA) 12117B T淋巴球交叉配合試驗 1.B淋巴球交叉配合試驗Blymphocytecross-match比照申報。2.此項檢查必須配合骨髓移植才能實施申報。 2022-07-01 active T lymphocyte crossmatch test 12118B 退伍軍人菌抗體 2022-07-01 active Legionella pneumophila Ab 12120B 腫瘤多胜脢抗原 2022-07-01 active TPA(EIA/LIA) 12121C 甲促素結合體抗體 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active TSH recepter Ab(EIA/LIA) 12122B 免疫球蛋白E補體結合反應免疫分析 2022-07-01 active Reaginic IgE (EIA/LIA) 12123C C-反應蛋白(毛細管沉澱法) 2022-07-01 active C-Reactive protein (Capillary ppt) 12124B 甲狀腺結合球蛋白 2022-07-01 active TBG (EIA/LIA) 12125C B型鏈球菌抗原(乳膠凝集法) 2022-07-01 active Streptococcus group B Ag-latex agglutination 12126B 肺炎雙球菌抗原(乳膠凝集法) 2022-07-01 active Streptococcus pneumonia Ag-latex agglutination 12127B B型嗜血桿菌抗原(乳膠凝集法) 2022-07-01 active Hameophilus influenzae type B Ag-latex agglutination 12128B 腦膜炎雙球菌抗原(乳膠凝集法) 2022-07-01 active Neisseria meningitides Ag-latex agglutination 12129C 腦脊髓液快速測定 2022-07-01 active CSF quick test 12130B 沙門氏菌抗原 2022-07-01 active Salmonella AG 12131B 志賀氏菌抗原 2022-07-01 active Shigella AG 12132B 肺炎披衣菌(TWAR)抗原 2022-07-01 active Chlamydia pneumoniae Ag 12133B 抗β2醣蛋白I抗體 2022-07-01 active Anti-β2-glycoprotein-I Ab 12134C 甲狀腺過氧化酶抗體 註：1.本項檢查與12054B僅可擇一申報。2.屬西醫基層總額部門院所，適應症：用於甲狀腺低下(自體免疫型)及孕婦甲狀腺功能異常。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Anti-TPO Ab 12135B 抗角質抗體 2022-07-01 active Anti-keratin antibody 12136B DNA分析 2022-07-01 active DNA analysis 12137B 肌肉炎自體抗體組合 包括抗t-合成酵素抗體(T-synthetaseAb)、抗訊號測定微抗體(Anti-SRPAntibody)、Mi-2抗體(Mi-2Ab)。 2022-07-01 active Myositis auto-antibodies 12138B 腎絲球基底膜抗體 2022-07-01 active Anti-glomerular basement menbrane antibody 12139B 腦脊髓液新隱形球菌藥物濃度試驗 2022-07-01 active Cryptococcus neoformans stain (CSF) 12140B T3+DR+,T3+DR- 2022-07-01 active T3+DR+, T3+DR- 12141B 劉氏3+8+抗原,劉氏3+8-細胞 2022-07-01 active LEU3+8+, LEU3+8- CELL 12142B 劉氏2+15+抗原,劉氏2+15-細胞 2022-07-01 active LEU2+15+, LEU2+15- CELL 12143B 抗原依靠性補體細胞毒殺試驗 2022-07-01 active ADCC cytotoxicity 12144B 自然毒殺細胞活力試驗 2022-07-01 active NK activity 12145B 直接細胞毒殺試驗 2022-07-01 active Direct cytotoxicity 12146B 免疫球蛋白G1量 2022-07-01 active IgG1 12147B 免疫球蛋白G2量 2022-07-01 active IgG2 12148B 免疫球蛋白G3量 2022-07-01 active IgG3 12149B 免疫球蛋白G4量 2022-07-01 active IgG4 12150B 胺基酸定量檢查 1.限衛生福利部委託具優生保健諮詢中心之醫院申請實施。2.限由小兒科遺傳專科醫師主持。3.本項目如已申請衛生福利部補助者，本保險不另支付該次檢查費用。4.如做為一般性篩檢者，非屬本保險給付範圍。 2022-07-01 active Amino acids analysis (quantitative) 12151C 同半胱胺酸 除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active Homocysteine 12152B InvitroIgG,A,Msynthesis 2022-07-01 active In vitro IgG, A, M synthesis 12153B 混合淋巴球雙向培養 2022-07-01 active MLC (Mixed lymphocyte culture) 12154B 可抽出之核抗體Jo-1 2022-07-01 active Anti Jo-1 antibody 12155B 可抽出之核抗體KI,KU(免疫擴滲分析法) 2022-07-01 active KI, KJ (ID) 12156B Ribosomal-P抗體 2022-07-01 active Ribosomal-P Ab 12157B 腦脊髓液免疫球蛋白免疫電泳 2022-07-01 active IEP for CSF Immunoglobulin 12158B 尿液免疫球蛋白免疫電泳 2022-07-01 active IEP for Urine Immunoglobulin 12159B 尿液免疫固定電泳分析 2022-07-01 active Urine immunofixation electrophoresis 12160B 免疫球蛋白κ/λ 2022-07-01 active Immunoglobulin κ/λ 12161B 白血球介質-2 2022-07-01 active IL-2 12162B 組織壞死因子 註：適應症1.類風濕性關節炎、僵直性關節炎、乾癬、乾癬性關節炎、發炎性腸炎、血管炎之特定表現鑑別診斷。2.使用抗腫瘤壞死因子生物製劑藥物者，依臨床狀況監控其疾病狀態及藥物反應。3.特定感染症如結核感染之特定表現及免疫缺損之監控。 2022-07-01 active TNF 12163B 第一型人類嗜T細胞抗體(定性) 2022-07-01 active HTLV-1 antibody (qualitative) 12164B 脂蛋白a 2022-07-01 active Lipoprotein a 12165C A群鏈球菌抗原 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active Streptococcus group A antigen (EIA) 12166B 腦膜炎雙球菌抗原 2022-07-01 active Meningococcal Ag 12167B 組織胞漿菌抗體檢查 2022-07-01 active Histoplasma capsutatum Ab test 12168B 芽生菌抗體檢查 2022-07-01 active Blastomycosis Ab test 12169B 球孢子菌抗體檢查 2022-07-01 active C. immitis Ab test 12170B 麴菌抗體檢查 2022-07-01 active Aspergillus Ab test 12171B 抗嗜中性球細胞質抗體 2022-07-01 active ANCA (Anti-nutrophil cytoplasmic Ab) 12172C 尿液肺炎球菌抗原 除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active Pneumococcus Ag (urine) 12173B 可抽出的核抗體測定—Sm/RNP抗體 2022-07-01 active Anti-ENA,Sm/RNP Ab 12174B 可抽出的核抗體測定—Scl-70抗體 2022-07-01 active Anti-ENA,Scl-70 Ab 12175B 淋巴球變形反應—抗原刺激 2022-07-01 active Lymphocyte transformation-Antigen stimulation 12176B 人類白血球抗原－HLA-ABC(單一抗原) 註：1.保險對象接受器官移植申報12087B及12176B時，除父母、兄弟姐妹等各給付一次外，另確定為捐贈者最高可給付共三次。2.12088B及12177B需俟12087B及12176B檢查後配合相合者，如有需要另行檢查。 2022-07-01 active HLA-ABC single antigen 12177B 人類白血球抗原－HLA-DR(單一抗原) 註：1.保險對象接受器官移植申報12087B及12176B時，除父母、兄弟姐妹等各給付一次外，另確定為捐贈者最高可給付共三次。2.12088B及12177B需俟12087B及12176B檢查後配合相合者，如有需要另行檢查。 2022-07-01 active HLA-DR single antigen 12178C 腎上腺抗體 2022-07-01 active Adrenal antibody 12179C Aspergillus抗原測定 2022-07-01 active Aspergillus Ag 12180C 穀醯酸脫梭脢抗體 2022-07-01 active Glutamic acid decarboxylase autoantibody 12181C 乙醯膽鹼抗體 2022-07-01 active Acetylcholine receptor antibody 12182C 去氧核糖核酸類定性擴增試驗 2022-07-01 active DNA qualitative amplification test 12183C 核糖核酸類定性擴增試驗 2022-07-01 active RNA qualitative amplification test 12184C 去氧核糖核酸類定量擴增試驗 不得同時申報14085C。 2022-07-01 active DNA quantitative amplification test 12185C 核糖核酸類定量擴增試驗 註：若執行人類免疫缺乏病毒核酸檢測以14074C申報。 2022-07-01 active RNA quantitative amplification test 12186C 染色體轉位基因重組之南方墨點法分析 2022-07-01 active Chromosomal translocation gene recombination analysis by southern blot 12187C 短片段重覆序列多型性分析 2022-07-01 active STR polymorphism analysis 12188C 染色體轉位融合基因之反轉錄聚合脢連鎖反應分析 2022-07-01 active Chromosomal translocation fusion gene analysis by RT-PCR 12189C 肺炎披衣菌IgM 2022-07-01 active Chlamydia pneumoniae Ab IgM 12190C 肺炎披衣菌IgG 2022-07-01 active Chlamydia pneumoniae Ab IgG 12191C 尿液退伍軍人菌抗原 適應症：1.非典型肺炎。2.一般治療肺炎之抗生素使用後，病情持續惡化者。 2022-07-01 active Legionella pneumophila Ag (urine) 12192C 前降鈣素原 2022-07-01 active Procalcitonin (PCT) 12193C B型利納肽(B型利納利尿胜肽) 註：屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Pro-BNP/(BNP) 12194B 代謝產物串聯質譜儀分析 1.限衛生福利部委託具優生保健諮詢中心之醫院申請實施。2.限由遺傳專科醫師主持。3.本項目如已申請衛生福利部補助者，本保險不另支付該次檢查費用。4.如做為一般性篩檢者，非屬本保險給付範圍。 2022-07-01 active Tandem Mass Analysis of Metabolites 12195B 第二型人類表皮生長因子受體(Her-2/neu)原位雜合檢驗 適應症：1.乳癌之invasivecarcinoma(侵襲性癌)、轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)。2.本法為IHC染色結果之輔助檢查方法，不可單獨使用。3.此法僅適用於Her-2/neuIHCscore為2+之乳癌或胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)患者。 2022-07-01 active Her-2/neu in situ hybridization(ISH) 12196B HLA-B1502基因檢測 1.適應症：癲癇症、三叉神經痛、腎原性尿崩症及雙極性之精神疾患初次需使用含卡馬西平Carbamazepine成份藥物病患申報。2.每人限申報一次，需於健保卡藥物過敏欄註記藥物過敏基因型。 2022-07-01 active HLA-B 1502 gene typing 12197B 血中藥物濃度測定-Everolimus 註：1.測定移植病人器官移植後抗排斥用藥Certican濃度。2.罕見疾病結節性硬化症患者經本保險核准使用Everolimus者亦適用。 2022-07-01 active TDM - Everolimus 12198C 游離攝護腺特異抗原 2022-07-01 active Free PSA (EIA/LIA) 12199B 人類組織相容複合物Ι類鏈相關基因A抗體篩檢 1.臟器移植接受者術前評估，且PRA60%以上，限申報1次為原則。2.限臟器移植接受者術後產生排斥現象，且PRA上升，當次排斥限申報1次為原則。 2022-07-01 active MICA Antibody Screening 12200B 人類白血球群體反應性抗體百分比篩檢試驗 1.臟器移植接受者術前評估，每6個月內限申報1次為原則。2.限臟器移植接受者術後產生排斥反應時檢測。 2022-07-01 active Human Leukocyte Panel Reactive Antibodies Percentage screening test 12201B 抗環瓜氨酸月太抗體 1.原因不明之關節炎且RF為陰性。2.RF陽性，但仍未符合類風濕診斷，需區分／鑑別是否為其他原因。3.每位患者僅給付一次，疑似RA者，每年最多檢查1次。4.限風濕病專科醫師。 2022-07-01 active Anti-cyclic citrullinated peptide 12202C C型肝炎病毒核酸基因檢測－即時聚合酶連鎖反應法 適應症：1.疑似感染C型肝炎(包含急性、慢性，及未知原因感染者)且C型肝炎核酸病毒量檢測結果為陽性患者。2.未做過基因型檢測的C型肝炎陽性確定患者。 2022-07-01 active HCV Genotyping Test(RealTime PCR) 12203B C型肝炎病毒核酸基因檢測－一般聚合酶連鎖反應法 適應症：1.疑似感染C型肝炎(包含急性、慢性，及未知原因感染者)且C型肝炎核酸病毒量檢測結果為陽性患者。2.未做過基因型檢測的C型肝炎陽性確定患者。 2022-07-01 active HCV Genotyping Test(PCR) 12204B 白血球表面標記 成熟與不成熟Ｔ及Ｂ或顆粒球與單核球等單源抗體之使用量-11-20種 2022-07-01 active Leukocyte surface marker 12205B 白血球表面標記 成熟與不成熟Ｔ及Ｂ或顆粒球與單核球等單源抗體之使用量-21-30種 2022-07-01 active Leukocyte surface marker 12206B 白血球表面標記 成熟與不成熟Ｔ及Ｂ或顆粒球與單核球等單源抗體之使用量-31種以上 2022-07-01 active Leukocyte surface marker 12207B 白血病即時定量聚合酶連鎖反應法實驗室開發檢測(LDTs) 註：1.適應症：(1)含有BCR-ABL1之慢性骨髓性白血病(chronicmyelogenousleukemia，CML)與急性白血病。(2)含有PML-RARA、RUNX1-ETO與CBFB-MYH11之急性骨髓性白血病(acutemyeloidleukemia，AML)。2.支付規範：限衛生福利部核准之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構申報。3.執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，應重行報請核定。4.不得同時申報編號12217B。 2022-07-01 active RQ-PCR(Real Time Quantitative PCR) for leukemia(LDTs) 12208B 生長刺激表達基因2蛋白(ST2) 1.適應症:慢性心臟衰竭NYHAClassIII或ACC/AHAStageD以上且病情急性惡化。2.支付規範:不得同時申報編號12193C。 2022-07-01 active 12209B 類胰蛋白酶 1.適應症：疑過敏性休克，臨床上出現以下任一狀況：(1)急性出現病徵累及皮膚/黏膜組織(如：全身性蕁麻疹、發癢或潮紅、嘴唇-舌-懸雍垂水腫)，且合併血壓下降或終器官失能(如：暈倒、昏厥、大小便失禁)。(2)於接觸可能過敏原後，快速(幾秒至幾小時內)出現血壓下降或終器官失能(如：暈倒、昏厥、大小便失禁)，且出現A至C一項以上病徵：A.累及皮膚/黏膜組織(如：全身性蕁麻疹、發癢或潮紅、嘴唇-舌-懸雍垂水腫)。B.危及呼吸(如：喘、哮鳴-支氣管攣縮)、喘鳴、尖峰流速下降、低血氧)。C.持續腸胃道症狀(如：腹部絞痛、嘔吐)。(3)接觸可能過敏原後血壓快速下降(數分鐘至數小時內)：A.成人血壓下降之定義：收縮壓小於90mmHg或下降大於其人血壓基礎值30%以上。B.嬰幼兒或兒童血壓下降之定義a.一個月以上至未滿一歲：低於70mmHg。b.一歲以上至未滿十一歲：低於[70mmHg+(2×age)]。c.十一歲以上至未滿十八歲：低於90mmHg或收縮壓下降大於其人血壓基礎值30%以上。2.支付規範：執行時點為症狀發生後六小時內及二十四至四十八小時。 2022-07-01 active Tryptase 12210B 水通道蛋白4抗體 註：1.適應症：(1)泛視神經脊髓炎症候群(NeuromyelitisOpticaSpectrumDisorders,NMOSD)之診斷。(2)多發性硬化症(MultipleSclerosis,MS)、視神經炎(OpticalNeuritis,ON)、橫截性脊髓炎(TransverseMyelitis,TM)、自體免疫性腦炎(AutoimmuneEncephalitis,AE)之鑑別診斷。2.專科別：過敏免疫風濕科(含兒科)、眼科(含兒科)、神經科(含兒科)。3.檢查次數：除下列情形，每人每年限執行一次。(1)檢測結果為陽性者，不得再檢驗。(2)檢測結果為陰性者，疑似泛視神經脊髓炎症候群且疾病明顯惡化時，得再次檢驗(需於病歷記載)。 2022-07-01 active Aquaporin-4 antibody 12211B 異常凝血酶原檢驗 註：1.適應症：(1)肝硬化之慢性肝炎(含酒精性肝硬化)，並符合下列條件之一：A.肝組織切片MetavirF4或IshakF5以上，另血友病病人及類血友病病人經照會消化系專科醫師同意後，得不作切片。B.超音波診斷為肝硬化併食道或胃靜脈曲張，或肝硬化併脾腫大。C.電腦斷層或磁振造影檢查診斷為肝硬化。(2)肝癌接受根除治療之病人。2.執行頻率：每年兩次。 2022-07-01 active PIVKA-II (Des-r-Carboxy Prothrombin) 12212B 腦膜炎/腦炎病原體多標的核酸檢測 1.適應症：疑似有腦膜炎或腦炎徵兆或症狀之病人，且有實驗室檢查相關證據(含腦脊髓液)支持者。2.限急診科、感染科、兒科及神經科專科醫師執行。 2022-07-01 active Meningitis Encephalitis multiplex PCR 12213B HLA-B*5801基因檢測 1.適應症：新使用Allopurinol前且符合下列任一條件者：(1)尿酸製造過多之痛風。(2)經促尿酸排泄藥物使用最大耐受劑量後仍無法控制血液尿酸值6mg/dl以下，需使用Allopurinol者。(3)具促尿酸排泄藥物使用禁忌症，如過敏、腎功能不全、肝功能不全等。(4)具尿酸成分之尿路結石病史。(5)接受化學治療之癌症病人用以預防急性尿酸引起腎病變。2.已連續使用Allopurinol一個月以上或曾使用Allopurinol累計滿三個月以上者，不予給付。3.為確保檢測品質，以LDT執行本項檢測，須具衛生福利部核准之實驗室開發檢測施行計畫。4.每人終生限給付一次，若檢測結果為陰性，且一個月內未開立Allopurinol者，不予給付；另檢測後一個月內未上傳檢測結果者，不予支付。5.內含一般材料費及檢測套組比率為百分之七十五。 2022-07-01 active HLA-B* 5801 gene typing 12214B 淋巴球毒殺試驗—同時檢測B細胞及T細胞 1.同時檢測B細胞及T細胞時，不得申報二次12090B。2.活體器官移植及骨髓移植前配對，若同時由多名捐贈者進行本項檢驗，申報上限二次。 2022-07-01 active Lymphocytotoxic test 12215C 新型冠狀病毒核糖核酸定性擴增試驗 1.適應症：符合抗病毒藥物使用條件者或臨床醫師懷疑為COVID-19中重症者，且抗原快篩陰性或無法取得抗原快篩適用的檢體化驗時。2.支付規範：本項須按「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」格式，於檢驗(查)申報前上傳檢驗(查)結果報告，未上傳者本項不予支付。 2022-07-01 active SARS-CoV-2 RNA qualitative amplification test 12216C C型肝炎病毒核心抗原 適應症：下列高風險族群再感染之追蹤檢驗C型肝炎病毒得執行本項或HCVRNA檢驗項目，執行頻率如下：1.C型肝炎抗體陽性之HIV感染者、靜脈注射藥癮者，每一年限申報一次。2.C型肝炎抗體陽性之慢性血液透析病人，每四年限申報一次。 2022-07-01 active Hepatitis C core Ag 12217B 白血病即時定量聚合酶連鎖反應法體外診斷醫療器材檢測(IVD) 1.適應症：(1)含有BCR-ABL1之慢性骨髓性白血病(chronicmyelogenousleukemia，CML)與急性白血病。(2)含有PML-RARA、RUNX1-ETO與CBFB-MYH11之急性骨髓性白血病(acutemyeloidleukemia，AML)。2.支付規範：限具BCR-ABL1或具PML-RARA及RUNX1-ETO及CBFB-MYH11檢測項目有通過美國病理學會(TheCollegeofAmericanPathologists,CAP)、財團法人全國認證基金會(TaiwanAccreditationFoundation,TAF)認證、台灣病理學會之分子實驗室認證或經衛生福利部食品藥物管理署精準醫療分子檢測實驗室認證(列冊登錄)之分子實驗室檢測，並須檢附IVD檢測試劑進貨證明，由特約醫事服務機構申報。3.執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，應重行報請核定。4.不得同時申報編號12207B。 2024-11-29 active RQ-PCR(Real Time Quantitative PCR) for leukemia(IVD) 13001C 痰液一般檢查(含括結晶，寄生蟲) 2022-07-01 active Sputum Routine (Include Crystal, Parasite) 13002B 阿米巴抗體凝集試驗 2022-07-01 active Amoebic Ab (IHA) 13003B 新型隱球菌抗原 2022-07-01 active Cryptococcus neoformans antigen test 13004B 白喉毒力試驗 2022-07-01 active Virulence test for c. diphtherise 13005B 披衣菌檢查(定性) 2022-07-01 active DNA test for chlamydia (qualitative) 13006C 排泄物，滲出物及分泌物之細菌顯微鏡檢查 1.此項檢查係指對糞便，喀痰，穿刺液，胃液,十二指腸液，膽汁，膿，眼分泌液，鼻腔液,咽喉液，唾液，及其他滲出物中細菌，原蟲等的檢查。2.同一檢體之檢查不論有無染色及方法如何，均限申報一次。 2022-07-01 active 13007C 細菌培養鑑定檢查(包括一般細菌、真菌、原蟲等為對象的培養鑑定，抗酸菌除外) 1.一般厭氧性的培養比照申報。2.對同一檢體合併實施一般培養及厭氧性培養時加算二分之一，以13008C申報。此項加計除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。3.不得同時申報13030B。 2022-07-01 active 13008C 細菌培養鑑定檢查(包括一般細菌、真菌、原蟲等為對象的培養鑑定，抗酸菌除外)，對同一檢體合併實施一般培養及厭氧性培養時加算二分之一 1.一般厭氧性的培養比照申報。2.對同一檢體合併實施一般培養及厭氧性培養時加算二分之一，以13008C申報。此項加計除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。3.不得同時申報13030B。 2022-07-01 active 13009C 細菌藥物敏感性試驗－1菌種 1.細菌藥物感受性檢查結果，若無法檢測出細菌時，不可申報此項。2.此項之申報是以細菌培養鑑定所鑑定的菌種中實際實施細菌藥物感受性試驗的菌種數來申報。3.試驗的藥物須至少有三分之一以上是第一代之抗生素。4.除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active 13010C 細菌藥物敏感性試驗－2菌種 1.細菌藥物感受性檢查結果，若無法檢測出細菌時，不可申報此項。2.此項之申報是以細菌培養鑑定所鑑定的菌種中實際實施細菌藥物感受性試驗的菌種數來申報。3.試驗的藥物須至少有三分之一以上是第一代之抗生素。4.除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active 13011C 細菌藥物敏感性試驗－3菌種以上 1.細菌藥物感受性檢查結果，若無法檢測出細菌時，不可申報此項。2.此項之申報是以細菌培養鑑定所鑑定的菌種中實際實施細菌藥物感受性試驗的菌種數來申報。3.試驗的藥物須至少有三分之一以上是第一代之抗生素。4.除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active 13012C 抗酸菌培養 2022-07-01 active Acid-fast culture 13013C 抗酸菌鑑定檢查 2022-07-01 active 13014B 抗酸菌藥物敏感性試驗—三種藥物以下 2022-07-01 active Sensitivity test of acid-fast 13015C 抗酸菌藥物敏感性試驗—四種藥物以上 2022-07-01 active Sensitivity test of acid-fast 13016B 血液培養 1.限對同一血液檢體合併實施厭氧及需氧檢查且使用血液培養瓶者申報。2.申報本項者，不得另行申報13007C、13008C。 2022-07-01 active 13017C KOH顯微鏡檢查 除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active KOH preparation 13018C 幽門桿菌檢驗 2022-07-01 active Helicobacter pyroli test (Clo test) 13019B 試管抗藥性試驗 2022-07-01 active Sensitivity test (tube method) 13020C 抗生素敏感性試驗(MIC法)一菌種【抗微生物藥劑最低抑菌濃度MIC】 不得同時申報13009C-13011C。 2022-07-01 active Bacteria MIC test (1 species) [(minimum inhibitory concentration MIC)] 13021B 抗生素敏感性試驗(MIC法)二菌種【抗微生物藥劑最低抑菌濃度MIC】 不得同時申報13009C-13011C。 2022-07-01 active Bacteria MIC test (2 species) [(minimum inhibitory concentration MIC)] 13022B 抗生素敏感性試驗(MIC法)三菌種以上【抗微生物藥劑最低抑菌濃度MIC)】 不得同時申報13009C-13011C。 2022-07-01 active Bacteria MIC test (3 species) [(minimum inhibitory concentration MIC)] 13023C 細菌最低抑制濃度快速試驗 註：不得同時申報13031B、13032B。 2022-07-01 active Bacterial minimal inhibition concentration rapid detection 13024C 結核菌檢驗 2022-07-01 active Tuberculosis(T.B)test 13025C 抗酸性濃縮抹片染色檢查 1.適應症:(1)懷疑分枝桿菌感染。(2)分枝桿菌治療監控。2.相關規範:(1)需在負壓實驗室操作。(2)需附抗酸菌濃縮抹片染色檢查報告。(3)不得與13006C同時申報。(4)限疾病管制署認可之結核病檢驗機構執行。 2022-07-01 active 13026C 抗酸菌培養(限同時使用固態培養基及具自動化偵測功能之液態培養系統) 1.適應症:(1)懷疑分枝桿菌感染。(2)分枝桿菌治療監控。2.相關規範:(1)需在負壓實驗室操作，且具自動化偵測之液態培養基系統。(2)需附抗酸菌培養報告。(3)不得與13012C同時申報。(4)限疾病管制署認可之結核病檢驗機構執行。 2022-07-01 active 13028B 困難梭狀桿菌抗原快速檢驗(GDH) 1.結腸炎、偽膜性結腸炎、中毒性巨結腸及結腸穿孔。2.抗生素治療後發生腹瀉症狀。3.懷疑C.difficile群聚感染。 2022-07-01 active Clostridium Difficile GDH Ag rapid test 13029B 困難梭狀桿菌毒素A、B快速檢驗(ToxinA/B) 1.結腸炎、偽膜性結腸炎、中毒性巨結腸及結腸穿孔。2.抗生素治療後發生腹瀉症狀。3.懷疑C.difficile群聚感染。 2022-07-01 active Clostridium Difficile Toxin A/B rapid test 13030B 胃幽門螺旋桿菌特殊培養法 1.適應症：(1)消化性潰瘍(不含食道)。(2)胃淋巴瘤。(3)萎縮性胃炎。(4)結節性胃炎。(5)胃黏膜腸上皮化生。(6)胃癌。2.每人以申報一次為原則，惟第一線除菌治療失敗，需進行第二、三線治療時，得再次檢測，並應於病歷詳述理由。3.限內科、兒科、家醫科專科醫師開立處方。4.須於生物安全第二等級(BSL-2)實驗室操作。5.不得同時申報13007C、13008C。 2022-07-01 active Special Cultivation method for Helicobacter pylori 13031B 胃幽門螺旋桿菌藥物敏感度檢測—三種抗生素藥物敏感度檢測 1.適應症：(1)消化性潰瘍(不含食道)。(2)胃淋巴瘤。(3)萎縮性胃炎。(4)結節性胃炎。(5)胃黏膜腸上皮化生。(6)胃癌。2.支付規範：(1)三種抗生素之藥物敏感度檢測包含：Metronidazole、Levofloxacin及Clarithromycin(2)須於生物安全第二等級(BSL-2)實驗室操作。(3)限內科、兒科、家醫科專科醫師開立處方。(4)執行頻率：每人以申報一次為原則。(5)不得同時申報13023C、13032B。 2022-07-01 active Susceptibility testing containing three antibiotics for Helicobacter pylori 13032B 難治型胃幽門螺旋桿菌藥物敏感度檢測—五種抗生素藥物敏感度檢測 1.適應症：(1)消化性潰瘍(不含食道)。(2)胃淋巴瘤。(3)萎縮性胃炎。(4)結節性胃炎。(5)胃黏膜腸上皮化生。(6)胃癌。2.支付規範：(1)僅用於第一線治療失敗，需進行第二線治療時，並應於病歷詳述理由。(2)五種抗生素之藥物敏感度檢測包含：Metronidazole、Levofloxacin、Clarithromycin、Tetracycline及Amoxicillin。(3)須於生物安全第二等級(BSL-2)實驗室操作。(4)限內科、兒科、家醫科專科醫師開立處方。(5)執行頻率：每人以申報一次為原則。(6)不得同時申報13023C、13031B。 2022-07-01 active Susceptibility testing containing five antibiotics for refractory Helicobacter pylori 14001B 病毒分離及鑑定 2022-07-01 active Isolation and identification of virus 14002B 腺病毒補體結合抗體 2022-07-01 active Adenovirus CF Ab 14003B 巨大細胞病毒抗體補體結合法 2022-07-01 active Cytomegalovirus CMV CF Ab 14004B 巨大細胞病毒抗體酵素免疫法 2022-07-01 active Cytomegalovirus CMV EIA 14005C 單純疱疹病毒III補體結合抗體(各項) 2022-07-01 active Herpes simpliex virus CF HSV Ab (each) 14006B 麻疹病毒抗原 2022-07-01 active Measles virus Ag 14007B 麻疹病毒IgM抗體 2022-07-01 active Measles virus IgM Ab 14008B 麻疹病毒補體結合抗體 2022-07-01 active Measles CF virus Ab 14009C 腮腺炎病毒補體結合抗體 2022-07-01 active Mumps CF virus Ab 14010B 呼吸道融合病毒抗原 2022-07-01 active Respiratory syncytial virus Ag 14011B 呼吸道融合病毒補體結合抗體 2022-07-01 active Respiratory syncytial virus (RSV) CF Ab 14012B 水痘帶狀疱疹病毒補體結合抗體 2022-07-01 active Varicella-zoster virus CF Ab 14013B 水痘帶狀疱疹病毒IgM抗體 2022-07-01 active Varicella-zoster virus IgM 14014B 肺炎漿胞菌補體結合抗體 2022-07-01 active Mycoplasma pneumoniae CF Ab 14015B 副流行性感冒病毒1型抗原 執行二項(含二項)以上副流行性感冒病毒抗原檢測者，第二項(含二項)以後一律八折支付 2022-07-01 active Parainfluenza virus type 1 Ag 14016B 副流行性感冒病毒2型抗原 執行二項(含二項)以上副流行性感冒病毒抗原檢測者，第二項(含二項)以後一律八折支付。 2022-07-01 active Parainfluenza virus type 2 Ag 14017B 副流行性感冒病毒1型補體結合抗體 2022-07-01 active Parainfluenza type 1 CF Ab 14018B 副流行性感冒病毒2型補體結合抗體 2022-07-01 active Parainfluenza type 2 CF Ab 14019B 副流行性感冒病毒3型補體結合抗體 2022-07-01 active Parainfluenza type 3 CF Ab 14020B 流行性感冒Ａ型病毒補體結合抗體 2022-07-01 active Influenza A CF Ab 14021B 流行性感冒Ｂ型病毒補體結合抗體 2022-07-01 active Influenza B CF Ab 14022B 日本腦炎病毒補體結合抗體 2022-07-01 active Japanese encephalitis CF Ab 14023B 柯沙奇Ｂ型病毒抗體(每項) 2022-07-01 active Coxsackie B virus Ab (each) 14024B 柯沙奇Ｂ型病毒補體結合抗體(B1-B6) 2022-07-01 active Coxsackie virus CF Ab (type B1-B6) 14025C 腸內病毒70抗體 2022-07-01 active Entero virus type 70 Ab 14026C 輪狀病毒抗原 註：屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Rota virus Ag 14027C 輪狀病毒抗體 2022-07-01 active Rota virus Ab 14028B 呼腸弧病毒抗體 2022-07-01 active Reo virus Ab 14029B 小兒麻痺病毒第1.2.3型抗體各項 2022-07-01 active Polio virus type Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ Ab each 14030C Ｂ型肝炎表面抗原(定性) 14030C至14032C不得同時申報14085C。 2022-07-01 active HBsAg-Latex 14031C Ｂ型肝炎表面抗原(定性) 14030C至14032C不得同時申報14085C。 2022-07-01 active HBsAg-RPHA 14032C Ｂ型肝炎表面抗原(定性) 14030C至14032C不得同時申報14085C。 2022-07-01 active HBsAg (EIA/LIA) 14033C Ｂ型肝炎表面抗體 2022-07-01 active Anti HBs 14034C B型肝炎e抗原檢查HBeAg－RPHA法 2022-07-01 active HBeAg--RPHA 14035C B型肝炎e抗原檢查HBeAg 2022-07-01 active HBeAg (EIA/LIA) 14036C Ｂ型肝炎Ｅ抗體檢查 2022-07-01 active Anti-HBe(EIA/LIA) 14037C Ｂ型肝炎核心抗體檢查 2022-07-01 active Anti-HBc(EIA/LIA) 14038C Ｂ型肝炎核心抗體免疫球蛋白Ｍ檢查(EIA/LIA法) 2022-07-01 active Anti-HBc IgM (EIA/LIA) 14039C Ａ型肝炎抗體免疫球蛋白Ｍ檢查(EIA/LIA法) 2022-07-01 active Anti-HAV IgM(EIA/LIA) 14040C Ａ型肝炎抗體 2022-07-01 active Anti HAV 14041B Ｄ型肝炎抗體檢查 2022-07-01 active Anti-delta 14042B 弓漿蟲IgG抗體 2022-07-01 active Toxoplasma IgG AB 14043B 德國麻疹血球凝集抗體效價(ＨＩ法) 2022-07-01 active Rubella AB titer(ＨＩ法) 14044B 德國麻疹免疫球蛋白Ｇ檢查(EIA/LIA法) 2022-07-01 active Anti-rubella IgG(EIA/LIA) 14045B 德國麻疹免疫球蛋白Ｍ檢查(EIA/LIA法) 2022-07-01 active Anti-rubella IgM(EIA/LIA) 14046B ＥＢ病毒囊鞘免疫球蛋白Ｇ.Ｍ.Ａ.(ＩＦＡ法) 2022-07-01 active EB VCA IgG, IgM, IgA, IFA METHOD, EACH 14047B EB病毒核抗原抗體 2022-07-01 active EBNA Ab 14048B 巨細胞病毒核抗原抗體 2022-07-01 active Cytomegalo virus IgM Ab 14049C 後天免疫不全症候群檢查 2022-07-01 active ANTI-HIV TEST (EIA/LIA) 14050B 後天免疫不全症候群檢查-顆粒凝集法 2022-07-01 active ANTI-HIV TEST PA 14051C Ｃ型肝炎病毒抗體檢查 2022-07-01 active HCV Ab( EIA/LIA) 14052B 單純疱疹病毒IgM抗體 2022-07-01 active Herpes simplex virus IgM Ab 14053B 單純疱疹病毒-1或-2抗原 2022-07-01 active Herpes Simplex Virus-1 Ag or-2 Ag。 14054B 腮腺炎病毒IgM抗體 2022-07-01 active Mumps virus IgM 14055B B型肝炎表面抗體效價檢查 2022-07-01 active Anti-HBS titer 14056B 腸病毒71型-IgM抗體快速檢驗試驗 適應症1.臨床上出現手足口症或疱疹性咽喉炎症狀之患者。2.臨床上出現病毒性腦膜炎、心肌炎、急性心肺衰竭等疑似腸病毒感染之患者。 2022-07-01 active Enterovirus 71 IgM antibody 14057B 流行性感冒嗜血桿菌抗原B檢查 2022-07-01 active Haemophilus influenzae type B test 14058C 呼吸融合細胞病毒試驗 註：屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active RSV screening test 14059B 巨細胞病毒抗原檢查 2022-07-01 active CMV Ag test 14060B 第六型人類庖疹病毒抗體 2022-07-01 active Human herpesvirus-6 antibody 14061B 水痘-帶狀庖疹抗原檢查 2022-07-01 active VZV Ag test 14062B 登革熱病毒抗體IgM檢查 2022-07-01 active Dengue virus 1gM test 14063B 登革熱病毒抗體IgG檢查 2022-07-01 active Dengue virus 1gG test 14064C 腺病毒抗原檢查 註：1.不論何種檢測方式。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Adenovirus Ag test 14065C 流行性感冒A型病毒抗原 2022-07-01 active Influenza A Ag 14066C 流行性感冒B型病毒抗原 2022-07-01 active Influenza B Ag 14067B 弓漿蟲病毒IgM間接免疫螢光試驗 2022-07-01 active Toxoplasma-1gM 14068B 帶狀疱疹病毒IgG連酶抗體試驗 2022-07-01 active Varicella/zoster-1gG 14069B 單純性疱疹病毒IgG連酶抗體試驗 2022-07-01 active HSV-IgG 14070B 麻疹病毒抗體IgG 2022-07-01 active Measles Ab (IgG) 14071B 弓漿蟲抗體 2022-07-01 active T. GONDII Ab (IgM) 14072B C型肝炎確認檢查 2022-07-01 active RIBA test 14073B 巨細胞病毒傳訊者核糖核酸pp67 註：1.本項檢查不得做為例行篩檢檢測用。2.適應症限定為器官移植、骨髓移植患者懷疑巨細胞病毒感染後可能發展為疾病之患者。3.檢查次數：器官移植或骨髓移植後每週或每二週作一次，最多連續作三個月。 2022-07-01 active CMV m-RNA pp67 14074C HIV病毒負荷量檢查 1.限下列任一情境使用(1)人類免疫缺乏病毒感染診斷A.使用時機：抗體初篩檢測(14049C或14050B或14082B)陽性後執行。B.執行頻率：每人每年限一次。C.執行院所：限衛生福利部人類免疫缺乏病毒指定醫事機構或疾病管制署病原體分生檢測認可之健保特約醫事服務機構申報。(2)人類免疫缺乏病毒感染治療監測A.執行院所：限衛生福利部人類免疫缺乏病毒指定醫事機構申報。B.執行頻率：每人每年限四次。2.屬西醫基層總額部門院所限由感染科專科醫師開立處方始可申報。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active HIV viral load test 14075C HIV-I抗體檢查(西方墨點法) 1.限衛生福利部人類免疫缺乏病毒指定醫事機構或疾病管制署西方墨點法認可之健保特約醫事服務機構執行。2.限於14049C、14050B或14082B陽性時，確定診斷用。 2022-07-01 active HIV-I Ab (Western blot) 14076C HIV-II抗體檢查(西方墨點法) 1.限衛生福利部人類免疫缺乏病毒指定醫事機構或疾病管制署西方墨點法認可之健保特約醫事服務機構執行。2.限於14049C、14050B或14082B陽性時，確定診斷用。3.HIV-II限於HIV-I檢查時未出現gp120band。 2022-07-01 active HIV-II Ab (Western blot) 14077C 血中白血球巨細胞病毒抗原pp65 2022-07-01 active CMV Ag pp65 14078C 急性E型肝炎抗體 2022-07-01 active Anti-HEV IgM 14079C PavovirusB19免疫球蛋白G檢查 2022-07-01 active Pavovirus B19 IgG 14080C PavovirusB19免疫球蛋白M檢查 2022-07-01 active Pavovirus B19 IgM 14081B 副流行性感冒病毒3型抗原 執行二項(含二項)以上副流行性感冒病毒抗原檢測者，第二項(含二項)以後一律八折支付。 2022-07-01 active Parainfluenza virus type 3 Ag 14082C 人類免疫缺乏病毒抗原及抗體複合型試驗 1.不得同時申報14049C。2.除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active HIV Ag/Ab Combo Test 14083C HIV1/2抗體確認檢驗(抗體免疫層析檢驗法) 1.使用時機：限於14049C、14050B或14082B陽性時，確定診斷用。2.限衛生福利部人類免疫缺乏病毒指定醫事機構或疾病管制署抗體免疫層析法認可之健保特約醫事服務機構執行。3.不得同時申報14075C、14076C。 2022-07-01 active HIV 1/2 Confirmatory Test(Immunochromatographic Test) 14084C 新型冠狀病毒抗原檢測 1.適應症：符合抗病毒藥物使用條件者。2.支付規範：(1)本項須按「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」格式，於檢驗(查)申報前上傳檢驗(查)結果報告，未上傳者本項不予支付。(2)限由醫事人員執行。 2022-07-01 active SARS-CoV-2 Ag test 14085C B型肝炎病毒核心關連抗原(HBcrAg)合併表面抗原(HBsAg)定量檢驗 1.適應症：慢性B型肝炎病人，因B型肝炎發作接受口服抗病毒藥物治療，得於停藥前執行本項檢測，而延長用藥期間之檢驗，每次檢驗須間隔二十四週以上。2.不得同時申報12184C、14030C、14031C、14032C。3.須符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第十節抗微生物劑10.7.3.暨10.7.4.之醫師資格。4.本項須按「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」格式，於檢驗(查)申報前上傳檢驗(查)結果報告，未上傳者本項不予支付。 2024-11-29 active Quantification of Hepatitis B virus core-related antigen (HBcrAg) combined with Hepatitis B surface antigen(HBsAg) 15001C 體液細胞檢查 註:含痰(Sputum)，尿(Urine)，腹水(Ascites)，脊髓液(C.S.F.)，胸水(PleuralEffusion)，心包膜積水(Pericardialeffusion)，氣管刷取(bronchialbrushing)及氣管沖洗(bronchialwashing)等。 2022-07-01 active Body fluid cytology 15007C 穿刺細胞檢查 註：1.含甲狀腺(Thyroid)，淋巴腺(Lymphnode)，乳房(Breast)，肺臟(Lung)，縱膈腔(Mediastinum)，肝臟(Liver)，胰臟(Pancreas)，腫瘤(Mass)穿刺及鼻(Nasal)細胞檢查等。2.屬西醫基層總額部門院所，適應症如下：(1)甲狀腺結節或囊腫之鑑別良/惡性。(2)甲狀腺癌超音波陰影經治療後不消失。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Needle aspiration cytology 15017C 婦科細胞檢查 1.子宮頸或陰道抹片同一病人3~6個月內限做1次。2.6個月內需重新施做之適應症：(1)曾罹患過子宮頸癌或癌前病變之婦女(2)最近一次子宮頸抹片檢查結果為異常之婦女(3)免疫功能受抑制的高危險群婦。 2022-07-01 active Pap's smear (Cytology部分) 15018B 體液細胞檢查加細胞切片 2022-07-01 active Fluid cytology plus cell block 15020B 支氣管切片奈印 2022-07-01 active Impint bronchial biopsy-CM 15021C 薄片細胞學檢查 子宮頸癌篩檢及診斷不得申報。 2022-07-01 active Thin layer cytology 15022C 血液抹片檢查 註：不得與08009C、08013C同時申報。 2022-07-01 active Blood smear interpretation 16001C 精液分析 包括motility,count,morphology,amount,appearance,PH測定 2022-07-01 active Semen analysis 16002C 腹水分析 包括蛋白定性、血球計數、白血球分類。Includeprotein-qualitative、cellcount&DC 2022-07-01 active Ascitic fluid analysis 16003C 胸水分析 包括蛋白定性、血球計數、白血球分類。Includeprotein-qualitative、cellcount&DC 2022-07-01 active Pleural fluid analysis 16004C 胃液分析 包括數量、顏色、混濁度、粘液、臭氣、PH、Pepsin及乳酸定量、潛血、蟲卵在內 2022-07-01 active Gastric juice analysis 16005B 十二指腸液分析 包括數量、顏色、混濁度、粘液、臭氣、PH、Pepsin及乳酸定量、潛血、蟲卵在內 2022-07-01 active Duodenal juice analysis 16006C 腦脊髓液分析 包括WBC,RBC,Pandy's,neutrophil,lymphocyte,eosinophil在內 2022-07-01 active CSF 16007C 膿或分泌物分析 如同時實施其他生化、血液檢查,比照本標準表已有項目申報 2022-07-01 active Pus or discharge analysis 16008C 關節囊液分析--常規檢查 2022-07-01 active Synovial fluid analysis-Routine 16009C 心胞膜液常規檢查(含蛋白定性、血球計數、白血球分類) 其他心胞膜液各項檢查,請就實際檢查內容依支付標準生化學、細胞學、細菌學..等各章節所訂項目及點數申報費用。 2022-07-01 active Pericardial fluid routine test (Pandytest, cell count, differential count ) 16010C 分析肺泡灌洗液之細胞總數及分類 2022-07-01 active Analysis of total cell count and differntiation in BAL fluid 16011C 搖晃試驗 2022-07-01 active Shake test 16012C 關節囊液分析--茜素紅S染色 2022-07-01 active Synovial fluid analysis-Alizarin Red S stain 16013C 關節囊液分析--偏光鏡檢查 2022-07-01 active Synovial fluid analysis-Crystal exam 17001C 萊特氏最高流量計—移動型 註:內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器 2022-07-01 active Wrights peak flow meter-portable 17002B 最大吸氣壓及最大吐氣壓 1.限呼吸器weaning時申報。2.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Pi max and Pe max 17003C 流量容積圖形檢查 註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Flow-volume curve 17004C 標準肺量測定(包括FRC測定) 1.包含流速－容積測定(flow-volumetest)、肺通氣試驗(Ventilationtest)、肺餘量試驗(residualvolumetest)2.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。3.除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active Lung volume with functional residual capacity 17005B 單次呼吸肺氮廓清試驗 註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Single breath nitrogen washout test 17006C 支氣管擴張劑試驗 1.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。2.除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。3.不得同時申報：17019C。 2022-07-01 active Bronchodilator test 17007B 標準支氣管擴張劑試驗 1.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。2.不得同時申報17020B。 2022-07-01 active Standard bronchodilator test 17008B 睡眠多項生理檢查 註:1.含EEG、EMG、ECG、EOG、respiratoryairflow、thoracicrespiratoryeffort、abdominalrespiratoryeffort。2.適應症如下:(1)睡眠呼吸障礙、猝睡症、睡眠行為異常、parasomnia癲癇引起的睡眠中斷、神經肌肉疾病侷限性胸廓異常合併睡眠問題。(2)不得做慢性肺部疾病例行診斷。(3)「困難處理失眠症」之鑑別診斷。3.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active 17009B 一氧化碳肺瀰散量測定 註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active CO diffusing capacity 17010B 壓力容積圖形試驗 註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Pressure volume curve 17011B 壓力流量圖形試驗 註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Pressure flow curve 17012B 壓力容積圖形及壓力流量圖形試驗 註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Pressure volume curve and pressure flow curve 17013B 二氧化碳刺激試驗及閉口壓 註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active CO2 stimulation test and mouth occlusion pressure 17014B 閉鎖容積試驗 註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Closing volume 17015B 缺氧刺激試驗 註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Hypoxic stimulation test 17016B 運動肺功能試驗 註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Exercise pulmonary function test (stress test) 17017B 全階呼吸量測定 1.限呼吸器weaning時申報。2.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Haloscale respiration 17018B 基礎代謝率 註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Basal metabolic rate 17019C 支氣管激發試驗 1.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。2.不得同時申報：17006C。 2022-07-01 active Bronchial provocation test 17020B 多次呼吸肺氮廓清試驗 1.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。2.不得同時申報17007B。 2022-07-01 active Mutiple breath nitrogen washout test 17021B 肺成熟度檢查–微小氣泡檢測法 1.適應症:妊娠週數小於38週，出生後發生呼吸窘迫之新生兒。2.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。 2022-07-01 active Microbobble test 17022B 呼氣一氧化氮監測(FeNO) 1.適應症:六歲以上至未滿十三歲確診氣喘患者追蹤使用。2.支付規範:(1)申報次數:一年最多申報三次。(2)申報專科別:兒科。(3)執行限制:限受過操作訓練之醫療人員。(4)費用申報時必要之附件:檢測報告。 2022-07-01 active 17023B 六分鐘步行測試 註：1.適應症：(1)原發性肺性高血壓(Primarypulmonaryhypertension)。(2)先天性心臟病合併肺高壓。(3)其他申請肺動脈高血壓用藥申請事前審查者。2.適用層級：申請肺高壓用藥之醫院門、住診均可使用。3.支付規範：(1)執行頻率：每年二次。(2)不得同時申報57017C。 2022-07-01 active Six-minute Walk Test 17024B 胸部電阻斷面造影 1.適應症：入住加護病房，且為柏林定義中重度急性呼吸窘迫症候群病人(ICD-10-CM：J80)。2.限內科、外科、麻醉科、兒科、急診醫學科、神經科及神經外科專科醫師執行。3.須醫師及呼吸治療師在場共同操作，隨時提供必要之緊急措施。4.執行本項至少需有十六個以上胸帶電極數，且執行本項時間至少六十分鐘，並應於申報時填寫執行起迄時間。5.需檢附「胸部電阻斷面造影報告」備查。6.每次住院以申報一次為原則，至多申報二次，並應於病歷敘明重複執行之原因。 2022-07-01 active Chest electrical impedance tomography 18001C 心電圖 2022-07-01 active E.K.G. (Electrocardiography) 18002B 向量心電圖 限由心臟專科醫師施行後申報 2022-07-01 active V.C.G. (Vectorcardiography) 18003C 馬斯特運動心電圖 限由心臟專科醫師施行後申報 2022-07-01 active Masters two-step test 18004C 馬斯特運動心電圖 1.withcontrast2.限由心臟專科醫師施行後申報 2022-07-01 active Masters two-step test 18005C 超音波心臟圖(包括單面、雙面) 1.限由心臟專科醫師施行後申報。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Echocardiography (-M-mode and -sector- scan) 18006C 杜卜勒氏超音波心臟圖 1.限由心臟專科醫師施行後申報。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Doppler echocardiography 18007C 杜卜勒氏彩色心臟血流圖 1.已含18006C杜卜勒氏超音波心臟圖，不得同時申報18006C。2.限由心臟專科醫師施行後申報。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。4.適應症：(1)心臟手術或介入性治療前後之評估。(2)瓣膜性心臟疾病。(3)先天性心臟病。(4)心肌病變或缺血性心臟病。(5)主動脈病變。(6)心臟衰竭。 2022-07-01 active Doppler color flow mapping 18008C 杜卜勒氏血流測定(周邊血管) 2022-07-01 active Doppler flowmetry (perivasculary) 18009B 動脈分段血流及壓力之測定 2022-07-01 active PVR (pulse volume recording) 18010C 頸動脈聲圖檢查 註：屬西醫基層總額部門院所支付規範如下：1.符合下列任一條件，且頸動脈超音波檢查(20013C)發現內膜增厚1.0mm以上：(1)急性腦中風或腦中風病史。(2)六十五歲以上具高風險心血管危險因子之一(高血壓、高血糖、高血脂、吸菸史或有腦中風家族病史)。(3)疑暫時性腦中風(TIA)，且有突發性腦中風相關症狀(臉及肢體出現麻或無力、意識混亂、表達或理解力異常、視力障礙、中樞性頭暈、行走、平衡障礙或不明原因頭痛)。(4)曾經接受頭頸部放射治療超過十年以上。(5)脈動性耳鳴。2.除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active CPA (carotid phonoangiography) 18011B 四肢血流探測,壓力測量並記錄 2022-07-01 active Doppler extremity and pressure recording 18012B 深部靜脈血流檢查圖 2022-07-01 active PRG (phleborheograph) 18013C 胎心音監視(三小時以內) 不得同時申報18035B。 2022-07-01 active Fetal monitor ≦ 3hrs 18014C 胎心音監視(三小時後每小時) 一日內累積監視超過六小時者仍以六小時計，且不得同時申報18035B。 2022-07-01 active Fetal monitor,per hour after the first 3 hours 18015B 極度踏車運動試驗 2022-07-01 active Treadmill exercise test or graded exercise test, GXT 18016B 頸靜脈波圖 2022-07-01 active J.P. (Jugular pulse) 18017B 頸動脈波圖 2022-07-01 active C.P. (Carotid pulse) 18018B 心音圖檢查 2022-07-01 active P.C.G. (Phonocardiography) 18019C 攜帶式心電圖記錄檢查 1.包括材料費(patientkit)在內。2.限心臟專科醫師實施，申報費用應附檢查報告。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。 2022-07-01 active 24hrs. Holter's scan 18020B 心導管－一側 2022-07-01 active Cardiac cath- one side 18021B 心導管－二側 2022-07-01 active Cardiac cath- both side 18022B 冠狀動脈攝影 2022-07-01 active Coronary angiography 18023B 希氏束檢查 2022-07-01 active HBE (His Bundle electrogram) 18024B 電氣生理檢查－一般性 2022-07-01 active Electrophysiology- general 18025B 電氣生理檢查－複雜性 2022-07-01 active Electrophysiology-complex 18026B 心室造影 2022-07-01 active Cardioangiography 18027B 主動脈造影 2022-07-01 active Aortography(cineangiography) 18028B 心律調復術 2022-07-01 active Cardioversion (one course) 18029B 心輸出量測定 註：1.第二次以後，每次測定支付100點。2.每日最多以申報二次為限。 2022-07-01 active Cardiac output 18030B 心輸出量測定第二次以後 註：1.第二次以後，每次測定支付100點。2.每日最多以申報二次為限。 2022-07-01 active Second time cardiac output 18031B 立致停測定 2022-07-01 active Regitine test (phentolamine test) 18032B 組織胺測定 2022-07-01 active Histamine test 18033B 經食道超音波心圖 註：不得同時申報18047B。 2022-07-01 active T.E.E 18034B 手腕式心律紀錄檢查，三十日內每人次 含一般及特殊材料費。 2022-07-01 active Wrist ECG Recorder 18035B 胎心音監視(每日) 1.限住院病人申報。2.不得同時申報：18013C、18014C。 2022-07-01 active Fetal monitor, per day 18036B 心跳間變異數 2022-07-01 active R-R interval variation，RRIV 18037C 胎兒、臍帶、或孕期子宮動脈杜卜勒超音波 1.含胎兒超音波檢查。2.屬西醫基層總額部門院所，比照高危險妊娠適應症：(1)嚴重妊娠高血壓或子癲前症。(2)羊水過多或過少。(3)多胞胎併發症(如雙胞胎輸血症候群、羊水或胎兒生長異常)。(4)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者(IUGR)或胎盤功能異常者。(5)妊娠合併內科疾病：糖尿病、腎臟疾病(NS、IgA、ESRD)或免疫性疾病(如SLE)。(6)胎兒水腫或胎兒貧血。(7)杜卜勒檢查異常者之追蹤。(8)胎兒構造異常。(9)懷疑植入性胎盤。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Fetal,umbilical cord,or gravid uterine artery Doppler ultrasound 18038B 骨盆腔血流檢查 含骨盆腔超音波檢查。 2022-07-01 active Pelvic Doppler ultrasound 18039C 無壓迫性試驗 註：屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Non-stress test 18040B 催產素挑釁試驗(胎盤功能試驗) 使用之點滴及藥物另行申報。 2022-07-01 active Oxytocin challenge test 18041B 周邊動靜脈血管超音波檢查 包括血管形態及血流之波相、流速、流量、阻力等測量。 2022-07-01 active Sonography for peripheral vessel 18042B 靜脈曲張檢查 2022-07-01 active Tourniquet test (including Perthes's test and Brodie-Trendelenburg test--etc.) 18043B 冠狀動脈血管內超音波 1.包含心導管檢查費用2.適應症：(1)左主幹冠狀動脈；左前降枝、左迴旋枝及右冠狀動脈開口病灶；及慢性完全阻塞性之病灶(2)評估支架內再狹窄之原因及選擇最佳的治療方法(3)血管狹窄長度超過35毫米或短於5毫米且狹窄原因不明的治療方式(4)在完成介入性治療後(包括氣球擴張術或血管支架置放術)，血管攝影仍呈現內膜剝離或填充缺陷之影像時(5)冠狀動脈鈣化嚴重，欲以血管鑽頭研磨器作為治療工具之血管(6)作為冠狀動脈斑塊去除術(DCA)之準則及依據。 2022-07-01 active Coronary Intravascular Ultrasound 18044B 負荷式心臟超音波心臟圖 1.適應症如下：(1)胸痛或疑似心絞痛，但心電圖無法判讀或無法運動，用來診斷冠狀動脈心臟病。(2)急性胸痛症候群但無心電圖或心肌酵素上升之系列變化，用來診斷冠狀動脈心臟病。(3)新發生或新診斷之心臟衰竭或左心室收縮功能障礙，用來診斷冠狀動脈心臟病或評估狀動脈心臟病之可能性。(4)過去已經診斷冠狀動脈心臟病接受藥物治療，但症狀惡化時，做為危險度評估。(5)冠狀動脈心臟病已經經由心導管或電腦斷層診斷，但無法判斷狹窄程度是否有臨床顯著影響。(6)冠狀動脈心臟病已經經過經皮血管介入治療或燒道手術後再發胸痛，做為危險度評估。(7)中度以上危險群病人合併運動功能不良，非心臟手術前的術前危險度評估。(8)嚴重冠狀動脈疾病合併左心室功能低下，評估心肌存活度。(9)瓣膜性心臟病，疾病嚴重度之評估。2.相關規範：(1)限心臟專科醫師執行。(2)限一年申報一次。(3)不得同時申報之診療項目及編號：18003C、18004C，若適應症為1,2,7不應同時申報運動心電圖(18015B)。若適應症為8不應同時申報核子醫學攝影。(4)費用申報時必要之附件：休息時心臟超音波左心室局部活動與最高負荷時左心室局部活動的變化。 2022-07-01 active Stress echocardiography 18045B 傾斜床檢查 1.適應症如下：(1)首次發生暈厥合併頭部或其他身體部位之外傷。(2)首次暈厥發生在工作中，並足以影響公共安全者，如：大眾運輸工具司機(3)暈厥反覆發生而無明顯心臟疾病之病患。(4)心臟疾病患者，反覆發生非心因性暈厥。(5)鑑別迷走神經反應或姿態性低血壓引起之暈厥。2.相關規範：(1)限心臟專科或神經科或耳鼻喉科專科醫師執行。(2)限一年申報一次。(3)不得同時申報之診療項目及編號：A.心電圖監控(編號：18001C、18002B及47032B)B.血壓監控(編號：47033B)C.靜脈輸液相關費用(編號：39016B)。(4)費用申報時必要之附件：完整之檢查報告(含血壓、心跳、藥物劑量、與病人症狀之紀錄) 2022-07-01 active Head-up Tilt table test 18046B 生物電抗非侵入式心輸出量及血流動力學監測 1.適應症：(1)心臟手術病人或未滿十九歲施行心導管介入性治療病人，手術中或手術後心臟功能衰竭，有立即生命危險者。(2)心臟病人，使用數種強心劑。(3)各種休克病人及心臟血管功能衰竭，經使用數種心臟藥物，亦無法有效改善者。2.支付規範：(1)限加護病房病人申報。(2)同次住院，未滿十九歲者每兩週得申報一次，其餘病人限申報一次。(3)執行本項時不得同時執行18029B「心輸出量測定」及18030B「第二次心輸出量測定」。 2022-07-01 active Bioreactance non-invasive cardiac output and hemodynamic monitoring 18047B 心內超音波 1.適應症：心房顫動，曾接受電氣燒灼手術(33139B、33140B，含冷凍消融手術)，須再次執行電氣燒灼手術(含冷凍消融手術)者。2.限中華民國心臟學會、中華民國心律醫學會核發「心臟電生理暨介入治療專科醫師認證」之心臟專科醫師執行。3.申報費用時應檢附影像報告於病歷備查。4.不得同時申報18033B及33049B。 2022-07-01 active Intracardiac echocardiography 19001C 腹部超音波(包括肝liver,膽囊gallbladder,胰pancreas,脾spleen,下腔靜脈inferiorvenacava,腹主動脈abdominalaorta,腎kidney及其他腹部超音波abdominalothers在內) 兒童加成項目。 2022-07-01 active Abdominal ultrasound 19002B 術中超音波 2022-07-01 active Intra-operative echo 19003C 婦科超音波 註：1.不含杜卜勒檢查及立體組像。2.不得同時申報19011C、19013C。 2022-07-01 active Gynecologic ultrasound 19004C 鼻竇超音波檢查 2022-07-01 active Echo for sinus 19005C 其他超音波 1.本節未列之超音波檢查，得以本項申報。2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Echo for others 19007C 超音波導引(為組織切片，抽吸、注射等) 1.實施超音波導引下組織切片、抽吸、注射，除申報本項外，應再加報第二章第一節第二十二項診斷穿刺。2.兒童加成項目。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Ultrasonic guidance for needle placement(eg, biopsy, aspiration, injection) 19008B 超音波導引下肝內藥物注入治療 2022-07-01 active Sono guided intrahepatic drug injection 19009C 腹部超音波，追蹤性 兒童加成項目。 2022-07-01 active Abdominal ultrasound, for follow-up 19010C 產科超音波 1.不含杜卜勒檢查及立體組像。2.不得同時申報19011C。 2022-07-01 active Obstetric ultrasound 19011C 高危險妊娠胎兒生理評估 1.不含杜卜勒檢查及立體組像。2.不得同時申報18013C、18014C、18035B、19003C、19010C、19013C。3.適應症：(1)各種高危險妊娠情況：子宮內胎兒生長遲滯(IUGR)、糖尿病(DM)、妊娠高血壓症(含慢性高血壓與子癲前症)、羊水異常、妊娠二十四週後之胎動減少、其他高危險妊娠狀況等。(2)胎兒篩檢結果不正常：非反應性NST、陽性OCT、產科超音波檢查發現先天胎兒異常、杜卜勒超音波檢查發現胎兒臍帶血流異常及胎兒血管血流異常等。4.胎兒生理評估為確認胎兒窘迫的檢查，在妊娠期間若超過兩次須於病歷記載檢查理由。 2022-07-01 active Fetal biophysical profile 19012C 頭頸部軟組織超音波(如甲狀腺thyroid、副甲狀腺parathyroid、腮腺parotid) 兒童加成項目。 2022-07-01 active Head and neck soft tissue echo(thyroid,parathyroid,parotid gland) 19013C 陰道超音波 1.支付規範：(1)不含杜卜勒檢查及立體組像。(2)不得同時申報：19003C及19011C。2.禁忌症：無性行為者。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師或診所支援他診所之醫師(接受支援之婦產科診所限執業登記醫師五人以下者)開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Vaginal ultrasound 19014C 乳房超音波 兒童加成項目。 2022-07-01 active 19015C 男性外生殖器官超音波 兒童加成項目。 2022-07-01 active 19016C 四肢超音波 兒童加成項目。 2022-07-01 active 19017C 經尿道(直腸)超音波檢查 2022-07-01 active Transurethral (transrectal) ultrasonography 19018C 嬰幼兒腦部超音波 1.腦部超音波為嬰兒前囪門尚未關閉時才能操作的檢查。2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Brain echo 02 第二次兒童衛教指導費(可搭配第二次兒童預防保健申報) 於二個月至四個月；提供嬰兒餵食與口腔清潔、嬰幼兒猝死症候群預防、事故傷害預防等衛教指導。 2022-07-01 active 20 新生兒聽力篩檢服務 新生兒聽力篩檢補助服務方案，補助對象為出生三個月內新生兒 2022-07-01 active 20001C 腦波檢查睡眠或清醒 申報應附檢查報告。 2022-07-01 active EEG 20002C 腦波檢查－睡眠及清醒 申報應附檢查報告。 2022-07-01 active EEG 20003C 面神經刺激檢查 2022-07-01 active 20004B 腦波檢查(手提式) 申報應附檢查報告。 2022-07-01 active EEG (portable) 20005B 蝶骨下電極腦波檢查 申報應附檢查報告。 2022-07-01 active Sphenoid EEG 20006B 鼻咽電極腦波檢查 申報應附檢查報告。 2022-07-01 active Nasopharyngeal lead EEG 20007B 腦幹聽覺誘發電位檢查 2022-07-01 active Brainstem auditory evoked potentials(A.E.P Bs) 20008B 中程聽覺誘發電位檢查 2022-07-01 active Middle-latency auditory evoked potentials(A.E.P. ML) 20009B 長程聽覺誘發電位檢查 2022-07-01 active Long-latency auditory evoked potentials(A.E.P. L.L) 20010B 體感誘發電位檢查－上肢 2022-07-01 active Somatosensory evoked potentials (S.E.P.)-upper limb 20011B 體感誘發電位檢查–下肢 2022-07-01 active Somatosensory evoked potentials (S.E.P.)-lower limb 20012B 視覺誘發電位檢查 2022-07-01 active Visual evoked potentials (V.E.P.) 20013C 頸動脈超音波檢查 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Dopscan 20014B 針極肌電圖檢查 2022-07-01 active Needle electromyogram 20015B 運動神經傳導測定－上肢 2022-07-01 active Mortor nerve conduction velocity-upper 20016B 運動神經傳導測定－下肢 2022-07-01 active Mortor nerve conduction velocity-lower 20017B 肌無力藥物測驗 2022-07-01 active Tensilon or vagostigmin test 20018B 重覆刺激測驗 2022-07-01 active Repetitive stimulation test 20019B 感覺神經傳導速度測定 同時檢查雙側或四肢時，仍以申報一次為限。 2022-07-01 active Sensory nerve conductive velocity, SNCV 20020B 單纖維肌電圖 2022-07-01 active Single fiber EMG 20021B 眼動脈流速測定 2022-07-01 active Oculoplethymography(O.P.G.) 20022B 瞬眼反應 2022-07-01 active Blink reflex 20023B F波 2022-07-01 active F wave 20024B H反射 2022-07-01 active H reflex 20025B 周邊神經纖維撕裂檢查 2022-07-01 active Single nerve fiber tearing 20026B 穿顱都卜勒超音波檢查(顱內血管超音波檢查) 2022-07-01 active (TRANSCRANIAL DOPPLER SONOGRAPHY) 20027B 數位影像腦波監測 限設有癲癇治療小組之醫院申報 2022-07-01 active Digital video EEG long term monitoring 20028B 大腦皮質腦電圖檢查 2022-07-01 active Electrocorticography 20029B 瓦達測驗 2022-07-01 active Wada's test 20030B 肌肉組織化學檢查 2022-07-01 active Histocheical examination of muscle tissue 20031B 穩定狀態聽性誘發反應 2022-07-01 active Steady state evoked potential(SSEP) 20032B 運動誘發電位(上肢) 申報費用須檢附報告。 2022-07-01 active Motor evoked potential upper 20033B 神經功能溫度閾值測定 2022-07-01 active Quantitative thermal threshold 20034B 磁波刺激檢查(上肢) 1.適應症包括：多發性硬化症、運動神經元疾病、脊髓損傷或病變、周邊神經病變、手術時皮質脊髓徑路之功能、腦中風之偏癱。2.申報費用時須檢附詳細病歷紀錄，包括檢查目的及報告。 2022-07-01 active Magnetic stimulation (upper extremity) 20035B 運動誘發電位(下肢) 2022-07-01 active Motor evoked potential lower limb 20036B 磁波刺激檢查(下肢) 1.適應症包括：多發性硬化症、運動神經元疾病、脊髓損傷或病變、周邊神經病變、手術時皮質脊髓徑路之功能、腦中風之偏癱。2.申報費用時須檢附詳細病歷紀錄，包括檢查目的及報告。 2022-07-01 active Magnetic stimulation (lower extremity) 20037B 交感神經皮膚反應 2022-07-01 active Sympathetic skin response 20038B 震顫圖檢查 2022-07-01 active Tremography 20039B 交感神經測定 2022-07-01 active Austmomic function test(SSR+RRIV) 20040B 表面肌電圖 2022-07-01 active Surface EMG 20041B 感覺神經功能檢查 1.含挀動感覺、皮表感覺。2.不得重複申請本項目。 2022-07-01 active Sensation testing 20042B 電腦化神經心理測驗 2022-07-01 active Neurobehavior exaluation 20043B 動作障礙相關量表之評估—執行一項量表 1.本項目量表包含：(1)巴金森氏症UPDRS量表。(2)肌張力不全症FMDRS量表。(3)異動症UDysRS量表。(4)斜頸症TWSTRS量表。2.同次就醫執行二項以上量表者，不得拆分申報。3.每位病人每項量表每年限執行一次。 2022-07-01 active Evaluation of Movement Disorder Rating Scale 20044B 多次入睡睡眠檢查 註：1.適應症：(1)疑似猝睡症之診斷與追蹤。(2)疑似原發性嗜睡症之診斷。(3)以下二項情況不適用：A.不得作為阻塞性睡眠呼吸中止症起初評估或診斷的工具，或接受治療後的療效評估。B.不得作為例行性內科或神經系統疾病(除猝睡症)、失眠症、晝夜節律失調的嗜睡度評估。2.支付規範：(1)每人每年限執行一次。(2)限胸腔內科、神經內科、精神科、耳鼻喉科、兒童神經科及兒童胸腔科醫師執行。(3)申報時須檢附本項檢查報告。 2022-07-01 active Multiple Sleep Latency Test(MSLT) 20045B 動作障礙相關量表之評估—執行二項以上量表 1.本項目量表包含：(1)巴金森氏症UPDRS量表。(2)肌張力不全症FMDRS量表。(3)異動症UDysRS量表。(4)斜頸症TWSTRS量表。2.同次就醫執行二項以上量表者，不得拆分申報。3.每位病人每項量表每年限執行一次。 2022-07-01 active Evaluation of Movement Disorder Rating Scale 21 成人預防保健:四十歲以上未滿六十五歲者，每三年補助一次(第一階段) 一、受檢者應先填寫「成人預防保健服務檢查紀錄結果表單」之基本資料、個人及家族疾病史、長期服藥、健康行為及憂鬱檢測。二、生化檢查:飯前血糖、總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、AST(GOT)、ALT(GPT)、肌酸酐。三、尿液檢查:蛋白質。四、腎絲球過濾率計算。五、低密度脂蛋白膽固醇計算。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務。 2022-07-01 active 21003C 外括約肌肌電圖 2022-07-01 active External sphincter electromyogram (EMG) 21004C 尿流速圖 2022-07-01 active Uroflowmetry (UFR) 21005C 尿道壓力測量檢查 2022-07-01 active Urethral pressure profile studies (UPP) 21006B 錄影尿流動力學檢查 2022-07-01 active Video-urodynamic study 21007C 膀胱壓檢查 2022-07-01 active Cystometry (CMG) 21008C 膀胱掃描 限尿滯留及排尿困難者申報 2022-07-01 active Bladder sonography 21009B 膀胱壓力檢查及Urecholine反應測驗 2022-07-01 active Cystometry and Urecholine test 21010C 膀胱超音波尿量測量 同一病患視病情需要，每星期最多使用此法測量膀胱餘尿兩次。 2022-07-01 active Bladder sonography for measurement of urine amount 21011C 壓力尿流速圖 2022-07-01 active Pressure-flow study 21012B 應力尿道壓力測量檢查 2022-07-01 active Stress urethral pressure profile (stress UPP) 22 成人預防保健:六十五歲以上者，每年補助一次(第一階段) 一、受檢者應先填寫「成人預防保健服務檢查紀錄結果表單」之基本資料、個人及家族疾病史、長期服藥、健康行為及憂鬱檢測。二、生化檢查:飯前血糖、總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、AST(GOT)、ALT(GPT)、肌酸酐。三、尿液檢查:蛋白質。四、腎絲球過濾率計算。五、低密度脂蛋白膽固醇計算。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務 2022-07-01 active 22001C 純音聽力檢查 1.包括骨導聽力及氣導聽力。2.不得同時申報22041C。 2022-07-01 active Pure tone audiometry ( PTA ) 22002B 響音重振檢查 2022-07-01 active Recruitment test ( SISI ) 22003C 聽音電阻檢查 2022-07-01 active Impedance audiometry 22004C 鼓室圖檢查 2022-07-01 active Tympanometry 22005C 一般語言檢查 2022-07-01 active Medium speech evaluation 22006C 複雜語言檢查 2022-07-01 active Complex speech evaluation 22007C 語言錄音檢查 2022-07-01 active Sound record testing 22008B 聲場聽力檢查 2022-07-01 active Sound field testing 22009B 音聲頻譜儀檢查 2022-07-01 active Sound spectrography 22010C 吞嚥檢查 2022-07-01 active Swallowing evaluation 22011B 語言分辨聽力檢查 2022-07-01 active Speech discrimination 22012B 響音衰退檢查 2022-07-01 active Tone decay test 22013B 語言聽力檢查 2022-07-01 active Speech audiometry 22014B 誘發反應聽力檢查 2022-07-01 active E.R.A.( electrical responce audiometry ) 22015B 詐聾聽力檢查 2022-07-01 active Functional hearing test 22016B 眼振圖檢查 2022-07-01 active ENG ( electronystagmography ) 22017C 前庭平衡檢查 1.包括上肢、下肢偏倚檢查、起立檢查、眼球運動檢查、頭位變化檢查等項。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active V.F.T. ( vestibular function test ) 22018B 腦幹反應檢查 2022-07-01 active B.S.R. ( brain stem response ) 22019B 內耳溫差試驗 2022-07-01 active Caloric test 22020B 甘油試驗 2022-07-01 active Glycerine test 22021B 上頷竇機能檢查－單側 2022-07-01 active Maxillary sinus moljodol exam.-single side 22022B 上頷竇機能檢查－雙側 2022-07-01 active Maxillary sinus moljodol exam.-both side 22023B 耳蝸誘發聽力檢查 2022-07-01 active Econg 22024B 喉部發聲機能檢查 2022-07-01 active Phonatory ability test 22025B 自記聽力檢查 2022-07-01 active Bekesy audiometry 22026C 聽反射測驗(ART) 2022-07-01 active (ART) Acoustic emission test 22027C 耳聲傳射檢查 2022-07-01 active OTO acoustic emission test 22028C 耳咽管功能檢查 2022-07-01 active E-tube function test 22029C 鐙骨肌反射衰退試驗 2022-07-01 active Stapedial reflex decay 22030C 喉機能音響分析 2022-07-01 active Larynageal acoustic analysis 22031B 聽反射衰退檢查 2022-07-01 active Acoustic reflex decay test 22032B 交替性兩側響度平衡測驗 2022-07-01 active Alternate binaural loundness balance test(ABLB) 22033B 幼兒聽力篩檢(腦幹聽反射) 2022-07-01 active Argo-1 infant hearing testargo-1 infant hearing test 22034B 重心動搖儀檢查 2022-07-01 active Posturography 22035B 喉部氣體動力學分析(音聲氣體流動分析) 2022-07-01 active Laryngeal aerodynamic analysis 22037B 前庭誘發肌電位－頸性或眼性前庭誘發肌電位 註：1.適應症為末梢前庭病變之眩暈症之鑑別診斷，視患者狀況施作頸性前庭誘發肌電位(cVEMP)或眼性前庭誘發肌電位(oVEMP)時申報。2.不可重複申報本項。 2022-07-01 active Vestibular evoked myogenic potential－cVEMP or oVEMP 22038B 喉肌電圖檢查 2022-07-01 active Laryngeal EMG 22039C 聽覺穩定狀態電位反應 2022-07-01 active ASSR 22040B 前庭誘發肌電位－頸性及眼性前庭誘發肌電位 註：1.適應症為末梢前庭病變之眩暈症之鑑別診斷，視患者狀況同時施作頸性前庭誘發肌電位(cVEMP)及眼性前庭誘發肌電位(oVEMP)時申報。2.不可重複申報22037B。 2022-07-01 active Vestibular evoked myogenic potential－cVEMP and oVEMP 22041C 遊戲式聽力檢查 1.適應症：限聽力篩檢未通過，且符合下列任一適應症之二歲以上至未滿七歲兒童：(1)傳音性及感音性耳聾(H90)。(2)突發性自發性聽力喪失(H91.2)。(3)聽障(H91.9)。(4)耳鳴(H93.1)。(5)其他異常聽覺(H93.2)。2.基層診所之聽力檢查室須符合醫療機構設置標準附表(一)之聽力設施規範。3.每年以申報二次為原則，如需額外執行應於病歷敘明重複執行之原因。4.申報費用時須檢附遊戲式聽力檢查報告。5.不得同時申報22001C。 2022-07-01 active Conditioning play audiometry 23 成人預防保健:四十歲以上未滿六十五歲者，每三年補助一次(第二階段) 一、第一階段之檢驗結果判讀與建議。二、身體檢查:身高、體重、血壓、脈搏、腰圍、身體質量指數、視力檢查、耳鼻喉及口腔檢查、頸部檢查、胸部檢查、心臟聽診、呼吸聽診、腹部檢查、四肢檢查。三、健康諮詢:戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務。 2022-07-01 active 23001C 角膜曲度測定 2022-07-01 active Ophthalmometry exam (Keratometry) 23002C 光覺測定 2022-07-01 active Light perception 23003B 低視能檢查 2022-07-01 active Low vision test 23004B 彩色角膜屈度攝影 2022-07-01 active Photokeratoscopy (color) 23101C 色盲檢查 2022-07-01 active Color blindness test 23102C 15色度檢查 限視網膜機能障礙患者申報 2022-07-01 active Panel D-15 test 23103C 100色度檢查 限視網膜機能障礙患者申報 2022-07-01 active 100 hue test 23104B 暗適應試驗 2022-07-01 active Dark adaptation test 23201C 立體官能檢查 2022-07-01 active Synoptometry 23202C 四燈融像檢查 2022-07-01 active Worth-4-dots test 23203C 三稜鏡檢查 2022-07-01 active Prism cover test 23204C 立體感視覺檢查 2022-07-01 active Titmus test 23205C 複相檢查 2022-07-01 active Maddox rod test 23206C 眼肌協調檢查 2022-07-01 active Comitance test 23207C 斜視鏡檢查 2022-07-01 active Cheiroscope 23208C 斜視檢查 2022-07-01 active Squint examination 23301C 希厄滋氏眼壓測定 2022-07-01 active Schiotz's tonometry 23302C 壓平式眼壓測定 2022-07-01 active Goldman applantation tonometry 23303C 眼壓電圖檢查 2022-07-01 active Tonography 23304C 青光眼點藥激發試驗 2022-07-01 active Mydriatic test (provocative test) 23305C 氣壓式眼壓測定 2022-07-01 active Penumotonometry 23306C 暗房俯臥激發試驗 2022-07-01 active Dark room + prone test 23307B 飲水激發試驗 2022-07-01 active Water drinking test 23308B 眼壓晝夜差別檢查 2022-07-01 active Diurnal variation 23401C 細隙燈顯微鏡檢查 2022-07-01 active Slit lamp exam 23402C 前房隅角鏡檢查 2022-07-01 active Gonioscope exam 23403C 角膜厚度檢查 2022-07-01 active Pachymetry 23404C 角膜內皮細胞顯微檢查 2022-07-01 active Corneal endothelial microscope 23405C 細隙燈眼接觸鏡眼底檢查 2022-07-01 active Slit lamp contact mirror funduscopy 23501C 眼底檢查 2022-07-01 active Funduscopic exam 23502C 眼底彩色攝影每張 1.病歷應檢附特殊影像照片備查。2.如再次執行應間隔二個月以上，因病情變化需再次執行，應詳載原因。 2022-07-01 active Fundus color photo picture/picture 23503C 超音波檢查(A掃瞄) 2022-07-01 active Echo exam (A.scan) 23504C 超音波檢查(B掃瞄) 2022-07-01 active Echo exam (B.scan) 23505C 螢光眼底血管攝影術 2022-07-01 active Fluorescein angiography (FAG) 23506C 微細超音波檢查 本項檢查有下列四種形式：1.UBM(Uetrobiomicrosonography)。2.OCT(OpticalCoherentTomography)。3.HRT(HeiderburgRetinaTomography)。4.眼部血管超音波檢查，包括centralretinalartery及ophthalamicartery。 2022-07-01 active Microsonography 23601C 周邊視野檢查 2022-07-01 active Visual field exam.(perimetry) 23602C 中心視野檢查 2022-07-01 active Scotometry 23605C 眼球突出測定 2022-07-01 active Exophthalmometry 23606C 複視檢查 2022-07-01 active Diplopia test ( Hess chart test,…etc) 23607C 靜態視野檢查 2022-07-01 active Static visual field examination 23608C 動態視野檢查 2022-07-01 active Kinetic visual field examination 23609C 電腦自動視野儀檢查—Threshold 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Automated perimetry — Threshold 23610C 電腦自動視野儀檢查—Screen 2022-07-01 active Automated perimetry — Screen 23701C 淚液分泌機能檢查 2022-07-01 active Schirmer test 23702C 間接式眼底鏡檢查 2022-07-01 active Indirect ophthalmoscopy 23703B 網膜電圖檢查 限眼底檢查患者無法診斷確定者申報。 2022-07-01 active Electro-retinography (ERG) 23704B 眼電圖檢查 2022-07-01 active Electro-oculogram (EOG) 23705B 眼肌電圖檢查 2022-07-01 active Electromyogram (EMG) 23706C 角膜活體螢光細胞染色檢查 不得同時申報23401C 2022-07-01 active Fluorescein stain of cornea 23707B 眼激發電位圖檢查 2022-07-01 active Visual evoked potential 23801C 不等視檢查 2022-07-01 active Anisometropia examination 23802B 角膜活體細胞染色 2022-07-01 active Rose bengal stain of cornea 23803C 瞳孔散大 2022-07-01 active Pupil dilatation 23804C 角膜真菌暗視野檢鏡 2022-07-01 active Fungus dark field examination 23805C 結膜脫離細胞檢鏡 2022-07-01 active Conjunctival scraping 23806C 眼瞼下垂試驗 2022-07-01 active Tensilon or neostigmine test 23807C 人工水晶體度數超音波生物計測儀測定 限人工晶體(IOL)裝置申報。 2022-07-01 active DBR 23809C 視網膜裂孔位置測定 2022-07-01 active Localization of retinal break 23810B 眼動脈壓測量 2022-07-01 active Ophthalmodynamometer 23811C 外眼部攝影檢查 2022-07-01 active External eye photography 23812C 弱視檢查 2022-07-01 active Amblyopia examination 23813B ICG眼底血管攝影 限螢光眼底血管攝影術(23505C)檢查法所無法表現之脈絡膜新生血管(CNB)患者申報。 2022-07-01 active Indocyanine green (ICG) angiography 24 成人預防保健:六十五歲以上者，每年補助一次(第二階段) 一、第一階段之檢驗結果判讀與建議。二、身體檢查:身高、體重、血壓、脈搏、腰圍、身體質量指數、視力檢查、耳鼻喉及口腔檢查、頸部檢查、胸部檢查、心臟聽診、呼吸聽診、腹部檢查、四肢檢查。三、健康諮詢:戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務 2022-07-01 active 24003B 血漿體抑制素 2022-07-01 active Plasma somatostatin 24007B 血漿游離鈣測定 2022-07-01 active Plasma free Ca++ 24008B 胰島素降血糖刺激試驗 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：09005C*5次，27008B*5次。2.針劑藥費另計。 2022-07-01 active Insulin hypoglycemic stimulation test 24009C 口服葡萄糖耐量試驗(五次血糖測定) 本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：09005C*5次 2022-07-01 active Oral glucose tolerance test (5 blood glucose measurements) 24010B 靜脈注射葡萄糖耐量試驗 本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：09005C*5次及27015C*7次。 2022-07-01 active Intravenous glucose stimulation test 24011B 靜脈點滴鈣試驗 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：09005C*5次、09011C*5次及27015C*5次。2.針劑藥費另計。 2022-07-01 active Calcium infusion test 24012B 水負荷試驗 2022-07-01 active Water loading test 24013B 鹽水負荷試驗 本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27032B*2次，27031B*2次 2022-07-01 active Saline loading test 24014B 高張性鹽水負荷試驗 2022-07-01 active Hypertonic saline loading test 24015B 脫水試驗 本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：06503B*8次及08075C*8次。 2022-07-01 active Water deprivation test 24016B 脫水與抗利尿激素試驗 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：06503B*8次及08075C*8次。2.針劑藥費另計。 2022-07-01 active Water deprivation + DDAVP test 24017B 脫水與口服Tegretol試驗 本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：06503B*8次及08075C*8次。 2022-07-01 active Water deprivation + tegretol test 24018B 促腎上腺皮質素刺激試驗 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27006B*5次。2.針劑藥費另計。 2022-07-01 active ACTH stimulation test 24019B 運動試驗與生長激素測定 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27008B*2次。2.針劑藥費另計。 2022-07-01 active Exercise test for GH 24020B 口服L-dopa與生長激素測定 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27008B*5次。2.針劑藥費另計 2022-07-01 active L-dopa test for GH 24021B 小腸內泌素試驗 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27016B*6次。2.針劑藥費另計。 2022-07-01 active Secretin test 24022B 六胃泌激素試驗 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27068B*4次。2.針劑藥費另計。 2022-07-01 active Pentagastrin test 24023B 類胰島素成長因子 2022-07-01 active Somatomedine C (insulin-like growth factor 1) 24024B Clonidine刺激試驗與生長激素測定 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27008B*5次。2.針劑藥費另計。 2022-07-01 active Clonidine stimulation test for HGH 24025B 升糖素刺激試驗與生長激素測定 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27008B*8次及09005C*5次。2.針劑藥費另計。 2022-07-01 active Glucagon Test for HGH 24026B 胰島素刺激生長激素測定 2022-07-01 active Insulin stimulation test for G. H. 24027B 黃體激素釋放素刺激試驗 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27014B*6次及27013B*6次。2.針劑藥費另計。 2022-07-01 active LHRH Test 24028B 升糖素刺激試驗與胰臟β-細胞功能測定 1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：09005C*6次及27022B*6次。2.針劑藥費另計。 2022-07-01 active Glucagon Test for β-cell function 24029B 空腹及口服75公克葡萄糖兩小時後血漿葡萄糖測定 1.本項試驗點數除包括通則所述之各項費用外，另包括下列檢驗費：09005C*2次。2.不得與24009C同時併報。3.適應症：限於空腹或餐後血糖異常但未達診斷糖尿病標準者實施。 2022-07-01 active Plasma glucose(fasting and 2 hours post 75 gm oral glucose loading) 25 成人預防保健:罹患小兒麻痺且年在三十五歲以上者，每年補助一次(第一階段) 一、受檢者應先填寫「成人預防保健服務檢查紀錄結果表單」之基本資料、個人及家族疾病史、長期服藥、健康行為及憂鬱檢測。二、生化檢查:飯前血糖、總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、AST(GOT)、ALT(GPT)、肌酸酐。三、尿液檢查:蛋白質。四、腎絲球過濾率計算。五、低密度脂蛋白膽固醇計算。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務 2022-07-01 active 25001C 第一級外科病理，眼觀檢查 如異物(金屬、玻璃、結石、寄生蟲等)。 2022-07-01 active Surgical pathology Level Ⅰ, Gross examination only 25002C 第二級外科病理，組織鏡檢確認 附帶切除之闌尾、包皮(包莖)、疝氣囊、陰囊水腫、胃迷走神經切除、皮膚(整形修復)、交感神經結、睪丸(閹割性睪丸切除)、創傷性之指頭截肢、結紮之輸卵管、附帶切除之陰道壁、輸精管結紮。 2022-07-01 active Surgical pathology Level Ⅱ 25003C 第三級外科病理 人工流產、膿瘍、動脈瘤、肛門息肉、闌尾炎、粥狀動脈硬化、Bartholin氏囊腫、非病理性骨折之骨碎片、關節囊腫、腕部隧道症、軟骨刮削、膽脂瘤、結腸造口術、結膜切片/翼狀胔肉、雞眼、角膜、食道及小腸憩室病、Dupuytren'scontracture、股骨頭(非骨折性)、纖維脂肪瘤、廔管、包皮(包皮炎，尖狀濕疣)、膽囊、腱鞘囊腫、血腫、痔瘡、Morgagni囊、椎間盤突出、關節游離體、關節半月板、黏液囊腫、外傷性神經瘤、藏毛廔管、鼻腔及鼻竇發炎性息肉、皮膚囊腫/皮膚息肉/皮膚清創術、軟組織清創術、脂肪瘤、精液囊腫、肌腱、睪丸附屬器官、血栓、口腔及鼻咽扁桃腺或腺樣組織、精索靜脈曲張、靜脈曲張、輸精管(非結紮)。 2022-07-01 active Surgical pathology Level III 25004C 第四級外科病理 自然流產、動脈切片、骨髓切片、外生骨疣、腦/腦膜(非腫瘤)、乳房切片(不需margin)如fibrocysticchange、乳房縮小整形術、支氣管切片、子宮頸切片、結腸切片、十二指腸切片、子宮頸/子宮內膜息肉、結腸直腸息肉切除、尖性濕疣、皮纖維瘤、子宮內頸刮除術/切片、子宮內膜刮除術/切片、食道切片、創傷性之肢體截肢、輸卵管切片、股骨頭骨折、非創傷性之指頭截肢、牙齦/口腔黏膜切片、心臟瓣膜、血管瘤、皮內痣、關節切除置換、瘢瘤、腎臟切片、喉部切片、子宮肌瘤切除術、唇切片、經支氣管肺切片、淋巴結切片、肌肉切片、鼻黏膜切片、鼻咽或口咽切片、神經切片、牙源性囊腫、網膜切片、卵巢切除(非腫瘤)、卵巢切片、鼻竇切片、副甲狀腺切除、腹膜切片、腦下垂體腫瘤、胎盤(非懷孕後三個月)、肋膜/心包膜切片、子宮脫垂(有或無輸卵管及卵巢)、前列腺細針切片、攝護腺刮除、唾液腺切片、皮脂漏性角化病、皮膚-(非囊腫/非息肉/非清創/非整形標本)、小腸切片、軟組織-(非腫瘤/非脂肪瘤/非清創標本)、脾臟、胃切片、胃/小腸息肉切除、滑液膜、睪丸-(非腫瘤/非切片/非閹割)、甲狀腺舌管鰓裂囊腫、舌切片、扁桃腺切片、氣管切片、毛髮上皮瘤、輸卵管異位懷孕、輸尿管切片、尿道切片、膀胱切片、陰道切片、尋常疣、會陰切片。 2022-07-01 active Surgical pathology Level IV 25006B 冰凍切片檢查 1.含該一冷凍切片製成之石蠟切片。2.同一病例限申報一次。3.同一病例冷凍切片後之剩餘標本(含後送標本)，得依上述外科病理第一級至第六級之標準另行申報。 2022-07-01 active Frozen section 25007B 細胞遺傳學檢查 1.含染色體檢查。2.主要適用於下列疾病之治療：(1)血液惡性腫瘤的診斷與治療(2)骨髓移植病人的治療及追蹤(3)泛骨髓移植低下症(pancytopenia)(4)骨髓增生病變的診斷及治療追蹤(5)骨髓造血機能異常病人診斷及治療追蹤。3.除通則一所列兩種專科醫師外，亦得檢附遺傳專科醫師簽名與加註專科醫師證書字號之細胞遺傳學檢查報告，另血液疾病患者之檢查亦得檢附血液病專科醫師簽名與加註專科醫師證書字號之細胞遺傳學檢查報告。 2022-07-01 active Cytogenetics 25009B 肌肉病理切片檢查(冷凍特殊染色) 2022-07-01 active Muscle biopsy 25010B 組織化學染色第一類 除第二類以外之其他。 2022-07-01 active Histochemical stain group Ⅰ 25011B 組織化學染色第二類 結核桿菌鑑定及酵素化學染色。 2022-07-01 active Histochemical stain group Ⅱ 25012B 免疫組織化學染色(每一抗體) 註：1.每例(同次門診或同次住院)以申報五種抗體為限。2.若屬下列特殊診斷種類，則申報以十種抗體為限。(1)淋巴瘤(lymphoma)(2)雙側乳癌病理檢體(bilateralbreastcancerspecimens)(3)不明原發部位惡性腫瘤(cancerofunknownprimary)(4)惡性及來源行為不明性骨及軟組織腫瘤(malignanttumorsofsofttissue,bone,andtumorsofuncertaindifferentiation) 2022-07-01 active Immunohistochemical stains, each antibody 25013B 螢光切片檢查第一類(每一抗體) 直接性螢光切片檢查(directimmunofluorescence)。 2022-07-01 active Immunofluorescence group I, each antibody 25014B 電子顯微鏡切片檢查 2022-07-01 active Electron microscopy 25021B 染色體檢查(特殊) 1.限衛生福利部認證之遺傳諮詢中心申請實施。2.人員資格依遺傳諮詢中心相關規定辦理。3.本項目如已申請衛生福利部補助者，本保險不另支付該次檢查費用。4.如做為一般性篩檢者，非屬本保險給付範圍。5.每一個案限給付一次。 2022-07-01 active Chromosomal analysis ， special 25022B DOPA反應 2022-07-01 active DOPA reaction 25023B 非直接免疫螢光檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Indirect immunofluorescence 25024C 第五級外科病理 腎上腺切除、骨切片、病理性骨折之骨碎片、乳房腫瘤切除(需要檢查margin)、乳房切除(不含淋巴結)、腦切片、腦/腦膜(腫瘤)、子宮頸圓錐狀切除、膽囊癌膽囊切除、非腫瘤的結腸切除、非創傷性之肢體截肢、眼摘除、腎臟部份或全部切除、喉部分及全部切除(不含淋巴結)、肝臟切片、肝臟部分切除、肺臟楔形切片、淋巴腺摘除、縱隔腔腫瘤、心肌切片、牙源性腫瘤、器官移植(角膜除外)、卵巢腫瘤、胰臟切片、胎盤(懷孕後三個月)、前列腺非根除性切除、唾液腺切除、前哨淋巴結切除、非腫瘤的小腸切除、軟組織切片或簡單切除(非脂肪瘤)、非腫瘤的胃切除、睪丸切片、胸腺腫瘤、甲狀腺切除、輸尿管切除、經尿道膀胱腫瘤切除、子宮切除/子宮肌瘤及非脫垂(有或無輸卵管及卵巢)。 2022-07-01 active Surgical pathology Level V 25025C 第六級外科病理 骨切除(腫瘤)、乳房切除(含淋巴結)、結腸切除(腫瘤)、食道部分及全部切除、截肢(關節截斷)、胎兒、喉部分及全部切除(含淋巴結)、肺葉切除、胰臟部份或全切除、前列腺根除性切除、小腸切除(腫瘤)、軟組織腫瘤廣泛性切除、胃部份或全部切除(腫瘤)、睪丸腫瘤、舌/扁桃腺腫瘤根除性切除、膀胱部分或全部切除、子宮切除/腫瘤性(有或無輸卵管及卵巢)、會陰全部或部分切除。 2022-07-01 active Surgical pathology Level VI 25026B 螢光切片檢查第二類 間接性螢光切片檢查(indirectimmunofluorescence)。 2022-07-01 active Immunofluorescence group II 26 成人預防保健:罹患小兒麻痺且年在三十五歲以上者，每年補助一次(第二階段) 一、第一階段之檢驗結果判讀與建議。二、身體檢查:身高、體重、血壓、脈搏、腰圍、身體質量指數、視力檢查、耳鼻喉及口腔檢查、頸部檢查、胸部檢查、心臟聽診、呼吸聽診、腹部檢查、四肢檢查。三、健康諮詢:戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務 2022-07-01 active 26001B 腦掃描 2022-07-01 active Brain scan 26002B 淚囊閃爍攝影檢查 2022-07-01 active Dacryoscintigraphy 26003B 腦脊髓液動態檢查 2022-07-01 active CSF dynamic study 26004B 鎝-99m甲狀腺掃描 2022-07-01 active Tc99m thyroid scan 26005B 碘-131甲狀腺掃描及24小時攝取量測定 2022-07-01 active I-131 thyroid scan and 24 hrs uptake 26006B 碘-131單一攝取量測定 2022-07-01 active I-131-uptake (1,3,6 or 24hrs) 26007B 三碘甲狀腺素抑制試驗 2022-07-01 active T3 suppression test with uptake 26008B 三碘甲狀腺素抑制試驗甲狀腺掃描 2022-07-01 active T3 suppression with scan 26009B 甲狀腺刺激素試驗 2022-07-01 active TSH stimulation test 26010B 甲狀腺刺激素試驗及甲狀腺掃描 2022-07-01 active TSH stimulation test with scan 26011B 碘-131頸及胸部掃描 2022-07-01 active I-131 neck & chest scan 26012B 碘-131癌症追蹤檢查 2022-07-01 active I-131 cancer work-up 26013B 鉈-201癌症追蹤檢查 2022-07-01 active Tl-201 cancer work-up 26014B 肺灌注檢查 2022-07-01 active Lung perfusion scan 26015B 肺通氣檢查 2022-07-01 active Lung ventilation study 26016B 肝脾臟掃描 2022-07-01 active Liver and spleen scan 26017B 全身骨髓檢查 2022-07-01 active Whole body Bone marrow scan 26018B 異位胃黏膜掃描 2022-07-01 active Ectopic gastric mucosa scan 26019B 陰囊攝影 2022-07-01 active Scrotal scan 26020B 腎臟掃描 2022-07-01 active Renal scan 26021B 腎上腺掃描 2022-07-01 active Adrenal scan 26023B 心肌梗塞攝影 2022-07-01 active Myocardial infarct study 26024B 靜態心肌斷層灌注掃描 註:含SPECT(26049B)。 2022-07-01 active Resting myocardial perfusion study with SPECT 26025B 壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描 1.壓力掃描包括使用藥物如Persantin等之刺激或是運動如跑步機、腳踏車等之刺激後再進行掃描。2.含26024B及26049B。 2022-07-01 active Stress & redistribution myocardial perfusion study with SPECT 26026B 邁克氏憩室掃描 2022-07-01 active Meckle's diverticulum scan 26027B 靜脈檢查 2022-07-01 active Venography 26028B 動脈檢查 2022-07-01 active Arteriography 26029B 全身骨骼掃描 2022-07-01 active Whole body bone scan 26030B 全身腫瘤掃描 2022-07-01 active Whole body tumor scan 26031B 全身炎症掃描 2022-07-01 active Whole body inflammation scan 26032B 血漿量測定 2022-07-01 active Plasma volume 26033B 紅血球量測定 2022-07-01 active Red cell volume 26034B 紅血球壽命測定 2022-07-01 active Red cell survival 26035B 脾臟分隔檢查 2022-07-01 active Spleen sequestration 26036B 鎝99m紅血球肝脾臟攝影(用紅血球) 2022-07-01 active Tc-99m RBC liver/spleen scan 26037B 鐵59鐵動力學檢查 包括血清鐵測定。 2022-07-01 active Fe-59 ferrokinetics study 26038B 碘-131治療每1mci 2022-07-01 active I-131I treatment per 1 mci 26039B 碘-125纖維蛋白原吸收試驗 2022-07-01 active I-125 fibrinogen uptake test 26040B 肝膽道閃爍攝影 2022-07-01 active Cholescintigraphy 26041B 施靈氏試驗 2022-07-01 active Schilling test 26042B 磷-32真性位血球過多症治療 2022-07-01 active 32P treatment for polycythemia vera 26043B 核醫肺功能檢查 2022-07-01 active Pulmonary function test 26044B 心室搏出分率測定 2022-07-01 active Ventricular ejection fraction measurements 26045B 心室搏出分率及心室壁活動測定 2022-07-01 active Ventricular ejection fraction measurement & wall motion study 26046B 甲狀腺素服用後碘-131之攝取測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂英文名稱，開放表別。 2022-07-01 active I-131 uptake after thyroxine intake 26047B 靜態核醫心臟功能檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂中英文名稱，開放表別。 2022-07-01 active Resting cardiac function study 26048B 壓力心臟功能檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中、英文名稱更正，開放表別。 2022-07-01 active Stress cardiac function study 26049B 核子斷層檢查術 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active SPECT 26050B 動態腎/泌尿功能測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂中英文名稱及點數，開放表別。 2022-07-01 active Dynamic renal/urinary function study 26051B 唾腺閃爍攝影 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂點數，開放表別。 2022-07-01 active Sialoscintigraphy 26052B 分流/腹膜腔/胸膜腔掃描 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂中英文名稱及點數，開放表別。 2022-07-01 active Shunt/peritoneal/pleural scan 26053B 食道通過檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂點數，開放表別。 2022-07-01 active Esophageal transit study 26054B 胃腸道運動性檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文譯名更正，英文譯名更正，開放表別。 2022-07-01 active Gastrointestinal motility study 26055B 副甲狀腺掃描 限副甲狀腺腫瘤及術後復發功能亢進病患實施。 2022-07-01 active Parathyroid scan 26056B 過氯酸鉀釋放試驗 限甲狀腺碘化功能不良病患實施。 2022-07-01 active Perchlorate discharge test 26057B 三相骨骼掃描 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂點數，開放表別。 2022-07-01 active Three-phase bone scan 26058B 薦腸關節定量檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Quantitative sacroiliac scan 26059B 全身肌肉攝影 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂中英文名稱及點數，開放表別。 2022-07-01 active Whole body muscle scan 26060B 核醫出血檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Bleeding scan 26061B 脂肪肝試驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Fatty liver study 26062B 胃排空測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂英文名稱及點數，開放表別。 2022-07-01 active Gastric emptying study 26063B 腦質斷層灌注掃描 不得同時申報26049B。 2022-07-01 active Cerebral perfusion scan with SPECT 26070B 淋巴閃爍攝影 雙側肢體應合併以一次申報。 2022-07-01 active Lymphoscintogram 26071B 介入性動態腎/泌尿功能測定 93.6.14健保醫字第0930060063號公告增列本項。 2022-07-01 active Dynamic renal/urinary function study after intervention 26072B 正子造影-全身 實施本項目須符合1.腫瘤部分之適應症:(1)乳癌、淋巴癌之分期、治療及懷疑復發或再分期。(2)大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌(不包含腦瘤)、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌之分期及懷疑復發或再分期。(3)上述(1)(2)之分期，治療及懷疑復發或再分期及相關規範如下:A.分期:評估腫瘤之期別。B.治療:評估腫瘤對治療之反應，擬改變治療方式時。C.懷疑復發或再分期:使用於患者已接受一階段之正統治療後，偵測疑似有復發或轉移及評估復發之程度(不得用於例行之追蹤檢查)。D.以上各階段須符合:經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。E.配合腫瘤治療計畫者方得以正子造影作為療效評估項目，未有後續積極處置之計畫者，不得施行。2.非腫瘤部分之適應症:(1)存活心肌偵測:限LVEF≦40%以下且以(或認定)傳統心肌斷層灌注掃描無法做確切心肌存活者適用。(2)癲癇病灶術前評估:持續且規則性服用三種(含)以上抗癲癇藥物治療≧一年，且近一年內平均每月有一次以上發作合併意識喪失者之術前評估。 2022-07-01 active 26073B 正子造影-局部 實施本項目須符合1.腫瘤部分之適應症:(1)乳癌、淋巴癌之分期、治療及懷疑復發或再分期。(2)大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌(不包含腦瘤)、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌之分期及懷疑復發或再分期。(3)上述(1)(2)之分期，治療及懷疑復發或再分期及相關規範如下:A.分期:評估腫瘤之期別。B.治療:評估腫瘤對治療之反應，擬改變治療方式時。C.懷疑復發或再分期:使用於患者已接受一階段之正統治療後，偵測疑似有復發或轉移及評估復發之程度(不得用於例行之追蹤檢查)。D.以上各階段須符合:經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。E.配合腫瘤治療計畫者方得以正子造影作為療效評估項目，未有後續積極處置之計畫者，不得施行。2.非腫瘤部分之適應症:(1)存活心肌偵測:限LVEF≦40%以下且以(或認定)傳統心肌斷層灌注掃描無法做確切心肌存活者適用。(2)癲癇病灶術前評估:持續且規則性服用三種(含)以上抗癲癇藥物治療≧一年，且近一年內平均每月有一次以上發作合併意識喪失者之術前評估。 2022-07-01 active 26074C 碘-131癌症追蹤檢查-施打Thyrogen 1.適應症:(1)甲狀腺癌復發或轉移之患者。(2)不適合停用T4之甲狀腺癌患者進行檢查或治療之準備。2.本項須個案申請事前審查。 2022-07-01 active 26075B 氟-18氟化鈉正子造影 1.限病患需施行全身骨骼掃描時，無法取得Tc-99m時申報。2.不得同時申報26029B。3.申報費用應檢附報告。 2022-07-01 active 26076B 全身骨骼掃描-Tc-99m 1.限施行26029B時，Tc-99m全球缺貨取得成本增加時併同26029B申報。2.不得同時申報26075B。 2022-07-01 active 26077B 鎝-99mTRODAT-1腦部多巴神經元斷層造影 1.適應症:動作障礙疾病包括巴金森氏病、非典型巴金森症(含多發性神經系統退化症、血管性巴金森症、藥物誘發性巴金森症、重金屬中毒等)以及先天性多巴胺神經系統酵素異常之鑑別診斷。2.不得同時申報26049B。 2022-07-01 active 26078A 鐳223治療處置費 1.適應症：去勢抗性攝護腺癌(castration-resistantprostatecancer)，合併有症狀的骨轉移且尚未有臟器轉移者(ICD-10-CM診斷為C61攝護腺惡性腫瘤、C79.5骨骼續發性惡性腫瘤)。2.執行頻率：每四週一次，每四週為一療程，共六次療程。3.使用規範及人員資格：(1)操作人員：A.核子醫學科專科醫師。B.受過核子醫學相關訓練之醫事放射師。C.受過核子醫學相關訓練之護理師。(2)上開人員均應符合游離輻射防護法相關規定。(3)特殊設備要求使用：經原子能委員會評估可操作「鐳-223」之場所，須檢具放射性物質許可證。(4)費用申報時須檢具癌症治療計畫書、治療去勢抗性攝護腺癌病歷紀錄及骨轉移之影像學報告等資料。4.本項不含鐳223注射液。 2022-07-01 active Radium-223 treatment 27 成人預防保健:身分別為原住民且五十五歲以上未滿六十五歲，每年補助一次(第一階段) 一、受檢者應先填寫「成人預防保健服務檢查紀錄結果表單」之基本資料、個人及家族疾病史、長期服藥、健康行為及憂鬱檢測。二、生化檢查:飯前血糖、總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、AST(GOT)、ALT(GPT)、肌酸酐。三、尿液檢查:蛋白質。四、腎絲球過濾率計算。五、低密度脂蛋白膽固醇計算。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務 2022-07-01 active 27001C 甲狀腺原氨酸放射免疫分析 2022-07-01 active T3 (Triidothyronine) 27002B 甲狀腺原氨酸攝取率檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active T3 uptake 27003B 甲狀腺素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active T4 (Thyroxine) 27004C 甲狀腺刺激素放射免疫分析 2022-07-01 active TSH (thyroid stimulating hormone) 27005B 游離甲狀腺素指數分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active FTI 27006B 皮質素放射免疫分析 游離皮質素(freecortisol)比照申報。 2022-07-01 active Cortisol 27007B 球蛋白Ｅ放射免疫分析 2022-07-01 active IgE 27008B 生長激素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active HGH (human growth hormone) 27009B 胎盤生乳激素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active HPL (human placental lactegen) 27010B 絨毛膜促性腺激素－乙亞單體 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂英文名稱，開放表別。 2022-07-01 active β-HCG(human chorionic gonadotropin-β) 27011B 催乳激素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active PRL (prolactin) 27012B 春情素醇放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active E3 (estriol) 27013B 濾胞刺激素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active FSH (follicle stimulating hormone) 27014B 黃體化激素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active LH (leuteinizing hormone) 27015C 胰島素放射免疫分析 胰島素抗體效價(insulinAbtiter)比照申報。 2022-07-01 active Insulin 27016B 胃泌激素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Gastrin 27017B 鐵蛋白放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Ferritin 27018B Ａ型肝炎放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Anti-HAV 27019B 二氫基春情素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Estradiol (E2) 27020B 黃體脂酮放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Progesterone 27021B 睪丸脂醇放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active Testosterone 27022B Ｃ－胜鍊胰島素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active C-Peptide 27023B 免疫球蛋白Ｅ補體結合反應 包括家塵、黴菌、牛乳、蛋(includehousedust，fungi，milk，eggetc)。 2022-07-01 active Reaginic IgE 27024B 碳－端副甲狀腺素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active C-terminal PTH 27025B MM－副甲狀腺素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active PTH－MM 27026B Intact副甲狀腺素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Intact PTH 27027B 游離甲狀腺素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Free T4 27028B 維生素B12放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Vitamin B12 27029B 葉酸放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Folic acid 27030B 攝護腺酸性磷酸鹽酵素放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active PAP Prostatic acid phosphatase 27031B 醛類脂醇放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active Aldosterone 27032B 血漿腎活素活性放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active PRA (Plasma renin activity) 27033C Ｂ型肝炎表面抗原放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active HBsAg 27034B Ｂ型肝炎表面抗體放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Anti-HBs 27035B Ｂ型肝炎e抗原放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active HBeAg 27036B Ｂ型肝炎e抗體放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Anti-HBe 27037B Ｂ型肝炎核心抗體放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Anti-HBc 27038B Ｂ型肝炎核心抗體免疫球蛋白Ｍ檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Anti-HBc IgM 27039C Ｂ型肝炎表面抗體效價檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active Anti-HBs titer 27040B Ａ型肝炎免疫球蛋白Ｍ放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Anti-HAV IgM 27041B Ａ型肝炎抗體 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Anti HAV 27042B D型肝炎抗體 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Anti-Delta 27043B 普卡因醯胺放射免疫分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active Procainamide (RIA) 27044B 膽汁酸 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Bile acid 27045B 環孢靈素Ａ 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Cyclosporin-A 27046B 全鐵結合量 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active TIBC 27047B 未飽合鐵結合量 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active UIBC 27048B 毛地黃 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Digoxin 27049C 甲－胎兒蛋白 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active AFP 27050C 胚胎致癌抗原 2022-07-01 active CEA 27051B β-2微小球蛋白 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active β-2 microglobulin 27052C 攝護腺特異抗原 2022-07-01 active PSA(prostate specific antigen) 27053C CA-125腫瘤標記 2022-07-01 active CA-125 27054B CA-153腫瘤標記 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active CA-153 27055C CA-199腫瘤標記 2022-07-01 active CA-199 27056B 抗-SCC腫瘤標記 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂英文名稱，開放表別。 2022-07-01 active Anti-SCC 27057B 17α-氫氧基黃體脂酮 2022-07-01 active 17α-OHP 27058B 甲狀腺球蛋白抗體 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active Ab-thyroglobulin 27059B 甲狀腺球蛋白 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active Thyroglobulin 27060B 甲狀腺素結合球蛋白 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active TBG 27061B 動情激素接受體 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Estrogen receptor (ER) 27062B 黃體激素接受體 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Progesterone receptor (PR) 27063B 脂蛋白酶元B分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別，中文名稱修訂。 2022-07-01 active Apolipoprotein B 27064B 脂蛋白酶元A1分析 93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂中文名稱及點數，開放表別。 2022-07-01 active Apolipoprotein A1 27065B 微白蛋白 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Microalbumin 27066B 胃液素原Ⅰ 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active Pepsinogen-Ⅰ 27067B 前膠原Ⅲ 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active P-Ⅲ-P 27068B 降血鈣素 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Calaitonin 27069B 甲促素結合體抗體 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Ab-TSH receptor 27070B 骨原蛋白 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Osteocalcin 27071B 環磷酸腺甘酸 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active C-AMP 27072B 抗利尿激素 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active ADH 27073B 去氧核糖核酸抗體 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Anti-ds DNA 27074B 血清促腎上腺皮質素 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active ACTH 27076B 腫瘤多胜肽抗原 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文名稱更正，開放表別。 2022-07-01 active TPA 27077B 紅血球生成因子檢驗 93.6.14健保醫字第0930060063號公告英文名稱更正。 2022-07-01 active Erythropoietin 27078B 顆粒球-巨噬球集落形成單位 2022-07-01 active CFU-GM 27079B 游離型人類絨毛膜刺激素 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Free beta HCG 27080B 硫酸-DHEA 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active DHEA-SO4 27081B 雄睪酮 2022-07-01 active Androstenedione 27082B 組織多胜肽特異性抗原 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文名稱更正。 2022-07-01 active Polypeptide 27083B 游離攝護腺特異抗原 2022-07-01 active Free PSA 27084C 二胺基酸攝護腺特異抗原前驅物(p2PSA) 1.適應症須符合下列各項條件：(1)PSA介於4.0ng/ml至10.0ng/ml間者。(2)尿液分析及臨床症狀已排除攝護腺感染或發炎。(3)肛門指診無異常。(4)五十歲以上，或未滿五十歲但有攝護腺癌家族史。2.每十二個月限執行一次。3.限由泌尿科專科醫師開立處方始可申報。4.須檢附八週內PSA報告及本次PHI指數於病歷紀錄備查。5.若PHI指數顯示為攝護腺癌低風險(PHI<30)，再檢測PSA至少間隔二十四週。 2024-11-29 active 28 成人預防保健:身分別為原住民且五十五歲以上未滿六十五歲，每年補助一次(第二階段) 一、第一階段之檢驗結果判讀與建議。二、身體檢查:身高、體重、血壓、脈搏、腰圍、身體質量指數、視力檢查、耳鼻喉及口腔檢查、頸部檢查、胸部檢查、心臟聽診、呼吸聽診、腹部檢查、四肢檢查。三、健康諮詢:戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務 2022-07-01 active 28001C 關節鏡檢查 含手術材料費在內。 2022-07-01 active Arthroscopy 28002C 鼻咽喉內視鏡檢查 2022-07-01 active Nasopharyngolaryngoscopy 28003C 鼻竇內視鏡檢查 可用於診斷鼻竇疾病，內視鏡鼻竇功能手術(functionalendoscopicsinussurgery,FESS)。手術前得申報一次，手術後三個月內最多申報三次。 2022-07-01 active Sinoscopy 28004C 喉鏡檢查 不得同時申報28005B 2022-07-01 active Laryngoscopy 28005B 喉頻閃光源內視鏡檢查 不得同時申報28004C 2022-07-01 active Stroboscopy 28006C 支氣管鏡檢查 2022-07-01 active Bronchoscopy 28007B 術中膽道纖維鏡檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中英文名稱及點數修訂。 2022-07-01 active Fiber choledochoscopy, intraoperative 28008B 經T形管或其它路徑,膽道纖維鏡檢查及截石術 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中英文名稱及點數修訂。 2022-07-01 active Fiber choledochoscopy, percutaneous via T-tube or other tract,with removal of stones 28009B 肋膜腔鏡檢查合併切片 含一般材料費及特殊材料費。 2022-07-01 active Thoracoscopy with biopsy 28010B 小腸鏡檢查 不得同時申報28046B。 2022-07-01 active Enteroscopy 28011C 直腸鏡檢查 2022-07-01 active Rectoscopy 28013C S狀結腸鏡檢查 2022-07-01 active Sigmoidoscopy 28014C 腹腔鏡檢查 含手術材料費在內。 2022-07-01 active Laparoscopy 28015C 食道鏡檢查 適應症：1.食道腫瘤(含惡性及良性)。2.頭頸部惡性腫瘤。3.食道異物或疑似食道異物。4.食道狹窄、損傷、腐蝕性傷害、出血、發炎。5.吞嚥困難。 2022-07-01 active Esophageal endoscopy 28016C 上消化道泛內視鏡檢查 2022-07-01 active Upper GI panendoscopy 28017C 大腸鏡檢查 限由消化內科、消化外科、大腸直腸外科、兒科消化學及小兒外科專科醫師執行。 2022-07-01 active Colonoscopy 28019C 膀胱鏡檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中英文名稱修正。。 2022-07-01 active Cystoscopy 28020C 診斷性輸尿管鏡檢，包括輸尿管膀胱接合處，擴張術及膀胱鏡術 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中英文名稱及點數修訂。 2022-07-01 active Diagnostic ureteroscopy, including dilatation of ureterovesical junction and cystoscopy 28021C 尿道鏡檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Urethroscopy 28022C 子宮鏡檢查 1.當次子宮鏡檢查結果為正常者，同一醫療院所以一年一次為限。2.子宮鏡檢查結果為異常而採取藥物或觀察處置者，追蹤以一次為限，應間隔三個月以上。3.子宮鏡手術治療者，術後三個月內得進行追蹤檢查，若結果為正常，應以一次為限。 2022-07-01 active Hysteroscopy 28023C 肛門鏡檢查 (詳90.5.29健保醫字第0900015326函)。93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Anoscopy 28026B 縱膈腔鏡檢查合併切片 含一般材料費及特殊材料費。 2022-07-01 active Mediastinoscopy with biopsy 28028C 陰道鏡檢查 2022-07-01 active Colposcopy 28029C 內視鏡超音波 內視鏡另計 2022-07-01 active Endoscopic ultrasonography 28030C 經內視鏡切片(每一診次) 內含一般材料費及單一使用之拋棄式生檢針及組織夾費用。 2022-07-01 active Endoscopic biopsy , each exam. 28031C 大腸或小腸鏡切片(每一診次) 內含一般材料費及單一使用之拋棄式生檢鉗及組織夾費用。 2022-07-01 active Colonoscopic or enteroscopic biopsy, each exam. 28032B 膽道子母鏡 2022-07-01 active Transduodenal choledochoscopy 28033C 診斷性肺泡灌洗術 2022-07-01 active Diagnostic bronchoalveolar lavage 28034B 經T形管或其它路徑,膽道纖維鏡檢查 93.6.14健保醫字第0930060063號公告增列本項。 2022-07-01 active Fiber choledochoscopy, percutaneous via T-tube or other tract 28035B 術中,膽道纖維鏡檢查及截石術 93.6.14健保醫字第0930060063號公告增列本項。 2022-07-01 active Fiber choledochoscopy, intraoperative,with removal of stones 28036B 經皮穿肝膽道鏡 93.6.14健保醫字第0930060063號公告增列本項，原33094B移列至28036B。 2022-07-01 active Percutaneous transhepatic choledochoscopy(PTCS) 28037B 腦內視鏡 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Intracerebral endoscopy 28038B 自體螢光支氣管鏡檢查 適應症:1.痰液細胞學檢查發現疑似惡性細胞且胸部影像學正常者。2.肺癌手術前確認病灶侵犯位置，以決定手術方式及切除範圍。3.肺癌手術後追蹤，當疑似切除位置有復發時，為確認病灶。 2022-07-01 active 28039B 支氣管鏡螢光透視檢查(含支氣管鏡檢查費用) 1.適應症：支氣管鏡直接目視下不可見之肺周邊病灶，並經螢光導引定位進行之切片(biopsy)、刷拭(brushing)、沖洗(washing,lavage)。2.不得與28006C支氣管鏡檢查合併申報。 2022-07-01 active Bronchofluoroscopy 28040B 支氣管內視鏡超音波 註：1.不得同時申報28006C、28026B。2.需檢附胸腔電腦斷層報告。3.內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Bronchoscopic Ultrasonography; EBUS 28041B 支氣管內視鏡超音波導引縱膈淋巴節定位切片術 註：1.不得同時申報28006C、28009B、28026B及28040B。2.申報時須檢附當次病理報告。3.內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active EBUS + Transbronchial node aspiration 28042B 支氣管內視鏡超音波導引周邊肺組織採檢切片術 1.不得同時申報28006C、33103B及28040B。2.申報時須檢附當次病理報告。3.內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active EBUS + Peripheral lung transbronchial biopsy 28043B 電子式內視鏡超音波 註：1.適應症：縱膈腔病兆、慢性胰臟炎、膽胰系統腫瘤及囊腫、膽源性黃疸或急性胰臟炎、膽胰管狹窄、縱膈腔及腹腔淋巴病變、消化道進行性癌分期、後腹腔病灶(腎上腺、腎等)及左肝及脾臟病灶。2.支付規範：(1)不得同時申報28029C、28016C等相關內視鏡檢查及28044B。(2)內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Electronic Endoscopic Ultrasonography，EUS 28044B 細徑(迷你)探頭式內視鏡超音波 註：1.適應症：食道癌前期病變與癌分期、胃癌前病變與惡性腫瘤分期、小腸癌前病變與癌分期、大腸癌前病變與癌分期、膽胰管狹窄、消化道黏膜下腫瘤(小於/等於3公分)、膽胰管內腫瘤。2.支付規範：(1)不得同時申報28029C、28016C等相關內視鏡檢查及28043B。(2)內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Miniprobe Endoscopic Ultrasound 28045B 耳內視鏡檢查 註：1.適應症：(1)外耳道狹窄或異物。(2)中耳或外耳道腫瘤。(3)膽脂瘤。(4)慢性中耳炎或積液性中耳炎，且需評估耳科手術者。2.禁忌症：外耳道閉鎖。3.支付規範：(1)限耳鼻喉科專科醫師執行。(2)限手術前後各執行一次。(3)申報時檢附之病歷紀錄須包含鼓膜、耳道、中耳腔影像。 2022-07-01 active Otoendoscopy 28046B 深部小腸內視鏡 1.適應症(須符合以下任一條件)：(1)疑似小腸出血(suspectedsmallbowelbleeding)：慢性消化道出血且高度懷疑小腸病變，經一次以上完整胃鏡及大腸內視鏡檢查，仍無法找出出血原因，且持續性貧血或斷斷續續血便或黑便者；或急性消化道不明原因出血，經一次以上完整胃鏡及大腸內視鏡檢查後，仍無法找出出血原因，且持續有血便或黑便者。(2)小腸克隆氏症之診斷或治療(SmallbowelCrohn’sdisease)。(3)Celiacdisease之診斷或追蹤(AssessmentofCeliacdisease)。(4)遺傳性腸道息肉症之診斷或治療(Hereditarypolyposissyndrome)。(5)影像學上發現小腸病變，需病理學上確診或內視鏡治療者。(6)小腸淋巴瘤或其他惡性腫瘤之診斷、治療及追蹤。2.限住院使用。3.限消化系內視鏡專科、兒科消化學專科及消化內視鏡外科專科醫師執行。4.疑似小腸出血者，須檢附胃鏡及大腸內視鏡檢查報告資料。5.不得同時申報28010B。6.內含一般材料費及「小腸內視鏡外套管」比率為百分之四十八。 2022-07-01 active Deep enteroscopy 29001C 硬腦膜下穿刺 2022-07-01 active Subdural puncture 29002C 上顎竇穿刺(一側) 2022-07-01 active Maxillary sinus puncture,unilateral 29003C 前房穿刺 2022-07-01 active Paracentesis 29004C 鼓室抽吸 2022-07-01 active Tympanic aspiration 29005C 鼓膜穿刺(一側) 2022-07-01 active Myringeal puncture, unilateral 29006C 中耳腔穿刺 2022-07-01 active Middle ear cavity puncture 29007B 氣管食道穿刺 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active T-E puncture 29008B 淋巴腺穿刺 2022-07-01 active Lymph nodes puncture 29009C 乳房細針穿刺 1.以病灶為單位，單一病灶限申報一次，二處以上病灶限申報二次。2.無論側性或病灶數，影像導引設備僅得申報一次。 2022-07-01 active Breast fine needle puncture 29010C 唾腺組纖穿刺 2022-07-01 active Sialic puncture 29011C 甲狀腺穿刺 詳見91.04.23健保醫字第0910007178號公告.91.05.01起修訂適用表別為基層院所適用.。93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Thyroid puncture 29012B 胸腔穿刺 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Thoracocentesis 29013B 心包穿刺 2022-07-01 active Pericardial puncture 29014B 骨髓穿刺 適應症：1.未明原因的血球減少(Unexplainedcytopenia)2.血癌的評估(Evaluationofleukemia)3.骨髓增殖性疾病的確認(Confirmationofmyeloproliferativedisorder)4.未明原因的淋巴腺腫(Unexplainedlymphadenopathy)5.未有明確診斷之脾腫大(Splenomegalywithoutadiagnosis)6.淋巴惡性疾病的診斷或分期(Diagnosisorstagingoflym) 2022-07-01 active Bone marrow puncture 29015C 關節穿刺 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Arthrocentesis 29016C 脊椎穿刺 2022-07-01 active Spinal puncture 29017C 腹腔穿刺 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Abdominal puncture 29019C 膀胱穿刺 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Bladder puncture 29020C 陰囊水腫抽吸 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中英文名稱及點數修訂。 2022-07-01 active Scrotal hydrocele aspiration 29022C 輸卵管通水、通色素或通氣檢查 2022-07-01 active Oviduct hydrotubation, rubin test, or insufflation of tube with air or CO2 29023C 陰道陷凹穿刺 2022-07-01 active Culdocentesis 29024B 腦室穿刺 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active Ventricular punture 29025B 第一、二頸椎後側穿刺 2022-07-01 active Cervical arachnoid puncture 29026B 臟器穿刺 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂，開放表別。 2022-07-01 active Organ puncture 29027C 睪丸穿刺 2022-07-01 active Testicle puncture 29028C 攝護腺穿刺 2022-07-01 active Prostate puncture 29029B 鎖骨穿刺 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Subclavian puncture 29030B 經皮穿胸肺組織穿刺 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Lung aspiration 29031B 心房中膈穿刺術 合併施行P.T.M.V.(Percutaneoustransluminationofmitralvalve)者，不得另申報本項費用。 2022-07-01 active Atrium transseptal procedure 29032B 骨髓切片 適應症:急慢性白血病之確定診斷、骨髓穿刺無法確定診斷者、惡性非何杰金氏淋巴瘤及何杰金氏病分期檢查、疑有惡性腫瘤併有骨髓轉移者，其他骨髓造血失調疾病等。 2022-07-01 active Bone marrow biopsy 29033B 骨髓穿刺併骨髓切片 29014B與29032B同時施行時，以本項申報。 2022-07-01 active Bone marrow puncture with bone marrow biopsy 29035B 乳房病灶粗針穿刺組織切片 1.適應症：(1)乳房惡性腫瘤Malignantneoplasmofbreast。(2)良性乳房發育不良Benignmammarydysplasia。(3)乳房炎性疾患Inflammatorydisordersofbreast。(4)乳房肥大Hypertrophyofbreast。(5)乳房腫塊Unspecifiedlumpinbreast。(6)乳房其他疾患Otherdisordersofbreast。2.若須使用影像導引設備，得另申報編號19007C、33005B、33085B等導引項目。無論側性或病灶數僅得申報一次。3.申報時需檢附當次病理報告。4.以病灶為單位，單一病灶限申報一次，二處以上病灶限申報二次。 2022-07-01 active Breast lesion core needle biopsy 03 第三次兒童衛教指導費(可搭配第三次兒童預防保健申報) 於四個月至十個月；提供哺餵及營養指導、副食品添加、口腔清潔與乳牙照護、事故傷害預防等衛教指導。 2022-07-01 active 30001C 皮膚試驗(每種抗原) 2022-07-01 active Skin test, (each Ag) 30002C 接觸過敏試驗(每種抗原) 2022-07-01 active Patch test, (each Ag) 30005B 痰過敏抹片 2022-07-01 active Allergic sputum smear 30006B 鼻分泌物檢查 2022-07-01 active Nasal smear 30007B 補體 2022-07-01 active C1q 30008B 吞噬細胞染色劑還原試驗 2022-07-01 active NBT nitro-blue tetrozolium 30009B 遲發性過敏度皮膚試驗(共四種) 2022-07-01 active Delayed type hypersensitivity skin test 4 Ags 30010B 呼吸道激發試驗 2022-07-01 active Bronchopulmonory provocation test 30011B 黴菌平板試驗 2022-07-01 active Mold piece (cone piece) 30012B 免疫複合體 2022-07-01 active Immune complex 30013B C1酯化抑制劑定量 2022-07-01 active C1 esterase inhibitor 30014B P-K試驗 2022-07-01 active P-K test 30015C Shick試驗 2022-07-01 active Shick test 30016B 轉移因子之裝備 2022-07-01 active Transfer factor preparation 30017B 轉移因子之注射 2022-07-01 active Transfer factor administration 30018B ENA抗體篩檢 2022-07-01 active Anti-ENA screen 30019B 抗Histone 2022-07-01 active Anti-histone 30020B 抗心脂抗體—IgG 2022-07-01 active Anti-cardiolopin—IgG 30021C 過敏原檢驗(定性) 限確診為Asthma、過敏性鼻炎者或未滿三歲有異位性皮膚炎。 2022-07-01 active Allergen test(qualitative) 30022C 特異過敏原免疫檢驗 1.限免疫球蛋白IgE(12031C)大於其標準值或過敏原定性檢驗(30021C)異常，且為確認診斷氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、其他IgE-mediated疾病(含急性蕁麻疹、食物或藥物過敏或全身性過敏)者申報。2.一年內相同過敏原不可重複申報本項。3.一年申報一次，最多不超過二次，若有特殊情況需增加檢驗次數者，應於病歷記載檢查之適應症並檢附相關資料佐證，以四次為限。申報超過二次以上者，應加強審查。4.屬西醫基層總額部門院所，限確認診斷為氣喘、過敏性鼻炎者或未滿三歲有異位性皮膚炎者申報。 2022-07-01 active Specific Allergen Test 30023B 嗜伊紅血球陽離子蛋白檢驗 包括IgG、IgM。 2022-07-01 active ECP Test 30024B 遲發性過敏度皮膚試驗(共八種) 2022-07-01 active Delayed type hypersensitivity skin test,8 Ags (Multitest) 30025B NBTTest 2022-07-01 active NBT Test 30026B 鼻誘發試驗 2022-07-01 active Nasal provocation test 30027B 抗磷脂抗體—IgG 2022-07-01 active Anti-phospholipid antibody—IgG 30028B 抗心脂抗體—IgM 2022-07-01 active Anti-cardiolopin—IgM 30029B 抗磷脂抗體—IgM 2022-07-01 active Anti-phospholipid antibody—IgM 30030C 自體血清皮內注射試驗 2022-07-01 active Autologous serum intradermal test 30101B 肺癌表皮生長因子受體(EGFR)突變體外診斷醫療器材檢測(IVD) 1.適應症：(1)限復發或轉移性(第Ⅳ期)之非小細胞且非鱗狀上皮肺癌，於使用EGFR標靶藥物前得申請檢測。(2)第ⅢB期及第ⅢC期，經肺癌多專科團隊討論，無法以外科手術完全切除、且不適合放射化學治療，於使用EGFR標靶藥物前得申請檢測。2.支付規範：(1)本檢測應包含EGFR(外顯子[exon]18、19、20、21)之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限具肺癌EGFR基因檢測項目通過CAP(美國病理學家學會，TheCollegeofAmericanPathologists)、TAF(財團法人全國認證基金會，TaiwanAccreditationFoundation)或台灣病理學會之分子實驗室認證之實驗室。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(5)限使用食品藥物管理署核准之第三等級醫療器材檢測試劑操作，並於檢測報告上註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。(8)不得同時申報編號30102B。 2022-07-01 active EGFR mutation in vitro diagnostics testing 30102B 肺癌表皮生長因子受體(EGFR)突變實驗室開發檢測(LDTs) 1.適應症：(1)限復發或轉移性(第Ⅳ期)之非小細胞且非鱗狀上皮肺癌，於使用EGFR標靶藥物前得申請檢測。(2)第ⅢB期及第ⅢC期，經肺癌多專科團隊討論，無法以外科手術完全切除、且不適合放射化學治療，於使用EGFR標靶藥物前得申請檢測。2.支付規範：(1)本檢測應包含EGFR(外顯子[exon]18、19、20、21)之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構申報。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(5)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。(8)不得同時申報編號30101B。 2022-07-01 active EGFR mutation Laboratory Developed Test 30103B PD-L1免疫組織化學染色 註：1.適應症：符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準第6編第83條之藥品給付規定第9節抗癌瘤藥物9.69.免疫檢查點PD-1、PD-L1抑制劑之使用條件，且申請時需檢附生物標記(PD-L1)表現量檢測報告之疾病。2.支付規範：(1)限使用食品藥物管理署核准之第三等級醫療器材檢測試劑(IVD)操作，並於檢測報告上註明方法學與檢測平台。(2)應檢附經解剖病理或口腔病理專科醫師簽名與加註專科醫師證書字號之病理報告。(3)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。(4)申報本項除依通則規定外，尚須上傳檢測試劑代碼，未上傳者不予支付。 2022-07-01 active PD-L1 immunohistochemistry 30104B All-RAS及BRAF基因突變分析實驗室開發檢測(LDTs) 1.適應症：符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第九節抗癌瘤藥物9.27.Cetuximab及9.53.Panitumumab之轉移性直腸結腸癌病人。2.支付規範：(1)本檢測應包含KRAS(外顯子[exon]2、3與4)、NRAS(外顯子2、3與4)與BRAFV600E之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構申報。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請經核定。(5)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。(8)不得同時申報編號30106B、30107B。 2022-07-01 active All-RAS and BRAF mutation testing(LDTs) 30105B 間變性淋巴瘤激酶(ALK)突變體外診斷醫療器材檢測(IVD)-IHC法 1.適應症：(1)限復發或轉移性(第Ⅳ期)之非小細胞且非鱗狀上皮肺癌，於EGFR基因檢測為陰性時，得申請檢測。(2)第ⅢB期及第ⅢC期，經肺癌多專科團隊討論，無法以外科手術完全切除、且不適合放射化學治療，於EGFR基因檢測為陰性時，得申請檢測。2.支付規範：(1)限使用食品藥物管理署核准之第三等級醫療器材檢測試劑操作，並於檢測報告上註明方法學與檢測平台。(2)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(3)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。 2022-07-01 active ALK in vitro diagnostics testing-IHC method 30106B All-RAS及BRAF基因突變分析體外診斷醫療器材檢測(IVD) 1.適應症：符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第九節抗癌瘤藥物9.27.Cetuximab及9.53.Panitumumab之轉移性直腸結腸癌病人。2.支付規範：(1)本檢測應包含KRAS(外顯子[exon]2、3與4)、NRAS(外顯子2、3與4)與BRAFV600E之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限具大腸直腸癌ALL-RAS基因檢測項目通過美國病理學家學會(TheCollegeofAmericanPathologists,CAP)、財團法人全國認證基金會(TaiwanAccreditationFoundation,TAF)、台灣病理學會之分子實驗室認證或經衛生福利部食品藥物管理署精準醫療分子檢測實驗室認證(列冊登錄)之實驗室檢測，並須檢附IVD檢測試劑進貨證明，由特約醫事服務機構申報。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請經核定。(5)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。(8)不得同時申報編號30104B、30107B。 2024-11-29 active All-RAS and BRAF mutation testing(IVD) 30107B BRAF基因突變分析實驗室開發檢測(LDTs) 1.須符合下列任一條件適應症：(1)符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第九節抗癌瘤藥物9.52.Vemurafenib及9.91.Dabrafenib、Trametinib之黑色素瘤病人。(2)符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第九節抗癌瘤藥物9.27.Cetuximab及9.53.Panitumumab之轉移性直腸結腸癌病人，且KRAS及NRAS為wildtype者。(3)甲狀腺癌(不包含髓質癌)A.乳突性及濾泡性甲狀腺癌經碘131及抑制血管新生標靶藥物治療無效或不適合使用抑制血管新生標靶藥物者。B.無分化甲狀腺癌經多專科團隊評估無法接受根除手術者。2.支付規範：(1)本檢測於黑色素瘤應包含BRAFV600之突變分析、於結腸直腸癌及甲狀腺癌應包含BRAFV600E之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構申報。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(5)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生各癌別限給付一次。(8)不得同時申報編號30104B、30106B。 2024-11-29 active BRAF mutation testing (LDTs) 30108B KIT及PDGFRA基因突變分析實驗室開發檢測(LDTs) 1.適應症：符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第九節抗癌瘤藥物9.22.Imatinib、9.31.Sunitinib、9.51.Regorafenib及9.97.Avapritinib之腸胃道間質瘤病人。2.支付規範：(1)本檢測應包含KIT(外顯子[exon]9、11、13與17)與PDGFRA(外顯子[exon]12、14、18)之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構申報。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(5)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。 2024-11-29 active KIT and PDGFRA mutation testing (LDTs) 30109B 第十七對染色體缺失原位雜合檢驗 1.須符合下列任一條件適應症：(1)慢性淋巴性白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)。(2)被套細胞淋巴癌(MCL)。2.支付規範：(1)本項應包含del(17p)之突變分析。(2)限使用已確診之血液腫瘤檢測。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請經核定。(5)限專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(6)每人終生限給付一次。 2024-11-29 active del(17p) in situ hybridization (ISH) 30110B 侵襲性B細胞淋巴癌原位雜合檢驗 1.須符合下列任一條件適應症：(1)瀰漫性巨大B細胞淋巴瘤。(2)Burkitt淋巴瘤。2.支付規範：(1)本項應包含MYC、BCL2之突變分析。(2)限使用已確診之血液腫瘤檢測。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請經核定。(5)限專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(6)每人終生限給付一次。 2024-11-29 active Aggressive B-cell lymphoma in situ hybridization (ISH) 30111B 多發性骨髓瘤原位雜合檢驗 1.適應症：多發性骨髓瘤及惡性漿細胞腫瘤。2.支付規範：(1)本項應包含del(17p)、t(4;14)、t(14;16)、1q21gain/amplification之突變分析。(2)限使用已確診之血液腫瘤檢測。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請經核定。(5)限專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(6)每人終生限給付一次。 2024-11-29 active Multiple myeloma in situ hybridization (ISH) 30301B 實體腫瘤次世代基因定序－BRCA1/2基因檢測 1.適應症：如附表2.2.1。2.支付規範：(1)醫院資格須符合下列各項條件：A.限區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師：依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)除GermlineBRCA1/2基因檢測使用血液檢體外，其他檢測限使用已確診之腫瘤病理組織，且檢測項目須包含附表2.2.1所列該癌別必須檢測之位點及變異別，始予給付。(4)每人各癌別限30301B、30302B或30303B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人，未上傳者本項不予支付。 2022-07-01 active Solid tumor next generation sequencing, NGS-BRCA testing (germline or somatic) 30302B 實體腫瘤次世代基因定序－小套組(≦100個基因) 1.適應症：如附表2.2.1。2.支付規範：(1)醫院資格須符合下列各項條件：A.限區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師：依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)除GermlineBRCA1/2基因檢測使用血液檢體外，其他檢測限使用已確診之腫瘤病理組織，且檢測項目須包含附表2.2.1所列該癌別必須檢測之位點及變異別，始予給付。(4)每人各癌別限30301B、30302B或30303B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人，未上傳者本項不予支付。 2022-07-01 active Solid tumor next generation sequencing,NGS-Small panel(≦100 genes) 30303B 實體腫瘤次世代基因定序－大套組(＞100個基因) 1.適應症：如附表2.2.1。2.支付規範：(1)醫院資格須符合下列各項條件：A.限區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師：依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)除GermlineBRCA1/2基因檢測使用血液檢體外，其他檢測限使用已確診之腫瘤病理組織，且檢測項目須包含附表2.2.1所列該癌別必須檢測之位點及變異別，始予給付。(4)每人各癌別限30301B、30302B或30303B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人，未上傳者本項不予支付。 2022-07-01 active Solid tumor next generation sequencing,NGS-Large panel(＞100 genes) 30304B 血液腫瘤次世代基因定序－小套組(≦100個基因) 1.適應症：如附表2.2.2。2.支付規範：(1)醫院資格符合下列各項條件：A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師：依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用已確診之血液腫瘤檢測，且檢測項目須包含附表2.2.2所列各該癌別檢測位點及變異別，始予給付。(4)每人各癌別限30304B或30305B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人，未上傳者本項不予支付。 2022-07-01 active Hematologic malignancies next generation sequencing,NGS-Small panel(≦100 genes) 30305B 血液腫瘤次世代基因定序－大套組(＞100個基因) 1.適應症：如附表2.2.2。2.支付規範：(1)醫院資格符合下列各項條件：A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師：依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用已確診之血液腫瘤檢測，且檢測項目須包含附表2.2.2所列各該癌別檢測位點及變異別，始予給付。(4)每人各癌別限30304B或30305B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人，未上傳者本項不予支付。 2022-07-01 active Hematologic malignancies next generation sequencing,NGS-Large panel(＞100 genes) 30306B TP53基因突變分析實驗室開發檢測(LDTs) 1.須符合下列任一條件適應症：(1)慢性淋巴性白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)。(2)被套細胞淋巴癌(MCL)。2.支付規範：(1)醫院資格符合下列各項條件：A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師：依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用已確診之血液腫瘤檢測，且檢測項目應包含TP53之突變分析。(4)每人終生限給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(6)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。 2024-11-29 active TP53 mutation testing (LDTs) 30307B TCR基因重組單株性分析(LDTs) 1.適應症：經病理專科醫師與血液腫瘤科醫師多專科會議討論疑似為「T細胞或NK細胞之淋巴瘤或白血病」。2.支付規範：(1)醫院資格符合下列各項條件：A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師：依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用符合上述適應症之血液腫瘤之病理組織檢測，且檢測項目應包含TCR(基因重組)之單株性分析。(4)每人終生限給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(6)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(7)應檢附病理專科與血液腫瘤科多專科討論會議紀錄。 2024-11-29 active TCR clonality analysis (LDTs) 30501C 羊齒植物狀試驗(子宮頸) 2022-07-01 active Fern test 30502C 子宮頸黏液檢查 2022-07-01 active Post-coital test 30503B 皮脂定量 2022-07-01 active Sebum quantitation 30504B 紫外線致紅劑測試 2022-07-01 active UV test 30505B 電氣解析術 2022-07-01 active LELC analysis 30506B 食道機能檢查 兒童加成。 2022-07-01 active Manometry 30507B 二十四小時食道酸鹼度測定 內含一般材料費及單一使用拋棄式「二十四小時食道酸鹼度單次測量管」材料費。 2022-07-01 active 24 hours PH esophageal monitoring 30508C 皮膚貼布試驗 2022-07-01 active Patch test 30509B 水泡液抹片檢查及判讀 2022-07-01 active Tzanck test 30510B APR後膀胱機能測定 2022-07-01 active Monometric study, bladder 30511B 高頻肛門電療法 2022-07-01 active High-voltage electrogalvanic anal stimul 30512C 碳-13尿素呼氣檢查幽門螺旋桿菌感染 適應症：1.出血、幼兒、孕婦、衰老等不適合做胃鏡檢查之消化性潰瘍患者治療前之幽門螺旋桿菌感染鑑定檢查。2.證實為潰瘍併幽門螺旋桿菌感染患者為除菌治療後之療效確認與追蹤，第一次於潰瘍治療(含PPI藥物)停藥後一個月施行一次。3.不得同時申報13018C、28016C、28030C及13007C。4.本項檢查採包裹式給付，不論方法皆不得另行申請材料費用。 2022-07-01 active 13C-urea breath test for Helicobacter pylori infection 30513C 羊水酸鹼度反應 2022-07-01 active Amniotic PH 30514C 嘔吐物潛血反應檢查 2022-07-01 active Vomit occult blood test 30515B 肌膜隔間壓力測量 2022-07-01 active Compatment pressure measurement 30516B 冷水試驗 2022-07-01 active Cold Pressor Test 30517C 唾液分泌機能檢查 適應症為原發性或繼發性修格連氏症候群(Sjogren'ssyndrom)、老年性唾腺功能低下症及放射治療後唾液腺功能低下症。 2022-07-01 active Saliva production 30518C 甲褶血管鏡檢查 1.需由免疫風濕科醫師判讀。2.同一病患一年至多檢查二次3.申報時需附甲褶血管鏡檢查報告。 2022-07-01 active Nailfold capillaroscopy 30519C 棉墊試驗 2022-07-01 active Pad test 30521B 乙醯膽鹼刺激皮膚發汗測試 適應症：1.皮膚排汗異常。2.異位性皮膚炎。3.交感神經病變或副交感神經病變、糖尿病引起神經病變、周邊神經病變、及其他不明原因之神經病變引發的排汗功能異常。 2022-07-01 active Acetylcholine stimulated skin perspiration test 30522C 幽門桿菌糞便抗原檢查 1.適應症:(1)出血、幼兒、孕婦、衰老等不適合做胃鏡檢查之消化性潰瘍患者治療前之幽門螺旋桿菌感染鑑定檢查。(2)證實為潰瘍併幽門螺旋桿菌感染患者為除菌治療後之療效確認與追蹤，第一次於潰瘍治療(含PPI藥物)停藥後一個月施行一次。2.支付規範(1)不得同時申報13007C、13018C、28016C、28030C及30512C。(2)限試劑抗原屬台灣本土菌株者申報。(3)本項檢查採包裹式給付，不論方法皆不得另行申請材料費用。 2022-07-01 active Helicobacter pylori stool antigen(HpSA)Test 30523B 多管腔食道內阻抗及酸鹼度測定 1.適應症:(1)難治之胃食道逆流症典型症狀(如持續的火燒心或胃酸逆流)，經上消化道內視鏡或二十四小時食道酸鹼度測定檢查後，經藥物(如質子幫浦抑制劑，PPI)治療至少八週以上反應不佳者。(2)胃食道逆流症非典型症狀(如不明原因胸痛、慢性咳嗽、氣喘、喉嚨異物感或聲音沙啞)，經相關專科醫師診查後，經上消化道內視鏡或二十四小時食道酸鹼度測定檢查後，經藥物(如質子幫浦抑制劑，PPI)治療至少八週以上反應不佳者。(3)未滿十九歲兒童及嬰兒胃食道逆流症典型症狀(如持續性嘔吐、火燒心或胃酸逆流)，及胃食道逆流症之非典型症狀(如不明原因胸痛、慢性咳嗽、難治性兒童氣喘、喉嚨異物感、聲音沙啞、嬰幼兒呼吸中止或心搏過慢)。(4)未滿十九歲兒童及嬰兒因吞嚥困難，進行胃造瘻術(gastrostomy)之術前評估。(5)吞嚥困難，經上消化道內視鏡檢查或食道攝影檢查評估後，疑似食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症者)。(6)胃食道逆流症患者接受外科逆流手術治療前之評估，及術後仍有符合前述症狀之追蹤。2.支付規範：(1)內含二十四小時食道阻抗酸鹼度單次用測量管。(2)限由消化內、消化外科、消化兒科及胸腔外科專科醫師執行。 2022-07-01 active Multi-channel Intraluminal Impedance and pH monitor, MII-pH 30524B 使用TRH注射液 註:1.本項係診斷性用藥，限執行對應檢驗診療項目須併用藥品時申報。2.上述對應檢驗診療項目為09112C、09120C、27004C、27008B、27011B。 2022-07-01 active 30525B 使用LH-RH注射液 註:1.本項係診斷性用藥，限執行對應檢驗診療項目須併用藥品時申報。2.上述對應檢驗診療項目為09125C、09126C、24027B、27008B、27013B、27014B。 2022-07-01 active 30526B 高解析度食道壓力檢查 1.適應症：(1)吞嚥困難，經上消化道內視鏡檢查或食道攝影檢查評估後，疑似食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症者)。(2)難治性之胃食道逆流症狀(持續的火燒心、胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、氣喘、喉嚨異物感或聲音沙啞)，經相關專科醫師診查後，經上消化道內視鏡或二十四小時食道酸鹼度測定檢查後，且經藥物(如質子幫浦抑制劑，PPI)治療八週以上反應不佳者。(3)未滿十九歲兒童及嬰兒胃食道逆流症狀(如持續性嘔吐、火燒心或胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、難治性兒童氣喘、喉嚨異物感、聲音沙啞、嬰幼兒呼吸中止或心搏過慢)，經相關專科醫師診治四週以上反應不佳者。(4)未滿十九歲兒童及嬰兒因吞嚥困難，進行胃造瘻術(gastrostomy)之術前評估。(5)食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症)接受內視鏡治療或手術治療後之評估。(6)胃食道逆流症患者接受外科逆流手術治療前之評估，及術後仍有符合前述症狀之追蹤。2.禁忌症：(1)造成食道管腔狹窄或阻塞之良性食道疾病或惡性食道腫瘤。(2)食道破裂。(3)食道出血。(4)急性上呼吸道感染。3.支付規範：(1)執行頻率：每人每年限執行一次，如有接受內視鏡或手術治療者，則最多可執行二次。(2)限內科、外科、兒科、耳鼻喉科及復健科醫師執行。(3)不得同時申報30506B食道機能檢查。(4)內含一般材料費及「微晶片導管」材料費。 2022-07-01 active High Resolution Esophageal Manometry 31 子宮頸抹片採樣/骨盤腔檢查(醫療院所) 三十歲以上婦女每年一次※國民健康署運用菸品健康福利捐經費補助 2022-07-01 active 32001C 胸腔檢查(包括各種角度部位之胸腔檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active Chest view (including each view of chest film) 32002C 胸腔檢查(包括各種角度部位之胸腔檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active Chest view (including each view of chest film) 32003C 胸腔後前位及兩側斜位檢查(鋇餐) 2022-07-01 active Chest P - A and both oblique view (with barium meal) 32004C 胸鎖關節檢查，單側 2022-07-01 active Sternoclavicular joint; one side 32005C 胸鎖關節檢查，雙側 2022-07-01 active Sternoclavicular joint; both side 32006C 腎臟、輸尿管、膀胱檢查 2022-07-01 active K.U.B. examination 32007C 腹部檢查(包括各種姿勢之腹部檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active Plain abdomen (including each position of plain abdomen) 32008C 腹部檢查(包括各種姿勢之腹部檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active Plain abdomen (including each position of plain abdomen) 32009C 頭顱檢查(包括各種角度部位之頭顱檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active Skull film (including each view of skull film) 32010C 頭顱檢查(包括各種角度部位之頭顱檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active Skull film (including each view of skull film) 32011C 脊椎檢查(包括各種角度部位之頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、尾骨及薦髂關節等之檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張250點，第二張以後一律八折支付，點數為200點 2022-07-01 active Spine view (including each view of cervica lspine, thoracic spine, lumbar spine, sacrum, coccyx and sacroiliac joint test) 32012C 脊椎檢查(包括各種角度部位之頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、尾骨及薦髂關節等之檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張250點，第二張以後一律八折支付，點數為200點 2022-07-01 active Spine view (including each view of cervica lspine, thoracic spine, lumbar spine, sacrum, coccyx and sacroiliac joint test) 32013C 肩部骨頭及關節檢查(包括各種角度與部位之檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active View of bone and joint of shoulder (including each view of shoulder film) 32014C 肩部骨頭及關節檢查(包括各種角度與部位之檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active View of bone and joint of shoulder (including each view of shoulder film) 32015C 上肢骨各處骨頭及關節檢查(包括各種角度與部位之檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active View of bone and joint of upper extremities (including each view of film) 32016C 上肢骨各處骨頭及關節檢查(包括各種角度與部位之檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active View of bone and joint of upper extremities (including each view of film) 32017C 下肢骨各處骨頭及關節檢查(包括各種角度與部位之檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active View of bone and joint of lower extremities (including each view of film) 32018C 下肢骨各處骨頭及關節檢查(包括各種角度與部位之檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active View of bone and joint of lower extremities (including each view of film) 32019C 關節測量術 股骨及下腿前後像 2022-07-01 active Scanography 32020C 分層關節測量術 包括關節測量 2022-07-01 active Split scanography 32021B 長骨普查攝影 包括肱骨、前臂股骨、下腿前後像、脊椎、骨盆及顱骨之檢查。 2022-07-01 active Long bone survey 32022C 骨盆及髖關節檢查(包括各種角度與部位之檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active View of pelvis and hip joint (including each side) 32023C 骨盆及髖關節檢查(包括各種角度與部位之檢查) 連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點 2022-07-01 active View of pelvis and hip joint (including each side) 32024C 骨盆測量術 2022-07-01 active Pelvimetry 32025B 骨骼關節之壓抑攝影術 2022-07-01 active Stress view of bone joint 32026C Ｘ-光透視攝影 2022-07-01 active Fluoroscopy 33 子宮頸細胞病理檢驗 三十歲以上婦女每年一次※國民健康署運用菸品健康福利捐經費補助 2022-07-01 active 33001B 支氣管造影術－單側 包括內視鏡費用在內 2022-07-01 active Bronchography-one side 33002B 支氣管造影術－雙側 包括內視鏡費用在內 2022-07-01 active Bronchography-both side 33003B 選擇性支氣管造影術 包括內視鏡費用在內 2022-07-01 active Selective bronchography 33004B 食道造影術 2022-07-01 active Esophagography 33005B 乳房造影術 2022-07-01 active Mammography 33006B 上消化道攝影(食道、胃、十二指腸) 2022-07-01 active Upper G-I series 33007B 低漲性十二指腸造影術 2022-07-01 active Hypotonic duodenography 33008B 小腸系統 2022-07-01 active Small bowel series (intestine) 33009B 上胃腸與小腸系統 2022-07-01 active Upper G-I and small bowel series 33010B 大腸造影術 2022-07-01 active Lower G-I series (colon) 33011B 雙重對比大腸造影術 2022-07-01 active Double - contrast study of lower G-I series 33012B 靜脈注射泌尿系統造影術(點滴注射) 包括加解後造影術及快速系列includingpost-voidingandrapidsequenceI.V.P. 2022-07-01 active Intravenous urography (I.V.P.)(or infusion IVP) 33013B 逆行性腎盂造影術－單側 包括鏡檢費在內 2022-07-01 active Retrograde pyelography (R.P.)-one side 33014B 逆行性腎盂造影術－雙側 包括鏡檢費在內 2022-07-01 active Retrograde pyelography (R.P.)-both side 33015B 膀胱造影術 人工膀胱造影術比照申報 2022-07-01 active Cystography 33016B 尿道排泄造影術 2022-07-01 active Voiding urethrocystography 33017B 膀胱放置鏈條造影術 2022-07-01 active Chain cystography 33018B 腹膜後充氣造影術 2022-07-01 active Pneumoretroperitoneum (P.R.P) 33019B 順行性腎盂造影術 2022-07-01 active Antegrade pyelography 33020B 口服膽囊造影術 2022-07-01 active Oral cholecystography (O.C./ O.G.T) 33021B 靜脈注射膽道、膽囊造影術 2022-07-01 active I.V. choledochocystography 33022B 插入T型管子膽囊造影術 2022-07-01 active T-tube cholecystography 33023B 開刀時膽管X光造影法 2022-07-01 active Operative cholangiography 33024B 逆行性膽道及胰管造影 1.含膽道鏡費用在內。2.內含一般材料費及單一使用之拋棄式導引線或雙頭導線及拋棄式內視鏡造影導管費用。 2022-07-01 active E.R.C.P. (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) 33025B 經皮穿肝膽管造影術 2022-07-01 active P.T.C. (Percutaneous transhepatic cholangiography) 33026B 經皮穿肝膽管引流術 2022-07-01 active P.T.C.D. (Percutaneous transhepatic cholangiography-drainage ) 33027B 經皮穿肝膽管引流修正術 2022-07-01 active P.T.C.D. revision 33028B 廔管造影術 病灶造影術比照申報 2022-07-01 active Fistulography 33029B 子宮輸卵管造影 2022-07-01 active Hysterosalpingography (H.S.G) 33030B 術中胰臟X光造影術 2022-07-01 active Operative pancreatography 33031B 尿道造影術 2022-07-01 active Urethrography 33032B 皮下穿刺腎造廔術 單側 2022-07-01 active P.C.N. (Percutaneous nephrostomy) 33033B 內視鏡逆行胰液引流術 1.包括鏡檢費在內。2.內含單次使用消化道導引線、導線/導線蓋和鎖比率為百分之七十六。 2022-07-01 active E.R.P.D. (Endoscopic retrograde pancrea drainage) 33034B 腦蛛膜下腔注氣造影 單純X光攝影 2022-07-01 active P.E.G./PVG Pneumoence-phalography (Pneumoventriculography) 33035B 鼻咽道造影 2022-07-01 active Nasopharyngography 33036B 喉部造影 2022-07-01 active Laryngography 33037B 唾液腺造影－單側 2022-07-01 active Sialography-one side 33038B 唾液腺造影－雙側 2022-07-01 active Sialography-both side 33039B 眼眶靜脈造影 2022-07-01 active Orbitovenography 33040B 淚囊造影術 2022-07-01 active Dacryocystography 33041B 頸動脈造影－單側 包括總頸動脈(commoncarotid)、內頸動脈(internalcarotid)或外頸動脈(externacarotid)均比照申報。 2022-07-01 active Common carotid artery- one side 33042B 頸動脈造影－雙側 包括總頸動脈(commoncarotid)、內頸動脈(internalcarotid)或外頸動脈(externacarotid)均比照申報。 2022-07-01 active Common carotid artery-both side 33043B 椎動靜脈造影 2022-07-01 active Vertebral angiography 33044B 脊椎動靜脈造影 2022-07-01 active Spinal angiography 33045B 主動靜脈造影－胸腔主動靜脈 2022-07-01 active Aortography-Thoracic aortography 33046B 內臟血管造影－一條血管 肝動脈攝影Hepaticangiography、上腸系膜動脈攝影Superiormesentericarteriography、脾動脈攝影Splenicarteriography、下腸系膜動脈攝影Inferiormesentericarteriography、左胃動脈攝影Leftgastricang-iography比照申報，胃十二指腸動脈攝影Gastroduodenalarteriography、橫膈下動脈攝影Inferiorphrenicarteriograp。 2022-07-01 active Visceral angiography-one vessel 33047B 腎動靜脈造影 包括單雙側 2022-07-01 active Renal angiography 33048B 四肢血管造影 不得同時申報33097B。 2022-07-01 active Angiography of extremity 33049B 順行性靜脈X光攝影 不得同時申報33097B及18047B。 2022-07-01 active Antegrade venography 33050B 逆行性靜脈X光攝影 不得同時申報33097B。 2022-07-01 active Retrograde venography 33051B 脾靜脈肝門脈造影 2022-07-01 active Splenoportography 33052B 輸精管造影 2022-07-01 active Seminovasculography, (SVG) 33053B 淋巴管造影 2022-07-01 active Lymphangiography 33054B 脊髓造影－頸椎 2022-07-01 active Cervical spine myelography 33055B 脊髓造影－胸椎 2022-07-01 active Thoracic spine myelography 33056B 脊髓造影－腰椎 2022-07-01 active Lumber spine myelography 33057B 脊髓造影－頸椎+胸椎或胸椎+腰椎兩段造影 2022-07-01 active Two segmental myelography 33058B 脊髓造影－全部 2022-07-01 active Whole spine myelography 33059B 頸靜脈造影－單側 2022-07-01 active Jugular venography-one side 33060B 頸靜脈造影－雙側 2022-07-01 active Jugular venography-both side 33061B 骨盤動脈造影 2022-07-01 active Pelvic angiography 33062B 鎖骨下血管造影 2022-07-01 active Subclavian angiography 33063B 關節造影術 2022-07-01 active Arthrography 33064B 雙能量X光骨質密度檢查 1.適應症如下：(1)內分泌失調可能加速骨質流失者(限副甲狀腺機能過高須接受治療者、腎上腺皮質過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者、甲狀腺機能亢進症者、醫源性庫興氏症候群者)。(2)非創傷性之骨折者。(3)停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療(符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準第六編第八十三條之藥品給付規定第5節5.6骨質疏鬆症治療藥物)者。(4)攝護腺癌病人在接受男性賀爾蒙阻斷治療前與治療後，得因病情需要施行骨質密度檢查。(5)乳癌病人在接受AromataseInhibitors治療前與治療後，因病情需要施行骨質密度檢查。(6)成骨不全症。2.支付規範：(1)符合前述第(1)至(5)項適應症者，因病情需要再次施行骨質密度檢查時，間隔時間應為二年以上，且是項檢查以三次為限。(2)符合前述第(6)項適應症者，因病情需要再次施行骨質密度檢查時，間隔時間應為一年以上。3.篩檢性檢查不列入本保險給付範圍。 2022-07-01 active Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA 33065B 電子造影 2022-07-01 active Xerography 33066B 斷層攝影術(每張) 2022-07-01 active Tomography (each) 33070B 電腦斷層造影－無造影劑 申報費用時應檢附報告。 2022-07-01 active Computed tomography (C. T.)-without contrast 33071B 電腦斷層造影－有造影劑 申報費用時應檢附報告。 2022-07-01 active Computed tomography (C. T.)-with contrast 33072B 電腦斷層造影－有/無造影劑 申報費用時應檢附報告。 2022-07-01 active Computed tomography (C. T.)- with/without contrast 33073B 肺動脈造影 支氣管動脈攝影Bronchialangiography，比照申報。 2022-07-01 active Pulmonary angiography 33074B 單純性血管整形術 1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.本項費用已包括選擇性血管造影(Includingselectiveangiography)。3.施行33074B或33115B「單純性/複雜性血管整形術」原則上應已含括33048B「四肢血管造影」及33062B「鎖骨下血管造影」(不得同時併報)，惟如因病情需要屬不同側時，得分別申報，其他特殊案例，則由專業審查認定。4.血管數計算方式：(1)動脈：A.上肢分為五部分(鎖骨下動脈、腋臂動脈、橈動脈、尺動脈、手部動脈)，每部分算同一條血管。B.下肢分六部分(腸骨動脈、股膕動脈、前脛動脈、後脛動脈、腓腸骨動脈、足部動脈)，每部分算同一條血管。C.動脈同一條血管內多處病灶，仍算同一條血管。D.33074B係指一條動脈血管之治療，33115B係指二條動脈血管(含)以上之治療。(2)靜脈：A.上肢分為二部位(前臂上臂靜脈、鎖骨下及頭臂靜脈)。B.下肢分為二部位(小腿大腿靜脈、腸骨靜脈)。C.33074B係指一部位靜脈血管之治療，33115B係指二部位靜脈血管之治療。(3)血管吻合處同動脈段或靜脈段(如動靜脈瘻管)，仍算同一條血管。(4)若同時執行一條動脈及同一部位靜脈之血管整形術(非血管吻合處同動脈段或靜脈段)，以33115B申報。5.提升兒童加成項目。6.施行本項原則上含括33048B及33062B，相同部位不得同時申報33097B、33133B、33147B。 2022-07-01 active P.T.A. (percutaneous transluminal angioplasty): simple 33075B 血管阻塞術 1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施2.包括選擇性血管造影、診斷性血管造影及當日血管阻塞術後追蹤造影。3.不得同時申報33097B。 2022-07-01 active T.A.E.(trans-arterial embolization) 33076B 經皮冠狀動脈擴張術－一條血管 1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.包括選擇性血管造影(Includingselectiveangiography)。3.包括材料費。4.適應症如下：(1)心絞痛或其他冠狀動脈心臟病症狀經藥物治療後效果不佳者(2)血管狹窄70%(含)以上者(3)狹窄部份為血管近端、左前降枝、左迴旋枝或右冠狀動脈(4)左冠狀動脈主幹狹窄50%(含)以上者(5)血管經PCI後Restenosis50%(含)以上者。5.同次住院施行經皮冠狀動脈擴張術且同時或分段做「診斷性心導管檢查」者，以申報經皮冠狀動脈擴張術及一次心導管(18020B或18021B)為原則，惟病人因顯影劑或X光輻射用量限制、急性血栓或遲發性併發症等原因需執行二次以上，第二次起應於病歷詳細敘明執行原因。6.本項目所訂點數包含冠狀動脈造影(18022B)及冠狀動脈血管內超音波(18043B)。 2022-07-01 active Percutaneous coronary dilatation-one vessel 33077B 經皮冠狀動脈擴張術－二條血管 1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.包括選擇性血管造影(Includingselectiveangiography)。3.包括材料費。4.適應症如下：(1)心絞痛或其他冠狀動脈心臟病症狀經藥物治療後效果不佳者(2)血管狹窄70%(含)以上者(3)狹窄部份為血管近端、左前降枝、左迴旋枝或右冠狀動脈(4)左冠狀動脈主幹狹窄50%(含)以上者(5)血管經PCI後Restenosis50%(含)以上者。5.同次住院施行經皮冠狀動脈擴張術且同時或分段做「診斷性心導管檢查」者，以申報經皮冠狀動脈擴張術及一次心導管(18020B或18021B)為原則，惟病人因顯影劑或X光輻射用量限制、急性血栓或遲發性併發症等原因需執行二次以上，第二次起應於病歷詳細敘明執行原因。6.本項目所訂點數包含冠狀動脈造影(18022B)及冠狀動脈血管內超音波(18043B)。 2022-07-01 active Percutaneous coronary dilatation-two vessels 33078B 經皮冠狀動脈擴張術－三條血管 1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.包括選擇性血管造影(Includingselectiveangiography)。3.包括材料費。4.適應症如下：(1)心絞痛或其他冠狀動脈心臟病症狀經藥物治療後效果不佳者(2)血管狹窄70%(含)以上者(3)狹窄部份為血管近端、左前降枝、左迴旋枝或右冠狀動脈(4)左冠狀動脈主幹狹窄50%(含)以上者(5)血管經PCI後Restenosis50%(含)以上者。5.同次住院施行經皮冠狀動脈擴張術且同時或分段做「診斷性心導管檢查」者，以申報經皮冠狀動脈擴張術及一次心導管(18020B或18021B)為原則，惟病人因顯影劑或X光輻射用量限制、急性血栓或遲發性併發症等原因需執行二次以上，第二次起應於病歷詳細敘明執行原因。6.本項目所訂點數包含冠狀動脈造影(18022B)及冠狀動脈血管內超音波(18043B)。 2022-07-01 active Percutaneous coronary dilatation-three vessels 33079B 主動脈氣球裝置術 2022-07-01 active Intra aorta balloon insertion 33081B 食道狹窄氣球擴張術 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Esophageal balloon dilatation 33082B 小腸系列對比劑檢查 2022-07-01 active Double contrast small bowel series ( enteroclysis, S.B enema ) 33083B 經皮穿肝膽道取石攝影術 經T-tube取石比照申報 2022-07-01 active PTCD-stone removal 33084B 磁振造影－無造影劑 1.本項須限經保險人同意之醫療院所實施。2.申報費用時必須附上報告結果。 2022-07-01 active Magnetic resonance imaging-without contrast 33085B 磁振造影－有造影劑 1.本項須限經保險人同意之醫療院所實施。2.申報費用時必須附上報告結果。 2022-07-01 active Magnetic resonance imaging-with contrast 33086B 主動靜脈造影－腹腔主動靜脈 2022-07-01 active Aortography-Abdominal aortography 33087B 主動靜脈造影─兩項同時實施時以此項申報 2022-07-01 active Aortography 33088B 內臟血管造影－二條血管 肝動脈攝影Hepaticangiography、上腸系膜動脈攝影Superiormesentericarteriography、脾動脈攝影Splenicarteriography、下腸系膜動脈攝影Inferiormesentericarteriography、左胃動脈攝影Leftgastricang-iography比照申報，胃十二指腸動脈攝影Gastroduodenalarteriography、橫膈下動脈攝影Inferiorphrenicarteriograp。 2022-07-01 active Visceral angiography-two vessels 33089B 內臟血管造影－三條血管以上 肝動脈攝影Hepaticangiography、上腸系膜動脈攝影Superiormesentericarteriography、脾動脈攝影Splenicarteriography、下腸系膜動脈攝影Inferiormesentericarteriography、左胃動脈攝影Leftgastricang-iography比照申報，胃十二指腸動脈攝影Gastroduodenalarteriography、橫膈下動脈攝影Inferiorphrenicarteriograp。 2022-07-01 active Visceral angiography-over two vessels 33090B 使用低滲透壓或非離子性含碘對比劑 1.本項適用於電腦斷層造影及血管造影2.本項不得加計加成。 2022-07-01 active 33091B 不整脈經導管燒灼術－2-D定位 1.施行本項之醫院及醫師資格如下：(1)醫院資格：Ａ須具有心臟外科醫師支援之醫院。Ｂ須具備完善之心導管透視機、電生理檢查紀錄儀、電生理刺激器、高頻幅釋出機、心臟去顫器等。(2)醫師資格：具中華民國心臟學會專科醫師，曾接受一年完整之臨床電生理及不整脈經導管燒灼術之訓練，且至少完成五十例以上不整脈經導管燒灼術之經驗，其完成之病例數須經中華民國心臟學會審核認定。(3)醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人核備。2.施行本項之適應症如下：(1)2-D立體定位：經心電圖及心臟電氣生理檢查經證實為室上頻脈(supraventriculartachycardia)。(2)複雜3-D立體定位：複雜性不整脈包括心房頻脈、「非」典型性心房撲動、心房顫動、心室不整脈等。3.本項目所訂點數包含心導管置入及造影、冠狀動脈及冠狀竇造影、燒灼前後完整之電氣生理檢查、心律不整燒灼定位、心律不整燒灼、血壓及心電圖監視、一般材料費等費用。4.醫院申請醫療費用時應一併檢附心臟電氣生理檢查證實為室上頻脈且確實施行本處置之相關資料。5.若術後三十天(含)內復發並再次使用者，按所訂支付點數之一半支付。6.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Transcatheter Radiofrequency Ablation for Arrhythmia－2D Mapping 33092B 腸套疊透視灌腸復位 2022-07-01 active Fluoroscopic reduction of intussusception 33093B 雙側腎靜脈血液抽取術 2022-07-01 active Bilateral reno-venous sampling 33095B 經皮腎造廔引流管重置術(重置經皮腎造廔引流管) PCN特材請依實際使用核實申報。 2022-07-01 active Revision of percutaneous nephrostomy tube(Pigtail) 33096B 螢光透視吞嚥錄影攝影檢查 申報費用時應檢附檢查報告。 2022-07-01 active Swallowing video fluorography 33097B 數位減像血管攝影(靜脈) 1.適應症：(1)肝靜脈壓力梯度測量(HVPG)。(2)直接肝門靜脈攝影。(3)軀幹深層動靜脈畸形。(4)腎靜脈、卵巢靜脈病變診斷。2.一年至多申報二次，若有特殊情況需增加執行次數，應於病歷記載適應症並檢附相關資料佐證。3.同一部位已做導管介入治療者，不得申報本項。4.不得同時申報33048B、33049B、33050B、33074B、33115B、33075B。 2022-07-01 active IV-DSA 33098B 氙氣電腦斷層腦血流測定 1.適應症：(1)可能產生腦缺血之病變，例如腦血管狹窄、腦缺血、毛毛樣病，腦動靜脈畸形，腦血管孿縮等(2)正壓水腦症、部分失智症。2.不可重覆申報26049Ｂ核子斷層檢查術SPECT之腦血流測定。 2022-07-01 active Xenon CT for cerebral blood flow measurement 33099B 經皮輸尿管內管置放術 2022-07-01 active Percutaneous placement of ureter stent 33100B 經皮穿肝脾門脈攝影及靜脈血抽檢 2022-07-01 active Percutaneous splenoportal venography and venous sampling 33101B 性腺靜脈攝影(單側) 2022-07-01 active Gonadal venography, unilateral 33102B 性腺靜脈攝影(兩側) 2022-07-01 active Gonadal venography, bilateral 33103B 電腦斷層導引下組織切片,取樣剛針 1.須檢附報告2.該次不得再申報一次同部位CT費用。 2022-07-01 active CT Guide biopsy 33104B 肺靜脈造影 2022-07-01 active Direct pulmonary venography 33105B 腸胃道出血栓塞治療 包括選擇性血管造影術、血管阻塞術、器材材料費及局部麻醉費，同時不可加報其他血管攝影費用。 2022-07-01 active G-I Bleeding embolisation 33106B 經皮穿刺膽囊引流術 施行過程中使用之超音波或透視X光不得另行申報。 2022-07-01 active Percutaneous gall bladder drainage 33107B 經皮內視鏡胃造瘻管替換術 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Replacement of percutaneous endoscopic gastrostomy 33108B 經皮內視鏡胃造瘻術 1.限腦血管意外或車禍之植物人，須長年使用鼻胃管者。2.其他病變導致病患須長年使用鼻胃管者。3.本案不須事前專案申請，但申報費用時請附事前審查申報書及病歷摘要。4.提升兒童加成項目。5.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active P.E.G(percutaneous endoscopic gastrostomy) 33110B 放射線下經皮穿刺輸尿管成形術 2022-07-01 active Percutaneous ureteroplasty 33111B 放射線下經皮穿刺取出斷裂輸尿管內管 2022-07-01 active Percutaneous retrieval of ureteral stent 33112B 經由心導管治療直徑小於2.0mm之開放性動脈導管 1.施行本項之醫院及醫師資格如下：(1)醫院資格：A具臨床心臟外科設備。B具心臟內、外科醫師人力。(2)醫師資格：具中華民國小兒心臟科專科醫師資格，且接受至少二年心導管經驗。(3)須報經保險人同意後實施，且醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人同意。2.適應症：限開放性動脈導管之直徑小於2.0mm，無合併主動脈縮窄及肺高血壓症者。3.禁忌症：(1)合併不可逆之肺高血壓。(2)早產兒體重低於七百公克。(3)同時合併全身性感染者。4.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Transcatheter closure of patent ductus arteriosus <2.0mm 33113B 經頸靜脈肝內門脈系統靜脈分流術 1.施行本項之醫院及醫師資格如下：(1)具放射線專科醫師且實際從事介入性放射線治療之主治醫師以上資格。(2)施行醫師應接受二年以上肝膽系統之血管攝影及血管系統之介入性放射線醫療訓練。(3)須報經保險人同意後實施，且醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人核備。2.施行本項之適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1)經內視鏡或內科治療無法控制之急性或再發之胃、食道靜脈曲張出血。(2)經積極內科治療無改善之肝硬化合併大量腹水導致併發腎衰竭或電解質不平衡等。(3)Budd-chiarsyndrome。3.RTPS/RUPS組另計。4.本項治療屬於替代性或選擇性之第二線治療方式。 2022-07-01 active Transjugular intrahepatic portosystemic shunt 33114B 經由心導管治療直徑2.0mm以上之開放性動脈導管 1.施行本項之醫院及醫師資格如下：(1)醫院資格：A具臨床心臟外科設備。B具心臟內、外科醫師人力。(2)醫師資格：具中華民國小兒心臟科專科醫師資格，且接受至少二年心導管經驗。(3)須報經保險人同意後實施，且醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人同意。2.適應症：限開放性動脈導管之直徑2.0mm以上，無合併主動脈縮窄及肺高血壓症者。3.禁忌症：(1)嚴重肺高血壓導致右至左分流。(2)早產兒體重低於七百公克。(3)同時合併全身性感染者。4.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Transcatheter closure of patent ductus arteriosus≧2.0mm 33115B 複雜性血管整形術 1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.本項費用已包括選擇性血管造影(Includingselectiveangiography)。3.施行33074B或33115B「單純性/複雜性血管整形術」原則上應已含括33048B「四肢血管造影」及33062B「鎖骨下血管造影」(不得同時併報)，惟如因病情需要屬不同側時，得分別申報，其他特殊案例，則由專業審查認定。4.血管數計算方式：(1)動脈：A.上肢分為五部分(鎖骨下動脈、腋臂動脈、橈動脈、尺動脈、手部動脈)，每部分算同一條血管。B.下肢分六部分(腸骨動脈、股膕動脈、前脛動脈、後脛動脈、腓腸骨動脈、足部動脈)，每部分算同一條血管。C.動脈同一條血管內多處病灶，仍算同一條血管。D.33074B係指一條動脈血管之治療，33115B係指二條動脈血管(含)以上之治療。(2)靜脈：A.上肢分為二部位(前臂上臂靜脈、鎖骨下及頭臂靜脈)。B.下肢分為二部位(小腿大腿靜脈、腸骨靜脈)。C.33074B係指一部位靜脈血管之治療，33115B係指二部位靜脈血管之治療。(3)血管吻合處同動脈段或靜脈段(如動靜脈瘻管)，仍算同一條血管。(4)若同時執行一條動脈及同一部位靜脈之血管整形術(非血管吻合處同動脈段或靜脈段)，以33115B申報。5.提升兒童加成項目。6.施行本項原則上含括33048B及33062B，相同部位不得同時申報33097B、33133B、33147B。 2022-07-01 active P.T.A. (percutaneous transluminal angioplasty): complex 33116B 經導管心室中膈缺損修補 1.適應症：心室中膈缺損病人(含心肌梗塞後)2.內含一般材料費及圈套器取回套組(Snare)費比率為百分之四十。 2022-07-01 active Transcatheter Closure of Ventricular Septal Defect 33117B 冠狀動脈旋磨斑塊切除術 1.適應症需符合下列條件之一：(1)因嚴重鈣化造成非順應性球囊擴張不良，可能導致支架置放無法良好張開和貼壁。(2)用於冠狀動脈介入治療中，當導引導絲通過病灶後，但球囊或其它導管醫材仍無法通過病灶。(3)用於冠狀動脈介入治療中，面對分叉病變，因開口嚴重鈣化，球囊擴張或是支架置放後，可能造成分支阻塞。2.執行頻率：每人每次住院限申報一次。3.醫師資格：(1)心臟內科、心臟外科醫師。(2)執行冠狀動脈成形術一百五十例以上臨床經驗，且曾任冠狀動脈旋轉研磨鑽用於經皮下冠狀動脈血管擴張術之第一助手訓練，及參與實際操作至少十例以上之臨床經驗。(3)完成中華民國心臟學會、臺灣介入性心臟血管醫學會辦理之冠狀動脈旋磨訓練課程，持有證明文件。(4)執行本項之醫師條件應向保險人申請同意。4.申報時應檢附資料：(1)本次經皮冠狀動脈擴張術前病灶之清晰影像照片。(2)本次冠狀動脈擴張術中使用與血管直徑比值一比一之氣球嘗試擴張後仍無法擴張之病灶影像照片。(3)旋磨切除術前後，植入支架前後之血管腔內影像照片。 2022-07-01 active Coronary artery rotational artherectomy 33125C 乳房攝影立體定位組織切片術 含乳房攝影。 2022-07-01 active Mammography sterotactic biopsy 33126B 經皮椎體成形術(第一節) 1.病人因病情需要，取部分組織進行化驗，得併報29032B、29033B或33103B，並於病歷敘明理由。2.不得同時申報64144B。 2022-07-01 active Percutaneous vertebroplasty (1st vertebra) 33127B 經皮椎體成形術(第二節以上，每一節) 2022-07-01 active Percutaneous vertebroplasty (any vertebra after the first) 33128B 頭頸部血管支撐架置放術(一條血管) 特材另計。 2022-07-01 active Stenting for head & neck vessel (one vessel) 33129B Amplatzer心房中膈缺損關閉器治療中膈缺損 提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Amplatzer septal occluder (ASO) 33130B 經皮穿腔靜脈過濾裝置置放術 2022-07-01 active Percutaneous transluminal deployment of veinous device 33131B 經皮導管血管內\心臟內異物移除術(適用於留置異物處血管大小直徑為>7mm者) 1.因遺失或移位而造成之血管內或心臟內異物。2.各種材質之診斷性或治療性器械，導管或導絲因斷落、掉落或移位而留置於血管或心臟內所形成之異物，需移除或取出至體外者。由於各類夾取器之實際選擇尚得考量待取出異物之大小、長度、材質及材料硬度，本項目使用時機原則如下：適合使用於留置異物處血管大小直徑為>7mm之異物夾取器(如standard、6-7Fr.等型號)。3.提升兒童加成項目。4.含一般材料費及單一使用拋棄式之心臟血管異物取出器。 2022-07-01 active Percutaneous transluminal catheter retrieval of vascular/intracardiac foreign body (For the vessel diameter where the foreign body stands > 7 mm) 33132B 氣管支架置放術 含麻醉費，特材費另計。 2022-07-01 active 33133B 單純性周邊血管支架置放術 1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.本項費用已包括選擇性血管造影(Includingselectiveangiography)、診斷性血管造影及當日術後追蹤造影。3.如因病情需要屬不同側時，或屬同側之特殊案例，得分別申報，須於病歷註明原因，由專業審查認定。4.血管數計算方式：(1)動脈：A.上肢分為四部分(鎖骨下動脈、腋臂動脈、橈動脈、尺動脈)，每部分算同一條血管。B.下肢分六部分(腸骨動脈、股膕動脈、前脛動脈、後脛動脈、腓腸骨動脈、足部動脈)，每部分算同一條血管。C.動脈同一條血管內多處病灶，仍算同一條血管。D.33133B係指一條動脈血管之治療，33147B係指二條動脈血管以上之治療。(2)靜脈：A.上肢分為三部位(上腔靜脈、鎖骨下靜脈、頭臂靜脈)。B.下肢分為三部位(大腿靜脈、腸骨靜脈、下腔靜脈)。C.33133B係指一條靜脈血管之治療，33147B係指二條靜脈血管以上之治療。(3)排除洗腎瘻管。(4)若同時執行一條動脈及同一部位靜脈之血管支架置放術(非血管吻合處同動脈段或靜脈段)，以「複雜性周邊血管支架置放術」申報。5.施行本項原則上含括33048B及33062B，相同部位不得同時申報33097B、33074B、33115B。 2022-07-01 active Stenting for peripheral vessels, artery and vein：simple 33135B 經皮導管血管內\心臟內異物移除術(適用於留置異物處血管大小直徑為≤7mm者) 1.因遺失或移位而造成之血管內或心臟內異物。2各種材質之診斷性或治療性器械，導管或導絲因斷落、掉落或移位而留置於血管或心臟內所形成之異物，需移除或取出至體外者。由於各類夾取器之實際選擇尚得考量待取出異物之大小、長度、材質及材料硬度，本項目使用時機原則如下：適合使用於留置異物處血管大小直徑為≤7mm之異物夾取器(如mini、micro、3Fr.等型號)。3.提升兒童加成項目。4.含一般材料費及單一使用拋棄式之心臟血管異物取出器。 2022-07-01 active Percutaneous transluminal catheter retrieval of vascular/intracardiac foreign body (For the vessel diameter where the foreign body stands ≤ 7 mm) 33139B 不整脈經導管燒灼術複雜3-D立體定位-單腔 1.施行本項之醫院及醫師資格如下：(1)醫院資格：Ａ須具有心臟外科醫師支援之醫院。Ｂ須具備完善之心導管透視機、電生理檢查紀錄儀、電生理刺激器、高頻幅釋出機、心臟去顫器等。(2)醫師資格：具中華民國心臟學會專科醫師，曾接受一年完整之臨床電生理及不整脈經導管燒灼術之訓練，且至少完成五十例以上不整脈經導管燒灼術之經驗，其完成之病例數須經中華民國心臟學會審核認定。(3)醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人核備。2.施行本項之適應症如下：(1)2-D立體定位：經心電圖及心臟電氣生理檢查經證實為室上頻脈(supraventriculartachycardia)。(2)複雜3-D立體定位：複雜性不整脈包括心房頻脈、「非」典型性心房撲動、心房顫動、心室不整脈等。3.本項目所訂點數包含心導管置入及造影、冠狀動脈及冠狀竇造影、燒灼前後完整之電氣生理檢查、心律不整燒灼定位、心律不整燒灼、血壓及心電圖監視、一般材料費等費用。4.醫院申請醫療費用時應一併檢附心臟電氣生理檢查證實為室上頻脈且確實施行本處置之相關資料。5.若術後三十天(含)內復發並再次使用者，按所訂支付點數之一半支付。6.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Transcatheter Radiofrequency Ablation for Arrhythmia 3D Mapping-Single Chamber 33140B 不整脈經導管燒灼術複雜3-D立體定位-雙腔 1.施行本項之醫院及醫師資格如下：(1)醫院資格：Ａ須具有心臟外科醫師支援之醫院。Ｂ須具備完善之心導管透視機、電生理檢查紀錄儀、電生理刺激器、高頻幅釋出機、心臟去顫器等。(2)醫師資格：具中華民國心臟學會專科醫師，曾接受一年完整之臨床電生理及不整脈經導管燒灼術之訓練，且至少完成五十例以上不整脈經導管燒灼術之經驗，其完成之病例數須經中華民國心臟學會審核認定。(3)醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人核備。2.施行本項之適應症如下：(1)2-D立體定位：經心電圖及心臟電氣生理檢查經證實為室上頻脈(supraventriculartachycardia)。(2)複雜3-D立體定位：複雜性不整脈包括心房頻脈、「非」典型性心房撲動、心房顫動、心室不整脈等。3.本項目所訂點數包含心導管置入及造影、冠狀動脈及冠狀竇造影、燒灼前後完整之電氣生理檢查、心律不整燒灼定位、心律不整燒灼、血壓及心電圖監視、一般材料費等費用。4.醫院申請醫療費用時應一併檢附心臟電氣生理檢查證實為室上頻脈且確實施行本處置之相關資料。5.若術後三十天(含)內復發並再次使用者，按所訂支付點數之一半支付。6.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Transcatheter Radiofrequency Ablation for Arrhythmia 3D Mapping-Double Chamber 33141B 左心耳閉合術 1.適應症：非瓣膜性心房顫動且臨床危險因子符合應使用抗凝血劑治療，同時有下列二者之一：(1)無法長期使用抗凝血劑治療。(2)使用抗凝血劑治療下仍有全身性栓塞症。2.醫師條件：(1)須具心臟專科醫師資格。(2)須具心房中膈穿刺經驗十五例以上。(3)須有國內、外專家指導下親自操作經驗五例以上。3.醫院條件：需有心導管室設備同時具有心臟內科訓練機構資格及專任心臟外科專科醫師即時支援。4.禁忌症：(1)心臟超音波影像(echocardiographicimaging)發現心腔內血栓。(2)左心耳(LAA)解剖構造不適合。5.不得同時申報之診療項目及編號：29031B「心房中膈穿刺術」、18033B「經食道超音波心圖T.E.E」及18026B「心室造影」。 2022-07-01 active Left Atrial Appendage occusion 33142B 膠囊內視鏡術 1.適應症:(1)不明原因消化道出血，經二次以上胃鏡及大腸內視鏡檢查仍無法找出出血原因，且經其他影像學檢查(如:CT/MRI，小腸攝影)及小腸內視鏡後或不適合小腸鏡者，仍無法確診者。(2)慢性或長期小腸病變患者(如小腸多發性息肉症，克隆氏症，celiacsprue，Behcet’sdisease，Henoch-Schonleinpurpura)不適合小腸鏡者需以內視鏡診斷或追蹤者。(3)兒童未滿十八歲，不明原因消化道出血者，經一次內視鏡及一次大腸內視鏡檢查仍無法找出出血原因，且經其他影像學檢查(如CT/MRI或血管攝影或核子醫學或小腸攝影)仍無法確診者。(4)兒童未滿十八歲，慢性或長期小腸病變患者(如小腸多發性息肉症，克隆氏症，celiacsprue，Behcet’sdisease，Henoch-Schonleinpurpura)。2.特殊專科別限制:消化內視鏡專科、兒科消化學專科、消化內視鏡外科。3.特殊材料費另計。 2022-07-01 active 33143B 急性缺血性腦中風機械取栓術 1.適應症：急性腦血管缺血性中風病人符合顱內血管支架取栓裝置使用條件，並使用該裝置進行機械性血管內血栓移除術治療，且同時符合下列條件：(1)發作後二十四小時內。(2)影像診斷為顱內大動脈阻塞，包括內頸動脈、大腦中動脈的第一及第二段、大腦前動脈、基底動脈和脊椎動脈。(3)美國國衛院腦中風評估表(NIHStrokeScale)評分≧6及≦30。2.禁忌症：(1)蜘蛛網膜下腔出血(2)腦內出血(3)硬腦膜下出血/顱內出血3.支付規範：(1)限接受並通過下列任一學會之相關腦神經血管內介入治療專長訓練與認證之醫師施行：A.中華民國放射線醫學會授權之中華民國神經放射線醫學會B.台灣神經外科醫學會授權之台灣神經血管外科與介入治療醫學會C.台灣神經學會授權之台灣腦中風學會(2)不得同時申報69001B、69002B、69003B。4.前循環若於發作後八小時至二十四小時執行，申報時須於病歷檢附影像報告(CTP、MR或CTAcollaterals)備查。 2022-07-01 active Fee for neurovascular mechanical endovascular thrombectomy in acute ischemic stroke 33144B 血管阻塞術-Lipiodol 1.適應症：(1)HCCconventionalTACE。(2)HypervasculartumorTAE。(3)Glueembolizationforbleeding。(4)AVM/AVFembolization。2.含一般材料費及Lipiodol。 2022-07-01 active T.A.E.(trans-arterial embolization) -Lipiodol 33145B 診斷性乳房攝影 1.適應症：乳房攝影報告(BIRADS)為0、3、4、5，同時符合下列情形之一者：(1)乳房診斷性影像發現乳房攝影微鈣化／鈣化。(2)乳房攝影影像發現不對稱、結構扭曲及腫塊。2.限放射診斷科專科醫師執行。3.執行頻率：每人每年限執行二次。 2022-07-01 active Diagnostic Mammography 33146B 磁振造影使用Primovist造影劑加計 1.適應症須符合下列任一條件：(1)肝癌高危險病人(含肝癌根除性治療後)合併AFP>100ng/ml，或AFP>20ng/ml且一年內呈現二倍以上上升趨勢，或PIVKA-II(>40mAU/mL)腫瘤標記上升，惟超音波、電腦斷層未偵測到肝癌。(2)肝硬化或肝癌經治療後病人，電腦斷層顯示疑似肝腫瘤，但無法確診或排除肝癌。2.每年以申報一次為限。3.本項適用於磁振造影。4.本項不適用其他加成。5.限放射診斷專科醫師執行。 2022-07-01 active Primovist for magnetic resonance imaging – additional payment 33147B 複雜性周邊血管支架置放術 1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.本項費用已包括選擇性血管造影(Includingselectiveangiography)、診斷性血管造影及當日術後追蹤造影。3.如因病情需要屬不同側時，或屬同側之特殊案例，得分別申報，須於病歷註明原因，由專業審查認定。4.血管數計算方式：(1)動脈：A.上肢分為四部分(鎖骨下動脈、腋臂動脈、橈動脈、尺動脈)，每部分算同一條血管。B.下肢分六部分(腸骨動脈、股膕動脈、前脛動脈、後脛動脈、腓腸骨動脈、足部動脈)，每部分算同一條血管。C.動脈同一條血管內多處病灶，仍算同一條血管。D.33133B係指一條動脈血管之治療，33147B係指二條動脈血管以上之治療。(2)靜脈：A.上肢分為三部位(上腔靜脈、鎖骨下靜脈、頭臂靜脈)。B.下肢分為三部位(大腿靜脈、腸骨靜脈、下腔靜脈)。C.33133B係指一條靜脈血管之治療，33147B係指二條靜脈血管以上之治療。(3)排除洗腎瘻管。(4)若同時執行一條動脈及同一部位靜脈之血管支架置放術(非血管吻合處同動脈段或靜脈段)，以「複雜性周邊血管支架置放術」申報。5.施行本項原則上含括33048B及33062B，相同部位不得同時申報33097B、33074B、33115B。 2024-11-29 active Stenting for peripheral vessels, artery and vein：complex 34001C 根尖周X光攝影 同一月份費用已內含X光片的支付項目，不得另外重覆申報。 2022-07-01 active Periapical radiography 34002C 咬翼式X光攝影 同一月份費用已內含X光片費用，不得重複申報。 2022-07-01 active Bite-Wing radiography 34003C 咬合片X光攝影 2022-07-01 active Occlusal radiography 34004C 齒顎全景X光片攝影 1.每人限給付一張(含跨院所)，特殊傷病狀況不在此限。2.病歷應詳載符合特殊狀況之拍攝理由。 2022-07-01 active Panoramic radiography 34005B 測顱X光攝影 2022-07-01 active Cephalometric radiography 34006B 顳顎關節X光攝影(單側) 包括開口及閉口相。 2022-07-01 active T.M.J. radiography, unilateral 35 子宮頸抹片採樣(助產所) 三十歲以上婦女每年一次※國民健署運用菸品健康福利捐經費補助 2022-07-01 active 36001B 電腦治療規劃--簡單 指使用電腦軟體計算放射治療劑量之給予，劑量之驗証等規劃。 2022-07-01 active Computerized treatment planning—simple 36002B 驗証片(每張) 2022-07-01 active Verification film(each) 36004B 放射照野片一張 2022-07-01 active Portal film 36005B 放射照野片二張 2022-07-01 active Portal film 36006B 鈷六十遠隔治療—每一簡單照野 治療照野為規則形狀，沒有使用合金模塊，多葉式準直儀，楔形濾板，補償濾片及填充物等。 2022-07-01 active Cobalt 60 teletherapy—each portal,simple 36009B 鈷六十遠隔照射治療—每一複雜照野 治療照野為不規則形狀，有使用合金模塊，多葉式準直儀，楔形濾板，補償濾片及填充物等。 2022-07-01 active Cobalt 60 teletherapy, each portal , complicated 36010B 鈷六十遠隔照射治療，每一緊急照野 2022-07-01 active Emergent cobalt 60 teletherapy, each portal 36011B 直線加速器遠隔照射治療，每一簡單照野 1.以光子photon或電子electron。2.治療照野為規則形狀，沒有使用合金模塊，多葉式準直儀，楔形濾板，補償濾片及填充物等。 2022-07-01 active Linear accelerator teletherapy, each simple portal 36012B 直線加速器遠隔照射治療，每一複雜照野 1.以光子photon或電子electron。2.治療照野為不規則形狀，有使用合金模塊，多葉式準直儀，楔形濾板，補償濾片及填充物等。 2022-07-01 active Linear accelerator teletherapy, each complex portal 36013B 直線加速器遠隔照射治療，每一緊急照野 1.以光子photon或電子electron。2.治療照野為不規則形狀，有使用合金模塊，多葉式準直儀，楔形濾板，補償濾片及填充物等。 2022-07-01 active Emergent linear accelerator teletherapy, each portal 36014B 全身放射線治療(一療程) 1.限骨髓移植病人2.申報費用須檢附報告3.療程需包括36001Ｂ、36015B電腦治療規劃及36019B劑量計算；36004Ｂ、36005Ｂ放野照射片；37013Ｂ合金模塊之設計及製作。 2022-07-01 active Total body irradiation 36015B 電腦治療規劃--複雜 1.指使用三度空間電腦軟體做放射治療之設計，包括順形放射治療、強度調控放射治療、立體定位放射治療等技術，以至近接治療之規劃等。2.需附治療計畫。 2022-07-01 active Cumputerized treatment planning—complex 36016B 血品放射線處理 限下列情況使用：1.胎兒子宮內輸血、新生兒輸血或換血、早產而輸血2.免疫力效能不足、受損、減弱者3.骨髓或周邊血液細胞移植者及其它器官移植者4.血緣關係之親屬捐血5.其他可能因輸血而引起之移植物對抗宿主疾病者(GVHD) 2022-07-01 active Blood products irradiation 36017B 血品急診放射線處理 限下列情況使用:1.胎兒子宮內輸血、新生兒輸血或換血、早產而輸血。2.免疫力效能不足、受損、減弱者。3.骨髓或周邊血液細胞移植者及其他器官移植者。4.血緣關係之親屬捐血。5.其他可能因輸血而引起之移植物對抗宿主疾病者(GVHD)。 2022-07-01 active Emergency blood products irradiation 36018B 模擬定位攝影 不得同時申報36002B。 2022-07-01 active Simulation procedure 36019B 劑量計算 每週最多一次。 2022-07-01 active Dosimetry 36020B 直線加速器半體放射治療 2022-07-01 active Linear accelator hemi-body irradiation 36021C 3D電腦斷層模擬攝影 1.適應症:放射治療前所實施之必要檢查及治療設計。2.含電腦斷層攝影費用。 2022-07-01 active 36022B 乳癌術後低分次全乳照射合併局部加強照射放射治療 1.適應症：早期乳癌或原位癌接受乳房腫瘤局部切除(+/-前哨或腋下淋巴結清除)後加上術後放射線治療，治療範圍包含全乳房(不包含鎖骨上淋巴結、腋下淋巴結或內乳淋巴結)。2.禁忌症：(1)淋巴結轉移。(2)遠端轉移。(3)與化學治療同步進行。(4)少見之病理形態，如：metaplasticcarcinoma、squamouscellcarcinoma、sarcomaoradenoidcysticcarcinoma。3.本療程採包裹給付，如未執行完全療程，依療程次數二十次，按等比例核扣點數。4.不得同時申報項目：33090B、36001B、36002B、36004B、36005B、36011B、36012B、36013B、36015B、36018B、36019B、36020B、36021C、37006B、37013B、37014B、37015B、37016B、37030B、37046B。 2022-07-01 active Hypofractionated whole breast irradiation with tumor bed boost 36023B 乳癌術後低分次全乳照射無合併局部加強照射放射治療 1.適應症：早期乳癌或原位癌接受乳房腫瘤局部切除(+/-前哨或腋下淋巴結清除)後加上術後放射線治療，治療範圍包含全乳房(不包含鎖骨上淋巴結、腋下淋巴結或內乳淋巴結)。2.禁忌症：(1)淋巴結轉移。(2)遠端轉移。(3)與化學治療同步進行。(4)少見之病理形態，如：metaplasticcarcinoma、squamouscellcarcinoma、sarcomaoradenoidcysticcarcinoma。3.本療程採包裹給付，如未執行完全療程，依療程次數十六次，按等比例核扣點數。4.不得同時申報項目：33090B、36001B、36002B、36004B、36005B、36011B、36012B、36013B、36015B、36018B、36019B、36020B、36021C、37006B、37013B、37014B、37015B、37016B、37030B、37046B。 2022-07-01 active Hypofractionated whole breast irradiation without tumor bed boost 36024B 直腸癌術前低分次放射治療 1.適應症：(1)AJCC臨床分期大於等於T3、骨盆腔淋巴結陽性(N+)之直腸惡性腫瘤(C20)或直腸乙狀結腸連接處惡性腫瘤(C19)。(2)AJCC臨床分期T1N0或T2N0之下段直腸(距肛緣5cm以內)惡性腫瘤。2.支付規範：(1)申報時需於病歷檢附「治療計畫、病理和影像診斷報告」備查。(2)本療程採包裹給付，如未執行完全療程，依療程次數五次，按等比例核減點數。(3)執行頻率：每人終生限給付一次。(4)手術後復發之病人如須再次salvage骨盆腔放射治療，不得執行本項。(5)不得同時申報：33090B、36001B、36002B、36004B、36005B、36011B-36013B、36015B、36018B-36020B、36021C、37006B、37013B-37016B、37030B、37046B。 2022-07-01 active Rectal cancer preoperative intensity-modulated hypofractionated radiotherapy 37 子宮頸抹片採樣(未含骨盆腔檢查)(衛生所執業，執業登記非屬婦產科或家庭醫學科專科之醫師) 三十歲以上婦女每年一次※國民健康署運用菸品健康福利捐經費補助 2022-07-01 active 37001B 加熱治療每次 2022-07-01 active Hyperthermia 37002B 冷凍治療每次 2022-07-01 active Cryotherapy 37003B 免疫治療、皮膚試驗(藥費另計) 2022-07-01 active Immunotherapy, skin test 37004B 免疫治療、卡介苗皮膚畫痕治療(藥費另計) 2022-07-01 active Immunotherapy, B.C.G scarification 37005B 腫瘤內化學藥物直接注射 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Intratumor chemotherapy 37006B 橫切面斷層攝影1張 2022-07-01 active Transverse tomography (portal) 37007B 安裝近接治療器(複雜)—每次 於手術室或治療室中安裝多管之近接放射治療。 2022-07-01 active Insertion of applicator for brachytherapy (complex), each time 37008B 安裝近接治療器(簡單)－每次 於治療室中安裝單管之近接放射治療。 2022-07-01 active Insertion of applicator for brachytherapy (simple), each time 37010B 組織插種治療 包括鐳囊、鐳針或具他同位素費用(includingradiumneedle，radiumcapsula&otherisotope)。 2022-07-01 active Interstital brachytherapy 37011B 特殊模體安裝，每次 2022-07-01 active Special mold application for brachytherapy, each time 37013B 合金模塊之設計及製作 包括技術費及材料費在內。 2022-07-01 active Design & formulate of block 37014B 填充模塊之設計及製作 2022-07-01 active Design & formulate of bolus 37015B 補償器之設計及製作 2022-07-01 active Design & formulate of compensator 37016B 固定模具之設計及製作(大) 1.胸腔、腹腔、骨盆腔及四肢使用。2.包括技術費及材料費在內。 2022-07-01 active Design & formulate of cast (large) 37018B 遙控後荷式近距治療(簡單)—每次 1.包括劑量術(dosimetry)在內。2.以遙控後荷治療設備，治療單管之近接治療部位。 2022-07-01 active Remote controled afterloading brachytherapy － each simple application 37019B 遙控後荷式近距治療(複雜)－每次 1.包括劑量術(dosimetry)在內。2.以遙控後荷治療設備，治療多管之近接治療部位。 2022-07-01 active Remote controled afterloading brachytherapy － each complex application 37025B 癌症動脈注射化學療法 2022-07-01 active Cancer Intra-arterial Chemotherapy 37026B 放射治療之皮膚處理(一個療程) 1.以每週為一個療程(含括一週之治療次數)。2.申報時須註明所照部位範圍、劑量、次數。 2022-07-01 active Skin care during radiotherapy 37028B 三度空間立體定位Ｘ光刀照射治療 1.含括一般及特殊材料費。2.須符合適應症：(1)以顱內病灶直徑小於三公分或容積十五立方公分以下之病灶數目小於或等於三處之動靜脈畸型(含腦膜動靜脈瘻管)、聽神經瘤、腦膜瘤、腦下垂體瘤、顱咽管瘤或其他腫瘤(應附相關療效文獻佐證)，或顱內病灶(大小限制同前)數目小於或等於五處之轉移性腦瘤，惟轉移性腎臟細胞瘤及黑色素瘤不受病灶數目限制。且須符合以下條件之一：A.曾接受開顱手術，但有殘餘腫瘤或腫瘤復發者。B.開顱手術可能造成神經損傷或危險性大者。C.有嚴重心肺疾病或其他內科疾病，不適合侵入性手術或全身麻醉者。D.轉移性腦瘤，限KarnofskyPerformanceScale(KPS)≧70或ECOG0-1者，且含其他病灶部位屬少部分惡化者(oligoprogression/惡化病灶總數不超過五個且惡化器官不超過三處)。E.海綿狀血管瘤限病灶位於深部腦核或腦幹，曾有出血病史者。F.顱內單側小腦橋腦角聽神經瘤寬度小於2.5公分(不含內耳道)者。(2)不適用手術或其他傳統治療方式之三叉神經痛。3.全部個案須事前專案向保險人申請。4.須有專任放射線治療醫師與專任輻射劑量計算人員，並向保險人申請核可實施。 2022-07-01 active Stereotactic radiosurgery with x-knife 37029B 加馬機立體定位放射手術 1.含括手術技術費、定位技術費、一般材料費及特殊材料費等。2.須符合適應症：(1)以顱內病灶之三度空間直徑不大於3.5×3.5×3.5公分或容積二十立方公分，病灶數目小於或等於三處之動靜脈畸型(含腦膜動靜脈瘻管)、聽神經瘤、腦膜瘤、腦下垂體瘤、顱咽管瘤或其他腫瘤(應附相關療效文獻佐證)、或顱內病灶(大小限制同前)數目小於或等於五處之轉移性腦瘤，惟轉移性腎臟細胞瘤及黑色素瘤不受病灶數目限制。且須符合以下條件之一：A.曾接受開顱手術，但有殘餘腫瘤或腫瘤復發者。B.開顱手術可能造成神經損傷或危險性大者。C.有嚴重心肺疾病或其他內科疾病，不適合侵入性手術或全身麻醉者。D.轉移性腦瘤，限KarnofskyPerformanceScale(KPS)≧70或ECOG0-1者，且含其他病灶部位屬少部分惡化者(oligoprogression/惡化病灶總數不超過五個且惡化器官不超過三處)。E.海綿狀血管瘤限病灶位於深部腦核或腦幹，曾有出血病史者。F.顱內單側小腦橋腦角之聽神經瘤寬度小於2.5公分(不含內耳道)者。(2)不適用手術或其他傳統治療方式之三叉神經痛。3.電腦刀影像導引立體定位放射手術(CyberKnifeImageGuidedStereotacticradiosurgery)項目比照申報。4.全部個案須事前專案向保險人申請。5.須有專任放射線治療醫師與專任輻射劑量計算人員，並向保險人申請核可實施。 2022-07-01 active Stereotactic radiosurgery with γ knife 37030B 固定模具之設計及製作(小) 1.頭、頸部使用。2.包括技術費及材料費在內。 2022-07-01 active Design & formulate of cast (small) 37031B 皮下化學藥物注射 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Subcutaneous chemotherapy 37032B 腦室內注射留置器或脊髓腔內化學藥物注射 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Intraventricular reservoir chemotherapy (Intrathecal chemotherapy) 37033B 肋膜或腹膜腔內化學藥物注射 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Intrapleural or Intraperitoneal chemotherapy 37034B 動脈血管內化學藥物注射一小時 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Intraarterial chemotherapy ≦ 1 hour 37035B 動脈血管內化學藥物注射一至四小時 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Intraarterial chemotherapy 1-4 hours 37036B 動脈血管內化學藥物注射四至八小時 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Intraarterial chemotherapy 4-8 hours 37037B 動脈血管內化學藥物注射八小時以上 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Intraarterial chemotherapy ＞ 8 hours 37038B 靜脈血管內化學藥物注射一小時內 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Intravenous chemotherapy≦ 1 hour 37039B 靜脈血管內化學藥物注射一至四小時 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Intravenous chemotherapy 1-4 hours 37040B 靜脈血管內化學藥物注射四至八小時 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Intravenous chemotherapy 4-8 hours 37041B 靜脈血管內化學藥物注射八小時以上 1.藥費另計2.兒童加成項目。 2022-07-01 active Intravenous chemotherapy＞ 8 hours 37042C 肝腫瘤無線頻率電熱療法－小於二公分 1.含超音波及電腦斷層費用。2.特材另計。3.多顆腫瘤依公分數加總結果申報。4.無線電頻率燒灼僅使用一針且沒有多次進針，則以37042C申報，二針以37043C申報，三針以37044C申報。 2022-07-01 active Radiofrequency ablation in hepatic malignancy 37043C 肝腫瘤無線頻率電熱療法－大於二公分(含)至小於四公分 1.含超音波及電腦斷層費用。2.特材另計。3.多顆腫瘤依公分數加總結果申報。4.無線電頻率燒灼僅使用一針且沒有多次進針，則以37042C申報，二針以37043C申報，三針以37044C申報。 2022-07-01 active Radiofrequency ablation in hepatic malignancy 37044C 肝腫瘤無線頻率電熱療法－大於四公分(含) 1.含超音波及電腦斷層費用。2.特材另計。3.多顆腫瘤依公分數加總結果申報。4.無線電頻率燒灼僅使用一針且沒有多次進針，則以37042C申報，二針以37043C申報，三針以37044C申報。 2022-07-01 active Radiofrequency ablation in hepatic malignancy 37045B 光動力療法 2022-07-01 active Photodynamic therapy (PDT) 37046B 多葉型準直儀合金模塊之設計及製作-每一照野 1.不得同時申報37013B「合金模塊之設計及製作」。2.每一療程限申報6(含)次以下為原則。 2022-07-01 active 37047B 身體立體定位放射治療 1.施行本項之適應症如下：(1)原發性早期肺部惡性腫瘤(依據2009AJCC分期定義為N0之≦stageⅡ)患者，病灶最大徑≦5公分，ECOGstatus≦2(或KarnofskyPerformanceScale/KPS≧70)，且須符合以下(highsurgicalrisk)條件之一：A.poorpulmonaryfunction，不適合接受lobectomy手術者(依外科醫師檢視或會診紀錄)。B.年齡七十五歲以上，致開胸手術可能造成嚴重損傷或危險性大，不適手術者(依外科醫師檢視或會診紀錄)。C.有嚴重心肺疾病或其它內科疾病，經麻醉科評估不適全身麻醉者。(2)原發性肝膽單一病灶(可為原發性肝癌或肝內膽道癌，同時無肝外淋巴侵犯和遠端轉移)，肝功能為Child-PughA至B級，ECOGstatus≦2(或KarnofskyPerformanceScale/KPS≧70)，病灶最大徑≦5公分。且經評估無法進行下列之一的治療或下列之一的治療失敗者(依病歷紀錄)：A.手術切除B.血管栓塞治療C.電燒灼治療2.支付規範：(1)需事前審查。(2)全療程為二週且分次治療以六次(含)為限，採包裹給付，如未執行完全療程，依治療計畫之治療次數按等比例核扣。(3)不得同時申報支付標準編號33090B、36001B、36004B、36005B、36015B、36011B、36012B、36014B、36018B、36019B、36021C、37007B、37008B、37013B、37014B、37016B、37018B、37019B、37029B、37030B、37046B 2022-07-01 active Stereotactic body radiation therapy(SBRT)/Stereotactic ablative radiotherapy(SABR) 37048B 內視鏡射頻消融術(RFA) 1.適應症(須有病理切片證實)：(1)扁平性之食道癌前病變、食道鱗狀細胞高度分化不良病變。(2)巴瑞特氏食道合併分化不良病變。(3)長度大於三公分且有腸黏膜化生之巴瑞特氏食道。2.支付規範：(1)同一病患以申報一次為限，六個月內若需再次執行RFA者，需經事前審查同意，其條件如下：a.需符合原始內視鏡射頻消融術治療之適應症；且b.需檢附內視鏡影像及病理組織學切片報告，確認有腫瘤殘存或復發；且c.需進行腫瘤重新臨床分期，且與第一次治療前分期比較，不能有惡化現象。(2)內含一般材料費及單一使用拋棄式之guidewire及spraycatheter、內視鏡透明套。(3)不得同時申報72050B、28016C、47074C、47043B、47077B、71209B。(4)執行本項之麻醉費用另計。 2022-07-01 active Endoscopic Radiofrequency Ablation 38 子宮頸抹片採樣(設站篩檢，執業登記於特約醫事服務機構之專任助產人員或衛生所公衛護士) 三十歲以上婦女每年一次※國民健署運用菸品健康福利捐經費補助 2022-07-01 active 39001C 動脈注射 脛動脈，鎖骨下動脈，股動脈，前膊動脈等。肺動脈起始部，大動脈弓，腹部動脈等深部動脈 2022-07-01 active Arterial injection 39002C 內臟注射 2022-07-01 active Inner organs injection 39003C 生物學藥劑注射(包括反應試驗注射) 限抗毒素或血清注射申報。 2022-07-01 active Biological preparation injection 39004C 大量液體點滴注射(林格兒氏液，Rock液，生理食鹽水，葡萄糖液，果糖液或血液代用劑等)注射。 1.本款目指一次注入液達100c.c.以上者，惟未滿七歲病人不在此限。2.點滴注射以「次」計算，即每天連續點滴者，僅核付第一次注技術費，超過500c.c.以上無加算之規定。3.點滴注射外漏重打時，不得申報注射技術費。4.包括IVset在內。5.兒童加成項目。6.適應症：(1)恢復或維持液體。(2)恢復或維持電解質之平衡。(3)靜脈注射藥品。(4)提供病人營養之需要。(5)為維持中央靜脈壓、動脈壓監視器維持量。 2022-07-01 active IV drip 39005C 關節腔內注射 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Intraarticular injection 39006C 結膜下注射 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Subconjunctival injection 39008C 球後注射 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Retrobulbar injection 39009C Peyronie's病灶內注射 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中英文名稱修正。 2022-07-01 active Peyronie's intral-lesional injection 39010C 藥物敏感反應試驗 2022-07-01 active (Cytomack test , penicillin test 等) 39011C 前房內注射 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Anerior chamber injection 39012C 靜脈曲張注射療法-單腳 1.包括藥費includingdrug。2.屬西醫基層總額部門院所，注射治療一年內(自第一次施行時間起算)，申報不得超過四次。 2022-07-01 active Injection of sclerosing solution, multiple veins, unilateral leg 39013C 靜脈曲張注射療法-雙腳 1.包括藥費includingdrug。2.屬西醫基層總額部門院所，注射治療一年內(自第一次施行時間起算)，申報不得超過四次。 2022-07-01 active Injection of sclerosing solution, multiple veins, bilateral legs 39014C 自體血液注射 2022-07-01 active Autoblood injection 39015B 靜脈營養術(天) 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active T.P.N (total parenteral nutrition ,day) 39016B 點滴幫浦(天) 2022-07-01 active IV pump (day) 39017C 腎上腺素注射 2022-07-01 active Epinephrine injection 39018C 肌腱注射 93.6.14健保醫字第0930060063號公告開放表別。 2022-07-01 active Tendon injection 39019B 經造影導管灌注治療(天) 包含點滴幫浦IVpump 2022-07-01 active Transcatheter infusion therapy (day) 39020B 肝腫瘤內藥物注射 註：1.本項費用已包括超音波檢查費、材料費、藥費及麻醉費。2.本項治療之適應症為：(1)腫瘤小於三公分，數目少於四個之原發性肝細胞癌。(2)腫瘤大於三公分但小於八公分，合併血管阻塞術(TAE)治療。3.申報費用時請檢附治療後超音波照片備查。 2022-07-01 active Percutaneous drug injection therapy for liver tumor 39021B 居家注射排鐵劑幫浦–每日 使用超過二十四天(含)者，依39022B申報。 2022-07-01 active 39022B 居家注射排鐵劑幫浦–每月 使用超過二十四天(含)者，依39022B申報。 2022-07-01 active 39023B 肉毒桿菌素注射費 註：1.下列適應症，每個注射點得申報一次注射費，每個療程申報之注射費上限如下：(1)半面痙攣(ICD-10-CM：G51.3)：四點(次)。-ICD-10-CM(2023年版)：G51.31、G51.32、G51.33(自一百十四年一月一日起適用)。(2)眼瞼痙攣(ICD-10-CM：G24.5)：六點(次)。(3)斜頸症(ICD-10-CM：G24.3、M43.6)：八點(次)。2.非上述任一適應症，僅可申報一次。3.支付規範：(1)需符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第一節神經系統藥物1.6.2.BotulinumtoxintypeA-使用於眼瞼痙攣或半面痙攣或局部肌張力不全症之使用條件。(2)不得同時申報：39026C。 2022-07-01 active Botolilum toxin local injection 39024B 激痛點注射調理(每一痛點) 1.每次門診注射以三點為限(三點以上以三點計)，每週至多注射一次，每一療程以三週為原則，每兩療程間隔至少兩個月。2.申報時須檢附病歷影本，並敘明︰(1)激痛點注射(TriggerpointINJ.)。(2)患者曾接受之相關治療(如藥物、物理治療)。(3)注射部位肌肉名稱。 2022-07-01 active Trigger point injection(one) 39025B 經皮甲狀腺腫瘤酒精注射 註:1.適應症:同一病灶之復發性良性甲狀腺囊腫，且有症狀、觸診明顯之良性甲狀腺囊腫，直徑大於二公分以上，囊液體體積大於5CC，經過兩次穿刺又復發者。2.須事前審查，同一病灶限申報二次。3.執行人員資格:限有一百例超音波或穿刺技術經驗之醫師。4.不得同時申報診療項目:19007C、19012C、29008B、29011C。5.內含超音波檢查費、材料費及麻醉費。 2022-07-01 active 39026C 慢性偏頭痛肉毒桿菌素注射技術費 支付規範：1.需符合「全民健康保險藥物給付項目及支付標準第6編第83條之藥品給付規定第1節神經系統藥物1.6.2.BotulinumtoxintypeA-慢性偏頭痛之預防性治療」之使用條件。2.不得同時申報：39023B。 2022-07-01 active Botulinum toxin injection for chronic migraine 04 第四次兒童衛教指導費(可搭配第四次兒童預防保健服務申報) 於十個月至一歲半；提供幼兒哺餵、副食品添加、餵食習慣、口腔與視力保健、事故傷害預防等衛教指導。 2022-07-01 active 40 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第一期第一次(妊娠未滿十三週) 檢查項目:1.例行產檢。2.流產徵兆、高危險妊娠及孕期營養衛教指導。 2022-07-01 active 41 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第一期第二次(妊娠未滿十三週) 不含RubellaIgG及HBsAG及HBeAG 2022-07-01 active 41002C 肌肉強度時間測定 2022-07-01 active STRENGTH DURATION CURVE TEST 41003B 肌肉電刺激治療 2022-07-01 active Muscle nerve stimulation therapy 41005C 抗痙攣阻斷術 2022-07-01 active ANTI-SPASTICITY BLOCK 41006B 等速肌力檢查 同一病人治療期間，一個月限申報一次，同一治療期間，至多申報三次。 2022-07-01 active Isokinetic evaluation 42 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第二期第三次(妊娠十三週未滿二十九週) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。檢查項目:1.例行產檢。2.早產防治衛教指導。 2022-07-01 active 42002B 簡單治療－簡單 簡單治療項目PTS1.牽引Traction(Intermittent)PTS2.治療性冷\熱敷Hot\coldpackPTS3.紅外線InfraredPTS4.石蠟浴ParaffinbathPTS5.超音波UltrasoundPTS6.短波ShortwavediathermyPTS7.微波MicrowavediathermyPTS8.向量干擾InterferentialtherapyPTS9.經皮神經電剌激TENSPTS10.超高頻HighfrequencydischargePTS11.低能雷射治療LowpowerlaserPTS12.紫外線UltravioletPTS13.磁場治療MagneticfieldtherapyPTS14.循環治療CirculatorPTS15.其他經保險人核可者 2022-07-01 active SIMPLE 42003C 簡單治療－簡單 簡單治療項目PTS1.牽引Traction(Intermittent)PTS2.治療性冷\熱敷Hot\coldpackPTS3.紅外線InfraredPTS4.石蠟浴ParaffinbathPTS5.超音波UltrasoundPTS6.短波ShortwavediathermyPTS7.微波MicrowavediathermyPTS8.向量干擾InterferentialtherapyPTS9.經皮神經電剌激TENSPTS10.超高頻HighfrequencydischargePTS11.低能雷射治療LowpowerlaserPTS12.紫外線UltravioletPTS13.磁場治療MagneticfieldtherapyPTS14.循環治療CirculatorPTS15.其他經保險人核可者 2022-07-01 active SIMPLE 42005B 簡單治療－中度 指實施簡單治療項目二項以上，且合計時間超過三十分鐘。註：簡單治療項目PTS1.牽引Traction(Intermittent)PTS2.治療性冷\熱敷Hot\coldpackPTS3.紅外線InfraredPTS4.石蠟浴ParaffinbathPTS5.超音波UltrasoundPTS6.短波ShortwavediathermyPTS7.微波MicrowavediathermyPTS8.向量干擾InterferentialtherapyPTS9.經皮神經電剌激TENSPTS10.超高頻HighfrequencydischargePTS11.低能雷射治療LowpowerlaserPTS12.紫外線UltravioletPTS13.磁場治療MagneticfieldtherapyPTS14.循環治療CirculatorPTS15.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Physical Therapy 42006C 簡單治療－中度 指實施簡單治療項目二項以上，且合計時間超過三十分鐘。註：簡單治療項目PTS1.牽引Traction(Intermittent)PTS2.治療性冷\熱敷Hot\coldpackPTS3.紅外線InfraredPTS4.石蠟浴ParaffinbathPTS5.超音波UltrasoundPTS6.短波ShortwavediathermyPTS7.微波MicrowavediathermyPTS8.向量干擾InterferentialtherapyPTS9.經皮神經電剌激TENSPTS10.超高頻HighfrequencydischargePTS11.低能雷射治療LowpowerlaserPTS12.紫外線UltravioletPTS13.磁場治療MagneticfieldtherapyPTS14.循環治療CirculatorPTS15.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Physical Therapy 42008B 中度治療_中度 註：中度治療之治療內容代碼PTM1.肌肉電刺激MusclestimulationPTM2.上肢水療Hydrotherapy,U/EPTM3.下肢水療Hydrotherapy,L/EPTM4.全身水療Hydrotherapy,GeneralPTM5.被動性關節運動PassiveR.O.M.PTM6.牽拉運動StretchingExs.PTM7.運動治療TherapeuticExs.PTM8.傾斜台訓練TiltingtabletrainingPTM9.肌力訓練StrengtheningTxPTM10.耐力訓練EndurancetrainingPTM11.按摩MassagePTM12.鬆動術MobilizationPTM13.姿態訓練Posturetraining(含步態訓練及姿勢訓練)PTM14.其他經保險人核可者 2022-07-01 active MODERATE 42009C 中度治療_中度 註：中度治療之治療內容代碼PTM1.肌肉電刺激MusclestimulationPTM2.上肢水療Hydrotherapy,U/EPTM3.下肢水療Hydrotherapy,L/EPTM4.全身水療Hydrotherapy,GeneralPTM5.被動性關節運動PassiveR.O.M.PTM6.牽拉運動StretchingExs.PTM7.運動治療TherapeuticExs.PTM8.傾斜台訓練TiltingtabletrainingPTM9.肌力訓練StrengtheningTxPTM10.耐力訓練EndurancetrainingPTM11.按摩MassagePTM12.鬆動術MobilizationPTM13.姿態訓練Posturetraining(含步態訓練及姿勢訓練)PTM14.其他經保險人核可者 2022-07-01 active MODERATE 42011B 中度治療-複雜 指實施中度治療項目三項以上，且合計時間超過五十分鐘。中度治療之治療內容代碼PTM1.肌肉電刺激MusclestimulationPTM2.上肢水療Hydrotherapy,U/EPTM3.下肢水療Hydrotherapy,L/EPTM4.全身水療Hydrotherapy,GeneralPTM5.被動性關節運動PassiveR.O.M.PTM6.牽拉運動StretchingExs.PTM7.運動治療TherapeuticExs.PTM8.傾斜台訓練TiltingtabletrainingPTM9.肌力訓練StrengtheningTxPTM10.耐力訓練EndurancetrainingPTM11.按摩MassagePTM12.鬆動術MobilizationPTM13.姿態訓練Posturetraining(含步態訓練及姿勢訓練)PTM14.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Physical Therapy 42012C 中度治療-複雜 指實施中度治療項目三項以上，且合計時間超過五十分鐘。中度治療之治療內容代碼PTM1.肌肉電刺激MusclestimulationPTM2.上肢水療Hydrotherapy,U/EPTM3.下肢水療Hydrotherapy,L/EPTM4.全身水療Hydrotherapy,GeneralPTM5.被動性關節運動PassiveR.O.M.PTM6.牽拉運動StretchingExs.PTM7.運動治療TherapeuticExs.PTM8.傾斜台訓練TiltingtabletrainingPTM9.肌力訓練StrengtheningTxPTM10.耐力訓練EndurancetrainingPTM11.按摩MassagePTM12.鬆動術MobilizationPTM13.姿態訓練Posturetraining(含步態訓練及姿勢訓練)PTM14.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Physical Therapy 42014B 複雜治療 1.限復健專科醫師開具處方後，交由相關治療專業人員親自實施始可申報。2.複雜治療項目PTC1.促進技術FacilitationtechniquesPTC2.平衡訓練BalancetrainingPTC3.義肢訓練ProsthesistrainingPTC4.等速肌力訓練IsokinetictrainingPTC5.心肺功能訓練CardiopulmonarytrainingPTC6.行走訓練AmbulationtrainingPTC7.其他經保險人核可者 2022-07-01 active COMPLICATE 42015C 複雜治療 1.限復健專科醫師開具處方後，交由相關治療專業人員親自實施始可申報。2.複雜治療項目PTC1.促進技術FacilitationtechniquesPTC2.平衡訓練BalancetrainingPTC3.義肢訓練ProsthesistrainingPTC4.等速肌力訓練IsokinetictrainingPTC5.心肺功能訓練CardiopulmonarytrainingPTC6.行走訓練AmbulationtrainingPTC7.其他經保險人核可者 2022-07-01 active COMPLICATE 42016C 物理治療評估 註:物理治療評估須由復健科專科醫師或物理治療專業人員親自實施始可申報，同一病患治療期間一個月限申報一次，並須將評估項目、現有問題、短及長程治療目標及治療計畫記錄於病歷內。同一治療期間超過三個月者，不予支付。 2022-07-01 active 42017C 中度治療-中度 註：1.中度治療之治療內容代碼PTM1.肌肉電刺激MusclestimulationPTM2.上肢水療Hydrotherapy,U/EPTM3.下肢水療Hydrotherapy,L/EPTM4.全身水療Hydrotherapy,GeneralPTM5.被動性關節運動PassiveR.O.M.PTM6.牽拉運動StretchingExs.PTM7.運動治療TherapeuticExs.PTM8.傾斜台訓練TiltingtabletrainingPTM9.肌力訓練StrengtheningTxPTM10.耐力訓練EndurancetrainingPTM11.按摩MassagePTM12.鬆動術MobilizationPTM13.姿態訓練Posturetraining(含步態訓練及姿勢訓練)PTM14.其他經保險人核可者。42017C、42018C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。 2022-07-01 active MODERATE 42018C 中度治療-複雜 指實施中度治療項目三項以上，且合計時間超過五十分鐘。42017C、42018C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。中度治療之治療內容代碼PTM1.肌肉電刺激PTM2.上肢水療PTM3.下肢水療PTM4.全身水療PTM5.被動性關節運動PTM6.牽拉運動PTM7.運動治療PTM8.傾斜台訓練PTM9.肌力訓練PTM10.耐力訓練PTM11.按摩PTM12.鬆動術PTM13.姿態訓練(含步態訓練及姿勢訓練)PTM14.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Physical Therapy 42019C 複雜治療 1.限復健專科醫師開具處方後，交由相關治療專業人員親自實施始可申報。2.複雜治療項目PTC1.促進技術FacilitationtechniquesPTC2.平衡訓練BalancetrainingPTC3.義肢訓練ProsthesistrainingPTC4.等速肌力訓練IsokinetictrainingPTC5.心肺功能訓練CardiopulmonarytrainingPTC6.行走訓練AmbulationtrainingPTC7.其他經保險人核可者3.42019C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。 2022-07-01 active COMPLICATE 43 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第二期第四次(妊娠十三週未滿二十九週) 註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。2.不含超音波檢查項目:1.例行產檢。2.早產防治衛教指導。 2022-07-01 active 43002B 簡單Simple：指治療項目一至二項，合計治療時間未滿三十分鐘之簡單治療。 治療項目OT1.姿態訓練OT2.被動性關節運動.OT3.坐站平衡訓練OT4.移位訓練OT5.日常生活訓練OT6.肌力訓練OT7.運動知覺訓練OT8.上肢(下肢)功能訓練OT9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT10.手(足)功能訓練OT11.協調訓練OT12.知覺認知訓練OT13.團體治療OT14.娛樂治療OT15.活動治療OT16.減痙攣活動OT17.其他經保險人核可者。 2022-07-01 active Occupational Therapy-Simple 43003C 簡單Simple：指治療項目1~2項，合計治療時間未滿30分鐘之簡單治療。 治療項目OT1.姿態訓練OT2.被動性關節運動.OT3.坐站平衡訓練OT4.移位訓練OT5.日常生活訓練OT6.肌力訓練OT7.運動知覺訓練OT8.上肢(下肢)功能訓練OT9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT10.手(足)功能訓練OT11.協調訓練OT12.知覺認知訓練OT13.團體治療OT14.娛樂治療OT15.活動治療OT16.減痙攣活動OT17.其他經保險人核可者。 2022-07-01 active Occupational Therapy-Simple 43005B 中度Moderate：指治療項目二至三項，合計治療時間超過三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。 治療項目OT1.姿態訓練OT2.被動性關節運動.OT3.坐站平衡訓練OT4.移位訓練OT5.日常生活訓練OT6.肌力訓練OT7.運動知覺訓練OT8.上肢(下肢)功能訓練OT9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT10.手(足)功能訓練OT11.協調訓練OT12.知覺認知訓練OT13.團體治療OT14.娛樂治療OT15.活動治療OT16.減痙攣活動OT17.其他經保險人核可者。 2022-07-01 active Occupational Therapy-Moderate 43006C 中度Moderate：指治療項目二至三項，合計治療時間超過三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。 治療項目OT1.姿態訓練OT2.被動性關節運動.OT3.坐站平衡訓練OT4.移位訓練OT5.日常生活訓練OT6.肌力訓練OT7.運動知覺訓練OT8.上肢(下肢)功能訓練OT9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT10.手(足)功能訓練OT11.協調訓練OT12.知覺認知訓練OT13.團體治療OT14.娛樂治療OT15.活動治療OT16.減痙攣活動OT17.其他經保險人核可者。 2022-07-01 active Occupational Therapy-Moderate 43008B 中度-複雜：1.指治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上之治療。2.且必須包含下列二項以上之治療項目(兒童病人從出生至未滿十二歲不予限制) 應包含二項治療項目之選項為OT1.姿態訓練、OT3.坐站平衡訓練、OT4.移位訓練、OT5.日常生活訓練、OT7.運動知覺訓練、OT8.上肢(下肢)功能訓練、OT9.上肢(下肢)義肢功能訓練、OT10.手(足)功能訓練、OT11.協調訓練、OT12.知覺認知訓練Cognitivetraining、OT13.團體治療Grouptherapy、OT14.娛樂治療Recreationtherapy、OT15.活動治療Activitytherapy、OT16.減痙攣活動Spasticityreductionmotion、OT17.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Occupational Therapy 43009C 中度-複雜：1.指治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上之治療。2.且必須包含下列二項以上之治療項目(兒童病人從出生至未滿十二歲不予限制): 應包含二項治療項目之選項為OT1.姿態訓練、OT3.坐站平衡訓練、OT4.移位訓練、OT5.日常生活訓練、OT7.運動知覺訓練、OT8.上肢(下肢)功能訓練、OT9.上肢(下肢)義肢功能訓練、OT10.手(足)功能訓練、OT11.協調訓練、OT12.知覺認知訓練、OT13.團體治療Grouptherapy、OT14.娛樂治療Recreationtherapy、OT15.活動治療Activitytherapy、OT16.減痙攣活動Spasticityreductionmotion、OT17.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Occupational Therapy 43010C 塑膠製短腿固定副木治療費 2022-07-01 active RESTING SPLINT, SHORT LEG 43011C 塑膠製短腿固定副木材料費 2022-07-01 active RESTING SPLINT, SHORT LEG 43012C 塑膠製長腿固定副木治療費 2022-07-01 active RESTING SPLINT, LONG LEG 43013C 塑膠製長腿固定副木材料費 2022-07-01 active RESTING SPLINT, LONG LEG 43014C 豎腕副木治療費 2022-07-01 active COCK-UP, SPLINT 43015C 豎腕副木材料費 2022-07-01 active COCK-UP, SPLINT 43016C 手部固定副木治療費 2022-07-01 active Hand splint 43017C 手部固定副木材料費 2022-07-01 active Hand splint 43018C 手指伸展副木治療費 2022-07-01 active INDIVIDUAL FINGER SPLINT 43019C 手指伸展副木材料費 2022-07-01 active INDIVIDUAL FINGER SPLINT 43020C 長型對掌副木治療費 2022-07-01 active Long opponens splint 43021C 長型對掌副木材料費 2022-07-01 active Long opponens splint 43022C 短型對掌副木治療費 2022-07-01 active Short opponens splint 43023C 短型對掌副木材料費 2022-07-01 active Short opponens splint 43024C 膝上截肢訓練用石膏義肢裝置費 2022-07-01 active PYLON FILLING AK 43025C 膝下截肢訓練用石膏義肢裝置費 2022-07-01 active PYLON FITTING BK 43026C 職能治療評估 註:1.職能治療評估須由復健科專科醫師或職能治療專業人員親自實施始可申報，同一病患治療期間一個月限申報一次，並須將評估項目、現有問題、短及長程治療目標及治療計畫記錄於病歷內。同一治療期間超過三個月者，不予支付。2.職能治療評估包括下列各項:(1)性向測驗(Aptitutetest)(2)智力測驗(Intelligencetest)(3)興趣測驗(Interesttest)(4)工作樣本測驗(5)手功能測驗(Handfunctiontest)(6)其他(Others) 2022-07-01 active 43027C 中度Moderate：指治療項目二至三項，合計治療時間超過三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。 1.43027C、43028C、43031C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。2.治療項目OT1.姿態訓練OT2.被動性關節運動.OT3.坐站平衡訓練OT4.移位訓練OT5.日常生活訓練OT6.肌力訓練OT7.運動知覺訓練OT8.上肢(下肢)功能訓練OT9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT10.手(足)功能訓練OT11.協調訓練OT12.知覺認知訓練OT13.團體治療OT14.娛樂治療OT15.活動治療OT16.減痙攣活動OT17.其他經保險人核可者。 2022-07-01 active Occupational Therapy-Moderate 43028C 中度-複雜：1.指治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上之治療。2.且必須包含下列二項以上之治療項目(兒童病人從出生至未滿十二歲不予限制): 1.43027C、43028C、43031C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。2.應包含二項治療項目之選項為OT1.姿態訓練、OT3.坐站平衡訓練、OT4.移位訓練、OT5.日常生活訓練、OT7.運動知覺訓練、OT8.上肢(下肢)功能訓練、OT9.上肢(下肢)義肢功能訓練、OT10.手(足)功能訓練、OT11.協調訓練、OT12.知覺認知訓練、OT13.團體治療Grouptherapy、OT14.娛樂治療Recreationtherapy、OT15.活動治療Activitytherapy、OT16.減痙攣活動Spasticityreductionmotion、OT17.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Occupational Therapy 43030B 複雜Complicated：實施本項須符合於下列適應症及其項目規定 1.成人中樞神經系統疾患(含外傷造成)：須符合下列診斷代碼(ICD-10-CM)：A39、B20、C71、C72、G00-G09、G23、G11、G95、G35-G37、G81、G54、I60-I67、S14.1+S12.0-S12.6,S24.1+S22.0,S34.1+S22.0-S32.0、S06.2-S06.9、S12.0-S12.6、S22.0-S32.0、S14.1、S34.1、S14.2、S14.3、S34.4。-ICD-10-CM(2023年版)：A39、B20、C71、C72、G00-G09、G23、G11、G95、G35-G37、G81、G54、I60-I67、P91.821、P91.822、P91.823、P91.829、S14.1+S12.0-S12.6、S24.1+S22.0、S34.1+S22.0-S32.0、S06.2-S06.9、S12.0-S12.6、S22.0-S32.0、S14.1、S34.1、S14.2、S14.3、S34.4(自一百十四年一月一日起適用)。(1)限因上述診斷住院期間及出院後六個月內。(2)治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上。(3)必須包含下列二項以上之治療項目：OT1、OT3、OT4、OT5、OT7、OT8、OT9、OT10、OT11、OT12。2.兒童中樞神經系統疾患(含外傷造成及罕見疾病)：(1)限從出生至未滿十二歲。(2)治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上。3.外科手術患者(含骨骼、神經、肌肉、燒燙傷之疾患)：須符合下列診斷代碼(ICD-10-CM)：S62.3、S62.6、S68.0、S68.1、S68.4、S68.5、S68.6、S68.7、S47、S57.0、S57.8、S67.0、S67.1、S67.2、S67.3、S67.9、S77、T22-T25、S44。(1)限因上述診斷手術實施後三個月內。(2)治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上。(3)必須包含下列二項以上之治療項目：OT2、OT5、OT6、OT7、OT8、OT9、OT10、OT11。註：1.治療項目OT1.姿態訓練PosturetrainingOT2.被動性關節運動PassiveR.O.M.OT3.坐站平衡訓練BalancetrainingOT4.移位訓練MovingtrainingOT5.日常生活訓練ADLtrainingOT6.肌力訓練MusclestrengthtrainingOT7.運動知覺訓練Motion-sensorytrainingOT8.上肢(下肢)功能訓練U/EorL/EfunctiontrainingOT9.上肢(下肢)義肢功能訓練ProsthosisfunctiontrainingU/EorL/EOT10.手(足)功能訓練(Handorfootfunctiontraining)OT11.協調訓練CoordinationtrainingOT12.知覺認知訓練CognitivetrainingOT13.團體治療GrouptherapyOT14.娛樂治療RecreationtherapyOT15.活動治療ActivitytherapyOT16.減痙攣活動SpasticityreductionmotionOT17.其他經保險人核可者2.43030B、43031C、43032C限復健專科醫師開具處方後，交由相關治療專業人員親自實施始可申報。3.43027C、43028C、43031C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。 2022-07-01 active Occupational Therapy-Complicated 43031C 複雜Complicated：實施本項須符合於下列適應症及其項目規定 1.成人中樞神經系統疾患(含外傷造成)：須符合下列診斷代碼(ICD-10-CM)：A39、B20、C71、C72、G00-G09、G23、G11、G95、G35-G37、G81、G54、I60-I67、S14.1+S12.0-S12.6,S24.1+S22.0,S34.1+S22.0-S32.0、S06.2-S06.9、S12.0-S12.6、S22.0-S32.0、S14.1、S34.1、S14.2、S14.3、S34.4。-ICD-10-CM(2023年版)：A39、B20、C71、C72、G00-G09、G23、G11、G95、G35-G37、G81、G54、I60-I67、P91.821、P91.822、P91.823、P91.829、S14.1+S12.0-S12.6、S24.1+S22.0、S34.1+S22.0-S32.0、S06.2-S06.9、S12.0-S12.6、S22.0-S32.0、S14.1、S34.1、S14.2、S14.3、S34.4(自一百十四年一月一日起適用)。(1)限因上述診斷住院期間及出院後六個月內。(2)治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上。(3)必須包含下列二項以上之治療項目：OT1、OT3、OT4、OT5、OT7、OT8、OT9、OT10、OT11、OT12。2.兒童中樞神經系統疾患(含外傷造成及罕見疾病)：(1)限從出生至未滿十二歲。(2)治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上。3.外科手術患者(含骨骼、神經、肌肉、燒燙傷之疾患)：須符合下列診斷代碼(ICD-10-CM)：S62.3、S62.6、S68.0、S68.1、S68.4、S68.5、S68.6、S68.7、S47、S57.0、S57.8、S67.0、S67.1、S67.2、S67.3、S67.9、S77、T22-T25、S44。(1)限因上述診斷手術實施後三個月內。(2)治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上。(3)必須包含下列二項以上之治療項目：OT2、OT5、OT6、OT7、OT8、OT9、OT10、OT11。註：1.治療項目OT1.姿態訓練PosturetrainingOT2.被動性關節運動PassiveR.O.M.OT3.坐站平衡訓練BalancetrainingOT4.移位訓練MovingtrainingOT5.日常生活訓練ADLtrainingOT6.肌力訓練MusclestrengthtrainingOT7.運動知覺訓練Motion-sensorytrainingOT8.上肢(下肢)功能訓練U/EorL/EfunctiontrainingOT9.上肢(下肢)義肢功能訓練ProsthosisfunctiontrainingU/EorL/EOT10.手(足)功能訓練(Handorfootfunctiontraining)OT11.協調訓練CoordinationtrainingOT12.知覺認知訓練CognitivetrainingOT13.團體治療GrouptherapyOT14.娛樂治療RecreationtherapyOT15.活動治療ActivitytherapyOT16.減痙攣活動SpasticityreductionmotionOT17.其他經保險人核可者2.43030B、43031C、43032C限復健專科醫師開具處方後，交由相關治療專業人員親自實施始可申報。3.43027C、43028C、43031C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。 2022-07-01 active Complicated 43032C 複雜Complicated：實施本項須符合於下列適應症及其項目規定 1.成人中樞神經系統疾患(含外傷造成)：須符合下列診斷代碼(ICD-10-CM)：A39、B20、C71、C72、G00-G09、G23、G11、G95、G35-G37、G81、G54、I60-I67、S14.1+S12.0-S12.6,S24.1+S22.0,S34.1+S22.0-S32.0、S06.2-S06.9、S12.0-S12.6、S22.0-S32.0、S14.1、S34.1、S14.2、S14.3、S34.4。-ICD-10-CM(2023年版)：A39、B20、C71、C72、G00-G09、G23、G11、G95、G35-G37、G81、G54、I60-I67、P91.821、P91.822、P91.823、P91.829、S14.1+S12.0-S12.6、S24.1+S22.0、S34.1+S22.0-S32.0、S06.2-S06.9、S12.0-S12.6、S22.0-S32.0、S14.1、S34.1、S14.2、S14.3、S34.4(自一百十四年一月一日起適用)。(1)限因上述診斷住院期間及出院後六個月內。(2)治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上。(3)必須包含下列二項以上之治療項目：OT1、OT3、OT4、OT5、OT7、OT8、OT9、OT10、OT11、OT12。2.兒童中樞神經系統疾患(含外傷造成及罕見疾病)：(1)限從出生至未滿十二歲。(2)治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上。3.外科手術患者(含骨骼、神經、肌肉、燒燙傷之疾患)：須符合下列診斷代碼(ICD-10-CM)：S62.3、S62.6、S68.0、S68.1、S68.4、S68.5、S68.6、S68.7、S47、S57.0、S57.8、S67.0、S67.1、S67.2、S67.3、S67.9、S77、T22-T25、S44。(1)限因上述診斷手術實施後三個月內。(2)治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上。(3)必須包含下列二項以上之治療項目：OT2、OT5、OT6、OT7、OT8、OT9、OT10、OT11。註：1.治療項目OT1.姿態訓練PosturetrainingOT2.被動性關節運動PassiveR.O.M.OT3.坐站平衡訓練BalancetrainingOT4.移位訓練MovingtrainingOT5.日常生活訓練ADLtrainingOT6.肌力訓練MusclestrengthtrainingOT7.運動知覺訓練Motion-sensorytrainingOT8.上肢(下肢)功能訓練U/EorL/EfunctiontrainingOT9.上肢(下肢)義肢功能訓練ProsthosisfunctiontrainingU/EorL/EOT10.手(足)功能訓練(Handorfootfunctiontraining)OT11.協調訓練CoordinationtrainingOT12.知覺認知訓練CognitivetrainingOT13.團體治療GrouptherapyOT14.娛樂治療RecreationtherapyOT15.活動治療ActivitytherapyOT16.減痙攣活動SpasticityreductionmotionOT17.其他經保險人核可者2.43030B、43031C、43032C限復健專科醫師開具處方後，交由相關治療專業人員親自實施始可申報。3.43027C、43028C、43031C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。 2022-07-01 active Occupational Therapy-Complicated 43033C 斜頸矯正(治療費) 2022-07-01 active Torticollis correction orthosis 43034C 頸部固定副木(治療費) 2022-07-01 active Neck splint 43035C 斜頸矯正(材料費) 2022-07-01 active Torticollis correction orthosis(material) 43036C 頸部固定副木(材料費) 2022-07-01 active Neck splint(material) 43037C 肩部固定副木(治療費) 2022-07-01 active Shoulder splint 43038C 肩部固定副木(材料費) 2022-07-01 active Shoulder splint (material) 44 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第二期第五次(妊娠十三週未滿二十九週) 檢查項目:1.例行產檢。2.早產徵兆及孕期營養衛教指導。 2022-07-01 active 44002B 簡單Simple：指治療項目1項以上，合計治療時間未滿三十分鐘之簡單治療。 註：1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練AuditorycomprehensiontrainingST2.口語訓練VerbalproductionST3.輔導溝通法AugmentativecemmunicationsystemST4.認讀訓練ReadinhgtrainingST5.書寫訓練WritingtrainingST6.視知覺訓練VisualperceptionST7.高階層認知訓練HighlevelcognitivefunctiontrainingST8.觸覺肌動法TactilestimulationST9.口腔動作訓練OralTx.ST10發音部位法PhoneticplacementST11.聽辨訓練AuditorydiscriminationST12.節律訓練RhythmtrainingST13.視聽迴饋法AudiovisualfeedbackmonitoringST14.語言分析AcousticanalysisST15.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Communication Therapy-Simple 44003C 簡單Simple：指治療項目1項以上，合計治療時間未滿三十分鐘之簡單治療。 註：1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練AuditorycomprehensiontrainingST2.口語訓練VerbalproductionST3.輔導溝通法AugmentativecemmunicationsystemST4.認讀訓練ReadinhgtrainingST5.書寫訓練WritingtrainingST6.視知覺訓練VisualperceptionST7.高階層認知訓練HighlevelcognitivefunctiontrainingST8.觸覺肌動法TactilestimulationST9.口腔動作訓練OralTx.ST10發音部位法PhoneticplacementST11.聽辨訓練AuditorydiscriminationST12.節律訓練RhythmtrainingST13.視聽迴饋法AudiovisualfeedbackmonitoringST14.語言分析AcousticanalysisST15.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Communication Therapy-Simple 44005B 中度Moderate：指治療項目二項以上，合計治療時間三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。 註：1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練AuditorycomprehensiontrainingST2.口語訓練VerbalproductionST3.輔導溝通法AugmentativecemmunicationsystemST4.認讀訓練ReadinhgtrainingST5.書寫訓練WritingtrainingST6.視知覺訓練VisualperceptionST7.高階層認知訓練HighlevelcognitivefunctiontrainingST8.觸覺肌動法TactilestimulationST9.口腔動作訓練OralTx.ST10發音部位法PhoneticplacementST11.聽辨訓練AuditorydiscriminationST12.節律訓練RhythmtrainingST13.視聽迴饋法AudiovisualfeedbackmonitoringST14.語言分析AcousticanalysisST15.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Communication Therapy-Moderate 44006C 中度Moderate：指治療項目2項以上，合計治療時間三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。 註：1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練ST2.口語訓練ST3.輔導溝通法ST4.認讀訓練ST5.書寫訓練ST6.視知覺訓練ST7.高階層認知訓練ST8.觸覺肌動法ST9.口腔動作訓練ST10發音部位法ST11.聽辨訓練ST12.節律訓練ST13.視聽迴饋法ST14.語言分析ST15.其他經保險人核可者。 2022-07-01 active Communication Therapy-Moderate 44008B 複雜Complicated 1.指治療項目四項以上，合計治療時間三十分鐘以上之複雜治療；若治療對象為未滿十三歲者，則無治療時間之限制。2.個案需符合下列任一適應症，其診斷代碼(ICD-10-CM)如下：(1)C00-C41、C43-C58、C60-C86、C88、C90-C96、C4A、C7A、C7B、D03、D45、J910、R180、G450-G468、I60-I69、J380、R49、S019、S021-S024、S026-S029、S060、S063-S066、S068-S069，且限因上述診斷住院期間及出院後十二個月內。-ICD-10-CM(2023年版)：C00-C41、C43-C58、C60-C86、C88、C90-C96、C4A、C7A、C7B、D03、D45、J91.0、R18.0、G45.0-G46.8、I60-I69、P91.821、P91.822、P91.823、P91.829、J38.0、R49、S01.9、S02.1-S02.4、S02.6-S02.9、S06.0、S06.3-S06.6、S06.8-S06.9、S06.8A1A、S06.8A2A、S06.8A3A、S06.8A4A、S06.8A5A、S06.8A6A、S06.8A7A及S06.8A8A，且限因上述診斷住院期間及出院後十二個月內(自一百十四年一月一日起適用)。(2)F840、G80、H90-H91、F80-F82、F88、F89、H9325、F480，且治療對象需為未滿十三歲。3.需包含下列二項以上之治療項目：ST1、ST2、ST3、ST7、ST9、ST13、ST14。註：1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練AuditorycomprehensiontrainingST2.口語訓練VerbalproductionST3.輔導溝通法AugmentativecemmunicationsystemST4.認讀訓練ReadinhgtrainingST5.書寫訓練WritingtrainingST6.視知覺訓練VisualperceptionST7.高階層認知訓練HighlevelcognitivefunctiontrainingST8.觸覺肌動法TactilestimulationST9.口腔動作訓練OralTx.ST10發音部位法PhoneticplacementST11.聽辨訓練AuditorydiscriminationST12.節律訓練RhythmtrainingST13.視聽迴饋法AudiovisualfeedbackmonitoringST14.語言分析AcousticanalysisST15.其他經保險人核可者2.44011C、44012C、44015C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。 2022-07-01 active Communication Therapy-Complicated 44009C 複雜Complicated 1.指治療項目四項以上，合計治療時間三十分鐘以上之複雜治療；若治療對象為未滿十三歲者，則無治療時間之限制。2.個案需符合下列任一適應症，其診斷代碼(ICD-10-CM)如下：(1)C00-C41、C43-C58、C60-C86、C88、C90-C96、C4A、C7A、C7B、D03、D45、J910、R180、G450-G468、I60-I69、J380、R49、S019、S021-S024、S026-S029、S060、S063-S066、S068-S069，且限因上述診斷住院期間及出院後十二個月內。-ICD-10-CM(2023年版)：C00-C41、C43-C58、C60-C86、C88、C90-C96、C4A、C7A、C7B、D03、D45、J91.0、R18.0、G45.0-G46.8、I60-I69、P91.821、P91.822、P91.823、P91.829、J38.0、R49、S01.9、S02.1-S02.4、S02.6-S02.9、S06.0、S06.3-S06.6、S06.8-S06.9、S06.8A1A、S06.8A2A、S06.8A3A、S06.8A4A、S06.8A5A、S06.8A6A、S06.8A7A及S06.8A8A，且限因上述診斷住院期間及出院後十二個月內(自一百十四年一月一日起適用)。(2)F840、G80、H90-H91、F80-F82、F88、F89、H9325、F480，且治療對象需為未滿十三歲。3.需包含下列二項以上之治療項目：ST1、ST2、ST3、ST7、ST9、ST13、ST14。註：1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練AuditorycomprehensiontrainingST2.口語訓練VerbalproductionST3.輔導溝通法AugmentativecemmunicationsystemST4.認讀訓練ReadinhgtrainingST5.書寫訓練WritingtrainingST6.視知覺訓練VisualperceptionST7.高階層認知訓練HighlevelcognitivefunctiontrainingST8.觸覺肌動法TactilestimulationST9.口腔動作訓練OralTx.ST10發音部位法PhoneticplacementST11.聽辨訓練AuditorydiscriminationST12.節律訓練RhythmtrainingST13.視聽迴饋法AudiovisualfeedbackmonitoringST14.語言分析AcousticanalysisST15.其他經保險人核可者2.44011C、44012C、44015C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。 2022-07-01 active Communication Therapy-Complicated 44010C 語言治療評估 註:語言治療評估須由復健科專科醫師或語言治療專業人員親自實施始可申報，同一病患治療期間一個月限申報一次，並須將評估項目、現有問題、短及長程治療目標及治療計畫記錄於病歷內。同一治療期間超過三個月者，不予支付。 2022-07-01 active 44011C 中度Moderate：指治療項目二項以上，合計治療時間三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。 1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練ST2.口語訓練ST3.輔導溝通法ST4.認讀訓練ST5.書寫訓練ST6.視知覺訓練ST7.高階層認知訓練ST8.觸覺肌動法ST9.口腔動作訓練ST10發音部位法ST11.聽辨訓練ST12.節律訓練ST13.視聽迴饋法ST14.語言分析ST15.其他經保險人核可者。2.44011C、44012C、44015C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。 2022-07-01 active Communication Therapy-Moderate 44012C 複雜Complicated 1.指治療項目四項以上，合計治療時間三十分鐘以上之複雜治療；若治療對象為未滿十三歲者，則無治療時間之限制。2.個案需符合下列任一適應症，其診斷代碼(ICD-10-CM)如下：(1)C00-C41、C43-C58、C60-C86、C88、C90-C96、C4A、C7A、C7B、D03、D45、J910、R180、G450-G468、I60-I69、J380、R49、S019、S021-S024、S026-S029、S060、S063-S066、S068-S069，且限因上述診斷住院期間及出院後十二個月內。-ICD-10-CM(2023年版)：C00-C41、C43-C58、C60-C86、C88、C90-C96、C4A、C7A、C7B、D03、D45、J91.0、R18.0、G45.0-G46.8、I60-I69、P91.821、P91.822、P91.823、P91.829、J38.0、R49、S01.9、S02.1-S02.4、S02.6-S02.9、S06.0、S06.3-S06.6、S06.8-S06.9、S06.8A1A、S06.8A2A、S06.8A3A、S06.8A4A、S06.8A5A、S06.8A6A、S06.8A7A及S06.8A8A，且限因上述診斷住院期間及出院後十二個月內(自一百十四年一月一日起適用)。(2)F840、G80、H90-H91、F80-F82、F88、F89、H9325、F480，且治療對象需為未滿十三歲。3.需包含下列二項以上之治療項目：ST1、ST2、ST3、ST7、ST9、ST13、ST14。註：1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練AuditorycomprehensiontrainingST2.口語訓練VerbalproductionST3.輔導溝通法AugmentativecemmunicationsystemST4.認讀訓練ReadinhgtrainingST5.書寫訓練WritingtrainingST6.視知覺訓練VisualperceptionST7.高階層認知訓練HighlevelcognitivefunctiontrainingST8.觸覺肌動法TactilestimulationST9.口腔動作訓練OralTx.ST10發音部位法PhoneticplacementST11.聽辨訓練AuditorydiscriminationST12.節律訓練RhythmtrainingST13.視聽迴饋法AudiovisualfeedbackmonitoringST14.語言分析AcousticanalysisST15.其他經保險人核可者2.44011C、44012C、44015C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。 2022-07-01 active Communication Therapy-Complicated 44014B 中度-複雜：1.指治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上之中度治療；若治療對象為未滿十三歲者，則無治療時間之限制。2.需包含下列二項以上之治療項目：ST1、ST2、ST3、ST7、ST9、ST13、ST14。 註：1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練AuditorycomprehensiontrainingST2.口語訓練VerbalproductionST3.輔導溝通法AugmentativecemmunicationsystemST4.認讀訓練ReadinhgtrainingST5.書寫訓練WritingtrainingST6.視知覺訓練VisualperceptionST7.高階層認知訓練HighlevelcognitivefunctiontrainingST8.觸覺肌動法TactilestimulationST9.口腔動作訓練OralTx.ST10發音部位法PhoneticplacementST11.聽辨訓練AuditorydiscriminationST12.節律訓練RhythmtrainingST13.視聽迴饋法diovisualfeedbackmonitoringST14.語言分析AcousticanalysisST15.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Communication Therapy 44015C 中度-複雜：1.指治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上之中度治療；若治療對象為未滿十三歲者，則無治療時間之限制。2.需包含下列二項以上之治療項目：ST1、ST2、ST3、ST7、ST9、ST13、ST14。 1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練AuditorycomprehensiontrainingST2.口語訓練VerbalproductionST3.輔導溝通法AugmentativecemmunicationsystemST4.認讀訓練ReadinhgtrainingST5.書寫訓練WritingtrainingST6.視知覺訓練VisualperceptionST7.高階層認知訓練HighlevelcognitivefunctiontrainingST8.觸覺肌動法TactilestimulationST9.口腔動作訓練OralTx.ST10發音部位法PhoneticplacementST11.聽辨訓練AuditorydiscriminationST12.節律訓練RhythmtrainingST13.視聽迴饋法diovisualfeedbackmonitoringST14.語言分析AcousticanalysisST15.其他經保險人核可者2.44011C、44012C、44015C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。 2022-07-01 active Communication Therapy 44016C 中度-複雜：1.指治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上之中度治療；若治療對象為未滿十三歲者，則無治療時間之限制。2.需包含下列二項以上之治療項目：ST1、ST2、ST3、ST7、ST9、ST13、ST14。 註：1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練AuditorycomprehensiontrainingST2.口語訓練VerbalproductionST3.輔導溝通法AugmentativecemmunicationsystemST4.認讀訓練ReadinhgtrainingST5.書寫訓練WritingtrainingST6.視知覺訓練VisualperceptionST7.高階層認知訓練HighlevelcognitivefunctiontrainingST8.觸覺肌動法TactilestimulationST9.口腔動作訓練OralTx.ST10發音部位法PhoneticplacementST11.聽辨訓練AuditorydiscriminationST12.節律訓練RhythmtrainingST13.視聽迴饋法diovisualfeedbackmonitoringST14.語言分析AcousticanalysisST15.其他經保險人核可者 2022-07-01 active Communication Therapy 44501B 特殊心理社會治療－成人 註：從系統觀點探討個體本身與環境特質，運用心理治療原理介入，形成情緒、認知與行為的改變，以提昇病人社會心理適應能力。針對不同類型病人之治療內容包含：1.嬰幼兒發展治療(Neurodevelopmentaltherapy)2.遊戲治療(Playtherapy)3.認知行為治療(Rational-Emotivetherapy)4.行為功能分析與行為改變技術(Functionalbehavioralanalysisandbehavioraltherapy)5.神經心理復健策略(Neuropsychologicalrehabilitationstrategies)6.職業諮商(Vocationalcounseling)7.其他(Others)。本項治療限由臨床心理師執行，申報時應附復健科專科醫師醫囑及簽名。 2022-07-01 active Re-educative psychosocial individual psychotherapy－adult 44502B 特殊心理社會治療－六歲以上至未滿十六歲 從系統觀點探討個體本身與環境特質，運用心理治療原理介入，形成情緒、認知與行為的改變，以提昇病人社會心理適應能力。針對不同類型病人之治療內容包含：1.嬰幼兒發展治療(Neurodevelopmentaltherapy)2.遊戲治療(Playtherapy)3.認知行為治療(Rational-Emotivetherapy)4.行為功能分析與行為改變技術(Functionalbehavioralanalysisandbehavioraltherapy)5.神經心理復健策略(Neuropsychologicalrehabilitationstrategies)6.職業諮商(Vocationalcounseling)7.其他(Others)。本項治療限由臨床心理師執行，申報時應附復健科專科醫師醫囑及簽名。 2022-07-01 active Re-educative psychosocial individual psychotherapy－6 to 15 years old 44503B 特殊心理社會治療－未滿六歲 註：從系統觀點探討個體本身與環境特質，運用心理治療原理介入，形成情緒、認知與行為的改變，以提昇病人社會心理適應能力。針對不同類型病人之治療內容包含：1.嬰幼兒發展治療(Neurodevelopmentaltherapy)2.遊戲治療(Playtherapy)3.認知行為治療(Rational-Emotivetherapy)4.行為功能分析與行為改變技術(Functionalbehavioralanalysisandbehavioraltherapy)5.神經心理復健策略(Neuropsychologicalrehabilitationstrategies)6.職業諮商(Vocationalcounseling)7.其他(Others)。本項治療限由臨床心理師執行，申報時應附復健科專科醫師醫囑及簽名。 2022-07-01 active Re-educative psychosocial individual psychotherapy－under 6 years old 44504B 支持性心理社會治療 註：利用支持性心理治療技巧，以減輕症狀影響病人的程度，協助復健病人了解疾病及相關治療，應於復健科醫師指導下由復健醫療團隊之專業成員執行。 2022-07-01 active Supportive psychosocial individual psychotherapy 44505B 特殊心理社會團體治療(每人次) 註：經由團體前準備、團體進行、團體後之整理、團體報告之撰寫，利用特殊團體心理治療原理、團體中結構特性、人際互動及活動參與過程，協助病人覺察不良行為、建立適應性行為模式、學習因應問題及解決問題技巧、獲得同儕支持之正向情緒。本項治療限由復健科醫師或臨床心理師執行，申報時應附復健科專科醫師之醫囑及簽名，一次最多以十五人為限。 2022-07-01 active Re-educative psychosocial group psychotherapy 45 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第二期第六次(妊娠十三週未滿二十九週) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 45004C 痙攣性電療法 麻醉、護理、藥物費包含在內。 2022-07-01 active Electroconvulsive therapy 45010C 支持性心理治療 註:利用支持性心理治療技巧，以減輕症狀影響病人的程度，協助精神疾病病人了解疾病及相關治療，應於精神科醫師指導下由精神治療團隊之各專業成員執行。 2022-07-01 active Supportive individual psychotherapy 45013C 深度心理治療(每四十分鐘)-成人 註:利用深度心理治療技術，以協助病人改善客體關係(objectrelation)、強化心理防衛機轉、解決內在衝突或改善其認知行為偏差。本項治療限由精神科專科醫師執行，申報時並應附治療紀錄。 2022-07-01 active Intensive individual psychotherapy-adult 45016C 支持性團體心理治療(每人次) 註:經由團體前準備、團體進行、團體後之整理、團體報告之撰寫，利用一般團體治療技巧以協助病人了解疾病及相關治療，或引導病人面對現實的生活，作出負責的行為。本項治療應由精神科治療團隊之各專業成員執行。一次最多以二十五人為限。 2022-07-01 active Supportive group psychotherapy 45019C 深度團體心理治療(每人次) 註:經由團體前準備、團體進行、團體後之討論、團體後之整理、團體報告之撰寫，利用深度團體心理治療技術及治療因子，以協助團體中的病人洞察心理發展過程、改善客體關係(objectrelation)、強化心理防衛機轉、解決內在衝突。本項治療限由精神科專科醫師執行，申報時並應附治療紀錄。一次最多以十人為限。 2022-07-01 active Intensive group psychotherapy 45022C 活動治療(天) 2022-07-01 active Activity therapy (day) 45031C 一般職能治療(次) 註:1.一般治療項目1~2項。2.合計治療時間40分鐘者。3.一般治療項目包含：(1)娛樂治療。(2)產業治療。(3)日常生活功能訓練。(4)手眼協調訓練。(5)社交功能訓練。(6)休閒運動功能訓練。(7)運動感覺訓練。(8)平衡訓練。 2022-07-01 active General Occupational therapy 45034C 精神科藥物治療特別處理費(每日) 註:1.為增強不合作個案服藥順從性所需之相關處置。2.本項治療限醫師醫囑執行。 2022-07-01 active Psychiatric special drug therapy (day) 45037C 精神科住院病人特別處理費(每日) 1.病人因受精神症狀影響，有攻擊或自傷之虞，治療團隊必須經常照護，並提供必要之心理、行為或藥物處置，以避免危險行為之發生。2.本項治療限精神科專科醫師之醫囑執行。3.不得同時申報45034C、45040C。 2022-07-01 active Psychiatric inpatient special care (day) 45040C 精神科特別護理(每日) 註：1.針對精神科住院病患之行為問題、自我照顧、情緒障礙、知覺障礙、思考障礙等，實施具體的護理照護、協助身體照顧、環境安排、及引導人際互動。2.本項治療限由精神專科醫師醫囑及簽名才能申報。3.加護病房病人不另申報本項目。4.不得同時申報45037C、45070C。 2022-07-01 active Psychiative nursing care (day) 45043C 生理回饋治療之執行(每次) 註:限曾經受過精神醫療訓練之醫事人員或社工師執行，每次療程限申報12次。申報時並需附個別之生理回饋儀之數據報告。 2022-07-01 active Biofeedback therapy 45046C 生理心理功能檢查-成人 註:包括MSE(MiniMentalStateTest,BDI等) 2022-07-01 active Psychophysiological function examination- adult 45049C 職能評鑑(每次) 每月最多申報一次，病歷上應有紀錄。 2022-07-01 active Occupational assessment 45052C 智能評鑑(每次) 註:包括CDR(ClinicalDementiaRating,Memorytest,ADASAlzheimer'sdiseaseassessmentscale)。 2022-07-01 active Intelligence assessment 45055C 人格特質評鑑 註:限由精神科醫師或臨床心理師施行。 2022-07-01 active Personality assessment 45058C 心理測驗(全套) 註:包括CASI(CognitiveAbilitiesScreeningInstrument)。 2022-07-01 active Multiphasic psychological test 45064C 心理劇治療(每次) 註:經由團體的方式，利用心理劇特殊的治療理論及治療技巧，以團體中的病人釋放掩飾的情感、探討人際關係、心理衝突，以洞察自我並尋求解決之道。本項治療限於精神科醫師指導下，由精神治療團隊之各專業成員執行。一次最多以二十人為限。 2022-07-01 active Psychodrama therapy 45070C 住院個案行為治療(每日) 註:限精神科住院個案，針對一般性行為問題之矯正，每日限申報一次，由精神醫療團隊成員執行，需詳記於病歷。 2022-07-01 active Inpatient Behavior therapy 45079C 腦圖譜分析 2022-07-01 active Brain mapping 45082B 家族治療(60分鐘) 註:運用家庭動力或系統等理論，以治療精神疾病病人。限精神科醫師或精神科社工師(員)申報，並需附精神科專科醫師之醫囑及簽名。 2022-07-01 active Family therapy 45085B 精神科診斷性會談(次)-成人 註：1.包括病史、心理狀態評估、社會功能評估及病人治療之計畫(安置)等。2.限精神科初診(含新住院病人)或他科要求會診時申報。3.限由精神專科醫師施行並於病歷詳細記載治療情形。4.申報時須附載有該精神科專科醫師簽名之治療紀錄。 2022-07-01 active Psychiatric diagnostic interview(time) -adult 45087C 特殊心理治療-成人 註:利用特殊心理治療技術，以協助病人了解自我、形成病識感、提升病人適應環境技巧、降低病人的主觀挫折及不良行為，本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行，申報時並應附精神科專科醫師之醫囑及簽名。 2022-07-01 active Re-educative individual psychotherapy-adult 45088C 特殊心理治療-六歲以上至未滿十六歲 利用特殊心理治療技術，以協助病人了解自我、形成病識感、提升病人適應環境技巧、降低病人的主觀挫折及不良行為，本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行，申報時並應附精神科專科醫師之醫囑及簽名。 2022-07-01 active Re-educative individual psychotherapy- 6 to 15 years old 45089C 特殊心理治療-未滿六歲 其註:利用特殊心理治療技術，以協助病人了解自我、形成病識感、提升病人適應環境技巧、降低病人的主觀挫折及不良行為，本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行，申報時並應附精神科專科醫師之醫囑及簽名。 2022-07-01 active Re-educative individual psychotherapy-under 6 years old 45090C 深度心理治療(每四十分鐘)-六歲以上至未滿十六歲 利用深度心理治療技術，以協助病人改善客體關係(objectrelation)、強化心理防衛機轉、解決內在衝突或改善其認知行為偏差。本項治療限由精神科專科醫師執行，申報時並應附治療紀錄。 2022-07-01 active Intensive individual psychotherapy-6 to 15 years old 45091C 深度心理治療(每四十分鐘)-未滿六歲 註:利用深度心理治療技術，以協助病人改善客體關係(objectrelation)、強化心理防衛機轉、解決內在衝突或改善其認知行為偏差。本項治療限由精神科專科醫師執行，申報時並應附治療紀錄。 2022-07-01 active Intensive individual psychotherapy-under 6 years old 45092B 精神科診斷性會談(次)-六歲以上至未滿十六歲 1.包括病史、心理狀態評估、社會功能評估及病人治療之計畫(安置)等。2.限精神科初診(含新住院病人)或他科要求會診時申報。3.限由精神專科醫師施行並於病歷詳細記載治療情形。4.申報時須附載有該精神科專科醫師簽名之治療紀錄。 2022-07-01 active Psychiatric diagnostic interview(time) -6 to 15 years old 45093B 精神科診斷性會談(次)－未滿六歲 註:1.包括病史、心理狀態評估、社會功能評估及病人治療之計畫(安置)等。2.限精神科初診(含新住院病人)或他科要求會診時申報。3.限由精神專科醫師施行並於病歷詳細記載治療情形。4.申報時須附載有該精神科專科醫師簽名之治療紀錄。 2022-07-01 active Psychiatric diagnostic interview(time) -under 6 years old 45094C 特殊團體心理治療(每人次) 註:經由團體前準備、團體進行、團體後之整理、團體報告之撰寫，利用特殊團體心理治療技術及治療因子，以協助團體中的病人了解自我、形成病識感、提升適應環境技巧、降低主觀挫折及不良行為。本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行。申報時應附精神科專科醫師之醫囑及簽名，一次最多以十五人為限。 2022-07-01 active Re-educative group psychotherapy 45095C 特殊職能治療(次) 註:1.一般治療項目3項或特殊治療項目1項。2.合計治療時間達80分鐘者。3.特殊治療項目包含:(1)感覺統合治療(2)心理調適功能訓練(3)知覺認知訓練(4)執行功能訓練(5)職業復健(6)環境改造(7)兒童職能治療。 2022-07-01 active Special Occupational therapy 45096C 生理回饋治療之評估與計劃 註:限精神科醫師或臨床心理師執行，每次療程限申報一次，申報時並應附紀錄精神科專科醫師簽章。 2022-07-01 active Biofeedback therapy assessment and planning 45097C 團體生理回饋治療之執行(每次) 註:限精神科專科醫師指導下由精神治療團隊之各專業成員執行，每次療程限申報12次。一次治療最多以五人為限。申報時並需附個別之生理回饋儀之數據報告。 2022-07-01 active Group Biofeedback therapy 45098C 生理心理功能檢查-六歲以上至未滿十六歲 包括MSE(MiniMentalStateTest，BDI等)。 2022-07-01 active Psychophysiological function examination-6 to 15 years old 45099C 生理心理功能檢查-未滿六歲 註:包括MSE(MiniMentalStateTest，BDI等)。 2022-07-01 active Psychophysiological function examination-under 6 years old 45100C 行為治療評估 註:本項為實施行為治療計畫之定期追蹤評估，由曾經受過精神醫療訓練之醫事人員或社工師執行，申報時須附評估報告，每療程限申報一次，最多三次。 2022-07-01 active Behavior modification assessment 45101C 行為治療計畫(60分鐘) 註:針對精神科病患之行為問題，或肢體傷殘、中樞神經系統損傷、發展異常、慢性疼痛或其他先天後天疾患經評估有心智功能下降、情緒困擾或行為異常，導致社會適應功能不良需心理治療者，實施行為治療計畫，如行為修正、認知行為治療…等。本項計畫限精神專科、復健專科醫師或臨床心理師執行，並需附精神專科或復健專科醫師簽章及計畫書，每療程限申報一次。 2022-07-01 active Behavior modification planning 45102C 精神科社會生活功能評估 1.針對精神疾病患者之家庭與社會功能進行整體評估，包括社交技巧、社會角色行使能力、社會網路支持及個案對相關資源的運用等進行評估。以利近一步安排復健或家族治療及轉介社會資源。2.本項治療限精神科醫師或社工師(員)申報，並詳細記錄於病歷。3.不得同時申報45103B。 2022-07-01 active Psychiatric social function assessment 45103B 學齡前之兒童特殊家庭功能評估 1.限門診病人符合適應症：兒童精神疾患或發展障礙兒童(F70-F99、G80-G83、G12、G71、H53-H54、H90-H91、Q86-Q87)。2.支付規範：(1)執行人員：限兒童發展聯合評估中心及與各縣市政府簽約之兒童發展評估鑑定醫院之兒童青少年精神科醫師或曾經受過精神醫療訓練之社工師。(2)執行頻率：每年申報一次為原則，若有特殊情形每年至多申報二次。(3)應檢附三種評估面向量表(家庭互動關係、親職功能、資源需求)評估報告或於病歷紀錄。(4)不得同時申報45102C。 2022-07-01 active Family functional assessment of Preschool Children 45104B 學齡前之兒童社會情緒發展團體心理治療 1.適用對象應符合下列各項條件：(1)符合下列任一診斷碼：F84、F90、F91、F95、F98、F06、F20、F25、F34、F41、F43、F44、F45、F40、F63.3、F88、F89、F93、F94。(2)符合下列二項以上功能障礙：自理生活障礙、人際互動障礙、家庭生活障礙或學校生活障礙。(3)符合下列一項以上症狀：傷人及暴力行為、情緒和焦慮症狀、創傷症狀或精神症狀。2.支付規範：(1)執行人員：限兒童青少年精神科醫師或臨床心理師。(2)應檢附團體治療計畫或評估報告等相關紀錄。(3)一次以八對親子進行團體治療為限。 2022-07-01 active Social Emotional Development Group Psychotherapy for Preschool Children 46 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第七次(妊娠二十九週以上) 檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 47 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第八次(妊娠二十九週以上) 檢查項目:1.例行產檢。2.於妊娠三十二週前後提供VDRL等實驗室檢驗。註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。 2022-07-01 active 47001C 酒精拭浴 93.6.14健保醫字第0930060063號公告點數修訂。 2022-07-01 active Alcohol packing 47002C 薄荷擦拭 2022-07-01 active MENTHOL PACKING 47003C 大量灌腸 註:如肥皂水灌腸、清水灌腸等。 2022-07-01 active S.S. ENEMA 47004C 甘油球灌腸 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文名稱修正。 2022-07-01 active Glycerin enema 47006C 小量或留置灌腸 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文名稱及點數修訂、增列註、英文名稱刪除。 2022-07-01 active 47011C 清潔灌腸 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Cleaning enema 47012B 周邊動脈導管置入術 提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Peripheral arterial line insertion 47013C 一般導尿 註:1.含一般導尿管、尿袋等材料費。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Urinal catheterlization 47014C 留置導尿 含一般導尿管、尿袋等材料費。 2022-07-01 active Urinal indwelling catheterlization 47015B 中央靜脈導管置入術 提升兒童加成項目。 2022-07-01 active C.V.P. catheter intubation 47016C 胃灌洗術 提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Gastric lavage 47017C 胃管插入 註:1.更換胃管(changeN-Gtube)或十二指腸插管比照申報。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Insertion of nasogastric tube 47018C 鼻胃管灌食一天 註:不得同時申報47020C、47062B。 2022-07-01 active N-G feeding 47020C 胃減壓一天 註:1.不得同時申報47018C、47062B。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Gastric decompression 47021C 胸腔引流一天 提升兒童加成項目。 2022-07-01 active chest drainage 47022C 腹腔引流一天 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Abdominal drainage 47023B 食道球置入術 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Esophageal balloon insertion 47024B 食道球處理一天 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Esophageal balloon care 47025B 食道靜脈瘤硬化治療 註：1.含內視鏡費及藥材費。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Esophageal injection sclerosing therapy 47027C 食道異物取出,複雜 註：內含單次使用瘜肉切除器比率為百分之二十。 2022-07-01 active Esophageal foreign body, complicated 47028C 去顫術(急救一次) 1.不論急救過程中施行電擊次數，每一急救過程限申報一次。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Electrical defibrillation or cardioversion 47029C 心肺甦醒術(每十分鐘) 1.不足十分鐘者，以十分鐘申報。2.每次以六十分鐘為上限。3.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active CPR 47030B 暫時性心律調節器技術費 1.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Temporary pacemaker 47031C 氣管內管插管 1.麻醉插管不另支付。2.急救插管比照申報。3.提升兒童加成項目。4.不得同時申報47105C、47106C。 2022-07-01 active Endotracheal tube insertion 47032B 心電圖監視器一天 註：限非ICU、燙傷中心病人申報 2022-07-01 active E.K.G. MONITOR 47033B 無侵害性血壓監視器(天) 註：限非ICU、燙傷中心病人申報。 2022-07-01 active B.P. monitor(day) 47034B 溫度測定儀 1.所列點數，已包含同一病人，同日不同部位之測量費用，故同一病人，同日不同部位之測量不得另行申報。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Thermometer 47035B 腦室引流一天 1.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Ventricular drainage 47036B 順流導管插管術 1.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Swan-Ganz catheterization 47037B 冰毯－未滿十二小時 1.提升兒童加成項目。2.不得同時申報：47081B、47082B。 2022-07-01 active Iceblanket-under 12 hrs 47038B 冰毯-十二小時至二十四小時 1.提升兒童加成項目。2.不得同時申報：47081B、47082B。 2022-07-01 active Iceblanket-12-24hrs. 47039C 熱敷或冷(冰)敷 1.每日最多申報四次。2.不得同時申報：47081B、47082B。 2022-07-01 active Hot pack or cold/ice pack 47041C 呼吸道抽吸(次) 每日實施八次以上者應按47042C申報。 2022-07-01 active Suction (time) 47042C 呼吸道抽吸(天) 2022-07-01 active Suction (day) 47043C 上消化道內視鏡止血法(任何方法) 1.含內視鏡費及藥費。2.非屬硬化劑注射及結紮之止血法皆以本項申報。3.限上消化道有流血或潰瘍之徵兆者。4.提升兒童加成項目。5.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Endoscopic treatment in upper GI bleeding 47044C 皮下腫瘍、囊腫抽吸 2022-07-01 active Aspiration of abscess, cyst etc. 47045C 體位引流 不得同時申報47104B。 2022-07-01 active Postural drainage 47046C 溫水擦拭 2022-07-01 active Water sponge 47047C 坐浴 註:1.泡盆(soaking)比照申報。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Sitbath 47048C 引流管灌洗 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Tube irrigation 47049B 自動體溫控制床使用費(天) 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Hyperthermia(day) 47050B 電動翻轉床使用費(天) 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Electri ccircle bed 47051C 末稍神經阻斷術 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Nerve block, peripheral 47052B 三叉神經阻斷術 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Nerve block, trigeminal 47053B 非電動翻轉床使用費(天) 2022-07-01 active Non-electric circle bed 47054C 一般高壓氧治療 1.包括氧氣費在內。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active General hyperbaric oxygen therapy,general 47055C 減敏注射(每種抗原) 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Desensitization injection (each Ag) 47056B 體外循環，第二天起之每日照護費 1.本項限申報24次。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 47057B 經內視鏡施行食道擴張術 註：1.適應症：因故造成食道狹窄或食道反覆狹窄致無法正常進食者。2.支付規範：(1)施行次數以每週一次、一年內六次為原則，施行第七次(含)以上者需專案申請。(2)申報費用時需附詳細治療報告、治療前後照片、相關影像學報告。(3)內含單次使用消化道導引線、導線/導線蓋和鎖比率為百分之五十六。(4)若使用食道球可另外申報。(5)提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Endoscopic esophageal dilation 47058B 食道內金屬支架置放術 註：1.適應症：(1)食道或賁門之惡性腫瘤。(2)因先天或後天兒童食道疾病造成食道狹窄、破裂、滲漏、瘻管，無法進行傳統手術或手術成效不佳者。2.適應症第(2)點限小兒外科、消化兒科及胸腔外科專科醫師執行。3.內含單次使用消化道導引線、導線/導線蓋和鎖比率為百分之五十六。4.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Esophageal metal stent placement 47059B 治療性導管植入術—希克曼氏導管植入術 1.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Therapeutic catheter implantation — Hickman catheter implantation 47060B 動脈導管置放術(化學治療用) 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Arterial line insertion for chemotherapy 47062B 餵食幫浦(天) 1.不得與47018C、47020C同時申報。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Feeding pump(day) 47063B 主動脈氣球輔助器使用照護費(天) 1.提升兒童加成項目。2.本項限申報七天。 2022-07-01 active Intra aortic balloon assist, day 47064B 遺傳疾病家族會談治療 1.本項目請統稱為遺傳疾病家族會談治療。2.每個案申報本項目以一次為原則。3.限衛生福利部委託具優生保健諮詢中心之醫院申報。4.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Genetic consulting 47065B 治療性導管植入術—末梢靜脈植入中心導管術 1.適應症：(1)癌症化學治療及癌症末期之疼痛治療。(2)下列三項適應症且預期同時治療達二週以上之病人：A.使用全靜脈營養輸液(TPN)(未滿二歲嬰兒本項為靜脈營養輸液，不限TPN)。B.免疫不全與使用免疫抑制劑。C.須接受中心靜脈導管置入(CVP)。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Therapeutic catheter implantation — PICC(Peripheral line for central venous catheterization) 47066B 造廔口灌食/天 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Feeding through ostomy 47067B 經內視鏡食道靜脈瘤結紮術 1.已含括該內視鏡使用費。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Endoscopic esophageal variceal ligation 47068B 腦室外引流監視(天) 1.加護病房內不另計價。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active E.V.D. Monitoring (day) 47069B 顱內壓監視器(天) 註:1.ICU、燙傷中心使用者已包含於相關費用內,不另計價。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active On ICP monitor ( day ) 47070B 烤燈使用 1.超過三次(含)時，請按47071B申報。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Heating lamp 47071B 烤燈(每一天) 1.申報47070B「烤燈使用」超過三次者，按本項申報。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Heating each day 47073B 切除CAPD導管外袖口及導管擴創術 提升兒童加成項目。 2022-07-01 active EXT. cuff excision and CAPD tunnel debriment 47074C 上消化道內視鏡息肉切除術 註：1.內含單次使用瘜肉切除器比率為百分之十。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Panendoscopic polypectomy 47075B 自動止血帶止血 註:1.每一急救過程限申報一次。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Hemostasis with automatical tourniquet 47077B 上消化道息肉切除術 註：1.經由上消化道內視鏡檢查後，依病情需要加做處置，本項目不含鏡檢費用。2.限胃息肉大於0.5公分(含)以上，使用snear套環切除且送病理切片之案件，需檢附snear套環切除過程照片。3.同次多顆息肉切除，限以一件申報。4.內含單次使用瘜肉切除器比率為百分之十五。5.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Upper GI tract polypectomy 47078B 胃靜脈瘤硬化治療 註:1.含內視鏡費及藥材費。2.內含單次使用內視鏡用注射器、組織黏膠、切片夾及治療用耗材比率為百分之六十二。3.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Gastric variceal sclerosing therapy 47079B 癌症治療計畫諮詢規劃費 註:1.本項包含病人病情及體能狀況、最適合治療方式、住院及門診追蹤之配合度、預後因子、心理調適、經濟、工作、信仰、家族等之諮詢、評估、計畫、治療建議、情緒處理及引導等。2.限病理診斷確定為癌症或復發之病人依治療計畫於治療完成時申報一次，惟肝癌病人無法施行病理組織檢查，得以影像合併腫瘤標記數值確定者比照申報。原位癌病人經多專科醫療團隊討論及安排後續治療追蹤，於治療完成時申報一次，且申報時應於病歷上詳載相關會診紀錄及治療計畫等備查。3.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Cancer patient treatment planning and Consultation 47080B 治療性導管植入術—Port-A導管植入術 1.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Therapeutic catheter implantation — Port-A catheter implantation 47081B 難治型顱內高壓之低溫療法－首日 1.適應症:因下列原因造成之顱內高壓，以傳統治療方式如頭部抬高三十度、降腦壓藥物、開顱手術、深度鎮靜且ICP仍處於20mmHg大於十分鐘者，皆無法使顱內壓降低:(1)出血性中風。(2)次重度或重度腦創傷GCS≦12。2.禁忌症:(1)任意原因引起之休克。(2)在意外前即有失智或長期意識障礙。(3)腦死。(4)自發性低體溫＜32℃者。(5)顱內有占據顱內空間病灶如血塊、腦水腫、水腦症等，符合手術適應症，但未進行手術者。(6)嚴重感染者。(7)呼吸窘迫症候群。3.支付規範:(1)限ICU執行。(2)同次住院，限申報「首日」一次，「第二日至第七日(每日)」至多六次。(3)申報時需檢附生命徵象及藥物使用紀錄。(4)不得同時申報:47037B、47038B、47039C、47094B-47096B及47097B-47100B。4.限神經科、神經外科及兒科專科醫師執行。 2022-07-01 active 47082B 難治型顱內高壓之低溫療法－第二日至第七日(每日) 1.適應症:因下列原因造成之顱內高壓，以傳統治療方式如頭部抬高三十度、降腦壓藥物、開顱手術、深度鎮靜且ICP仍處於20mmHg大於十分鐘者，皆無法使顱內壓降低:(1)出血性中風。(2)次重度或重度腦創傷GCS≦12。2.禁忌症:(1)任意原因引起之休克。(2)在意外前即有失智或長期意識障礙。(3)腦死。(4)自發性低體溫＜32℃者。(5)顱內有占據顱內空間病灶如血塊、腦水腫、水腦症等，符合手術適應症，但未進行手術者。(6)嚴重感染者。(7)呼吸窘迫症候群。3.支付規範:(1)限ICU執行。(2)同次住院，限申報「首日」一次，「第二日至第七日(每日)」至多六次。(3)申報時需檢附生命徵象及藥物使用紀錄。(4)不得同時申報:47037B、47038B、47039C、47094B-47096B及47097B-47100B。4.限神經科、神經外科及兒科專科醫師執行。 2022-07-01 active 47083C 上消化道泛內視鏡異物摘除術 註：1.內含單次使用瘜肉切除器比率為百分之十二。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Upper GI panendoscopic foreign body removal 47086C 骨盆肌肉生物回饋訓練 2022-07-01 active 47087C 尿失禁電刺激治療 2022-07-01 active 47088C 人體器官移植之腦死判定費 1.施行本項需依「腦死判定準則」辦理。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Cerebral death evaluation 47089B 體外循環維生系統管線更換 1.適應症如下：(1)心臟手術暫時性心臟功能衰竭。(2)心臟手術後造成右心室衰竭合併可逆性肺高壓危機。(3)心臟病變末期等待接受心臟移植手術。(4)可回復性心肌病變。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Change ECMO circuit ( Centrifugal pump + microporous membrane oxygenator ) 47090B 高頻胸壁振盪模式呼吸道清潔(每次至少三十分鐘) 1.限住院病患無法有效清除痰液使用，每日限申報最多四次，每一療程最多十天。2.不可同時申報47045C體外引流、57010B呼吸運動(次)、57012B復原運動。3.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 47091B 淋巴水腫照護-徒手淋巴引流(須達四十分鐘) 1.適應症：癌症末期淋巴水腫病人2.執行人員：須接受淋巴照護相關訓練。執行完成後需有適應症、執行過程及執行時間的紀錄。3.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Care of lymphoedema - manual lymphatic drainage 47093B 身體約束之護理監測照護費-日：使用八小時以上，每人每次住院限申報日數為四天。 1.適應症：限意識欠清且躁動不安的病患，無法遵從醫療措施或其行為可能對本身或他人具有傷害時執行。2.必須每日有醫囑、每班有護理紀錄呈現、病患或家屬同意書、以及醫療團隊應適時討論或視情況解除行動限制並有紀錄。3.精神科病患及加護病房不得適用本項。4.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Physical Restraint(Day) 47094B 心跳停止之低溫療法－第一日(≦二十四小時) 註:1.適應症:心跳停止病人，進行復甦急救後意識仍不清者(GCS<8)或無遵循口頭醫囑(motor<6)。2.排除條件:(1)恢復自發性循環大於十二小時。(2)腦出血。(3)收縮血壓<90mmHg。(4)大量活動性出血。(5)無法終止的致命性心律不整。(6)在心跳停止前即有失智或長期意識障礙。(7)末期疾病。3.支付規範:(1)總治療療程為三天。(2)不得同時申報:47037B、47038B、47049B、47081B、47082B。(3)特殊材料費另計。 2022-07-01 active 47095B 心跳停止之低溫療法－第二日(>二十四小時-≦四十八小時) 註:1.適應症:心跳停止病人，進行復甦急救後意識仍不清者(GCS<8)或無遵循口頭醫囑(motor<6)。2.排除條件:(1)恢復自發性循環大於十二小時。(2)腦出血。(3)收縮血壓<90mmHg。(4)大量活動性出血。(5)無法終止的致命性心律不整。(6)在心跳停止前即有失智或長期意識障礙。(7)末期疾病。3.支付規範:(1)總治療療程為三天。(2)不得同時申報:47037B、47038B、47049B、47081B、47082B。(3)特殊材料費另計。 2022-07-01 active 47096B 心跳停止之低溫療法－第三日(>四十八小時) 註:1.適應症:心跳停止病人，進行復甦急救後意識仍不清者(GCS<8)或無遵循口頭醫囑(motor<6)。2.排除條件:(1)恢復自發性循環大於十二小時。(2)腦出血。(3)收縮血壓<90mmHg。(4)大量活動性出血。(5)無法終止的致命性心律不整。(6)在心跳停止前即有失智或長期意識障礙。(7)末期疾病。3.支付規範:(1)總治療療程為三天。(2)不得同時申報:47037B、47038B、47049B、47081B、47082B。(3)特殊材料費另計。 2022-07-01 active 47097B 週產期新生兒低溫療法－第一日(≦二十四小時) 註:1.適應症，須符合下列三項:(1)出生週數≧三十六週。(2)事件發生後六小時內實施。(3)出生後有「中等嚴重度」至「重度」腦病變之證據，且有下列任一項之情形:A.出生後一小時內嚴重酸血症(severeacidosis)，血液PH值≦7或basedeficit≧16mmol/L(採血來源:動脈血或靜脈血均可)。B.出生十分鐘時的Apgar分數≦5分。C.出生後持續急救至少十分鐘。2.支付規範:(1)總治療療程為四天。(2)不得同時申報:47037B、47038B、47049B、47081B、47082B。(3)特殊材料費另計。 2022-07-01 active 47098B 週產期新生兒低溫療法－第二日(>二十四小時-≦四十八小時) 註:1.適應症，須符合下列三項:(1)出生週數≧三十六週。(2)事件發生後六小時內實施。(3)出生後有「中等嚴重度」至「重度」腦病變之證據，且有下列任一項之情形:A.出生後一小時內嚴重酸血症(severeacidosis)，血液PH值≦7或basedeficit≧16mmol/L(採血來源:動脈血或靜脈血均可)。B.出生十分鐘時的Apgar分數≦5分。C.出生後持續急救至少十分鐘。2.支付規範:(1)總治療療程為四天。(2)不得同時申報:47037B、47038B、47049B、47081B、47082B。(3)特殊材料費另計。 2022-07-01 active 47099B 週產期新生兒低溫療法－第三日(>四十八小時-≦七十二小時) 註:1.適應症，須符合下列三項:(1)出生週數≧三十六週。(2)事件發生後六小時內實施。(3)出生後有「中等嚴重度」至「重度」腦病變之證據，且有下列任一項之情形:A.出生後一小時內嚴重酸血症(severeacidosis)，血液PH值≦7或basedeficit≧16mmol/L(採血來源:動脈血或靜脈血均可)。B.出生十分鐘時的Apgar分數≦5分。C.出生後持續急救至少十分鐘。2.支付規範:(1)總治療療程為四天。(2)不得同時申報:47037B、47038B、47049B、47081B、47082B。(3)特殊材料費另計。 2022-07-01 active 47100B 週產期新生兒低溫療法－第四日(>七十二小時) 註:1.適應症，須符合下列三項:(1)出生週數≧三十六週。(2)事件發生後六小時內實施。(3)出生後有「中等嚴重度」至「重度」腦病變之證據，且有下列任一項之情形:A.出生後一小時內嚴重酸血症(severeacidosis)，血液PH值≦7或basedeficit≧16mmol/L(採血來源:動脈血或靜脈血均可)。B.出生十分鐘時的Apgar分數≦5分。C.出生後持續急救至少十分鐘。2.支付規範:(1)總治療療程為四天。(2)不得同時申報:47037B、47038B、47049B、47081B、47082B。(3)特殊材料費另計。 2022-07-01 active 47101B 急性缺血性腦中風處置費 註:適應症1.急性缺血性中風病人符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準第六編第八十三條之藥品給付規定第2節心臟血管及腎臟藥物2.1.2血栓溶解劑用於急性缺血性腦中風之使用條件。2.執行33143B者。 2022-07-01 active 47102B 心室輔助器置放後，第二天起之每日照護費 1.本項限申報三十次。2.不得同時申報編號47056B。 2022-07-01 active Daily care post LVAD implantation 47103A 經導管無導線心律調節器置放或置換術 1.適應症：(1)心房顫動且心搏過慢之病人。(2)因病竇症候群或房室傳導阻滯以致心搏過慢之病人，但因沒有適當血管通路，而無法植入傳統節律器者。2.禁忌症：(1)已植入下列醫療器材種類之病人：A.經醫師認定會干擾本項目之體內植入裝置。B.植入體內的下腔靜脈過濾器(InferiorVenaCavaFilter)。C.機械三尖瓣(MechanicalTricuspidValve)。(2)股靜脈的構造無法容納7.8mm(23French)的導引鞘，或無法順利將裝置植入心臟右側，如因阻塞或嚴重血管彎曲。(3)病態性肥胖，導致無法與植入體內之裝置在12.5cm內進行遙測通訊。(4)已知無法耐受本項目植入儀器物理特性之材質或肝素，或對顯影劑過敏而無法術前用藥者。(5)無法使用單一劑量1.0mg的dexamethasoneacetate。3.執行人員資格：(1)心臟內科、心臟血管外科、小兒心臟專科醫師。(2)須接受且完成中華民國心臟學會、中華民國心律醫學會或台灣胸腔及心臟血管外科學會辦理之「經導管心律調節器置放術」訓練課程(含網路課程及親授課程)，且須有至少五例由指導醫師陪同完成「經導管心律調節器置放術」訓練，並由學會提供合格醫師名單。(3)執行本項之醫師名單應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。4.不得同時申報之診療項目：68012B、68041B及18026B。 2022-07-01 active Transcatheter Insertion or Replacement of Permanent Leadless Pacemaker 47104B 俯臥通氣治療—每療程 1.每療程係指仰臥→俯臥→仰臥。2.適應症：(1)成人(十九歲以上)：入住加護病房且插管使用呼吸器之急性呼吸窘迫症候群病人(J80)，同時符合下列各項條件：a.氧合指數(PaO2/FiO2ratio)≦150。b.七日內急性發作。c.沒有心因性肺水腫的證據。d.CXR顯示兩側肺野浸潤。(2)兒童(未滿十九歲)：入住加護病房且插管使用呼吸器，同時符合下列情形之一者：a.氧合指數(PaO2/FiO2ratio)≦150。b.OI>16。c.OSI>12.3。3.禁忌症：心胸及腹腔主要手術、脊椎與骨盆不穩定、懷孕第二及第三期、頭部外傷、腦壓或眼壓過高之病人、正在發作之癲癇患者。4.限內科、外科、麻醉科、兒科、急診醫學科、神經科、神經外科專科醫師執行。5.不得同時申報47045C。備註：OI=(FiO2×meanairwaypressure×100)/PaO2OSI=(FiO2×meanairwaypressure×100)/SpO2 2022-07-01 active Prone positioning ventilation, each procedure 47105C 影像導引氣管內管插管術—疑似或確診之空氣或飛沫傳染性疾病 1.適應症：(1)疑似或確診空氣或飛沫傳染法定傳染病、疑似或確診空氣或飛沫傳染其他傳染病。(2)兒童(未滿十九歲)符合下列任一情形：A.困難氣道：頭頸部癌症、甲狀腺癌/副甲狀腺癌、氣道狹窄、頸椎骨關節相關的病變或處置、重大頭頸部外傷、張口困難、肥胖。B.緊急狀況：OHCA、緊急插管(需有會診麻醉科、急診科、胸腔暨重症科或外傷科之會診紀錄)。2.不得同時申報47031C、47106C。3.內含一般材料費、「甦醒球」及「單次拋棄式影像喉頭鏡葉片」比率為百分之四十一。 2022-07-01 active Video-Assisted Endotracheal Intubation 47106C 影像導引氣管內管插管術—困難氣道或緊急狀況 1.適應症：成人(十九歲以上)：(1)困難氣道：頭頸部癌症、甲狀腺癌/副甲狀腺癌、氣道狹窄、頸椎骨關節相關的病變或處置、重大頭頸部外傷、張口困難、肥胖。(2)緊急狀況：OHCA、緊急插管(需有會診麻醉科、急診科、胸腔暨重症科或外傷科之會診紀錄)。2.不得同時申報47031C、47105C。 2022-07-01 active Video-Assisted Endotracheal Intubation 47107B 成功移除長期留置鼻胃管並恢復經口進食 1.適應症(須符合下列各項條件):(1)因腦中風、神經疾病、頭頸部癌症、喉部疾病、老年退化、結構異常等原因，導致吞嚥功能障礙而置入鼻胃管長期留置達三個月以上者。(2)恢復以口進食並有相關評估紀錄且未重置鼻胃管一個月以上。2.限復健科、耳鼻喉科、神經科、小兒神經科專科醫師、牙醫師及語言治療師執行及申報。3.本項限由執行吞嚥等口腔功能訓練且成功移除長期留置鼻胃管之照護團隊人員申報。4.申報頻率:每人每年同一傷病限申報一次。 2022-07-01 active 48 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第九次(妊娠二十九週以上) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 48001C 淺部創傷處理－傷口長小於五公分者 1.切傷、刺傷、割傷或挫滅傷之複診患者依48011C-48013C申報。2.含縫合、接紮、擴創處理。3.除於病歷註明處置日期、部位及大小，應檢附繪圖說明或處置前後彩色照片備查。 2022-07-01 active Wound treatment － <5cm 48002C 淺部創傷處理－傷口長五至十公分者 1.切傷、刺傷、割傷或挫滅傷之複診患者依48011-48013申報。2.含縫合、接紮、擴創處理。3.除於病歷註明處置日期、部位及大小，應檢附繪圖說明或處置前後彩色照片備查。 2022-07-01 active Wound treatment - 5-10cm 48003C 淺部創傷處理－傷口長大於十公分者 1.切傷、刺傷、割傷或挫滅傷之複診患者依48011C-48013C申報。2.含縫合、接紮、擴創處理。3.除於病歷註明處置日期、部位及大小，應檢附繪圖說明或處置前後彩色照片備查。 2022-07-01 active Wound treatment － >10cm 48004C 深部複雜創傷處理－傷口長小於五公分者 1.指創傷深及肌肉、神經、肌腱、骨膜時之處理。2.含縫合、接紮、擴創處理。3.除於病歷註明處置日期、部位及大小，應檢附繪圖說明或處置前後彩色照片備查。4.會陰部位擴創術按48006C申報。 2022-07-01 active Debridement-<5cm 48005C 深部複雜創傷處理－傷口長五至十公分者 1.指創傷深及肌肉、神經、肌腱、骨膜時之處理。2.含縫合、接紮、擴創處理。3.除於病歷註明處置日期、部位及大小，應檢附繪圖說明或處置前後彩色照片備查。4.會陰部位擴創術按48006C申報。 2022-07-01 active Debridement- 5-10cm 48006C 深部複雜創傷處理－傷口長大於十公分者 1.指創傷深及肌肉、神經、肌腱、骨膜時之處理。2.含縫合、接紮、擴創處理。3.除於病歷註明處置日期、部位及大小，應檢附繪圖說明或處置前後彩色照片備查。4.會陰部位擴創術按48006C申報。 2022-07-01 active Debridement- >10cm 48007C 小膿瘍切開，個 超過5個按5個計算。 2022-07-01 active Abscess incision 48008C 手術、創傷處置及換藥－填塞排膿 2022-07-01 active Change dressing- I & D 48009C 手術、創傷處置及換藥－導管引流 2022-07-01 active Change dressing- tube drainage 48010C 手術、創傷處置及換藥－傷口處置 2022-07-01 active Change dressing- wound care 48011C 手術、創傷處置及換藥－小換藥(小於十公分) 1.包括材料費在內。2.基層院所申報48011C得加計百分之四十。3.基層院所申報48012C得加計百分之二十。 2022-07-01 active Change dressing － small (<10cm) 48012C 手術、創傷處置及換藥－中換藥(十至二十公分) 1.包括材料費在內。2.基層院所申報48011C得加計百分之四十。3.基層院所申報48012C得加計百分之二十。 2022-07-01 active Change dressing － medium (10-20cm) 48013C 手術、創傷處置及換藥－大換藥(大於二十公分) 1.包括材料費在內。2.基層院所申報48011C得加計百分之四十。3.基層院所申報48012C得加計百分之二十。 2022-07-01 active Change dressing － large (>20cm) 48014C 皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積小於十一BSA(相當半肢面積) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費在內。3.申報費用時，請註明處置日期和部位。 2022-07-01 active 48015B 皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積十一至三十五BSA(相當一肢面積) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費在內。3.申報費用時，請註明處置日期和部位。4.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 48016B 皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積三十六至五十BSA(相當二肢面積) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費在內。3.申報費用時，請註明處置日期和部位。4.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 48017B 皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積五十一至七十BSA(軀幹四肢者) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費在內。3.申報費用時，請註明處置日期和部位。4.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 48018C 皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積小於十一BSA(相當半肢面積) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費、溼敷在內。 2022-07-01 active 48019B 皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積十一至三十五BSA(相當一肢面積) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費、溼敷在內。3.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 48020B 皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積三十六至五十BSA(相當二肢面積) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費、溼敷在內。3.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 48021B 皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積五十一至七十BSA(軀幹四肢者) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費、溼敷在內。3.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 48022C 臉部創傷處理–小小於五公分 1.縫合傷口包括皮膚及皮下。2.含縫合、接紮、擴創處理。 2022-07-01 active Treatment of facial laceration- < 5cm 48023C 臉部創傷處理–中五公分至十公分 1.縫合傷口包括皮膚及皮下。2.含縫合、接紮、擴創處理。 2022-07-01 active Treatment of facial laceration- 5-10 cm 48024C 臉部創傷處理–大超過十公分 1.縫合傷口包括皮膚及皮下。2.含縫合、接紮、擴創處理。 2022-07-01 active Treatment of facial laceration- >10cm 48025C 拆線(次)－傷口小於十公分 2022-07-01 active Remove Stiches - <10cm 48026C 拆線(次)－傷口十公分以上 2022-07-01 active Remove Stiches - >10cm 48027P 淺部創傷之第二次處理 1.含縫合，接紮，擴創處理2.本項限第二次處理申報，至於後續療程(第三次及以後就醫)之複診患者請依48011C-48013C申報3.限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報. 2022-07-01 active 2nd Wound treatment 48028P 深部複雜、臉部創傷之第二次處理 1.含縫合，接紮，擴創處理2.本項限第二次處理申報，至於後續療程(第三次及以後就醫)之複診患者請依48011C-48013C申報3.限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報. 2022-07-01 active 2nd Debridement、Treatment of facial laceration 48029B 皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積七十一至九十BSA(軀幹四肢者) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費在內。3.申報費用時，請註明處置日期和部位。4.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 48030B 皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積大於九十BSA(軀幹四肢者) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費在內。3.申報費用時，請註明處置日期和部位。4.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 48031B 皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積七十一至九十BSA(軀幹四肢者) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費、溼敷在內。3.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 48032B 皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積大於九十BSA(軀幹四肢者) 1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費、溼敷在內。3.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active 48033C 深部複雜臉部創傷處理–小小於五公分 1.縫合傷口包含皮膚、皮下、肌膜及肌肉層。2.含縫合、接紮、擴創處理。 2022-07-01 active Deep complicated facial wound debridement - < 5cm 48034C 深部複雜臉部創傷處理–中五公分至十公分 1.縫合傷口包含皮膚、皮下、肌膜及肌肉層。2.含縫合、接紮、擴創處理。 2022-07-01 active Deep complicated facial wound debridement - 5-10 cm 48035C 深部複雜臉部創傷處理–大超過十公分 1.縫合傷口包含皮膚、皮下、肌膜及肌肉層。2.含縫合、接紮、擴創處理。 2022-07-01 active Deep complicated facial wound debridement - >10cm 49 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第十次(妊娠二十九週以上) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 49001C 糞嵌塞清除 註:1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Cleaning fecal impaction 49002C 直腸清洗 註:兒童加成項目。 2022-07-01 active Rectal irrigation 49003C 會陰清洗治療 2022-07-01 active Perineal care 49004C 肛門切除後治療(每次) 2022-07-01 active Post APR wound care, each 49005C 人工肛門灌洗 2022-07-01 active Colostomy irrigation 49006C 肛門擴張 2022-07-01 active Anal dilation bugination 49007C 肛門瘻管刮除 2022-07-01 active Fistula curretage 49008C 肛口電灼術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Electro-cauterization, perianal 49009C 痔瘡脫出注射治療 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Hemorrhoid prolapse injection 49010C 肛門周圍膿瘍引流 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Periproctal abscess drainage 49011C 痔冷凍治療 適用於初期(第一級和第二級)內痔出血的情況，第三級和第四級及栓塞痔不適用。 2022-07-01 active Hemorrhoid cryotherapy 49012C 痔硬化劑注射(一次) 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Hemorrhoid injection 49013C 皮下括約肌切開術 2022-07-01 active Subcutaneous sphincterotomy 49015C 痔單純血栓切除 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Hemorrhoid thrombectomy 49016C 經肛門取出直腸異物 註:1.係指以內視鏡取出異物並包括內視鏡費用。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Transanal removal of FB 49017C 會陰清洗及瘻管沖洗 2022-07-01 active Perineal care & fistula irrigation 49018C 硝酸銀燒灼 2022-07-01 active Ag NO3 cauterization 49019B 直肛壓力測定術 1.提升兒童加成項目。2.不得同時申報49030B。 2022-07-01 active Anorectal manometry 49020B 三路灌洗 2022-07-01 active Three way irrigation 49021B 迴腸造口永久裝具裝置 2022-07-01 active Ileostomy, permanent appliance 49022B 迴腸膀胱永久裝具裝置 2022-07-01 active Ileum bladder, permanent appliance 49023C 直腸內視鏡止血術 含內視鏡使用費。 2022-07-01 active Endoscopic control of hemorrhage, rectum and/or fulguration 49024B 人工肛門造口袋置換術 註:由患者自行操作者不得申報。 2022-07-01 active Appliance of colostomy bag 49025C 大腸鏡異物取出術 1.包括大腸纖維鏡檢查。2.提升兒童加成項目。3.限由消化內科、消化外科、大腸直腸外科、兒科消化學及小兒外科專科醫師執行。 2022-07-01 active Colonoscopy, with removal of foreign body 49026C 經大腸鏡結腸止血術 含一般材料費及特殊材料費。 2022-07-01 active Endoscopic hemostasis for colon bleeding 49027C 大腸息肉切除術－一顆至三顆 註：1.經由大腸鏡檢查時，依病情需要實施息肉切除者申報。本項目不含鏡檢費用。2.內含單次使用息肉切除器比率為一顆至三顆百分之二十七、四顆至九顆百分之二十及十顆以上百分之十一。3.限由消化內科、消化外科、大腸直腸外科、兒科消化學及小兒外科專科醫師執行。4.提升兒童加成項目。5.應檢附照片及內視鏡報告(須參考「國民健康署大腸癌篩檢指引手冊之大腸鏡報告」)，於病歷呈現逐顆之描述。6.不得同時申報74207C、73008B及72050B。 2022-07-01 active polypectomy 49028B 直腸抽取吸片術 適應症：(1)曾因megacolondisease手術過。(2)下消化道攝影疑似先天性巨結腸症或直腸神經節缺乏之相關疾病。 2022-07-01 active Rectal suction biopsy 49029B 大腸金屬支架置放術 1.適應症:(1)結直腸癌有嚴重阻塞症狀且無法進行治癒性手術治療者。(2)離肛門五公分以上，兒科病人除外。2.符合適應症之病人，後續如有考慮使用avastin者排除使用。3.限消化內科、消化外科、大腸直腸外科、放射線科、兒科消化學及小兒外科專科醫師執行。4.執行頻率：以執行一次為原則，如需執行第二次以上須事前審查。5.內含一般材料費、造影導管(Cannula)及拋棄式導線費比率為百分之五十三。 2022-07-01 active Colonic self-expandable metalic stent placement 49030B 高解析度直肛壓力測定術 1.適應症及執行頻率：(1)巨結腸症：下消化道攝影後疑似巨結腸症診斷使用，每人限給付一次。(2)先天性巨結腸症或肛門結構異常術後，仍有排便功能異常，需持續治療者，至多兩年一次。2.支付規範：(1)限消化內科、消化兒科、小兒外科、消化外科、大腸直腸外科專科醫師執行。(2)不得同時申報49019B。(3)內含一般材料費及「高解析直肛壓力測量管」費比率為百分之五十九。 2022-07-01 active High Resolution Anorectal Manometry 49031B 留置性導便裝置 1.限住院病人並符合適應症：深度二度以上之大面積燒傷，同時包含下肢或會陰部燒傷，且大便失禁者。2.禁忌症:(1)疑似或證實有直腸黏膜損傷，例如嚴重直腸炎、缺血性直腸炎、黏膜潰瘍。(2)一年內曾經接受直腸手術。(3)有任何直腸或肛門損傷。(4)有大小顯著的痔瘡及/或症狀。(5)有直腸或肛門狹窄或壞死。(6)有疑似或證實的高低位乙狀結腸或直腸／肛門腫瘤。3.執行頻率：同次住院第二次申報須與前次間隔二十八天以上。4.大便失禁套件另計。 2022-07-01 active Fecal incontinence diversion 49032C 大腸息肉切除術－四顆至九顆 註：1.經由大腸鏡檢查時，依病情需要實施息肉切除者申報。本項目不含鏡檢費用。2.內含單次使用息肉切除器比率為一顆至三顆百分之二十七、四顆至九顆百分之二十及十顆以上百分之十一。3.限由消化內科、消化外科、大腸直腸外科、兒科消化學及小兒外科專科醫師執行。4.提升兒童加成項目。5.應檢附照片及內視鏡報告(須參考「國民健康署大腸癌篩檢指引手冊之大腸鏡報告」)，於病歷呈現逐顆之描述。6.不得同時申報74207C、73008B及72050B。 2022-07-01 active polypectomy 49033C 大腸息肉切除術－十顆以上 1.經由大腸鏡檢查時，依病情需要實施息肉切除者申報。本項目不含鏡檢費用。2.內含單次使用息肉切除器比率為一顆至三顆百分之二十七、四顆至九顆百分之二十及十顆以上百分之十一。3.限由消化內科、消化外科、大腸直腸外科、兒科消化學及小兒外科專科醫師執行。4.提升兒童加成項目。5.應檢附照片及內視鏡報告(須參考「國民健康署大腸癌篩檢指引手冊之大腸鏡報告」)，於病歷呈現逐顆之描述。6.不得同時申報74207C、73008B及72050B。 2022-07-01 active polypectomy 05 第五次兒童衛教指導費(可搭配第五次兒童預防保健申報) 於一歲半至二歲；提供幼兒飲食習慣、口腔與視力保健、事故傷害預防等衛教指導。 2022-07-01 active 50 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第十一次(妊娠二十九週以上) 檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 50001C 尿道徑測量 2022-07-01 active Urethral calibration with bougie 50002C 尿道口切開術 2022-07-01 active Meatotomy 50003C 包莖側面或背面切開 2022-07-01 active Phimosis, dorsal/lateral slit 50004C 生殖器異物摘除術 良性腫瘤切除(benigntumorexcision)比照申報。 2022-07-01 active Foreign body removal, genitalia 50005C 濕疣電燒灼入 2022-07-01 active Electrocauterization for condyloma 50006C 膀胱造口引流換洗 2022-07-01 active Change cystostomy tube with or without bladder irrigation 50007C 腎造口引流管換洗 2022-07-01 active Change nephrostomy tube with or without irrigation 50008C 人工膀胱之擴張 2022-07-01 active Dilation of artificial bladder 50009C 前列腺按摩 2022-07-01 active Prostatic massage 50010C 經膀胱鏡逆行尿管導管 移除雙J輸尿管導管(removedoubleJureteralcath)比照申報 2022-07-01 active Cystoscopy + retrograded ureteral catheterization 50011C 膀胱灌注 2022-07-01 active Bladder instillation 50012C 膀胱沖洗 2022-07-01 active Bladder irrigation 50013C 尿道擴張 2022-07-01 active Urethral sounding 50014C 膀胱24小時連續沖洗 沖洗藥水按使用量申報。 2022-07-01 active 24hrs bladder irrigation 50015C 濕疣外科化學療法 2022-07-01 active Chemosurgery, condyloma 50016C 外尿道邊膿瘍切開術 2022-07-01 active Incision & drainage for periurethral abscess 50017C 陰囊膿瘍切開 2022-07-01 active Incision for scrotal abscess 50018C 巴氏囊腫引流術，單側 2022-07-01 active Drainage of Bartholin's gland cyst, unilateral 50019C 雙J輸尿管導管置入術 2022-07-01 active Double-J ureteral stent insertion 50020C 包莖環切術 註:兒童加成項目。 2022-07-01 active Circumcision for phimosis 50021C 徒手睪丸扭轉整復 2022-07-01 active Manual reduction of testicular torsion 50022C 更換腎臟引流或膀胱引流管 2022-07-01 active Catheter change 50023B 尿路結石體外震波碎石術第一次 1.包括下列項目includingfollowingitems(1)治療費treatmentfee(2)一般材料費及特材費(不得再申報電擊棒之特材費用)generalmaterialfee&specialmaterialfee(3)機器維護費machinemaintenancefee(4)手術費operationfee2.第二次係指三十日內實施之第二次。3.本項以「側」為給付單位，同側不同病灶之部位同日施行治療，以治療乙次計。4.同日施行兩側治療，另一側以第二次計。5.三十日內同側第三次以上治療，應檢具X光片專案申請，經保險人同意後施行，費用比照第二次申報。6.申報費用應檢附當次暨前次實施體外電震波腎臟碎石術(ESWL)紀錄影本憑核。7.麻醉費得另外申報。8.完全鹿角結石之第一次治療，須事前專案申請並詳細說明其必要性。9.醫療機構條件：(1)應為醫院。(2)應有專任之泌尿科專科醫師二名以上；離島地區醫療機構應有一名專任之泌尿科專科醫師，另一名泌尿科專科醫師得以兼任方式為之；非離島地區醫療機構，若一名泌尿科醫師係以「醫學中心支援離島及醫療資源不足地區醫院緊急醫療照護服務獎勵計畫」全年全時段支援該院，得比照上述離島地區規定。(3)應有下列經皮腎結石取石術及輸尿管鏡碎石手術設備：A.X光透視機B.腎臟鏡C.輸尿管鏡D.至少ㄧ種經內視鏡碎石機(如氣動式撞擊碎石機超音波碎石機、雷射碎石機、電擊碎石(electrohydrauliclithotriptor))。10.操作醫師資格：應具泌尿科專科醫師資格，並符合下列條件：(1)實際操作體外震波碎石機五十例以上之經驗，經服務醫院審查通過，發給證明文件。(2)依操作機型，應有下列相關訓練：A.操作ｘ光線定位機型，應有輻射安全證書或輻射防護訓練證明。B.操作超音波定位機型，應有泌尿系統超音波訓練證明。11.適應症符合下列任一條件：(1)輸尿管結石零點五公分以上。(2)輸尿管結石未滿零點五公分且併有明顯阻塞性腎水腫、重複感染或重複腎絞痛者。(3)腎臟結石或腎盞結石零點五公分以上至二公分以下。 2022-07-01 active Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for urolithiasis-first time 50024B 尿路結石體外震波碎石術第二次 1.包括下列項目includingfollowingitems(1)治療費treatmentfee(2)一般材料費及特材費(不得再申報電擊棒之特材費用)generalmaterialfee&specialmaterialfee(3)機器維護費machinemaintenancefee(4)手術費operationfee2.第二次係指三十日內實施之第二次。3.本項以「側」為給付單位，同側不同病灶之部位同日施行治療，以治療乙次計。4.同日施行兩側治療，另一側以第二次計。5.三十日內同側第三次以上治療，應檢具X光片專案申請，經保險人同意後施行，費用比照第二次申報。6.申報費用應檢附當次暨前次實施體外電震波腎臟碎石術(ESWL)紀錄影本憑核。7.麻醉費得另外申報。8.完全鹿角結石之第一次治療，須事前專案申請並詳細說明其必要性。9.醫療機構條件：(1)應為醫院。(2)應有專任之泌尿科專科醫師二名以上；離島地區醫療機構應有一名專任之泌尿科專科醫師，另一名泌尿科專科醫師得以兼任方式為之；非離島地區醫療機構，若一名泌尿科醫師係以「醫學中心支援離島及醫療資源不足地區醫院緊急醫療照護服務獎勵計畫」全年全時段支援該院，得比照上述離島地區規定。(3)應有下列經皮腎結石取石術及輸尿管鏡碎石手術設備：A.X光透視機B.腎臟鏡C.輸尿管鏡D.至少ㄧ種經內視鏡碎石機(如氣動式撞擊碎石機超音波碎石機、雷射碎石機、電擊碎石(electrohydrauliclithotriptor))。10.操作醫師資格：應具泌尿科專科醫師資格，並符合下列條件：(1)實際操作體外震波碎石機五十例以上之經驗，經服務醫院審查通過，發給證明文件。(2)依操作機型，應有下列相關訓練：A.操作ｘ光線定位機型，應有輻射安全證書或輻射防護訓練證明。B.操作超音波定位機型，應有泌尿系統超音波訓練證明。11.適應症符合下列任一條件：(1)輸尿管結石零點五公分以上。(2)輸尿管結石未滿零點五公分且併有明顯阻塞性腎水腫、重複感染或重複腎絞痛者。(3)腎臟結石或腎盞結石零點五公分以上至二公分以下。 2022-07-01 active Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for urolithiasis-second time 50027B 治療尿路迴流之膀胱三角下層注射術 1.含鏡檢費用。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Anti-reflux procedure with subtrigonal injection 50029C 膀胱鏡檢及硝酸銀腎臟灌洗術 1.為保障保險對象權益，施行前須先評估其適當性及危險性。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Cystoscopy + Renal pelvis AgNO3 instillation 50030C 膀胱內血塊清除術 2022-07-01 active Bladder blood clot evacuation with Toomy bladder evacuator 50032C 嵌頓性包皮徒手整復術 2022-07-01 active Reduction of paraphimosis 50033C 疝氣徒手復位術 2022-07-01 active Closed reduction of hernia 50034C 副睪丸取精術 註:僅限局部病灶治療，施行人工協助生殖技術者不得申報。 2022-07-01 active Aspiration of sperm from epididymis 50035B 腎臟腫瘤冷凍治療 1.限高危險病患不適接受傳統手術及麻醉者施行2.個案需事前專案向保險人申請3.含括手術技術費、定位技術費、一般材料費及特殊材料費等。 2022-07-01 active Cryotherapy for renal tumor 50036B 膀胱內注射術 註：1.適應症：膀胱神經肌肉功能障礙(ICD-10-CM：N31)、尿失禁(ICD-10-CM：N39.3-N39.498、R32、R39.81、F98.0)、膀胱過動症(ICD-10-CM：N32.81)。2.禁忌症：嚴重尿路感染。3.限泌尿科、婦產科專科醫師執行。4.內含膀胱鏡及膀胱鏡注射針等費用。 2022-07-01 active Intravesical injection 51 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第十二次(妊娠二十九週以上) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 51001C 皮膚切片、穿片與縫合－一針 2022-07-01 active Skin biopsy, and suture-one punch 51002C 皮膚切片、穿片與縫合－二針 2022-07-01 active Skin biopsy, and suture-two punchs 51003C 皮膚切片、穿片與縫合－三針以上 2022-07-01 active Skin biopsy, and suture-over two punchs 51004C 皮膚簡單切開或切除不縫合(含膿疱切開) 2022-07-01 active Skin surgery, no suture, each 51005C 皮膚電燒灼治療－單純 1.面積小於二平方公分。2.限用於各種皮膚腫瘤、疣。 2022-07-01 active Electro cauterization , simple 51006C 皮膚電燒灼治療－複雜 1.面積大於二平方公分。2.限用於各種皮膚腫瘤、疣。 2022-07-01 active Electro cauterization , complicated 51007C 藥物燒灼治療－單純 2022-07-01 active Chemical cauterization-simple 51008C 藥物燒灼治療－複雜 2022-07-01 active Chemical cauterization-complicated 51009C 皮膚病灶內部注射－小於四平方公分 限用於蟹足腫、囊腫、圓禿及結節性癢疹，及其他經公認病灶內注射治療有效之皮症。 2022-07-01 active Intradermal injection - <4c㎡ 51010C 皮膚病灶內部注射－四至九平方公分 限用於蟹足腫、囊腫、圓禿及結節性癢疹，及其他經公認病灶內注射治療有效之皮症。 2022-07-01 active Intradermal injection - 4~9c㎡ 51011C 皮膚病灶內部注射－超過九平方公分 限用於蟹足腫、囊腫、圓禿及結節性癢疹，及其他經公認病灶內注射治療有效之皮症。 2022-07-01 active Intradermal injection - >9c㎡ 51012C 密封療法－局部 2022-07-01 active O.D.T. ( Occlusive dressig technique)- local 51013C 密封療法－兩上肢或兩下肢 2022-07-01 active O.D.T. ( Occlusive dressig technique)-U/E or L/E 51014C 密封療法－全身 2022-07-01 active O.D.T. ( Occlusive dressig technique)- whole body 51015C 浸泡療法每次 2022-07-01 active Soaking 51016C 濕敷療法每次 2022-07-01 active Wet dressing 51017C 液態氮冷凍治療 1.計次不計數，每次就診不論病灶個數均申報一次，且每次治療(相同及不同處置)應間隔至少一週。2.適應症：(1)血管病變：化膿性肉芽腫、假性膿性肉芽腫、卡波西氏肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤。(2)角化及癌前期病變：病毒疣、日光性角化症、皮角(cutaneoushorn)、波文氏症、角化棘皮瘤、傳染性軟疣。(3)癌：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤。(4)囊腫：粘液性囊腫。(5)瘢痕或蟹足腫。(6)鼻頭腫疣(酒糟鼻)。(7)結節性癢疹。(8)汗孔角化症(porokerotosis) 2022-07-01 active Liquid nitrogen cryosurgery 51018C 光化治療一天 1.應於病歷上註明每次治療日期及劑量。2.病情穩定者，同一療程以六次為原則。3.每週至多可申報三次至四次為原則。4.適應症：乾癬、皮膚淋巴瘤及尿毒性皮癢症，或其他經公認照光治療有效之皮症。但屬西醫基層總額部門院所限申報乾癬(ICD-10-CM：L40.0-L40.4、L40.8、L40.9)。5.限皮膚科專科醫師執行及申報。6.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Photochemotherapy (PUVA) daily 51019C 光線治療(包括太陽光、紫外線、紅外線)一天 1.應於病歷上註明每次治療日期及劑量。2.病情穩定者，同一療程以六次為原則。3.每週至多可申報六次為原則。4.適應症：乾癬、皮膚淋巴瘤及尿毒性皮癢症，或其他經公認照光治療有效之皮症。但屬西醫基層總額部門院所限申報乾癬(ICD-10-CM：L40.0-L40.4、L40.8、L40.9)。5.限皮膚科專科醫師執行及申報。6.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Phototherapy (including sun-lamp、ultraviolet light、infra red) daily 51020C 切開排膿 包括囊腫切除(Includingabscessexcision) 2022-07-01 active Incision and drainage 51021C 冷凍治療－單純 1.計次不計數，每次就診不論病灶個數均申報一次，且每次治療(相同及不同處置)應間隔至少一週。2.適應症：(1)血管病變：化膿性肉芽腫、假性膿性肉芽腫、卡波西氏肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤。(2)角化及癌前期病變：病毒疣、日光性角化症、皮角(cutaneoushorn)、波文氏症、角化棘皮瘤、傳染性軟疣。(3)癌：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤。(4)囊腫：粘液性囊腫。(5)瘢痕或蟹足腫。(6)鼻頭腫疣(酒糟鼻)。(7)結節性癢疹。(8)汗孔角化症(porokerotosis) 2022-07-01 active Cryotherapy –simple,including CO2 freezing and liquid nitrogen. 51022C 冷凍治療－複雜 1.計次不計數，每次就診不論病灶個數均申報一次，且每次治療(相同及不同處置)應間隔至少一週。2.適應症：(1)血管病變：化膿性肉芽腫、假性膿性肉芽腫、卡波西氏肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤。(2)角化及癌前期病變：病毒疣、日光性角化症、皮角(cutaneoushorn)、波文氏症、角化棘皮瘤、傳染性軟疣。(3)癌：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤。(4)囊腫：粘液性囊腫。(5)瘢痕或蟹足腫。(6)鼻頭腫疣(酒糟鼻)。(7)結節性癢疹。(8)汗孔角化症(porokerotosis) 2022-07-01 active Cryotherapy -complicated，including CO2 freezing and liquid nitrogen. 51023B 亂切治療－小 2022-07-01 active Scarification-minor 51024B 亂切治療－大 2022-07-01 active Scarification-major 51025B 水泡吸著 2022-07-01 active Suction blister 51026B 水泡吸著及植皮 2022-07-01 active Suction blister and graft 51027B 切片－普通 2022-07-01 active Excision biopsy-normal 51028B 切片－螢光特別 2022-07-01 active Excision biopsy-special 51029B 離子電泳導入 2022-07-01 active Iontophoresis 51030B Zyderm注射,每支－單病灶部位 2022-07-01 active Zyderm liquid, each AMP-simple 51031B Zyderm注射,每支－多病灶部位 2022-07-01 active Zyderm liquid, each AMP- complicate 51032B 低能量氦氖雷射治療 註:1.限皮膚科專科醫師執行。2.適應症為分節型白斑、慢性皮膚潰瘍及庖疹後神經痛。3.申報須檢附治療前後相片及治療紀錄(註明每次治療日期、劑量及部位)。4.每週最多申報三次，總共不超過五十次為原則。 2022-07-01 active 51033C 皮膚鏡檢查 1.適應症：(1)皮膚癌症追蹤(黑色素細胞癌、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、其它皮膚癌症等)。但屬西醫基層總額部門院所限申報此項。(2)皮膚角化、色素性腫瘤良性或惡性鑑別診斷。2.支付規範：(1)每人每月限申報一次。(2)同一病灶第二次申報需間隔六個月，申報時需附病歷紀錄及皮膚鏡照片。(3)限皮膚科專科醫師執行申報。(4)不得同時申報編號51003C及25004C。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Dermoscope examination 52 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第十三次(妊娠二十九週以上) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 52001B 皮膚牽引一次 含皮膚牽引組在內。 2022-07-01 active Skin traction 52002B 骨骼牽引(鋼線牽引)一次 2022-07-01 active Skeletal traction 52003B 骨盆牽引一次 2022-07-01 active Pelvic traction 52004B 胸骨牽引一次 2022-07-01 active Sternum traction 52005B 羅氏牽引一次 2022-07-01 active Russels traction 52006B 頭部牽引一次 2022-07-01 active Crutchfield tongs traction 52007B 頭骨夾頸椎牽引一次 2022-07-01 active Crutchfield cervical traction 52008B 頭骨頸椎牽引一次 2022-07-01 active Strape cervical traction 52009B Balance牽引一次 2022-07-01 active Balance traction 52010B 牽引調整技術費一天 2022-07-01 active Traction adjustment 52011C 鎖骨固定術(八字帶固定) 含八字固定帶費用在內。 2022-07-01 active Subclavian fixation (Figure-8 fixation shoulder) 52012C 手臂固定 2022-07-01 active Verpon fixation, arm 52013C 拔除骨折固定之骨釘或鋼線 2022-07-01 active Removal of pins or wires (for fracture fixaction) 52014B 骨盆吊帶使用 限住院期間申報一次。 2022-07-01 active Pelvic sling use 52015C 掌骨.指.趾骨固定術 註:1.本項係指未達徒手復位僅為固定時申報2.含鋁板及副木在內3.申報徒手復位術者不得重覆申報本項. 2022-07-01 active Metacarpal bone or toe bone fixation 53 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第十四次(妊娠二十九週以上) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 53001C 睫毛拔除術 2022-07-01 active Epilation, manual 53002C 睫毛電氣分解術 包括簡單麻醉在內 2022-07-01 active Epilation, electrolysis 53003C 眼瞼膿瘍切開術 2022-07-01 active I&D for hordeolum 53004C 眼瞼皮縫合每針 2022-07-01 active Eyelid suture/stitch 53005C 拆線單眼 2022-07-01 active Remove stitches/monocular 53006C 淚囊沖洗 2022-07-01 active Lacrimal irrigation 53007C 淚管探子 註:兒童加成項目。 2022-07-01 active Lacrimal duct Bougie 53008B 長期沖洗(每日) 限住院申報。 2022-07-01 active Continuous irrigation 53009C 結膜縫合每針 2022-07-01 active Conjunctival suture/stitch 53010C 角膜異物除去術-單純 去除偽膜(Psudomembraneremoval)比照申報 2022-07-01 active Corneal foreign body removal, simple 53011C 角膜異物除去術-複雜 2022-07-01 active Corneal foreign body removal, complicate 53012C 角膜藥物燒灼 2022-07-01 active Corneal cauterization, medical 53013C 角膜電氣燒灼 2022-07-01 active Corneal cauterization, electric 53014C 角膜縫合每針 2022-07-01 active Corneal suture/stitch 53015C 眼窩,膿瘍切開術 2022-07-01 active Incision & drainage of orbital abscess 53016C 換藥 註：1.執行門診手術項目最多可申報術後換藥二次，術後之期間不得超過二星期，特殊情況不在此限；隨後之門診複查、追蹤，不可再申報換藥費用。2.因嚴重角膜潰瘍住院，施行角膜潰瘍點藥、包紮等換藥者，每日最多限申報四次。 2022-07-01 active Change dressing 53017C 砂眼手術,壓碎或電燒 2022-07-01 active Expression or electro cauterization for trachoma 53018C 淚囊探測術 2022-07-01 active Lacrimal probing 53019C 鼻淚導管裝置術 2022-07-01 active Naso-lacrimal duct catheterization 53020C 睫毛冷凍分解術 2022-07-01 active Epilation, cryolysis 53021C 斜視訓練 2022-07-01 active Orthoptic training 53022C 低視能訓練 2022-07-01 active Low vision training 53023B 綜合視覺機能檢查 2022-07-01 active Visual function test 53024C 視覺機能訓練 2022-07-01 active Visual function training 53025C 結膜表面異物除去術 2022-07-01 active Removal of foreign body from surface of conjunctiva 53026C 結膜結石摘除－單純/表淺 2022-07-01 active Removal conjunctival lithiasis- superficial/simple 53027C 結膜結石摘除－複雜/植床 2022-07-01 active Removal conjunctival lithiasis- embeded/complicated 53028C 淚孔擴張 2022-07-01 active Dilation of punctum 53029C 雷射拆線 註:適應症：1.於青光眼小樑切除術後，眼壓高須調整房水流量者。2.白內障手術後須調整散光者。 2022-07-01 active Suture Removal-Laser 53030C 結膜藥物燒灼 註:已包含表面麻醉、敷料、生理食鹽水及硝酸鹽等材料費在內。 2022-07-01 active Conjuctival chemical cauterization 53031C 淚小點閉合術(每針) 註:超過五針(含)時，改按87417C「淚管開口縫合術」申報。 2022-07-01 active Punctum occlusion (each suture) 53033C 鼻淚管淚道氣球擴張術 註：內含單次使用鼻淚管整型擴充器比率為百分之六十五。 2022-07-01 active Balloon dacryocystoplasty 53034B 角膜處理費 1.限國內捐贈角膜處理之申報。2.內含處理費用(含義眼球或眼蓋片)、檢驗費用(包括細隙燈生體顯微鏡檢驗、角膜內皮細胞分析儀檢驗及微生物培養檢驗)、消毒費用、角膜保存液(Optisol-GS)及角膜內皮細胞分析檢驗角膜儲存盒(Viewchamber)、一般材料等費用。3.限由執行角膜移植手術醫院申報。申報時需檢附角膜評估單。 2022-07-01 active 54 醫療院所-經醫療專業判斷有特殊產檢需求者之專案申請 因妊娠超過四十週仍有產檢需求且不符合健保給付範圍者，由醫事服務機構於事前填具理由向健康署申請，限於妊娠第四十一週或第四十二週申報。 2022-07-01 active 54001C 耳垢嵌塞取出，單側 2022-07-01 active Impacted cerumen, unilteral 54002C 傳統耳膜切開術 2022-07-01 active Myringotomy without microscope 54003C 簡易異物取出 2022-07-01 active Simple F.B. removal, ENT 54004C 複雜異物取出 2022-07-01 active Complicated F.B. Removal, (larynx hypopharynx) 54005C 耳咽管通氣術－單側 2022-07-01 active E-tube inflation -unilateral 54006C 耳咽管通氣術－雙側 2022-07-01 active E-tube inflation -bilateral 54007C 耳膜紙成形術 2022-07-01 active Paper tympanoplasty 54007C1 居家使用呼吸器/天 2022-07-01 active 54008C 外耳道切開引流術 2022-07-01 active I & D of external ear 54009B 顯微鏡下耳內注射 2022-07-01 active Intratympanic injection under micro. 54010C 鼻前部鼻流血處理 2022-07-01 active Simple epistaxis (Ant.) 54011C 鼻後部鼻流血處理 不得同時申報65079B。 2022-07-01 active Complicated epistaxis (Post.) 54012C 鼻內注射術 2022-07-01 active Intranasal injection 54013C 鼻內電燒術 2022-07-01 active Intranasal cauterization 54014C 簡易繫帶切開術 2022-07-01 active Simple frenectomy 54015C 周邊性扁桃腺膿瘍切開引流 2022-07-01 active I & D for peritonsillar abscess 54016B 食道探條擴張術 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Esophageal Bougination 54018C 內視鏡喉頭異物取出術 註：1.兒童加成項目。2.含內視鏡費。 2022-07-01 active Endoscopic laryngeal foreign body removal 54019C 耳鼻喉局部治療-膿或痂皮之取出或抽吸 註：1.申報本項治療，原則上限有下列適應症者：(1)耳部：中耳炎、外耳炎、耳部手術後、放射線治療中或後。(2)鼻部：鼻竇炎、鼻咽炎、萎縮性鼻炎、鼻前庭炎、鼻部手術後、放射線治療中或後。(3)喉部：化膿性扁桃腺炎、急性或亞急性或乾性咽喉炎、急性喉部水腫、喉部手術後、放射線治療中或後。(4)其他疾患必要施行本項治療者，須於病歷註明理由備查。2.局部之單純噴灑等，含於相關診療費內，不另支付。 2022-07-01 active ENT local treatment-Removal or suction of abscess or crust 54020C 外鼻甲板放置術 2022-07-01 active Nasal splint fixation 54021C 鼻填塞(前側) 2022-07-01 active Nasal packing (ant.) 54022C 鼻填塞(後側) 2022-07-01 active Nasal packing (post.) 54023C 鼻填塞物取出 註：耳填塞物取出比照申報。 2022-07-01 active Romove of nasal packing 54024C 鼻腔沖洗 2022-07-01 active Nasal douching 54025C 鼻阻壓計檢查 2022-07-01 active Rhinomanometry 54026B 嗅覺試驗 2022-07-01 active Olfaction test 54027C 耳鼻喉局部治療-傷口處置及換藥 註：1.申報本項治療，原則上限有下列適應症者：(1)耳部：中耳炎、外耳炎、耳部手術後、放射線治療中或後。(2)鼻部：鼻竇炎、鼻咽炎、萎縮性鼻炎、鼻前庭炎、鼻部手術後、放射線治療中或後。(3)喉部：化膿性扁桃腺炎、急性或亞急性或乾性咽喉炎、急性喉部水腫、喉部手術後、放射線治療中或後。(4)其他疾患必要施行本項治療者，須於病歷註明理由備查。2.局部之單純噴灑等，含於相關診療費內，不另支付。 2022-07-01 active ENT local treatment-Wound treatment and change dressing 54028C 上額竇穿刺沖洗－單側 2022-07-01 active Maxillary sinus puncture irrigation -unilateral 54029C 上額竇穿刺沖洗－雙側 2022-07-01 active Maxillary sinus puncture irrigation - bilateral 54032C 吞嚥治療 2022-07-01 active Simple swallowing therapy 54033B 唾液腺插管術 2022-07-01 active Sialogram inbubation 54035C 耳道沖洗 2022-07-01 active Ear canal douching 54036C 鼓室穿刺 2022-07-01 active Tympanocentesis 54037C 耳鼻喉局部治療－耳部雙側膿或痂皮之取出或抽吸 註：1.申報本項治療，原則上限有下列適應症者：(1)耳部：中耳炎、外耳炎、耳部手術後、放射線治療中或後。(2)鼻部：鼻竇炎、鼻咽炎、萎縮性鼻炎、鼻前庭炎、鼻部手術後、放射線治療中或後。(3)喉部：化膿性扁桃腺炎、急性或亞急性或乾性咽喉炎、急性喉部水腫、喉部手術後、放射線治療中或後。(4)其他疾患必要施行本項治療者，須於病歷註明理由備查。2.局部之單純噴灑等，含於相關診療費內，不另支付。 2022-07-01 active ENT local treatment-Removal or suction of abscess or crust, bilateral ear 54038C 耳鼻喉局部治療－耳部雙側傷口處置及換藥 註：1.申報本項治療，原則上限有下列適應症者：(1)耳部：中耳炎、外耳炎、耳部手術後、放射線治療中或後。(2)鼻部：鼻竇炎、鼻咽炎、萎縮性鼻炎、鼻前庭炎、鼻部手術後、放射線治療中或後。(3)喉部：化膿性扁桃腺炎、急性或亞急性或乾性咽喉炎、急性喉部水腫、喉部手術後、放射線治療中或後。(4)其他疾患必要施行本項治療者，須於病歷註明理由備查。2.局部之單純噴灑等，含於相關診療費內，不另支付。 2022-07-01 active ENT local treatment-Wound treatment and change dressing bilateral ear 54039B 音聲分析儀回饋治療 2022-07-01 active Visual feedback traning phototaryngography 54040B 音聲頻譜儀回饋治療 2022-07-01 active Vusyak feedback traning with sound spectrography 54041B 扁桃腺術後出血處置 2022-07-01 active Post-operative bleeding, management, tonsil 54042C 耳鼻喉切片 2022-07-01 active E.N.T. biopsy 54043C 其他耳鼻喉囊腫之穿刺或引流 註：屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Other abscess puncture or drainage 54044C 耳石復位術 1.適應症：良性陣發性姿勢性眩暈(Benignparoxysmalpositionalvertigo)。2.費用申報須附治療紀錄。3.限由耳鼻喉科或神經內科醫師執行。4.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Canalith repositioning procedure 54045B 人工電子耳術後調圖(單耳) 適應症：符合下列診斷且經植入人工電子耳者。1.聽力喪失(Hearingloss)。2.感音神經性耳聾(Sensorineuralhearingloss)。3.突發性自發性聽力喪失(Suddenidiopathichearingloss)。4.老年失聰(Presbycusis)。 2022-07-01 active Mapping post Cochlear implantation 55 醫療院所－貧血檢驗 於妊娠第二十四至二十八週時接受貧血檢驗(CBCIII-(WBC、RBC、Hb、Hct、MCV)及血小板計數)孕婦貧血診斷標準，第二孕期血色素<10.5g/dL。 2022-07-01 active 55001C 子宮頸切片(不包括病理檢查) 2022-07-01 active Cervical biopsy 55002C 子宮內膜切片(不包括病理檢查) 2022-07-01 active Endometrial sampling and biopsy 55003C 子宮頸冷凍或電燒手術治療 2022-07-01 active Cryosurgery or electrosurgery of cervix 55004C 子宮頸出血藥物治療 2022-07-01 active Topical treatment for cervical bleeding 55005C 簡單陰道異物去除術 2022-07-01 active Removal of foreign body,simple 55006C 複雜嵌於陰道異物去除術 限異物嵌入陰道壁或無性經驗之陰道異物去除。 2022-07-01 active Removal of foreign body, complicated or embedded 55007C 電或化學燒灼 2022-07-01 active Electro/chemical cauterization 55008C 濕疣切除及電燒 雷射治療比照申報。 2022-07-01 active Condyloma, excision and electrocauterization 55009C 會陰沖洗－門診，每次 註：C/S及婦科手術(如ATH,VTH等)病人住院期間最多申報三次。 2022-07-01 active Perineal irrigation care-OPD，each time 55010C 會陰沖洗－住院，每日 註：C/S及婦科手術(如ATH,VTH等)病人住院期間最多申報三次。 2022-07-01 active Perineal irrigation care- IPD，per day 55011C 陰道灌洗一次 註：婦科手術(如ATH,VTH等)住院病人，手術前施行陰道灌洗，以申報一次為原則。 2022-07-01 active Vaginal irrigation 55012C 子宮頸抹片取樣 2022-07-01 active Papanicolaous smear 55013C 子宮頸燒灼後或冷凍後治療 2022-07-01 active Follow-up treatment of cryotherapy or electrotherapy of cervix 55015C 產後出血止血術 2022-07-01 active Hemosatsis procedures for postpartum hemorrhage 55016C 子癇及子癇前症處置 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Treatment of eclampsia and preeclampsia 55017C 陰唇粘連分離術 2022-07-01 active Separation of vulvar adhesion 55018C 治療性子宮頸擴張術 2022-07-01 active Therapeutic cervical dilatation 55019C 會陰切片 2022-07-01 active Biopsy of perineum 55020C 治療性子宮內避孕器插入術 限子宮內膜黏連患者申報。 2022-07-01 active Therapeutic insertion of intrauterine device 55021C 骨盆檢查費 註：1.限婦產科專科醫師申報，各醫療院所每月申報本項不得超過婦產科門診就診人次之百分之七十；另放射腫瘤專科醫師接受一個月婦科腫瘤相關訓練，於治療婦癌相關疾病時，亦可申報。2.申報本項得加計百分之六十五。3.無性經驗者施以肛診、會陰視診、外陰觸診亦可申報。 2022-07-01 active Pelvic Examination 55022C 子宮內避孕器取出術(須擴張子宮頸及麻醉者) 限有疾病或傷害之治療需要者申報。 2022-07-01 active Removal of intrauterine device (with dilatation of cervix under anesthesia) 55024C 子宮外翻復位術 2022-07-01 active Reversion of uterine inversion 55025C 陰道切片 2022-07-01 active Vaginal biopsy 55026C 陰道止血處置—冷凍或電燒 1.適應症：陰道經初步處置後仍顯著出血，需要使用電燒或冷凍止血。2.限婦產科專科醫師申報。 2022-07-01 active Cryosurgery or electrosurgery for vaginal bleeding 55027C 陰道止血處置—藥物止血 1.適應症：陰道經初步處置後仍顯著出血，需要使用藥物治療止血。2.限婦產科專科醫師申報。 2022-07-01 active Topical treatment for vaginal bleeding 56 醫療院所-妊娠糖尿病篩檢 於妊娠第二十四至二十八週時接受空腹及口服七十五公克葡萄糖一小時及二小時候血漿葡萄糖測定:以空腹血糖≥92mg/dL;口服葡萄糖後一小時血糖≥180mg/dL;第二小時血糖≥153mg/dL為標準，符合以上三項當中一項(含)以上，即診斷為妊娠糖尿病。對檢驗確診GDM者，提供說明、初步衛教及轉介至相關門診治療，持續提供後續照護。 2022-07-01 active 56001C 靜脈切開術 基層院所僅限急救時申報 2022-07-01 active Venesection / phlebotomy 56002B 動脈切開術 2022-07-01 active Cutdown artery 56003C 氣管切開造口術 註：1.氣管套管另計。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Tracheostomy 56004C 換造口器 2022-07-01 active Change tracheostomy set 56005C 切開引流術 2022-07-01 active Incision & drainage 56006C 拔指甲,每指(趾) 2022-07-01 active Nail extraction 56007C 拔指甲-每增一指(趾) 2022-07-01 active Nail extraction- one added 56008C 雞眼、痣電燒 集簇性者視為一個，但散在性者，每增加一個加56009C一次。 2022-07-01 active Electrocauterization 56009C 雞眼、痣電燒，每增加一個 集簇性者視為一個，但散在性者，每增加一個加56009C一次。 2022-07-01 active Electrocauterization 56010B 胸管插管 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Chest intubation 56013C 疤痕注射療法 2022-07-01 active 56014C 潰瘍包紮治療術 2022-07-01 active Unna boot 56015B 肋膜切片術 1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pleural biopsy 56016B 腦神經及脊椎手術中特殊儀器使用費－超音波吸除機 施行支付標準編號75002B、75003B、75004B、75005B、75015B、75016B、75017B、75018B、75022B等手術項目亦得申報本項。 2022-07-01 active Special machines application for brain and spinal surgery- cusa 56017B 腦神經及脊椎手術中特殊儀器使用費－超音波診查機 2022-07-01 active Special machines application for brain and spinal surgery- sonogram 56018B 腦神經及脊椎手術中特殊儀器使用費－誘發電位手術監視機 2022-07-01 active Special machines application for brain and spinal surgery-evoke potential 56019B 腦神經及脊椎手術中特殊儀器使用費－精密手術顯微鏡 2022-07-01 active Special machines application for brain and spinal surgery-microscope 56020B 內視鏡逆行性膽管引流術 註：內含單次使用消化道導引線、導線/導線蓋和鎖比率為百分之六十。 2022-07-01 active Endoscopic retrograde biliary drainage(ERBD) 56021B 內視鏡經鼻膽管引流術 註：1.提升兒童加成項目。2.內視鏡經鼻胰管引流術比照申報。3.本項費用包括內視鏡及放射線費。4.內含單次使用消化道導引線、導線/導線蓋和鎖比率為百分之二十六。5.引流管之材料費另計。 2022-07-01 active Endoscopic nasobiliary drainage(ENBD) 56022C 氣管造瘻口處理 2022-07-01 active Tracheostomy care 56023B ERBD外引流管留置處置 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Management of external drainage tube for ENBD 56024B 膽管切開引流管置換術 2022-07-01 active Change drainage tube of cholangiostomy 56025C 趾甲部分摘除併母組織切除術 2022-07-01 active Partial nail renoral and matricetomy 56026B 特殊皮膚處置 註:1.限STEVEN-JOHNSON症候群或廣泛性皮膚壞死之特殊個案申報，一般皮膚科病人不得適用。2.有關費用申報，須依支付標準及審查注意事項相關規定辦理。 2022-07-01 active Dermatology special treatment 56028B 一般性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕 註:1.支氣管鏡另計。2.限支氣管腫瘤、支氣管結痂之患者使用。3.一般性係指阻塞管腔未達二分之一者。 2022-07-01 active Simple through bronchoscopic laser resection of tumor or scar 56029B 全肺灌洗 2022-07-01 active 56030B 經頸靜脈肝臟切片術 2022-07-01 active Transjugular liver biopsy 56031B 經內視鏡括約肌切開術 1.適應症：(1)經十二指腸乳頭膽胰管結石取石前。(2)經十二指腸乳頭膽胰管組織獲取前。(3)經十二指腸乳頭膽胰管支架置放前。(4)經十二指腸乳頭膽胰管內視鏡術前。(5)經十二指腸乳頭膽胰管異物取出前。(6)膽源性胰臟炎合併膽管阻塞或肝生化功能異常。(7)符合十二指腸括約肌功能異常。(8)十二指腸乳頭狹窄。(9)胰管癒合不全。2.支付規範：(1)不得同時申報33024B及56032B。(2)內含單次使用電刀、導管、導引線等費用。 2022-07-01 active Endoscopic sphincterotomy 56032B 經內視鏡十二指腸括約肌氣球成形術 1.適應症：(1)經十二指腸乳頭膽胰管結石取石前。(2)經十二指腸乳頭膽胰管組織獲取前。(3)經十二指腸乳頭膽胰管支架置放前。(4)經十二指腸乳頭膽胰管內視鏡術前。(5)經十二指腸乳頭膽胰管異物取出前。(6)膽源性胰臟炎合併膽管阻塞或肝生化功能異常。(7)符合十二指腸括約肌功能異常。(8)十二指腸乳頭狹窄。(9)胰管癒合不全。2.支付規範：(1)內含單次使用膽道氣球擴張球囊或膽道氣球擴張導管、導引線等費用。(2)不得同時申報33024B及56031B。 2022-07-01 active Endoscopic balloon sphincteroplasty 56034B 膽道鏡及膽道狹窄切開術 含內視鏡費。 2022-07-01 active Choledochoscopy and choledochotomy 56035B 複雜性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕 註:1.支氣管鏡另計。2.限支氣管腫瘤、支氣管結痂之患者使用。3.複雜係指阻塞管腔超過二分之一者。4.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Complicated through bronchoscopic laser resection of tumor or scar 56036B 深腦刺激術治療參數調整作業 註:每年不得申報超過六次。 2022-07-01 active Parameter programming for deep brain stimulation 56037B 深部腦核電生理定位 須符合下列條件之一：1.治療巴金森病深腦刺激電極植入使用。2.清醒開顱手術須符合下列事項：(1)須檢附術中電生理報告。(2)不得同時申報支付標準編號56018B。(3)限神經外科、神經內科或復健科專科醫師施行。3.原發性肌張力不全(PrimaryDystonia)經藥物、肉毒桿菌注射等非手術治療一年以上無效者。4.遲發性肌張力不全(Tardivedystonia)經藥物、肉毒桿菌注射等非手術治療一年以上無效者，且由二位以上神經外科、神經內科、小兒神經科或復健科專科醫師評估適合接受DBS治療，並經事前審查同意。 2022-07-01 active Intraoperative Microelectrode recording of basal ganglia 56038B 內視鏡冷凍治療(含內視鏡檢查費用) 1.適應症：(1)氣管、支氣管內病灶之切片(biopsy)。(2)氣管、支氣管內異物之移除。(3)氣管、支氣管狹窄、肉芽之處置。 2022-07-01 active Endoscopic Cryotherapy 56039B 神經外科術中神經功能監測(IONM) 1.適用條件：(1)Brainsurgery(含supratentorialglioma,epilepsysurgery,braintumorinvolvedcranialnerve,brainstemlesion)：限施行83017B、83018B、83019B、83056B、83066B、83068B、83070B、83071B、83088B申報，且腦部病灶必須位於eloquentarea(定義為brainstem,thalamus,insulacortex,basalganglia,paracentralregion,languagearea,cranialnerve2-12involvement)。(2)Intraduralspinalsurgery(含intraduraltumor,intraduralvascularlesion,spinalbifida,lipomyelomeningocele,dorsalrhizotomy)：限施行83042B、83072B、83073B申報，且脊椎病灶限intradurallesion。(3)Scoliosissurgery：限施行83097B、83096B、83046B、83044B、67044B、64241B、67043B、67036B申報。2.支付規範：(1)限神經外科專科醫師、神經內科專科醫師、小兒神經科專科醫師、復健科專科醫師、骨科專科醫師、麻醉科專科醫師執行，主刀醫師、手術團隊其它成員及執行麻醉醫師自行監測則不予支付。(2)不得同時申報56018B。(3)申報費用時應檢附監測報告及簽名。 2022-07-01 active Intra-operative neuromonitoring(IONM) 56040B 導管式膽胰管內視鏡術 1.適應症：(1)不明原因之膽管或胰管病灶，無法藉由逆行性內視鏡膽胰管攝影術細胞刷檢或切片取得確切細胞病理診斷者。(2)困難膽管或胰管結石，使用機械碎石術仍無法將結石取出，經內外科醫師討論評估施行本項優於外科手術者。(3)經肝臟移植術或肝膽管手術後，困難膽管狹窄，使用導絲線技術十五分鐘，仍無法通過狹窄者。2.支付規範：(1)屬前項適應症(1)及(2)者，須事前審查。(2)限消化內科、消化外科、兒科消化學及小兒外科專科，並接受輻射防護訓練之醫師施行。(3)不得同時申報28007B、28008B、28034B、28035B、33024B、56031B、56032B。(4)本項點數含一般材料費及單一使用之拋棄式導引線或雙頭導線、拋棄式內視鏡造影導管、拋棄式灌洗導管費用。 2022-07-01 active Catheter Based Cholangiopancreaticoscopy 56041B 迷走神經刺激術(VNS)─參數調整 1.適應症:(1)無法以抗癲癇藥控制病情的頑固型癲癇病人，且亦無法以切除手術改善或曾以癲癇切除手術治療失敗。(2)頑固型癲癇病人定義:已服用或曾服用二種以上具適應症並已達有效劑量之抗癲癇藥物至少一年以上，仍無法控制發作。2.支付規範:(1)特殊專科別限制:曾參加迷走神經刺激器訓練課程並領有證書之小兒神經內科、神經內科及神經外科之專科醫師。(2)執行頻率:A.手術後第一至二個月，每月至多四次。B.手術後第三至六個月:十五歲以下兒童每月至多二次，其餘每月至多一次。C.手術後第七個月以後，每月至多一次。 2022-07-01 active 56042B 脊髓刺激器參數程控調整作業 1.限植入永久脊髓刺激器者(含「脊髓刺激器永久植入手術」項目實施前之病人)。2.一年申報三次為限。 2022-07-01 active Spinal cord stimulator programming procedure 56043C 環甲膜穿刺術／切開術 1.適應症：經口腔或鼻腔進行氣管內管插管失敗或無法立即執行氣管切開造口術者，並有下列任一情形：(1)緊急顏面外傷、燒傷等困難插管情形(2)呼吸道受阻(SpO2<90%)2.氣管套管另計。 2022-07-01 active Needle／Surgical Cricothyroidotomy 57001B 侵襲性呼吸輔助器使用費一天 1.須經由人工氣道使用，含氧氣吸入使用費、濕氣吸入治療及氧氣濃度分析器等費用。2.已內含Ambubag之使用及抽痰，不得另申報57009B(甦醒器使用/天)及47041C或47042C(呼吸道抽吸)之費用。3.不得同時申報57032B。 2022-07-01 active Pressure/Volume control respirator, day 57002B 負壓呼吸輔助器使用費一天 註：1.含氧氣吸入使用費、濕氣吸入治療及氧氣濃度分析器等費用。2.已內含Ambubag之使用及抽痰，不得另申報57009B(甦醒器使用/天)及47041C或47042C(呼吸道抽吸)之費用。 2022-07-01 active Negative pressure ventilator, day 57003C 氧氣吸入使用費每小時 1.含氧氣費2.超過六小時者以一天計 2022-07-01 active Oxygen inhalation 57004C 氧氣吸入使用費一天 1.含氧氣費。2.不得同時申報57030B、57031B。 2022-07-01 active Oxygen inhalation 57007C 濕氣吸入治療 限人工氣道患者申報，使用呼吸器者不得申報。 2022-07-01 active Humidity inhalation 57009B 甦醒器使用(天) 註:手術室及麻醉恢復室使用者，已含括於相關診療費用中，不另支付。 2022-07-01 active Resusitator (day) 57010B 呼吸運動(次) 2022-07-01 active Breathing exercise(time) 57011B 誘發性深呼吸運動 2022-07-01 active Incentive inspiratory exercise(time) 57012B 復原運動 2022-07-01 active Reconditioning exercise (time) 57013B 呼吸暫停監視器(日) 註：手術室及麻醉恢復室使用者，已含括於相關診療費用中，不另支付。 2022-07-01 active Apnea monitor (day) 57014B 氧氣濃度分析器(日) 註:1.使用人工呼吸器者不另支付。2.限使用氧氣帳及氧氣罩者使用。 2022-07-01 active O2 analyzer (day) 57015B 經皮測氧分壓器(日) 註:手術室及麻醉恢復室者，已含於相關診療費用中，不另支付。 2022-07-01 active TC PO2 monitor (day) 57016B 經皮測二氧化碳分壓器或呼氣末二氧化碳分壓器(日) 註：手術室及麻醉恢復室使用者，已含括於相關診療費用中，不另支付。 2022-07-01 active TC PCO2 or End tidal CO2 monitor (day) 57017C 脈動式或耳垂式血氧飽和監視器-每次 1.同日使用五次以上者，按57018B計。2.57017C屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Pulse or ear oximetry - time 57018B 脈動式或耳垂式血氧飽合監視器-一天 同日使用五次以上者，按57018B計。 2022-07-01 active Pulse or ear oximetry - day 57019C 氧氣帳吸入治療費-每小時 含氧氣費 2022-07-01 active 57020C 氧氣帳吸入治療費-每天(使用六小時以上計一天) 含氧氣費 2022-07-01 active 57021C 蒸氣或噴霧吸入治療－每次 1.含器材使用費。2.同日實施四次以上者，按57022C計。 2022-07-01 active Humidity or aerosol therapy - time 57022C 蒸氣或噴霧吸入治療－每天 1.含器材使用費。2.同日實施四次以上者，按57022C計。 2022-07-01 active Humidity or aerosol therapy - day 57023B 非侵襲性陽壓呼吸治療一天 1.含氧氣吸入使用費、濕氣吸入治療費及器材使用費用。2.已內含Ambubag之使用及抽痰，不得另申報57009B(甦醒器使用/天)及47041C或47042C(呼吸道抽吸)之費用。3.不得同時申報57030B、57031B及57032B。 2022-07-01 active Non-invasive positive pressure (day)(如Nasal PAP、CPAP、Bi-PAP)。 57024B 人工呼吸器噴霧吸入治療一天 2022-07-01 active Aerosol therapy for ventilator(day) 57025B 一氧化氮吸入療法/天 六小時以上以一天計，含氣體使用費、裝置費、呼吸器、監視器等費用。 2022-07-01 active Inhaled Nitric oxide therapy 57026B 一氧化氮吸入療法裝置費/次 每天限申報一次。 2022-07-01 active Inhaled Nitric oxide therapy 57027B 一氧化氮吸入療法/每小時 六小時以上以一天計，含氣體使用費、呼吸器、監視器等費用。 2022-07-01 active Inhaled Nitric oxide therapy 57028B 皮膚氧及二氧化碳分壓(日) 不得與57015B或57016B同時申報。本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Transcutaneous O2 ＆ CO2 pressure 57029C 震動式高頻呼吸器治療 不得同時申報57032B。 2022-07-01 active 57030B 濕化高流量氧氣治療－第一天照護費(含管路特材) 1.限急診或住院病人符合下列適應症者使用：(1)成人(十九歲以上)A.急性缺氧性呼吸衰竭，且需同時符合下列各項條件：(a)當以10L/min或更高的流速供應氧氣至少十五分鐘，P/Fratio≦300時。(b)RR>25次/min，呼吸困難或呼吸窘迫。(c)PaCO2≦45mmHg。B.呼吸衰竭拔管後，預防再次插管使用，並有下列任一情形：(a)曾插管二十四小時以上之病人，且有下列任一高危險因子者：年紀六十五歲以上、APACHEII＞12分、BMI>30Kg/㎡、呼吸道清除功能失效、困難脫離呼吸器病人或插管大於七天病人。(b)經臨床負責醫師判定有再度發生呼吸衰竭之可能。(2)兒童(未滿十九歲)A.缺氧性呼吸衰竭或呼吸窘迫，並有下列任一情形者：(a)血氧飽和濃度SpO2≦94%。(b)呼吸窘迫症狀(呼吸急促、使用呼吸輔助肌、鼻翼扇動、點頭式呼吸、胸凹或矛盾式呼吸等)。B.脫離侵襲性或非侵襲性呼吸器後，預防再次使用呼吸器時使用。2.限內科、外科、麻醉科、兒科、急診醫學科、神經科及神經外科專科醫師執行。3.不得同時申報57004C、57023B及57032B。4.更換管路當日比照第一天照護費申報。5.兒童(未滿十九歲)得依表定點數加計百分之二十。6.若臨床上認為拔管後應使用非侵襲性陽壓呼吸治療的成人病人，則不建議使用本項。7.57030B內含一般材料費、高流量鼻導管及高流量管路組費比率為百分之六十五。 2022-07-01 active Humidified high flow oxygen therapy - First time 57031B 濕化高流量氧氣治療－第二天後照護費(天) 1.限急診或住院病人符合下列適應症者使用：(1)成人(十九歲以上)A.急性缺氧性呼吸衰竭，且需同時符合下列各項條件：(a)當以10L/min或更高的流速供應氧氣至少十五分鐘，P/Fratio≦300時。(b)RR>25次/min，呼吸困難或呼吸窘迫。(c)PaCO2≦45mmHg。B.呼吸衰竭拔管後，預防再次插管使用，並有下列任一情形：(a)曾插管二十四小時以上之病人，且有下列任一高危險因子者：年紀六十五歲以上、APACHEII＞12分、BMI>30Kg/㎡、呼吸道清除功能失效、困難脫離呼吸器病人或插管大於七天病人。(b)經臨床負責醫師判定有再度發生呼吸衰竭之可能。(2)兒童(未滿十九歲)A.缺氧性呼吸衰竭或呼吸窘迫，並有下列任一情形者：(a)血氧飽和濃度SpO2≦94%。(b)呼吸窘迫症狀(呼吸急促、使用呼吸輔助肌、鼻翼扇動、點頭式呼吸、胸凹或矛盾式呼吸等)。B.脫離侵襲性或非侵襲性呼吸器後，預防再次使用呼吸器時使用。2.限內科、外科、麻醉科、兒科、急診醫學科、神經科及神經外科專科醫師執行。3.不得同時申報57004C、57023B及57032B。4.更換管路當日比照第一天照護費申報。5.兒童(未滿十九歲)得依表定點數加計百分之二十。6.若臨床上認為拔管後應使用非侵襲性陽壓呼吸治療的成人病人，則不建議使用本項。7.57030B內含一般材料費、高流量鼻導管及高流量管路組費比率為百分之六十五。 2022-07-01 active Humidified high flow oxygen therapy - Daily care 57032B 神經調控通氣輔助呼吸治療及橫膈膜電位訊號監測(一天) 1.適應症：限用於患有支氣管肺發育不全的未滿兩歲嬰幼兒，且符合插管天數十四天以上，無法拔管之病人。2.支付規範：(1)限醫院緊急醫療能力分級評定基準評定結果，屬高危險妊娠及新生兒醫療中度級以上急救責任醫院申報。(2)限新生兒科、兒童胸腔暨重症科、兒童重症醫學科、兒童神經科專科醫師申報。(3)申報費用時應檢附下列呼吸治療項目之紀錄：呼吸器使用模式、Edimin、Edipeak、FiO2、PEEP，視需要加填NAVAlevel。(4)限住院案件申報。(5)不得同時申報57001B、57023B、57029C、57030B及57031B。 2022-07-01 active Neurally adjusted ventilatory assist(NAVA)ventilation and Electrical activity of the diaphragm(Edi)monitoring／day 57033B 脈動式或耳垂式血氧飽和監視器未滿二歲者－每次 1.57033B同日使用五次以上者，以57034B申報。2.限於急診、新生兒中重度病房或加護病房申報。 2024-11-29 active Pulse or ear oximetry- time-under-2 years old 57034B 脈動式或耳垂式血氧飽和監視器未滿二歲者－一天 1.57033B同日使用五次以上者，以57034B申報。2.限於急診、新生兒中重度病房或加護病房申報。 2024-11-29 active Pulse or ear oximetry-day-under 2 years old 57101C 臍息肉處理－電燒手術 2022-07-01 active Umbilical Granuloma ligation 57102C 臍息肉處理－硝酸銀處置 2022-07-01 active Umbilical Granuloma ligation 57103C 新生兒臍靜脈導管置入術 「基層院所」限急救時才可施行本項. 2022-07-01 active Umbilical vein catheterization 57104C 新生兒臍動脈導管置入術 「基層院所」限急救時才可施行本項. 2022-07-01 active Umbilical artery catheterization 57105B 新生兒換血 2022-07-01 active Blood exchange transfusion 57106C 新生兒光線治療(天) 2022-07-01 active Phototherapy (day) 57107B 穿透照明檢查 註:本項如用於找血管,限三個月以下之嬰幼兒因病情需要施行。 2022-07-01 active Transillumination test 57108B 骨齡評估 2022-07-01 active Assessment of bone age 57109B 直腸抽吸切片術 2022-07-01 active Rectal suction biopsy 57110C 嬰幼兒抽血(次) 註：1.各採血檢驗項目已包含抽血費用，本項目乃針對嬰幼兒抽血所訂之點數加算。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Blood sampling 57111C 嬰幼兒小量靜脈注射 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active IV injection 57112C 兒童結核菌素測驗 2022-07-01 active PPD test 57113B 兒童經皮靜脈導管放置術 1.限使用PCVC材料之導管放置術，且需長期(三日以上)放置靜導管之未滿七歲兒童。2.提升兒童加成項目。 2022-07-01 active Percutaneous IV catheterization 57114C 自然生產新生兒費(每人次) 1.限出生當次住院者，併母親費用申報。2.本項費用已含診察費、護理費、嬰兒床及各項處置費用。3.已含新生兒使用烤燈、照光治療、膽紅素檢驗、血比容測定、梅毒反應、ＡＢＯ血型、ＲＨ型態等檢驗。4.每一新生兒限申報一次。 2022-07-01 active 57115C 剖腹生產新生兒費(每人次) 1.限出生當次住院者，併母親費用申報。2.本項費用已含診察費、護理費、嬰兒床及各項處置費用。3.已含新生兒使用烤燈、照光治療、膽紅素檢驗、血比容測定、梅毒反應、ＡＢＯ血型、ＲＨ型態等檢驗。4.每一新生兒限申報一次。5.新生兒出生六天內不得重複申報57116B項。 2022-07-01 active 57116B 嬰兒室繼續照護費(天) 1.限新生兒於出生之第四日起須繼續於嬰兒室治療者申報。2.新生兒於出生之第四日起因病(未達中重度)須繼續於嬰兒室治療者比照申報。3.本項目已含嬰兒床、診察費、治療費等，不得另行申報其他費用。4.限小兒科專科醫師照護者申報。5.婦產科診所有小兒科專科醫師照護者比照申報。 2022-07-01 active 57117B 加強照光治療 1.適應症(1)出生體重>=2000公克、年齡<三天、膽紅素值>=15.0mg/dl(2)出生體重>=2000公克、年齡>三天、膽紅素值>=17.0mg/dl(3)出生體重1500-1999公克、年齡<三天、膽紅素值>=13.0mg/dl(4)出生體重1500-1999公克、年齡>三天、膽紅素值>=15.0mg/dl(5)出生體重1000-1499公克、年齡<三天、膽紅素值>=10.0mg/dl(6)出生體重1000-1499公克、年齡>三天、膽紅素值>=13.0mg/dl(7)出生體重<1000公克、年齡<三天、膽紅素值>=8.0mg/dl(8)出生體重<1000公克、年齡>三天、膽紅素值>=10.0mg/dl2.病患依上述適應症實施加強照光治療後，若膽紅素值降至上述標準減2mg/dl以下時，即不得繼續施行加強照光治療。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Intensive phototherapy 57118B 極低出生體重早產兒心智發展檢查 註:1.限出生體重≦1500公克之早產兒2.本項檢查包括認知發知發展.動作發展.氣質行為的衡鑑.心智發展問題指導3.限具有貝利嬰兒發展測驗檢查能力(Bayleyscalesofinfantdevelopment)並領有心理師執照者施行4.限矯正年齡為六個月、十二個月、十八個月、二十四個月各申報一次。5.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Neurodevelopment examination for very low birth infant 57119B 嬰兒保溫箱(天) 1.適應症：(1)早產兒懷孕週數未滿37週，出生體重未滿2500公克之無法維持體溫恆定的新生兒。(2)足月新生兒因疾病有出現低體溫(小於36度)現象。(3)足月新生兒因外科手術之後一週內無法維持體溫恆定(36.0~37.0度)。2.婦產科診所有小兒科專科醫師照護者比照申報。 2022-07-01 active Infant incubator(day) 57120B 嬰兒靜脈留置導管(未滿六個月) 1.不得重復申報39004C。2.三日內限申報乙次。3.本項包含57107B穿透照明檢查。 2022-07-01 active 57121B 幼兒靜脈留置導管(六個月以上至未滿二歲) 1.不得重復申報39004C。2.三日內限申報乙次。3.本項包含57107B穿透照明檢查。 2022-07-01 active 57122B 兒童靜脈留置導管(二歲以上至未滿七歲) 1.不得重復申報39004C。2.三日內限申報乙次。3.本項包含57107B穿透照明檢查。 2022-07-01 active 57123B 小血袋無菌分裝處理費 1.新生兒輸血(出生到四個月，早產兒出生體重<1500公克出生到六個月)。2.限使用無菌導管接合器。 2022-07-01 active 57124C 高風險妊娠生產新生兒緊急處置費－初階 1.適應症：(1)初階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.出生時孕齡三十三週至未滿三十七週。B.出生時體重一千五百零一公克至二千五百公克。C.任何經產科醫師評估為高危險妊娠生產。(2)中階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.Apgarscore：一分鐘≦5或五分鐘≦7。B.出生時孕齡二十九週至未滿三十三週。C.出生時體重一千零一公克至一千五百公克者。(3)高階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.Apgarscore：一分鐘≦3或五分鐘≦5。B.出生時孕齡未滿二十九週。C.出生時體重≦一千公克者。2.限具合格且效期內新生兒高級急救救命術(NRP)證書之新生兒科醫師、兒科醫師執行。3.病歷須附出生紀錄、會診單、新生兒急救紀錄。4.限住院申報。5.不得同時申報02005B，另初階、中階、高階互為不得併報項目。 2022-07-01 active High risk neonatal critical care- elementary level 57125B 高風險妊娠生產新生兒緊急處置費－中階 1.適應症：(1)初階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.出生時孕齡三十三週至未滿三十七週。B.出生時體重一千五百零一公克至二千五百公克。C.任何經產科醫師評估為高危險妊娠生產。(2)中階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.Apgarscore：一分鐘≦5或五分鐘≦7。B.出生時孕齡二十九週至未滿三十三週。C.出生時體重一千零一公克至一千五百公克者。(3)高階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.Apgarscore：一分鐘≦3或五分鐘≦5。B.出生時孕齡未滿二十九週。C.出生時體重≦一千公克者。2.限具合格且效期內新生兒高級急救救命術(NRP)證書之新生兒科醫師、兒科醫師執行。3.病歷須附出生紀錄、會診單、新生兒急救紀錄。4.限住院申報。5.不得同時申報02005B，另初階、中階、高階互為不得併報項目。 2022-07-01 active High risk neonatal critical care- general level 57126B 高風險妊娠生產新生兒緊急處置費－高階 1.適應症：(1)初階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.出生時孕齡三十三週至未滿三十七週。B.出生時體重一千五百零一公克至二千五百公克。C.任何經產科醫師評估為高危險妊娠生產。(2)中階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.Apgarscore：一分鐘≦5或五分鐘≦7。B.出生時孕齡二十九週至未滿三十三週。C.出生時體重一千零一公克至一千五百公克者。(3)高階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.Apgarscore：一分鐘≦3或五分鐘≦5。B.出生時孕齡未滿二十九週。C.出生時體重≦一千公克者。2.限具合格且效期內新生兒高級急救救命術(NRP)證書之新生兒科醫師、兒科醫師執行。3.病歷須附出生紀錄、會診單、新生兒急救紀錄。4.限住院申報。5.不得同時申報02005B，另初階、中階、高階互為不得併報項目。 2022-07-01 active High risk neonatal critical care- advance level 58001C 血液透析(一次)-住院 1.以上項目所定點數包括技術費、檢驗費、藥劑費、一般材料費、特殊材料費、特殊藥劑費用(含EPO)及腎性貧血之輸血費在內。2.58027C僅限符合下列條件之一者申報。(1)領有慢性腎衰竭、腎囊腫性疾病或腎臟移植手術後追蹤照護之重大傷病證明外，同時領有第二張其他疾病之重大傷病證明者。(2)未滿十三歲病人。(3)急診案件(緊急傷病必須立即血液透析當次申報)。(4)金門、馬祖、澎湖、小琉球、蘭嶼及綠島院所。(5)急性期個案透析(限首次領取慢性腎衰竭且必須接受定期透析治療之重大傷病卡之有效起日三十日內申報，含有效卡三個月)。 2022-07-01 active Hemodialysis 58002C 腹膜透析(一次) 1.使用特殊材料及特殊藥劑者得加算其費用。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Peritoneal dialysis 58003C 血液灌洗 本項目所定點數包括技術費及一般材料費在內，特殊材料、血液灌洗器另計。 2022-07-01 active Hemoperfusion 58004C 動靜脈分流管栓塞去除術－單純 2022-07-01 active Declotting of A-V shunt-simple 58005C 動靜脈分流管栓塞去除術－中度 2022-07-01 active Declotting of A-V shunt-moderate 58006C 動靜脈分流管栓塞去除術－複雜 2022-07-01 active Declotting of A-V shunt-complicated 58007C 連續性動靜脈血液過濾術 1.生命現象不穩定，且必需為接受過透析治療者。2.嚴重心臟衰竭合併肺水腫之病人。3.開心手術數日內併發急性腎衰竭之病人。 2022-07-01 active CAVH 58008C 血漿置換術 限下列病人實施1.SLE，CNSinvolvement2.Myastheniagraviscrisis3.Macroglobulinaemia4.RPGN5.Goodpasture'sdisease6.Multiplemyoloma7.Guillain-Barresyndrome8.ThrombocytopenicPurpura9.MultipleSclerosisandNeuromyelitisOptica10.其他經專案向保險人申請同意實施者11.血型不相容活體器官移植前之前置作業。12.治療器官移植後之急性抗體排斥。 2022-07-01 active Plasma exchange 58009B 連續性可攜帶式腹膜透析--1.初次CAPD病人指導費 1.限以經專案向保險人申請同意後之醫院申報。2.限病人初次腹膜透析申報。3.包括病人專門技術訓練，家屬指導及教材給予。 2022-07-01 active Continuous ambulatory peritoneal dialysis， CAPD - 1.CAPD instruction 58010B 連續性可攜帶式腹膜透析--2.CAPD病人輸液連接管更換材料費 1.包括輸液管組更換準備包、導管管夾、輸液連接管、腹膜透析引流袋。2.限術後使用CAPD病人申報。3.植管當次四週內以申報一次為原則，若有特殊阻塞或感染需更換管路者，得另申報一次，最多以二次為限。 2022-07-01 active Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD - 2.CAPD, single unit P.D. set transfer material fee 58011C 連續性可攜帶式腹膜透析–3.腹膜透析追蹤處置費–(1)連續性可攜帶式腹膜透析 1.包括：(1)醫護人員費(nursingcare)5235點。(2)特殊材料費(CAPDspecialmaterial)440點。(3)每月醫材消耗品(monthlyconsumption)1500點。(4)每月檢查費(monthlylaboratoryfee)1500點。2.每月申報一次。3.病人改變治療模式(如腹膜透析改為血液透析)或停止腹膜透析治療者，則按比率扣除腹膜透析未治療天數費用。4.病人因故住院仍持續接受腹膜透析治療，費用由住院之院所申報。5.申報腹膜透析追蹤處置費應確實追蹤病人治療情形，病人由門診轉住院治療，住院醫院應聯繫原腹膜透析診治院所，告知病人住院期間、透析治療方式及儀器使用情形等，並於病歷記載。 2022-07-01 active Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD 3.Peritoneal Dialysis Follow up therapy (1)CAPD 58012B 連續性可攜帶式腹膜透析－4.連續性可攜帶式腹膜透析導管植入術。 1.限以經專案向健保署申請同意後之醫院申報2.包含手術費及一般材料費。 2022-07-01 active Continuous ambulatory peritoneal dialysis， CAPD 4.CAPD，Tenckhoff catheter implantation 58013C 腹水移除透析 註:1.應以「頑固性腹水移除」為治療目的。2.已包括透析有關之技術費、檢驗費、一般及特殊藥劑費、一般及特殊材料費等。 2022-07-01 active Ascites dialytic ultrafiltration 58014C 連續性全靜脈血液過濾術(每日) 1.生命徵象不穩定，且必需為接受過透析治療者。2.嚴重心臟衰竭合併肺水腫之病人。3.開心手術數日內併發急性腎衰竭之病人。 2022-07-01 active continuous veno-venous hemofiltration(C.V.V.H) 58015C 血小板分離術 註:1.適應症：(1)懷孕而併有血小板增多症之病人有發生胎盤梗塞之危險。(2)因血小板增多症而導致即將中風之病人。2.本案不須事前專案申請，但申報費用時應附事前審查申報書及病歷摘要。3.特材請依支付標準特殊材料規定申報。 2022-07-01 active Platelets pheresis 58016C 二重過濾血漿置換療法 註：施行本項之適應症請依58008C「血漿置換術」之規定辦理。 2022-07-01 active Double filtration plasmapheresis 58017C 連續性可攜帶式腹膜透析–3.腹膜透析追蹤處置費–(2)全自動腹膜透析 1.包括：(1)醫護人員費(nursingcare)5235點。(2)特殊材料費(CAPDspecialmaterial)440點。(3)每月醫材消耗品(monthlyconsumption)1500點。(4)每月檢查費(monthlylaboratoryfee)1500點。2.每月申報一次。3.病人改變治療模式(如腹膜透析改為血液透析)或停止腹膜透析治療者，則按比率扣除腹膜透析未治療天數費用。4.病人因故住院仍持續接受腹膜透析治療，費用由住院之院所申報。5.申報腹膜透析追蹤處置費應確實追蹤病人治療情形，病人由門診轉住院治療，住院醫院應聯繫原腹膜透析診治院所，告知病人住院期間、透析治療方式及儀器使用情形等，並於病歷記載。 2022-07-01 active Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD 3.Peritoneal Dialysis Follow up therapy (2)Automated peritoneal dialysis 58018C 連續性全靜脈血液過濾透析術(每三日) 1.生命徵象不穩定，且必需為接受過透析治療者。2.嚴重心臟衰竭合併肺水腫之病人。3.開心手術數日內併發急性腎衰竭之病人。 2022-07-01 active Continuous veno-venous hemofiltration dialysis (C.V.V.H.D) 58026C 居家訪視-居家透析治療 註:1.新病患出院後一個月內一次。2.長期病患每年一次。3.多次合併症的個案，如腹膜炎導管出口及遂道發炎等特殊個案，視情況申報。 2022-07-01 active Home visit－home dialysis therapy 58027C 血液透析(一次)-門診–急重症透析 1.以上項目所定點數包括技術費、檢驗費、藥劑費、一般材料費、特殊材料費、特殊藥劑費用(含EPO)及腎性貧血之輸血費在內。2.58027C僅限符合下列條件之一者申報。(1)領有慢性腎衰竭、腎囊腫性疾病或腎臟移植手術後追蹤照護之重大傷病證明外，同時領有第二張其他疾病之重大傷病證明者。(2)未滿十三歲病人。(3)急診案件(緊急傷病必須立即血液透析當次申報)。(4)金門、馬祖、澎湖、小琉球、蘭嶼及綠島院所。(5)急性期個案透析(限首次領取慢性腎衰竭且必須接受定期透析治療之重大傷病卡之有效起日三十日內申報，含有效卡三個月)。 2022-07-01 active Hemodialysis 58028C 連續性可攜帶式腹膜透析--3.腹膜透析追蹤處置費-全自動腹膜透析機相關費用-每日 1.限長期使用全自動腹膜透析治療病人申報。2.每日每一病人限申報一次。包含租金、保養、維修及管理等費用。 2022-07-01 active Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD 3.Peritoneal Dialysis Follow up therapy (3)APD daily fee 58029C 血液透析(一次)-門診–一般透析 1.以上項目所定點數包括技術費、檢驗費、藥劑費、一般材料費、特殊材料費、特殊藥劑費用(含EPO)及腎性貧血之輸血費在內。2.58027C僅限符合下列條件之一者申報。(1)領有慢性腎衰竭、腎囊腫性疾病或腎臟移植手術後追蹤照護之重大傷病證明外，同時領有第二張其他疾病之重大傷病證明者。(2)未滿十三歲病人。(3)急診案件(緊急傷病必須立即血液透析當次申報)。(4)金門、馬祖、澎湖、小琉球、蘭嶼及綠島院所。(5)急性期個案透析(限首次領取慢性腎衰竭且必須接受定期透析治療之重大傷病卡之有效起日三十日內申報，含有效卡三個月)。 2022-07-01 active Hemodialysis 58030B 緩慢低效率每日血液透析過濾治療 適應症：1.生命徵象不穩定，且必要為接受過透析治療者2.嚴重心臟衰竭合併肺水腫之病患3.開心手術數日內併發急性腎衰竭之病患。 2022-07-01 active Sustained low efficiency daily dia-hemofiltration (SLEDD-f) 58031A 分子吸附循環系統 1.適應症：肝臟衰竭病人肝臟移植前的橋接治療，並須符合下列所有條件：(1)病人經傳統治療無法維持肝功能，而於短期內有致死之虞者(MELDscore>30或PELDscore>30)。(2)經評估通過需要肝臟移植者。(3)已有活體肝臟移植捐贈者。2.終止條件：下列情況之一，應考慮中止治療或改為自費治療：(1)治療後一週內無明顯改善者(SOFAscore仍未小於十一分，或MELDscore仍未小於二十五分)。(2)一週內無法接受肝移植者。3.當次移植以給付三次為限。4.含血清白蛋白注射液及血液淨化套組(MARSTreatmentKit)。 2022-07-01 active Molecular absorbent recirculating system(MARS) 59002B 潛水病(減壓病)或急性氣栓塞症50呎120分 2022-07-01 active Decompression sickness and acute gas embolism (including post operative) 59003B 一氧化碳中毒(氰化物及氣體中毒)66呎180分 限急性發作期患者申報。 2022-07-01 active Carbon monoxide toxicity(including cyanide toxicity and smoke inhalation) 59004B 一氧化碳中毒(氰化物及氣體中毒)66呎90分 2022-07-01 active Carbon monoxide toxicity(including cyanide toxicity and smoke inhalation) 59005B 氣壞疽病:1.氣壞疽及厭氧擋細菌感染2.壞死性軟組織感染及混合性細菌感染66呎180分 註:限急性發作有生命危險者實施。 2022-07-01 active Clostridial gasgangrene、anaerobic bacteriodes infections 59006B 氣壞疽病:1.氣壞疽及厭氧性細菌感染2.壞死性軟組織感染及混合性細菌感染66呎90分 註:限急性發作有生命危險者實施。 2022-07-01 active Necrotizing soft tissue infection and mixed infection 59007B 慢性復發性骨髓炎50呎120分 1.須經外科治療或抗生素治療證實無效患者申報2.須專案報經保險人同意後實施。 2022-07-01 active Osteomyelitis, refractory 59008B 慢性復發性骨髓炎33呎90分 須專案報經保險人同意後實施。 2022-07-01 active Osteomyelitis, refractory 59009B 肢體壓傷伴有創傷性出血50呎120分 限必須遲延或無法輸血或外科治療患者申報。 2022-07-01 active Crush injury with acute traumatic Ischemia 59010B 肢體壓傷伴有創傷性出血33呎90分 需專案報經保險人同意後實施。 2022-07-01 active Crush injury with acute traumatic Ischemia 59011B 急性燒灼傷、二至三度燒傷，表面積介於百分之十五至百分之九十50呎120分 1.限皮膚移植可能失敗或不能確定效果或以往有皮膚移植失敗病史患者申報2.須專案報經健保險人意後實施。 2022-07-01 active Thermal burns acute-second and third degree burns involving 15% to 90% of total body surface 59012B 急性燒灼傷、二至三度燒傷，表面積介於百分之十五至百分之九十66呎90分 需專案報經保險人同意後實施。 2022-07-01 active Thermal burns acute-second and third degree burns involving 15% to 91% of total body surface 59013B 放射性組織壞死1.放射性骨壞死2.放射性膀胱炎、放射性腸炎50呎120分 註：「放射性膀胱炎」、「放射性腸炎」須為合併大量出血，經屢次輸血及其他治療無效者。 2022-07-01 active 1.Osteoradionecrosis 2.Radiation cystitis、radiation、 enteritis 59014B 潛水病(減壓病)或急性氣栓塞症之高壓氧治療165呎/319分 1.限治療第二型潛水減壓病(DecompressionSickness,DCSII)及空氣栓塞症(ArterialGasEmbolism,AGE)病患申報。2.限住院病人申報。 2022-07-01 active Decompression sickness and acute gas embolism (including post operative) 59015B 潛水病(減壓病)或急性氣栓塞症之高壓氧治療165呎/154分 治療第一型潛水減壓病(DecompressionSickness,DCSI)(輕微型)及空氣栓塞症(ArterialGasEmbolism,AGE)病患申報。 2022-07-01 active Decompression sickness and acute gas embolism (including post operative) 59016B 潛水病(減壓病)或急性氣栓塞症之高壓氧治療60呎/135分 DCS及AGE之殘餘症狀治療。 2022-07-01 active Decompression sickness and acute gas embolism (including post operative) 5A 助產所-孕產婦檢查妊娠第一期第一次(妊娠未滿十三週) 檢查項目:1.例行產檢。2.流產徵兆、高危險妊娠及孕期營養衛教指導。 2022-07-01 active 5B 助產所-孕產婦檢查妊娠第一期第二次(妊娠未滿十三週) 不含RubellaIgG及HBsAG及HBeAG 2022-07-01 active 5C 助產所-孕產婦檢查妊娠第二期第三次(妊娠十三週未滿二十九週) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。檢查項目:1.例行產檢。2.早產防治衛教指導。 2022-07-01 active 5D 助產所-孕產婦檢查妊娠第二期第四次(妊娠十三週未滿二十九週) 註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。2.不含超音波檢查項目:1.例行產檢。2.早產防治衛教指導。 2022-07-01 active 5E 助產所-孕產婦檢查妊娠第二期第五次(妊娠十三週未滿二十九週) 檢查項目:1.例行產檢。2.早產徵兆及孕期營養衛教指導。 2022-07-01 active 5F 助產所-孕產婦檢查妊娠第二期第六次(妊娠十三週未滿二十九週) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 5G 助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第七次(妊娠二十九週以上) 檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 5H 助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第八次(妊娠二十九週以上) 檢查項目:1.例行產檢。2.於妊娠三十二週前後提供VDRL等實驗室檢驗。註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。 2022-07-01 active 5I 助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第九次(妊娠二十九週以上) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 5J 助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第十次(妊娠二十九週以上) 1註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 5K 助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第十一次(妊娠二十九週以上) 檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 5L 助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第十二次(妊娠二十九週以上) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 5M 助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第十三次(妊娠二十九週以上) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 5N 助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第十四次(妊娠二十九週以上) 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。 2022-07-01 active 06 第六次兒童衛教指導費(可搭配第六次兒童預防保健申報) 於二歲至三歲；提供幼兒飲食習慣、用餐環境、口腔與視力保健、事故傷害預防等衛教指導。 2022-07-01 active 60 醫療院所-第一次超音波檢查 建議於妊娠第八至十六週提供一次超音波檢查。確定胎兒心跳，評估著床位置、胎數、胎兒大小及預產期。 2022-07-01 active 60001C 黃斑部雷射術－初診- 2022-07-01 active Laser for macula -first visit 60002C 黃斑部雷射術－複診 2022-07-01 active Laser for macula -return visit 60003C 全網膜雷射術－初診 2022-07-01 active PRP-first visit 60004C 全網膜雷射術－複診 2022-07-01 active PRP-return visit 60005C 周邊(局部)網膜雷射術–初診 2022-07-01 active Focal laser for peripheral retina - first visit 60006C 周邊(局部)網膜雷射術－複診 2022-07-01 active Focal laser for peripheral retina -return visit 60007C 小樑雷射術(青光眼)－初診 2022-07-01 active Laser for trabecular meshwork (glaucoma) -first visit 60008C 小樑雷射術(青光眼)－複診 2022-07-01 active Laser for trabecular meshwork (glaucoma) -return visit 60009C 睫狀體雷射破壞術－初診 2022-07-01 active Laser ciliary body destruction, for glaucoma - first visit 60010C 睫狀體雷射破壞術－複診 2022-07-01 active Laser ciliary body destruction, for glaucoma -return visit 60011C 虹膜雷射術(青光眼)－初診 2022-07-01 active Laser for iris (glaucoma) - first visit 60012C 虹膜雷射術(青光眼)－複診 2022-07-01 active Laser for iris (glaucoma) -return visit 60013C 雷射後囊切開術－初診 2022-07-01 active Laser capsulotomy -first visit 60014C 雷射後囊切開術－複診 2022-07-01 active Laser capsulotomy - return visit 60015C 角膜新生血管雷射燒灼術 2022-07-01 active Corneal neovascular laser treatment 60016C 光動力雷射治療 2022-07-01 active Photodynamic Laser Therapy 61 醫療院所-第二次超音波檢查 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。建議於妊娠第二十週前後提供一次超音波檢查。檢查胎數、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量。 2022-07-01 active 61001C 脛骨一般骨折及膝關節溶合術 2022-07-01 active Tibia fracture or knee arthrodeis 61002C 脛骨下三分之一骨折 2022-07-01 active tibia low 1/3 fracture 61003C 脛骨上三分之一骨折 2022-07-01 active Tibia up 1/3 fracture (High tibia osteotomy) 61004C 脛骨上三分之一粉碎性骨折 2022-07-01 active Tibia up 1/3 comminuted fracture 61005C 脛骨分段性骨折 2022-07-01 active Tibia segmental fracture 61006C 踝部骨折 2022-07-01 active Ankle fracture 61007C 股骨骨折 2022-07-01 active Femur fracture 61008C 股骨髁部骨折 2022-07-01 active Femur subcondylor fracture 61009C 股骨分段性骨折 2022-07-01 active Femur segmental fracture 61010C 骨盤穩定性骨折 2022-07-01 active Pelvic fracture 61011C 骨盤不穩定性骨折 2022-07-01 active Pelvic fracture (unstable) 61012C 髖骨或上股骨骨折 2022-07-01 active Actabular fracture Hip 61013C 肱骨骨折 2022-07-01 active Humerus fracture 61014C 橈骨或尺骨一般性骨折 2022-07-01 active Radius or ulna simple fracture 61015C 橈骨和尺骨雙骨折 2022-07-01 active Radius and ulna fracture 61016C 肘部骨折 2022-07-01 active Elbow fracture 61017C 肩部骨折 2022-07-01 active Shoulder fracture 61018C 骨骼外固定器取除術 包括骨穿刺針移除。 2022-07-01 active Remove of external fixation apparatus 61019C 頸外固定器租金 註:本項限高位頸椎脫臼骨折或C1-C2骨折，不適合開放性復位情況使用。本組含頭圈部、吸盤釘、鈦金屬頭釘、紅色轉扭、扭力棒、白色牽引圈、身架、羊毛墊、板手 2022-07-01 active 61020C 顱顏面骨折-骨骼外固定器使用 2022-07-01 active Application of external fixation apparatusfacial in facial bone fracture 62 醫療院所-第三次超音波檢查 建議於妊娠第三十二週後提供一次超音波檢查。在妊娠後期及生產前，確定胎兒胎位等情形，以利生產方式的決定。檢查心跳、胎位、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量。 2022-07-01 active 62001C 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑小於一公分 2022-07-01 active Excision of facial skin and subcutaneous tumor - within 1cm in diameter 62002C 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑一至二公分 2022-07-01 active Excision of facial skin and subcutaneous tumor - 1cm to 2cm in diameter 62003C 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑超過二公分 2022-07-01 active Excision of facial skin tumor - over 2cm in diameter 62007C 皮膚全層植補術FTSG-小於十平方公分 2022-07-01 active Full thickness skin graft,(FTSG) 62008B 管形皮膚移植術 2022-07-01 active Tube pedicle graft 62009C 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術 2022-07-01 active Excision of muscle or deep tissue tumor,deep foreign body 62010C 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－小小於二公分 一般腫瘤的大小很少超過十公分，大部份小於五公分，超過十公分之腫瘤以640208B申報。 2022-07-01 active Excision of skin or subcutaneous tumor (Except face) － within 2cm 62011C 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－中二公分至四公分 一般腫瘤的大小很少超過十公分，大部份小於五公分，超過十公分之腫瘤以64208B申報。 2022-07-01 active Excision of skin or subcutaneous tumor (Except face) － 2 to 4 cm 62012C 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－大四公分至十公分 一般腫瘤的大小很少超過十公分，大部份小於五公分，超過十公分之腫瘤以64208B申報。 2022-07-01 active Excision of skin or subcutaneous tumor (Except face) - 4 to 10cm 62013C 交指皮瓣移植術 2022-07-01 active Cross finger skin flap 62014C 多層皮膚移植－小於二十五平方公分 2022-07-01 active Split thickness skin graft S.T.S.G - within 25 c㎡ 62015B 多層皮膚移植－二十五至一百平方公分 2022-07-01 active Split thickness skin graft S.T.S.G - 25 to 100 c㎡ 62016B 多層皮膚移植－每增加一百平方公分 2022-07-01 active Split thickness skin graft S.T.S.G - every incerase of 100c㎡ 62017C 複合移植 2022-07-01 active Composite graft 62018C Ｚ－形皮瓣 2022-07-01 active Z-plasty 62019B 氬氣雷射治療 2022-07-01 active Argon laser therapy 62020B 二氧化碳雷射手術 不得同時申報65079B。 2022-07-01 active CO2 laser operation 62021C 腋下汗腺切除術二邊 2022-07-01 active Skoog operation 62022C 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術─直徑小於二公分 申報時應附病理報告。 2022-07-01 active Excision of skin cancer & SSG - within 2cm in diameter 62023B 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術─直徑二至五公分 申報時應附病理報告。 2022-07-01 active Excision of skin cancer & SSG - 2cm to 5cm in diameter 62024B 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術─直徑超過五公分 申報時應附病理報告。 2022-07-01 active Excision of skin cancer & SSG - over 5cm in diameter 62025B 肌肉瓣或肌皮瓣 2022-07-01 active Muscle or myocutaneous flap 62026B 咽部皮瓣手術 2022-07-01 active Pharyngeal flap 62027B 唇部皮瓣手術 唇部皮瓣包括Abbeflap及Exlanderflap。 2022-07-01 active Lip flap 62029B 交腳皮瓣移植術 2022-07-01 active Cross leg skin flap 62030B 交掌皮瓣移植術 2022-07-01 active Cross palm skin flap 62031B 交臂皮瓣移植術 2022-07-01 active Cross arm skin flap 62032B 顯微血管游離瓣手術－皮瓣移植 2022-07-01 active Microvascular free flap - skin flap 62033B 顯微血管游離瓣手術－肌肉移植 2022-07-01 active Microvascular free flap - muscle flap 62034B 顯微血管游離瓣手術－骨移植 2022-07-01 active Microvascular free flap - bone flap 62035B 顯微血管游離瓣手術－腸系膜移植 2022-07-01 active Microvascular free flap - omentum flap 62036B 顯微血管游離瓣手術－小腸移植 2022-07-01 active Microvascular free flap - intestinal flap 62037B 顯微血管游離瓣手術－游離筋膜瓣移植 2022-07-01 active Microvascular free flap - free fascia flap 62038B 顯微血管游離瓣手術－游離功能性肌瓣移植 2022-07-01 active Microvascular free flap - free functioning muscle transfer 62040B 管型皮片整位術 2022-07-01 active 62041B 微晶&一般磨皮術(小於五公分) 限皮膚類澱粉症及表皮母斑症病患申報。 2022-07-01 active Micro & general dermabrasion (<5cm) 62042B 微晶&一般磨皮術(五至十公分) 限皮膚類澱粉症及表皮母斑症病患申報。 2022-07-01 active Micro & general dermabrasion(5-10 cm) 62043B 微晶&一般磨皮術(超過十公分) 限皮膚類澱粉症及表皮母斑症病患申報。 2022-07-01 active Micro & general dermabrasion(>10cm) 62044B 肌肉切片 2022-07-01 active Muscle biopsy 62045B 局部皮瓣(小於一公分) 2022-07-01 active Local flap(<1cm) 62046C 局部皮瓣(一至二公分) 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Loca flap(1-2cm) 62047C 局部皮瓣(超過二公分) 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Local flap(>2cm) 62049B 手部V-Y型皮瓣手術 2022-07-01 active V-Y advancement flap (hand) 62051B 三角胸皮瓣 2022-07-01 active Delto-pectoralis flap 62052B 舌瓣 2022-07-01 active Tongue flap 62053B 肌移位術 2022-07-01 active Muscle rotation flap 62054B 皮腱膜移位術 2022-07-01 active Fasciocutaneous roation flap 62055B 皮肌移位 2022-07-01 active Myocutaneous roation flap 62056B 腹股溝皮瓣移植術 2022-07-01 active Groin flap 62058B 大胸肌皮瓣 2022-07-01 active Pectoralis major myocutaneous flap 62059B 旋轉皮瓣移植術(手部以外) 限手部以外之大型皮瓣移植。 2022-07-01 active Rotation flap 62060B 移前皮瓣移植術 2022-07-01 active Advance flap 62062C 腫瘤組織檢查切片術,部位未明示 2022-07-01 active Tumor unspecified site biosy 62063B 舌再接手術 限舌頭完全斷裂行顯微手術者申報。 2022-07-01 active Replantation of tongue 62064C 皮膚全層植補術FTSG-每增加十平方公分 2022-07-01 active Full-thickness skin graft - add 10 c㎡ 62065C 臉、頸部植皮-五平方公分 2022-07-01 active Face,neck - 5c㎡ 62066C 臉、頸部植皮-每增加五平方公分 2022-07-01 active Face,neck - every 5c㎡ of increase 62067C 手部、會陰、腳植皮-五平方公分 2022-07-01 active Skin graft for hand,perineum, and foot - 5c㎡ 62068C 手部、會陰、腳植皮-每增加五平方公分 2022-07-01 active Skin graft for hand,perineum, and foot - every 5c㎡ 62069C V-Y形皮瓣 2022-07-01 active V-Y plasty 62070B 口腔粘膜皮瓣手術 1.口腔粘膜包括齒齦、頰部、顎部及舌部粘膜。2.一般材料費及單次使用鑽針，得另加計百分之七十二。 2022-07-01 active Oral mucous flap 62071B 鉺雅鉻雷射手術 含一般材料費，得另加計百分之四。 2022-07-01 active Erb-YAG laser operation 62072B 水刀清創 1.適應症：二度燙傷以上及總燙傷面積百分之二十以上，接受自體皮膚移植手術當次得申報水刀清創。2.支付規範：(1)同一醫院同一病患同一傷害，限申報一次。(2)須事前審查。(3)不得同時申報支付標準診療項目：48015B、48016B、48017B、48029B及48030B。(4)一般材料費及單一使用拋棄式之微創噴射灌洗器，得另加計百分之三百零九。 2022-07-01 active Hydrosurgery debridement 62073B 顯微血管游離瓣手術－穿通枝瓣移植－單區塊組織瓣 1.適應症：因遺傳性缺損、腫瘤、外傷等因素，以致位於頭頸部、軀幹與四肢軟組織缺損需重建，且無法以縫合、植皮、局部皮瓣等方式重建之損傷，依供應皮瓣的血管分支數量計算區塊。2.支付規範：(1)限整形外科、口腔顎面外科專科醫師，或具手外科訓練之骨科專科醫師、顯微重建訓練資格之耳鼻喉科專科醫師。(2)須檢附手術中缺損照片、游離區塊瓣照片及術後縫合完成照片。(3)不得與顯微游離皮瓣手術(62032B-62038B)合併申報為原則，若因病情需要，須於病歷上註明原因並加強審查。(4)本項包含組織辦之摘取及移植，申報時檢附手術紀錄備查。3.單區塊組織瓣：一般材料費得另加計百分之二十三。4.雙區塊組織瓣：一般材料費得另加計百分之二十。5.三區塊以上組織瓣：一般材料費得另加計百分之十七。 2024-11-29 active Microvascular free flap - perforator flap - one-perforator 62074B 顯微血管游離瓣手術－穿通枝瓣移植－雙區塊組織瓣 1.適應症：因遺傳性缺損、腫瘤、外傷等因素，以致位於頭頸部、軀幹與四肢軟組織缺損需重建，且無法以縫合、植皮、局部皮瓣等方式重建之損傷，依供應皮瓣的血管分支數量計算區塊。2.支付規範：(1)限整形外科、口腔顎面外科專科醫師，或具手外科訓練之骨科專科醫師、顯微重建訓練資格之耳鼻喉科專科醫師。(2)須檢附手術中缺損照片、游離區塊瓣照片及術後縫合完成照片。(3)不得與顯微游離皮瓣手術(62032B-62038B)合併申報為原則，若因病情需要，須於病歷上註明原因並加強審查。(4)本項包含組織辦之摘取及移植，申報時檢附手術紀錄備查。3.單區塊組織瓣：一般材料費得另加計百分之二十三。4.雙區塊組織瓣：一般材料費得另加計百分之二十。5.三區塊以上組織瓣：一般材料費得另加計百分之十七。 2024-11-29 active Microvascular free flap - perforator flap - two-perforators 62075B 顯微血管游離瓣手術－穿通枝瓣移植－三區塊以上組織瓣 註：1.適應症：因遺傳性缺損、腫瘤、外傷等因素，以致位於頭頸部、軀幹與四肢軟組織缺損需重建，且無法以縫合、植皮、局部皮瓣等方式重建之損傷，依供應皮瓣的血管分支數量計算區塊。2.支付規範：(1)限整形外科、口腔顎面外科專科醫師，或具手外科訓練之骨科專科醫師、顯微重建訓練資格之耳鼻喉科專科醫師。(2)須檢附手術中缺損照片、游離區塊瓣照片及術後縫合完成照片。(3)不得與顯微游離皮瓣手術(62032B-62038B)合併申報為原則，若因病情需要，須於病歷上註明原因並加強審查。(4)本項包含組織辦之摘取及移植，申報時檢附手術紀錄備查。3.單區塊組織瓣：一般材料費得另加計百分之二十三。4.雙區塊組織瓣：一般材料費得另加計百分之二十。5.三區塊以上組織瓣：一般材料費得另加計百分之十七。 2024-11-29 active Microvascular free flap - perforator flap - three-perforators and above 63 母嬰親善醫療機構產前檢查母乳衛教指導，每案每次增加之費用。限健康署認證之母嬰親善醫療機構始得申報。 2022-07-01 active 63001B 部份乳房切除術－單側 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Partial mastectomy - unilateral 63002B 部份乳房切除術－雙側 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Partial mastectomy - bilateral 63003B 單純乳房切除術－單側 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Simple mastectomy - unilateral 63004B 單純乳房切除術－雙側 2022-07-01 active Simple mastectomy - bilateral 63005C 乳房腫瘤切除術－單側 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Excision of breast tumor - unilateral 63006C 乳房腫瘤切除術－雙側 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Excision of breast tumor - bilateral 63007B 改良式乳房根除手術－單側 1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。3.一般材料費，得另加計百分之二十六。 2022-07-01 active Modified radical mastectomy － unilateral 63008B 改良式乳房根除手術－雙側 1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。3.一般材料費，得另加計百分之二十六。 2022-07-01 active Modified radical mastectomy － bilateral 63009C 皮下乳房切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Subcutaneous mastectomy 63010C 乳房腫瘤組織檢查切片術 2022-07-01 active Breast tumor biopsy 63011C 術前定位下乳房腫瘤切除術，單側 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Breast tumor excision after needle localigation 63012B 乳房部分切除手術併前哨淋巴結摘除手術－單側 1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.支付規範：(1)術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。(2)一般材料費，得另加計百分之五十。 2022-07-01 active Partial mastectomy and sentinel node(s) excision－unilateral 63013B 乳房部分切除手術併標準腋下淋巴廓清術－單側 1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.支付規範：(1)術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。(2)一般材料費，得另加計百分之二十五。 2022-07-01 active Partial mastectomy and axillary lymph node dissection－unilateral 63014B 乳房全切除手術併前哨淋巴結摘除手術－單側 1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.支付規範：(1)不得同時申報：63004B。(2)術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。(3)一般材料費，得另加計百分之三十三。 2022-07-01 active Simple mastectomy and sentinel lymph node biopsy－unilateral 63015B 乳房部分切除手術－單側 1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.支付規範：(1)術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。(2)一般材料費，得另加計百分之五十四。 2022-07-01 active Partial mastectomy－unilateral 63016B 乳房全切除手術－單側 1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.支付規範：(1)不得同時申報：63004B。(2)術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。(3)一般材料費，得另加計百分之三十三。 2022-07-01 active Simple mastectomy－unilateral 63017B 前哨淋巴結摘除手術－單側 1.適應症:惡性乳癌、黑色素瘤及鱗狀上皮細胞癌。2.支付規範:(1)術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。(2)一般材料費，得另加計百分之五十六。 2022-07-01 active 64 RubellaIgG實驗室檢驗 於第二次孕婦產前檢查提供一次檢驗服務，惟因特殊情況無法於本次檢查者，可改於第八次孕婦產前檢查接受本項檢查。 2022-07-01 active 64001B 骨開窗術 一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百二十九。 2022-07-01 active Fenestration 64002B 骨或軟骨移植術 2022-07-01 active Bone or osteochondral graft 64003C 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包含指骨、掌骨、蹠骨) 1.如係膿瘍切開者應依切開創傷處理申報。2.一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百十一。 2022-07-01 active Sequestretomy or saucerization & debridement for osteomyelitis (including phalanges, metacarpals, metatarsals) 64004C 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、骨盤) 1.如係膿瘍切開者依切開創傷處理申報。2.一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百零三。 2022-07-01 active radius ulna humerus 64005B 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包括：頭骨、顱骨、股骨、肋骨、脊椎骨) 1.如係膿瘍切開者依切開創傷處理申報。2.一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百零三。 2022-07-01 active Sequestrectomy or saucerization & debridement for osteomyelitis 64006B 矯正切骨術－肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨或腓骨 一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之一百。 2022-07-01 active Corrective osteotomy of humerus,ulna,radius,femur,tibia or fibula 64007B 骨片切取術 一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百三十二。 2022-07-01 active Ostectomy 64008C 鼻骨骨折閉鎖復位術 2022-07-01 active Closed reduction of nasal bone fracture 64012B 脊椎肋骨突起切除術 2022-07-01 active Costo-transversectomy 64013B 鎖骨部份摘除術 2022-07-01 active Excision of clavicle,partial 64014B 鎖骨全部摘除術 2022-07-01 active Excision of clavicle, total 64015C 鎖骨骨折開放復位術 2022-07-01 active Open Reduction of clavicle fracture 64016C 鎖骨骨折固定術 2022-07-01 active Close reduction & immobilization of fractured clavicle 64017C 肋骨骨折固定術(膠布固定法) 2022-07-01 active Immobilization of rib fracture 64018B 肋骨切除術 2022-07-01 active Excision of rib 64019B 肋骨切除術 每增加一支加算。 2022-07-01 active Excision of rib 64020B 肋骨部份切除術 2022-07-01 active Partial excision of rib 64021B 胸壁無熱性膿瘍根治手術 2022-07-01 active Radical curettage of thoracic cold abscess 64022B 四肢切斷術－大腿 一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百。 2022-07-01 active Amputation of limbs - thigh 64023B 四肢切斷術－小腿、上臂、前臂 一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百零九。 2022-07-01 active Amputation of limbs - low leg,upper arm,forearm 64024B 四肢切斷術－腕、踝 2022-07-01 active Amputation of limbs - wrist,ankle 64025C 四肢切斷術－指、趾 一般材料費及單次使用小骨鋸片，得另加計百分之八十六。 2022-07-01 active Amputation of limbs - finger,toe 64026B 斷端成形術－大腿、小腿、上臂、前臂 2022-07-01 active Revision of amputated stump (need osteoplasty) - thigh, leg, arm, forearm 64027C 斷端成形術－指、趾 2022-07-01 active Revision of amputated stump (need osteoplasty) - finger,toe 64028C 股骨幹骨折開放性復位術 一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之七十。 2022-07-01 active Open reduction for fracture of femoral shaft 64029B 股骨頸骨折開放性復位術 1.包含股骨粗隆間或股骨粗隆周邊骨折includingintertrochanorperitrochantericfracture。2.一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之七十六。 2022-07-01 active Open reduction for fracture of femoral neck 64030B 股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管骨移植 2022-07-01 active Open reduction for fracture of femoral neck with muscle pedicle bone graft 64031C 脛骨骨折開放性復位術 一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之七十二。 2022-07-01 active Open reduction for fracture of tibia 64032B 橈骨、尺骨骨折開放性復位術 一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之九十一。 2022-07-01 active Open reduction for fracture of radius,ulna 64034B 膝蓋骨骨折開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for fracture of patella 64035C 腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術 一般材料費及單次使用整型用電燒頭，得另加計百分之九十七。 2022-07-01 active Open reduction for fracture of carpal,tarsal,meta-carpal,meta-tarsal 64036C 指、趾骨骨折開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for fracture of fingers and toes 64037B 手、足骨摘除術 2022-07-01 active Excision of carpal and tarsal bone 64041C 大腿骨骨折徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for fracture of femur bone 64042C 脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for fracture of spine or pelvis bone 64043C 下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for fracture of tibia humerus bone 64044C 前臂骨骨折徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for fracture of forearm bone 64045C 腕骨骨折徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for fracture of carpal bone 64046C 踝骨骨折徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for fracture of ankle bone 64047C 掌骨骨折徒手復位術 申報費用時應檢附x光片。 2022-07-01 active Close reduction for fracture of metacarpal bone 64048C 蹠骨骨折徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for fracture of metatarsal bone 64049C 指、趾骨骨折徒手復位術 申報費用時應檢附x光片。 2022-07-01 active Close reduction for fracture bones for fingers and toes 64050B 膝蓋骨(髕骨)位置重整術 2022-07-01 active Realiqnment of patella 64052B 急性化膿性關節炎切開術－股關節 2022-07-01 active Arthrotomy for acute septic joint - hip 64053B 急性化膿性關節炎切開術－肩關節、肘關節、腕關節、膝關節、踝關節 2022-07-01 active Arthrotomy for acute septic joint - shoulder,ellbow,wrist,knee or ankle 64054B 滑膜切除術或關節囊切除術－股關節 2022-07-01 active Synovectomy or/and capsulectomy - hip 64055B 滑膜切除術或關節囊切除術－膝關節 一般材料費及單次使用鋸片，得另加計百分之七十。 2022-07-01 active Synovectomy or/and capsulectomy - knee 64056B 滑膜切除術或關節囊切除術－肩關節、肘關節、腕關節或踝關節 2022-07-01 active Synovectomy or/and capsulectomy - shoulder elbow, wrist or ankle 64057B 滑膜切除術或關節囊切除術－指趾 2022-07-01 active Synovectomy or/and capsulectomy - phalanges 64058B 指、趾關節固定術 2022-07-01 active Arthrodesis of finger, toe 64059B 肘關節截斷術 2022-07-01 active Disarticulation of elbow 64060B 腕關節截斷術 2022-07-01 active Disarticulation of wrist 64061B 膝關節截斷術 2022-07-01 active Disarticulation of knee 64062B 踝關節截斷術 2022-07-01 active Disarticulation of ankle 64063C 指、趾關節截斷術 2022-07-01 active Disarticulation of finger or toe 64064B 股關節脫位開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for dislocation of hip joint 64065B 肩關節脫位開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for dislocation of shoulder joint 64066C 肘關節脫位開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for dislocation of elbow joint 64067C 膝關節脫位開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for dislocation of knee joint 64068C 腕關節脫位開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for dislocation of wrist joint 64069C 踝關節脫位開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for dislocation of ankle joint 64070C 指、趾關節脫位開放性復位術 一般材料費及單次使用小骨鋸片，得另加計百分之八十九。 2022-07-01 active Open reduction for dislocation of finger,toe 64071B 胸鎖關節脫位開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for dislocation of sterno-clavicular 64072B 肩鎖關節脫位開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for dislocation of acromio-clavicle joint 64073C 股關節脫位徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for dislocation of hip joint 64074C 肩關節脫位徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for dislocation of shoulder joint 64075C 肘關節脫位徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for dislocation of elbow joint 64076C 膝關節脫位徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for dislocation of knee joint 64077C 腕關節脫位徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for dislocation of wrist joint 64078C 踝關節脫位徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for dislocation of ankle joint 64079C 指、趾關節脫位徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for dislocation of finger,toe 64080C 徒手關節授動術 2022-07-01 active Brisement force (manipulation of joint) 64081C 板機指手術 註:媽媽手手術(TriggerfingerorDeQuervain'sTendinitis)可比照申報 2022-07-01 active Trigger finger 64082B 肌炎手術－腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎 2022-07-01 active Myositis - myositis of positis , gluteal or femural 64083B 肌炎手術－其他部位 2022-07-01 active Myositis - other myositis 64084B 斜角肌切斷術 2022-07-01 active Myotomy of scalaneus muscle 64085B 斜頸手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Operation for torticollis/wry neck 64086B 頸部廔管、頸部囊腫摘出術 1.「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Excision of cervical fistula, cervical cyst 64087C 腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術 2022-07-01 active Excision of ganglion or hygroma 64088C 腱、韌帶皮下斷裂縫合術 2022-07-01 active Subcutaneous tenorrhaphy 64089C 腱、韌帶皮下切斷手術 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Subcutaneous tenectomy 64090C 肌腱修補術－單腱 2022-07-01 active Tendon repair - single 64091C 肌腱修補術－每增加一條 2022-07-01 active Tendon repair - one added 64092B 指關節側韌帶切除術 2022-07-01 active Capsulectomy of digital joint 64095B Gillie氏手術(瞼外翻手術) 2022-07-01 active Gillies' operation 64096B 顴骨，封閉性復位 2022-07-01 active Zygoma,close reduction 64098B 顴骨,開放性復位－簡單 2022-07-01 active Zygoma; open reduction - simple 64099B 顴骨,開放性復位－複雜 一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之六十四。 2022-07-01 active Zygoma; open reduction - complicated 64100B 顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術 一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之一百二十一。 2022-07-01 active Extirpation of benign tumors on palate or tongue 64101B 顎骨骨折開放手術－單一骨折 2022-07-01 active Open reduction for fracture of palate - single 64102B 顎骨骨折開放手術－複雜骨折 2022-07-01 active Open reduction for fracture of palate - multiple 64103B 下顎骨斷離術 2022-07-01 active Mandibular osteotomy 64104B 下顎骨切除術－邊緣切除 全切除比照筋骨手術收費申報 2022-07-01 active Resection of mandible - marginal 64105B 下顎骨切除術－部份切除 全切除比照筋骨手術收費申報 2022-07-01 active Resection of mandible - partial 64106B 下顎骨切除術－半切除 全切除比照筋骨手術收費申報 2022-07-01 active Resection of mandible - hemi-resection 64107C 下顎骨脫位復位術 2022-07-01 active Reduction of dislocation of mandibular 64108B 下顎骨骨折開放性復位(簡單) 2022-07-01 active Open reduction of mandible(simple) 64109B 上顎骨懸掛式鋼絲 2022-07-01 active Maxilla suspension wiring 64110B 上顎骨簡單開放性復位 2022-07-01 active Maxilla open reduction, simple 64111B 上顎骨複雜開放性復位 2022-07-01 active Maxilla open reduction, complicated 64112B 眼眶底開放性復位術－矽板植入 2022-07-01 active Orbital floor open reduction - silicon sheet implant 64113B 眼眶底開放性復位術－自體植入 2022-07-01 active Orbital floor open reduction - autograft 64114B 上下顎間鋼絲固定 2022-07-01 active Inter-maxillary wiring(Inter-dental wiring) 64115B 顎關節強直解除術 2022-07-01 active Release of T.M. joint ankylosis 64116C 頸部良性腫瘤切除，簡單 2022-07-01 active Benign neck mass excision (simple) 64117C 跟腱斷裂縫合術 2022-07-01 active Rupture of achilles tendon primary suture 64118B 臏骨韌帶斷裂縫合術 2022-07-01 active Rupture of patella tendon repair 64119B 雙頭肌腱斷裂縫合術 2022-07-01 active Rupture of biceps tendon repair 64120B 四頭肌腱斷裂縫合術 2022-07-01 active Rupture of quadriceps tendon repair 64121B 肩旋轉袖破裂修補術－小破裂 2022-07-01 active Rotator cuff tear repair - small 64122B 肩旋轉袖破裂修補術－大破裂 一般材料費及單次使用小骨鋸片、鑽頭、關節鏡專用套管，得另加計百分之一百十二。 2022-07-01 active Rotator cuff tear repair - large or massive 64123B 臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術 2022-07-01 active Gluteal deltoid muscle contracture or snaping hip release. 64124B 肩峰成形術 2022-07-01 active Acromioplasty 64125C 脛骨粗隆結節切除術或骨融合術 2022-07-01 active excision 64126B 臏骨半脫位外側放鬆術 2022-07-01 active Patella subluxation lateral release 64127C 臏骨軟骨軟化症造孔術 2022-07-01 active Chondromalacia of patella(drilling or shaving) 64128B 足踝韌帶修補術 2022-07-01 active Repair of ankle joint ligaments 64132C 大腳趾外翻 2022-07-01 active Hallux valgus(McBride procedure) 64133C 大腳趾外翻(截骨術) 一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之一百十四。 2022-07-01 active Hallux valgus (Chevron) 64134B 拇指基關節韌帶成形術 2022-07-01 active Ligament reconstruction of basal joint 64135B 拇指基關節韌帶植入術 2022-07-01 active Ligament interposition of basal joint 64136B 掌骨肌膜植入術 2022-07-01 active Fascial interposition for carpal bone 64137B 手部根蒂皮瓣移植術 2022-07-01 active Regional hand pedicle flap 64138C 根蒂皮瓣分離術 2022-07-01 active Division of pedicle flap 64140C 甲床與手指重建術 2022-07-01 active Reconstruction of nail 64141C 一般瘢痕攣縮鬆弛術 1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器之植入或取出重建比照申報。 2022-07-01 active Release of scar contracture 64142B 骨廔抑制術 「廔」，應為病字旁，電腦無此字。 2022-07-01 active Epiphysiodesis (include stapling) 64143B 骨關節腫瘤摘除術 一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百零七。 2022-07-01 active Excision of tumor mass of bone and joint 64144B 脊椎椎體搔爬術或切除術，單節椎體 2022-07-01 active Curettage or excision of single vertebral body 64148B 骨盤半切斷術 2022-07-01 active Hemipelvectomy 64149B 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 2022-07-01 active Excision operation of malignant tumor of upper jaw with lymphadectomy 64150B 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術 2022-07-01 active Excision operation of malignant tumor of upper jaw with neck dissection 64151B 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 2022-07-01 active Excision operation of malignant tumor of lower jaw with lymphadectomy 64152B 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除 2022-07-01 active Excision operation of malignant tumor of lower jaw with neck dissection 64153B 斷指再接手術－一隻手指 限有顯微手術能力特約醫院實施，申報時應檢附術前術後彩色照片。 2022-07-01 active Replantation - one finger 64154B 斷指再接手術－二隻手指 限有顯微手術能力特約醫院實施，申報時應檢附術前術後彩色照片。 2022-07-01 active Replantation - two fingers 64155B 斷指再接手術－三隻手指 限有顯微手術能力特約醫院實施，申報時應檢附術前術後彩色照片。 2022-07-01 active Replantation - three fingers 64156B 斷指再接手術－四隻手指 限有顯微手術能力特約醫院實施，申報時應檢附術前術後彩色照片。 2022-07-01 active Replantation - four fingers 64157B 斷指再接手術－五隻手指 限有顯微手術能力特約醫院實施，申報時應檢附術前術後彩色照片。 2022-07-01 active Replantation - five fingers 64158B 斷肢再接手術 限有顯微手術能力特約醫院實施，申報時應檢附術前術後彩色照片。 2022-07-01 active Replantation-arm, leg ,metatarsal or foot 64159B 趾至指斷指再接手術，一指，包括趾切斷及受植部位準備 限有顯微手術能力特約醫院實施，申報時應檢附術前術後彩色照片。 2022-07-01 active Including toe replantation, toe to finger amputation & recipient site preparation, one finger 64160B 脊椎骨折開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for fracture of spine 64161B 骨盆骨折開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for fracture of pelvis 64162B 全股關節置換術 一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之六十七。 2022-07-01 active Total hip replacement 64163B 全肩關節置換術 2022-07-01 active Total shoulder replacement 64164B 全膝關節置換術 一般材料費及單次使用切骨鋸片、鋸片，得另加計百分之六十六。 2022-07-01 active Total knee replacement 64165B 全肘關節置換術 2022-07-01 active Total elbow replacement 64166B 全腕關節置換術 2022-07-01 active Total wrist replacement 64167B 全踝關節置換術 不得同時申報64282B。 2022-07-01 active Total ankle replacement 64168B 全指、趾關節置換術 2022-07-01 active Total finger or toe replacement 64169B 部分關節置換術併整形術－只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或只換髕骨 1.全人工膝蓋骨置換術比照申報。2.一般材料費及單次使用骨鋸片、鑽頭，得另加計百分之九十六。 2022-07-01 active Partial joint replacement - femoral condylar or tibial plateau or unicompartment 64170B 部分關節置換術併整型術－只置換髖臼或股骨或半股關節或半肩關節 一般材料費及單次使用鋸片，得另加計百分之六十五。 2022-07-01 active Partial joint replacement - cup or hip prosthesis or unicompartment 64171B 股關節整型術 1.不含關節置換手術的關節整型術。2.一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之七十三。 2022-07-01 active Arthroplasty of hip joint 64172B 肘關節整型術 不含關節置換手術的關節整型術 2022-07-01 active Arthroplasty of elbow joint 64173B 肩關節整形術 不含關節置換手術的關節整形術 2022-07-01 active Arthroplasty of shoulder joint 64174B 腕關節整形術 不含關節置換手術的關節整型術 2022-07-01 active Arthroplasty of wrist joint 64175B 踝關節整形術 1.不含關節置換手術的關節整型術2.不得同時申報64282B。 2022-07-01 active Arthroplasty of ankle joint 64176B 膝關節整形術 2022-07-01 active Arthroplasty of knee joint 64177B 全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術 不含關節置換手術的關節整型術 2022-07-01 active Arthroplasty of finger、toe、metatarsal or metacarpal joint 64178B 股關節固定術 2022-07-01 active Arthrodesis of hip joint 64179B 肩關節固定術 2022-07-01 active Arthrodesis of shoulder joint 64180B 膝關節固定術 2022-07-01 active Arthrodesis of knee joint 64181B 肘關節固定術 2022-07-01 active Arthrodesis of elbow joint 64182B 腕關節或腕骨、掌骨關節固定術 2022-07-01 active Arthrodesis of wrist joint or carpal joint 64183B 踝關節固定術 不得同時申報64282B。 2022-07-01 active Arthrodesis of ankle joint 64184B 股關節截斷術 2022-07-01 active Disarticulation of hip 64185B 肩關節截斷術 2022-07-01 active Disarticulation of shoulder 64186B 顎關節授動術 2022-07-01 active Arthoplasty of temporomandibular joint 64187B 十字韌帶重建術 1.不得同時申報64283B。2.一般材料費及單次使用電動刨刀，得另加計百分之七十。 2022-07-01 active Reconstruction of cruciate ligament 64188B 十字韌帶修補術 2022-07-01 active Repair of cruciate ligament 64189B 肌腱移植術－單腱 (每增加一條加報64190B一次。) 2022-07-01 active Tendon graft - single 64190B 肌腱移植術－單腱 每增加一條加oneadded。(凡申報64189B時，每增加一條加報本項一次) 2022-07-01 active Tendon graft-single 64191B 肌腱轉移或移位 (每增加一條加報64192B一次) 2022-07-01 active Tendon transposition or tendon transfer 64192B 肌腱轉移或移位 每增加一條加oneadded。(每增加一條加報本項一次) 2022-07-01 active Tendon transposition or tendon transfer 64193B 肌腱放長術 2022-07-01 active Tendon lengthening 64194C 肌腱黏連分離術 2022-07-01 active Tenolysis 64195C 肌腱或韌帶完全切斷修補 2022-07-01 active Tendon or ligament repair (complete disruption) 64196B 肌腱或韌帶修補，囊內 2022-07-01 active Tendon or ligament repair 64197C 肌腱切開或筋膜切開 2022-07-01 active Tenotomy or fasciotomy 64198B 人工關節移除－股、肩、膝 2022-07-01 active Removal of prosthesis - hip, shoulder, knee 64199B 人工關節移除－腕、踝 2022-07-01 active Removal of prosthesis - wrist, ankle 64200B 人工關節移除－指、趾 2022-07-01 active Removal of prosthesis - finger, toe 64201B 人工全髖關節再置換 一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之六十二。 2022-07-01 active Revision total hip replacement 64202B 人工全膝關節再置換 一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之六十二。 2022-07-01 active Revision total knee replacement 64203B 髖關節切除成形術 2022-07-01 active Girdlestone procedure of hip 64204B 惡性骨瘤廣泛切除(一次) 2022-07-01 active Wide excision-bone tumor,malignant 64205B 惡性骨瘤二次廣泛切除 2022-07-01 active Wide excision-bone,soft tissue,tumor, malignant, two stage 64206B 良性骨瘤刮除術及骨移植 一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之八十八。 2022-07-01 active curettage and bone graft 64207B 軟組織惡性腫瘤廣泛切除 2022-07-01 active Wide excision - soft tissue,tumor,malignamt 64208C 軟組織良性腫瘤切除術,大或深 一般材料費及單次使用整型用電燒頭，得另加計百分之八十五。 2022-07-01 active Excision of soft tissue tumor, benign, large or deep 64209B 上肢廣泛性肩關節截除術 2022-07-01 active Forequater amputation 64210B 跟腱斷裂重建術 2022-07-01 active Rupture of achilles tendon reconstruction 64211B 臏骨韌帶斷裂重建術 2022-07-01 active Rupture of patella tendon reconstruction 64212B 膝內外側韌帶修補術 2022-07-01 active MCL, LCL repair 64213B 膝內外側韌帶重建術 2022-07-01 active MCL, LCL reconstruction 64214B 踝前脛腓韌帶重建術 2022-07-01 active ATF reconstruction 64218B 半月軟骨部分切除或修補術 1.含內視鏡費在內。2.一般材料費及單次使用關節鏡磨刀，得另加計百分之九十八。 2022-07-01 active Partial menisetomy or meniscus repair 64219B 復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關節囊成形術 2022-07-01 active Recurrent anterior shoulder dislocation capsular shift procedure 64227B 拇指基關節置換術 2022-07-01 active Prothetic arthroplasty of basal joint 64228B 區域筋膜切除術 一般材料費及單次使用整型用電燒頭，得另加計百分之一百十二。 2022-07-01 active Regional fasciectomy 64229B 島狀根帶蒂皮瓣移植 2022-07-01 active Island pedicle flap 64230B 游離骨骼肌肉移植術 2022-07-01 active Free vascularized bone graft, free muscle graft 64231B 拇指重建手術 2022-07-01 active Pollicization 64232B 掌側板關節成形術 2022-07-01 active Volar plate arthroplasty 64233B 人工肌鍵植入術 2022-07-01 active Tendon prosthesis implant 64234B 遠端橈尺關節重建術 2022-07-01 active Distal radio-ulnar joint reconstruction 64235B 近關節肩岬骨骨折開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for scapula fracture juxta-articular 64236B 髖臼骨折開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for acetabulum or hip socket fracture 64237C 骨骼外固定器裝置術 1.未作開放整復手術逕行裝置之病人按支付點數金額給付。2.如併行開放整復手術之病人依各該手術項目申報。3.一般材料費及單次使用小骨鋸片，得另加計百分之八十。 2022-07-01 active Application of external fixation appratus 64238B 股骨頭壞死鑽洞手術 2022-07-01 active Cord decompression for ANFH (trephing) 64239B 開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨折，開放性復位術 一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之七十九。 2022-07-01 active Open reduction for closed or open humeral fracture; tuberosity, shaft or coudyles 64240B 骨整形術－縮短 2022-07-01 active Osteoplasty - Shorting 64241B 骨整形術－延長 2022-07-01 active Osteoplasty - Lengthening 64242B 橈骨頭切除術 2022-07-01 active Excision,radial head 64243B 關節鏡手術－關節鏡探查手術，併施行滑膜切片，灌洗，清創 1.含鏡檢費用。2.一般材料費及單次使用關節鏡磨刀，得另加計百分之一百七十三。 2022-07-01 active Arthroscopic surgery-Arthroscopy with synovial biopsy，irrigation & larvage ，debridement 64244B 關節鏡手術－關節鏡下關節面磨平成形術，打洞，游離體或骨軟骨碎片取出手術 1.含鏡檢費用。2.一般材料費及單次使用刮刀及磨刀，得另加計百分之一百零三。 2022-07-01 active Arthroscopic surgery - Arthroscopic shaving or abrasion arthroplasty，drilling or pinning or removal of loose body or osteochrondral fragment 64245C 骨內固定物拔除術－骨盆，髖骨，肱骨，股骨，尺骨，橈骨，脛骨 2022-07-01 active Removal of internal fixator 64246B 骨內固定物拔除術－脊椎 2022-07-01 active Removal of internal fixator 64247C 骨內固定物拔除術－其他部位 註：一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之八十。 2022-07-01 active Removal of internal fixator 64248C 尾胝骨骨折及脫位徒手復位術 2022-07-01 active Close reduction for fracture or dislocation of coccyx joint 64249B 膝蓋骨切除術 2022-07-01 active Patellectomy 64251B 龐氏杵狀足矯正術 2022-07-01 active Clubfoot Ponseti manipulation 64254C 貝克氏囊腫截除術 2022-07-01 active Baker's cyst excision 64255B 鄂骨矯正術(先天畸型矯正) 2022-07-01 active Orthognathic surgery 64257B 顏面骨移植術(先天畸形或外傷腫瘍摘除) 2022-07-01 active Facial bone graf 64258B 人工半髖關節再置換術 2022-07-01 active Revision of bipolar prothesis 64259B 半肩關節成形術 2022-07-01 active Shoulder joint hemiarthroplasty 64260B 三重骨盆股骨切開加股骨縮短術(先天髖關節脫臼) 2022-07-01 active Pelvic triple osteotomy and femorl shortening(CHD) 64261C 肌腱固定術 2022-07-01 active Tenodesis 64262C 肌肉修補術(四肢) 2022-07-01 active Muscle repair 64263B 膝關節半月軟骨修補術 不含內視鏡之費用 2022-07-01 active Meniscus repair 64264C 肌切開術 2022-07-01 active Myotomy 64265C 內視鏡腕道減壓術 2022-07-01 active Endoscopic carpal tunnel release 64266B 脊椎骨全部切除術 2022-07-01 active Vertebroectomy 64267C 舟狀骨骨折開放性復位術 2022-07-01 active Scaphoid Bone Fracture(Open reduction of Scaphoid Fracture ) 64268B 矯正切骨術-其他部位;骨盆除外 一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之一百十六。 2022-07-01 active Corrective osteotomy-others;pelvic bone excluded 64269B 脊椎體矯正切骨術(一節) 脊椎體超過二節者，應以本項再加申報64270B一次，依此類推。 2022-07-01 active Corrective osteotomy for one vertebral segment 64270B 脊椎體矯正切骨術，每多一節 2022-07-01 active Each additional vertebral segment of corrective osteotomy 64271C 橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手術 2022-07-01 active Percutaneous internal fixation for fracture of distal radius or ulna 64272C 腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for unimalleolar fracture of ankle 64273C 足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝骨折開放性復位術 2022-07-01 active Open reduction for bimalleolar or trimalleolar fracture of ankle 64274C 臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術 1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器之植入或取出重建比照申報。 2022-07-01 active Release of scar contracture, face, neck 64275C 手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術 1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器之植入或取出重建比照申報。 2022-07-01 active Release of scar contracture, hand, foot, perineum 64276B 脊椎椎體搔爬術或切除術，每多一節椎體 2022-07-01 active Curettage or excision of vertebral body, each additional vertebral body 64277C 肌腱或韌帶不完全切斷修補 2022-07-01 active Tendon or ligament repair (incomplete disruption) 64278B 手指移位以重建手指 2022-07-01 active Transposition of digit for finger reconstruction 64279B 重行椎間盤切除術：頸椎、胸椎、腰椎 1.適應症：再發型椎間盤突出導致脊髓或神經根病變。2.不得同時申報：83022C、83023C、83024C。 2022-07-01 active Revisional diskectomy：cervical、 thoracic、lumbar 64280B 重行脊椎後融合術-有固定物 1.適應症：脊椎手術術後，再發脊椎病變導致神經學症狀，包含：(1)接受椎間盤切除後之脊椎病變。(2)接受椎板切除後之脊堆病變。(3)原脊堆融合後鄰近節段退化(Adjacentsyndrome)不穩。(4)原脊椎融合術後，融合不全(Pseudoarthrosis)再發型椎間盤突出導致脊髓或神經根病變。2.不得同時申報：64246B、83046B、83097B。 2022-07-01 active Revisional posterior spinal fusion with instrumentation 64281B 後足關節固定術、三關節固定術 適應症：後足關節炎，跟骨、舟狀骨、方形骨或距骨骨折、病變或腫瘤。後足變形或不穩定(如扁平足、空凹足、內翻足、外翻足)。 2022-07-01 active Hindfoot Arthrodesis、Triple arthrodesis, etc. 64282B 脛-距-跟骨融合術 1.限骨科專科醫師執行。2.不得同時申報64167B、64175B及64183B。3.含一般材料費，得另加計百分之七。 2022-07-01 active Tibia-talus-calcaneus arthrodesis 64283B 十字韌帶再重建手術 1.不得同時申報64187B。2.含一般材料費，得另加計百分之七。 2022-07-01 active Revision cruciate ligament reconstruction 65 助產所-RubellaIgG實驗室檢驗 於第二次孕婦產前檢查提供一次檢驗服務，惟因特殊情況無法於本次檢查者，可改於第八次孕婦產前檢查接受本項檢查。 2022-07-01 active 65001C 鼻息肉切除術－孤立性 2022-07-01 active Nasal polypectomy - single 65002C 鼻息肉切除術－多發性 多處切除(multiplepolypectomy)比照申報 2022-07-01 active Nasal polypectomy - multiple 65003C 鼻甲電燒灼 1.單側或雙側(uniorbil)。2.須檢附經藥物治療三個月以上無效之證明。 2022-07-01 active electric cauterization 65004C 粘膜下中隔矯正術(S.M.R) 1.單側或雙側(uniorbil)。2.一般材料費及單次使用切割工具及潤滑器/散熱器，得另加計百分之一百二十二。 2022-07-01 active Submucous resection of septum 65005C 全部或部份鼻甲切除 2022-07-01 active Turbinectomy,total or partial 65006C 上頷竇造口術 2022-07-01 active Antrostomy for maxillary sinus 65007C 冷凍手術 2022-07-01 active Cryosurgery 65008C 鼻咽切片 2022-07-01 active Nasopharyngenal biopsy 65009B 上頷竇切開術，單側 上額開窗術(palatalfenestration)比照申報。 2022-07-01 active Caldwell Luc's operation, unilateral 65010B 上頷竇與篩竇切開術 2022-07-01 active Caldwell Luc's operation & ethmoidectomy 65011C 竇廔管修復術 ※「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。 2022-07-01 active Repair of sinus fistula 65012B 鼻內篩骨竇手術 2022-07-01 active Endonasal ethmoidectomy 65013B 多竇副鼻竇手術 註：一般材料費及單次使用電磁器械追蹤器、病人追蹤器，得另加計百分之一百二十一。 2022-07-01 active Multiple sinusectomy 65014B 全副鼻竇切除術 1.含鼻外及口內徑路。2.一般材料費及單次使用器械追蹤器、病人追蹤器，得另加計百分之一百十二。 2022-07-01 active Pansinusectomy 65015B 術後頰囊腫摘出術 2022-07-01 active Post operation cheek cyst 65016B 淚囊鼻腔造瘻術 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十六。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Dacryocystorhinostomy 65017C 鼻粘連解除術 2022-07-01 active Lysis of nasal synechia 65018B 鼻中膈鼻道成形術－單側 須檢附X光片或照片，並經藥物治療三個月以上無效之證明。 2022-07-01 active Septomeatal plasty-unilateral 65019C 鼻中膈鼻道成形術－雙側 須檢附X光片或照片，並經藥物治療三個月以上無效之證明。 2022-07-01 active Septomeatal plasty-bilateral 65020C 鼻部軟組織切片 2022-07-01 active Biopsy nose soft tissue 65021C 鼻中膈膿瘍或血腫引流 2022-07-01 active Drainage abscess or hematoma nasal septal 65022C 鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流 2022-07-01 active Drainage abscess intranasal or hematoma of lateral cartilage 65023C 粘膜下鼻甲切除術－單側 2022-07-01 active (SMT) - unilateral 65024C 粘膜下鼻甲切除術－雙側 2022-07-01 active (SMT) - bilateral 65025C 鼻竇探查術 2022-07-01 active Exploratory antrotomy 65026B 萎縮性鼻炎手術，單側 2022-07-01 active Atrophic rhinitis operation ,unilateral 65028B 口腔鼻腔廔管修補術 「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。 2022-07-01 active Repair of oroantral fistula 65029B 下鼻甲成型術 2022-07-01 active Infestor turbinoplasty 65030B 經鼻外篩竇切除術 2022-07-01 active Ethmoidectomy external 65031B 鼻中膈穿孔縫合術 2022-07-01 active Closure of perforation of septum 65032B 鼻中膈造形術 2022-07-01 active Septal reconstruction/septoplasty 65033C 一般鼻甲黏膜切除術 2022-07-01 active Ordinary conchotomy 65034B 鼻成形術 限外傷引起之鼻變形者。 2022-07-01 active Rhinoplasty 65035B 翼管神經切除術 2022-07-01 active Vidian neurectomy 65036B 鼻腫瘤切除並植皮 2022-07-01 active Excision of nasal tumor with skin graft 65037B 前額竇切除術 2022-07-01 active Lynch's operation 65038B 上頷骨切除術－部份 2022-07-01 active Maxillectomy - partial 65039B 上頷骨切除術－全部 2022-07-01 active Maxillectomy - total 65040B 經軟顎鼻咽探查術 2022-07-01 active Nasopharyngeal exploration through palate approach 65041B 鼻內惡性腫瘤切除術 2022-07-01 active Excision of intranasal tumor 65042B 後鼻孔閉鎖症開放術 2022-07-01 active Opening of choanal atresia 65043B 上頷篩竇骨蝶骨根本手術 2022-07-01 active Maxillary ethmoid sphenoid sinus radical operation 65044B 腫瘤切除從額竇 2022-07-01 active Excision of tumor from frontal sinus 65045B 腫瘤切除從上額竇 2022-07-01 active Excision of tumor from maxillary sinus 65046B 腫瘤切除從篩竇 2022-07-01 active Excision of tumor from ethmoidal sinus 65047B 鼻後孔成形術－經鼻 2022-07-01 active Choanal plasty - trans nasal 65048B 鼻後孔成形術－經口 2022-07-01 active Choanal plasty - trans oral 65049B Denker's手術 2022-07-01 active Denker's operation 65050B 鼻咽腫瘤切除術 2022-07-01 active Excision of nasopharyngeal tumor 65051B Killian手術(額竇前壁切除術) 2022-07-01 active Killian operation 65052B 蝶竇手術 2022-07-01 active Sphenoidectomy 65053B 鼻與顎囊腫切除 鼻帆腫瘤(nasoalveolartumor)比照申報。 2022-07-01 active Excision of nasopalatinal cyst 65054B 經鼻鼻後孔閉塞修補 2022-07-01 active Repair choanal atresia intranasal 65055B 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補 2022-07-01 active Repair choanal atresia transseptal 65056B 經上顎鼻後孔閉塞修補 2022-07-01 active Repair choanal atresia transspalatine 65057B 顱顏合併手術 2022-07-01 active Craniofacial resection 65058B 脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術 2022-07-01 active Degloving midfacial surgery with facial bone reposition 65059B 鼻骨折開放性復位 2022-07-01 active Open reduction of nasal fracture 65060B 經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏 2022-07-01 active External ethmoidectomy for CSF rhiorrhea 65063B 內視鏡功能鼻竇手術－單側 2022-07-01 active Endoscopic functional sinus surgery - unilateral 65064B 內視鏡功能鼻竇手術－雙側 2022-07-01 active Endoscopic functional sinus surgery - bilateral 65065B 經外側前額竇及篩竇切除術 2022-07-01 active External frontoethmoidectomy 65066B 經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣重建術 2022-07-01 active External frontoethmoidectomy with mucoperitoneal flap reconstruction 65067B 前額竇骨成形術 2022-07-01 active Osteoplastic approach for frontal sinus surgery 65068B 前額竇骨成形術及脂肪填塞 2022-07-01 active Osteoplastic approach for frontal sinus surgery with fat obliteration 65069B 前額竇開窗術 2022-07-01 active Trephination of frontal sinus 65070B 鼻鈕扣放置術 2022-07-01 active Nasal button insertion 65071B 側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術 2022-07-01 active Lateral rhinotomy with facial bone reposition 65072B 鼻雷射手術 1.須檢附經藥物治療三個月以上無效之證明。2.不得同時申報65079B。 2022-07-01 active Nasal laser surgery 65074C 黏膜下透熱法 須檢附經藥物治療三個月以上無效之證明 2022-07-01 active Submucosal diathermy 65075B 副咽腫瘤－經下顎骨切開 2022-07-01 active 65076B 脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨復位術 2022-07-01 active Degloving midfacial surgery without facial bone reposition 65077B 側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術 2022-07-01 active Lateral rhinotomy without facial bone reposition 65078B 內視鏡修正式Lothrop手術 1.適應症：(1)須經ESS手術後仍失敗復發，或frontalrecess骨質新生沾黏之慢性鼻竇炎、慢性額竇炎。(2)急性復發性額竇炎。(3)鼻腔與鼻竇惡性腫瘤、額葉惡性腫瘤、嗅覺神經惡性腫瘤、顱骨及顏面骨之惡性或良性腫瘤、腦膜良性腫瘤、腦良性腫瘤或倒生性乳突瘤，且必須侵犯額竇。2.一般材料費，得加計百分之十。 2022-07-01 active Endoscopic modified Lothrop procedure 65079B 內視鏡蝶腭動脈結紮術 1.適應症：頑固性的後鼻出血，經保守治療(包括觀察、局部加壓、靜脈止血劑滴注及鼻內填塞止血)無效。2.限耳鼻喉科專科醫師執行。3.申報費用需檢附保守治療無效之證明、相關影像學報告或照片。4.不得同時申報54011C、62020B及65072B。5.一般材料費，得另加計百分之三。 2022-07-01 active Endoscopic Sphenopalatine Artery Ligation 66 孕婦乙型鏈球菌篩檢(醫療院所) 孕婦建議於妊娠第三十五至三十七週產前檢查時提供一次 2022-07-01 active 66002B 單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去 2022-07-01 active Simple laryngoscopy 66003B 聲帶內Teflon注射 2022-07-01 active Teflon intracordal injection 66004B 喉成形術－單純性 2022-07-01 active Laryngeal plasty - simple 66005B 喉成形術－複雜性 2022-07-01 active Laryngeal plasty - complicated 66006B 氣管永久造孔術 2022-07-01 active Permanent tracheostomy 66007B 喉軟骨整形術－單純性 2022-07-01 active Thyroid cartilage plasty - simple 66008B 喉軟骨整形術－複雜性 2022-07-01 active Thyroid cartilage plasty - complicated 66009B 喉切開術 2022-07-01 active Laryngotomy 66012B 全喉切除術不含頸淋巴腺根除術 2022-07-01 active Laryngectomy without neck dissection 66013B 全喉切除術併行頸淋巴腺根除術 2022-07-01 active Laryngectomy with radical neck dissection 66014B 全喉切除術同時併行氣管食道分路手術 2022-07-01 active Laryngectomy with T-E shunt 66015B 水平式喉部份切除術 2022-07-01 active Horizontal partial laryngectomy 66016B 垂直式(側方或前方)喉部份切除術 2022-07-01 active Vertical (lateral/anerior) partial laryngectomy 66017B 頸淋巴腺根除術 2022-07-01 active Radical neck dissection 66018B 杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術 2022-07-01 active Arytenoidectomy or Arytenoidopexy 66019B 經內視鏡做杓狀軟骨切除 2022-07-01 active Arytenoidectomy, endoscopic 66020B 聲帶上部份喉切除術 2022-07-01 active Supraglottic laryngectomy 66021B 氣管膺復重建 2022-07-01 active Laryngotracheal reconstruction 66022B 喉膺復重建 2022-07-01 active Larynx reconstruction 66023B 喉咽切除術 2022-07-01 active Laryngopharyngectomy 66024B 機能性喉頭軟骨整形術－兩型性 2022-07-01 active Thyroid cartilage plasty-two types 66025B 懸壅顎咽成形術 2022-07-01 active UPPP uvulopalatopharyngoplasty 66026B 環咽肌切開術 2022-07-01 active Cricopharyn geal myotomy 66028B 氣管造口整形術 2022-07-01 active Stomaplasty 66029B 甲狀舌骨囊腫切除 2022-07-01 active Total excision of thyroglossal duct cyst 66030B 腮弓囊腫切除 2022-07-01 active Excision of branchial arch cyst 66031C 喉部腫瘤雷射手術 2022-07-01 active Laryngo micro-surgery with CO2 laser 66032B 複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去 2022-07-01 active Complicated laryngoscopy,operative including excision of tumor and/or stripping or vocal cords or epiglottis 67 孕婦產前檢查-乙型鏈球菌培養篩檢(助產所) 孕婦建議於妊娠第三十五至三十七週產前檢查時提供一次 2022-07-01 active 67001B 胸壁切除術(小於十公分) 1.胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織(如骨骼、肌肉等)。2.胸骨部分切除術(小於十公分)比照申報。 2022-07-01 active Chest wall resection<10cm 67002B 開胸探查術 1.如即時實施手術，按各該手術項目申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Exploratory thoracotomy 67003B 胸骨或肋骨骨折開放復位手術 2022-07-01 active Correction for sternal or rib fracture open reduction 67004B 經胸迷走神經切斷術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Trans-thoracic vagotomy 67005B 胸腺切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Thymectomy 67006C 密閉式引流術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Closed drainage 67007B 開放式引流術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Open drainage 67008B 簡單胸廓擴創術小於十公分 包括傷口縫合includingwoundclosure。 2022-07-01 active Simple debridement of chest wall <10cm 67009B 探查式肺切開術 1.如即時實施手術，按各該手術項目申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Exploratory pneumonotomy 67010B 肺單元切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Segmental resection 67011B 肺楔狀或部份切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Wedge or partial resection of lung 67012C 氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－氣管鏡 2022-07-01 active Removal of tracheal,bronchial or bronchioral foreign body - by bronchoscopy 67013B 氣管支氣管傷修補術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair of tracheo-bronchial tree 67014B 氣管支氣管再造術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Reconstruction of tracheo-bronchial tree 67015B 胸壁切除術及肌肉移植術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Chest wall resection ＆ myoplasty 67016B 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Thoracoplasty with myoplasty (or mesh) 67019B 肺膜剝脫術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Decortication of pleura 67020B 胸膜內(外)肺鬆解術(剝離術) 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pneumonolysis ,intrapleural(extrapleura) 67022B 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術 1.包括肺膜剝脫術在內。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pneumonectomy with concomitent thoracoplasty or bronchoplasty 67023B 一葉肺葉切除 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Lobectomy 67024B 肺全切除術 1.包括肺膜剝脫術在內。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pneumonectomy,total 67025B 球填充術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Plombage thoracoplasty 67026B 空洞成形術 1.球取出術比照申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Cavernostomy 67027B 支氣管廔管閉鎖術 1.「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Close of bronchial fistula 67028B 肺合併臟器切除 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Combined resection of lung cancer 67029B 肺袖式切除 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Sleeve resection 67030B 重次開胸手術 2022-07-01 active 67031B 門脈減壓術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Surgery of portal hypertension 67032B 氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－開胸術 2022-07-01 active Removal of tracheal,bronchial or bronchioral foreign body - by exploration 67033B 支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除 含一般材料費及特殊材料費。 2022-07-01 active Bronchoscopic excision/removal of tumor 67034B 胸膜固定(黏合)術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pleurodesis 67035B 肺膿瘍切開術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Lung incision for abscess 67036B 先天性凹凸胸矯正術 2022-07-01 active Reconstruction of congenital funnel or pigeon chest 67037B 支氣管內擴張術 1.適應症:(1)不適雷射治療之氣管支氣管狹窄。(2)不適冷凍治療之氣管支氣管狹窄。(3)不適放置支架治療之氣管支氣管狹窄。(4)於施行局部放射治療前之先前擴張。(5)於放置支架前之先前擴張。(6)支架發生阻塞之擴張。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Endobronchial dilatation 67038B 胸壁切除術(十公分以上) 1.胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織(如骨骼、肌肉等)。2.胸骨部分切除術(十公分以上)比照申報。 2022-07-01 active Chest wall resection≧10cm 67039B 惡性腫瘤胸壁切除 1.胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織(如骨骼，肌肉等)。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Wide excision of malignant chest wall diseases 67040B 廣泛性胸腺切除 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Extensive thymectomy 67041B 複雜胸廓擴創術十公分以上 包括傷口縫合includingwoundclosure。 2022-07-01 active Complicated debridement of chest wall≧10cm 67042B 二葉肺葉切除 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Bilobectomy 67043B 簡單凹凸胸矯正術(小於六根) 年齡未滿十七歲。 2022-07-01 active Reconstruction of congenital funnel or pigeon chest 67044B 複雜凹凸胸矯正術(六根以上) 年齡未滿十七歲。 2022-07-01 active Complicated correction of chest wall deformity 67045B 成人凹凸胸矯正術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Correction of adult chest wall deformity 67046C 氣管內腔置管術 2022-07-01 active Tracheal stent intubation 67047B 胸腔鏡肺膜剝脫術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Thoracoscopic Decortication of Pleura 67048B 胸腔鏡肋膜黏合術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Thoracoscopic Pleurodesis 67049B 胸腔鏡全肺切除術 1.包括肺膜剝脫術在內。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Thoracoscopic Pneumonectomy 67050B 胸腔鏡肺葉切除術 註：1.執行「機械手臂輔助肺葉切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科或胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Thoracoscopic Lobectomy 67051B 胸腔鏡肺楔狀或部分切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Thoracoscopic wedge or Partial resection of the Lung 67052B 胸腔鏡胸管結紮術 含一般材料費，得另加計百分之三十二。 2022-07-01 active VATS with thoracic duct ligation 67053B 胸腔鏡肺分葉切除術 註：1.適應症：(1)早期侷限性肺癌stageI。(2)肺單元分葉內之癌症且心肺功能不佳者，不適合肺葉切除術者。(3)具合併症且內科治療無效之感染性疾病。2.含一般材料費，得另加計百分之十一。3.執行「機械手臂輔助肺分葉切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。4.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科或胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。5.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Thoracoscopic segmentectomy of lung 67054B 胸腔鏡肺葉袖形切除術 1.適應症(1)肺癌病人腫瘤侵犯支氣管分岐處又不適合作全肺葉切除術的病人。(2)良性腫瘤侵犯肺葉分歧處欲切除有病變之肺葉而保留功能正常之肺葉。2.含一般材料費，得另加計百分之四。 2022-07-01 active Thoracoscopic sleeve lobectomy 67055B 納氏胸廓異常矯正術 1.適應症：(1)Hallerindex或CTindex>3.25。(2)有呼吸功能障礙，慢性支氣管炎，或肺纖維化病變者。(3)併有心理影響，經精神科醫師評估有矯治之需要者。2.含一般材料費及單一使用拋棄式之內視鏡用保護套與高速切割系統(鑽頭)，得另加計百分之九十八。 2022-07-01 active Nuss Procedure for chest wall deformity 68 早產住院安胎者住院期間執行孕婦乙型鏈球菌篩檢 一、懷孕週數未滿三十五週，若因早產而住院之懷孕婦女，得由醫師專業醫療判定，提供本項篩檢。二、因早產而住院並已接受乙型鏈球菌篩檢之孕婦，若距上次篩檢時間已超過五週以上，且仍未生產者，仍可依醫師判斷再次進行本項篩檢。 2022-07-01 active 68001B 探查性心包膜切開術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pericardiotomy with exploration 68002B 心包膜穿刺放液術 2022-07-01 active Pericardiocentesis 68003B 心包膜切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pericardiectomy 68005B 心臟縫補術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Cardiorrhaphy for heart wound or injury 68006B 探查性開心術：包括移除異物 1.有(無)繞道之手術費用一致。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Exploratory cardiotomy including removal of foreign body 68007B 人工A.S.D.Blalock-Hanlon法 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Creation of atrial septal defect, Blalock-Hanlon type, closed 68008B 人工A.S.D.Rashkind法 經靜脈或氣球法(transvenousorballoonmethod)。 2022-07-01 active Creation, atrial-septal-defect Rashkind type, including-cardiac catheterization 68009B 人工A.S.D.血流進口阻斷法 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Creation of A.S.D. with inflow occlusion 68010B 心內腫瘤切除及繞道手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Excision of tumor intracardiac 68011B 經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌電極 2022-07-01 active Insertion or replacement of permanent internal pacemaker & myocardial electrodes by thoracotomy 68012B 插入或置換永久性節律器—單導線 2022-07-01 active Insertion or replacement of permanent pacemaker — Single electrode catheter 68013B 經靜脈插入暫時性電極 2022-07-01 active Temporary insertion,transvenous electrode 68015B 瓣膜成形術 註：執行「機械手臂輔助瓣膜成形術」須符合下列規範：1.適應症：低風險之主動脈或二尖瓣病人，且STSScore≦3%。2.醫院條件：(1)專任之心臟外科醫師。(2)醫院每年需具五十例以上之瓣膜成形或置換之手術案例。3.醫師資格須符合下列所有規範：(1)胸腔及心臟血管外科之心臟外科專科醫師。(2)具有專科醫師五年以上資格。(3)具一百例以上二尖瓣瓣膜成形術(編號68015B)。(4)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(5)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。4.執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請同意。5.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項得加計百分之一百三十申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Valvular and/or annuloplasty 68016B 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術 註：執行「機械手臂輔助主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術」須符合下列規範：1.適應症：低風險之二尖瓣及三尖瓣逆流病人，且STSScore≦3%。2.醫院條件：(1)專任之心臟外科醫師。(2)醫院每年需具五十例以上之瓣膜成形或置換之手術案例。3.醫師資格須符合下列所有規範：(1)胸腔及心臟血管外科之心臟外科專科醫師。(2)具有專科醫師五年以上資格。(3)具一百例以上主動脈瓣或二尖瓣膜置換術(編號68016B)。(4)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(5)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。4.執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請同意。5.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項得加計百分之一百三十申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Single valve replacement 68017B 兩個瓣膜換置 2022-07-01 active Double valves replacement 68018B 三個瓣膜換置 2022-07-01 active Triple valves replacement 68019B 心室動脈瘤之修補 1.有(無)繞道之手術費用一致。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair, ventricular aneurysm 68020B A.S.D.修補 1.有(無)繞道之手術費用一致。2.執行「機械手臂輔助心房中膈缺損修補術」須符合下列規範：(1)適應症：A.成人第二型心房中膈缺損且Qp/Qs>1.5。B.無不可逆肺動脈高壓。(2)醫院條件：A.專任之心臟外科醫師。B.醫院每年需具十例以上之心房或心室中膈缺損之手術案例。(3)醫師資格須符合下列所有規範：A.胸腔及心臟血管外科之心臟外科專科醫師。B.具有專科醫師五年以上資格。C.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。D.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(4)執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請同意。(5)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項得加計百分之一百三十申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Repair, atrial septal defect, secundum 68021B 心內膜墊缺陷之修補手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair, endocardial cushion defect 68022B Valsalva-sinus廔管之修補手術 1.「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair, fistula sinus of valsalva 68023B 冠狀動脈繞道手術－一條血管 註：以實際執行血管數目申報，不得拆分項目申報。 2022-07-01 active Coronary artery bypass grafting(CABG) - one vessel 68024B 冠狀動脈繞道手術－二條血管 註：以實際執行血管數目申報，不得拆分項目申報。 2022-07-01 active Coronary artery bypass grafting(CABG) - two vessels 68025B 冠狀動脈繞道手術－三條血管 註：以實際執行血管數目申報，不得拆分項目申報。 2022-07-01 active Coronary artery bypass grafting(CABG) - three vessels 68026B 腔靜脈回流右心房異常之修補手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair, anomalous venous return total or partial 68027B 室中隔缺損(VSD)修補手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair ventricular septal defect 68028B 四合群症之修補(T.F) 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair tetralogy of Fallot 68029B 二尖瓣擴張術 1.肺動脈瓣狹窄擴張術(pulmonaryvalvecommissurotomy)比照申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Closed mitral or open mitral commissurotomy 68030B 心內膜切片 2022-07-01 active Endocardium biopsy 68031B 心外膜切片 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Epicardium biopsy 68032B 主動脈轉位症手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Correction of transposition of great arteries 68034B 心臟摘取 本項手術之醫院及醫師條件如下：(1)醫院條件：A.須為「中華民國心臟醫學會」及「台灣胸腔及心臟血管外科學會」所認定之專科醫師訓練醫院。B.應有專任具臨床藥理、病理、移植免疫、感染症及血液學專長之醫師。(2)醫師條件：手術主持醫師須有主持開心手術五百例以上之經驗。 2022-07-01 active Heart procurement 68035B 心臟植入 1.施行診療項目68034B、68035B手術之醫院及醫師條件如下：(1)醫院條件：A.須為「中華民國心臟醫學會」及「台灣胸腔及心臟血管外科學會」所認定之專科醫師訓練醫院。B.應有專任具臨床藥理、病理、移植免疫、感染症及血液學專長之醫師。(2)醫師條件：手術主持醫師須有主持開心手術五百例以上之經驗。2.施行診療項目68035B之適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1)心臟衰竭且MaximalVO2<10ml/kg/min者。(2)心臟衰竭達紐約心臟功能第四度，且MaximalVO2<14ml/kg/min者。(3)心臟衰竭核醫檢查LVEF<20%，經六個月以上藥物(包括ACEinhibitors、Digoxin、Diuretics等)治療仍無法改善者；如有重度二尖瓣閉鎖不全，經核醫檢查LVEF<25%者。(4)嚴重心肌缺血，核醫檢查LVEF<20%，經核醫心肌灌注掃描及心導管等檢查，證實無法以傳統冠狀動脈繞道手術治療者。(5)紐約心臟功能第四度，持續使用Dopamine或Dobutamine>5μg/kg/min七天以上，經核醫檢查LVEF<25%或心臟指數Cardiacindex<2.0L/min/㎡者。(6)心臟衰竭已使用ECMO、VAD等心臟輔助器且無法斷離者。(7)復發有症狀的心室性不整，無法以公認有效的方法治療者。(8)其他末期心臟衰竭，無法以傳統手術方法矯正者。(9)年齡七十歲以上需專案申請核准。3.施行診療項目68035B之禁忌症：(1)有明顯感染者。(2)愛滋病帶原者，應符合財團法人器官捐贈移植登錄中心訂定之「捐贈者基準及待移植者之絕對與相對禁忌症、適應症與各器官疾病嚴重度分級表」規定。(3)肺結核經證實者。(4)惡性腫瘤患者。(5)心智不正常或無法長期配合藥物治療者。(6)少年型或胰導素依賴型糖尿病患者。(7)ＡＢＯ血型與捐贈者不相容者。(8)嚴重肺高血壓，經治療仍大於6WoodUnit者，不得做正位心臟移植(異位心臟移植者不得大於12WoodUnit)。(9)肝硬化或GPT在正常兩倍以上，且有凝血異常者。(10)中度以上腎功能不全者(Creatinine>3.0mg/dl或Ccr<20ml/min)(需同時故腎臟移植之末期腎衰竭洗腎病人，不在此限)。(11)嚴重的慢性阻塞性肺病患者(FEVI<50%ofpredicted或FEVI/FVC<40%ofpredicted)。(12)活動性消化性潰瘍患者。(13)嚴重的腦血管或周邊血管病變，使日常生活無法自理，且無法接受重建手術者。(14)免疫系統不全或其他全身性疾病，雖經治療仍預後不良者。(15)藥癮患者。4.不得加計急診加成。5.心臟捐贈者若為非保險對象，其捐贈者摘取所需之檢驗費、手術費、麻醉費、手術材料費由保險人給付，而ICU費用及藥品費則僅給付施行摘取手術當日之費用。6.一般材料費及器官保存液費用，得另加計百分之七十八。 2022-07-01 active Heart implantation 68036B 體外循環維生系統(ECMO)建立(第一次) 1.使用之適應症如下：(1)心因性休克a.心臟手術重建後，暫時性心臟功能障礙(Stunnedheart)。b.Bridge：為準備心臟手術或心室輔助器或心臟移植，而暫代心臟功能。c.可回復性的心肌病變d.肺栓塞(Pulmonaryembolism)e.急性心肌梗塞併心因性休克。f.其他心因性休克。(2)呼吸性衰竭a.FiO2：1.0,PaO2＜60mmHg，己排除可逆轉之原因。b.CO2retention，造成血行動力學不穩，已排除可逆轉之原因。c.過渡至肺臟移植。(3)小兒及新生兒a.吸入性胎便肺炎症候群(MAS；Meconiumaspirationsyndrome)b.呼吸窘迫症候群(Hyalinemembranedisease)c.先天性橫膈膜疝氣(CDH；Congenitaldiaphragmhernia)d.新生兒頑固性肺高壓(PPHN；Persistentpulmonaryhypertensionofneonate)e.上述疾病經傳統治療(含呼吸器)，並合乎下列呼吸衰竭指數：OxygenationIndex≧40OI=MAP×FiO2×100÷PaO2MAP2(MeanAirwayPressure)AaDO2=(Patm－47)×FiO2－PaO2－PaCO2＞610for8Hrs＞600for12HrsPaO2＜40mmHgfor2Hrs(4)其他a.氣道外傷b.極低體溫(核心體溫≦30°C)2.使用之禁忌症如下：(1)絕對禁忌症：a.不可逆之腦病變。b.惡性腫瘤末期。c.不可逆之心、肺疾患且不適合做臟器移植者。d.不可逆之多重器官衰竭。(2)相對禁忌症(需逐案審查之個案)：a.持續進展之退化性全身性疾病。b.不可控制之感染。c.不可控制之出血。d.重度免疫不全之患者。3.本項不適用本節通則第六、七條規定。4.病患第一次使用體外循環維生系統以本項申報，若病情需要延長使用而更換系統管線，則以47089B申報。5.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Extracorporeal circulation – first time 68037B 肺臟移稙－單肺 1.68037B、68047B及68038B手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.施行68037B及68047B之適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1)GroupA阻塞性肺疾病(ObstructiveLungDisease)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.第一秒最大呼氣量(FEV1.0)<35%預測值。B.氧合指數(PaO2/FiO2ratio)<300。C.血中二氧化碳分壓(PaCO2)升高。D.引起繼發性肺動脈高壓(mPAP>25mmHg)。E.臨床上活動分級已達紐約心臟協會功能分類第三級或第四級者。F.需長期依賴氧氣者。G.雖經藥物治療，仍長期有慢性呼吸道感染或已出現呼吸窘迫症狀。(2)GroupB肺血管疾病(PulmonaryVascularDisease)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.病人之活動分級已達紐約心臟協會功能分類第三級或第四級者。B.右心房平均壓力>6mmHg。C.平均肺動脈壓mPAP>25mmHg。D.心臟指數(Cardiacindex)<2.51l/min/㎡。E.病人之臨床病況逐漸惡化，需長期依賴氧氣者。(3)GroupC囊性纖維化症或免疫缺乏症(CysticFibrosisorImmunodeficiencyDisorders)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.第一秒最大呼氣量(FEV1.0)<40%預測值。B.血中二氧化碳分壓(PaCO2)升高。C.雖經藥物治療無效或情況仍逐漸惡化者。(4)GroupD限制性肺疾病(RestrictiveLungDisease)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.雖經藥物治療無效或情況仍逐漸惡化者。B.需長期依賴氧氣者。3.施行68037B及68047B之禁忌症：未控制及無法控制之感染。(1)有無法控制的感染者。(2)愛滋病帶原者，應符合財團法人器官捐贈移植登錄中心訂定之「捐贈者基準及待移植者之絕對與相對禁忌症、適應症與各器官疾病嚴重度分級表」規定。(3)肺結核未完全治療者。(4)有惡性腫瘤者，不宜肺臟移植：A.incidentalrenalcarcinoma，insitucarcinoma(excludingbladder)，Dukes’Acoloncancer，basalcellcarcinoma，以上四者不影響肺臟移植。B.malignantmelanoma，breastcancer，GIcarcinoma，lungcancer，完全治療後，無癌症復發，未達五年者(disease-freeinterval＜5years)。C.其他癌症，完全治療後，無癌症復發，未達兩年者(diseasefreeinterval＜2years)。(5)心智不正常或無法長期配合藥物治療者。(6)肝硬化或GPT在正常值兩倍以上且有凝血異常者。(7)中度以上腎功能不全者(Creatinine＞3.0mg/dL或Ccr＜50ml/min/1.73㎡)(需同時做腎臟移植之末期腎衰竭洗腎病人，不在此限)。(8)嚴重的腦血管或周邊血管病變，使日常生活無法自理，且無法接受重建手術者。(9)免疫系統不全或其他全身性疾病，雖經治療仍預後不良者。(10)藥癮、酒癮患者。4.含合併施行體外循環之費用。5.不得加計急診加成。6.肺臟捐贈者若為非保險對象，捐贈者摘取所需之檢驗費、手術費、麻醉費、材料費由保險人給付，而ICU費用及藥品費則僅給付施行摘取手術當日之費用。7.一般材料費及器官保存液費用，68037B得另加計百分之六十九、68047B得另加計百分之七十五。 2022-07-01 active Lung transplantation - Unilateral lung 68038B 肺臟摘取 1.本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Lung harvest (donor pneumonectomy) 68039B 四合群症之繞道手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active B-T shunt of TF 68040B 經導管主動脈瓣膜置換術 1.適應症：(1)嚴重主動脈狹窄病人須全部具備下列四項條件：A.有NewYorkHeartAssociationFunctionClassII-IV之心衰竭症狀。B.以心臟超音波測量主動脈開口面積＜0.8c㎡、＜0.6c㎡/㎡、經主動脈瓣平均壓力差≧40mmHg或主動脈瓣血流流速≧4.0m/sec。C.必須至少二位心臟外科專科醫師判定無法以傳統開心手術進行主動脈瓣膜置換或開刀危險性過高。D.臨床判定病人至少有一年以上之存活機率。(2)嚴重主動脈人工生物瓣膜損壞病人，須全部具備下列四項必要條件：A.有NewYorkHeartAssociationFunctionClassII-IV之心衰竭症狀。B.須具備以下條件之一：(a)狹窄以心臟超音波測量主動脈開口面積＜0.8cm2、＜0.6cm2/m2、經主動脈瓣平均壓力差≧40mmHg或主動脈瓣血流流速≧4.0m/sec。(b)返流之必要項目(不得加計瓣膜旁漏之返流量)：寬或多重之都卜勒噴射返流，加上以下重度返流的測量之一：Ⅰ.Venacontractawidth≧6mm。Ⅱ.Venacontractaarea≧30mm2。Ⅲ.Jetwidthatorigin≧60%ofLOVT。Ⅳ.Holo-diastolicflowreversalinproximaldescendingaorta。C.必須至少二位心臟外科專科醫師判定無法以傳統開心手術進行主動脈瓣膜置換或開刀危險性過高。D.臨床判定病人至少有一年以上之存活機率。(3)上述二項適應症病人，須具備以下條件之一：A.無法接受開刀進行主動脈瓣膜置換或開刀危險性過高，STSScore>10%，或LogisticEuroSCOREI>20%。B.有以下情形之一者：先前接受過心臟手術(冠狀動脈繞道、心臟瓣膜手術)、嚴重主動脈鈣化(porcelainaorta)、胸腔燒灼後遺症，不可進行開心手術、曾接受過縱膈放射療法、嚴重結締組織疾病，導致不可進行手術、肝硬化(Child分級A或B)，以及肺功能不全：FEV<1公升。2.支付規範：(1)醫院條件A.專任之心臟內科、心臟外科醫師。B.醫院過去三年每年平均或近一年需具五百例以上之心導管(含二百例以上介入性心臟導管手術)及二十五例以上主動脈瓣膜置換(含A型急性主動脈剝離)之手術案例。C.需具有心導管X光攝影機等級及高效率空氣過濾器至少HEPA-10000等級之複合式(hybrid)手術室。(2)醫師資格A.須符合下述操作資格之心臟內科專科醫師及心臟外科專科醫師在場共同操作，隨時提供必要之緊急措施。B.具有專科醫師五年以上資格。C.具二十五例以上主動脈瓣膜置換手術(編號68016B)，或三百例以上心臟介入治療之經歷(編號33076B-33078B經皮冠狀動脈擴張術)。(3)執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請同意。3.不得同時申報診療項目：暫時性人工心律調節器、心臟超音波掃描、體外循環心肺支持系統(編號68052B)、血氧、EKG監測等診療項目。4.一般材料費，得另加計百分之十一。5.需事前審查。 2022-07-01 active Transcatheter Aortic Valve Implantation(TAVI) 68041B 插入或置換永久性節律器—多導線 2022-07-01 active Insertion or replacement of permanent pacemaker — Multiple electrode catheters 68042B 右心室至肺動脈心導管連接術(萊斯特利術式) 1.適應症：法洛氏四合症、肺動脈發育不全合併心室中膈缺損、大動脈轉位症合併心室中膈缺損與右心室出口阻塞。2.含一般材料費，得另加計百分之二十九。 2022-07-01 active (Rastelli operation) 68043B A型急性主動脈剝離術 1.一般材料費，得加計百分之十一。2.不得同時申報編號68015B(係指主動脈瓣膜)、69024B、69036B。 2022-07-01 active Surgery for A type aortic dissection 68044A 經皮移除心臟內電極導線 1.支付規範：(1)施行本項醫師資格須同時符合下列三項條件：A.具有心臟專科醫師資格(心臟內科、心臟外科、小兒心臟科)。B.須於指導醫師在場協助下，完成至少五例或十條導線移除經驗，並經中華民國心臟學會或中華民國心律醫學會認證。C.參加中華民國心臟學會或中華民國心律醫學會認證之講習及模擬課程(實際操作訓練或示範教學)。(2)執行本項手術之醫師名單應報經保險人核定。2.含一般材料費，不另加計材料加成。 2022-07-01 active Removal of Cardiac Lead from Heart, Percutaneous Approach 68047B 肺臟移稙－雙肺，連續性或同時性 1.68037B、68047B及68038B手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.施行68037B及68047B之適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1)GroupA阻塞性肺疾病(ObstructiveLungDisease)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.第一秒最大呼氣量(FEV1.0)<35%預測值。B.氧合指數(PaO2/FiO2ratio)<300。C.血中二氧化碳分壓(PaCO2)升高。D.引起繼發性肺動脈高壓(mPAP>25mmHg)。E.臨床上活動分級已達紐約心臟協會功能分類第三級或第四級者。F.需長期依賴氧氣者。G.雖經藥物治療，仍長期有慢性呼吸道感染或已出現呼吸窘迫症狀。(2)GroupB肺血管疾病(PulmonaryVascularDisease)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.病人之活動分級已達紐約心臟協會功能分類第三級或第四級者。B.右心房平均壓力>6mmHg。C.平均肺動脈壓mPAP>25mmHg。D.心臟指數(Cardiacindex)<2.51l/min/㎡。E.病人之臨床病況逐漸惡化，需長期依賴氧氣者。(3)GroupC囊性纖維化症或免疫缺乏症(CysticFibrosisorImmunodeficiencyDisorders)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.第一秒最大呼氣量(FEV1.0)<40%預測值。B.血中二氧化碳分壓(PaCO2)升高。C.雖經藥物治療無效或情況仍逐漸惡化者。(4)GroupD限制性肺疾病(RestrictiveLungDisease)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.雖經藥物治療無效或情況仍逐漸惡化者。B.需長期依賴氧氣者。3.施行68037B及68047B之禁忌症：未控制及無法控制之感染。(1)有無法控制的感染者。(2)愛滋病帶原者，應符合財團法人器官捐贈移植登錄中心訂定之「捐贈者基準及待移植者之絕對與相對禁忌症、適應症與各器官疾病嚴重度分級表」規定。(3)肺結核未完全治療者。(4)有惡性腫瘤者，不宜肺臟移植：A.incidentalrenalcarcinoma，insitucarcinoma(excludingbladder)，Dukes’Acoloncancer，basalcellcarcinoma，以上四者不影響肺臟移植。B.malignantmelanoma，breastcancer，GIcarcinoma，lungcancer，完全治療後，無癌症復發，未達五年者(disease-freeinterval＜5years)。C.其他癌症，完全治療後，無癌症復發，未達兩年者(diseasefreeinterval＜2years)。(5)心智不正常或無法長期配合藥物治療者。(6)肝硬化或GPT在正常值兩倍以上且有凝血異常者。(7)中度以上腎功能不全者(Creatinine＞3.0mg/dL或Ccr＜50ml/min/1.73㎡)(需同時做腎臟移植之末期腎衰竭洗腎病人，不在此限)。(8)嚴重的腦血管或周邊血管病變，使日常生活無法自理，且無法接受重建手術者。(9)免疫系統不全或其他全身性疾病，雖經治療仍預後不良者。(10)藥癮、酒癮患者。4.含合併施行體外循環之費用。5.不得加計急診加成。6.肺臟捐贈者若為非保險對象，捐贈者摘取所需之檢驗費、手術費、麻醉費、材料費由保險人給付，而ICU費用及藥品費則僅給付施行摘取手術當日之費用。7.一般材料費及器官保存液費用，68037B得另加計百分之六十九、68047B得另加計百分之七十五。 2022-07-01 active Lung transplantation - bilateral sequential or en bloc double lung 68048B 經皮穿腔心臟中膈肌切除術 適應症:(1)阻塞型肥厚性心肌病變合併心衰竭症狀達第三級(含)以上，並對藥物治療反應不良。(2)左心室出口通道壓力差達三十毫米汞柱(休息狀態)，或經藥物刺激/心室期外收縮後達六十毫米汞柱以上。(3)左心室中膈壁厚度達十五毫米汞柱以上。 2022-07-01 active Percutaneous transluminal septal myocardial ablation 68049B 胸腔鏡心包膜開窗術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Thoracoscopic Pericardial Window 68050B 心房切割隔間之不整脈手術 1.適應症：(1)心房振顫有栓子之年輕病人不能口服抗凝劑者。(2)瓣膜性心臟病病人同時伴有慢性心房振顫，尤其接受瓣成型術或組織瓣置換者。(3)口服抗凝劑下尚再發血栓塞症者。(4)冠心病手術同時併有持續性心房振顫者。(5)對左心房衰竭選擇性手術能改變心臟功能者。(6)對內科藥物及燒灼術無效之心房振顫者。2.執行「機械手臂輔助心房切割隔間之不整脈手術」須符合下列規範：(1)適應症：低風險之心房顫動心臟病病人，且STSScore≦3%。(2)醫院條件：A.專任之心臟外科醫師。B.醫院每年需具二十五例以上之心房切割隔間之不整脈手術之手術案例。(3)醫師資格須符合下列所有規範：A.胸腔及心臟血管外科之心臟外科專科醫師。B.具有專科醫師五年以上資格。C.具五十例以上心房切割隔間之不整脈手術(編號68050B)。D.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。E.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(4)執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請同意。(5)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項得加計百分之一百三十申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Arrhythmia surgery via atriotomy 68051B 心室輔助裝置植入 1.適應症：(1)心臟衰竭且MaximalVO2<10ml/kg/min者。(2)心臟衰竭達紐約心臟功能第四度，且MaximalVO2<14ml/kg/min者。(3)心臟衰竭核醫檢查LVEF<20%，經六個月以上藥物(包括ACEinhibitors、Digoxin、Diuretics等)治療仍無法改善者；如有重度二尖瓣閉鎖不全，經核醫檢查LVEF<25%者。(4)嚴重心肌缺血，核醫檢查LVEF<20%，經核醫心肌灌注掃描及心導管等檢查，證實無法以傳統冠狀動脈繞道手術治療者。(5)紐約心臟功能第四度，持續使用Dopamine或Dobutamine>5ug/kg/min七天以上，經核醫檢查LVEF<25%或心臟指數Cardiacindex<2.0L/min/m2者。(6)心臟衰竭已使用ECMO等心臟輔助器且無法斷離者。(7)復發有症狀的心室性不整，無法以公認有效的方法治療者。(8)其他末期心臟衰竭，無法以傳統手術方法矯正者。2.支付規範：(1)醫院條件：A.須為「中華民國心臟醫學會」及「台灣胸腔及心臟血管外科學會」所認定之專科醫師訓練醫院。B.應有專任具臨床藥理、病理、移植免疫、感染症及血液學專長之醫師。(2)醫師條件：手術主持醫師須有主持開心手術五百例以上之經驗。(3)執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請核備。 2022-07-01 active Ventricular Assist System implantation 68052B 體外心肺循環 1.適應症如下：a.神經外科手術需體外循環者，例如基底動脈瘤手術。b.肺臟移植及肺臟手術須體外循環時。c.心血管手術需體外循環者。d.氣道手術(Airwaysurgery)。2.本項不適用本節通則第六、七條規定。3.病患第一次使用體外循環維生系統以本項申報，若病情需要延長使用而更換系統管線，則以47089B申報。4.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Cardiopulmonary bypass 68053B 冠狀動脈繞道手術－四條血管 註：以實際執行血管數目申報，不得拆分項目申報。 2022-07-01 active Coronary artery bypass grafting(CABG) - four vessels 68054B 冠狀動脈繞道手術－五條血管 註：以實際執行血管數目申報，不得拆分項目申報。 2022-07-01 active Coronary artery bypass grafting(CABG) - five vessels 68055B 冠狀動脈繞道手術－六條血管 註：以實際執行血管數目申報，不得拆分項目申報。 2022-07-01 active Coronary artery bypass grafting(CABG) - six vessels 68056B 心房-肺動脈迴路成形術 2022-07-01 active Fontan operation 68057B 經導管肺動脈瓣膜置換術 1.適應症：須符合下列四項條件。(1)法洛氏四重症手術後或主動脈瓣狹窄接受Ross術後，發生肺動脈瓣嚴重逆流，造成右心室擴大，或有心衰竭症狀者。(2)以磁振造影MRI檢查(至少具備以下任三項條件)：A.肺動脈瓣逆流指數(PulmonaryRegurgitationIndexfraction>30%。B.右心室舒張末期容積>150ml/㎡。C.右心室舒張末期容積(EnddiastolicVolume)/左心室舒張末期容積比大於1.7者或是右心室收縮末期容積>80ml/㎡。D.右心室收縮分率小於45%。(3)病人年齡十二歲以上，且體重三十公斤以上。(4)執行前須經兒童心臟內外科召開討論會議，並附上其會議紀錄。2.禁忌症：(1)右心室出口有形成aneurysm或肺動脈環大於32mm或小於14mm者。(2)冠狀動脈有異常途徑，繞於肺動脈基部後方或可能被植入瓣膜壓迫者。(3)殘留心室中膈缺損或任一側肺動脈嚴重狹窄需手術修補者。(4)合併左心室衰竭或冠狀動脈疾病需開刀者或放置血管支架。(5)嚴重肺動脈高壓(平均肺動脈壓大於等於30mmHg)。(6)任何感染症尚未痊癒者。(7)腎功能異常。3.醫院條件：(1)專任之兒童心臟內科及心臟外科醫師。(2)醫院每年需具三十例以上之先天性心臟病開心手術加上瓣膜手術之案例。(3)需具有心導管X光攝影機等級及高效率空氣過濾器至少HEPA-10000等級之複合式(hybrid)手術室。4.醫師資格：(1)由符合下述資格之小兒心臟專科醫師執行，且經社團法人台灣兒童心臟學會核發認證。A.具有小兒心臟專科醫師五年以上資格。B.具有三百例以上的先天性心臟病心導管介入手術的經驗C.須完成「經導管肺動脈瓣置換術」相關講習或操作訓練時數三十小時，並擔任手術第一助手五例以上。(2)須有心臟外科專科醫師隨時提供必要之緊急措施。(3)執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請核定。5.不得同時申報診療項目：暫時性人工心律調節器、心臟超音波掃描、體外循環心肺支持系統(編號68052B)、血氧EKG監測，以及肺動脈瓣擴張術(編號68029B及69033B)等項目。6.一般材料費，得加計百分之十一。7.需事前審查。 2022-07-01 active Transcatheter pulmonary valve implantation ,TPVI 68058B 尾崎式手術(主動脈瓣之自體/人工心包膜新瓣葉重建手術) 1.十八歲以下且主動脈瓣環術前預估直徑小於二公分且符合下列任一適應症：(1)先天性主動脈瓣狹窄或瓣閉鎖不全。(2)先天性主動脈瓣混合病變(同時存在狹窄和閉鎖不全)。(3)急性及亞急性感染性心內膜炎。(4)風濕性主動脈瓣病變。(5)感染性心內膜炎導致的主動脈瓣損傷。(6)主動脈假體瓣膜失敗。2.支付規範：(1)醫院條件：A.具專任心臟外科及兒童心臟專科醫師。B.醫院過去三年每年平均須達三百例以上開心手術案例。C.須具術中心臟超音波、體外循環機等設備。(2)醫師資格：限台灣胸腔及心臟血管外科醫學會認證之心臟外科專科醫師執行。3.不得同時申報項目：68016B、68024B、68032B。4.執行「主動脈瓣膜置換術」不得同時申報68016B「主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術」。5.執行「原位重建冠狀動脈」不得同時申報68023B、68024B、68025B、68053B、68054B、68055B「冠狀動脈繞道手術」。6.68058B一般材料費得另加計百分之二十。7.68059B一般材料費及心臟瓣膜彌補物尺寸器，得另加計百分之二百二十四。 2024-11-29 active Ozaki procedure: Aortic Valve Neocuspidization with Glutaraldehyde-treated Autologous Pericardium 68059B 尾崎式手術(主動脈瓣之自體/人工心包膜新瓣葉重建手術)-包含心臟瓣膜彌補物尺寸器 1.十八歲以下且主動脈瓣環術前預估直徑小於二公分且符合下列任一適應症：(1)先天性主動脈瓣狹窄或瓣閉鎖不全。(2)先天性主動脈瓣混合病變(同時存在狹窄和閉鎖不全)。(3)急性及亞急性感染性心內膜炎。(4)風濕性主動脈瓣病變。(5)感染性心內膜炎導致的主動脈瓣損傷。(6)主動脈假體瓣膜失敗。2.支付規範：(1)醫院條件：A.具專任心臟外科及兒童心臟專科醫師。B.醫院過去三年每年平均須達三百例以上開心手術案例。C.須具術中心臟超音波、體外循環機等設備。(2)醫師資格：限台灣胸腔及心臟血管外科醫學會認證之心臟外科專科醫師執行。3.不得同時申報項目：68016B、68024B、68032B。4.執行「主動脈瓣膜置換術」不得同時申報68016B「主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術」。5.執行「原位重建冠狀動脈」不得同時申報68023B、68024B、68025B、68053B、68054B、68055B「冠狀動脈繞道手術」。6.68058B一般材料費得另加計百分之二十。7.68059B一般材料費及心臟瓣膜彌補物尺寸器，得另加計百分之二百二十四。 2024-11-29 active Ozaki procedure: Aortic Valve Neocuspidization with Glutaraldehyde-treated Autologous Pericardium-with Ozaki AVNeo Sizer 69 醫療院所-孕婦產前檢查之B型肝炎血清標誌檢驗HBsAG及HBeAG 於第二次孕婦產前檢查提供一次檢驗服務，惟因特殊情況無法於本次檢查者，可改於第八次孕婦產前檢查接受本項檢查 2022-07-01 active 69001B 動脈栓塞物切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Embolectomy,arterial 69002B 經動脈導管之栓塞物切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Embolectomy,arterial catheter 69003B 靜脈血栓切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Thrombectomy, venous 69004B 動脈內膜切除術 1.併或不併行繞道移植。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Arterial endarterectomy with or without bypass graft 69005B 血管探查 1.如併行手術，按各該手術項目申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Exploration, vascular 69006C 血液透析用之血管插管(自靜脈到靜脈) 2022-07-01 active Insertion cannula for hemodialysis or other purpose, vein to vein 69007B 動靜脈之血管插管：Scribner型 1.包括A-Vshunt。2.Gimino型血管插管(GiminotypeA-Vcannulainsertion)比照申報。 2022-07-01 active Insertion cannula arterio-venous 69008B 血管吻合術 1.本項係指主動脈或主靜脈之吻合。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Anastomosis of blood vessel 69009B 動脈縫合 1.本項係指主動脈之縫合。2.靜脈縫合比照申報。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Arteriorrhaphy 69010B 頸動脈之結紮 2022-07-01 active Ligation external, carotid artery 69011B 股靜脈結紮 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Ligation, femoral vein 69012B 下腹動脈結紮後分離(用於產後大出血或骨盆出血) 1.骼靜脈的結紮與分離Ligationand/ordivisionofcommoniliacvein及內腸骨動脈結紮Ligationofhypogastricarteryunilateralorbilateral，比照申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Hypogastric artery ligation related to postpartum hemorrhage or uncontrolled bleeding of pelvis 69013B 長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分離 2022-07-01 active Ligation & division of long saphenous vein at sapheno-femoral junction 69014B 長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－單側 2022-07-01 active Ligation and division and complete stripping of long or short saphenous vein -unilateral 69015B 長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－雙側 2022-07-01 active Ligation and division and complete stripping of long or short saphenous vein -bilateral 69016B 長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－單側 2022-07-01 active Ligation and division and complete stripping of long and short saphenous vein - unilateral 69017B 長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－雙側 2022-07-01 active Ligation and division and complete stripping of long and short saphenous vein - bilateral 69018B 頸靜脈結紮 2022-07-01 active Ligation of jugular venous 69019B 根除性筋膜下剝出(如Luinton法)有或無皮膚移植 2022-07-01 active Stripping, subfascial, radical as Linton type with or without skin graft 69020B 小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的結紮和分離 2022-07-01 active Ligation and division of short saphenous vein at sapheno- popliteal junction 69021C 其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除 2022-07-01 active Suture, ligation or stripping of minor varicose vein 69022B 肺動脈栓塞切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Embolectomy, pulmonary artery 69023B 頸(肢體)動靜廔管之切除移植及直接修補，右繞道手術 1.動脈瘤切除(aneurysmexcision)比照申報。2.「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Excision and graft bypass or direct repair of A-V fistula, neck or extremity 69024B 胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術—升主動脈 動脈瘤切除(AneurysmExcision)比照申報。 2022-07-01 active Excision and graft bypass or direct repair A-V fistula of chest or abdomen 69025B 肺動脈結紮 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pulmonary artery banding 69026B 主動脈－肺動脈開窗之修補手術 1.主動脈弓畸型(Repairaorticarchanomaliesasvascularring)比照申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair aorto-pulmonary window 69027B 主動脈狹窄之修補 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair coarctation aorta 69028B 頸動脈體瘤切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Excision tumor, carotid body 69029B 術後出血或栓塞探查術－頸部 2022-07-01 active Exploration for postoperative hemorrhage or thrombosis - neck 69030B 術後出血或栓塞探查術－胸部 2022-07-01 active Exploration for postoperative hemorrhage or thrombosis - chest 69031B 存開性動脈導管手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Surgical obliteration for PDA 69032C 末稍血管修補及吻合術 動靜脈瘻管成形術(A-Vfistula)比照申報。 2022-07-01 active Repair and anastomosis of peripheral vessel 69033B 肺動脈瓣氣球擴張術 2022-07-01 active Balloon pulmonary valvuloplasty 69034C 動靜脈造廔術合併人工血管使用(兩處吻合) 1.「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active A-V shunt with goretex graft 69035B 主動脈根部術(含主動脈瓣置換或保留) 不得同時申報支付標準編號68024B及68016B(主動脈瓣)。 2022-07-01 active Bental procedure 69036B 胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術—主動脈弓 動脈瘤切除(AneurysmExcision)比照申報。 2022-07-01 active Excision and graft bypass or direct repair A-V fistula of chest or abdomen 69037B 胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術—降主動脈 動脈瘤切除(AneurysmExcision)比照申報。 2022-07-01 active Excision and graft bypass or direct repair A-V fistula of chest or abdomen 69038C 末稍血管修補及吻合術併血管移植 2022-07-01 active Repair or anastomosis of peripheral vessel with graft 69039B 內頸靜脈切開，永久導管放置術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Permanent Catheter implantation through internal jugular vein 69040B 子宮動脈結紮與分離 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active uterine artery ligation 69041B 開放性周邊動靜脈血管繞道手術-使用人工血管 1.適應症：周邊動靜脈血管病變。2.限外科專科醫師執行。3.排除洗腎瘻管。4.一般材料費得另加計百分之五十。 2022-07-01 active Open vascular bypass grafting with synthetic graft 69042B 開放性周邊動靜脈血管繞道手術-使用自體血管—一條血管繞道 1.適應症：周邊動靜脈血管病變。2.腹主動脈至單側股動脈人工血管繞道可比照申報。3.限外科專科醫師執行。4.排除洗腎瘻管。5.一般材料費得另加計百分之三十八。 2022-07-01 active Open vascular bypass grafting with autologous venous graft—single bypass grafting 69043B 開放性周邊動靜脈血管繞道手術-使用自體血管—兩條以上血管繞道 1.適應症：周邊動靜脈血管病變。2.腹主動脈至雙側股動脈人工血管繞道可比照申報。3.限外科專科醫師執行。4.排除洗腎瘻管。5.同時執行人工血管及自體血管者，比照申報。6.一般材料費得另加計百分之二十九。 2022-07-01 active Open vascular bypass grafting with autologous venous graft—multiple bypass grafting 6A 助產所-第一次超音波檢查 建議於妊娠第八至十六週提供一次超音波檢查。確定胎兒心跳，評估著床位置、胎數、胎兒大小及預產期。 2022-07-01 active 6B 助產所-第二次超音波檢查 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。建議於妊娠第二十週前後提供一次超音波檢查。檢查胎數、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量。 2022-07-01 active 6C 助產所-第三次超音波檢查 建議於妊娠第三十二週後提供一次超音波檢查。在妊娠後期及生產前，確定胎兒胎位等情形，以利生產方式的決定。檢查心跳、胎位、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量。 2022-07-01 active 6D 助產所－貧血檢驗 於妊娠第二十四至二十八週時接受貧血檢驗(CBCIII-(WBC、RBC、Hb、Hct、MCV)及血小板計數)孕婦貧血診斷標準，第二孕期血色素<10.5g/dL 2022-07-01 active 6E 助產所-妊娠糖尿病篩檢 於妊娠第二十四至二十八週時接受空腹及口服七十五公克葡萄糖一小時及二小時候血漿葡萄糖測定:以空腹血糖≥92mg/dL;口服葡萄糖後一小時血糖≥180mg/dL;第二小時血糖≥153mg/dL為標準，符合以上三項當中一項(含)以上，即診斷為妊娠糖尿病。對檢驗確診GDM者，提供說明、初步衛教及轉介至相關門診治療，持續提供後續照護。 2022-07-01 active 07 第七次兒童衛教指導費(可搭配第七次兒童預防保健申報) 於三歲至未滿七歲；提供兒童習慣養成、口腔與視力保健、事故傷害預防等衛教指導。 2022-07-01 active 70 助產所-孕婦產前檢查之B型肝炎血清標誌檢驗HBsAG及HBeAG 於第二次孕婦產前檢查提供一次檢驗服務，惟因特殊情況無法於本次檢查者，可改於第八次孕婦產前檢查接受本項檢查 2022-07-01 active 70001B 脾臟切除術 2022-07-01 active Splenectomy 70002B 脾臟修補術 2022-07-01 active Splenorrhaphy 70003B 部份脾切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Partial splenectomy 70004B 自體脾再植 2022-07-01 active Auto-implantation of spleen 70005B 脾腎靜脈分流術(包含脾摘除) 2022-07-01 active Splenorenal shunt (including splenectomy) 70006B 腹腔鏡脾切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Laparoscopic Splenectomy 70201C 淋巴腺活體切片 2022-07-01 active Biopsy lymphnode 70202C 結核性淋巴腺炎廔管切除－淺部 ※「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。 2022-07-01 active Excision of T.B lymphadenitis fistula - superficial 70203B 結核性淋巴腺炎廔管切除－深部 「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。 2022-07-01 active Excision of T.B lymphadenitis fistula - deep 70204B 腋下淋巴腺腫切除術 1.頸淋巴腺腫切除(removeofcerviclelymphnode)比照。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Removal of axillary lymphnode 70205B 標準腋下淋巴廓清術 1.適應症：惡性乳癌、黑色素瘤及鱗狀上皮細胞癌。2.一般材料費，得另加計百分之四十一。 2022-07-01 active Axillary lymph node dissection 70206C 腹股溝淋巴腺腫切除術 2022-07-01 active Excision of inguinal lymphnode 70207B 根除性腹股溝淋巴切除術 2022-07-01 active Radical inguinal lymphnode dissection 70208B 骨盆腔淋巴腺切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pelvic lymphadenectomy 70209B 後腹膜腔淋巴腺切除術 主動脈旁淋巴切除術(paraaorticlymphnodedissection)比照申報。 2022-07-01 active Retroperitoneal lymphadenectomy 70210B 髖鼠蹊部淋巴根除術－單側 2022-07-01 active Ileo-inguinal lymphadenectomy - Unilateral 70211B 髖鼠蹊部淋巴根除術－雙側 2022-07-01 active Ileo-inguinal lymphadenectomy - Bilateral 70212B 淋巴囊腫去除術 2022-07-01 active Lymphocelectomy 70213B 根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺切除時) 2022-07-01 active 70214B 縱膈腔或胸腔內淋巴根除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Mediastinal or thoacic L.N. dissections 70215B 腹腔鏡骨盆腔淋巴腺切除術 2022-07-01 active Laparoscopic pelvic lymphadenectomy 70216B 腹腔鏡後腹膜腔淋巴腺切除術 腹腔鏡主動脈旁淋巴腺切除術(Laparoscopicparaaorticlymphadenectomy)比照申報 2022-07-01 active Laparoscopic retroperitoneal lymphadenectomy 70401B 良性簡單縱膈腔腫瘤切除(小於五公分) 2022-07-01 active Benign mediastinal mass excision (< 5cm) 70402B 縱膈膜切開術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Mediastinotomy 70403B 由胸部穿過肋膜進入取出異物 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Removal of foreign body, mediastinum transthoracic,intercostal approach 70404B 橫膈摺疊術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Diaphragmatic fundo-plication 70405B 經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair of diaphragmatic hernia trans-abdominal 70406B 經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair of diaphragmatic hernia transthoracic 70407B 外傷性急性橫膈赫尼亞之修補 1.不分術式。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair of acute traumatic Diaphragmentic hernia 70408B 由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Mediastinotomy with exploration or drainage,cervical approach 70409B 由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Mediastinotomy with exploration or drainage transthoracic intercostal apporach 70410B 由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Mediastinotomy with exploration or drainage by sternal split 70411B 由頸部進入取出異物 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Removal foreign body of mediastinum ,cervical of approach 70412B 由胸骨切開進入取出異物 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Removal of foreign body mediastinum by sternal split 70413B 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair of diaphragmatic hernia, combined thoraco-abdominal approach 70414B 良性複雜縱膈腔腫瘤切除(五公分以上) 2022-07-01 active Benign complicated mediastinal mass excision (≧5cm) 70415B 惡性縱膈腔腫瘤切除 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Malignant mediastinal tumor resection 70416B 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術(小於五公分) 註：執行「機械手臂輔助縱膈腔腫瘤切除術(<5cm)」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Thorecoscopic Excision of Mediastinal Tumor (<5cm) 70417B 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術(五公分以上) 註：執行「機械手臂輔助縱膈腔腫瘤切除術(≧5cm)」須符合下列規範：1.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Thorecoscopic Excision of Mediastinal Tumor (≧5cm) 70418B 腹腔鏡Nissen氏胃摺疊術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Laparoscopic Nissen Fundoplication 70419B Nissen氏胃摺疊術 2022-07-01 active Nissen Fundoplication 70420B 腹腔鏡經由腹腔之橫膈疝氣之修補 2022-07-01 active Laparoscopic repair of diaphragmatic hernia trans-abdominal 71 兒童預防保健服務補助時程:出生至二個月第一次建議年齡:一個月 1.身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、唇顎裂、心雜音、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節篩檢。2.問診項目:餵食方法3.發展診察:驚嚇反應、注視物體。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。 2022-07-01 active 71001B 口腔或口咽腫瘤切除 2022-07-01 active Oral tumor or oropharynx excision 71002C 蝦蟆腫切開術 2022-07-01 active Incision of ranula 71003C 蝦蟆腫切除術 2022-07-01 active Excision of ranula 71004B 舌部份／楔狀切除術 2022-07-01 active Partial/wedge glossectomy 71005C 舌修補術 唇修補(liprepair)比照創傷處置。 2022-07-01 active Repair of tongue injury or wound 71006C 顎扁桃摘出術 兩側(bilateral)。 2022-07-01 active Resection of Platine tonsil 71007C 舌扁桃切除術 2022-07-01 active Lingual tonsillectomy 71008C 咽扁桃切除術 2022-07-01 active Adenoid tonsillectomy 71009C 冷凍扁桃腺手術 2022-07-01 active Cryotherapy for tonsillar 71010B 下頷腺切除術 2022-07-01 active Ablation of submaxillary gland 71011C 口腔黏膜切片 2022-07-01 active Biopsy of oral mucosa 71012B 口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除術 2022-07-01 active Oral tumor or oropharynx excision with radical neck dissection 71013B 舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸部清除術 2022-07-01 active Tongue cancer excision with lymphadenectomy & radical neck dissection 71014B 舌骨上區清除術 2022-07-01 active Suprahyoid dissection 71015B 耳下腺腫瘤切除術 2022-07-01 active Excision of parotid tumor 71016B 舌半切除術 2022-07-01 active Hemiglossectomy 71017B 舌全切除術 2022-07-01 active Total glossectomy 71018B 內上頷動脈結紮 2022-07-01 active Ligation of internal maxillary artery 71019B 腮腺切除術，全葉摘除 2022-07-01 active Parotidectomy, total lobectomy 71020B 腮腺切除術，切除 2022-07-01 active Parotidectomy, excision 71021B 口腔底部整體切除術 2022-07-01 active Commando op. 71022B 口腔複合性切除術 2022-07-01 active Composite resection for oral cancer 71023B 深頸部切開引流術 2022-07-01 active Deep neck incision & drainage 71201B 食道肌切開術 1.Hellertype為限。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Esophageal myomectomy 71202B 食道憩窒切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Excision of esophageal diverticulum 71203C 食道內腔置管術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Endoesophageal intubation 71204B 食道胃底改道術 2022-07-01 active Esophagofundostomy bypass 71205B 食道胃底吻合術 2022-07-01 active Esophagofundostomy 71206B 食道胃改道術 2022-07-01 active Esophagogastrostomy bypass 71207B 逆行食道擴張術 2022-07-01 active Retrograde esophageal dilatation (esophagectasia, retrograde) 71208B 食道、胃廔管縫合術 「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。 2022-07-01 active Esophagogastric fistula closure 71209B 食道切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Esophagectomy 71210B 食道切除再造術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Esophagectomy ＆ reconstruction 71211B 食道切開術 1.經頸或經胸transcervicleortransthoracic。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Esophagotomy 71212B 食道瘤及囊腫切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Excision of esophageal cyst ＆ tumor 71213B 食道再造術--以胃管重建 註：執行「機械手臂輔助食道再造術－以大腸重建」、「機械手臂輔助食道再造術－以小腸重建」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照71220B、71221B併同28014C「腹腔鏡檢查」申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Esophageal reconstruction-with gastric tube 71214B 食道裂傷修補術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair of esophageal laceration 71215B 一般性食道癌摘除術(含淋巴節清掃) 1.癌症病期二期以下(一、二期)為一般性(依病理報告)。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Simple excision of esophageal cancer, with lymphadenectomy 71216B 食道靜脈瘤曲張結紮,經胸或經腹 2022-07-01 active Ligation of esophageal varices, transthoracic or transabdominal 71217B 食道靜脈瘤曲張結紮,脾臟切除併近心端胃血管去除－經胸 2022-07-01 active Devascularization procedure-transthoracic 71218B 食道靜脈瘤曲張結紮，脾臟切除併近心端胃血管去除－經腹 2022-07-01 active Devascularization procedure-transabdominal 71219B 胃食道內管留置(胃賁門癌或食道癌) 2022-07-01 active Esophagogastric stent for esophagus or cardia portion cancer 71220B 食道再造術--以大腸重建 註：執行「機械手臂輔助食道再造術－以大腸重建」、「機械手臂輔助食道再造術－以小腸重建」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照71220B、71221B併同28014C「腹腔鏡檢查」申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Esophageal reconstruction-with colon 71221B 食道再造術--以小腸重建 註：執行「機械手臂輔助食道再造術－以大腸重建」、「機械手臂輔助食道再造術－以小腸重建」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照71220B、71221B併同28014C「腹腔鏡檢查」申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Esophageal reconstruction-with small intestine 71222B 複雜性食道癌摘除術(含淋巴節清掃) 1.癌症病期二級以上(含)為複雜性(依病理報告)。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Complicated excision of esophageal cancer, with lymphadenectomy 71223B 胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Thoracoscopic Excision of Esophageal Cyst and Tumor 71224B 胸腔鏡食道切除術 註：執行「機械手臂輔助食道切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Thoracoscopic Esophagectomy 71225B 胸腔鏡或腹腔鏡食道肌肉切開術 Hellertype為限 2022-07-01 active Thoracoscopic or Laparoscopic Esophagomyotomy(Heller myotomy) 71226B 胸(腹)腔鏡食道憩窒切除術 2022-07-01 active Thoracoscopic (Laparoscopic) excision of esophageal diverticulum 71227B 胸(腹)腔鏡食道胃管重建術 註：執行「機械手臂輔助食道胃管重建術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Thoracoscopic (Laparoscopic) esophageal reconstruction with gastric conduit 71228B 腹腔鏡食道靜脈瘤曲張結紮，經胸或經腹 2022-07-01 active Laparoscopic ligation of esophageal varices, transthoracic or transabdominal 71229B 腹腔鏡食道靜脈瘤曲張結紮，脾臟切除併近心端胃血管去除－經腹 2022-07-01 active Laparoscopic devascularization procedure-transabdominal 72 兒童預防保健服務補助時程:二至四個月第二次建議年齡:二至三個月 1.身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔及固視能力、心雜音、肝脾腫大、髖關節篩選。2.問診項目:餵食方法3.發展診察:抬頭、手掌張開、對人微笑。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。 2022-07-01 active 72001B 胃切開術－探查性 2022-07-01 active Gastrotomy-exploration 72002B 胃切開術－異物移除 2022-07-01 active Gastrotomy-removal of foreign body 72003B 幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt型手術) 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pyloromyotomy, Fredet-Ramstedt 72006B 胃潰瘍或腫瘤的局部切除 2022-07-01 active Local excision, ulcer or tumor 72007B 胃全部切除術 胃大塊切除術enblocktotalgastrectomy比照申報。 2022-07-01 active Gastrectomy,total & angreconstruction 72008B 胃造瘻術及幽門成形術 2022-07-01 active Gastrostomy ＆ pyloroplasty 72009B 次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術－無迷走神經切除 2022-07-01 active Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy with gastro-duodenostomy-without vagotomy 72010B 次全或半胃切除術－伴有迷走神經切除 2022-07-01 active Gastrectomy,subtotal or hemigastrectomy - with vagotomy 72011B 迷走神經切斷術加幽門成形術 2022-07-01 active Vagotomy and pyloroplasty 72012B 幽門成形術 2022-07-01 active Pyloroplasty 72013B 胃十二指腸造口吻合術 Braum氏手術比照申報。 2022-07-01 active Gastro-duodenostomy 72014B 胃空腸造口吻合術 2022-07-01 active Gastrojejunostomy 72015B 胃小腸造口吻合術 2022-07-01 active Gastroenterostomy 72016B 胃空腸造口吻合術(伴有迷走神經切斷術) 2022-07-01 active Gastrojejunostomy with vagotomy 72017C 胃造口術 2022-07-01 active Gastrostomy 72018B 十二指腸縫合術(十二指腸潰瘍穿孔的縫合) 2022-07-01 active Duodenorrhpahy, suture of perforated ulcer 72019B 胃縫合術(胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合) 2022-07-01 active Gastrorrhaphy, suture or repair wound, injury perforated ulcer of stomach 72020B 胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除 2022-07-01 active Revision of gastroduodenostomy with or without vagotomy 72021B 胃切除後因出血而再剖開 2022-07-01 active Re-exploration for postgastrectomy bleeding 72022C 胃造口閉口 2022-07-01 active Closure of gastrostomy 72023B 十二指腸造口術 2022-07-01 active Duodenostomy 72024B 十二指腸腫瘤切除 2022-07-01 active Excision of duodenum tumor 72025B 十二指腸憩室切除或內翻 2022-07-01 active Excision or inversion of duodenal diverticulum 72026B 十二指腸瘻管閉合 2022-07-01 active Closure of duodenal fistula 72027B 十二指腸阻塞 2022-07-01 active Duodenal obstruction 72028B 高度選擇性迷走神經切斷術 2022-07-01 active Highly selective vagotomy 72029B 迷走神經切斷術 2022-07-01 active Vagotomy 72030B 胃賁門及食道切除再造術 2022-07-01 active Proximal gastrectomy & esophagectomy & reconstruction 72031B 胃全部切除術併行脾或部份胰切除 2022-07-01 active Gastrectomy, total, with splenectomy or partital pancreatectomy 72032B 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 2022-07-01 active Total gastrectomy, with LN dissection, with reconstruction (any type) 72033B 胃空腸造口再修正 2022-07-01 active Revision of gastrojejunostomy 72034B 殘留胃竇切除術 2022-07-01 active Resection of retained antrum, postgastrectomy 72036B 經十二指腸括約肌成形術 2022-07-01 active Transduodenal sphinteroplasty 72037B 胃折疊術 2022-07-01 active Plication of stomach 72038B 胃固定術(胃扭結) 2022-07-01 active Gastropexy for gastric volvulus 72039B 消化道華達壺腹切開術 2022-07-01 active EPT (endoscopic papillectomy) 72040B 抗胃食道逆流術 2022-07-01 active Belsy’s mark iv anti-reflux procedure 72042B 胃切開術－潰瘍縫合及止血 2022-07-01 active Gastrotomy-with suture repair of bleeding ulcer 72043B 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術－無迷走神經切除 2022-07-01 active Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy with gastrojejunostomy-without vagotomy 72044B 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術Roux-en-Y型－無迷走神經切除 2022-07-01 active Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy with Roux-en-Y gastrojejunostomy -without vagotomy 72045C 腹腔鏡胃造廔術 2022-07-01 active Laparoscopic gastrostomy 72046B 95%胃切除及淋巴清除及腸胃重建 2022-07-01 active Near total gastrectomy, with LN dissection, with reconstruction 72047B 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 2022-07-01 active Radical subtotal gastrectomy, with reconstruction 72048B 腹腔鏡胃亞全切除術 註：執行「機械手臂輔助胃亞全切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic subtotal gastrectomy 72049B 腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術 2022-07-01 active Laparoscopic valgotomy and drainage 72050B 內視鏡黏膜切除術 1.適應症:(1)超過二公分無莖型之胃腸道息肉或黏膜病灶。(2)早期胃腸道癌症(包括食道、胃、十二指腸、大腸、直腸)。(3)胃腸道黏膜下腫瘤，如類癌(carcinoid)。2.支付規範:不得同時申報之診療項目及編號:28016C、28017C、28030C、28031C、47074C、49014C、47043C、49026C、49023C、73008B、74207C。3.內含一般材料費及拋棄式息肉切除環與先端部固定環費用，得另加計百分之六十三。 2022-07-01 active 72051B 腹腔鏡胃袖狀切除術 1.適應症(須符合下列各項條件)：(1)身體質量指數BMI≧37.5Kg/㎡；BMI≧32.5Kg/㎡合併有高危險併發症，如:第二型糖尿病病人醣化血紅素經內科治療後仍≧7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。(2)須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動及飲食控制在半年以上。(3)年齡在二十歲以上至未滿六十六歲。(4)無其它內分泌疾病引起之病態肥胖。(5)無酗酒、嗑藥及其它精神疾病。(6)精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。2.限消化外科專科醫師執行。3.含一般材料費，得另加計百分之二十四。4.執行「機械手臂輔助胃袖狀切除術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有消化外科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Sleeve Gastrectomy 72052B 腹腔鏡胃繞道手術 1.適應症(須符合下列各項條件)：(1)身體質量指數BMI≧37.5Kg/㎡；BMI≧32.5Kg/㎡合併有高危險併發症，如:第二型糖尿病病人醣化血紅素經內科治療後仍≧7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。(2)須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動及飲食控制在半年以上。(3)年齡在二十歲以上至未滿六十六歲。(4)無其它內分泌疾病引起之病態肥胖。(5)無酗酒、嗑藥及其它精神疾病。(6)精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。2.限消化外科專科醫師執行。3.含一般材料費，得另加計百分之二十三。4.執行「機械手臂輔助胃繞道手術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有消化外科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Gastric Bypass 72053B 腹腔鏡幽門肌肉切開術 2022-07-01 active Laparoscopic pyloromyotomy, Fredet-Ramstedt 72054B 腹腔鏡胃部分切除術(潰瘍或腫瘤) 註：執行「機械手臂輔助胃部分切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic partial gastrectomy(ulcer or tumor) 72055B 腹腔鏡胃空腸造口吻合術 註：執行「機械手臂輔助胃空腸造口吻合術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic gastrojejunostomy 72056B 腹腔鏡十二指腸縫合術(十二指腸潰瘍穿孔的縫合) 2022-07-01 active Laparoscopic duodenorrhaphy, suture of perforated ulcer 72057B 腹腔鏡胃縫合術(胃潰瘍穿孔及胃損傷縫合) 2022-07-01 active Laparoscopic gastrorrhaphy(perforated peptic ulcer or stomach injury) 72058B 腹腔鏡全胃切除-併淋巴清除及腸胃重建 註：執行「機械手臂輔助全胃切除-併淋巴清除及腸胃重建」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic total gastrectomy with lymph node dissection,with reconstruction(any type) 72059B 腹腔鏡次全胃切除-併淋巴清除及腸胃重建 註：執行「機械手臂輔助次全胃切除-併淋巴清除及腸胃重建」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic subtotal gastrectomy with lymph node dissection,with reconstruction(any type) 73 兒童預防保健服務補助時程:四至十個月第三次建議年齡:四至九個月 1.身體檢查：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位瞳孔及固視能力、髖關節篩檢、疝氣、隱睪、外生殖器、對聲音之反應、心雜音、口腔檢查。2.問診項目：餵食方法、副食品添加3.發展診察：翻身、伸手拿東西、對聲音敏銳、用手拿開蓋在臉上的手帕(四至八個月)、會爬、扶站、表達“再見”、發ㄅㄚ、ㄇㄚ音(八至九個月)。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。 2022-07-01 active 73001B 腸粘連分離術 2022-07-01 active Enterolysis, freeing adhesion 73002B 腸粘連分離術－併行腸減壓 2022-07-01 active Enterolysis-with bowel decompression 73003B 腸粘連分離術－併有腸切除及吻合 2022-07-01 active Enterolysis-with resection ＆ anastomosis of intestine 73004B 腸外置術(Mikulicz切除) 2022-07-01 active Exteriorization of intestine, Mikulicz resection 73005B 腸套疊之還原 剖腹治療腸軸扭轉(laparotomyforvolrulus)比照申報。 2022-07-01 active Reduction of intussusception 73006B 腸套疊還原及腸切除和吻合 2022-07-01 active Reduction of intussusception with bowel resection & anastomosis 73007B 腸套疊還原及腸造口或結腸造口 2022-07-01 active Reduction of intussusception with enterostomy or colostomy 73008B 良性腸病灶切除術 2022-07-01 active Excision, Benign bowel lesion 73009B 邁克氏憩室切除術 2022-07-01 active Meckel's diverticulectomy 73010B 小腸切除術加吻合術 2022-07-01 active Resection of small bowel, with anastomosis 73011B 結腸部份切除術加吻合術 2022-07-01 active Colectomy, partial, with anastomosis 73012B 根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸 1.根治性橫行結腸切除術(transversecolectomyRedicalHemicolectomy)比照申報。 2022-07-01 active Colectomy, radical hemicolectomy with anastomosis, ascending colon 73013B 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 2022-07-01 active Left hemicolectomy or sigmoid colectomy 73014B 降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節清掃 2022-07-01 active Left hemicolectomy or sigmoid colectomy with anastomosis with lymph node 73015B 結腸全切或次全切除術-良性 2022-07-01 active Colectomy, total or subtotal - benign 73017B 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 2022-07-01 active Colectomy, total with proctectomy, with ileostomy 73018B 單純性結腸造口或腸造口矯正 2022-07-01 active Revision of colostomy or enterostomy simple,superficial 73020C 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 2022-07-01 active Closure of enterostomy or Colostomy(loop or double-barrel) 73022B 腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸) 2022-07-01 active Enterostomy (including colostomy、Jujunostomy、permanent enterostomy) 73023B 小腸瘻管關閉術－小腸與皮膚 2022-07-01 active Closure of intestinal fistula-Enterocutaneous 73024B 小腸瘻管關閉術－小腸與結腸(或與小腸) 2022-07-01 active Closure of intestinal fistula-entero-colic or entero-entero 73025B 小腸瘻管關閉術－其他器官或包括合併症 2022-07-01 active Closure of intestinal fistula-fistula of bowel with other organs or complicated 73026B 結腸廔管關閉術－結腸與皮膚 1.「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Closure of colon fistula-colocutaneous 73027B 結腸廔管關閉術－胃與結腸(不包括胃切除) 1.「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。 2022-07-01 active Closure of colon fistula-gastroclic without gastrectomy 73028B 結腸廔管關閉術－胃與結腸(包括胃切除) 1.「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。 2022-07-01 active Closure of colon fistula-gastroclic with gastrectomy 73029B 結腸廔管關閉術－結腸與其他器官或合併症 1.「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Closure of colon fistula-fistula of colon with other organs or complicated 73030B 腸吻合術－小腸與小腸(十二指腸)吻合術 2022-07-01 active Anastomosis of bowel-entero-enterostomy or duodeno-enterostomy 73031B 腸吻合術－迴腸與結腸吻合術，有間路法 2022-07-01 active Anastomosis of bowel-ileo-colostomy,side to side anas. 73032B 腸吻合術－由小腸閉鎖或狹窄引起 2022-07-01 active Anastomosis of bowel-for intestinal atresia or stenosis 73033B 小腸穿孔縫補術 2022-07-01 active Repair of intestinal perforation 73034B 腸系膜之縫合及修補 2022-07-01 active Suture and repair of mesentery 73035B 小腸瘜肉切除術 2022-07-01 active Resection of intestinal polyp 73036B 小腸折瘻術 2022-07-01 active Intestinal plication, Noble type 73037B 管腸造口或管盲腸造口 2022-07-01 active Tube enterostomy or tube cecostomy 73038B 迴腸結腸吻合處切開及重建術 2022-07-01 active Take down of anastomosis, revision of ileo-colostomy and reconstruction 73039B 經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合 關閉Hartmanncolostomy比照申報。 2022-07-01 active Closure of enterostomy or colostomy anastomosis ,by laparotomy 73040B 迴腸尿液引流袋修正術 2022-07-01 active Revision of ileasl conduit 73041B 腸反逆流合術 2022-07-01 active Antireflux procedure in the intestine 73042B 複雜性(進入腹腔)結腸造口或腸造口矯正 2022-07-01 active Revision of colostomy or enterostomy complicated, deep 73043B 腹腔鏡腸粘連剝離術 2022-07-01 active Laparoscopic adhesionolysis 73044B 腹腔鏡空腸造瘻術 2022-07-01 active Laparoscopic jejunostomy 73045B 經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術 註：執行「機械手臂輔助右側大腸切除術加吻術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有大腸直腸外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic right colectomy and anastomosis 73046B 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術-良性 註：執行「機械手臂輔助乙狀結腸切除術加吻合術-良性」、「機械手臂輔助乙狀結腸切除術加吻合術-惡性」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有大腸直腸外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照73046B、73048B申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Anterior resection and anastomosis(sigmoid colon resection) - benign 73047B 結腸全切或次全切除術-惡性 2022-07-01 active Colectomy, total or subtotal - malignant 73048B 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術-惡性 註：執行「機械手臂輔助乙狀結腸切除術加吻合術-良性」、「機械手臂輔助乙狀結腸切除術加吻合術-惡性」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有大腸直腸外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照73046B、73048B申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Anterior resection and anastomosis (sigmoid colon resection) - malignant 73049B 小腸移植術 1.適應症：(1)超短腸症：嬰兒或成人有超短腸的情形(嬰兒小於十公分的空腸，或成人小於五十公分的空腸)並且沒有迴盲瓣。(2)先天性黏膜病變，如：A.microvillusinclusiondisease、B.tuftingenteropathy。(3)小腸局部性侵襲性腫瘤，如：A.家族性大腸瘜肉症、B.類結締纖維瘤desmoidtumor。(4)因先天性或後天性的原因造成腸衰竭，使用全靜脈營養治療引起之併發症，如：A.肝臟病變、B.主要靜脈管道栓塞(超過兩處)、C.人工血管感染引發之反覆敗血症。2.相關規範：(1)需事前審查。(2)人員及設備資格：執行醫師及醫院須通過衛生福利部(前衛生署)小腸移植執行醫師及醫院資格審核。(3)一般材料費及器官保存液費用，得另加計百分之二十五。 2022-07-01 active Isolated small bowel transplantation 73050B 屍體小腸摘取術 相關規範：1.執行人員及醫院資格須通過衛生福利部(前衛生署)小腸移植執行醫師及醫院資格審核。2.不得同時申報之診療項目及編號：73010B(小腸切除術加吻合術)。3.一般材料費，得另加計百分之九十六。 2022-07-01 active Cadaveric small intestine harvest 73051B 腹腔鏡腸套疊之還原 2022-07-01 active Laparoscopic reduction of intussusception 73052B 腹腔鏡腸套疊還原-併腸切除和吻合 2022-07-01 active Laparoscopic reduction of intussusception with bowel resection & anastomosis 73053B 腹腔鏡腸套疊還原-併腸造口或結腸造口 2022-07-01 active Laparoscopic reduction of intussusception with enterostomy or colostomy 73054B 腹腔鏡良性小腸病灶切除術 2022-07-01 active Laparoscopic excision of benign small intestine lesion 73055B 腹腔鏡部分小腸切除術加吻合術 2022-07-01 active Laparoscopic resection of small intestine, with anastomosis 73056B 腹腔鏡部分大腸切除術 2022-07-01 active Laparoscopic partial colectomy 73057B 腹腔鏡左半結腸切除術 註：執行「機械手臂輔助左半結腸切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有大腸直腸外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic left hemicolectomy 74001B 闌尾膿瘍之引流 2022-07-01 active Drainage of appendiceal abscess transabdominal 74002B 闌尾切除術 2022-07-01 active Appendectomy 74003B 闌尾瘻管關閉 2022-07-01 active Closure of appendiceal fistula 74004B 腹腔鏡闌尾切除術 2022-07-01 active Laparoscopic appendectomy 74005B 腹腔鏡闌尾膿瘍之引流 2022-07-01 active Laparoscopic drainage of appendiceal abscess 74201C 直腸周圍膿腫之切開引流 2022-07-01 active Incision and drainage for periproctal abscess 74202C 直腸活體組織切片 針刺切片(needlebiopsy)比照辦理。 2022-07-01 active Rectal incisional biopsy 74203C 直腸裂傷或損傷之修補 直腸瘻管修補(RepairofRectalfistula)比照申請。 2022-07-01 active Repair of rectal laceration or injury 74204B 直腸固定術 2022-07-01 active Thiersh or Delorme, Rectopexy by stitches fixation 74205B 根治性直腸切除術(含骨盆腔淋巴腺切除術) 2022-07-01 active Radical protectomy with pelvic lymph node dissection 74206B Hartmann氏直腸手術-良性 2022-07-01 active Harmann operation - benign 74207C 經直腸大腸息肉切除術 1.適應症： (1)內視鏡切除後之疤痕殘留腫瘤性息肉，以49027C、49032C、49033C或72050B清除仍無法成功者。(2)至少有一顆息肉大於一公分且為困難型息肉(例如扁平型、沒有根蒂息肉)。2.限外科專科醫師執行。3.須檢附報告及照片，且照片內容至少須包括下列三項：(1)切除前病灶整體型態。(2)切除後傷口。(3)息肉切除含尺之相片。4.不得同時申報49027C、49032C及49033C。 2022-07-01 active Transrectal colonic Polypectomy 74208B 直腸脫出根治手術(經會陰接近及吻合) 2022-07-01 active Rectal procidentia, perineal approach ,with resection & anastomosis 74209B 直腸脫出手術(腹部接近) Ripstein方式比照申報。 2022-07-01 active Rectal procidentia, abdominal approach 74210B 薦骨與尾骨腫瘤切除，良性 肛門周圍與直腸周圍腫瘤(includingPerianal.Perirectaltumor.)比照申報。 2022-07-01 active Excision, sacrococcygeal tumor, benign 74211B 直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切除 直腸後惡性腫瘤(includingretrorectalspacetumor)比照申報。 2022-07-01 active Extensive excision of sacrococcygeal rectal villous adenoma or malignancy 74212B 直腸狹窄整形術 2022-07-01 active Rectoplasty for stricture or stenosis 74213B 復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術 本項不含加做之大腸或小腸造口(notincludingcolostomyorileostomy)。 2022-07-01 active Restorative proctectomy with colo-anal anastomosis 74214B 復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門吻合術 本項不含加做之小腸造口(notincludingileostomy)。 2022-07-01 active Restorative proctocolectomy, pelvic ileal pouch with ileoanal anastomosis 74215B 直腸膀胱瘻管切除術 經腹腔做的直腸陰道瘻管(transabdominalclosureofrectovaginalfistula)比照辦理 2022-07-01 active Closure fistula,reco-vesical 74216B 直腸癌腹部會陰聯合切除術 2022-07-01 active Combined abdominoperineal resection for rectal cancer 74217B 乙狀結腸及直腸切除後Pullthrough方法行直腸肛門吻合術 2022-07-01 active Proctosigmoidectomy with pull through colon anal anastomosis 74219B 經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法 含Kraske和Mason手術方式。 2022-07-01 active Posterior proctotomy, transacrococcygeal excision of benign lesion 74220B 經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法 含Kraske和Mason手術方式。 2022-07-01 active Posterior proctotomy, transacrococcygeal resection of malignant tumor 74221B 腹腔鏡低前位直腸切除術 註：1.本項不含加做之大腸或小腸造口(notincludingcolostomyorileostomy)。2.執行「機械手臂輔助低前位直腸切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。3.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有大腸直腸外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。4.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic low anterior resection of rectum 74222B 乙狀結腸及直腸切除後Pullthrough方法行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術 2022-07-01 active Proctosigmoidectomy with pull through colon anal anastomosis,reconstruction with colonic pouch 74223B Hartmann氏直腸手術-惡性 2022-07-01 active Harmann operation - malignant 74224B 腹腔鏡腹部會陰聯合切除術 註：執行「機械手臂輔助直腸癌腹部會陰聯合切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有大腸直腸外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic combined abdominoperineal resection 74225B 腹腔鏡Hartmann氏直腸手術 2022-07-01 active Laparoscopic Hartmann's operation 74401C 皮下瘻管切開術或切除術 指低位之括約肌間瘻管。 2022-07-01 active Fistulotomy or fistulectomy,simple, subcutaneous 74402C 肛門括約肌切開術 2022-07-01 active Sphincterotomy,anal 74403C 肛門裂縫切除術或潰瘍切除術 併或不併肛門括約肌切開(withorwithoutanalsphincterotomy)。 2022-07-01 active Fissurectomy or ulcerectomy, anal 74404C 隱窩切除術－單一 2022-07-01 active Cryptectomy-single 74405C 隱窩切除術－多數 2022-07-01 active Cryptectomy-multiple 74406C 外痔完全切除術 2022-07-01 active Hemorrhoidectomy, external 74407C 內外痔部份切除術 2022-07-01 active Hemorrhoidectomy, partial, internal & external 74408C 肛門乳突切除術－單一 2022-07-01 active Papillectomy anal-single 74409C 肛門乳突切除術－多數 2022-07-01 active Papillectomy anal-multiple 74410C 內外痔完全切除術 含脫肛治療(includingrepairofprolapsanus) 2022-07-01 active Hemorrhoidectomy, internal & external 74411C 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 2022-07-01 active Anal fistulectomy or fistulotomy with hemorrhoidectomy 74412C 外痔血栓切除 2022-07-01 active Thrombectomy, external hemorrhoid 74413B 肛門狹窄整形術 2022-07-01 active Anoplasty for stricture or imperforate 74414B 肛門括約肌失禁整形術 2022-07-01 active Sphincteroplasty for anal incontinence 74415B APR術後Karlex海棉除去術 2022-07-01 active Removal of Karlex sponge s/p APR 74416C 結腸肛門止血術 2022-07-01 active Check anal or colon bleeding 74417C 內痔結紮 2022-07-01 active Internal hemorrhoid ligation 74418B 肛門重建或整形術以S形蒂狀移植 2022-07-01 active Anal reconstruction or anoplasty with S-pedicle graft 74419B 提肛肌折疊術 直腸突出修補(Transanalrectocelerepair)比照申報。 2022-07-01 active Levator plication procedure 74420C 複雜性皮下瘻管切開術或切除術 指如高位之括約肌間瘻管，穿括約肌間瘻管，馬蹄形瘻管，括約肌上及提肛肌上瘻管。 2022-07-01 active Fistulotomy or fistulectomy,complicated, subcutaneous 75 兒童預防保健服務補助時程:十個月至一歲半第四次建議年齡:十個月至一歲半 1.身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔、疝氣、隱睪、外生殖器、對聲音反應、心雜音、口腔檢查。2.問診項目:固體食物3.發展診察:站穩、扶走、手指拿物、聽懂簡單句子。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。 2022-07-01 active 75001B 楔狀活體切片(剖腹探查術) 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Wedge biopsy of liver, laparotomy 75002B 肝部分切除術 2022-07-01 active Partial hepatectomy 75003B 肝區域切除術－一區域 2022-07-01 active Segemental hepatectomy- one segement 75004B 肝區域切除術－二區域 2022-07-01 active Segemental hepatectomy- two segements 75005B 肝區域切除術－三區域 2022-07-01 active Segemental hepatectomy- three segements 75006B 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Drainage or marsupialization of cyst or abscess of liver 75007B 縫肝術(肝損傷縫合，小於五公分) 2022-07-01 active Hepatorrhaphy, suture of liver wound < 5cm 75008B 縫肝術及總膽管或膽囊之引流術 2022-07-01 active Hepatorrhaphy, with common duct or gallbladder drainage 75009B 縫肝術(複雜肝損傷之縫合或大於五公分) 2022-07-01 active Hepatorrhaphy, suture of liver wound,complicated or >5cm 75010B 肝動脈結紮 2022-07-01 active Hepatic artery ligation for liver bleeding 75011B 肝腸吻合 2022-07-01 active Hepato-Enterostomy (Longmire Op.) 75012B 肝門靜脈分流術 2022-07-01 active Portocavo shunt (H-graft) 75014B Warren氏分流術 2022-07-01 active Warren's shunt 75015B 右肝葉切除術 2022-07-01 active Right lobectomy 75016B 左肝葉切除術 2022-07-01 active Left lobectomy 75017B 擴大右肝葉切除術 2022-07-01 active Extended right lobectomy 75018B 擴大左肝葉切除術 2022-07-01 active Extended left lobectomy 75019B 切肝取石術 2022-07-01 active Hepaticotomy or hepaticostomy, Removal of Calculus 75020B 肝臟移植 1.施行本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，並向保險人申請核備，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.施行本項之適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1)先天性膽道閉鎖(2)先天性肝臟代謝疾病，如A.威爾遜氏病B.酪胺酸代謝症C.α1抗胰蛋白脢缺乏症D.家族性高膽固醇血症E.肝醣堆積疾病(3)肝硬化，包括：A.病毒性肝炎引起之肝硬化B.酒精性肝硬化C.不明原因之肝硬化(4)原發性膽汁性肝硬化(5)硬化性膽管炎(6)原發性肝惡性腫瘤：限於肝硬化病人合併有小型肝癌者(7)Budd-Chiari症候群(8)猛爆性肝炎或藥物引起之急性肝衰竭3.含合併施行心肺體外循環之費用，全部或部份肝臟植入皆以本項申報。4.不得加計急診加成。5.肝臟捐贈者若為非保險對象，其捐贈者摘取所需之檢驗費、手術費、麻醉費、材料費由保險人給付，而ICU費用及藥品費則僅給付施行摘取手術當日之費用。6.一般材料費及器官保存液費用，得另加計百分之八十一。 2022-07-01 active Liver(Hepatic) transplantation 75021B 屍體捐肝摘取 施行本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，並向保險人申請核備，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。 2022-07-01 active Cadaveric liver harvest(donor hepatectomy) 75022B 活體捐肝摘取 1.施行本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，並向保險人申請核備，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.不得加計急診加成。 2022-07-01 active Partial hepatectomy for livingrelated liver transplantation 75023B 腹腔鏡肝臟囊腫去頂術 2022-07-01 active Laparoscopic fenestration for hepatic cyst 75024B 腹腔鏡楔狀肝臟切片 2022-07-01 active Wedge biopsy of liver,laparoscopy 75025B 腹腔鏡肝部分切除術 1.執行「機械手臂輔助肝部分切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic liver resection - partial hepatectomy 75026B 腹腔鏡肝區域切除術－一區域 1.執行「機械手臂輔助肝區域切除術(一區域/二區域/三區域)」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic liver resection -one segment 75027B 腹腔鏡肝區域切除術－二區域 1.執行「機械手臂輔助肝區域切除術(一區域/二區域/三區域)」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic liver resection -two segments 75028B 腹腔鏡肝區域切除術－三區域 1.執行「機械手臂輔助肝區域切除術(一區域/二區域/三區域)」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic liver resection -three segments 75029B 腹腔鏡縫肝術(肝損傷縫合，小於五公分) 2022-07-01 active Laparoscopic hepatorrhaphy,suture of liver wound < 5 cm 75030B 腹腔鏡右肝葉切除術 1.執行「機械手臂輔助右肝葉切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic liver resection - right lobectomy 75031B 腹腔鏡左肝葉切除術 1.執行「機械手臂輔助右肝葉切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic liver resection - left lobectomy 75032B 腹腔鏡擴大右肝葉切除術 1.執行「機械手臂輔助擴大右肝葉切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic liver resection - extended right lobectomy 75033B 腹腔鏡擴大左肝葉切除術 1.執行「機械手臂輔助擴大左肝葉切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic liver resection - extended left lobectomy 75034B 腹腔鏡活體捐肝摘取 1.不得加計急診加成。2.執行「機械手臂輔助肝臟移植—活體捐肝摘取」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。3.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。4.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic living donor hepatectomy 75201B 膽囊造瘻術 93.6.14健保醫字第0930060063號公告中英文名稱及點數修訂。 2022-07-01 active Cholecystostomy 75202B 膽管截石術(經十二指腸) 2022-07-01 active Choledocholithotomy (transduodenal) 75203B 膽囊切除術 2022-07-01 active Cholecystectomy 75204B 總膽管空腸吻合術 2022-07-01 active Choledochojejunostomy 75205B 膽囊消化管吻合術 2022-07-01 active Cholecystoenterostomy 75206B 總膽管全切除術 2022-07-01 active Total excision of common bile duct with reconstruction 75208B 總膽管切開及Ｔ形管引流 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Choledochotomy with T-tube drainage 75209B 總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流 2022-07-01 active Choledocholithotomy with T-tube drainage 75210B 膽管成形術 2022-07-01 active Choledochoplasty 75211B 膽道組織檢查切片術 2022-07-01 active Biopsy of biliary tract 75212B 總膽管十二指腸吻合術 2022-07-01 active Choledochoduodenostomy 75213B 肝外膽管成形術 2022-07-01 active Plasty of extrahepatic bile duct 75214B 肝瘻管縫合術 2022-07-01 active Closure of biliary fistula 75215B 腹腔鏡膽囊切除術 註：執行「機械手臂輔助膽囊切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic cholecystectomy 75216B ROUX-EN-Y總肝管腸吻合術 2022-07-01 active ROUX-EN-Y hepaticojejunostomy 75218B 腹腔鏡膽管截石術 註：1.經T-tube者比照申報。2.執行「機械手臂輔助膽管截石術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有外科、消化外科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic choledocholithotripsy 75219B 腹腔鏡總膽管空腸吻合術 註：執行「機械手臂輔助總膽管空腸吻合術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic choledochojejunostomy 75220B 腹腔鏡總膽管切開摘石術(無或有Ｔ型管引流) 註：執行「機械手臂輔助總膽管切開摘石術(無或有Ｔ型管引流)」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic choledocholithotomy with/without placement of T-tube 75221B 腹腔鏡膽道組織切片術 2022-07-01 active Laparoscopic biopsy of bile duct 75222B 腹腔鏡肝外膽管成形術 註：執行「機械手臂輔助肝外膽管成形術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic plasty of extrahepatic bile duct 75401B 胰臟膿瘍或胰炎引流術 2022-07-01 active Drainage of pancreatic abscess or cyst or pancreatitis 75402B 胰組織檢查切片 2022-07-01 active Pancreas incisional biopsy 75403B 胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術 2022-07-01 active Excision or enucleation of pancreatic tumor or cyst 75404B 胰臟尾端部分切除術 2022-07-01 active Distal partial pancreatectomy 75405B 胰臟體部分切除術 2022-07-01 active Body partial pancreatectomy 75406B 胰瘻切除術 2022-07-01 active Pancreatic fistulectomy 75407B 胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術 2022-07-01 active Anastomosis of pancreatic cyst to GI tract direct internal drainage 75408B 胰囊腫至腸胃道之Y型內部吻合術 2022-07-01 active Anastomosis of pancreatic cyst to GI tract directinternal drainage (Roux-en-Y) 75409B 胰臟結石去除術 2022-07-01 active Removal pancreatic calculus 75410B 胰臟次全切除術 Puestowprocedure 2022-07-01 active Pancreatectomy subtotal 75411B 胰臟全切除術 2022-07-01 active Total pancreatectomy (95%) 75412B Whipple氏胰、十二指腸切除術 包括部份胃切除(IncludingPartialGastrectomy)。 2022-07-01 active Pancreatico-duodenectomy, Whipple type,with reconstruction 75413B 胰臟空腸吻合術 以endtoend或sidetoside術式實施。 2022-07-01 active Pancreatico-Jejunostomy 75414B 胰囊腫造袋術 2022-07-01 active Marsupialization of pancreatic cyst 75415B 胰臟尾端部分切除術-脾臟保留 2022-07-01 active Distal partial pancreatectomy - spleen preservation 75416B 胰臟體部分切除術-脾臟保留 2022-07-01 active Body partial pancreatectomy - spleen preservation 75417B Whipple氏胰、十二指腸切除術幽門保留式 2022-07-01 active Pancreatico-duodenectomy, Whipple type,with reconstruction (pylorus sparing whipple op) 75418B 屍體胰臟器官移植 1.施行本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，並向保險人申請核備，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.不得加計急診加成。3.胰臟捐贈者若為非保險對象，其捐贈者摘取所需之檢查費、手術費、麻醉費、手術材料費由健保給付，而ICU費用及藥品費則僅給付施行摘取手術當日之費用。4.施行本項適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1)第一型糖尿病或低胰島素分泌患者，併有糖尿病合併症產生，如腎病變、視網膜病變、神經病變、心腦血管病變。(2)第一型糖尿病或低胰島素分泌患者，常因血糖過低或過高引發生命威脅者。(3)第一型糖尿病或低胰島素分泌患者，因血糖控制不易產生求學、就業及日常生活困難者。(4)第二型糖尿病患者，已使用胰島素注射治療，且合併有腎衰竭現象者，但胰島素注射量需少於1.5units/kg/day，且無其他器官嚴重疾病。5.一般材料費及器官保存液費用，得另加計百分之八十四。 2022-07-01 active Cadaver Pancreas Transplant 75419B 屍體捐胰摘取 1.施行本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，並向保險人申請核備，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.一般材料費，得另加計百分之三十八。 2022-07-01 active Pancreas Harvest 75420B 腹腔鏡胰組織切片術 2022-07-01 active Laparoscopic incisional biopsy of pancreas 75421B 腹腔鏡胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術 2022-07-01 active Laparoscopic excision or enucleation of pancreatic tumor or cyst 75422B 腹腔鏡遠端胰臟尾端切除術 1.執行「機械手臂輔助胰臟尾端部分切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic distal pancreatectomy 75423B 腹腔鏡胰臟體部分切除術 1.執行「機械手臂輔助胰臟體部分切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic body partial pancreatectomy 75424B 腹腔鏡胰臟結石去除術 2022-07-01 active Laparoscopic Removal pancreatic calculus 75425B 腹腔鏡次全胰臟切除術 2022-07-01 active Laparoscopic subtotal pancreatectomy 75426B 腹腔鏡胰臟全切除術 2022-07-01 active Laparoscopic total pancreatectomy 75427B 腹腔鏡胰十二指腸切除術 1.包括部分胃切除(IncludingPartialGastrectomy)。2.執行「機械手臂輔助Whipple氏胰、十二指腸切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。3.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。4.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic pancreatico-duodenectomy,Whipple type,with reconstruction (including partial gastrectomy) 75428B 腹腔鏡胰臟空腸吻合術 以endtoend或sidetoside術式實施。 2022-07-01 active Laparoscopic Pancreatico-Jejunostomy 75429B 腹腔鏡胰臟尾端切除術-脾臟保留 1.執行「機械手臂輔助胰臟尾端部分切除術-脾臟保留」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic distal pancreatectomy-spleen preservation 75430B 腹腔鏡Whipple氏胰、十二指腸切除術(幽門保留) 1.執行「機械手臂輔助Whipple氏胰、十二指腸切除術-幽門保留式」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic pancreatico-duodenectomy,Whipple type,with reconstruction (pylorus-preserving) 75601C 腹壁膿瘍引流術 2022-07-01 active Drainage of abdominal wall abscess 75602C 腹壁腫瘤切除術－良性 2022-07-01 active Excision of abdominal wall tumor- benign 75603B 腹壁腫瘤切除術－惡性 2022-07-01 active Excision of abdominal wall tumor-malignant 75604B 腹壁疝氣修補術－併腸切除 割口疝氣(Incisionalhernia)修補術比照。 2022-07-01 active Repair of ventral hernia -with bowel resection 75605C 腹壁疝氣修補術－無腸切除 割口疝氣(Incisionalhernia)修補術比照。 2022-07-01 active Repair of ventral hernia -without bowel resection 75606B 鼠蹊疝氣修補術－併腸切除 2022-07-01 active Repair of inguinal hernia- with bowel resection 75607C 鼠蹊疝氣修補術－無腸切除 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair of inguinal hernia-without bowel resection 75608B 腰椎疝氣修補術 2022-07-01 active Repair of lumbar hernia 75609B 腹腔膿瘍灌洗 2022-07-01 active Peritoneal lavage 75610B 腹腔鏡疝氣修補術 2022-07-01 active Laparoscopic herniorrhaphy 75611C 腹壁疝氣修補術，嵌頓性－無腸切除 2022-07-01 active Repair of ventral hernia incarceration-without bowel resection 75612C 腹壁疝氣修補術，復發性－無腸切除 2022-07-01 active Repair of ventral hernia recurrence-without bowel resection 75613C 鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性－無腸切除 2022-07-01 active Repair of inguinal hernia incarceration -without bowel resection 75614C 鼠蹊疝氣修補術，復發性－無腸切除 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair of inguinal hernia recurrence - without bowel resection 75615C 股疝氣修補術－無腸切除 2022-07-01 active Repair of femoral hernia - without bowel resection 75616B 腹腔鏡腹壁疝氣修補術－併腸切除 1.割口疝氣(Incisionalhernia)修補術比照。2.執行「機械手臂輔助腹壁疝氣修補術-併腸切除」、「機械手臂輔助腹壁疝氣修補術-無腸切除」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有外科、泌尿科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照75616B、75617C申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Repair of ventral hernia -with bowel resection 75617C 腹腔鏡腹壁疝氣修補術－無腸切除 1.割口疝氣(Incisionalhernia)修補術比照。2.執行「機械手臂輔助腹壁疝氣修補術-併腸切除」、「機械手臂輔助腹壁疝氣修補術-無腸切除」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有外科、泌尿科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照75616B、75617C申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Repair of ventral hernia -without bowel resection 75618B 腹腔鏡鼠蹊疝氣修補術－併腸切除 註：執行「機械手臂輔助鼠蹊疝氣修補術-併腸切除」、「機械手臂輔助鼠蹊疝氣修補術-無腸切除」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照75618B、75619C申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Repair of inguinal hernia -with bowel resection 75619C 腹腔鏡鼠蹊疝氣修補術－無腸切除 註：執行「機械手臂輔助鼠蹊疝氣修補術-併腸切除」、「機械手臂輔助鼠蹊疝氣修補術-無腸切除」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照75618B、75619C申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Repair of inguinal hernia -without bowel resection 75620B 腹腔鏡腰椎疝氣修補術 2022-07-01 active Laparoscopic repair of lumbar hernia 75621C 腹腔鏡腹壁疝氣修補術，嵌頓性－無腸切除 註：執行「機械手臂輔助腹壁疝氣修補術，嵌頓性-無腸切除」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Repair of ventral hernia incarceration-without bowel resection 75622C 腹腔鏡腹壁疝氣修補術，復發性－無腸切除 註：執行「機械手臂輔助腹壁疝氣修補術，復發性-無腸切除」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Repair of ventral hernia recurrence-without bowel resection 75623C 腹腔鏡鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性－無腸切除 註：執行「機械手臂輔助鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性-無腸切除」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Repair of inguinal hernia incarceration -without bowel resection 75624C 腹腔鏡鼠蹊疝氣修補術，復發性－無腸切除 註：執行「機械手臂輔助鼠蹊疝氣修補術，復發性-無腸切除」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Repair of inguinal hernia recurrence - without bowel resection 75625C 腹腔鏡股疝氣修補術－無腸切除 2022-07-01 active Laparoscopic Repair of femoral hernia -without bowel resection 75801C 腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎 腸曲膿瘍引流術(drainageofinterloopabscess)比照申報。 2022-07-01 active Drainage of intraabdominal abscess for acute perforation peritonitis 75802B 膈下膿瘍引流術 後腹腔或肝上膿瘍引流術(retroperitonealorsuprahepaticabscessdrainage)比照申報。 2022-07-01 active Drainage of subphrenic abscess 75803C 骨盆腔膿瘍引流術－經腹 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Drainage of pelvic abscess -transabdominal 75804C 骨盆腔膿瘍引流術－經肛門 2022-07-01 active Drainage of pelvic abscess -transanal 75805B 剖腹探查術 1.如即時手術，按各該手術項目支付點數申報。 2022-07-01 active Exploratory laparotomy 75806B 腹腔良性腫瘤切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Excision of intraabdominal tumor, benign 75807B 後腹腔良性腫瘤切除術 2022-07-01 active Excision of retroperitoneal tumor, benign 75808B 腹腔內異物卻除術 2022-07-01 active Removal of intraabdominal foreign body 75809B 後腹腔剖腹探查術 2022-07-01 active Retroperitoneal exploratory laparotomy 75810B 腹腔惡性腫瘤切除術 2022-07-01 active Excision of intraabdominal tumor, malignant 75811B 後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術 2022-07-01 active Excision of retroperitoneal tumor, malignant with retroperitoneal lymphadenectomy 75812B 腹腔靜脈分流術 2022-07-01 active Peritoneo-Venous shunt 75813B 臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術 2022-07-01 active Excision of Urachal duct or fistula with partial cystectomy 75814B 腹壁損傷修復術－簡單 2022-07-01 active Repair of abdominal wall injury-simple with/without reconstruction 75815B 腹壁損傷修復術－廣泛性 2022-07-01 active Repair of abdominal wall injury-extensive with reconstruction or prosthesis 75816B 腹壁縫合裂開剜臟術，第二次縫合 2022-07-01 active Suture of abdominal wall for evisceration of dehiscence for secondary closure 75817C 腹腔鏡腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎 腸曲膿瘍引流術(drainageofinterloopabscess)比照申報。 2022-07-01 active Laparoscopic Drainage of intraabdominal abscess for acute perforation peritonitis 75818B 腹腔鏡膈下膿瘍引流術 後腹腔或肝上膿瘍引流術(retroperitonealorsuprahepaticabscessdrainage)比照申報。 2022-07-01 active Laparoscopic drainage of subphrenic abscess 75819C 腹腔鏡骨盆腔膿瘍引流術－經腹 2022-07-01 active Laparoscopic Drainage of pelvic abscess-transabdominal 75820B 腹腔鏡腹腔探查術 如即時手術，按各該手術項目支付點數申報。 2022-07-01 active Exploratory Laparoscopic Surgery 75821B 腹腔鏡腹腔內良性腫瘤切除術 2022-07-01 active Laparoscopic excision of intraabdominal tumor, benign 75822B 腹腔鏡後腹腔良性腫瘤切除術 2022-07-01 active Laparoscopic excision of retroperitoneal tumor, benign 75823B 腹腔鏡腹腔內異物卻除術 2022-07-01 active Laparoscopic removal of intraabdominal foreign body 75824B 腹腔鏡後腹腔探查術 2022-07-01 active Laparoscopic retroperitoneal exploration 75825B 腹腔鏡腹腔內惡性腫瘤切除術 2022-07-01 active Laparoscopic excision of intraabdominal tumor, malignant 75826B 腹腔鏡後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術 2022-07-01 active Laparoscopic excision of retroperitoneal tumor,malignant with retroperitoneal lymphadenectomy 76 兒童預防保健服務補助時程:一歲半至二歲第五次建議年齡:一歲半至二歲 1.身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位(須做斜弱視檢查之遮蓋測試)、角膜、瞳孔、對聲音反應、口腔檢查。2.問診項目:固體食物。3.發展診察:會走、手拿杯、模仿動作、說單字、瞭解口語指示、肢體表達、分享有趣東西、物品取代玩具。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。 2022-07-01 active 76001B 腎周圍或腎臟腫瘤之引流術 2022-07-01 active Drainage abscess perirenal or renal 76002B 腎盂切開探查引流或切除 2022-07-01 active Pyelotomy with exploration drainage or pyelolithotomy 76003B 腎臟切片手術 2022-07-01 active Open renal biopsy 76004B 腎切除術 受腎者腎切除術比照申報。 2022-07-01 active Nephrectomy 76005B 腎部份切除術 腎半切除術heminephrectomy比照申報 2022-07-01 active Partial nephrectomy 76006B 腎囊切除術，單側 2022-07-01 active Decapsulation cyst kidney, unilateral 76007B 根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局部淋巴切除術 2022-07-01 active Radical nephrectomy with lymphadectomy,or with regional LND 76008B 腎袋狀成形術 2022-07-01 active Radical nephrectomy 76009C 腎臟固定術：固定式懸掛 2022-07-01 active Nephropexy fixation or suspension 76010C 腎臟造廔術(手術) 2022-07-01 active Nephrostomy, operative 76011B 腎內取石及腎盂取石術 2022-07-01 active Nephro-pyelolithotomy 76012B 腎鹿角石取石術 2022-07-01 active Stag-horn stone nephro-pyelolithotomy 76013B 腎縫合術 2022-07-01 active NEPHRORRHAPHY 76014B 腎盂成形術 2022-07-01 active PYELOPLASTY 76015B 腎盂造廔術 2022-07-01 active Pyelostomy 76016B 經皮腎結石取石術 1.超音波桿、取石網等費用包含於一般材料費內2.限泌尿科專科醫師施行。 2022-07-01 active Percutaneous nephrostolithotomy (PCNSL) 76017B 經PCN腎臟鏡術 1.第二次PCNSL比照申報2.限泌尿科專科醫師施行。 2022-07-01 active Nephroscope (including secondary surgical operation of PCNSL) 76018B 屍體捐腎切除術 2022-07-01 active Nephrectomy from cadaver donor 76019B 活體捐腎切除術 2022-07-01 active Nephrectomy from living donor 76020B 腎臟移植 一般材料費及器官保存液費用，得另加計百分之八十一。 2022-07-01 active Renal implantation 76021B 腹腔鏡腎切除術 2022-07-01 active Laparoscopic nephrectomy 76022B 腎血管肌脂肪瘤摘除術 2022-07-01 active Enucleation of renal hematoma 76023B 萎縮性腎結石截除術 2022-07-01 active Anatrophic nephrolithotomy 76024B 內視鏡腎盂切開術 2022-07-01 active Endoscopic pyelotomy 76025B 腎輸尿管切除術，不包括輸尿管膀胱袖口切除術 2022-07-01 active Nephroureterectomy without bladder cuff excision 76026B 腎輸尿管切除術，包括輸尿管膀胱袖口切除術 2022-07-01 active Nephroureterectomy with bladder cuff excision 76027B 根治性腎切除術 2022-07-01 active Radical nephrectomy 76028B 根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術 有(無)併局部淋巴切除術之手術費用一致。 2022-07-01 active Radical nephrectomy without regional LND,with IVC tumor thrombectomy 76029B (後)腹腔鏡腎臟囊腫除頂術 2022-07-01 active (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Renal cyst unroofing 76030B (後)腹腔鏡腎臟輸尿管切除術 註：執行「機械手臂輔助腎臟輸尿管切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Nephroureterectomy 76031B (後)腹腔鏡部分腎臟切除術 1.腎半切除術heminephrectomy比照申報。2.執行「機械手臂輔助部分腎切除」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並應於申報費用後二個月內上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。3.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(4)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。4.適應症：(1)術前影像報告為非囊狀腫瘤或囊狀惡性腫瘤。(2)除上述外，術前影像報告懷疑良性腎臟腫瘤，符合下列任一條件且須事前審查：A.符合影像學上腫瘤大於四公分或有出血疑慮。B.單一腎臟或腎功能不全，需接受部分腎切除者。 2022-07-01 active (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Partial nephrectomy 76032B (後)腹腔鏡腎盂取石術 2022-07-01 active (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Pyelolithotomy 76033B (後)腹腔鏡腎盂成形術 2022-07-01 active (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Pyeloplasty 76034C (後)腹腔鏡腎臟固定術 2022-07-01 active (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Nephropexy 76035B 腹腔鏡腎盂成形術 2022-07-01 active Laparoscopic pyeloplasty 76036B 腹腔鏡活體捐腎切除術 2022-07-01 active Laparoscopic nephrectomy from living donor 76037B 腹腔鏡根治性腎切除術 註：執行「機械手臂輔助根治性腎切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic radical nephrectomy 77 兒童預防保健服務補助時程:二至三歲第六次建議年齡:二至三歲 1.身體檢查:身長、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛檢查、心雜音。2.發展診察:會跑、脫鞋、拿筆亂畫、說出身體部位名稱。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。 2022-07-01 active 77001B 輸尿管除(取)石術－上或下三分之一輸尿管 2022-07-01 active Ureterolithotomy 77002B 輸尿管除(取)石術－中三分之一輸尿管 2022-07-01 active Ureterolithotomy 77003B 輸尿管切除術，包括膀胱袖口 2022-07-01 active Ureterectomy, with bladder cuff 77004B 輸尿管成形術－單側 2022-07-01 active Ureteroplasty-- unilateral 77005B 輸尿管成形術－雙側 2022-07-01 active Ureteroplasty--bilateral 77006B 輸尿管剝離術－單側 2022-07-01 active Ureterolysis-unilateral 77007B 輸尿管剝離術－雙側 2022-07-01 active Ureterolysis-bilateral 77008B 輸尿管腎盂造口吻合術或重建術 2022-07-01 active Ureteropyelostomy or ureteropyeloplasty 77009B 輸尿管和輸尿管吻合術 2022-07-01 active Ureteroureterostomy 77010B 輸尿管及對側輸尿管吻合術 2022-07-01 active Transureteroureterostomy 77011B 輸尿管膀胱重建術－單側 2022-07-01 active Ureteroneocystomy-unilateral 77012B 輸尿管膀胱重建術－雙側 2022-07-01 active Ureteroneocystomy- bilateral 77013B 輸尿管小腸吻合術－單側 2022-07-01 active unilateral 77014B 輸尿管小腸吻合術－雙側 2022-07-01 active bilateral 77015B 輸尿管乙狀結腸造口吻合術 2022-07-01 active Ureterosigmoidostomy 77016B 以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合術－單側 2022-07-01 active Replacement ureter of all or part of ureterby bowel segment-unilateral 77017B 以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合術－雙側 2022-07-01 active Replacement ureter of all or part of ureterby bowel segment-bilateral 77018B 輸尿管皮膚吻合術－單側 2022-07-01 active Ureterostomy, unilateral, transplantation of ureter to skin-unilateral 77019B 輸尿管皮膚吻合術－雙側 2022-07-01 active Ureterostomy, unilateral, transplantation of ureter to skin-bilateral 77020B 表皮輸尿管廔管閉合術 2022-07-01 active Closure fistula, ureterocutaneous 77021B 輸尿管膀胱廔管閉合術 2022-07-01 active Closuer fistula, ureterovisceral 77022B 輸尿管迴腸皮膚吻合術 2022-07-01 active Uretero-ileal cutaneous diversion(ilelal conduit) 77023C 輸尿管插管術 手術中插管不另支付。 2022-07-01 active Ureter catheterization 77024B 輸尿管狹窄內擴張術 輸尿管鏡另計。 2022-07-01 active Internal dilatation of ureteral stricture 77026B 輸尿管鏡取石術及碎石術－單純內視鏡操作方式 含鏡檢費用在內。 2022-07-01 active Ureteroscopy & removal of ureteral stone--simple endoscopic 77027B 輸尿管鏡取石術及碎石術－併用超音波或電擊方式 含鏡檢費及超音波費用在內。 2022-07-01 active Ureteroscopy & removal of ureteral stone--with SONO/EHL 77028B 輸尿管鏡取石術及碎石術－併用雷射治療方式 1.含鏡檢費用在內。2.77028B含一般材料費及雷射光纖，得另加計百分之九十一。 2022-07-01 active Ureteroscopy & removal of ureteral stone 77029B 腹式會陰尿道懸吊術 2022-07-01 active Abdominal perineal urethral suspension (APUS) 77030B 腹腔鏡輸尿管取石術 2022-07-01 active Laparoscopic Ureterolithotomy 77031B 輸尿管膀胱波氏瓣接合術 2022-07-01 active Ureterorrhapy 77032B 輸尿管迴腸經皮分流術(單側) 2022-07-01 active Ureteroileal cutaneous driversion,unilateral 77033B 輸尿管迴腸經皮分流術(雙側) 2022-07-01 active Ureteroileal cutaneous driversion, bilateral 77034B 經內視鏡輸尿管切開術 含內視鏡費。 2022-07-01 active Endoscopic ureterotomy 77035B 經尿道輸尿管憩室切開術 2022-07-01 active Transurethral incision of ureterocele 77036B 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術(單側) 2022-07-01 active Laparoscopy, High cutaneous ureterostomy (unilateral) 77037B 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術(雙側) 2022-07-01 active Laparoscopy, High cutaneous ureterostomy (bilateral) 77038B 腹腔鏡輸尿管成形術－單側 2022-07-01 active Laparoscopic Ureteroplasty-unilateral 77039B 腹腔鏡輸尿管膀胱重建術－單側 2022-07-01 active Laparoscopic ureteroneocystostomy -unilateral 77040B 腹腔鏡輸尿管膀胱重建術－雙側 2022-07-01 active Laparoscopic ureteroneocystostomy -bilateral 78 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。 2022-07-01 active 78001C 膀胱抽吸 2022-07-01 active Aspiration bladder, withcatheterization 78002C 膀胱造口術 2022-07-01 active Cystostomy－ Open method 78003C 膀胱造口術 2022-07-01 active Cystostomy－ Trocar method 78004C 膀胱造口閉合 2022-07-01 active Closure of cystostomy 78005B 膀胱取石術 2022-07-01 active Cystolithotomy 78006B 單純膀胱頸切開術 2022-07-01 active Bladder neck incision 78007B 膀胱憩室之切除(單個或多發性者) 2022-07-01 active Cystotomy for excision of bladder diverticulum, single or multiple 78008C 膀胱腫瘤之切除－內視鏡下--含膀胱鏡檢 1.申報費用應檢附膀胱鏡報告。2.一般材料費及單次使用電燒切除環，得另加計百分之七十一。。 2022-07-01 active Cystotomy for excision of bladder tumor-- TURB tumor resection 78009B 膀胱腫瘤之切除－手術 2022-07-01 active Cystotomy for excision of bladder tumor-open method 78010C 膀胱部分切除術 2022-07-01 active Partial cystectomy 78011B 膀胱全切除術 2022-07-01 active Cystectomy without pelvis LND without urethrectomy without bladder reconstruction 78012B 膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術 2022-07-01 active Cystectomy without pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction 78013B 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 2022-07-01 active Cystectomy with pelvis LND without urethrectomy without bladder reconstruction 78014B 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術 2022-07-01 active Cystectomy with pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction 78015B 膀胱成形術或膀胱尿道成形術 2022-07-01 active Cystoplasty or cystourethroplasty 78016B 膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻合術 2022-07-01 active Cystourethroplasty with unilateral or bilateral uretero neo cystotomy 78017B 膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術 2022-07-01 active Vesicourethropexy, anteriro or Urethropexy as Marshall-Marchetti type 78018B 膀胱縫合術 2022-07-01 active Cystorrhaphy 78019B 膀胱陰道廔管閉合術，由腹部開刀 2022-07-01 active Closure fistula, vesicovaginal abdominal approach 78020B 膀胱子宮廔管閉合術，包含子宮切除術 2022-07-01 active Closure fistula, vesicouterine with or without hysterectomy 78021B 膀胱腸管成形術，包含腸吻合 2022-07-01 active Enterocystoplasty including bowel anastomosis 78022C 皮膚膀胱造口術 2022-07-01 active CUTANEOUS VESICOSTOMY 78023C 膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術 一般材料費及單次使用電燒切除環，得另加計百分之九十五。 2022-07-01 active Cystourethroscopy with internal ureterotomy 78024C 膀胱尿道鏡及輸尿管取石 2022-07-01 active Cystourethroscopy with removal of ureteral calculus 78025B 經尿道膀胱頸切開術 2022-07-01 active TUR FOR BLADDER NECK 78026C 碎石取出術、簡單(在膀胱內壓碎並除去) 結石<一公分。 2022-07-01 active Endoscopic cystolitholapaxy, simple crushing of calculus in bladder and remove 78027C 碎石洗出術複雜性或大結石 結石>一公分。 2022-07-01 active Endoscopic cystalitholapaxy, complicated 78028B 腹式尿失禁手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Transabdominal urinary incontinence surgery 78029B 陰道式尿失禁手術(含Kellyplication) 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Transvaginal urinary incontinence surgery (Kelly plication included) 78030B Burch尿失禁手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Burch Colposuspension 78031C 間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術 2022-07-01 active Cystourethroscopy with dilation of bladder for interstitial cystitis 78032C 膀胱憩室電燒 2022-07-01 active Coagulation of bladder diverticulum 78033C 部份膀胱及膀胱憩室切除術 2022-07-01 active Partial cystectomy with excision of bladder diverticulum 78034B 膀胱破裂修補術 2022-07-01 active Repair of bladder rupture 78035B 小腸膀胱增大術 2022-07-01 active Augmentation of U-B and intestine 78036B 膀胱懸吊術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Suspension of urinary bladder 78037B KELLY手術 1.已申報80007B(前側陰道縫合術)者,不得再申報此項。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active KELLY operation 78038B 尿道人工擴約肌植入術 2022-07-01 active Artificial urinary sphincter implantation 78039B 膀胱攝護腺根除術 2022-07-01 active Cystoprostatectomy without PLND without urethrectomy without bladder reconstruction 78040B 膀胱全切除術合併尿道全切除術 有(無)併攝護腺根除術之手術費用一致。 2022-07-01 active Cystectomy without pelvis LND with urethrectomy without bladder reconstruction 78041B 膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術 2022-07-01 active Cystoprostatectomy without pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction 78042B 膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術 有(無)併攝護腺根除術之手術費用一致。 2022-07-01 active Cystectomy without pelvis LND with urethrectomy with continent reservoir reconstruction 78043B 膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術 2022-07-01 active Cystoprostatectomy with pelvis LND without urethrectomy without bladder reconstruction 78044B 膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 有(無)併攝護腺根除術之手術費用一致。 2022-07-01 active Cystectomy with pelvis LND with urethrectomy without bladder reconstruction 78045B 膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術 2022-07-01 active Cystoprostatectomy with pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction 78046B 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術 有(無)併攝護腺根除術之手術費用一致。 2022-07-01 active Cystectomy with pelvis LND with urethrectomy with continent reservoir reconstruction 78047B (後)腹腔鏡膀胱頸懸吊術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Bladder neck suspension 78048B (後)腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個或多發性者) 2022-07-01 active (Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Bladder diverticulectomy 78049C 膀胱腫瘤之切除－內視鏡下--含膀胱鏡檢及輸尿管鏡檢查 1.申報費用應檢附膀胱鏡及輸尿管鏡檢查報告。2.一般材料費及單次使用電燒切除環，得另加計百分之六十九。 2022-07-01 active Cystotomy for excision of bladder tumor-- TURB tumor resection 78050B 腹腔鏡膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術合併正位新膀胱重建 註：執行「機械手臂輔助膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術合併正位新膀胱重建」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic Cystectomy with pelvis LND with orthotopic neo-bladder reconstruction 78051B 腹腔鏡膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併雙側輸尿管迴腸經皮分流術 註：執行「機械手臂輔助膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併雙側輸尿管迴腸經皮分流術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic radical cystectomy with pelvis LND with ileal conduit 78201C 尿道結石(異物)除去術 2022-07-01 active Removal of urethral stone or foreign body 78202B 尿道狹窄修補手術－前段尿道 2022-07-01 active Repair of urethral stricture-- anterior urethral 78203B 尿道狹窄修補手術－後段尿道 2022-07-01 active Repair of urethral stricture-- posterior urethral 78204B 尿道整形術－包括陰莖或陰囊轉換 2022-07-01 active Urethroplasty, formation of urethral as Dennis Brown type procedure-- including urinary diversion, penile or penoscrotal 78205B 尿道整形術－重複 2022-07-01 active Urethroplasty, formation of urethral as Dennis Brown type procedure--repeat procedure 78206C 外尿道口息肉切除術 2022-07-01 active Polypectomy, external urethral 78207C 尿道造廔術 2022-07-01 active Urethrostomy 78208B 尿道憩室手術－前(後)部尿道 2022-07-01 active Urethral diverticulectomy, anterior (posterior) urethral 78209C 尿道內切開術 2022-07-01 active Otis urethrotomy 78210C 直視下尿道切開術 2022-07-01 active Optic uretrotomy 78211B 尿道破裂手術－後段尿道 2022-07-01 active Repair of urethral rupture-- Posterior urethral 78212B 尿道破裂手術－前段尿道 2022-07-01 active Repair of urethral rupture-- Anterior urethral 78213B 尿道下裂手術－glandulartype 2022-07-01 active Operation for hypospadias－ glandular type 78214B 尿道下裂手術－others 2022-07-01 active Operation for hypospadias－ others 78215B 經尿道前列腺切開術 2022-07-01 active TUI(Transurothral incision of prostate ) 78216B 尿道腫瘤切除術 2022-07-01 active Resection of urethral tumor 78217B 修補尿道皮瘻術 2022-07-01 active Repair of urethral cutanous fistula 78218B 尿道瘻管修補術(後段) 2022-07-01 active Urethral fistulectomy(posterior) 78219B 雙側海棉體破裂修復術 2022-07-01 active Repair of ruptured corpus cavernosum, bilateral 78220B 尿道瘻管修補術(前段) 2022-07-01 active Urethral fistulectomy(anterior) 78221B 單側海棉體破裂修復術 2022-07-01 active Repair of ruptured corpus cavernosum,unilateral 78222B 尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正 2022-07-01 active Reconstruction of hypospadias and correction of painful erection 78223B 尿道下裂第一次重建術 2022-07-01 active One stage reconstruction of hypospadias 78224B 全尿道切除術 2022-07-01 active Total urethrectomy 78225B 尿道周膿瘍切開引流術 2022-07-01 active I&D for peri-urethral abscess 78401C 陰莖切片 2022-07-01 active Biopsy penis 78402B 陰莖部份切除術 2022-07-01 active Partial amputation of penis 78403B 陰莖全部切除術 2022-07-01 active Total amputation of penis 78404B 陰莖癌陰莖全部切除術 2022-07-01 active Radical operation of penis cancer (partial penectomy) 78405B 陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術 2022-07-01 active Partial penectomy with inguinal LND 78406B 陰莖重度創傷修補術 2022-07-01 active Penis repair for severe trauma 78407C 陰囊水腫切除術 2022-07-01 active Hydrocelectomy 78408C 陰囊異物移除 2022-07-01 active Removal of foreign body, scrotum 78409B 陰囊切除術 2022-07-01 active Resection of scrotum 78410B 芮斯比式治療陰莖彎曲術 2022-07-01 active Nesbit procedure for curvature of penis 78411C 陰囊修補術 2022-07-01 active Scrotal repair 78412C 陰囊膿瘍切開引流術 2022-07-01 active I&D for scrotal abscess 78413B 陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術 2022-07-01 active Total penectomy, with perineal cutaneous urethrostomy 78414B 陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會陰部尿道造口術 2022-07-01 active Total penectomy with inguinal LND, with perineal cutaneous urethrostomy 78601C 睪丸切片－單側切開 2022-07-01 active Testis biopsy -- incisional,unilateral 78602C 睪丸切片－雙側切開 2022-07-01 active Testis biopsy --incisional,bilateral 78603C 睪丸切除術－單側 睪丸病灶切除(testiclelesionexcision)比照申報。 2022-07-01 active Orchiedectomy-- unilateral 78604B 睪丸切除術－雙側 睪丸病灶切除(testiclelesionexcision)比照申報。 2022-07-01 active Orchiedectomy-- bilateral 78605C 睪丸固定術－單側 併或不併疝氣修補(withorwithoutherniarepair)。 2022-07-01 active Orchiopexy-- unilateral 78606C 睪丸固定術－雙側 併或不併疝氣修補(withorwithoutherniarepair)。 2022-07-01 active Orchiopexy-- bilateral 78607C 隱睪單側睪丸固定術 隱睪切除術比照申報。 2022-07-01 active Orchiopexy for undescended testis, unilateral 78608C 睪丸受傷之縫合或修補 2022-07-01 active Suture or repair testicular injury 78609B 睪丸惡性腫瘤高位切除術 2022-07-01 active Orchidectomy for malignant tumor 78610B 睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術 2022-07-01 active Orchidectomy for malignant tumor including lymphadenectomy 78611C 腹腔鏡睪丸切除術 2022-07-01 active Laparoscopic orchiectomy 78612C 隱睪雙側睪丸固定術 2022-07-01 active Orchiopexy for undescended testis,bilateral 78801C 副睪丸切除術－單側 2022-07-01 active Epididymectomy--unilateral 78802B 副睪丸切除術－雙側 2022-07-01 active Epididymectomy--bilateral 78803B 輸精管副睪丸吻合術－單側 2022-07-01 active Epididymo-vasostomy-- unilateral 78804B 輸精管副睪丸吻合術－雙側 2022-07-01 active Epididymo-vasostomy--bilateral 78805C 副睪丸膿瘍切開引流 2022-07-01 active I & D for epididymal abscess drainage 79 兒童預防保健服務補助時程:三至未滿七歲第七次建議年齡:三至未滿七歲 1.身體檢查:身長、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛檢查(得做亂點立體圖)、心雜音、外生殖器、口腔檢查。2.發展診察:會跳、會蹲、畫圓圈、翻書、說自己名字、瞭解口語指示、肢體表達、說話清楚、辨認形狀或顏色。※預防接種是否完整，日常活動是否需要限制，有心臟病、氣喘病患者，體育課須限制劇烈運動，此可供入學後之參考。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。 2022-07-01 active 79001C 輸精管切開單側或雙側 輸精管切除比照申報。 2022-07-01 active Vasotomy, unilateral or bilateral 79002B 精囊全摘除術 2022-07-01 active Vesiculectomy, seminal vesicle 79201C 精索切除 2022-07-01 active Excision lesion, spermatic cord 79202B 精索靜脈瘤手術 2022-07-01 active Varico-celectomy 79203C 精索靜脈高位結紮術 2022-07-01 active High ligation or internal spermatic vein for varicocele 79204C 腹腔鏡精索靜脈曲張結紮 2022-07-01 active Laparoscopic high ligation of internal spormatic vein 79401C 前列腺切片－控取式 2022-07-01 active Biopsy prostate (punch) 79402C 前列腺切片－切開式 2022-07-01 active Biopsy prostate (incisional) 79403B 攝護腺癌根除性攝護腺切除術 含精囊摘除術(includingvesiculectomy)。 2022-07-01 active Radical prostatectomy without pelvic lymph node dissection 79404B 被膜下前列腺切除術 前列腺結石切除術比照申報。 2022-07-01 active Suprapubic prostatectomy 79405B 恥骨下前列腺切除術 2022-07-01 active Retropublic prostatectomy 79406B 經尿道攝護腺切除術--切除之攝護腺重量五至十五公克 1.含supra-pubicirrigation,sounding,urethrotomy。2.一般材料費及單次使用電燒切除環、切割電極，得另加計百分之七十九。 2022-07-01 active TUR of prostate gland,TURP 5 - 15 gms 79407C 經尿道切片術 2022-07-01 active Transurethral biopsies 79408C 前列腺膿瘍切開引流 2022-07-01 active Abscess drainage prostatic 79409C 經腹腔前列腺囊腫切除術 2022-07-01 active Laparoscopic prostate cyst resection 79410B 攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術 2022-07-01 active Radical prostatectomy with bilateral pelvic lymph node dissection 79411B 經尿道攝護腺切除術--切除之攝護腺重量十五至五十公克 1.含supra-pubicirrigation,sounding,urethrotomy。2.一般材料費及單次使用電燒切除環、切割電極，得另加計百分之七十五。 2022-07-01 active TUR of prostate gland,TURP 15 - 50 gms 79412B 經尿道攝護腺切除術--切除之攝護腺重量大於五十公克 1.含supra-pubicirrigation，sounding，urethrotomy。2.一般材料費及單次使用電燒切除術、切割電極，得另加計百分之七十二。 2022-07-01 active TUR of prostate gland,TURP ＞ 50 gms 79413B 雙極前列腺刮除術/汽化術－切除之攝護腺重量五至十五公克 註：內含一般材料及雙極TURP/TUVP特材，得另加計142% 2022-07-01 active Bipolar TURP/TUVP－TURP/ TUVP 5 - 15 gms 79414B 雙極前列腺刮除術/汽化術－切除之攝護腺重量十五至五十公克 註：內含一般材料及雙極TURP/TUVP特材，得另加計128% 2022-07-01 active Bipolar TURP/TUVP－TURP/ TUVP 15 - 50 gms 79415B 雙極前列腺刮除術/汽化術－切除之攝護腺重量大於五十公克 註：內含一般材料及雙極TURP/TUVP特材，得另加計119% 2022-07-01 active Bipolar TURP/TUVP－TURP/ TUVP ＞50 gms 79416C 前列腺切片-超音波導引 1.限泌尿科專科醫師執行。2.不得同時申報編號79401C及19017C。3.一般材料費，得另加計百分之十七。 2022-07-01 active Transrectal ultrasound guided prostate biopsy 79417B 腹腔鏡攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術 1.執行「機械手臂輔助根治性前列腺切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並應於申報費用後二個月內上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(4)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。 2022-07-01 active Laparoscopic Radical prostatectomy with bilateral pelvic lymph node dissection 79601C 會陰膿腫切開引流(非產科) 2022-07-01 active Incision and drainage of perineal abscess (Non-obstetric) 79602C 會陰修補 2022-07-01 active repair of perineum 79603C 女陰白斑切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Excision of genital leukoderma 79604C 會陰修補及肛門損傷修補 2022-07-01 active Repair of perinueum with repair of anal defects 79605C 會陰修補及括約肌修補 2022-07-01 active Repair of perinueum with sphincter repair 79801C 廣泛性外陰膿瘍引流術 2022-07-01 active Extended drainage of external genital abscess 79802C 巴氏腺囊腫造袋術 2022-07-01 active Marsupialization of Bartholin's gland cyst 79803C 巴氏腺囊切除術 巴氏腺管或前庭大腺囊腫切除(Bartholinductcystorsken'sglandcystexcision)比照申報。 2022-07-01 active Excision of Bartholin's gland 79804B 女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除(未合併皮膚或皮下組織重建) 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Simple vulvectomy or wide local excision of valvar cancer 79806C 陰蒂切除術 適應症：陰蒂表皮性病灶，如上皮內腫瘤(intrapithelialneoplasia)或陰蒂腫瘤。 2022-07-01 active Clitoridectomy 79807B 陰蒂整形術 1.適應症：因腎上腺增生、或性染色體異常所造成之女性外陰發育異常，發生陰蒂肥大者(sexualambiguitywithclitoromegaly)所行之陰蒂整型手術。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Clitoroplasty 79808C 處女膜切開術 2022-07-01 active Hymenotomy 79809B 根治女陰切除術 1.合併淋巴清掃。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Radical Vulvgectomy 79810B 女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重建) 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Simple vulvectomy (with skin graft or reconstruction of subcutaneous tissue) 7A 兒童發展篩檢(第一次) 1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之6個月至10個月兒童 2024-11-29 active 7B 兒童發展篩檢(第二次) 1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之10個月至1歲6個月兒童 2024-11-29 active 7C 兒童發展篩檢(第三次) 1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之1歲6個月至2歲兒童 2024-11-29 active 7D 兒童發展篩檢(第四次) 1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之2至3歲兒童 2024-11-29 active 7E 兒童發展篩檢(第五次) 1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之3至5歲兒童 2024-11-29 active 7F 兒童發展篩檢(第六次) 1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之5至未滿7歲兒童 2024-11-29 active 80001C 陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流 2022-07-01 active Vaginotomy or drainage of pelvic abscess 80002C 陰道囊腫切除術 2022-07-01 active Excision of vaginal cyst 80003B 陰道中膈切除術 2022-07-01 active Resection of vaginal Septum 80004B 陰道後穹窿切開術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Incision of posterior fornix 80005C 陰道縫合術(縫合陰道損傷，非產科) 1.應檢附同意書及手術紀錄備查，並詳述受傷原因。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Vaginal wall repair (Non-obstetric) 80006C 陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損傷(非產科) 1.應檢附同意書及手術紀錄備查，並詳述受傷原因。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Colpoperineorrhaphy,suture of injury of vagina and/or perineum nonobstetrical 80007B 前側陰道縫合術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Colporrhaphy,anterior 80008B 後側陰道縫合術 併會陰縫合(withperineorrhaphy)。 2022-07-01 active Colporrhaphy,Posterior 80009B 前後側陰道縫合術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Anterior and posterior colporrhaphy 80010B 前後側陰道縫合術：包含腸膨出修補術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Anterior and posterior colporrhaphy, (including repair of enterocele) 80011B 從腹腔進入陰道固定術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Transabdominal colpopexy 80012C 麻醉下之陰道擴張術 包含麻醉費用在內。 2022-07-01 active Vaginal dilation under anesthesia 80014C 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除—輕度：子宮內膜異位症分級指數小於或等於五分。 子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會一九八五年之分級標準。 2022-07-01 active Laparoscopic fulguration or excision of pelvic endometriosis — Minimal to mild 80015B 陰道切除術－陰道部份切除 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Partial resection of vagina 80016B 陰道切除術－陰道全部切除，陰道式 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Complete resection of vagina, vaginal approach 80017B 陰道閉合術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active LeFort colpocleisis 80018B 人工陰道重建術(陰道狹窄或陰道缺失)－無皮膚移植 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Reconstruction of vagina (vaginal stenosis or vaginal defects ,without skin graft) 80019B 人工陰道重建術(陰道狹窄或陰道缺失)－有皮膚及大腸等移植 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Reconstruction of vagina (vagina stenosis or vaginal defects, with skin, colon or other graft) 80021B 初次直腸陰道瘻管修補術 2022-07-01 active Primary recto-vaginal fistula repair 80022B 尿道陰道瘻管修補術 2022-07-01 active Urethral vaginal fistula repair 80023B 膀胱陰道瘻管修補術 2022-07-01 active Vesico vaginal fistula repair 80024B 從陰道進入之陰道固定術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Colpopexy, vaginal approach 80025B 腹腔鏡陰道懸吊術 註：執行「機械手臂輔助陰道懸吊術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有婦產科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic colpopexy 80026B 經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(含子宮切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不含尿失禁手術) 1.適應症：因子宮病變需切除子宮，同時又有陰道前壁(膀胱)膨出、陰道後壁(直腸)膨出、腸膨出等，子宮陰道脫垂的病人。2.手術：一次執行經腹部子宮全切除及骨盆底的重建手術－即陰道前後壁修補，或併同施行穹窿懸吊術。 2022-07-01 active Combined abdominal and vaginal pelvic floor reconstrction (abdominal hysterectomy, sacrocolpopexy, colporrhaphy combined anterior-posterior) 80027B 經陰道骨盆底重建手術(含子宮切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不含尿失禁手術) 1.適應症：子宮完全或部分脫出者，同時又有陰道前壁(膀胱)膨出、陰道後壁(直腸)膨出、腸膨出等的病人。2.手術：一次執行經陰道子宮全切除及骨盆底的重建手術－即陰道前後壁修補，或併同施行穹窿懸吊術。 2022-07-01 active Transvaginal pelvic floor reconstruction (transvaginal hysterectomy vaginal suspension, colporrhaphy combined anterior-posterior) 80028B 經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術，陰道前後壁修補，不含尿失禁手術) 1.適應症：不需切除子宮或子宮原本已被切除的子宮或穹窿脫垂，合併陰道壁脫垂的病人，行懸吊術(含Sacro-spinalligamentfixation)及陰道前後壁修補術。2.手術：(1)陰道前後壁修補及腸膨出修補。(2)穹窿懸吊術(SSVS)/子宮懸吊術(SSUS)。 2022-07-01 active colporrhaphy combined anterior-posterior) 80029C 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除—中度：子宮內膜異位症分級指數六至四十分。 子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會一九八五年之分級標準。 2022-07-01 active Laparoscopic fulguration or excision of pelvic endometriosis — Moderate 80030B 陰道切除術－陰道全部切除，腹式合併陰道式 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Complete resection of vagina, combined abdominal and vaginal approach 80031C 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除—重度：子宮內膜異位症分級指數大於四十分。 註：1.子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會一九八五年之分級標準。2.執行「機械手臂輔助骨盆腔子宮內膜異位症切除術(重度)」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有婦產科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic fulguration or excision of pelvic endometriosis — Severe 80032B 再次直腸陰道瘻管修補術 2022-07-01 active Recurrent recto-vaginal fistula repair 80033B 經腹腔之骨盆底重建手術 1.適應症:子宮脫垂(至GradeⅡ)或子宮切除後陰道脫垂，合併陰道旁缺損導致的膀胱膨出及小腸膨出。2.手術:同時執行經腹腔做子宮懸吊術(或陰道懸吊)、陰道旁缺損修補與道格拉凹整型術。3.不得同時申報80026B、80027B、80011B、80007B、80406B、80403B、80407B、80028B、80010B。 2022-07-01 active 80034B 陰道人工網膜外露修復術 註：不得同時申報編號80008B及74419B。 2022-07-01 active Vaginal mesh extrusuon repair 80035B 陰道式會陰尿道懸吊術 註：不得同時申報編號77029B及78030B。 2022-07-01 active Vaginal perineal urethral suspension(VPUS) 80036C 陰道息肉或肉芽組織切除術 1.適應症：子宮切除或陰道生產後，產生陰道息肉或肉芽組織。2.限婦產科專科醫師申報。3.同處病灶不得同時申報55025C。4.一般材料費，得另加計百分之四十六。 2022-07-01 active Excision of vaginal granulation tissue or polypectomy 80037C 陰道息肉或肉芽組織切除術—併冷凍或電燒止血 1.適應症:子宮切除或陰道生產後，產生陰道息肉或肉芽組織，處置時發生陰道出血，經初步處置後仍顯著出血，需要使用電燒或冷凍止血。2.限婦產科專科醫師申報。3.同處病灶不得同時申報55025C。4.一般材料費，得另加計百分之二十一。 2022-07-01 active 80038C 陰道息肉或肉芽組織切除術—併藥物止血 1.適應症:子宮切除或陰道生產後，產生陰道息肉或肉芽組織，處置時發生陰道出血，經初步處置後仍顯著出血，需要使用藥物止血。2.限婦產科專科醫師申報。3.同處病灶不得同時申報55025C。4.一般材料費，得另加計百分之三十二。 2022-07-01 active 80201C 陰道式子宮頸切除術 1.適應症：子宮頸之癌前病變或早期子宮頸癌。2.手術：經由陰道進行子宮頸切除術。 2022-07-01 active Vaginal trachelectomy 80202C 子宮頸整形術 shirodkerorlashtype 2022-07-01 active Tracheloplasty 80203C 子宮頸縫合術 McDonald'scerclage比照申報。 2022-07-01 active Cervical cerclage 80204C 子宮頸殘餘部擴張刮除術 2022-07-01 active Dilation and curettage of cervical stump 80205C 子宮頸楔狀切除術 1.雷射錐形切除術Laserconization,CO2比照申報。2.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者 2022-07-01 active Cervical conization 80206B 子宮頸切斷術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Cervical amputation 80207C 子宮頸蒂瘤切除術 2022-07-01 active Cervical polypectomy 80208B 陰道式殘餘子宮頸切除術 1.適應症：(1)子宮體切除後殘留子宮頸之癌前病變或早期子宮頸癌。(2)殘留子宮頸脫垂。2.手術：經由陰道進行殘餘子宮頸切除術。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Vaginal excision of cervical stump 80209B 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術 1.適應症：子宮下垂合併子宮頸拉長。2.不得同時申報80201C、80202C、80203C、80210C及80406B。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Manchester operation (Transvaginal uterine suspension with partial cervicectomy) 80210C 腹式子宮頸切除術 1.適應症：子宮頸之癌前病變或早期子宮頸癌。2.手術：經由開腹進行子宮頸切除術。3.不得同時申報80201C。 2022-07-01 active Abdominal trachelectomy 80211C 根除式子宮頸切除術 2022-07-01 active Radical trachelectomy 80212B 腹式殘餘子宮頸切除術 1.適應症：(1)子宮體切除後殘留子宮頸之癌前病變或早期子宮頸癌合併骨盆沾粘。(2)殘留子宮頸脫垂。2.手術：經由開腹進行殘餘子宮頸切除術。3.不得同時申報80208B。4.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Abdominal excision of cervical stump 80401C 診斷性或治療性子宮擴張刮除術(非產科) 2022-07-01 active Diagnostic or therapeutic dilation and curettage (Non- obstetric) 80402C 一般子宮肌瘤切除術 不得同時申報80430B。 2022-07-01 active Uncomplicated myomectomy 80403B 一般全子宮切除術 1.經陰道(transvaginalhysterectomy,TVH)或經腹部(transabdominalhysterectomy,TAH)。2.不得同時申報80430B。 2022-07-01 active Uncomplicated total hysterectomy 80404C 次全子宮切除術 不得同時申報80430B。 2022-07-01 active Subtotal hysterectomy 80405C 骨盆腔粘連分離術 2022-07-01 active Lysis of pelvic (abdominal) adhesion 80406B 子宮懸吊術 1.Spalding-Webstermethod比照申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Uterine suspension 80407B 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Repair or resection of broad ligament 80408B 子宮輸卵管造口吻合術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Hysterosalpingostomy 80409B 子宮縫合術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Hysterorrhaphy 80410B 子宮整形術 1.Jone's或Tompkin'sop.比照申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Metroplastic surgery 80411B Spalding-Richardson氏子宮脫出手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Spalding-Richardson's operation 80412B 廣泛性全子宮切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Extended hysterectomy 80413B 子宮頸癌全子宮根除術 1.不含淋巴結切除。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Radical hysterectomy for cervical cancer 80414B 陰道式子宮根治手術(Schauta式手術) 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Hysterectomy vaginal radical,Schauta type procedure 80415C 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤 1.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。2.不得同時申報80430B。 2022-07-01 active Hysteroscopic resection of uterine septum or hysteroscopic myomectomy 80416B 腹腔鏡全子宮切除術 註：1.不得同時申報80430B。2.執行「機械手臂輔助全子宮切除術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有婦產科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic hysterectomy 80417B 婦癌分期手術手術範圍含:(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneallymphadenectomy) 2022-07-01 active 80418B 婦癌減積手術手術範圍含:(BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneallymphadenectomy)+radicaldissectionfordebulking 2022-07-01 active 80419B 婦癌二次剖腹探查術 2022-07-01 active Gynecologic oncology second-look laparotomy 80420C 複雜性子宮肌瘤切除術 1.定義為肌瘤大於八公分、數目大於五個、子宮頸或子宮旁韌帶內肌瘤、或子宮與腸組織間有粘黏且足以妨礙手術者。2.不得同時申報80430B。 2022-07-01 active Complicated myomectomy 80421B 複雜性全子宮切除術 1.經陰道(transvaginalhysterectomy,TVH)或經腹部(transabdominalhysterectomy,TAH)。2.定義為肌瘤大於八公分、數目大於五個、子宮頸或子宮旁韌帶內肌瘤、或子宮與腸組識間有粘黏且足以妨礙手術者。3.不得同時申報80430B。 2022-07-01 active Complicated total hysterectomy 80422C 子宮鏡移除異物或息肉 1.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。2.一般材料費及單次使用三十度切除環，得另加計百分之八十。 2022-07-01 active Hysteroscopic removal of foreign body or polyp 80423C 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒 沾黏分離之主手術得以本項手術申報，六個月最多申報一次。 2022-07-01 active Hysteroscopic lysis of uterine adhesion or endometrial ablation 80424B 腹腔鏡式婦癌分期手術 執行「機械手臂輔助婦癌分期手術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有婦產科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic gynecologic oncology staging surgery 80425C 腹腔鏡子宮肌瘤切除術 1.不得同時申報80430B。2.執行「機械手臂輔助子宮肌瘤切除術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有婦產科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic myomectomy 80426C 腹腔鏡骨盆腔粘連分離術 2022-07-01 active Laparoscopic pelvic adhesiolysis 80427B 腹腔鏡子宮懸吊術 2022-07-01 active Laparoscopic uterine suspension(含Gilliam) 80428B 腹腔鏡卵巢懸吊術 2022-07-01 active Laparoscopic ovarian transposition 80429B 腹腔鏡子宮頸癌全子宮根除術 註：1.不含淋巴結切除。2.執行「機械手臂輔助子宮頸癌全子宮根除術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有婦產科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer 80430B 腹腔鏡次全子宮切除術 1.適應症：(1)子宮體之良性腫瘤/疾病(例如子宮肌瘤、子宮肌腺症或其他良性疾病)所引起之腹痛、異常出血、貧血或骨盆壓迫等症狀。(2)執行子宮脫垂行經腹腔鏡陰道懸吊手術時，依病情需要同時併行本項，本項不得單獨為子宮脫垂之手術。2.禁忌症：子宮頸惡性腫瘤、子宮體惡性腫瘤、子宮頸異常增生。3.不得併報項目：全子宮切除術(80403B、80421B、80416B)、子宮肌瘤切除術(80402C、80420C、80415C、80425C)、次全子宮切除術(80404C)。4.執行「機械手臂輔助次全子宮切除術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有婦產科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。 2022-07-01 active Laparoscopic subtotal hysterectomy 80603C 輸卵管整形術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Salpingoplasty 80604C 輸卵管剝離術 1.為進行人工協助生殖技術而執行本項者，不予給付。2.屬西醫基層總額：(1)適應症：因輸卵管沾黏而引起的腹部疼痛、腫脹，經保守性治療無效者。(2)除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Salpingolysis with microscopic 80605B 輸卵管吻合術 1.結紮後重建者，非屬本保險給付範圍。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active End to end anastomosis 80606C 輸卵管造口術 1.為進行人工協助生殖技術而執行本項者，不予給付。2.屬西醫基層總額：(1)適應症：因輸卵管開口閉合而引起的腹部疼痛、腫脹、水樣分泌過多，經保守性治療無效者。(2)除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Salpingostomy without microscopic 80607B 輸卵管補植術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Reimplantation with microscopic 80608C 腹腔鏡輸卵管整形術 2022-07-01 active Laparoscopic salpingoplasty 80801B 卵巢切除術附加大網膜切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Oophorectomy with omentectomy 80802C 單側子宮附屬器部份或全部切除－單側 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Partial or complete adnexectomy - unilateral 80804C 卵巢膿瘍切開引流術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Incision and drainage of ovarian abscess 80805C 卵巢部份切片術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Biopsy ovary, incisional 80807C 腹腔鏡單側子宮附屬器部分或全部切除術－單側 1.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Laparoscopic partial or complete adnexectomy - unilateral 80809B 卵巢癌再次手術探查術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Second look operation for ovarian cancer 80811C 雙側子宮附屬器部份或全部切除－雙側 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Partial or complete adnexectomy - bilateral 80812C 腹腔鏡雙側子宮附屬器部分或全部切除術－雙側 1.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Laparoscopic partial or complete adnexectomy - bilateral 81 氟化防齲處理(包括牙醫師專業塗氟處理、一般性口腔檢查、衛生教育) 未滿六歲，每半年補助一次。 2022-07-01 active 81001C 葡萄胎或絨毛膜癌除去術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Removal of molar pregnancy or choriocarcinoma 81002C 子宮外孕手術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Ectopic pregnancy operation 81003C 胎盤取出術 2022-07-01 active Manual removal of placenta 81004C 無妊娠併發症之剖腹產術 合併非治療性闌尾切除不另給付。 2022-07-01 active Cesarean section in normal pregnancy 81005C 剖腹產合併次全子宮切除術 1.合併非治療性闌尾切除不另給付。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Subtotal hysterectomy after Cesarean section 81006C 妊娠前十二週流產刮宮術 2022-07-01 active D&C(≦12.Week) 81007C 妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術 2022-07-01 active D＆C( >12.Week) 81008B 子宮切開流產術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Hysterotomy for termination of pregnancy 81009C 死胎之引產(十二至二十四週) 治療性引產比照申報。 2022-07-01 active Medical induction for fetal death (12-24 weeks) 81010C 死胎之引產(超過二十四週) 治療性引產比照申報。 2022-07-01 active Medical induction for fetal death (after 24 weeks) 81011C 有妊娠併發症之剖腹產術 1.合併非治療性闌尾切除不另給付。2.妊娠併發症係指：(1)子癇前症、子癇症、妊娠糖尿病、胎位不正、和有病歷記載之內外科併發症者。(2)妊娠二十二週以上至未滿三十三週早產病人。(排除胎死腹中，及符合優生保健法之中止妊娠)(3)四十歲以上初產婦。(4)BMI≧35之初產婦。(5)嚴重妊娠高血壓。(6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者(IUGR)或胎盤功能異常者。(7)妊娠合併內科疾病：心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟疾病(NS,IgA,ESRD)、免疫性疾病(SLE)、血小板低下症。(8)白血病。(9)血友病(Coagulopathy)。(10)愛滋病。(11)產後大出血者。(12)胎盤早期剝離。(13)合併接受外科手術者。(14)雙胞胎輸血症候群。 2022-07-01 active Cesarean section in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia, eclampsia, GDM, malpresentation, and documented major medical or surgical complications) 81012B 死胎破取術 2022-07-01 active Destruction of the dead fetus 81013B 骨盤腔臟器摘除術 1.含人造膀胱、直腸造口。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pelvic exenteration-Total or Anterior or Posterior 81014C 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—輕度：子宮內膜異位症分級指數小於或等於五分。 註：子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會一九八五年之分級標準。 2022-07-01 active Fulguration or excision of pelvic endometriosis 81015C 經腹部子宮內避孕器移除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Transabdominal removal of intrauterine device 81016B 薦骨前神經截斷術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Pre-sacral neurectomy 81017C 無妊娠併發症之陰道產 包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。 2022-07-01 active Vaginal delivery in normal pregnancy 81018C 雙胎分娩 包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。 2022-07-01 active Vaginal delivery of twins 81019C 多胎分娩 包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。 2022-07-01 active Vaginal delivery of multiple pregnancy 81020C 腹腔鏡子宮外孕手術(含腹腔鏡子宮外孕藥物注射) 1.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Laparoscopic surgery for ectopic pregnancy (including laparoscopic local injection) 81021B 骨盆腔惡性腫瘤消滅術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Debulking operation for pelvic cancer 81022B 敗血性流產 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Septic abortion treatment 81023C 子宮內膜電燒及切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Endometrial ablation or transcervical endometrial resection 81024C 前胎剖腹產後之陰道生產(接生費) 包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。 2022-07-01 active 81025C 前胎剖腹產後之陰道生產(雙胎分娩) 包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。 2022-07-01 active 81026C 前胎剖腹產後之陰道生產(多胎分娩) 包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。 2022-07-01 active 81028C 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產 合併非治療性闌尾切除不另給付。 2022-07-01 active C/S due to placenta previa or placenta accreta 81029C 剖腹產合併全子宮切除術 1.合併非治療性闌尾切除不另給付。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Total hysterectomy after Cesarean section 81030C 引產無效後之流產或死胎刮宮術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Dilation and evacuation after induction failure 81031C 子宮內管刮除術 2022-07-01 active Endocervical curettage 81032C 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—中度：子宮內膜異位症分級指數六至四十分。 註：子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會一九八五年之分級標準。 2022-07-01 active Fulguration or excision of pelvic endometriosis 81033B 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—重度：子宮內膜異位症分級指數大於四十分。 註：子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會一九八五年之分級標準。 2022-07-01 active Fulguration or excision of pelvic endometriosis, severe 81034C 有妊娠併發症之陰道產 1.妊娠併發症係指：(1)子癇前症、子癇症、妊娠糖尿病、胎位不正、和有病歷記載之內外科併發症者。(2)妊娠二十二週以上至未滿三十三週早產病患。(排除胎死腹中，及符合優生保健法之中止妊娠)(3)四十歲以上初產婦。(4)BMI≧35之初產婦。(5)嚴重妊娠高血壓。(6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者(IUGR)或胎盤功能異常者。(7)妊娠合併內科疾病：心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟疾病(NS,IgA,ESRD)、免疫性疾病(SLE)、血小板低下症。(8)白血病。(9)血友病(Coagulopathy)。(10)愛滋病。(11)產後大出血者。(12)胎盤早期剝離。(13)合併接受外科手術者。(14)雙胞胎輸血症候群。2.包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。 2022-07-01 active Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia, eclampsia, GDM, malpresentation, and documented major medical or surgical complications) 81036B 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Laparoscopic pre-sacral neurectomy 81037K 胎兒膀胱羊膜腔引流管置放術 1.適應症：經診斷為泌尿道阻塞且懷孕週數為十八週至三十二週之胎兒。2.禁忌症：(1)危及新生兒存活的嚴重先天畸形。(2)染色體核型異常。(3)腎皮質囊腫或腎衰竭跡象。(4)嚴重凝血功能異常。3.含一般材料費及超音波、胎兒膀胱支架組、羊膜穿刺套組及羊膜穿刺針等費用，得另加計百分之一百六十。 2022-07-01 active Fetal vesicoamniotic shunting 82001C 單側次全甲狀腺切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Unilateral subtotal thyroidectomy 82002C 雙側次全甲狀腺切除術 2022-07-01 active Bilateral subtotal thyroidectomy 82003C 甲狀腺囊腫切除術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Excision of thyroid cyst 82004B 單側甲狀腺全葉切除術 2022-07-01 active Unilateral total thyroidectomy 82005B 頸部淋巴腺刮除術－單側 2022-07-01 active Neck lymph node dissection-unilateral 82006B 頸部淋巴腺刮除術－雙側 2022-07-01 active Neck lymph node dissection-bilateral 82007B 副甲狀腺切除術－單純性 2022-07-01 active Parathyroidectomy－Simple 82008B 根治性甲狀腺切除術(含單側頸部淋巴腺切除術) 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Radical thyroidectomy with unilateral neck lymphonode dissection 82009B 腎上腺切除術，單側 2022-07-01 active Adrenalectomy, unilateral 82010B 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－單側 腎上腺腫瘤切除術(resectionofadrenaltumor)比照申報。 2022-07-01 active Adrenalectomy with retorperitoneal tumor dissection-unilateral 82011B 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－雙側 腎上腺腫瘤切除術(resectionofadrenaltumor)比照申報。 2022-07-01 active Adrenalectomy with retorperitoneal tumor dissection- bilateral 82012C 副甲狀腺再植術 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Re-implant parathyroid gland 82013B 副甲狀腺切除加上自體移植 本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active Parathyroidectomy+au totransplantation 82014B 腹腔鏡腎上腺切除 2022-07-01 active Laparoscopic Adrenalectomy 82015B 單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺切除術 2022-07-01 active One side total and another side subtotal thyroidectomy 82016B 雙側甲狀腺全葉切除術 2022-07-01 active Bilateral total thyroidectomy 82017B 再次副甲狀腺切除術 2022-07-01 active Parathyroidectomy re-exploration 82018B 副甲狀腺切除術－亞全切除術 1.適應症：(1)嚴重之腎性副甲狀腺機能亢進(腎衰竭後併發之副甲狀腺機能亢進而無法以藥物控制者)。(2)原發性副甲狀腺機能亢進中病理變化為多顆副甲狀腺增生者。2.含一般材料費，得另加計百分之十六。 2022-07-01 active Parathyroidectomy － Subtotal 82019B 副甲狀腺切除術－全切除術 1.適應症：(1)嚴重之腎性副甲狀腺機能亢進(腎衰竭後併發之副甲狀腺機能亢進而無法以藥物控制者)。(2)原發性副甲狀腺機能亢進中病理變化為多顆副甲狀腺增生者。2.含一般材料費，得另加計百分之十五。 2022-07-01 active Parathyroidectomy－Total 83001B 腦微血管減壓術 1.限神經外科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百零四。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Microvascular decompression 83002C 椎弓切除術(減壓)－二節以內 一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之八十二。 2022-07-01 active Laminectomy for decompression-≦2 segments 83003C 椎弓切除術(減壓)－超過二節 一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之七十三。 2022-07-01 active Laminectomy for decompression-＞2 segments 83004B 顳下減壓術－單側 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Subtemporal decompression-unilateral 83005B 顳下減壓術－雙側 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Subtemporal decompression-bilateral 83006C 正中神經或尺神經腕部減壓術－單側 2022-07-01 active Decompression of median or ulnar nerve at wrist-unilateral 83007C 正中神經或尺神經腕部減壓術－雙側 2022-07-01 active Decompression of median or ulnar nerve at wrist- bilateral 83008C 側股皮下神經或後脛神經減壓術－單側 2022-07-01 active Decompression of lateral femoral cutaneous nerve at inguinal or posterior tibial nerve at ankle-unilateral 83009C 側股皮下神經或後脛神經減壓術－雙側 2022-07-01 active Decompression of lateral femoral cutaneous nerve at inguinal or posterior tibial nerve at ankle-bilateral 83010B 腦組織活體切片 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Brain biopsy 83011B 凹陷性顱骨骨折之手術－簡單骨折 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Depressed fracture of skull-simple fracture 83012B 凹陷性顱骨骨折之手術－開放骨折 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Depressed fracture of skull-open fracture 83013C 頭顱穿洞術(止血引流、穿刺檢查) 1.如以顱骨穿孔術實施其他神經外科手術，按各該手術項目所訂點數申報。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之三百十四。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Burr hole (trephination) for hemostasis,drainage or ventricular puncture 83014C 頭顱穿洞術(止血引流、穿刺檢查)，每加一孔 2022-07-01 active Burr hole (trephination) for hemostasis,drainage or ventricular puncture one hole added 83015C 顱骨切除術 1.包括異物移除(removeF.B)或減壓(decompression)或神經切斷(neurotomy)。2.一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料費，得另加計百分之一百三十一。 2022-07-01 active Craniectomy 83016B 頭顱成形術 1.限神經外科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百四十八。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Cranioplasty 83017B 腦瘤切除-腦瘤大小三公分以內 限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十六。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Brain tumor (I.C.T. / cephalocele) ≦3cm 83018B 腦瘤切除-腦瘤大小介於三至六公分 限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Brain tumor (I.C.T. / cephalocele) 3~6cm 83019B 腦瘤切除-腦瘤大小六公分以上 限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十八。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Brain tumor (I.C.T. / cephalocele) ＞6cm 83020B 脊髓切斷術 1.脊索切斷術(cordotomy)比照申報。2.限神經外科及骨科專科醫師施行。 2022-07-01 active Myelotomy 83021B 後根切斷術 限神經外科及骨科專科醫師施行 2022-07-01 active Posterior rhizotomy 83022C 椎間盤切除術－頸椎 2022-07-01 active Diskectomy-cervical 83023C 椎間盤切除術－胸椎 2022-07-01 active Diskectomy-thoracic 83024C 椎間盤切除術－腰椎 一般材料費及單次使用切割附件，得另加計百分之六十九。 2022-07-01 active Diskectomy-lumbar 83025C 頸交感神經切除術 應用於手汗症治療時，禁止施行於未滿二十歲者。 2022-07-01 active Cervical sympathectomy 83026C 胸交感神經切除術 應用於手汗症治療時，禁止施行於未滿二十歲者。 2022-07-01 active Dorsal sympathectomy 83027C 腰交感神經切除術 應用於手汗症治療時，禁止施行於未滿二十歲者。 2022-07-01 active Lumbar sympathectomy 83028C 神經切斷術 2022-07-01 active Neurectomy 83029C 神經切斷術，每加一條 2022-07-01 active Neurectomy-one added 83030B 神經分離術—肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨神經 2022-07-01 active Neurolysis 83032B 神經移植—肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨神經 2022-07-01 active Nerve graft 83033B 椎弓整形術 2022-07-01 active Lamino plasty 83034B 神經修補—肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨神經 2022-07-01 active Nerve repair 83035B 顏面舌下神經吻合術 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Facial hypoglossal nerve anastomosis 83036C 硬腦膜外血腫清除術 一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料費，得另加計百分之一百零四。 2022-07-01 active Removal of epidural hematoma 83037C 急性硬腦膜下血腫清除術 1.限急診病人申報並不得加算急診加成。2.一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料費，得另加計百分之一百零六。 2022-07-01 active Removal of acute subdural hematoma 83038C 慢性硬腦膜下血腫清除術 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百三十二。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Removal of chronic subdural hematoma 83039B 腦內血腫清除術 1.限神經外科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之百。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Removal of intracerebral hematoma 83040B 良性脊髓腫瘤切除術 限神經外科及骨科專科醫師施行 2022-07-01 active Benign intraspinal tumor, excision 83041B 惡性脊髓腫瘤切除術 限神經外科及骨科專科醫師施行。 2022-07-01 active Malignant intraspinal tumor, excision 83042B 脊椎內脊髓內腫瘤切除術 限神經外科及骨科專科醫師施行。 2022-07-01 active Intraspinal intramedullary tumor, excision 83043B 脊椎融合術－前融合1.無固定物(1)≦四節 2022-07-01 active Spinal fusion-anterior spinal fusion without spinal instrumentation≦4 motion segments 83044B 脊椎融合術－前融合2.有固定物(1)≦四節 2022-07-01 active Spinal fusion-anterior spinal fusion with spinal instrumentation≦4 motion segments 83045B 脊椎融合術－後融合1.無固定物 2022-07-01 active Spinal fusion-posterior spinal fusion without spinal instrumentation 83046B 脊椎融合術－後融合2.有固定物(1)≦六節 一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之五十八。 2022-07-01 active Spinal fusion-posterior spinal fusion with spinal instrumentation≦6 motion segments 83047B 腦膜或脊髓膜突出修補術 1.限神經外科及骨科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百十。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Repair of meningocele or encephalocele 83048C 頭皮腫瘤 1.包括頭皮縫合(sutureofscalp)2.一般頭皮縫合依第二部第六節第一項創傷處置所訂點數申報 2022-07-01 active Scalp tumor 83049B 腦室腹腔分流手術 1.限神經外科專科醫師施行。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active V-P shunt 83050B 水腫症腦室心房分流手術 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active V-A shunt 83051B 腦室體外引流 1.限神經外科專科醫師施行。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active External ventricular drainage 83052C 歐氏貯囊置放手術 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Omaya reservoir implantation 83053B 腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術 限神經外科專科醫師施行 2022-07-01 active Lumbar-peritoneal shunt 83054B 腰椎腦脊髓液池體外引流 限神經外科或麻醉專科醫師施行。 2022-07-01 active External lumbar cisternal drainage 83055B 腦脊髓液分流管重置 1.限神經外科專科醫師施行。2.已包含移除及再置之費用。 2022-07-01 active Revision of CSF shunt 83056B 癲癇症腦葉切除術 1.包括腦皮質及深部腦波圖(EEG)在內2.腦葉切斷術、胼胝體切斷術，焦點切除或破壞，腦下垂體切除術及大腦半球切除比照申報。3.限神經外科專科醫師施行。4.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十七。5.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Brain lobectomy for epilepsy 83057B 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 1.限神經外科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十六。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Transsphenoidal removal of pituitary adenoma 83058B 頸動脈栓塞術 2022-07-01 active Carotid embolization 83059B 頸動脈結紮術－急性結紮 2022-07-01 active Carotid artery ligation-Acute ligation 83060B 頸動脈結紮術－漸進性--1.血流遮斷器置入 2022-07-01 active Carotid artery ligation-gradual occlusion with special clamp application of clamp 83061B 頸動脈結紮術－漸進性2.血流遮斷器取出 2022-07-01 active Carotid artery ligation-gradual occlusion with special clamp removal of clamp 83063B 顱內外血管吻合術 1.限神經外科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十九。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active EC-IC by-pass 83064B 開顱術摘除血管病變－腦血管瘤:1.無病徵的 限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十四。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Craniotomy for vascular lesions - aneurysms asymptomatic 83065B 開顱術摘除血管病變－腦血管瘤:2.有病徵的 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十三。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Craniotomy for vascular lesions - aneurysms symptomatic 83066B 開顱術摘除血管病變－腦血管瘤:3.巨大的 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十三。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Craniotomy for vascular lesions - aneurysms giant 83067B 開顱術摘除血管病變-動靜脈畸型:1.小型(1)表淺 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十一。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Craniotomy for vascular lesions - Arteriovenous malformations small (D≦2.5cm) superficial 83068B 開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型:1.小型(2)深部 限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十七。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Craniotomy for vascular lesions - Arteriovenous malformations small (D≦2.5cm) deep 83069B 開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型:2.中型(1)表淺 限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十四。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Craniotomy for vascular lesions - Arteriovenous malformations medium (2.5cm＜D≦5cm)superficial 83070B 開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型:2.中型(2)深部 限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十二。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Craniotomy for vascular lesions - Arteriovenous malformations medium (2.5cm＜D≦5cm) deep 83071B 開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型:3大型 限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Craniotomy for vascular lesions - Arteriovenous malformations large (D＞5cm) 83072B 脊椎腔內動靜脈畸型切除術－二節以內 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Excision of intraspinal AVM≦2 segments 83073B 脊椎腔內動靜脈畸型切除術－超過二節 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Excision of intraspinal AVM＞2 segments 83074C 面神經痙攣－酒精阻斷 限神經外科專科醫師施行。 2022-07-01 active Facial tic-Alcohol block 83075B 面神經痙攣－選擇性神經切除術 限神經外科專科醫師施行 2022-07-01 active Facial tic-Selective neurectomy 83077B 顱骨縫線早期封閉症手術－簡單的縫合線顱骨咬除 2022-07-01 active Operation forcraniosynostosis-Simple suturectomy 83078B 顱骨縫線早期封閉症手術－顱骨分割法 2022-07-01 active Operation forcraniosynostosis- Morcellation 83079B 高頻熱凝療法 1.申請人檢附資料應符合之要件：(1)病歷應記載清楚、詳實及病史完整。須有理學檢查、術前術後Image-guided、OPnote、疼痛量表等相關資料，以佐證實施之必要性。(2)需為中重度、慢性疼痛且經藥物、復健治療等保守療法三個月後未改善。(3)單一部位首次實施前需至少施行一次影像輔助診斷性阻斷(image-guideddiagnosticblock)，二週後倘症狀未緩解，才可施行RF，需檢附影像副本以資佐證。2.施行本項之適應症如下，並應由醫院申請事前審查：(1)需為脊椎小關節症候群(FacetJointSyndrome)引起的疼痛者。(2)三叉神經痛、惡性腫瘤引起神經疼痛者。(3)Neuropathicpain，如postherpeticneuropathicpain等。(4)脊椎手術後疼痛症候群(FailedBackSurgerySyndrome,FBSS)、慢性脊椎疼痛(Chronicspinalpain)、後背根神經節、其他周邊神經痛等。3.治療次數與限制：(1)同區域重複治療以間隔六個月以上為原則，並應附施予高頻熱凝療法後之衛教紀錄與疼痛量表，個案病情如需於三至六個月內同區域重複施行者，應另檢附精神科醫師或心理治療師或疼痛科醫師之治療評估紀錄。(2)一次施行一個區域，共分五個區域：腰薦椎、胸椎、頸椎、頭部、周邊神經等五大部位。同一手術野內同時施行多點處置，視為單一處置申報。4.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十八。5.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Radiofrequency coagulation 83080B 顱內壓監視置入 1.限神經外科專科醫師施行。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active ICP monitoring 83081B 立體定位術－切片 1.83081B及83082B限神經外科、耳鼻喉科專科及口腔顎面外科專科醫師施行。2.83083B及83084B限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。 2022-07-01 active Stereotaxic procedure-for biopsy 83082B 立體定位術－抽吸 1.83081B及83082B限神經外科、耳鼻喉科專科及口腔顎面外科專科醫師施行。2.83083B及83084B限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。 2022-07-01 active Stereotaxic procedure-for aspiration 83083B 立體定位術－放射同位素置放 1.83081B及83082B限神經外科、耳鼻喉科專科及口腔顎面外科專科醫師施行。2.83083B及83084B限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。 2022-07-01 active Stereotaxic procedure-for implantation of radio-isotope 83084B 立體定位術－功能性失調 1.83081B及83082B限神經外科、耳鼻喉科專科及口腔顎面外科專科醫師施行。2.83083B及83084B限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。 2022-07-01 active Stereotaxic procedure-for functional disorder 83085B 經內視鏡胸交感神經切斷術 1.係指兩側手術。2.應用於手汗症治療時，禁止施行於未滿二十歲者。 2022-07-01 active Transendoscopic dorsal sympathectomy 83087B 顏面神經減壓術 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百四十四。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Facial nerve decompression 83088B 顱底瘤手術 1.適應症：腫瘤必須大於三公分以上，或是位於C-Pangle部位之腫瘤大於四公分以上。2.申報時請附上術前以及術後之X光片。3.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之六十五。4.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Skull Base Tumor Surgery 83089B 神經分離術—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 2022-07-01 active Neurolysis 83090B 神經分離術—手、足的神經 2022-07-01 active Neurolysis 83091B 神經移植—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 2022-07-01 active Nerve graft 83092B 神經移植—手、足的神經 2022-07-01 active Nerve graft 83093B 神經修補—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 2022-07-01 active Nerve repair 83094B 神經修補—手、足的神經 2022-07-01 active Nerve repair 83095B 脊椎融合術-前融合-1.無固定物(2)每增加≦四節 2022-07-01 active Spinal fusion-anterior spinal fusion without spinal instrumentation 4 additional motion segments add 83096B 脊椎融合術－前融合2.有固定物(2)每增加≦四節 2022-07-01 active Spinal fusion-anterior spinal fusion with spinal instrumentation 4 additional motion segments add 83097B 脊椎融合術－後融合2.有固定物(2)每增加≦六節 2022-07-01 active Spinal fusion-posterior spinal fusion with spinal instrumentation 6 additional motion segments add 83098B 神經移轉手術-上肢肩、下肢臀關節以上，包括腦神經的轉移 2022-07-01 active Never transfer 83099B 神經移轉手術-上肢腕、下肢足踝關節以上，神經的轉移 2022-07-01 active Never transfer 83100B 神經移轉手術-上肢腕、下肢足踝關節以下，神經的轉移 2022-07-01 active Never transfer 83102K 迷走神經刺激術(VNS)─植入 1.適應症:(1)無法以抗癲癇藥控制病情的頑固型癲癇病人，且亦無法以切除手術改善或曾以癲癇切除手術治療失敗。(2)頑固型癲癇病人定義:已服用或曾服用二種以上具適應症並已達有效劑量之抗癲癇藥物至少一年以上，仍無法控制發作。2.支付規範:(1)特殊專科別限制:曾參加過迷走神經刺激器訓練課程並領有證書之神經外科專科醫師。(2)執行頻率:須事前審查，每人僅需執行一次。(3)不得同時申報56037B「深部腦核電生理定位」、83056B「癲癇症腦葉切除術」、83084B「立體定位術-功能性失調」及72029B「迷走神經切斷術」。(4)一般材料費，得另加計百分之十一。 2022-07-01 active 83103B 脊髓刺激器暫時性植入手術 1.適應症：下列疾病之慢性疼痛病人並經專科醫師以藥物及非藥物治療(復健等非侵入性處置及微創疼痛介入性治療，例如：脊椎注射止痛藥物、高頻熱凝療法、脈衝式射頻等)六個月仍未改善，且經臨床心理師或精神科醫師完成心理評估者：(1)脊椎手術後疼痛症候群(Falledbacksurgerysyndrome)。(2)因外傷導致的複雜性局部疼痛症候群(Complexregionalpainsyndrome)。(3)脊神經蜘蛛膜炎(Arachnoiditis)。(4)神經根病變(Radiculopathy)。(5)周邊神經病變(Peripheralneuropathy)。(6)無法執行血管重建或血管重建無效之頑固型缺血性疼痛。2.申報應檢附術前心理衡鑑或精神科醫師評估報告。3.須事前審查。4.不得同時申報項目：83002C、83003C、32026C。5.經台灣麻醉醫學會及社團法人台灣神經外科醫學會核發認證之神經外科、麻醉科專科醫師執行。6.含一般材料費，得另加計百分之五。 2022-07-01 active Spinal cord stimulator temporary implantation 83104B 脊髓刺激器永久植入手術 1.經「脊髓刺激器暫時性植入手術」疼痛改善達臨床上有意義之程度。2.須事前審查。3.不得同時申報項目：83002C、83003C、32026C。4.經台灣麻醉醫學會及社團法人台灣神經外科醫學會核發認證之神經外科、麻醉科專科醫師執行。5.含一般材料費，得另加計百分之二十三。 2022-07-01 active Spinal cord stimulator permanent implantation 83105B 永久性刺激器電池更換術 限植入永久脊髓刺激器者(含「脊髓刺激器永久植入手術」項目實施前之病人)。 2022-07-01 active 84001C 耳介膿瘍或血腫切開引流術 2022-07-01 active I & D for auricle abscess or hematoma 84002C 外耳道異物除去術，使用耳道鏡 2022-07-01 active Ear canal foreign body removal with otoscope 84003C 外耳道異物除去術，使用耳道鏡，並有麻醉 2022-07-01 active Ear canal foreign body removal, with otoscope,under anesthesia 84004C T.D.傳統耳膜切開術 91.04.23健保醫字第0910007178號公告.91.05.01起修訂適用表別為基層院所適用. 2022-07-01 active Myringotomy with T.D. plunger 84005C 耳前廔管或囊腫切除術 2022-07-01 active Excision of preauricular fistula or cyst 84006C 外耳道普通創傷縫合術 2022-07-01 active Suture of ear injury 84007C 顯微鏡／內視鏡下鼓膜切開術 2022-07-01 active Myringotomy under microscope or telescope 84008B 外耳道腫瘤顯微鏡切除術 2022-07-01 active Removal of external ear tumor (microscope) 84009B 外耳道惡性腫瘤切除術 2022-07-01 active Removal of external ear malignant tumor 84010B 外耳道閉鎖症手術 2022-07-01 active Meatoplasty & canaloplasty 84011B 外傷性耳成形術 2022-07-01 active Traumatic otoplasty 84012B 外耳道成形術 2022-07-01 active Ear canal plastic operation 84013B 耳膜成形術 不分手術方式 2022-07-01 active Myringoplasty 84014B 中耳耳茸摘出術 2022-07-01 active Polypectomy, middle ear 84015B 顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入 2022-07-01 active Myringotomy with ventilation tube insertion Under microscope 84016B 鼓室探查術 2022-07-01 active Exploratory tympanotomy 84017B 鼓膜成形術 包括植皮(includingskingraft)在內 2022-07-01 active Myringoplasty 84018B 鼓室成形術－不包括乳突鑿開術 包括植皮(includingskingraft)在內。 2022-07-01 active Tympanoplasty- without mastoidectomy 84019B 鼓室成形術－包括乳突鑿開術 1.包括植皮(includingskingraft)在內。2.一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之七十四。 2022-07-01 active Tympanoplasty-with mastoidectomy 84020B 聽小骨重建術 2022-07-01 active Ossiculoplasty 84021B 乳突鑿開術－簡單式 一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之九十六。 2022-07-01 active Mastoidectomy-simple 84022B 乳突鑿開術－修正式 一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之八十六。 2022-07-01 active Mastoidectomy-modified 84023B 耳性顱內合併症手術 2022-07-01 active Intracranial operation otologically 84024B 耳性硬腦膜外膿瘍切開術 2022-07-01 active Drainage of otogenic epidural abscess 84025B 鐙骨截除及修補 2022-07-01 active Stapedectomy with prosthesis 84026B 鐙骨鬆動術 2022-07-01 active Stapes mobilization 84027B 耳後廔孔縫合術 2022-07-01 active Suture of postauricular 84028B 內耳全摘除術 2022-07-01 active Transtympanic transmastoid labyrinthectomy 84029B 內淋巴囊減壓術 2022-07-01 active Endolymphatic sac decompression 84030B 迷路開窩術 2022-07-01 active Labyrinthotomy 84031B 迷路切除術 包括乳突鑿開術(includingmastoidectomy)在內。 2022-07-01 active Labyrinthectomy 84032B 聽神經腫瘍切除術(經耳的) 2022-07-01 active Translabyrinthine acoustic neuroma excision 84033B 顳骨錐部切除術 2022-07-01 active Petrouectomy (apicectomy, petrous) 84034B 顳骨全切除術併乳突鑿開術 2022-07-01 active Temporal bone resection with mastoidectomy 84035B 耳病性暈眩手術 2022-07-01 active Sacculotomy for Meniere's disease 84036B 半規管造窗術 2022-07-01 active Fenestration of semicircular canals 84037B 耳再接手術 1.限外耳完全斷裂行顯微手術者申報。2.外傷性耳成形術請按84011B申報。 2022-07-01 active Replantation of ear 84038B 人工電子耳手術(人工耳蝸植入術) 限設有聽語復健治療團隊(包括耳鼻喉科專科醫師或復健專科醫師、聽力師、語言治療師等)之醫院申報，施行本項適應症如下:1.兒童(未滿十八歲):(1)兩耳聽力損失呈≧90dBHL(0.5、l、2、4KHz)。(2)先前使用助聽器三至六個月以上，助聽後開放式語言測試得分(Speechperceptionscore)＜50%，或是噪聲下語詞測驗得分(Wordrecognitionscore)＜30%。無手術植入電極之禁忌。(3)無手術植入電極之禁忌。2.成人:(1)學語後失聰且兩耳聽力損失呈≧70dBHL(0.5、1、2、4KHz)。(2)先前使用助聽器六個月以上，助聽後開放式語言測試得分(Speechperceptionscore)＜50%。(3)無手術植入電極之禁忌。3.一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之六十九。 2022-07-01 active 85 定量免疫法糞便潛血檢查 服務對象:五十歲以上至未滿七十五歲者，每二年一次。1.提供民眾含保存液之採檢管、衛教單張、衛教諮詢、洽催採檢管繳送、設置回收點、運送等所需人力與行政業務。2.於提供採檢管時須完成衛教檢核表並將檢核表書面留存備查。3.醫院通過認證的檢驗單位或委託檢驗醫事機構辦理本項檢驗與資料申報。 2022-07-01 active 85001C 眼球剜出術 2022-07-01 active Enucleation 85002C 眼球內容物剜除術 2022-07-01 active Evisceration of eyeball 85003C 眼球傷口之修補－鞏膜穿孔 2022-07-01 active Repair of eyeball wound-scleral perforation 85004C 眼球傷口之修補－角、鞏膜穿孔 2022-07-01 active Repair of eyeball wound-corneoscleral perforation 85201C 角膜切開術 2022-07-01 active Keratotomy 85202C 角膜穿刺 2022-07-01 active Paracentesis 85203C 翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除 包括粘膜或皮膚移植(includingmembraneorskingraft)在內。 2022-07-01 active Excision pterygium, simple with keratectomy 85204C 翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除 1.包括粘膜或皮膚移植(includingmembraneorskingraft)在內2.申報費用應檢附同側半邊眼部及眼球之照片。 2022-07-01 active Excision pterygium, complicated with keratectomy 85205C 角膜縫線拆除術(顯微鏡下) 2022-07-01 active Removal of corneal stitches under microscope 85206C 角膜縫合術 2022-07-01 active Suture of cornea 85207C 角膜周邊結膜切開術 2022-07-01 active Peritomy 85208B 角膜鞏膜緣環鑽術 2022-07-01 active Trephining corneosecleral 85209C 角膜崁頓異物摘除 2022-07-01 active Removal of corneal embedded foreign body 85210C 角膜切除術 2022-07-01 active Keratectomy 85211B 表層角膜晶體移植術 2022-07-01 active Epikeratophakia 85212B 板層角膜移植術 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百零八。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Lamellar keratoplasty 85213B 穿透性角膜移植術 註：1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Penetrating keratoplasty 85214C 輪部移植術 2022-07-01 active Limbal transplantation 85215B 深層前角膜移植 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之六十七。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Deep Anterior Lamellar Keratoplasty 85216B 角膜內皮移植 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十二。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty 85217B 角膜內皮移植(使用已分離之角膜) 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之五十三。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty with precut cornea 85218C 角膜內注射 含一般材料費，得另加計百分之二十。 2022-07-01 active Intracorneal injection 85401C 前房異物取出術 2022-07-01 active Removal of foreign body in anterior chamber 85402C 診斷性前房水抽吸 2022-07-01 active Diagnostic aspiration aqureous 85403C 前房穿刺治療玻璃體脫出 2022-07-01 active Paracentesis, anterior chamber for vitreal prolapse 85404C 前房隅角穿刺 2022-07-01 active Goniopuncture 85405C 前房角切開術 2022-07-01 active Goniotomy 85406C 前房空氣注入術 2022-07-01 active Air injection into anterior chamber 85407C 眼前房血塊清除 2022-07-01 active Removal of hyphema paracentesis 85601C 青光眼鞏膜切開術 2022-07-01 active Sclerotomy, for glaucoma 85602B 艾利阿特氏手術 2022-07-01 active Elliot's operation 85604B 後鞏膜切開術併液體吸出 2022-07-01 active Sclerotomy, posterior, with drainage of fluid 85605B 後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物 2022-07-01 active Sclerotomy, posterior, with removal of intraocular foreign body by magnetic extraction 85606B 後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物 2022-07-01 active Sclerotomy, posterior, with removal of intraocular foreign body by nonmagnetic extraction 85607B 眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復 2022-07-01 active Perforating injury of eye ball, any type of scleral repair. 85608B 鞏膜切除併植入或扣壓 2022-07-01 active Resection, scleral, with graft or buckling 85609B 鞏膜覆蓋術 2022-07-01 active Sclera graft 85610B 鞏膜表面異物除去術 2022-07-01 active Removal of scleral surface foreign body 85611B 鞏膜切除術 2022-07-01 active Sclerectomy 85801C 虹膜切開術 虹膜角膜切開術(iridosclerotomy)比照申報。 2022-07-01 active Iridotomy 85802C 虹膜粘連分離術 2022-07-01 active Synechiotomy (iridodialysis) 85803C 睫狀體冷凍治療 2022-07-01 active Cyclocryotherapy 85804C 睫狀體透熱法 一般材料費及單次使用虹光雷射(探頭)，得另加計百分之三百十七。 2022-07-01 active Cyclodiathermy 85805C 小樑切開術 2022-07-01 active Trabeculotomy under microscope 85806C 小樑切除術 包括周邊虹膜切除術(peripheraliridectomy)。 2022-07-01 active Trabeculectomy under microscope 85807C 光學性虹膜切除術 扇形虹膜(sectoriridectomy)比照申報。 2022-07-01 active Optical iridectomy 85808C 周邊虹膜切除術 2022-07-01 active Peripheral iridectomy 85810C 虹膜鉗頓術 2022-07-01 active Iridencleisis for glaucoma 85811B 角鞏膜虹膜切除術 虹膜鞏膜切除術(iridosclerectomy)比照申報。 2022-07-01 active Corneoscleral iridocyclectomy 85812C 虹膜斷裂之復原 2022-07-01 active Repair of iridodialysis 85813C 睫狀體分離術 睫狀體切開術(ciliarotomy)比照申報。 2022-07-01 active Cyclodialysis 85814C 全虹膜切除術 2022-07-01 active Complete iridectomy 85815C 虹膜燒灼 2022-07-01 active Cauterization, iris 85816B 虹膜囊腫切除術 2022-07-01 active Iridocystectomy 85817C 虹膜牽張術 2022-07-01 active Iridotasis stretching of iris 85818C 虹膜成形術：固定戳穿(顯微鏡下手術) 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Iridoplasty fixation transfixation (microsurgery) 85820B 睫狀體脫出部份之切除 2022-07-01 active Ciliarybody excision of prolapse 85821B 睫狀體活體切片 2022-07-01 active Ciliary body biopsy 85822B 前粘連分離術 2022-07-01 active Division of synechiae 85823B 青光眼導管置入術 2022-07-01 active Glaucoma tube shunt surgery 86001C 膜性白內障切開術 2022-07-01 active Discission of membranous cataract under microscope 86002C 白內障線狀摘出術 2022-07-01 active Linear extraction for cataract 86005C 白內障切囊術 2022-07-01 active Capsulectomy for cataract 86006C 水晶體囊切開吸引術 2022-07-01 active Lens capsulotomy and aspiration of lens under microscope 86007C 水晶體囊外(內)摘除術 1.包括虹膜切開術(includingiridotomy)。2.申報費用應檢附術前檢查結果、病歷影本、手術摘要。 2022-07-01 active Extracapsular (intracapsular) lens extraction (ECLE) (ICLE) 86008C 水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術 1.包括虹膜切開術(includingiridotomy)。2.申報費用應檢附術前檢查結果、病歷影本、手術摘要。3.Phacoemulcification+PCIOL比照申報。 2022-07-01 active Intracapsular (extracapsular) lens extraction under microscope + IOL insertion 86009C 囊外水晶體超音波乳化術 2022-07-01 active Phacoemulsification 86010B 坦部水晶體切除術 2022-07-01 active Pars plana lensectomy (ocutome) 86011C 人工水晶體植入術－第一次植入 2022-07-01 active IOL implantation-primary 86012C 人工水晶體植入術－第二次植入 2022-07-01 active IOL implantation-secondary 86013C 人工水晶體植入術－調整術 2022-07-01 active IOL implantation-reposition 86201C 玻璃體內注射 不得同時申報86216C。 2022-07-01 active Intravitreous injection 86203C 前玻璃體切除術 2022-07-01 active Anterior vitrectomy (vitrector) 86204B 眼前段再造術 2022-07-01 active Anterior segment reconstruction (vitrector) 86205B 瞳孔遮斷前玻璃體切開術 2022-07-01 active Discission, anterior hyaloid for pupillary block 86206C 眼坦部玻璃體切除術－簡單 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Pars plana vitrectomy (vitrector)-simple 86207B 眼坦部玻璃體切除術－複雜 86207B眼坦部玻璃體切除術1.複雜之定義：加上網膜前纖維膜切除(RemovalofepiretinalMembrance)。2.一般材料費、20Ga玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百二十五。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Pars plana vitrectomy (vitrector) - complicated 86208C 晶體切除術合併玻璃體切除術 2022-07-01 active Lensectomy & vitrectomy (vitrector) 86209C 移位晶體摘除合併玻璃體切除術 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Removal of dislocated lens combined vitrectomy(vitrector) 86210B 玻璃體吸引術 2022-07-01 active Aspiration of vitreous 86211B 玻璃體移植術(包括鞏膜切開) 2022-07-01 active Transplantation vitreous including sclerotomy 86212B 原發性玻璃體切除術 2022-07-01 active Primary vitrectomy for pathologic vitreous 86213B 玻璃體內異物除去術 2022-07-01 active Remove intraocular F.B. 86214C 矽油排除術 2022-07-01 active Removal of silicon oil 86215C 液氣體交換術 2022-07-01 active Fluid gas exchange 86216C 玻璃體內注射眼科新生血管抑制劑 1.適應症：限施打新生血管抑制劑。2.不得同時申報86201C。3.含一般材料費，得另加計百分之五。 2022-07-01 active Intravitreal injection of an anti-VEGF agent 86401B 磁鐵吸除眼內磁性異物(表面) 2022-07-01 active Removal of intraocular foreign body withmagnet(surface) 86402C 網膜透熱或冷凍法再附著術 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Reattachment retina with diathermy or cryopexy 86403B 網膜再附著術及排液術 2022-07-01 active Drainage with reattachment of retina 86404B 視網膜變性或裂孔，冷凍治療法 2022-07-01 active Cryotherapy for retinal degeneration or break 86405B 磁鐵吸除眼內磁性異物(植床) 2022-07-01 active Removal of intraocular foreign body with magnet (embeded) 86406B 網膜剝離之表面鞏膜切除術 2022-07-01 active Lamellar sclera resection 86407C 光線凝固治療－簡單 屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Photocoagulation therapy-Simple 86408B 光線凝固治療－複雜 2022-07-01 active Photocoagulation therapy-Complicated 86409B 眼坦部玻璃體切除術合併光線凝固治療－簡單 1.一般材料費、20Ga玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百七十九。2.不得同時申報項目：86206C、86407C。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Pars plana vitrectomy (vitrector) with Photocoagulation therapy - Simple 86410B 眼坦部玻璃體切除術合併光線凝固治療－複雜 1.一般材料費、20Ga玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百七十五。2.不得同時申報項目：86207B、86408B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Pars plana vitrectomy (vitrector) with Photocoagulation therapy - Complicated 86411B 複雜眼坦部玻璃體切除術合併鞏膜切除併植入或扣壓 1.一般材料費、20Ga玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百六十八。2.不得同時申報項目：86207B、86402C、85608B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Complication Pars plana vitrectomy (vitrector) with Reattachment retina with diathermy or cryopex 86412B 微創玻璃體黃斑部手術 1.一般材料費、23Ga(含)以上玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百五十四。2.不得同時申報項目：86207B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Microincision vitreomacular surgery 86413B 微創複雜性玻璃體切除合併鞏膜扣環手術 1.一般材料費、23Ga(含)以上玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百九十四。2.不得同時申報項目：86207B、86402C、85608B、86411B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Microincision vitreoretinal surgery combined with scleral buckle 86414B 微創玻璃體切除術-簡單 1.一般材料費、23Ga(含)以上玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之二百三十五。2.不得同時申報項目：86206C、86407C、86409B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Microincision vitreoretinal surgery - Simple 86415B 微創玻璃體切除術-複雜 1.一般材料費、23Ga(含)以上玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百八十九。2.不得同時申報項目：86207B、86408B、86410B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Microincision vitreoretinal surgery - Complicated 86601C 斜視矯正手術-放鬆及切除－一條 2022-07-01 active Recession and resection- strabismus 86602C 斜視矯正手術-放鬆及切除－二條 2022-07-01 active Recession and resection- strabismus 86603C 斜視矯正手術-放鬆及切除－超過二條，每增一條 2022-07-01 active Recession and resection- strabismus 86604C 眼肌移植術 單眼。 2022-07-01 active Transplant extraocular muscle 86605C 眼肌腱縫合術 單眼。 2022-07-01 active Suture or tucking of extraocular muscle tendon 86801B 眼窩剖開探查術 2022-07-01 active Orbitotomy with exploration 86802B 眼窩剖開術－併膿瘍引流 2022-07-01 active Orbitotomy-with drainage of intraorbital abscess 86803B 眼窩剖開術－併異物或良性腫瘤切除 2022-07-01 active Orbitotomy-with removal of intraorbital foreign body or benign tumor 86804B 眼窩腫瘤切除術－經前方途徑 2022-07-01 active Removal of orbital tumor-anterior approach 86805B 眼窩腫瘤切除術－經側方途徑 2022-07-01 active Removal of orbital tumor-lateral approach 86806B 眼窩腫瘤切除術－經顱腔途徑 2022-07-01 active Removal of orbital tumor-cranial approach 86807B 眼窩成形術 2022-07-01 active Reconstruction of orbital socket 86808B 眼窩內容剜除術 2022-07-01 active Exenteration of orbit 86809B 眼窩減壓術 2022-07-01 active Orbital decompression 86810B 眼窩底修補術 2022-07-01 active Repair of orbital floor 86811B 眼窩病變切除併骨移植 2022-07-01 active Excision of orbital lesion, with bone graft 87 氟化防齲處理(包括牙醫師專業塗氟處理、一般性口腔檢查、衛生教育) 國民健康局102年5月17日公告修正。發布未滿十二歲之低收入戶、身心障礙、原住民族地區、偏遠及離島地區，每三個月補助一次。 2022-07-01 active 87001C 眼瞼良性腫瘤切除術 2022-07-01 active Excision of lid tumor, benign 87002C 眼瞼惡性腫瘤切除術 2022-07-01 active Excision of lid tumor, malignant 87003C 眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術 2022-07-01 active Excision of lid tumor with lid reconstruction 87004C 眼瞼下垂前額懸吊術 美容手術不予給付 2022-07-01 active Frontalis sling for ptosis 87005C 眼瞼下垂擴筋膜懸吊術 美容手術不予給付. 2022-07-01 active Fascia lata sling 87006C 眼瞼外翻或內翻植皮術 含外翻或內翻矯正手術(correctiveoperationforectropionorentropion)。 2022-07-01 active Skin graft for ectropion or entropion 87007C 眼瞼乙狀成形術 2022-07-01 active Z-plasty 87008C 眼瞼外翻矯正手術 限由合併症引起患者申報，並包括植皮在內。 2022-07-01 active Corrective operation for ectropion 87009C 眼瞼內翻矯正手術 限由合併症引起患者申報，並包括植皮在內。 2022-07-01 active Correction of entropion 87010C 簡單眼瞼內翻手術 註：包含眼皮鬆弛(Dermatochalasis)及倒睫毛(Trichiasis)手術。眼皮鬆弛手術需個案眼皮鬆弛已遮到角膜三分之一以上及影響視力始可施行，且需存放術前術後照片於病歷內供備查；倒睫毛手術需個案倒插睫毛已造成角膜表皮損傷始可施行。 2022-07-01 active Operation for entropion, simple 87011C 眼瞼裂傷之修補 2022-07-01 active Repair lacerated eyelid 87012C 眼緣縫合 2022-07-01 active Tarsorrhaphy for intermargin lid adhesion 87013C 眥成形術 2022-07-01 active Canthoplasty 87014C 眼瞼縫合術 限眼瞼緣切除(Excisionofeyelidmargin)患者申報。 2022-07-01 active Blepharorrhaphy 87015B 眼瞼腫瘤冷凍術－良性 2022-07-01 active Cryotherapy on lid tumor-benign 87016B 眼瞼腫瘤冷凍術－惡性 2022-07-01 active Cryotherapy on lid tumor-malignancy 87017C 鍉上眼瞼肌切除術 先天性(congenital)不予給付。 2022-07-01 active Levator muscle resection 87018C 眼瞼成形術 1.限外傷(Traumatic)或因病切除患者申報2.包括單、雙側。 2022-07-01 active Blepharoplasty for double lid fold 87019C 眥部切開術 2022-07-01 active Canthotomy 87020C 眼瞼皮縫合術(外眼部) 2022-07-01 active Suture of eyelid 87021C Wheeler氏手術 2022-07-01 active Wheeler's operation 87022C 瞼板腺除術 2022-07-01 active Excision of tarsal plate 87023C 眼瞼眼球黏連分離術 2022-07-01 active Relief of symblepharon 87024B 眼球黏連分離併用粘膜移植 2022-07-01 active Relief of symblepharon with conjunctiva or mucosa graft 87025C 霰粒腫手術 2022-07-01 active Incision & curettage for chalazion 87026C 眼瞼粘連分離術 2022-07-01 active Relief of ankyloblepharon 87027B 原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術 適應症為原發性眼瞼痙攣症。 2022-07-01 active Eyelid protractor myectomy of essential blepharospasm 87028B 眼瞼板之硬顎移植術 適應症:1.嚴重上、下眼瞼切損之重建2.嚴重眼瞼攣縮角膜暴露之治療。 2022-07-01 active Hard palate graft 87029B HUGHES皮瓣 適應症:1.嚴重下眼瞼切損(下眼瞼切損大於百分之五十)之重建。2.下眼瞼惡性腫瘤切除。 2022-07-01 active Hughes flap 87030B 苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆 限葛瑞夫氏眼病變患者申報。 2022-07-01 active Mullerectomy 87031C 下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術 1.適應症為甲狀腺疾病。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。 2022-07-01 active Correction of lower lid retraction corneal exposure 87202C 結膜縫合一次 2022-07-01 active Suture of conjunctiva 87203C 結膜切片 2022-07-01 active Biopsy of conjunctiva 87204C 結膜病灶切除－小於三mm 2022-07-01 active Excision of conjunctiva lesion, benign - less than 3mm 87205C 結膜病灶切除－大於三mm 2022-07-01 active Excision of conjunctiva lesion, benign - larger than 3mm 87206C 結膜病灶切除惡性，併粘膜移植 2022-07-01 active Excision of conjunctiva lesion, malignant with mucous membrane graft 87207B 結膜成形術－有移植 2022-07-01 active Conjunctival plasty-with graft 87208B 結膜成形術－無移植 2022-07-01 active Conjunctival plasty-without graft 87209C 結膜瓣形成術 2022-07-01 active Conjunctival flap peritectomy 87210C 結膜良性腫瘤冷凍術 2022-07-01 active Cryotherapy of conjunctival tumor, benign 87211B 結膜惡性腫瘤冷凍術 2022-07-01 active Cryotherapy of conjunctival tumor, malignancy 87212C 翼狀贅肉切除術－初發 2022-07-01 active Excision of pterygium-primary 87213C 翼狀贅肉切除術－復發 2022-07-01 active Excision of pterygium-complicated or recurrent 87214B 結膜囊部份成形術 包括粘膜或皮膚移植術在內(includingmucousmembraneorskingraft)。 2022-07-01 active Partial conjunctival sac reformation 87215B 結膜囊全部成形術 包括粘膜或皮膚移植術在內(includingmucousmembraneorskingraft)。 2022-07-01 active Total conjunctival sac reformation 87216B 皮膚及結膜成形術 包括粘膜或皮膚移植術在內(includingmucousmembraneorskingraft)。 2022-07-01 active Combined plastic surgery of conjuntiva and skin 87217B 穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植 2022-07-01 active Conjunctive flap for perforating injuries or secondary closure of operative 87218C 結膜縫線拆除術(顯微鏡下) 以療程完成為一次。 2022-07-01 active Removal of conjunctival stitches under microscope 87219B 外眼組織切片 2022-07-01 active Biopsy of external eye 87401C 淚腺膿瘍引流 淚囊切開術(dacryocystotomy)比照申報。 2022-07-01 active Drainage of lacrimal gland abscess 87402B 淚腺切除術 2022-07-01 active Excision lacrimal gland (dacryoadenectomy) 87403B 淚囊切除術 2022-07-01 active Dacryocystectomy (excision of lacrimal sac) 87404B 淚腺或淚囊腫瘤切除術 2022-07-01 active Excision lacrimal gland or lacrimal sac tumor 87405B 淚囊鼻腔造孔術 1.若使用矽質管留置，則加報53019C。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十三。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Dacryocystorhinostomy 87406B 結膜淚囊鼻腔造孔術 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十八。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Conjunctivodacryocystorhinostomy 87407C 淚管切開術 2022-07-01 active Canaliculotomy 87408C 淚管廔管切除術 2022-07-01 active Fistulectomy for lacrimal fistula 87409C 淚小管成形術 2022-07-01 active Plastic operation on canaliculi 87410C 淚小管縫補 2022-07-01 active Suture of canaliculus 87413C 淚器基本性修復 2022-07-01 active Lacrimal apparatus, primary repair 87414B 淚器後繼性修復 2022-07-01 active Lacrimal apparatus, secondary repair 87415B 鼻淚管造口術－簡單 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Dacryocystorhinostomy - simple 87416B 鼻淚管造口術－複雜 1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十三。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。 2022-07-01 active Dacryocystorhinostomy - complicated 87417B 淚管開口縫合術 縫合四針(含)以下者，按53031C「淚小點閉合術(每針)」申報。 2022-07-01 active Suture of punctum 88 兒童牙齒塗氟-社區巡迴服務氟化防齲處理(服務項目詳附註) 包括牙醫師專業塗氟處理、一般性口腔檢查、衛生教育。補助時程:未滿六歲，每半年補助一次。※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 88001B 新生兒壞死性腸炎手術，含腸切除及吻合術 2022-07-01 active Extensive necrotizing enterocolitis, resection ＆ anastomosis 88002B 新生兒壞死性腸炎手術，含腸造口 2022-07-01 active Extensive necrotizing enterocolitis, jejunostomy/ileostomy 88003B 胎糞性腹膜炎 2022-07-01 active Meconium peritonitsis 88005B 總膽管囊腫切除術，膽管迴腸吻合術 2022-07-01 active Choledochocyst, excision ＆ choledocho-jejunostomy 88006B 食道閉鎖及食道氣管廔管手術 2022-07-01 active Esophagoplasty with repair of T-E fistula 88007B 新生兒胃穿孔修補術 2022-07-01 active Repair of idiopathic gastric perforation, neonatal 88008B 橫膈疝氣修補術 2022-07-01 active Repair of diaphragmatic hernia 88009B 橫膈折疊術 2022-07-01 active Plication of diaphragm, for diaphragm eventration 88011B 先天性十二指腸閉鎖或輪狀胰 2022-07-01 active Congenital duodenal atresia, or annular pancreas 88012B 腸旋轉復形術 2022-07-01 active Malrotation， Ladd’s procedure 88013B 腸閉鎖，腸切除及吻合術 2022-07-01 active Resection ＆ anastomosis, intestinal atresia 88014B 尾骨囊腫切除術 2022-07-01 active Sacrococcygeal tumor, excision 88015B 尾骨囊腫廣泛性切除術 2022-07-01 active Sacrococcygeal tumor, extensive excision 88016B 先天性膽道閉鎖探查術 2022-07-01 active Congenital biliary atresia, exploration without repair 88017B 先天性膽道閉鎖，葛西手術或其他肝腸吻合手術 2022-07-01 active Congenital biliary atresia, Kasai's procedure, or other hepato/jejunal anastomosis 88018B 先天性腹壁缺損直接修補術－單純性 2022-07-01 active Congenital abdominal wall defect, primary closure-simple 88019B 先天性腹壁缺損直接修補術－複雜性 2022-07-01 active Congenital abdominal wall defect,primary closure-complex 88020B 新生兒臍疝氣修補術－單純性 2022-07-01 active Omphalocele repair, primary closure-simple 88021B 新生兒臍疝氣修補術－複雜性 2022-07-01 active Omphalocele repair, primary closure-complex 88022B 膀胱外翻關閉術 2022-07-01 active Closure, extrophy bladder 88023B 囊狀淋巴管瘤切除術 2022-07-01 active Cystic hygroma, complicated, excision 88024B 低位肛門成形術 2022-07-01 active Imperforate anus, low type 88025B 高位肛門成形術 2022-07-01 active Imperforate anus, high type 88026B 先天性巨結腸症 2022-07-01 active Congenital megacolon, pull-through 88027B 先天性無神經巨結腸症 2022-07-01 active Congenital megacolon, total aganglionosis,pull-through 88028B 尿道下裂島皮瓣尿道整型術 2022-07-01 active Urethroplasty, island flap procedure 88029C 嬰兒鼠蹊疝氣 限對未滿二歲嬰兒施行手術時申報。 2022-07-01 active Inguinal hernia operation 88030B 矯正前胸部缺損 2022-07-01 active Correction of anterior wall defect 88031B 矯正尿道纖維黏連 2022-07-01 active Correction of chordee 88032B 鰓裂囊腫切除、瘻管切除 2022-07-01 active Excision of branchial cleft sinus or cyst 88034B 臍尿管或瘻管切除 2022-07-01 active Excision of urachus or its fistula 88035B 臍腸系膜瘻管切除 2022-07-01 active Excision of vitelline duct or its fistula 88036B 薦尾骨畸胎瘤切除 2022-07-01 active Excision of sacrococcygeal teratoma 88037B 腦膜或脊髓突出修補術 2022-07-01 active Repair of Meningocele or Meningomyelocele 88038B 骨內翻外翻 2022-07-01 active Bone Valgus or varus 88039B 先天性髖脫臼─開放復位 2022-07-01 active Congenitaldislocationofhips-openreduction 88040B 先天性髖脫臼－閉鎖復位 2022-07-01 active Congenitaldislocationofhips-closedreduction 88041C 併指多指(趾)切除 2022-07-01 active Reconstruction of polydactyly or syndactyly 88042C 多指(趾)切除每多加一個 2022-07-01 active 88043B 裂唇成形術－單部分 2022-07-01 active Cheiloplasty-unilateral 88044B 裂唇成形術－雙部分 2022-07-01 active Cheiloplasty-bilateral 88045B 裂唇成形術－複部分 2022-07-01 active Cheiloplasty-revision 88046C 血管瘤切除─未達二公分 2022-07-01 active Hemangioma excision 88047C 血管瘤切除─二公分至五公分 2022-07-01 active Hemangioma excision 88048B 血管瘤切除─超過五公分 2022-07-01 active Hemangioma excision 88049B 小耳重建第一期 申報費用時須附術前術後照片。 2022-07-01 active Microtia,stage one 88051B 小耳重建第二期 申報費用時須附術前術後照片。 2022-07-01 active Microtia,stage two 88053B 小耳重建第三期 申報費用時須附術前術後照片。 2022-07-01 active Microtia,stage three 88054B 先天性髖脫臼-換石膏 2022-07-01 active Congenital dislocation of hips - changecast 88055B 腹腔鏡總膽管囊腫切除術-併膽管空腸吻合術 2022-07-01 active Laparoscopic excision of choledochal cyst with choledocho-jejunostomy 88056B 胸腔鏡食道閉鎖及食道氣管瘻管手術 2022-07-01 active Thoracoscopic esophagoplasty with repair of T-E fistula 88057B 胸(腹)腔鏡橫膈疝氣修補術 2022-07-01 active Thoracoscopic (Laparoscopic) repair of diaphragmatic hernia 88058B 腹腔鏡先天性十二指腸閉鎖或輪狀胰 2022-07-01 active Laparoscopic congenital duodenal atresia, or annular pancreas 88059B 腹腔鏡腸旋轉復形術 2022-07-01 active Laparoscopic malrotation,Ladd’s procedure 88060B 腹腔鏡腸閉鎖，腸切除及吻合術 2022-07-01 active Laparoscopic resection ＆ anastomosis, intestinal atresia 88061B 腹腔鏡先天性膽道閉鎖探查術 2022-07-01 active Laparoscopic congenital biliary atresia, exploration without repair 88062B 腹腔鏡先天性膽道閉鎖，葛西手術或其他肝腸吻合手術 2022-07-01 active Laparoscopic congenital biliary atresia, Kasai's procedure, or other hepato/jejunal anastomosis 88063B 腹腔鏡高位肛門成形術 2022-07-01 active Laparoscopic imperforate anus, high type 88064B 腹腔鏡先天性巨結腸症 2022-07-01 active Laparoscopic congenital megacolon, pull-through 89 兒童牙齒塗氟-社區巡迴服務氟化防齲處理(服務項目詳附註) 包括牙醫師專業塗氟處理、一般性口腔檢查、衛生教育。補助時程:未滿十二歲之低收入戶、身心障礙、原住民族地區、偏遠及離島地區，每三個月補助一次。※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 89001C 銀粉充填－單面 1.同顆牙申報銀粉充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Amalgam restoration-single surface 89002C 銀粉充填－雙面 1.同顆牙申報銀粉充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Amalgam restoration - two surfaces 89003C 銀粉充填－三面 1.同顆牙申報銀粉充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Amalgam restoration - three surfaces 89004C 前牙複合樹脂充填-單面 1.同顆牙申報前牙複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以二面為限。 2022-07-01 active Composite resin restoration in anterior teeth-single surface 89005C 前牙複合樹脂充填-雙面 1.同顆牙申報前牙複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以二面為限。 2022-07-01 active Composite resin restoration in anterior teeth-two surfaces 89006C 覆髓 1.包括暫時填充。2.每顆牙、每半年限申請一次。3.再做永久充填時需間隔30天(若經根管治療後不在此限)。4.僅限恆牙。5.此項不得申請轉診加成。 2022-07-01 active Pulp capping 89007C 釘強化術(每支) 註：1.需檢附術後X光片與填補合併申報。2.僅限恆牙。 2022-07-01 active Use of pin, each 89008C 後牙複合樹脂充填-單面 1.同顆牙申報複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Composite resin restoration in posterior teeth-single surface 89009C 後牙複合樹脂充填-雙面 1.同顆牙申報複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Composite resin restoration in posterior teeth-two surfaces 89010C 後牙複合樹脂充填-三面 1.同顆牙申報複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Composite resin restoration in posterior teeth-three surfaces 89011C 玻璃離子體充填 1.同顆牙申報玻璃離子體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。 2022-07-01 active Glass ionomer cement restoration 89012C 前牙三面複合樹脂充填 1.同顆牙申報複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Three-surface composite resin restoration in anterior teeth 89013C 複合體充填 1.限恆牙牙根齲齒申報。2.每顆牙一年半內不得重複申報，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。 2022-07-01 active Compomer restoration 89014C 前牙雙鄰接面複合樹脂充填 1.同顆牙申報前牙雙鄰接面複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。 2022-07-01 active Composite resin restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in anterior teeth 89015C 後牙雙鄰接面複合樹脂充填 1.同顆牙申報後牙雙鄰接面複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.充填牙面部位應包含雙鄰接面(Mesial,M;Distal,D)及咬合面(Occlusal,O)。 2022-07-01 active Composite resin restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in posterior teeth 89088C 牙體復形轉出醫療院所之轉診費用 1.交付病人牙醫醫療院所轉診單，且病歷應記載。2.提供病人或家屬相關諮詢及轉出病歷摘要(不包含X光片)。3.此項不得申請轉診加成。 2022-07-01 active Referral fee for dental restoration 89101C 特殊狀況之銀粉充填-單面 1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Amalgam restoration for patients with special needs-single surface 89102C 特殊狀況之銀粉充填-雙面 1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Amalgam restoration for patients with special needs-two surfaces 89103C 特殊狀況之銀粉充填-三面 1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Amalgam restoration for patients with special needs-three surfaces 89104C 特殊狀況之前牙複合樹脂充填-單面 1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以二面為限。 2022-07-01 active Composite resin restoration in anterior teeth for patients with special needs-single surface 89105C 特殊狀況之前牙複合樹脂充填-雙面 1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以二面為限。 2022-07-01 active Composite resin restoration in anterior teeth for patients with special needs-two surfaces 89108C 特殊狀況之後牙複合樹脂充填-單面 1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Composite resin restoration in posterior teeth for patients with special needs-single surface 89109C 特殊狀況之後牙複合樹脂充填-雙面 1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Composite resin restoration in posterior teeth for patients with special needs-two surfaces 89110C 特殊狀況之後牙複合樹脂充填-三面 1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Composite resin restoration in posterior teeth for patients with special needs-three surfaces 89111C 特殊狀況之玻璃離子體充填 1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。 2022-07-01 active Glass ionomer cement restoration for patients with special needs 89112C 特殊狀況之前牙三面複合樹脂充填 1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Three-surface composite resin restoration in anterior teeth for patients with special needs 89113C 特殊狀況之複合體充填 註：1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療病人之牙醫醫療服務申報。2.限恆牙牙根齲齒申報。3.應於病歷詳列充填牙面部位。 2022-07-01 active Compomer restoration for patients with special needs 89114C 特殊狀況之前牙雙鄰接面複合樹脂充填 1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。 2022-07-01 active Composite resin restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in anterior teeth for patients with special needs 89115C 特殊狀況之後牙雙鄰接面複合樹脂充填 1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.充填牙面部位應包含雙鄰接面(Mesial,M;Distal,D)及咬合面(Occlusal,O)。 2022-07-01 active Composite resin restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in posterior teeth for patients with special needs 89204C 高風險疾病病人複雜性前牙複合體充填－單面 1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報前牙複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。4.申報面數最高以二面為限。 2022-07-01 active Complex compomer restoration in anterior teeth-single surface 89205C 高風險疾病病人複雜性前牙複合體充填－雙面 1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報前牙複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。4.申報面數最高以二面為限。 2022-07-01 active Complex compomer restoration in anterior teeth-two surfaces 89208C 高風險疾病病人複雜性後牙複合體充填－單面 1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。4.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Complex compomer restoration in posterior teeth-single surface 89209C 高風險疾病病人複雜性後牙複合體充填－雙面 1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。4.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Complex compomer restoration in posterior teeth-two surfaces 89210C 高風險疾病病人複雜性後牙複合體充填－三面 1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。4.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Complex compomer restoration in posterior teeth-three surfaces 89212C 高風險疾病病人複雜性前牙三面複合體充填 1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。4.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Complex three-surface compomer restoration in anterior teeth 89214C 高風險疾病病人複雜性前牙雙鄰接面複合體充填 1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報前牙雙鄰接面複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。 2022-07-01 active Complex compomer restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in anterior teeth 89215C 高風險疾病病人複雜性後牙雙鄰接面複合體充填 1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報後牙雙鄰接面複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。4.充填牙面部位應包含雙鄰接面(Mesial,M;Distal,D)及咬合面(Occlusal,O)。 2022-07-01 active Complex compomer restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in posterior teeth 89304C 特殊狀況之複雜性前牙複合體充填－單面 1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以二面為限。 2022-07-01 active Complex compomer restoration in anterior teeth for patients with special needs-single surface 89305C 特殊狀況之複雜性前牙複合體充填－雙面 1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以二面為限。 2022-07-01 active Complex compomer restoration in anterior teeth for patients with special needs-two surfaces 89308C 特殊狀況之複雜性後牙複合體充填－單面 1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Complex compomer restoration in posterior teeth for patients with special needs-single surface 89309C 特殊狀況之複雜性後牙複合體充填－雙面 1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Complex compomer restoration in posterior teeth for patients with special needs- two surfaces 89310C 特殊狀況之複雜性後牙複合體充填-三面 1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Complex compomer restoration in posterior teeth for patients with special needs-three surfaces 89312C 特殊狀況之複雜性前牙三面複合體充填 1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 2022-07-01 active Complex three-surface compomer restoration in anterior teeth for patients with special needs 89314C 特殊狀況之複雜性前牙雙鄰接面複合體充填 1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。 2022-07-01 active Complex compomer restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in anterior teeth for patients with special needs 89315C 特殊狀況之複雜性後牙雙鄰接面複合體充填 1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.充填牙面部位應包含雙鄰接面(Mesial,M;Distal,D)及咬合面(Occlusal,O)。 2022-07-01 active Complex compomer restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in posterior teeth for patients with special needs 8A 一、施作牙位:16。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。三、補助對象:1.國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。2.不含山地原住民鄉、離島地區及身心障礙國小學童。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8B 一、施作牙位:26。二、服務項目。1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。三、補助對象。1.國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。2.不含山地原住民鄉、離島地區及身心障礙國小學童。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8C 一、施作牙位:36。二、服務項目。1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。三、補助對象。1.國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。2.不含山地原住民鄉、離島地區及身心障礙國小學童。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8D 一、施作牙位:46。二、服務項目。1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。三、補助對象:1.國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。2.不含山地原住民鄉、離島地區及身心障礙國小學童。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8E 一、施作牙位:16。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。(補助對象詳附註) 補助對象:1.山地原住民鄉及離島地區之國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)補助條件:依兒童戶籍資料之所在地或學校所在地認定。2.身心障礙之國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。補助條件:持有社政主管機關核發之身心障礙手冊或身心障礙證明。※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8F 一、施作牙位:26。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。(補助對象詳附註) 補助對象:1.山地原住民鄉及離島地區之國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)補助條件:依兒童戶籍資料之所在地或學校所在地認定。2.身心障礙之國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。補助條件:持有社政主管機關核發之身心障礙手冊或身心障礙證明。※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8G 一、施作牙位:36。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。(補助對象詳附註) 補助對象:1.山地原住民鄉及離島地區之國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)補助條件:依兒童戶籍資料之所在地或學校所在地認定。2.身心障礙之國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。補助條件:持有社政主管機關核發之身心障礙手冊或身心障礙證明。※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8H 一、施作牙位:46。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。(補助對象詳附註) 補助對象:1.山地原住民鄉及離島地區之國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)補助條件:依兒童戶籍資料之所在地或學校所在地認定。2.身心障礙之國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。補助條件:持有社政主管機關核發之身心障礙手冊或身心障礙證明。※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8I 一、施作牙位:16。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第一次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔六個月以上)。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8J 一、施作牙位:26。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第一次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔六個月以上)。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8K 一、施作牙位:36。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第一次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔六個月以上)。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8L 一、施作牙位:46。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第一次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔六個月以上)。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8M 一、施作牙位:16。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第二次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔十二個月以上，且與第一次評估檢查間隔六個月以上)。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8N 一、施作牙位:26。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第二次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔十二個月以上，且與第一次評估檢查間隔六個月以上)。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8O 一、施作牙位:36。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第二次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔十二個月以上，且與第一次評估檢查間隔六個月以上)。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 8P 一、施作牙位:46。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第二次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔十二個月以上，且與第一次評估檢查間隔六個月以上)。 ※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。 2022-07-01 active 90001C 恆牙根管治療(單根) 1.本項費用包括Ｘ光費用、局部麻醉、斷髓治療、根管沖洗、換藥、擴大及根管充填等各有關治療項目費用在內。2.本項目於全部治療過程完畢併加90015C專案申報；如未完成，改以90015C申報。(期間限申報一次診療費)3.申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核；「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象無法配合照射X光片不在此限。4.六十天之同一牙位重新治療為同一療程。5.如同牙位九十天內重覆申報90001C、90002C、90003C、90019C、90020C者，則以支付點數最高者支付。 2022-07-01 active Endodontic treatment of a permanent tooth with single root canal 90002C 恆牙根管治療(雙根) 1.本項費用包括Ｘ光費用、局部麻醉、斷髓治療、根管沖洗、換藥、擴大及根管充填等各有關治療項目費用在內。2.本項目於全部治療過程完畢併加90015C專案申報；如未完成，改以90015C申報。(期間限申報一次診療費)3.申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核；「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象無法配合照射X光片不在此限。4.六十天之同一牙位重新治療為同一療程。5.如同牙位九十天內重覆申報90001C、90002C、90003C、90019C、90020C者，則以支付點數最高者支付。 2022-07-01 active Endodontic treatment of a permanent tooth with two root canals 90003C 恆牙根管治療(三根) 1.本項費用包括Ｘ光費用、局部麻醉、斷髓治療、根管沖洗、換藥、擴大及根管充填等各有關治療項目費用在內。2.本項目於全部治療過程完畢併加90015C專案申報；如未完成，改以90015C申報。(期間限申報一次診療費)3.申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核；「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象無法配合照射X光片不在此限。4.六十天之同一牙位重新治療為同一療程。5.如同牙位九十天內重覆申報90001C、90002C、90003C、90019C、90020C者，則以支付點數最高者支付。 2022-07-01 active Endodontics treatment of a permanent tooth with three root canals 90004C 齒內治療緊急處理 1.需記載具體處置內容。2.此項不得申請轉診加成。 2022-07-01 active Management of endodontic emergencies 90005C 乳牙斷髓處理 1.需附治療前Ｘ光片以為審核(Ｘ光片費用已內含)。2.六十天內，不得再申報90015C。3.麻醉費用內含。 2022-07-01 active Pulpotomy of primary tooth 90006C 去除縫成牙冠 1.申報費用時，需附治療前Ｘ光片及治療後Ｘ光片或相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)以為審核(Ｘ光片或相片費用已內含)，合併拔牙的切除牙橋處置，可免附術後X光片。2.此項不得申請轉診加成。 2022-07-01 active Removal of s-p crown 90007C 去除全鑲面牙冠 註：1.需附治療前Ｘ光片及治療後Ｘ光片或相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)以為審核(Ｘ光片或相片費用已內含)，合併拔牙的切除牙橋處置，可免附術後X光片或相片。2.申報90007C後不得另行申報OD(覆髓除外)。3.此項不得申請轉診加成。 2022-07-01 active Removal of full veneer crown 90008C 去除釘柱-每一釘柱 申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核(X光片費用已內含)。 2022-07-01 active Removal of post 90010C 根尖逆充填術 以根管數計算，需檢附術後Ｘ光片(Ｘ光片費用已內含) 2022-07-01 active Root-end filling 90011C 牙齒再植術 不包括根管治療，需檢附術前及術後Ｘ光片以為審核(Ｘ光片費用已內含) 2022-07-01 active Intentional tooth replantation 90012C 橡皮障防濕裝置 註：1.銀粉、複合樹脂、玻璃離子體及複合體充填時，橡皮障防濕裝置視病情需要使用。2.使用橡皮障防濕裝置時，需檢附Ｘ光片或相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)佐證。(X光片或相片費用已內含)。 2022-07-01 active Rubber dam isolation 90013C 根尖成形術或根尖生成術-前牙 1.限開根尖式根管者(openapex)。2.處置完成(根尖成形)後需檢附術前、術後Ｘ光片(術後X光片費用另計)申報，處置完成前之追蹤檢查，每三個月可視需要申報診察費及Ｘ光費用。 2022-07-01 active Apexification or Apexogenesis-Anterior tooth 90014C 根尖成形術或根尖生成術-後牙 1.限開根尖式根管者(openapex)。2.處置完成(根尖成形)後需檢附術前、術後Ｘ光片(術後X光片費用另計)申報，處置完成前之追蹤檢查，每三個月可視需要申報診察費及Ｘ光費用。 2022-07-01 active Apexification or Apexogenesis-Posterior tooth 90015C 根管開擴及清創 註：1.單獨申報此費用時，需檢附未完成充填前Ｘ光片以為審核。全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象不在此限。2.已申報斷髓處理，60天內不得再申報此項費用。3.六十天內不得重覆申報。4.本項目Ｘ光片費用已內含。5.麻醉費用內含。 2022-07-01 active Access cavity preparation, cleaning and shaping of the root canal system 90016C 乳牙根管治療 1.本項費用包括Ｘ光費用、局部麻醉、拔髓治療、根管沖洗、換藥、擴大及充填等各有關治療項目費用在內。2.本項目於全部治療過程完畢併加90015C專案申報(如已申報90005C，六十天內不得再併加90015C申報)；如未完成，改以90015C申報。(期間限申報一次診療費)3.申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核。全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象，如情況特殊無法配合，得不在此限，但應於病歷詳細記錄原因。4.90天內不得重複申報。 2022-07-01 active Endodontic treatment of primary tooth 90017C 恆牙斷髓處理 註：限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫適用對象之牙醫醫療服務申報。 2022-07-01 active Pulpotomy of permanent tooth 90018C 乳牙多根管治療 註：1.本項費用包括Ｘ光費用、局部麻醉、拔髓治療、根管沖洗、換藥、擴大及充填等各有關治療項目費用在內。2.本項目於全部治療過程完畢併加90015C專案申報(如已申報90005C，六十天內不得再併加90015C申報)；如未完成，改以90015C申報。(期間限申報一次診療費)3.申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核。全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象，如情況特殊無法配合，得不在此限，但應於病歷詳細記錄原因。4.九十天內不得重複申報。 2022-07-01 active Endodontic treatment of a primary tooth with multiple canals 90019C 恆牙根管治療(四根) 1.本項費用包括Ｘ光費用、局部麻醉、斷髓治療、根管沖洗、換藥、擴大及根管充填等各有關治療項目費用在內。2.本項目於全部治療過程完畢併加90015C專案申報；如未完成，改以90015C申報。(期間限申報一次診療費)3.申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核；「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象無法配合照射X光片不在此限。4.六十天之同一牙位重新治療為同一療程。5.如同牙位九十天內重覆申報90001C、90002C、90003C、90019C、90020C者，則以支付點數最高者支付。 2022-07-01 active Endodontic treatment of a permanent tooth with four root canals 90020C 恆牙根管治療(五根(含)以上) 1.本項費用包括Ｘ光費用、局部麻醉、斷髓治療、根管沖洗、換藥、擴大及根管充填等各有關治療項目費用在內。2.本項目於全部治療過程完畢併加90015C專案申報；如未完成，改以90015C申報。(期間限申報一次診療費)3.申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核；「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象無法配合照射X光片不在此限。4.六十天之同一牙位重新治療為同一療程。5.如同牙位九十天內重覆申報90001C、90002C、90003C、90019C、90020C者，則以支付點數最高者支付。 2022-07-01 active Endodontic treatment of a permanent tooth with five(and above) root canals 90021C 特殊狀況—保護性肢體制約 註：1.治療時需使用束縛帶於身心障礙者的四肢以防止躁動。2.限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫中度以上適用對象之牙醫醫療服務申報。3.須檢附病患或監護人同意書及接受治療患者使用束縛帶的診療照片乙張。 2022-07-01 active Protective physical restraint for patients with special needs 90088C 根管治療轉出醫療院所之轉診費用 1.交付病人牙醫醫療院所轉診單，且病歷應記載。2.提供病人或家屬相關諮詢及轉出病歷摘要(不包含X光片)。3.此項不得申請轉診加成。 2022-07-01 active Referral fee for Endodontic treatment 90091C 難症特別處理-大臼齒(C－Shaped)根管 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1.90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片(Ｘ光片費用已內含)。2.GP過度充填(overfilling)不得申報90095C~90098C。 2022-07-01 active Management of endodontic difficult case 90092C 難症特別處理－有額外根管者(1)前牙及下顎小臼齒有超過一根管者。(2)上顎小臼齒有超過二根管者。(3)大臼齒有超過三根管者。(4)以實際超過根管數計算。 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1.90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片(Ｘ光片費用已內含)。2.GP過度充填(overfilling)不得申報90095C~90098C。 2022-07-01 active Management of endodontic difficult case 90093C 難症特別處理-根管特別彎曲、根管鈣化，器械斷折(非同一醫療院所)，以根管數計算 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1.90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片(Ｘ光片費用已內含)。2.GP過度充填(overfilling)不得申報90095C~90098C。 2022-07-01 active Management of endodontic difficult case 90094C 難症特別處理-根管重新治療在Ｘ光片上rootcanal內顯現出radioopaque等有obstruction之根管等個案，以根管數計算 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1.90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片(Ｘ光片費用已內含)。2.GP過度充填(overfilling)不得申報90095C~90098C。 2022-07-01 active Management of endodontic difficult case 90095C 難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(雙根管) 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1.90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片(Ｘ光片費用已內含)。2.GP過度充填(overfilling)不得申報90095C~90098C。 2022-07-01 active Management of endodontic difficult case 90096C 難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(三根管) 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1.90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片(Ｘ光片費用已內含)。2.GP過度充填(overfilling)不得申報90095C~90098C。 2022-07-01 active Management of endodontic difficult case 90097C 難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(四根管) 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1.90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片(Ｘ光片費用已內含)。2.GP過度充填(overfilling)不得申報90095C~90098C。 2022-07-01 active Management of endodontic difficult case 90098C 難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(五根及五根以上根管) 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1.90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片(Ｘ光片費用已內含)。2.GP過度充填(overfilling)不得申報90095C~90098C。 2022-07-01 active Management of endodontic difficult case 90112C 特殊狀況橡皮障防濕裝置 註：1.治療需要時，需使用橡皮障防濕裝置費(限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫適用對象之牙醫醫療服務申報)。2.使用橡皮障防濕裝置時，需檢附X光片或相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)佐證(X光片或相片費用已內含)。3.含張口器費用。 2022-07-01 active Rubber dam isolation for patients with special needs 91 乳房X光攝影 四十五歲以上至未滿七十歲之婦女，每二年一次。註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。 2022-07-01 active 91001C 牙周緊急處置 1.每月限申報二次，同一象限不得重複申報。2.申報費用以次為單位。3.不得與91003C、91004C、91005C、91017C、91103C、91104C、91019C、91089C或91090C同時申報。4.此項不得申請轉診加成。 2022-07-01 active Management of periodontal emergencies 91002C 牙周敷料每次 註：1.二分之一顎以下2.合併手術主處置申報。 2022-07-01 active Periodontal packing 91003C 牙結石清除－局部 1.限有治療需要之病人每半年最多申報一次。2.半年內全口分次執行之局部結石清除，均視為同一療程，其診察費僅給付一次。同療程時間內若另申報全口牙結石清除術，則刪除同療程內已申報之局部牙結石清除費用。(同象限不得重覆申報)3.牙結石清除須作潔牙說明，其後作刷牙復習。4.91003C需依四象限申報。5.未滿十二歲兒童(「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象除外)非全口性牙周病者不得申報全口牙結石清除，病歷上應詳實記載備查;申報91003C或91004C需附相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)或X光片以為審核。6.本項不得申請轉診加成。7.申報本項後九十天內不得再申報91005C、91017C、91089C、91090C、91103C及91104C。8.四十歲以上病人，本項得另加計百分之九點一。 2022-07-01 active Scaling-Localized 91004C 牙結石清除－全口 1.限有治療需要之病人每半年最多申報一次。2.半年內全口分次執行之局部結石清除，均視為同一療程，其診察費僅給付一次。同療程時間內若另申報全口牙結石清除術，則刪除同療程內已申報之局部牙結石清除費用。(同象限不得重覆申報)3.牙結石清除須作潔牙說明，其後作刷牙復習。4.91003C需依四象限申報。5.未滿十二歲兒童(「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象除外)非全口性牙周病者不得申報全口牙結石清除，病歷上應詳實記載備查;申報91003C或91004C需附相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)或X光片以為審核。6.本項不得申請轉診加成。7.申報本項後九十天內不得再申報91005C、91017C、91089C、91090C、91103C及91104C。8.四十歲以上病人，本項得另加計百分之九點一。 2022-07-01 active Scaling-Full mouth 91005C 口乾症牙結石清除-全口 1.適用口乾症病人之牙醫醫療服務申報。2.限有治療需要之病人每九十天最多申報一次。3.申報本項後九十天內不得再申報91003C、91004C、91017C、91089C、91090C、91103C及91104C。 2022-07-01 active Full mouth scaling for xerostomia patients 91006C 齒齦下括除術(含牙根整平術)-全口 註：1.每顆需接受治療牙齒應詳細記載六個測量部位之牙周囊袋深度，其中至少一個測量部位囊袋深度超過5mm以上2.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片(限咬翼片或根尖片)。3.以象限區域為單位，當該象限需接受治療為三齒以內時，申報一次91008C；當其需接受治療為四齒以上時，申報一次91007C；全口四象限中各象限需接受治療皆為四齒以上時，申報一次91006C。4.半年內施行於同一象限之齒齦下刮除術均不得申報費用。5.已申報91006C或91007C三次以上者，一年內不得申報牙周病統合性治療方案91021C~91023C。 2022-07-01 active Subgingival curettage (including Root planing)－Full mouth 91007C 齒齦下括除術(含牙根整平術)-二分之一顎 註：1.每顆需接受治療牙齒應詳細記載六個測量部位之牙周囊袋深度，其中至少一個測量部位囊袋深度超過5mm以上2.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片(限咬翼片或根尖片)。3.以象限區域為單位，當該象限需接受治療為三齒以內時，申報一次91008C；當其需接受治療為四齒以上時，申報一次91007C；全口四象限中各象限需接受治療皆為四齒以上時，申報一次91006C。4.半年內施行於同一象限之齒齦下刮除術均不得申報費用。5.已申報91006C或91007C三次以上者，一年內不得申報牙周病統合性治療方案91021C~91023C。 2022-07-01 active Subgingival curettage (Root planing)-1/2 arch 91008C 齒齦下括除術(含牙根整平術)-局部(3齒以內) 註：1.每顆需接受治療牙齒應詳細記載六個測量部位之牙周囊袋深度，其中至少一個測量部位囊袋深度超過5mm以上。2.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片(限咬翼片或根尖片)。3.以象限區域為單位，當該象限需接受治療為三齒以內時，申報一次91008C；當其需接受治療為四齒以上時，申報一次91007C；全口四象限中各象限需接受治療皆為四齒以上時，申報一次91006C。4.半年內施行於同一象限之齒齦下刮除術均不得申報費用。5.已申報91006C或91007C三次以上者，一年內不得申報牙周病統合治療方案91021C~91023C。 2022-07-01 active Subgingival curettage (including Root planing)-Localized 91009B 牙周骨膜翻開術-局部(牙周囊袋5mm以上3齒以內) 註：1.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片(限咬翼片或根尖片)。2.費用包括手術費、Ｘ光檢查、局部麻醉、牙周敷料、拆線及十四天內之術後診察、處置費用。3.以「區域」方式申報，如有跨相鄰區域，需治療之牙齒為三齒以內，擇一區域申報。同區域二年內不得重複申報，且應檢附二年內牙科完整病歷並附牙周手術同意書(參考格式附表3.3.2)。4.牙周骨膜翻開術(91009B-91010B)囊袋紀錄表應以每顆牙六個測量部位為準。所需時間分別為四十分鐘及六十分鐘。 2022-07-01 active Periodontal flap operation-Localized 91010B 牙周骨膜翻開術-三分之一顎(牙周囊袋5mm以上4至6齒) 註：1.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片(限咬翼片或根尖片)。2.費用包括手術費、Ｘ光檢查、局部麻醉、牙周敷料、拆線及十四天內之術後診察、處置費用。3.以「區域」方式申報，如有跨相鄰區域，需治療之牙齒為三齒以內，擇一區域申報。同區域二年內不得重複申報，且應檢附二年內牙科完整病歷並附牙周手術同意書(參考格式附表3.3.2)。4.牙周骨膜翻開術(91009B-91010B)囊袋紀錄表應以每顆牙六個測量部位為準。所需時間分別為四十分鐘及六十分鐘。 2022-07-01 active Periodontal flap operation-1/3 arch 91011C 牙齦切除術-局部(3齒以內) 1.包括牙齦修整術(Gingivoplasty)在內。2.需附牙周囊袋記錄，每顆應詳細記載六個測量部位，其中至少一個測量部位為5㎜以上。3.局部麻醉費用已內含。 2022-07-01 active Gingivectomy-Localized 91012C 牙齦切除術－三分之一顎 1.包括牙齦修整術(Gingivoplasty)在內。2.需附牙周囊袋記錄，每顆應詳細記載六個測量部位，其中至少一個測量部位為5㎜以上。3.局部麻醉費用已內含。 2022-07-01 active Gingivectomy-1/3 arch 91013C 牙齦切除術-施行根管治療或牙體復形時，所需之牙齦切除術 1.不得同時申報91011C及91012C。2.應與根管治療或牙體復形合併申報。3.局部麻醉費用已內含。4.以合併之主處置齒位申報。 2022-07-01 active Gingivectomy for endodontic or restorative purposes 91014C 牙周暨齲齒控制基本處置 1.牙菌斑偵測及去除維護教導。2.需併同91003C(應詳載如部分象限缺牙等之特殊狀況)、91004C、91005C實施，每三百六十天限申報一次；併同91020C實施，每一百八十天限申報一次。 2022-07-01 active Plaque control 91015C 特定牙周保存治療-全口總齒數9至15顆 1.限總齒數至少一顆且未達十六顆之病人申報。2.申報費用時，需附一年內牙菌斑控制紀錄及囊袋深度紀錄(其中全口總齒數九至十五顆者，至少四顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上；全口總齒數四至八顆者，至少二顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上；全口總齒數一至三顆者，至少一顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上)及治療前全口Ｘ光片(須符合病人口腔現況，X光片費用另計，環口全景X光片費用不另計)以為審核。3.本項主要執行牙周檢查、牙菌斑控制紀錄及去除指導，並視病人病情提供全口牙結石清除、齒齦下刮除或牙根整平之治療。4.每九十天限申報一次。5.申報91006C~91008C半年內不得申報本項目。另申報此項九十天內不得再申報91003C~91004C、91005C、91006C~91008C、91017C、91089C、91090C、91103C、91104C。 2022-07-01 active Comprehensive periodontal treatment for patients with special needs─9≦ no. of teeth≦15 91016C 特定牙周保存治療-全口總齒數4至8顆 1.限總齒數至少一顆且未達十六顆之病人申報。2.申報費用時，需附一年內牙菌斑控制紀錄及囊袋深度紀錄(其中全口總齒數九至十五顆者，至少四顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上；全口總齒數四至八顆者，至少二顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上；全口總齒數一至三顆者，至少一顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上)及治療前全口Ｘ光片(須符合病人口腔現況，X光片費用另計，環口全景X光片費用不另計)以為審核。3.本項主要執行牙周檢查、牙菌斑控制紀錄及去除指導，並視病人病情提供全口牙結石清除、齒齦下刮除或牙根整平之治療。4.每九十天限申報一次。5.申報91006C~91008C半年內不得申報本項目。另申報此項九十天內不得再申報91003C~91004C、91005C、91006C~91008C、91017C、91089C、91090C、91103C、91104C。 2022-07-01 active Comprehensive periodontal treatment for patients with special needs─4≦ no. of teeth≦8 91017C 懷孕婦女牙結石清除-全口 1.適用懷孕婦女牙醫醫療服務並於當次病歷記載，懷孕期間每九十天限申報一次。2.費用包括牙結石清除、牙菌斑偵測、去除維護教導及新生兒口腔照護及衛教指導。3.申報本項後九十天內不得再申報91003C~91004C、91005C、91089C、91090C、91103C、91104C 2022-07-01 active Full mouth scaling for pregnant women 91018C 牙周病支持性治療 1.限經「牙周病統合治療方案」核備之醫師，執行院所內已完成第三階段91023C病人之牙醫醫療服務，且需與第二階段91022C間隔九十天。2.申報費用時，需附一年內牙菌斑控制紀錄及囊袋深度紀錄以為審核(其中至少一顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上)。3.本項主要執行牙結石清除、牙菌斑偵測及去除維護教導，並視病人病情提供齒齦下刮除或牙根整平之治療。4.每九十天限申報一次。5.申報91006C~91008C半年內不得申報本項目。另申報此項九十天內不得再申報91003C~91004C、91005C、91006C~91008C、91015C~91016C、91017C、91089C、91090C、91103C、91104C。 2022-07-01 active Supportive periodontal treatment 91019C 懷孕婦女牙周緊急處置 1.限懷孕婦女之患者申報。2.本項主要施行懷孕期間口腔照顧及牙周病緊急處置，視患者實際需求提供局部沖洗、塗藥、口腔衛教、孕期急性牙周緊急處理等醫療服務，申報費用以次為單位。3.不得與91001C、91003C、91004C、91005C、91089C、91090C、91017C、91103C或91104C同時申報。 2022-07-01 active Management of periodontal disease emergences for pregnant women 91020C 牙菌斑去除照護 1.牙菌斑清除。2.每一百八十天限申報一次。3.限未滿十二歲兒童申報。 2022-07-01 active Dental plaque removal 91021C 牙周病統合治療第一階段支付 註：1.本項主要施行治療前全口X光檢查及牙周病檢查，並須檢附牙周病檢查紀錄表供審查。2.應提供牙周病統合治療衛教照護資訊及口腔保健衛教指導。3.應檢附病人基本資料暨接受牙周病統合治療確認書。4未滿三十一歲患者須附全口根尖片或咬翼片。5.同院所於二年內再執行本方案之患者須附全口根尖片或咬翼片。6.執行本方案前，須至健保資訊網服務系統(VPN)進行牙周病統合治療實施方案查詢及登錄，未登錄不得申報本方案。 2022-07-01 active comprehensive periodontal treatment 91022C 牙周病統合治療第二階段支付 註：1.本項主要施行全口齒齦下刮除或牙根整平之治療，並提供牙菌斑進階去除指導及控制紀錄。2.須檢附牙菌斑控制紀錄表及病歷供審查。 2022-07-01 active comprehensive periodontal treatment 91023C 牙周病統合治療第三階段支付 註：1.本項主要進行治療後牙周病檢查及牙菌斑控制紀錄及評估治療情形。2.完成牙周病統合治療第二階段支付(91022C)治療日起四週(二十八天以上)後，經牙周病檢查原本牙周囊袋深度5mm以上之牙齒，至少一個部位深度降低2mm者達七成以上，且無非適應症之拔牙時，方得申報。3.須附治療前與治療後之牙菌斑控制紀錄表、牙周病檢查紀錄表及病歷供審查。 2022-07-01 active comprehensive periodontal treatment 91088C 牙周病轉出醫療院所之轉診費用 1.交付病人牙醫醫療院所轉診單，且病歷應記載。2.提供病人或家屬相關諮詢及轉出病歷摘要(不包含X光片)。3.此項不得申請轉診加成。 2022-07-01 active Referral fee for Periodontal treatments 91089C 糖尿病病人牙結石清除-全口 1.適用糖尿病病人之牙醫醫療服務申報，每九十天限申報一次。2.費用包含牙菌斑偵測及去除維護教導。申報本項後九十天內不得再申報91003C~91005C、91017C、91090C、91103C及91104C。 2022-07-01 active Full mouth scaling for patients with diabetes mellitus 91090C 高風險疾病患者牙結石清除-全口 1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)心血管疾病病人。(3)血液透析及腹膜透析病人。(4)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(5)惡性腫瘤病人。(6)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.每九十天限申報一次。3.本項支付點數含牙菌斑偵測及去除維護教導。申報本項後九十天內不得再申報91003C~91005C、91017C、91089C、91103C及91104C。 2022-07-01 active Full mouth scaling for patients at high risk for dental diseases 91091C 特定牙周保存治療-全口總齒數一至三顆 1.限總齒數至少一顆且未達十六顆之病人申報。2.申報費用時，需附一年內牙菌斑控制紀錄及囊袋深度紀錄(其中全口總齒數九至十五顆者，至少四顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上；全口總齒數四至八顆者，至少二顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上；全口總齒數一至三顆者，至少一顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上)及治療前全口Ｘ光片(須符合病人口腔現況，X光片費用另計，環口全景X光片費用不另計)以為審核。3.本項主要執行牙周檢查、牙菌斑控制紀錄及去除指導，並視病人病情提供全口牙結石清除、齒齦下刮除或牙根整平之治療。4.每九十天限申報一次。5.申報91006C~91008C半年內不得申報本項目。另申報此項九十天內不得再申報91003C~91004C、91005C、91006C~91008C、91017C、91089C、91090C、91103C、91104C。 2022-07-01 active Comprehensive periodontal treatment for patients with special needs 1≦ no.of teeth≦3 91103C 特殊狀況牙結石清除-局部 1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療病人之牙醫醫療服務申報。2.限有治療需要之病人每九十天最多申報一次。3.重度以上病人每六十天得申報一次。4.九十天內(重度以上六十天內)全口分次執行之局部結石清除，均視為同一療程，其診察費僅給付一次。同療程時間內若另申報全口牙結石清除術，則刪除同療程內已申報之局部牙結石清除費用(同象限不得重覆申報)。5.申報本項後九十天內(重度以上六十天內)不得再申報91003C、91004C、91005C、91017C、91089C及91090C。6.四十歲以上病人，本項得另加計百分之九點一。 2022-07-01 active Scaling for patients with special needs-Localized 91104C 特殊狀況牙結石清除-全口 註：1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療病人之牙醫醫療服務申報。2.限有治療需要之病人每九十天最多申報一次。3.重度以上病人每六十天得申報一次。4.九十天內(重度以上六十天內)全口分次執行之局部結石清除，均視為同一療程，其診察費僅給付一次。同療程時間內若另申報全口牙結石清除術，則刪除同療程內已申報之局部牙結石清除費用(同象限不得重覆申報)。5.申報本項後九十天內(重度以上六十天內)不得再申報91003C、91004C、91005C、91017C、91089C及91090C。6.四十歲以上病人，本項得另加計百分之九點一。 2022-07-01 active Scaling for patients with special needs-Full mouth 91114C 特殊牙周暨齲齒控制基本處置 註：1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.牙菌斑偵測及去除維護教導。3.九十天可申報一次。4.重度以上病人每六十天得申報一次。 2022-07-01 active Plaque control for patients with special needs 92001C 非特定局部治療 1.包括局部藥物治療或燒灼或簡易脫臼及其他相關必要措施。2.三天內視為同一療程，三十天內限申報二次。3.此項不得申請轉診加成。 2022-07-01 active Unspecified local treatment 92002C 齒間暫時固定術，每齒 需附術後Ｘ光片或照片舉證。 2022-07-01 active Temporary splinting for one tooth 92003C 口內切開排膿 註：1.腫脹區切開，引流，清創放置引流裝置並以縫線固定，傷口縫合及局部麻醉費用已內含。2.限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報。 2022-07-01 active Intraoral incision & drainage with drains 92004C 口外切開排膿 註：1.腫脹區切開，引流，清創放置引流裝置並以縫線固定，傷口縫合及局部麻醉費用已內含。2.限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報。 2022-07-01 active Extraoral incision & drainage 92005C 拆線每次 2022-07-01 active Removal of stitches 92006C 固定鋼線移除 2022-07-01 active Removal of splinting wire 92007B 鋼線固定3齒以內 本項支付點數已包含局部麻醉費用在內，但不含拆除費用。 2022-07-01 active Closed reduction with interdental wiring fixation for 3 or fewer teeth 92008B 鋼線固定(上顎或下顎固定術)4齒以上 本項支付點數已包含局部麻醉費用在內，但不含拆除費用。 2022-07-01 active Closed reduction with wiring fixation for 4 or more teeth 92009C 去除齒列夾板 2022-07-01 active Removal of splint 92010B 顎間固定法 1.包含archbar材料費及局部麻醉費用在內。2.申報費用應檢附手術記錄。 2022-07-01 active Intermaxillary fixation (I.M.F.) 92011B 環繞結紮法 2022-07-01 active Circumferential wiring 92012C 拔牙後特別處理 包括DrySocket或縫合止血及局部麻醉。 2022-07-01 active Post-operative care of extraction wound 92013C 簡單性拔牙 1.本項支付點數已包含局部麻醉費用在內。2.此項不得申請轉診加成。 2022-07-01 active Simple extraction 92014C 複雜性拔牙 1.依牙醫門診總額支付制度臨床指引申報。2.全身性疾病、六十五歲以上、懷孕婦女或拔牙第三大臼齒病人可依本項申報。全身性疾病包含：(1)符合「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象。(2)心臟病必須術前抗生素預防或服用抗凝血劑。(3)服用抗凝血劑療程中。(4)洗腎病人。(5)張口困難(含口腔癌病人)不及2.5公分。(6)曾經接受器官移植病人。(7)凝血障礙或白血球障礙病人。(8)經診斷有糖尿病或高血壓病人。(9)曾經接受頭頸部放射治療或一年內接受過化學治療。(10)愛滋病。(11)免疫性疾病，長期服用類固醇病人。(12)肝硬化及癌症病人。3.需檢附術前X光片以為審核(X光片及局部麻醉費用已內含，「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象經安撫無法配合者不在此限)。 2022-07-01 active Complex extraction 92015C 單純齒切除術 1.依牙醫門診總額支付制度臨床指引申報。2.包括牙瓣修整術(flaprepair)，需檢附Ｘ光片。3.本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含。4.適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋牙冠未及三分之二者。5.阻生齒含智齒、臼齒、小臼齒、犬齒、門齒、側門齒及贅生齒等。 2022-07-01 active Simple odontectomy 92016C 複雜齒切除術 1.依臨床治療指引相關條文申報。2.包括牙瓣修整術(flaprepair)，需檢附Ｘ光片。3.本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含。 2022-07-01 active Complex odontectomy 92017C 囊腫摘除術-小>0.5cm且<2cm 1.申報費用應檢附Ｘ光片及病理檢查報告。2.92017C、92018B及92019B等三項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。3.囊腫應為放射影像學中大於0.5cmradiolucentlesion。 2022-07-01 active Cystic enucleation-Small >0.5cm and < 2cm 92018B 囊腫摘除術-中2-4cm 1.申報費用應檢附Ｘ光片及病理檢查報告。2.92017C、92018B及92019B等三項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。3.囊腫應為放射影像學中大於0.5cmradiolucentlesion。 2022-07-01 active Cystic enucleation-Medium 2-4cm 92019B 囊腫摘除術-大>4cm 1.申報費用應檢附Ｘ光片及病理檢查報告。2.92017C、92018B及92019B等三項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。3.囊腫應為放射影像學中大於0.5cmradiolucentlesion。 2022-07-01 active Cystic enucleation-Large > 4cm 92020B 口內軟組織腫瘤切除 1.淋巴切除(lymphadectomy)比照申報。2.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。3.應附病理報告。 2022-07-01 active Excision of soft tissue tumor in oral cavity 92021B 軟組織切片 註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。2.應附病理報告。 2022-07-01 active Biopsy, soft tissue 92022B 硬組織切片 註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。2.應附病理報告。 2022-07-01 active Biopsy, hard tissue 92023B 囊腫造袋術 本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。 2022-07-01 active Marsupialization 92024B 瘻管切除術 註：病歷上應載明清楚瘻管位置、病因及處置方式。 2022-07-01 active Fistulectomy 92025B 腐骨清除術-簡單,三分之一顎以下 1.申報費用應檢附Ｘ光片。2.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。 2022-07-01 active Sequestrectomy─Simple, involving less than 1/3 arch 92026B 腐骨清除術-複雜,三分之一顎以上 1.申報費用應檢附Ｘ光片。2.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。 2022-07-01 active Sequestrectomy-Complex, involving more than 1/3 arch 92027C 齦蓋切除術 需附術前Ｘ光片或相片以為審核(Ｘ光片或相片及局部麻醉費用已內含)。 2022-07-01 active Operculectomy 92028C 繫帶切除術－簡單法 本項目局部麻醉費用已內含。 2022-07-01 active Frenectomy-Simple 92029C 繫帶切除術－Ｚ字法 本項目局部麻醉費用已內含。 2022-07-01 active Frenectomy-Z-plasty 92030C 前齒根尖切除術 1.需附術前及術後Ｘ光片以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。2.同一醫療院所二年內不得再申報此項。 2022-07-01 active Apicoectomy：incisors and canines 92031C 小臼齒根尖切除術 1.需附術前及術後Ｘ光片以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。2.同一醫療院所二年內不得再申報此項。 2022-07-01 active Apicoectomy：premolars 92032C 大臼齒根尖切除術 1.需附術前及術後Ｘ光片以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。2.同一醫療院所二年內不得再申報此項。 2022-07-01 active Apicoectomy：molars 92033C 牙齒切半術或牙根切斷術 需附術前及術後Ｘ光片以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。 2022-07-01 active Hemisection or root amputation 92034B 口竇瘻管／相通修補術 註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。2.需檢附X光片或相片佐證。 2022-07-01 active Repair oro-antral fistula or communication 92035B 神經撕除法 2022-07-01 active Neurectomy 92036B 口內植皮 2022-07-01 active Skin or mucosal grafts for intraoral defects 92037B 涎石切除術，在腺管中 本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。 2022-07-01 active Sialolithotomy, within duct 92038B 皮瓣手術－小(未滿四平方公分) 2022-07-01 active Flap repair 92039B 皮瓣手術－中(四至十六平方公分) 2022-07-01 active Flap repair 92040B 皮瓣手術－大(十六平方公分以上) 2022-07-01 active Flap repair 92041C 齒槽骨成形術(二分之一顎以內) 需檢附術前Ｘ光片或照片以為審核(Ｘ光片、照片及局部麻醉費用已內含)。 2022-07-01 active Alveoloplasty, involving less than 1/2 arch 92042C 齒槽骨成形術(二分之一顎以上) 需檢附術前Ｘ光片或照片以為審核(Ｘ光片、照片及局部麻醉費用已內含)。 2022-07-01 active Alveoloplasty, involving more than 1/2 arch 92043C 顳顎關節脫臼整復－無固定 1.年度第一次可申報此項，第二次後只限申報92001C。2.申報費用應檢附手術記錄。3.本項目局部麻醉費用已內含。 2022-07-01 active Closed reduction of TMJ dislocation-Without fixation 92044B 顳顎關節脫臼整復－有固定 1.申報費用應檢附手術記錄。2.本項目局部麻醉費用已內含。 2022-07-01 active Closed reduction of TMJ dislocation-With fixation 92045B 自體牙齒移植 1.需檢附術前Ｘ光片以為審核(局部麻醉費用已內含)。2.含拔牙至固定為止。 2022-07-01 active Tooth autotransplantation 92046A 酒精注射 2022-07-01 active Alchohol injection 92047B 顎關節內注射 2022-07-01 active Intra-articular injection of temporomandibular joint 92048A 唾液腺導管 2022-07-01 active Salivary gland catheterization 92049B 黏膜下注射 2022-07-01 active Submucosal injection 92050C 埋伏齒露出手術 註：1.限骨性埋伏齒即骨頭覆蓋三分之二以上者。2.僅限永久齒，同顆處置以一次為限。3.需檢附Ｘ光片以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。 2022-07-01 active Surgical exposure of impacted tooth 92051B 塗氟 1.限頭頸部病人電療開始進行後施行申報。2.含材料費。 2022-07-01 active Full mouth fluoride application 92052B 閉塞器裝置或手術導引板治療 1.限顎骨齒列外傷、顎部手術及癌症或腫瘤病人手術後處理2.含材料費 2022-07-01 active Obturator / Surgical splint therapy 92053B 硬式咬合板治療 註：1.為同一療程，含診斷、所有處置、日後調整費及材料費。2.病歷應詳實記載處置過程並附術後照片(照片費用內含)。3.一年內不得重複申報本項。 2022-07-01 active Occlusal bite splint therapy 92054B 軟性咬合器治療 含材料費 2022-07-01 active Soft splint therapy 92055C 乳牙拔除 本項目局部麻醉費用已內含。 2022-07-01 active Primary tooth extration 92056C 骨瘤切除術＜1cm 註：1.需檢附Ｘ光片、病理檢查報告及手術記錄於病歷上以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。2.torus之切除應檢附術前照片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)舉證影響口腔功能。 2022-07-01 active Excision of Bone tumor, ＜1 cm 92057C 骨瘤切除術 註：1.需檢附Ｘ光片、病理檢查報告及手術記錄於病歷上以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。2.torus之切除應檢附術前照片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)舉證影響口腔功能。 2022-07-01 active Excision of Bone tumor, 1 cm≦Bone tumor≦2 cm 92058C 骨瘤切除術＞2cm 註：1.需檢附Ｘ光片、病理檢查報告及手術記錄於病歷上以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。2.torus之切除應檢附術前照片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)舉證影響口腔功能。 2022-07-01 active Excision of Bone tumor, ＞2 cm 92059C 手術去除陷入上顎竇內牙齒或異物 註：1.需檢附Ｘ光片及手術記錄於病歷上以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。2.限不同醫師執行。 2022-07-01 active Surgical removal of tooth or foreign body within the maxillary sinus 92060B 手術用固定用焊鉤 1.限非美容為目的之診療。2.每個案上下顎各施行乙次為原則。3.已包含處置費、材料費及術後調整費用。4.個案需經事前審查同意後方可實施。 2022-07-01 active Surgical hooks for IMF 92061B 矯正後之活動維持裝置(每顎) 1.限非美容為目的之診療。2.每個案上下顎各施行乙次為原則。3.巳包含處置費、材料費及術後調整費用。4.個案需經事前審查同意後方可實施。 2022-07-01 active Space retainer treatment per jaw 92062C 唾液腺管沖洗 2022-07-01 active Salivary duct irrigation 92063C 手術拔除深部阻生齒 1.符合以下四者狀況之一者，得申報此項。(1)上、下顎完全骨性阻生齒牙冠最低處低於鄰牙之根尖。(2)上、下顎骨完全骨性阻生齒牙冠最深處低於齒槽骨脊下1.5公分者，或下顎骨完全骨性阻生齒牙冠最深處距下顎骨邊緣垂直高度小於二分之一者。(3)下顎骨完全骨性阻生齒第三大臼齒處之後臼齒空間retromolarspace(臨近下顎臼齒，其臨床牙冠最近心點至最遠心點為參考寛度及寛度參考點，以兩點為一直線，直線碰至下顎骨上升枝前緣為距離參考線)小於第二大臼齒近遠心寬度三分之一，且阻生齒牙冠最上緣低於鄰牙距離參考線者。(4)下顎骨完全骨性阻生齒第三大臼齒處之後臼齒空間retromolarspace(臨近下顎臼齒，其臨床牙冠最近心點至最遠心點為參考寛度及寛度參考點，以兩點為一直線，直線碰至下顎骨上升枝前緣為距離參考線)小於阻生齒牙冠寬度三分之一，且阻生齒牙冠三分之二位居上升枝內者。2.須檢附Panoramicradiography環口全景X光片攝影及手術紀錄於病歷上以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。3.本項支付點數內含單次使用鑽頭費，占百分之十一。 2022-07-01 active Surgical removal of a deeply impacted tooth in jaw bone 92064C 手術去除解剖間隙內異物或牙齒 註：1.需檢附Ｘ光片及手術記錄於病歷上以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。2.限不同醫師執行。 2022-07-01 active Surgical removal of a tooth or foreign body within fascial spaces 92065B 口腔顎顏面頸部惡性腫瘤術後照護 註：1.口腔顎顏面頸部惡性腫瘤術後照護及其相關必要措施：a.口腔顎顏面頸部惡性腫瘤術後照護：皮膚的縫線囊腫、皮膚？管、淋巴液漏、皮膚、皮瓣供給處換藥b.無法開刀的癌末患者換藥，如：oro-facialcommunication、頸部淋巴結轉移導致skinperforationc.電療或化療前口腔評估計畫(pre-RTorpre-CTassessment)d.電療後遺症，ORN照護換藥。2.術後三天同一療程。3.病史、理學檢查，必要時麻醉及X光檢查。(麻醉及X光費用另計)4.不得同時申報92001C、92066C及非牙科處置。 2022-07-01 active Post-operative care for oral- maxillofacial and neck malignancies 92066C 特定局部治療 註：1.阻生齒手術、膺復前手術、頭頸部感染之手術處理、囊腫之手術處理、牙齒再植或移植手術、良性腫瘤(含重建)之手術處理、放射治療之病人、顳顎關節疾病之手術處理、大唾液腺疾病外科處理之術後處理。2.拔牙後乾性齒槽炎、燒燙傷、化學藥物灼傷、扁平苔癬及嚴重之口腔潰瘍。3.牙周病咬合調整，90007C拆除牙冠後填補。4.三天內視為同一療程。 2022-07-01 active Specified local treatment 92067B 癌前病變軟組織切片 註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。2.應附病理報告。 2022-07-01 active Incisional biopsy for precancerous lesion, soft tissue 92068B 癌前病變硬軟組織切片 註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。2.應附病理報告。 2022-07-01 active Incisional biopsy for precancerous lesion, hard tissue 92069B 複雜型顱顎障礙症之特殊咬合板 註：1.本項須符合下列顱顎障礙症功能檢查所述適應症中二項(含)以上，且經藥物或其他保守性治療一個月仍無效始得施行。2.適應症：1)下顎運動最大張口距：小於35mm。2)終極試驗：大於5mm或小於1mm。3)顳顎關節雜音之聽診：單或雙側具彈響(clickingsound)或軋髮音(crepitussound)。4)顳顎關節區觸診：單或雙側有壓痛。5)外翼狀肌之拮抗試驗：單或雙側為「+」。6)咀嚼肌觸診之檢查結果：一個以上肌肉之觸診結果為「+」。3.一年內不得申報92053B及本項。4.病歷應詳實記載處置過程並附口內配載照片(照片費用內含)。 2022-07-01 active Occlusal bite splint treatment for complicated craniomandibular disorders 92070B 複雜型顱顎障礙症之特殊咬合板治療追蹤檢查與調整 1.須先前有接受複雜型顱顎障礙症之特殊咬合板治療者方得申報本項。2.咬合板臨床調整申報，一百八十天內每三十天得申報一次，一百八十天後每六十天得申報一次。 2022-07-01 active Follow up examination and the adjustment of occlusal bite splint for complicated craniomandibular disorders 92071C 簡單性口內切開排膿 註：1.腫脹區切開、沖洗，局部麻醉費用已內含。2.限口腔內軟組織膿瘍申報。 2022-07-01 active Simple intraoral incision & drainage 92072C 口乾症塗氟 1.限口乾症病人施行申報。2.含材料費。3.九十天可申報一次。 2022-07-01 active Full mouth topical fluoride application in xerostomia patients 92073C 口腔黏膜難症特別處置 註：1.限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口腔黏膜難症疾病患者申報。2.每七天申報一次，診斷確立起三百六十天內不得申報超過二十四次。3.病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年內)或(3)詳細臨床病歷及當次照片(照片費用已內含)以為審核。4.不得同時申報92001C、92066C處置。 2022-07-01 active Management of difficult oral mucosal disease 92088C 口腔顎面外科轉出醫療院所之轉診費用 1.交付病人牙醫醫療院所轉診單，且病歷應記載。2.提供病人或家屬相關諮詢及轉出病歷摘要(不包含X光片)。3.此項不得申請轉診加成。 2022-07-01 active Referral fee for oral maxillofacial surgery 92089B 氟托(單顎) 註：1.限頭頸部癌症病患放射性治療後施行申報。2.需經印模後以乙烯-乙烯聚合醇共聚物(Ethylene-vinylCopolymer)材質客製化氟托。3.一年內不得重覆申報本項。 2022-07-01 active Fluoride tray/per jaw 92090C 定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療 註：1.須附二年內病理切片報告或病歷載明詳細病史(照片)，且經確診為頭頸口腔癌或癌前病變(PMD)患者，癌前病變臨床診斷類別(ICD-10-CM)：紅斑(K13.29)、白斑(K13.21、K13.3)、疣狀增生(K13.29)、口腔黏膜纖維化(K13.5)、扁平苔癬(L43.0-L43.9、L66.1)。2.不得與「非定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療(92091C)」同時申報。3.病歷應詳實記載追蹤治療紀錄。4.應含口腔清潔維護治療(包括視情況移除口腔內尖銳牙齒結構填補物、不良補綴物、癌前病變清除維護等)。5.應含嚼檳榔、抽菸、喝酒等不良習慣(致癌因子)之戒除輔導。6.滿六十天得申報一次；若距前次追蹤治療(92090C或92091C)時間已超過一百八十天者，則以「非定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療(92091C)」申報。 2022-07-01 active Periodic care for oral cancer or oral potentially malignant disorder (PMD) 92091C 非定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療 註：1.不得與「定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療(92090C)」同時申報。2.須附二年內病理切片報告或病歷載明詳細病史(照片)，且經確診為頭頸口腔癌或癌前病變(PMD)患者，癌前病變臨床診斷類別(ICD-10-CM)：紅斑(K13.29)、白斑(K13.21、K13.3)、疣狀增生(K13.29)、口腔黏膜纖維化(K13.5)、扁平苔癬(L43.0-L43.9、L66.1)。3.病歷應詳實記載追蹤治療紀錄。4.應含口腔清潔維護治療(包括視情況移除口腔內尖銳牙齒結構填補物、不良補綴物、癌前病變清除維護等)。5.應含嚼檳榔、抽菸、喝酒等不良習慣(致癌因子)之戒除輔導。6.本項適用距前次追蹤治療(92090C或92091C)時間超過一百八十天者申報。 2022-07-01 active Occasional care for oral cancer or oral potentially malignant disorder (PMD) 92092C 乳牙複雜性拔牙 註：1.限乳牙申報。2.適應症包含：(1)全身性疾病(同92014C複雜性拔牙)。(2)乳牙牙根大於二分之一。(3)恆牙異位萌發造成乳牙無法正常換牙。(4)牙根骨黏合或submergedtooth。(5)外傷合併其它口內或嘴唇周圍的傷口。(6)併生牙(fusion)。(7)乳牙牙根彎曲。(8)因外傷或齲齒造成之牙根斷裂。(9)因外傷造成之牙齒牙齦內推(intrusion)。3.需檢附術前X光片以為審核(X光片及局部麻醉費用已內含，「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象，無法配合照射X光片者不在此限)。 2022-07-01 active Complex extraction of primary tooth 92093B 牙醫急症處置-每次門診限申報一次 1.適應症：(1)顏面及牙齒疼痛，經藥物控制不佳者(ICD-10-CM：K03.81,K04.1-K04.99,K05.0-,K05.2-)。-ICD-10-CM(2023年版)：K03.81,K04.01,K04.02,K04.1-K04.99,K05.0-,K05.2-(自一百十四年一月一日起適用)。(2)外傷導致之牙齒斷裂(ICD-10-CM：S02.5-)。(3)拔牙、腫瘤、手術後等口腔出血(ICD-10-CM：K91.840)。-ICD-10-CM(2023年版)：K91.840,K91.870,K91.872(自一百十四年一月一日起適用)。(4)下顎關節脫臼(ICD-10-CM：S03.0-)。(5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎(ICD-10-CM：K12.2,L03.221,L02.01,L03.211,L03.212)。(6)口腔及顏面撕裂傷(ICD-10-CM：S01.4-,S01.5-)。2.進行緩解之相關處置：如止痛、局部非特定處理、齒內治療緊急處理、牙周緊急處理、止血。3.需檢附檢傷分類等級、生命徵象(血壓、心跳速率、呼吸速率)與意識狀況(Glasgowcomascore)等護理紀錄。4.不得同時申報34001C、34002C、90004C、91001C、92001C、92012C、92043C、92066C、92071C、92094C、92096C。 2022-07-01 active Management of dental emergencies 92094C 週六、日及國定假日牙醫門診急症處置-每次門診限申報一次 1.限週六、日及國定假日申報，國定假日日期認定同附表3.3.3牙醫相對合理門診點數給付原則。2.當月看診天數需於二十六日以內，超過二十六日則本項不予支付(排除當天僅執行院所外醫療服務之天數)。3.院所需於前一個月於健保資訊網服務系統(VPN)完成當月門診時間登錄，始得申報本項目。(前一個月完成次月看診時段之登錄，若有異動者須修訂看診起日及時段並儲存，無異動者僅須點選「儲存」後，會自動完成登錄註記。)4.適應症：(1)顏面及牙齒疼痛，經藥物控制不佳者(ICD-10-CM：K03.81,K04.1-K04.99,K05.0-,K05.2-)。-ICD-10-CM(2023年版)：K03.81,K04.01,K04.02,K04.1-K04.99,K05.0-,K05.2-(自一百十四年一月一日起適用)。(2)外傷導致之牙齒斷裂(ICD-10-CM：S02.5-)。(3)拔牙、腫瘤、手術後等口腔出血(ICD-10-CM：K91.840)。-ICD-10-CM(2023年版)：K91.840,K91.870,K91.872(自一百十四年一月一日起適用)。(4)下顎關節脫臼(ICD-10-CM：S03.0-)。(5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎(ICD-10-CM：K12.2,L03.221,L02.01,L03.211,L03.212)。(6)口腔及顏面撕裂傷(ICD-10-CM：S01.4-,S01.5-)。5.進行緩解之相關處置：如止痛、局部非特定處理、齒內治療緊急處理、牙周緊急處理、止血。6.不得同時申報34001C、34002C、90004C、91001C、92001C、92012C、92043C、92066C、92071C、92093B、92096C，且同象限、同牙位不得同時與其他非緊急處置醫令合併申報(96001C、90088C、91088C、92088C、P3601C除外)。 2022-07-01 active Management of dental emergencies on Saturdays, Sundays or in the national holidays 92095C 顎顏面骨壞死術後傷口照護 1.需有病理學報告或相關影像佐證。2.三日內之同一處置視為同一療程。 2022-07-01 active Wound care for osteonecrosis of jaws 92096C 牙齒外傷急症處理 註:1.限恆牙完成牙齒復位與固定後申報。內含齒槽骨復位、傷口清創、軟組織止血與縫合費用。2.適應症:外傷導致之牙齒脫落或脫位(S03.2,S02.42,S02.67)。3.應檢附術前術後X光片或照片。4.不得同時申報89006C、90004C、92002C、92093B、92094C。5.限經中華民國牙醫師公會全國聯合會審查後，報經保險人分區業務組核定之院所申報。 2022-07-01 active 92097C 顱顎關節障礙特殊檢查費-初診 註：1.申報費用時，須附顱顎關節障礙初診特殊檢查表。2.每三年限申報一次。 2022-07-01 active Special evaluation for craniomandibular disorders-first visit 92098C 顱顎關節障礙特殊檢查費-複診 註：1.申報費用時，須附顱顎關節障礙複診特殊檢查表。2.每三十天限申報一次。3.病歷抽審應附六個月內檢查表備查。 2022-07-01 active Special evaluation for craniomandibular disorders-return visit 92099B 單側顱顎關節障礙乾針治療 註：1.應檢附術前一年內顱顎關節障礙初診特殊檢查表或顱顎關節障礙複診特殊檢查表。2.每十四天限申報一次。 2022-07-01 active Dry needling for craniomandibular disorders 92100B 單側顱顎關節沖洗 註：1.應檢附術前一年內顱顎關節障礙初診特殊檢查表或顱顎關節障礙複診特殊檢查表。2.限開口障礙使用。3.每三十天限申報一次。 2022-07-01 active Arthrocentesis of the temporomandibular joint 92101B 矯正檢查，部分(口腔檢查.石膏模型.照相)(次) 1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦.2.計畫實施本項檢查不需要事前審查，惟限一至三歲病童有治療需要者，最多申報五次(建議實施期間為初次門診.三個月.六個月.一歲及三歲). 2022-07-01 active Orthodontic Examination, Partial (dental check-up, dental cast, intraoral and extraoral photography) 92102B 矯正檢查(口腔檢查.石膏模型.照相.測顱Ｘ光.全景Ｘ光)(次) 1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦.2.計畫實施本項檢查不需要事前審查，惟限三歲以上病童有治療需要者，每一年六個月限施行乙次. 2022-07-01 active Orthodontic Examination, Total (dental check-up, dental cast, intraoral and extraoral photography, panoramic radiography, cephalometric radiography (lateral and posterioanterior views) 92103B 活動牙齒矯正裝置(單顎) 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目. 2022-07-01 active Removable orthodontic appliance (one jaw) 92104B 活動牙齒矯正裝置(雙顎) 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目. 2022-07-01 active Removable orthodontic appliance (two jaws) 92105B 空間維持器(單側)，固定或活動式 1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.2.限上下顎各施行乙次為原則. 2022-07-01 active Space maintainer, unilateral 92106B 空間維持器(雙側)，固定或活動式 1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.2.限上下顎各施行乙次為原則. 2022-07-01 active Space maintainer, bilateral 92107B 單齒矯正裝置及直接粘著裝置 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目. 2022-07-01 active Orthodontic band or direct bonding bracket, single tooth 92108B 環鉤，彈力線或唇面弧線，每件 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目. 2022-07-01 active Clasp, Finger spring or labial arch, per piece 92109B 亞克力基底板 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目. 2022-07-01 active Acrylic plate 92110B 咬合板或斜面板 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目. 2022-07-01 active Bite plate or inclined plate 92111B 矯正調整及矯正追蹤簡檢查(次) 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.1.以每三個月實施乙次為限。2.不得與92115B~92124B項目合併申報 2022-07-01 active Orthodontic adjustment 92112B 面罩Ａ 1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.2.面罩Ａ指混合牙期或恆牙期病情須要使用於顎骨延長術(ＤＩＳＴＲＡＣＴＩＯＮＯＳＴＥＯＧＥＮＥＳＩＳ)之裝置 2022-07-01 active Facial mask A 92113B 面罩Ｂ 1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.2.面罩Ｂ指混合牙期或恆牙期病情須要使用於上顎及下顎齒列前移之面罩 2022-07-01 active Facial mask B 92114B 顎弓擴大器 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目. 2022-07-01 active Palatal expansion appliance 92115B 恆牙期牙齒矯正(單顎)第一次給付 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.第一次給付申報時間及基本、選擇性診療項目如下：(1)申報時間：事前審查經本署同意後，至完成裝置矯正器。(2)基本診療項目：單顎或雙顎固定帶環裝置。(3)選擇性診療項目：面罩B、顎弓擴大器、因診療必須之拔牙。(4)申報醫療費用時應檢附病歷影本作為審查依據。3.內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。 2022-07-01 active Orthodontic treatment in permanent dentition (one jaw) 92116B 恆牙期牙齒矯正(雙顎)第一次給付 1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.2.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目3.第一次給付申報時間及基本.選擇性診療項目如下：.(1)申報時間：事前審查經本署同意後至完成裝置矯正器.(2)基本診療項目：單顎或雙顎固定帶環裝置.(3)選擇性診療項目：面罩Ｂ.顎弓擴大器.因診療必須之拔牙.(4)申報醫療費用時應檢附病歷影本作為審查依據.3.內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。 2022-07-01 active Orthodontic treatment in permanent dentition (two jaws) 92117B 恆牙期牙齒矯正(單顎)第二次給付 註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.申報時間、基本診療項目如下：(1)申報時間：第一次給付後160天。(2)基本診療項目：6次以上矯正調整。(3)申報醫療費用時應檢附病歷影本，並標示第1次給付申報日期作為審查依據。(4)內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。 2022-07-01 active Orthodontic treatment in permanent dentition (one jaw) 92118B 恆牙期牙齒矯正(雙顎)第二次給付 註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.申報時間、基本診療項目如下：(1)申報時間：第一次給付後160天。(2)基本診療項目：6次以上矯正調整。(3)申報醫療費用時應檢附病歷影本，並標示第1次給付申報日期作為審查依據。(4)內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。 2022-07-01 active Orthodontic treatment in permanent dentition (two jaws) 92119B 恆牙期牙齒矯正(單顎)第三次給付 註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.申報時間、基本診療項目如下：(1)申報時間：第二次給付後160天。(2)基本診療項目：6次以上矯正調整。(3)申報醫療費用時應檢附病歷影本，並標示第2次給付申報日期作為審查依據。(4)內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。 2022-07-01 active Orthodontic treatment in permanent dentition (one jaw) 92120B 恆牙期牙齒矯正(雙顎)第三次給付 註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.申報時間、基本診療項目如下：(1)申報時間：第二次給付後160天。(2)基本診療項目：6次以上矯正調整。(3)申報醫療費用時應檢附病歷影本，並標示第2次給付申報日期作為審查依據。(4)內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。 2022-07-01 active Orthodontic treatment in permanent dentition (two jaws) 92121B 恆牙期牙齒矯正(單顎)第四次給付 註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.申報時間、基本診療項目如下：(1)申報時間：第三次給付後160天。(2)基本診療項目：6次以上矯正調整。(3)申報醫療費用時應檢附病歷影本，並標示第3次給付申報日期作為審查依據。(4)內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。 2022-07-01 active Orthodontic treatment in permanent dentition (one jaw) 92122B 恆牙期牙齒矯正(雙顎)第四次給付 註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.申報時間、基本診療項目如下：(1)申報時間：第三次給付後160天。(2)基本診療項目：6次以上矯正調整。(3)申報醫療費用時應檢附病歷影本，並標示第3次給付申報日期作為審查依據。(4)內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。 2022-07-01 active Orthodontic treatment in permanent dentition (two jaws) 92123B 恆牙期牙齒矯正(單顎)第五次給付 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.註：申報時間、基本診療項目及完成治療之臨床表徵如下：1.申報時間：第四次給付後至完成治療。2.基本診療項目：(1)矯正調整至完成治療。(2)完成治療配戴維持器。3.完成治療之臨床表徵：(1)齒列排列整齊，穩定咬合。(2)前牙無倒咬或開咬情形。(3)唇顎裂牙床裂縫旁牙齒之間隙關閉或改善。4.申報第五次醫療費用時應檢附Ｘ光片或照片作為審查依據。5.內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。 2022-07-01 active Orthodontic treatment in permanent dentition (one jaw) 92124B 恆牙期牙齒矯正(雙顎)第五次給付 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.註：申報時間、基本診療項目及完成治療之臨床表徵如下：1.申報時間：第四次給付後至完成治療。2.基本診療項目：(1)矯正調整至完成治療。(2)完成治療配戴維持器。3.完成治療之臨床表徵：(1)齒列排列整齊，穩定咬合。(2)前牙無倒咬或開咬情形。(3)唇顎裂牙床裂縫旁牙齒之間隙關閉或改善。4.申報第五次醫療費用時應檢附Ｘ光片或照片作為審查依據。5.內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。 2022-07-01 active Orthodontic treatment in permanent dentition (two jaws) 92125B 正顎手術術前牙版 註：適應症範圍唇顎裂及其他顱顏畸形和外傷所造成的骨性咬合不正須正顎手術者，而外傷所造成的骨性咬合不正須合併手術申報 2022-07-01 active Srugical stent for orthognathic surgery 92126B 唇顎裂嬰兒鼻型齒槽骨矯正治療前印模單側鼻型齒槽骨矯正牙板 註：1.適應症範圍限出生後四個月內之嬰兒且單側唇顎裂鼻翼歪斜併齒槽骨裂隙。2.須檢附治療前後照片與病歷記錄。3.不得與92125B併報。4.經本特殊醫療計畫核備同意院所方可申報。 2022-07-01 active nasoalveolar molding, impression & nasoalveolar molding plate,unilateral 92127B 唇顎裂嬰兒鼻型齒槽骨矯正治療前印模雙側鼻型齒槽骨矯正牙板 註：1.適應症範圍限出生後四個月內之嬰兒且雙側唇顎裂鼻翼歪斜併齒槽骨裂隙。2.須檢附治療前後照片與病歷記錄。3.不得與92125B併報。4.經本特殊醫療計畫核備同意院所方可申報 2022-07-01 active nasoalveolar molding, impression & nasoalveolar molding plate,bilateral 92128B 鼻型齒槽骨矯正定期調整 註：1.適應症範圍限單側唇顎裂鼻翼歪斜併齒槽骨裂隙，及雙側唇顎裂鼻柱塌陷、前顎前突併齒槽骨裂隙。2.須檢附治療前後照片與病歷記錄。3.7日內不得重覆申報。4.同一病例申報次數以8次為上限。5.經本特殊醫療計畫核備同意院所方可申報 2022-07-01 active nasoalveolar molding, adjustment 92129B 顎顏面外傷術後初次門診檢查與照護費 備註：1.顎顏面外傷病人之診斷至少須包含下列ICD-10-CM碼之任一項，方得申報：S02.2Nasalbonefracture，S02.3Orbitalwallfracture，S02.4Maxilla&malarbonefracture，S02.6Mandiblefracture，S02.8Skullbonefracture。2.須檢附「顎顏面外傷術後初次門診檢查紀錄與計畫表」、病歷供審查。3.限同一病人於出院後三十天內申報一次，且須檢附手術紀錄及X光片或相片或其他影像佐證。4.不得與89006C、90004C、91001C、91003C、91004C、91103C、91104C、91005C、91017C、92001C、92066C、92130B合併申報。5.本項限牙醫門診申報。 2022-07-01 active Primary Post-operative Recroding, Care for Maxillofacial Trauma 92130B 顎顏面外傷術後照護費 備註：1.須申報92129B後一百八十天內申報。2.口腔顎顏面外傷術後照護，至少須執行下列任一項：(1)口腔黏膜或皮膚傷口清創、黏膜或皮膚瘻管換藥。(2)顎間固定鋼絲與相關固定物調整、咬合調整。(3)牙周腫脹治療與衛生指導。(4)牙齒斷裂相關覆髓或臨時填補治療、牙髓活性測試。(5)張口訓練。3.限出院後一百八十天內申報，同次住院後門診最多能申報十次。三天內屬同一療程。4.不得與89006C、90004C、91001C、91003C、91004C、91103C、91104C、91005C、91017C、92001C、92066C、92129B合併申報。 2022-07-01 active Post-operative Care for Maxillofacial Trauma 92161B 唾液腺摘取術(每部位) 1.應檢附手術紀錄及病理報告。2.每月限申報二不同部位。 2022-07-01 active Salivary gland biopsy 92201B 單側髁狀突下截骨術或關節成形術 2022-07-01 active Subcondylar osteotomy or arthroplasty, unilateral 92202B 涎石切除術，在腺體內 2022-07-01 active Sialolithotomy, in the gland 92203B 髁狀突切除術，單側 2022-07-01 active Condylectomy unilateral 92204B 造碟術及腐骨清除術 2022-07-01 active Saucerization and sequestrectomy 92205B 造碟術 2022-07-01 active Saucerization 92206B 髁狀突骨折手術復位術、單側 2022-07-01 active Open reduction of condylar fracture, unilateral 92207B 補顎術 2022-07-01 active Palatoplasty 92208B 顴骨弓骨折整復術 2022-07-01 active Reduction of zygomatic arch 92209B 顎骨折整復術－單一骨折 2022-07-01 active Open Reduction of the jaw bone fracture－Simple 92210B 顎骨折整復術－複雜骨折 2022-07-01 active Open Reduction of the jaw bone fracture－Complicated 92211B 顎骨切除術、邊緣切除 2022-07-01 active Resection of the jaw (each), marginal 92212B 顎骨切除術部份切除 2022-07-01 active Resection of the jaw (each), partial 92213B 顎骨切除術、半切除 全切除比照筋骨手術收費申報 2022-07-01 active Resection of the jaw (each), hemi-resection 92214B 顎骨重建術、骨移植 2022-07-01 active Reconstruction of the jaw by bone grafting 92215B 顎骨重建術、金屬夾板(材料另計) 2022-07-01 active Reconstruction of the jaw by bridging plate 92218B 唾液腺切除術－表淺或良性 2022-07-01 active Sialoadenectomy－Superficial or benign 92219B 唾液腺切除術－惡性 2022-07-01 active Sialoadenectomy－Malignant 92220B 末梢神經抽除術 2022-07-01 active Peripheral neurectomy 92221B 下齒槽神經抽除術 2022-07-01 active Peripheral neurectomy：inferior alveolar nerve 92222B 顳顎關節脫臼手術整復 2022-07-01 active Open reduction for TMJ dislocation 92223A 顎骨矯正手術-合併上、下顎骨切除術或LeFortⅢ型切骨術 (92223A-92225A)限先天性臉部疾病、或肌病變導致畸形及咬合不正、外傷、及顎骨關節病變患者，事前審查報准後施行。 2022-07-01 active Orthognathic surgery-Two jaw surgery or Le Fort Ⅲ Osteotomy 92224A 顎骨矯正手術-單顎或二處 1.(92223A-92225A)限先天性臉部疾病、或肌病變導致畸形及咬合不正、外傷、及顎骨關節病變患者，事前審查報准後施行。2.一般材料費及單次使用鑽頭、鑽針，得另加計百分之七十八。 2022-07-01 active Orthognathic surgery-One jaw or two sites 92225A 顎骨矯正手術-一處 (92223A-92225A)限先天性臉部疾病、或肌病變導致畸形及咬合不正、外傷、及顎骨關節病變患者，事前審查報准後施行。 2022-07-01 active Orthognathic surgery-Single site 92229B 快速顎骨擴張器治療 1.限非美容為目的之診療。2.每個案上下顎各施行乙次為原則。3.巳包含處置費、材料費及術後調整費用。4.個案需經事前審查同意後方可實施。 2022-07-01 active Rapid palatal expander 92230B 單側顱顎關節鏡手術 註：1.需檢附術前一年內顱顎關節障礙初診特殊檢查表或顱顎關節障礙複診特殊檢查表。2.本項支付點數已包含鏡檢費用、一般及特殊材料費、單一使用拋棄式刮刀及磨刀在內。3.需檢附術前及術後之清晰照片。4.限牙醫門診申報。 2022-07-01 active Temporomandibular joint arthroscopy 93 乳房X光攝影 四十歲以上至未滿四十五歲且其母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌之婦女，每二年一次。※國健局以公務預算支應 2022-07-01 active 93001C 紅血球濃厚液：每單位 2022-07-01 active Packed RBC 93002C 洗滌紅血球：每單位 2022-07-01 active Washed RBC 93003C 冷凍去甘油紅血球：每單位 2022-07-01 active Frozen red cells deglycerized 93004C 血小板濃厚液：每單位 2022-07-01 active Platelet concentrate 93005C 白血球濃厚液：每單位 2022-07-01 active WBC concentrate 93006C 白血球+血小板濃厚液：每單位 2022-07-01 active WBC + platelet concentrate 93007C 分離術血小板(一次，相當於從3000c.c.血液分離出血小板濃厚液)－向捐血中心、家屬或親友取血 2022-07-01 active 93008C 分離術白血球(一次，相當於從3000c.c.血液分離出白血球濃厚液)向捐血中心、家屬或親友取血 2022-07-01 active 93009C 白血球＋分離術血小板:一次,相當於從3000c.c.血液分離出白血球及血小板濃厚液向捐血中心、家屬或親友取血 2022-07-01 active 93010C 新鮮冷凍血漿：每單位 家屬或親友等之捐血比照辦理 2022-07-01 active Fresh frozen plasma 93011C 冷凍血漿：每單位 2022-07-01 active Frozen plasma 93012C 冷凍沈澱品：每單位 2022-07-01 active Cryoprecipitate 93013C 全血：每單位(250cc) 家屬或親友等之捐血比照辦理 2022-07-01 active Whole blood 93015C 向非捐血中心取血，全血(每單位250cc) 包括血費、血液檢驗及材料費在內 2022-07-01 active 93016C 分離術血小板(一次,相當於從3000c.c.血液分離出血小板濃厚液)－非向捐血中心、家屬或親友取血 2022-07-01 active 93017C 分離術白血球(一次，相當於從3000c.c.血液分離出白血球濃厚液)非向捐血中心、家屬或親友取血 2022-07-01 active 93018C 白血球＋分離術血小板:一次,相當於從3000c.c.血液分離出白血球及血小板濃厚液非向捐血中心、家屬或親友取血 2022-07-01 active 93019C 減除白血球之紅血球濃厚液：每單位 2022-07-01 active Leucocyte-Poor Red Blood Cells, per unit 93020C 血液管理費 1.申報93001C~93006C、93007C~93013C、93019C、93023C等診療項目時得併申報本項費用，其中93004C~93006C每六單位申報一次(不足六單位者，以實際用量按比例申報)，其他項目每單位申報一次，非向捐血中心取血者不得申報。2.本項費用含血庫管理、血液報廢、血液運輸、設備與維修，試劑、水電費等費用。 2022-07-01 active 93021C 全血:每C.C. 家屬或親友等之捐血比照辦理 2022-07-01 active 93022C 向非捐血中心取血，全血:每C.C. 包括血費、血液檢驗及材料費在內 2022-07-01 active 93023C 減除白血球分離術血小板 1.限(1)須長期輸血之病患，包括aplasticanemia、dyserthropoiesis、chemotherapy、thalassemia。(2)器官移植、骨髓移植、新生兒及免疫不全之病患。(3)因白血球引起發燒發冷反應二次以上之病患須再次輸血者。2.衛生福利部委託進行之「建立輸血反應監視回報系統及其應用」計畫中，使用計畫經費提供之血品者，不得申報本項目。3.醫療院所申報時，應按實際血小板使用量，申報成數如下：(1)使用數量一單位者，申報成數為0.47。(2)使用數量二單位者，申報成數為0.51。(3)使用數量三單位者，申報成數為0.56。(4)使用數量四單位者，申報成數為0.61。(5)使用數量五單位者，申報成數為0.66。(6)使用數量六單位者，申報成數為0.71。(7)使用數量七單位者，申報成數為0.76。(8)使用數量八單位者，申報成數為0.81。(9)使用數量九單位者，申報成數為0.85。(10)使用數量十單位者，申報成數為0.90。(11)使用數量十一單位者，申報成數為0.95。(12)使用數量十二單位者，申報成數為1.00。4.本項支付點數包含血品處理過程使用之白血球過濾器等特材、血液費及處理技術費。 2022-07-01 active Platelets pheresis 94001C 一般輸血：一次 輸血技術費以「次」為計算單位，即連續輸血者，僅核付第一次技術費，超過250毫升以上部份，無加算之規定。 2022-07-01 active General blood transfusion 94002B 換血 2022-07-01 active Exchange transfusion 94003B 自體貯血(手術前) 含採血袋Bloodbag等材料費。 2022-07-01 active Autologus transfusion (pre-deposit) 94004C 治療性放血 含採血袋Bloodbag等材料費。 2022-07-01 active Therapeutic phlebetomy 94005C 白血病、再生不良性貧血、骨髓移植病人、血液惡性腫瘤病人移植輸血 輸血技術費以「次」為計算單位，即連續輸血者，僅核付第一次技術費，超過250毫升以上部份，無加算之規定。 2022-07-01 active Blood transfusion for special hematological disorders 94201B 異體骨髓移植術,一次 1.包括抽髓及植髓。2.捐髓者之費用經註明後得合併申報。3.其他各項診療費用依本標準表所訂項目及支付點數申報。4.受贈者需為本保險之保險對象。 2022-07-01 active Bone marrow allogeneic transplantation 94202B 自體骨髓移植術,一次 1.包括抽髓及植髓。2.其他各項診療費用依本標準表所訂項目及支付點數申報。 2022-07-01 active Bone marrow autotransplantation 94203B 造血幹細胞移植冷凍保存費，冷凍保存一個月內 1.包括人員、藥品、特殊材料、冷凍設備之消耗等費用在內。2.保存超過六個月者不另給付。 2022-07-01 active Stem cell Cryopreservation ≦ 1 month 94204B 骨髓移植－植髓(自體或異體) 2022-07-01 active Bone marrow transplantation-infusion (allo-or auto- ) 94205B 骨髓移植－抽髓(自體或異體) 2022-07-01 active Bone marrow harvesting (allo-or auto- ) 94206B 異體周邊造血細胞移植，一次 1.包括捐贈者皮下注射白血球生長激素(藥物另計)、幹細胞收集(不包含造血幹細胞移植冷凍保存費)及週邊造血細胞輸注。2.不得同時申報輸血項目。3.受贈者需為本保險之保險對象。4.非何杰金氏淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤及多發性骨髓瘤等病患免事前審查。 2022-07-01 active Allogeneic peripheral blood stem cell transplantation 94207B 自體周邊造血細胞移植，一次 1.包括皮下注射白血球生長激素(藥物另計)、幹細胞收集(不包含造血幹細胞移植冷凍保存費)及週邊造血細胞輸注。2.不得同時申報輸血項目。3.非何杰金氏淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤及多發性骨髓瘤等病患免事前審查。 2022-07-01 active Autologus peripheral blood stem cell transplantation 94208B 造血幹細胞移植冷凍保存費，冷凍保存一至三個月 1.包括人員、藥品、特殊材料、冷凍設備之消耗等費用在內。2.保存超過六個月者不另給付。 2022-07-01 active Stem cell Cryopreservation 1-3 months 94209B 造血幹細胞移植冷凍保存費，冷凍保存三至六個月 1.包括人員、藥品、特殊材料、冷凍設備之消耗等費用在內。2.保存超過六個月者不另給付。 2022-07-01 active Stem cell Cryopreservation 3-6 months 95 口腔黏膜檢查-三十歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸習慣者，每二年一次 ※國健局以公務預算支應 2022-07-01 active 95001C 石膏固定，手、腕、踝、足 手指、腳趾(finger,toe)比照申報。 2022-07-01 active P.P cast, hand,wrist, ankle, foot 95002C 石膏固定－短臂 2022-07-01 active P.P cast - short arm 95003C 石膏固定－長臂 2022-07-01 active P.P cast - long arm 95004C 石膏固定－短腿 2022-07-01 active P.P cast - short leg 95005C 石膏固定－長腿 2022-07-01 active P.P cast - long leg 95006C 步行石膏固定－短 2022-07-01 active Walking cast - short 95007C 步行石膏固定－長 2022-07-01 active Walking cast - long 95008C 圓筒石膏固定 2022-07-01 active Cylinder cast 95009B 肩人形石膏固定 2022-07-01 active Shoulder spica 95010B 股軀人形石膏固定 2022-07-01 active Hip spica 95011B 軀部石膏固定 2022-07-01 active Body cast 95012B 膝腱石膏固定 2022-07-01 active PTB cast 95013C 石膏副木固定，指、趾 踝(ankle)比照 2022-07-01 active P.P splint,finger or toe 95014C 石膏副木固定－短臂 2022-07-01 active P.P splint - short arm 95015C 石膏副木固定－長臂 2022-07-01 active P.P splint - long arm 95016C 石膏副木固定－短腿 2022-07-01 active P.P splint - short leg 95017C 石膏副木固定－長腿 2022-07-01 active P.P splint - long leg 95018B Halo式固定及軀部石膏固定 2022-07-01 active Halo type fixation & body cast 95019C 石膏切開，開窗 2022-07-01 active Cast spliting, bivalve 95020C 石膏楔形矯正 2022-07-01 active Cast wedging 95021C 石膏拆除 2022-07-01 active Cast removal 95022C 骨骼牽引網線拆除 2022-07-01 active Removal of pins or wires (for skeletal traction) 95023C 膝蓋可動性石膏固定 2022-07-01 active Cast brace of knee 96000C 局部麻醉 限論病例計酬診療項目申報 2022-07-01 active Local anesthesia 96001C 牙科局部麻醉 1.應就牙齒六區域(UR、UA、UL、LR、LA、LL)併同主處置申報，惟須於病歷上詳實記載。2.表面麻醉不得申報。 2022-07-01 active Dental localized anesthesia 96002C 笑氣鎮痛 2022-07-01 active Nitrous oxide-oxygen sedation 96003C 朦朧麻醉 2022-07-01 active Heavy sedation 96004C 靜脈或肌肉麻醉 注腸麻醉比照申報。 2022-07-01 active IV or IM anesthesia 96005C 硬脊膜外麻醉 超過兩小時，每增加三十分鐘加報96006C一次。 2022-07-01 active Epidural anesthesia 96006C 硬脊膜外麻醉－超過兩小時，每增加三十分鐘 超過兩小時，每增加30分鐘(凡申報96005C時，超過兩小時，每增加30分鐘加報本項一次)。 2022-07-01 active Epidural anesthesia 96007C 脊髓麻醉 超過兩小時，每增加三十分鐘加報96008C一次。 2022-07-01 active Spinal anesthesia 96008C 脊髓麻醉－超過兩小時，每增加三十分鐘 超過兩小時，每增加三十分鐘(凡申報96007C時，超過兩小時，每增加三十分鐘加報本項一次)。 2022-07-01 active Spinal anesthesia 96009C 傳導麻醉－球後麻醉 所訂傳導麻醉以外之項目應包於其手術處置或檢查費用內，不得另計。 2022-07-01 active Conduction anesthesia - Retrobulbar anesthesia 96010C 傳導麻醉－三叉神經半月神經節麻醉 所訂傳導麻醉以外之項目應包於其手術處置或檢查費用內，不得另計。 2022-07-01 active Conduction anesthesia - Trigeminal semilunar ganglion (Gasseri) anesthesia 96011C 傳導麻醉－神經叢阻斷術 1.所訂傳導麻醉以外之項目應包於其手術處置或檢查費用內，不得另計。2.超過兩小時，每增加三十分鐘加報96012C一次。 2022-07-01 active Conduction anesthesia - Nerve plexus block 96012C 傳導麻醉－神經叢阻斷術 1.所訂傳導麻醉以外之項目應包於其手術處置或檢查費用內，不得另計。2.超過兩小時，每增加三十分鐘(凡申報96011C時，超過兩小時，每增加三十分鐘加報本項一次)。 2022-07-01 active Conduction anesthesia - Nerve plexus block 96013C 尾椎麻醉 2022-07-01 active Caudal block 96017C 半開放式或半閉鎖式面罩吸入全身麻醉法－未滿二小時 註：1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行本項目須符合下列情況：(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病患。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且，無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。 2022-07-01 active Semi-opened or semi-closed mask Inhalstion general anesthesia - under 2 hours 96018C 半開放式或半閉鎖式面罩吸入全身麻醉法－二小時至四小時，每增加三十分鐘 註：1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行本項目須符合下列情況：(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病患。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且，無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。 2022-07-01 active Semi-opened or semi-closed mask inhalation general anesthesia - 2-4 hours,each 30 minutes added 96019C 半開放式或半閉鎖式面罩吸入全身麻醉法－四小時以上，每增加三十分鐘 註：1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行本項目須符合下列情況：(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病患。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且，無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。 2022-07-01 active Semi-opened or semi-closed mask inhalation general anesthesia - over 4 hours,each 30 minutes added 96020C 半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法–未滿二小時 1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行「半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法」須符合下列情況：(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病人。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且，無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。3.96020C不得同時申報96029C、96030C。 2022-07-01 active Semi-closed or closed-circulative intratracheal intubation general anesthesia - under 2 hours 96021C 半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法–二小時至四小時，每增加三十分鐘 1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行「半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法」須符合下列情況：(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病人。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。 2022-07-01 active Semi-closed or closed-circulative intratracheal intubation general anesthesia-2-4 hours,each 30 minutes added 96022C 半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法–超過四小時，每增加三十分鐘 1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行「半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法」須符合下列情況：(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病人。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。 2022-07-01 active Semi-closed or closed- circulative intratracheal intubation general anesthesia - over 4 hours,each 30 minutes added 96023B 低溫麻醉每半小時 1.包括材料費在內2.得另行加計其他全身麻醉費用 2022-07-01 active Hypothermia anesthesia(each 30 minutes) 96024B 離子電泳法局部麻醉 2022-07-01 active Iontophonesis 96025B 麻醉恢復照護費 1.本項須設有麻醉恢復室之設備且限施行96004C-96008C、96011C、96012C、96017C-96022C、96029C、96030C者申報(基層院所住院比照申報)。2.不得申報急診加成。 2022-07-01 active 96026B 麻醉前評估 1.本項限施行96004C-96008C、96011C、96012C、96017C-96022C、96029C、96030C者申報(基層院所住院比照申報)。2.不得另申報會診費。3.不得申報急診加成。 2022-07-01 active 96027B 麻醉深度監測－十三歲以上 1.適應症：(1)重大手術：移植手術、心臟手術、胸腔及氣道手術，且在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行。(2)創傷手術：ISSscore≧15，且在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行。(3)重症手術：APACHEⅡscore≧16，且在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行。(4)在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行相關手術，且需在麻醉紀錄單上全程載明TIVA(TotalIntravenousAnesthesia)劑量變化，且符合下列三項條件之一：a.麻醉時間四小時以上。b.使用神經外科術中神經功能監測(IONM)。c.顱內高壓(IICP)。2.支付規範：(1)不得申報本章節相關加成。(2)96027B已內含一般材料費占百分之六十二；96028B已內含一般材料費占百分之七十七。 2022-07-01 active Depth of Anesthesia monitoring 96028B 麻醉深度監測－未滿十三歲 1.適應症：(1)重大手術：移植手術、心臟手術、胸腔及氣道手術，且在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行。(2)創傷手術：ISSscore≧15，且在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行。(3)重症手術：APACHEⅡscore≧16，且在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行。(4)在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行相關手術，且需在麻醉紀錄單上全程載明TIVA(TotalIntravenousAnesthesia)劑量變化，且符合下列三項條件之一：a.麻醉時間四小時以上。b.使用神經外科術中神經功能監測(IONM)。c.顱內高壓(IICP)。2.支付規範：(1)不得申報本章節相關加成。(2)96027B已內含一般材料費占百分之六十二；96028B已內含一般材料費占百分之七十七。 2022-07-01 active Depth of Anesthesia monitoring 96029C 半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法–未滿二小時-以影像導引氣管內插管-疑似或確診空氣或飛沫傳染性疾病 1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行「半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法」須符合下列情況:(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病人。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。3.96029C適應症:(1)疑似或確診空氣或飛沫傳染法定傳染病、疑似或確診空氣或飛沫傳染其他傳染病。(2)兒童(未滿十九歲)符合下列任一情形:A.困難氣道:頭頸部癌症、甲狀腺癌/副甲狀腺癌、氣道狹窄、頸椎骨關節相關的病變或處置、重大頭頸部外傷、張口困難、肥胖。B.緊急狀況:心跳停止及呼吸窘迫之緊急插管。(3)不得同時申報96020C、96030C。4.96029C內含一般材料費、「甦醒球」及「單次拋棄式影像喉頭鏡葉片」。 2022-07-01 active 96030C 半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法–未滿二小時-以影像導引氣管內插管-困難氣道或緊急狀況 1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行「半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法」須符合下列情況:(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病人。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。3.96030C適應症:(1)成人(十九歲以上)符合下列任一情形:A.困難氣道:頭頸部癌症、甲狀腺癌/副甲狀腺癌、氣道狹窄、頸椎骨關節相關的病變或處置、重大頭頸部外傷、張口困難、肥胖。B.緊急狀況:心跳停止及呼吸窘迫之緊急插管。(2)不得同時申報96020C、96029C。 2022-07-01 active 97 口腔黏膜檢查-十八歲以上至未滿三十歲有嚼檳榔(含已戒)習慣之原住民，每二年一次 2022-07-01 active 97004C 陰道生產 1.診療項目要求表(詳附表6.1.1)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)子宮收縮良好(2)惡露量正常(3)會陰傷口癒合良好(4)生命跡象穩定及自行解尿順暢(5)教導病人A.日常生活活動包括性生活B.沐浴及個人衛生C.乳房及傷口護理重點D.排定返診檢查(6)教導病人A.嬰兒餵哺B.嬰兒沐浴及照顧C.小兒科醫師返診檢查3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):10D07Z3-10D07Z8、10S07ZZ、10E0XZZ、10A07Z6。※本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。 2022-07-01 active 97005D 陰道生產 1.診療項目要求表(詳附表6.1.1)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)子宮收縮良好(2)惡露量正常(3)會陰傷口癒合良好(4)生命跡象穩定及自行解尿順暢(5)教導病人A.日常生活活動包括性生活B.沐浴及個人衛生C.乳房及傷口護理重點D.排定返診檢查(6)教導病人A.嬰兒餵哺B.嬰兒沐浴及照顧C.小兒科醫師返診檢查3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):10D07Z3-10D07Z8、10S07ZZ、10E0XZZ、10A07Z6 2022-07-01 active 97009C 剖腹產 1.診療項目要求表(詳附表6.1.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)體溫低於37.7℃至少二十四小時(2)傷口乾燥並癒合(3)病人可進全食例外:有其他因素必需改變飲食(4)無併發症(5)教導病人A.日常生活活動包括性生活B.沐浴及個人衛生C.乳房及傷口護理重點D.排定返診檢查(6)教導病人A.嬰兒餵哺B.嬰兒沐浴及照顧C.小兒科醫師返診檢查3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):10D00Z0、10D00Z1、10D00Z2。 2022-07-01 active 97013C 子宮肌瘤切除術(住院)、子宮鏡子宮肌瘤切除術(住院) 1.診療項目要求表(詳附表6.2.1)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.門診回診時間3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0U590ZZ、0UB90ZZ、0U598ZZ、0UB98ZZ4.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。 2022-07-01 active 97014C 自行要求剖腹產 1.不符醫學上適應症而自行要求施行剖腹產者，依本項點數支付。2.診療項目要求表(詳附表6.1.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目3.出院狀態(1)體溫低於37.7℃至少二十四小時(2)傷口乾燥並癒合(3)病人可進全食例外:有其他因素必需改變飲食(4)無併發症(5)教導病人A.日常生活活動包括性生活B.沐浴及個人衛生C.乳房及傷口護理重點D.排定返診檢查(6)教導病人A.嬰兒餵哺B.嬰兒沐浴及照顧C.小兒科醫師返診檢查4.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):10D00Z0、10D00Z1、10D00Z2 2022-07-01 active 97017C 輸卵管外孕手術(住院) 1.診療項目要求表(詳附表6.2.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.回診時間3.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):O00.1主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0U950ZZ、0U960ZZ、0U970ZZ、10T20ZZ、10D27ZZ、10D28ZZ、10T23ZZ、10T27ZZ、10T28ZZ、10T20ZZ+0UB50ZZ、10T20ZZ+0UB60ZZ4.西醫基層申報限設置有門診手術室及觀察病床者。 2022-07-01 active 97022B 子宮完全切除術(住院) 1.診療項目要求表(詳附表6.2.3)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.回診時間3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0UT90ZZ+0UTC0ZZ、0UT97ZZ+0UTC7ZZ 2022-07-01 active 97027C 次全子宮切除術(住院) 1.診療項目要求表(詳附表6.2.4)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.回診時間3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0UT90ZZ4.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。 2022-07-01 active 97033B 卵巢部分(全部)切除術或輸卵管卵巢切除術(住院) 1.診療項目要求表(詳附表6.2.5)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.回診時間3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0UB00ZZ、0UB10ZZ、0UB20ZZ、0U500ZZ、0U510ZZ、0U520ZZ、0UB50ZZ、0UB60ZZ、0UT50ZZ、0UT60ZZ、0UT70ZZ、0UT20ZZ、0UT00ZZ、0UT10ZZ、0UT20ZZ+0UT70ZZ、0UT00ZZ+0UT50ZZ、0UT10ZZ+0UT60ZZ 2022-07-01 active 97037B 腹腔鏡子宮完全切除術(住院) 1.診療項目要求表(詳附表6.2.6)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.回診時間3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0UT9FZZ+0UTC4ZZ、0UT9FZZ+0UTC7ZZ、0UT90ZZ+0UTC0ZZ+0UJD4ZZ 2022-07-01 active 97044C 腹腔鏡卵巢部分(全部)切除術或輸卵管卵巢切除術(住院) 1.診療項目要求表(詳附表6.2.7)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.回診時間3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0UB04ZZ、0UB14ZZ、0UB24ZZ、0U504ZZ、0U514ZZ、0U524ZZ、0UT74ZZ、0UT64ZZ、0UT54ZZ、0UT04ZZ、0UT14ZZ、0UT24ZZ、0UT24ZZ+0UT74ZZ、0UT04ZZ+0UT54ZZ、0UT14ZZ+0UT64ZZ4.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。 2022-07-01 active 97047C 腹腔鏡子宮外孕手術(住院) 1.診療項目要求表(詳附表6.2.8)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.回診時間3.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):O00.0、O00.1、O00.2、O00.8、O00.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0U954ZZ、0U964ZZ、0U974ZZ、10T24ZZ4.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。 2022-07-01 active 97220K 股及腹股溝疝氣手術(AGE>1，單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.3.5)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0YQ50ZZ、0YQ60ZZ、0YQ70ZZ、0YQ80ZZ 2022-07-01 active 97221A 股及腹股溝疝氣手術(AGE>1，單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.3.5)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0YQ50ZZ、0YQ60ZZ、0YQ70ZZ、0YQ80ZZ 2022-07-01 active 97222B 股及腹股溝疝氣手術(AGE>1，單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.3.5)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0YQ50ZZ、0YQ60ZZ、0YQ70ZZ、0YQ80ZZ 2022-07-01 active 97223C 股及腹股溝疝氣手術(AGE>1，單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.3.5)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0YQ50ZZ、0YQ60ZZ、0YQ70ZZ、0YQ80ZZ 2022-07-01 active 97224P 股及腹股溝疝氣手術(AGE＜1，單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.3.5)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0YQ50ZZ、0YQ60ZZ、0YQ70ZZ、0YQ80ZZ3.限由向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。 2022-07-01 active 97405K 尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97406A 尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97407K 尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97408A 尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97409K 尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次，單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97410A 尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次，單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97411K 尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次，雙側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97412A 尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次，雙側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97420B 尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97421B 尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97422B 尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次，單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97423B 尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次，雙側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.4.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):N20.0、N20.0-N20.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0TF3XZZ、0TF4XZZ、0TF6XZZ、0TF7XZZ、0TFBXZZ、0TFCXZZ、0WFRXZZ 2022-07-01 active 97605K 水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.6.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):08RJ3JZ、08RK3JZ 2022-07-01 active 97606A 水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.6.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):08RJ3JZ、08RK3JZ 2022-07-01 active 97607B 水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.6.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):08RJ3JZ、08RK3JZ 2022-07-01 active 97608C 水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.6.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):08RJ3JZ、08RK3JZ 2022-07-01 active 97716K 喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去，無主要合併症或併發症(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.7.4)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:詳附表6.7.03.主要合併症或併發症診斷碼(詳附表6.7.5、6.7.5.1、6.7.5.2) 2022-07-01 active 97717A 喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去，無主要合併症或併發症(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.7.4)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:詳附表6.7.03.主要合併症或併發症診斷碼(詳附表6.7.5、6.7.5.1、6.7.5.2) 2022-07-01 active 97718B 喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去，無主要合併症或併發症(門診) 1.診療項目要求表(詳附表6.7.4)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:詳附表6.7.03.主要合併症或併發症診斷碼(詳附表6.7.5、6.7.5.1、6.7.5.2) 2022-07-01 active 97934C 前胎剖腹產之陰道生產 1.診療項目要求表(詳附表6.1.1)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)子宮收縮良好(2)惡露量正常(3)會陰傷口癒合良好(4)生命跡象穩定及自行解尿順暢(5)教導病人A.日常生活活動包括性生活B.沐浴及個人衛生C.乳房及傷口護理重點D.排定返診檢查(6)教導病人A.嬰兒餵哺B.嬰兒沐浴及照顧C.小兒科醫師返診檢查3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):10D07Z3-10D07Z8、10S07ZZ、10E0XZZ、10A07Z6 2022-07-01 active 98 妊娠第一孕期衛教指導服務 醫療院所就醫序號IC40-42或助產所IC5A-5C；得依孕婦健康需求，搭配第一次至第三次孕婦產前檢查，擇一申報。 2022-07-01 active 99 妊娠第三孕期衛教指導服務 醫療院所就醫序號IC46-IC53或助產所IC5G-IC5N；得依孕婦健康需求，搭配第七次至第十四次任一次孕婦產前檢查，擇一申報。 2022-07-01 active A01 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時聘有護理人員在場服務者 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A02 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時未聘有護理人員在場服務者 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A03 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時聘有護理人員在場服務者 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A04 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時未聘有護理人員在場服務者 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A05 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時聘有護理人員在場服務者 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A06 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時未聘有護理人員在場服務者 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A07 一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所4.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過七十人次，但在一五○人次以下部分(71-150)－未開具慢性病連續處方 每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A08 一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所5.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過一五○人次部分(>150)－未開具慢性病連續處方 每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A09 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時聘有護理人員在場服務者 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A10 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時未聘有護理人員在場服務者 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A1001C 結核病例醫師確診診察費 該病例須經疾病管制署確認登記為結核病確診個案，才可申報本項費用，且不得與門診診察費同時申報。 2022-07-01 active A1002C 結核病治療成功費 註:該病例須經疾病管制署確認完成 2022-07-01 active A1003C 第一階段疾病管理照護費(連續管理三個月) 註:個案通報且申報A1001C後連續照護滿三個月後，於病患回診當次申報此費用。 2022-07-01 active A1004C 第一階段疾病管理照護費(未連續管理三個月) 註:個案通報且申報A1001C後，且需有個案管理紀錄、就診紀錄等相關紀錄內容，方予每案每月個案管理費折半給付。 2022-07-01 active A1005C 第二階段疾病管理照護費(連續管理六個月) 註:1.個案須經檢驗檢查結果確定診斷並開始投藥。2.個案通報且申報A1001C後連續照護滿六個月後，於病患回診當次申報此費用。 2022-07-01 active A1006C 第二階段疾病管理照護費(未連續管理六個月) 註:個案通報且申報A1001C後，且需有個案管理紀錄、就診紀錄等相關紀錄內容，方予每案每月個案管理費折半給付。 2022-07-01 active A1007C 第三階段疾病管理照護費(連續管理) 註:自個案通報且申報A1001C後，個案連續照護第七個月起實施相關醫療檢驗，持續投藥至病例檢驗檢查結果確認完成治療，於治療成功時，一併給付。 2022-07-01 active A1008C 第三階段疾病管理照護費(未連續管理) 註:個案通報且申報A1001C後，且需有個案管理紀錄、就診紀錄等相關紀錄內容，方予每案每月個案管理費折半給付。 2022-07-01 active A1009C 第四階段疾病管理照護費(連續管理) 註:自個案通報且申報A1001C後，自個案投藥第十個月起至第十二個月，實施相關醫療檢驗，持續投藥至病例檢驗檢查結果確認完成治療，於完治時一併給付。 2022-07-01 active A1010C 第四階段疾病管理照護費(未連續管理) 註:個案通報且申報A1001C後，且備有個案管理紀錄、就診紀錄等相關紀錄內容，方予每案每月個案管理費折半給付。 2022-07-01 active A11 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時聘有護理人員在場服務，且開具慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A12 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時未聘有護理人員在場服務，但開具慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A13 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時聘有護理人員在場服務，且開具慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A14 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所，每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時未聘有護理人員在場服務，但開具慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A15 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時聘有護理人員在場服務，且開具慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A16 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時未聘有護理人員在場服務，但開具慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A17 一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所4.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過七十人次，但在一五○人次以下部分(71-150)－開具慢性病連續處方 1.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A18 一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所5.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過一五○人次部分(>150)－開具慢性病連續處方 1.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A19 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時聘有護理人員在場服務者，且開具慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A20 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時未聘有護理人員在場服務者，但開具慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A2001C 流感疫苗接種處置費 行政院衛生福利部於96年1月5日署授國字第0951400432號函公告修訂正「全民健康保險預防保健實施辦法」，增列「兒童牙齒塗氟保健服務」、「成人預防保健」改由國民健康局公務預算支應，由本署代辦本項服務 2022-07-01 active A2051C 兒童常規疫苗接種處置費 由疾病管制署公務預算支應，委由本署代辦本項服務。註:接種年齡限制為13歲以下(接種日≦13歲生日當天)。 2022-07-01 active A21 每日藥費 1.同一疾病或症狀之診治需連續門診者，不得每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日數，僅支付第一次就醫之診察費。2.除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥量外，一般案件給藥天數不得超過七日。 2022-07-01 active A3001C 65歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種處置費(含55-64歲原住民) 2022-07-01 active A31 藥品調劑費－修習中藥課程達適當標準之藥師調劑 1.未開藥者不得申報藥品調劑費。2.修習中藥課程達適當標準之藥師調劑者，須先報備，經證明核可後申報。 2022-07-01 active A32 藥品調劑費－中醫師親自調劑 1.未開藥者不得申報藥品調劑費。2.修習中藥課程達適當標準之藥師調劑者，須先報備，經證明核可後申報。 2022-07-01 active A41 一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A42 一般門診診察費(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分－看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A43 一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分(>50)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A44 一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分－看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A45 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A46 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A47 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A48 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A49 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A50 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A51 一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所4.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過七十人次，但在一五○人次以下部分(71-150)－開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A52 一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所5.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過一五○人次部分(>150)－開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A53 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A54 一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A82 一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分(≦50)－看診時聘有護理人員在場服務者 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A83 一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分(≦50)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A84 一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分(≦50)－看診時未聘有護理人員在場服務者 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A85 一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分(≦50)－看診時未聘有護理人員在場服務者，但開具慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A86 一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分(>50)－看診時聘有護理人員在場服務者 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A87 一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分(>50)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具慢性病連續處方 1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A88 一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分(>50)－看診時未聘有護理人員在場服務者 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A89 一般門診診察費-(一)經中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分(>50)－看診時未聘有護理人員在場服務者，但開具慢性病連續處方 1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。 2022-07-01 active A90 初診門診診察費加計 1.限特約中醫醫事服務機構需符合設立健保特約院所滿二年以上(東區及山地離島地區以簽約滿一年以上)申報。2.限患者需為二年內(費用年月相減)未到該全民健康保險中醫醫事服務機構看診方可提出。3.院所申報初診案件件數以每月申報診察費不為零之就醫病人ID歸戶人數之百分之十為最高申請件數。 2022-07-01 active A91 整合醫療照護費加計 1.慢性病或重大傷病病人，且為多重疾病者。2.診療時間合計十分鐘以上，並根據診斷結果至少提供一項中醫醫療衛教(如中醫飲食衛教、穴位經絡衛教、簡易中醫運動衛教或各類中藥使用衛教等)，並於病歷記錄評估結果及所提供之中醫醫療衛教項目。 2022-07-01 active B71 脈診儀檢查費 1.適應症:附表4.7所列疾病。2.支付規範:(1)申報使用輔助診斷，應依中醫四診及辨證原則於病歷中詳細記載(應附有輔助診斷檢查圖像及判讀報告)。(2)B71、B72每項每位病人每月限申報一次。3.申報資格:(1)申報本項支付標準之中醫師及中醫特約醫事服務機構均應經中醫總額受託單位審查認定合格。(2)前項經審查認定合格之中醫特約醫事服務機構及中醫師應每年提出申請計畫，經核可後始得申報，惟研究教學目的不得申報。(3)前項中醫特約醫事服務機構限中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院。(4)限執業滿四年之專任中醫師申報。 2022-07-01 active B72 舌診儀檢查費 1.適應症:附表4.7所列疾病。2.支付規範:(1)申報使用輔助診斷，應依中醫四診及辨證原則於病歷中詳細記載(應附有輔助診斷檢查圖像及判讀報告)。(2)B71、B72每項每位病人每月限申報一次。3.申報資格:(1)申報本項支付標準之中醫師及中醫特約醫事服務機構均應經中醫總額受託單位審查認定合格。(2)前項經審查認定合格之中醫特約醫事服務機構及中醫師應每年提出申請計畫，經核可後始得申報，惟研究教學目的不得申報。(3)前項中醫特約醫事服務機構限中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院。(4)限執業滿四年之專任中醫師申報。 2022-07-01 active C01 特定疾病門診加強照護處置費--小兒氣喘(含氣霧吸入處置費) 註:照護處置費包括中醫四診診察費、口服藥(不得少於五天)、針灸治療處置費、穴位推拿按摩、穴位敷貼處置費、氣霧吸入處置費，單次門診須全部執行方能申請本項點數。 2022-07-01 active C02 特定疾病門診加強照護處置費--小兒氣喘(不含氣霧吸入處置費) 註:照護處置費包括中醫四診診察費、口服藥(不得少於五天)、針灸治療處置費、穴位推拿按摩、穴位敷貼處置費，單次門診須全部執行方能申請本項點數。 2022-07-01 active C03 特定疾病門診加強照護處置費--小兒腦性麻痺(含藥浴處置費) 註:照護處置費包括中醫四診診察費、口服藥(不得少於五天)、頭皮針及體針半刺治療處置費、穴位推拿按摩、督脈及神闕藥灸、藥浴處置費，單次門診須全部執行方能申請本項點數。 2022-07-01 active C04 特定疾病門診加強照護處置費--小兒腦性麻痺(不含藥浴處置費) 註:照護處置費包括中醫四診診察費、口服藥(不得少於五天)、頭皮針及體針半刺治療處置費、穴位推拿按摩、督脈及神闕藥灸，單次門診須全部執行方能申請本項點數。 2022-07-01 active C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1:每月限申報一次，照護處置費包括中醫醫療診察費、執行針灸治療或傷科治療。首次收案即需進行衛教及巴氏量表，之後每三個月至少施行衛教及評估巴氏量表一次。註2:藥費及藥品調劑費依本部第二、三章規定辦理。 2022-07-01 active C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1:每月限申報一次，照護處置費包括中醫醫療診察費、執行針灸治療或傷科治療。首次收案即需進行衛教及巴氏量表，之後每三個月至少施行衛教及評估巴氏量表一次。註2:藥費及藥品調劑費依本部第二、三章規定辦理。 2022-07-01 active C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1:每月限申報一次，照護處置費包括中醫醫療診察費、執行針灸治療或傷科治療。首次收案即需進行衛教及巴氏量表，之後每三個月至少施行衛教及評估巴氏量表一次。註2:藥費及藥品調劑費依本部第二、三章規定辦理。 2022-07-01 active C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1:每月限申報一次，照護處置費包括中醫醫療診察費、執行針灸治療或傷科治療。首次收案即需進行衛教及巴氏量表，之後每三個月至少施行衛教及評估巴氏量表一次。註2:藥費及藥品調劑費依本部第二、三章規定辦理。 2022-07-01 active C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1:每月限申報一次，照護處置費包括中醫醫療診察費、執行針灸治療或傷科治療。首次收案即需進行衛教及巴氏量表，之後每三個月至少施行衛教及評估巴氏量表一次。註2:藥費及藥品調劑費依本部第二、三章規定辦理。 2022-07-01 active CH01 拔罐治療 2022-07-01 active CH02 刮痧治療 2022-07-01 active CH03 熱療(含紅外線治療) 2022-07-01 active CH04 電療 2022-07-01 active CH05 放血治療 2022-07-01 active CH06 艾灸治療 2022-07-01 active CH07 眼部特殊針灸 2022-07-01 active CH08 藥薰治療 2022-07-01 active CH09 膏布治療 2022-07-01 active CH10 夾板固定治療 2022-07-01 active D01 一般針灸－另開內服藥 2022-07-01 active D02 一般針灸－未開內服藥 2022-07-01 active D03 電針治療－另開內服藥 2022-07-01 active D04 電針治療－未開內服藥 2022-07-01 active D05 中度複雜性針灸－另開內服藥 1.適應症:(1)附表4.4.1所列疾病。(2)無附表4.4.1所列疾病，但有附表4.4.2所列特殊疾病者。2.支付規範:(1)須針灸下列二個以上部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。(2)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH05放血治療、CH06艾灸治療或CH07眼部特殊針灸。(3)治療時間合計十分鐘以上。 2022-07-01 active D06 中度複雜性針灸－未開內服藥 1.適應症:(1)附表4.4.1所列疾病。(2)無附表4.4.1所列疾病，但有附表4.4.2所列特殊疾病者。2.支付規範:(1)須針灸下列二個以上部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。(2)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH05放血治療、CH06艾灸治療或CH07眼部特殊針灸。(3)治療時間合計十分鐘以上。 2022-07-01 active D07 高度複雜性針灸－另開內服藥 1.適應症:(1)附表4.4.3所列疾病。(2)中度複雜性針灸適應症(附表4.4.1)合併有附表4.4.2特殊疾病。2.支付規範:(1)須針灸下列二個以上部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。(2)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH05放血治療、CH06艾灸治療或CH07眼部特殊針灸。(3)治療時間合計二十分鐘以上。 2022-07-01 active D08 高度複雜性針灸－未開內服藥 1.適應症:(1)附表4.4.3所列疾病。(2)中度複雜性針灸適應症(附表4.4.1)合併有附表4.4.2特殊疾病。2.支付規範:(1)須針灸下列二個以上部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。(2)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH05放血治療、CH06艾灸治療或CH07眼部特殊針灸。(3)治療時間合計二十分鐘以上。 2022-07-01 active E01 一般傷科－另開內服藥 適應症(1)急慢性扭、挫、瘀傷：踝扭傷、腰扭傷、頸部扭傷等。(2)肌腱炎：網球肘、棒球肩、腕部橈側腱鞘炎等。(3)關節病變：類風濕性關節炎、退化性關節炎、僵直性關節炎、痛風、冰凍肩(凝肩)等。 2022-07-01 active E02 一般傷科－未開內服藥 適應症(1)急慢性扭、挫、瘀傷：踝扭傷、腰扭傷、頸部扭傷等。(2)肌腱炎：網球肘、棒球肩、腕部橈側腱鞘炎等。(3)關節病變：類風濕性關節炎、退化性關節炎、僵直性關節炎、痛風、冰凍肩(凝肩)等。 2022-07-01 active E03 中度複雜性傷科－療程第一次－另開內服藥 通則:1.適應症:(1)附表4.5.1所列疾病。(2)無附表4.5.1所列疾病，但有附表4.4.2所列特殊疾病者。2.支付規範:(1)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。(2)治療時間合計十分鐘以上。(3)療程第二次-第六次以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報。 2022-07-01 active E04 中度複雜性傷科－療程第一次－未開內服藥 通則:1.適應症:(1)附表4.5.1所列疾病。(2)無附表4.5.1所列疾病，但有附表4.4.2所列特殊疾病者。2.支付規範:(1)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。(2)治療時間合計十分鐘以上。(3)療程第二次-第六次以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報。 2022-07-01 active E05 高度複雜性傷科－起始次-1.多部位損傷－起始次－另開內服藥 通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:適應症詳附表4.5.2。 2022-07-01 active E06 高度複雜性傷科－起始次-1.多部位損傷－起始次－未開內服藥 通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:適應症詳附表4.5.2。 2022-07-01 active E07 高度複雜性傷科－起始次-2.中度複雜性傷科合併特殊疾病－起始次－另開內服藥 通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:適應症為中度複雜性傷科適應症(附表4.5.1)且合併有特殊疾病(附表4.4.2)。 2022-07-01 active E08 高度複雜性傷科－起始次-2.中度複雜性傷科合併特殊疾病－起始次－未開內服藥 通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:適應症為中度複雜性傷科適應症(附表4.5.1)且合併有特殊疾病(附表4.4.2)。 2022-07-01 active E09 高度複雜性傷科－起始次-3.脫臼整復復位－起始次－另開內服藥 通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:1.適應症詳附表4.5.3。2.起始次定義含再次復位。 2022-07-01 active E10 高度複雜性傷科－起始次-3.脫臼整復復位－起始次－未開內服藥 通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:1.適應症詳附表4.5.3。2.起始次定義含再次復位。 2022-07-01 active E1001C 戒煙治療服務費(次) 須同時開立含戒菸藥物處方，才得申報此項費用。 2022-07-01 active E1009D 調劑費-診所自行調劑(醫師調劑，開立乙週) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1010D 調劑費-診所自行調劑(醫師調劑，開立連續二週及其以上) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1011C 調劑費-診所自行調劑(自聘藥師調劑，開立乙週) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1012C 調劑費-診所自行調劑(自聘藥師調劑，開立連續二週及其以上) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1013B 調劑費-特約藥局/契約調劑藥局調劑(開立乙週) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1014B 調劑費-特約藥局/契約調劑藥局調劑(開立連續二週及其以上) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1015B 調劑費-地區醫院調劑(開立乙週) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1016B 調劑費-地區醫院調劑(開立連續二週及其以上) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1017A 調劑費-區域醫院調劑(開立乙週) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1018A 調劑費-區域醫院調劑(開立連續二週及其以上) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1019A 調劑費-醫學中心調劑(開立乙週) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1020A 調劑費-醫學中心調劑(開立連續二週及其以上) 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1022C 戒菸衛教費 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1023C 戒菸個案追蹤費-戒菸治療3個月 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1024C 戒菸個案追蹤費-戒菸治療6個月 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1025C 戒菸個案追蹤費-衛教服務3個月 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1026C 戒菸個案追蹤費-衛教服務6個月 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1027C 戒菸服務診察費 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1028C 戒菸個案追蹤費-戒菸治療1年 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E1029C 戒菸個案追蹤費-衛教服務1年 依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理 2022-07-01 active E11 高度複雜性傷科－起始次-4.骨折復位－起始次－另開內服藥 通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:1.適應症詳附表4.5.4。2.起始次定義含再次接骨。 2022-07-01 active E12 高度複雜性傷科－起始次-4.骨折復位－起始次－未開內服藥 通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:1.適應症詳附表4.5.4。2.起始次定義含再次接骨。 2022-07-01 active E13 中度複雜性傷科－不分療程－另開內服藥 通則:1.適應症:(1)附表4.5.1所列疾病。(2)無附表4.5.1所列疾病，但有附表4.4.2所列特殊疾病者。2.支付規範:(1)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。(2)治療時間合計十分鐘以上。(3)不分療程(E13、E14):A.限「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)申報。B.前開計畫執行院所申報本項費用時，不得申報「一般傷科(E01、E02)」或「中度複雜性傷科-療程第一次(E03、E04)」。 2022-07-01 active E14 中度複雜性傷科－不分療程－未開內服藥 通則:1.適應症:(1)附表4.5.1所列疾病。(2)無附表4.5.1所列疾病，但有附表4.4.2所列特殊疾病者。2.支付規範:(1)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。(2)治療時間合計十分鐘以上。(3)不分療程(E13、E14):A.限「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)申報。B.前開計畫執行院所申報本項費用時，不得申報「一般傷科(E01、E02)」或「中度複雜性傷科-療程第一次(E03、E04)」。 2022-07-01 active E2001C 強制鑑定掛號費(每次) 限精神疾病嚴重病人強制鑑定門診掛號時申報. 2022-07-01 active E2002B 強制住院一般膳食費(每日) 精神疾病嚴重病人強制住院期間膳食費. 2022-07-01 active E2003C 強制鑑定費(每人次) 精神疾病嚴重病人每次鑑定限申報乙次. 2022-07-01 active E2004C 強制住院治療伙食費(每日) 2022-07-01 active E2005C 尿液成癮藥物確認檢驗 2022-07-01 active E2006C 尿液成癮藥物篩檢 2022-07-01 active E2010C 精神科膳食費--低收入戶精神科日間住院膳食費 依據本署85年12月27日健保醫字第85027315號公告辦理 2022-07-01 active E3001C ELISA檢驗費 2022-07-01 active E3002C PA檢驗費 2022-07-01 active E3019C 梅毒螺旋體血液凝集檢查費 初診篩檢1次 2022-07-01 active E30201C 初次或中斷欲重新服藥個案之服藥配合度評估衛教諮詢費 2022-07-01 active E3020C 結核菌素檢測(TST)或胸部X光檢查費 初診篩檢1次及每年篩檢1次 2022-07-01 active E3021C 初診評估費 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用 2022-07-01 active E3022C 門診診察費－處方於本機構內調劑給藥者 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用 2022-07-01 active E3023C 門診診察費－處方釋出至衛星給藥點調劑給藥者 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用 2022-07-01 active E3024C 治療照護服務費(衛教諮詢＋病患管理＋追蹤輔導) 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用 2022-07-01 active E3025C 支持性心理治療 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用 2022-07-01 active E3026C 家族治療、團體治療或其他心理治療費 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用 2022-07-01 active E3027C 尿液毒物篩檢－嗎啡檢測 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用 2022-07-01 active E3028C 尿液毒物篩檢－安非他命檢測 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用 2022-07-01 active E3029C 給藥服務費 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用依服藥日數據實申報 2022-07-01 active E3030C 血清麩胺酸苯醋酸轉氨基酶S-GOT 初診及每6個月篩檢1次。 2022-07-01 active Glutamic-oxaiacetic-transaminase E3031C 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基酶S-GPT 初診及每6個月篩檢1次。 2022-07-01 active Glutamic-pyvuvic-transaminase E3032C 麩胺轉酸酶 初診及每6個月篩檢1次。 2022-07-01 active r-GT (r-glutamyl transferase) E3033C 心電圖E.K.G. 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用 2022-07-01 active E3034C 愛滋病毒篩檢費 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用初診及每6個月篩檢1次，已呈陽性者免再驗。 2022-07-01 active E3038C 梅毒螺旋體血液凝集檢查費 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用初診篩檢1次 2022-07-01 active E3039C 結核菌素檢測(TST)或胸部X光檢查費 初診篩檢1次及每年篩檢1次 2022-07-01 active E3040C 接觸者愛滋病毒檢驗 疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用 2022-07-01 active E3044C 初次訪視調查費 疾病管制署委託代辦「愛滋病指定醫院服務品質提升計畫」 2022-07-01 active E3045C 服藥順從性評估費 疾病管制署委託代辦「愛滋病指定醫院服務品質提升計畫」 2022-07-01 active E3046C 人類免疫缺乏病毒抗原及抗體複合型試驗 依據疾管署委託本署代辦之「性傳染病、急性病毒性肝炎或藥癮病患全面篩檢HIV計畫」、「孕婦全面篩檢愛滋病毒計畫」及「愛滋藥癮個案替代治療計畫」三項計畫辦理。 2022-07-01 active HIV Ag/Ab Combo test E4001B 法定傳染病隔離住院一般膳食費 依衛生福利部疾病管制署109年11月16日衛授疾字第1090300973號函辦理。 2022-07-01 active E4002B 法定傳染病隔離住院治療膳食費 依衛生福利部疾病管制署109年11月16日衛授疾字第1090300973號函辦理。 2022-07-01 active E4003C 潛伏結核感染檢驗衛教諮詢及抽血 2022-07-01 active E4004C 丙型干擾素釋放試驗IGRA檢驗(不含試劑費) 2022-07-01 active E4005C 潛伏結核感染治療衛教諮詢 2022-07-01 active E4006C 山地鄉胸部X光檢查 2022-07-01 active E4007C 山地鄉結核病症狀評估 2022-07-01 active E4008C 山地鄉結核菌快速分子檢測 2022-07-01 active E4009C 設籍山地鄉民眾胸部X光檢查 2022-07-01 active E4010C 設籍山地鄉民眾結核病風險及症狀評估 2022-07-01 active E4011C 設籍山地鄉民眾結核菌快速分子檢測(不含試劑費) 2022-07-01 active E4012C 診斷結果編碼資料處理費 依衛生福利部疾病管制署109年11月16日衛授疾字第1090300973號函辦理。 2022-07-01 active E5001C 登革熱NS1抗原快速篩檢試劑 2022-07-01 active E5102B 個案門診整合獎勵費 依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.整合醫療團隊各科別醫師提供整合照護，應由主責整合之醫師於個案之就醫當日病歷中，簡述整合之科別、疾病別、處方藥品、處置、檢查類別及各項評估服務等，以備查核。未於病歷中載明以上整合簡述資料者，不得申報整合照護模式註記。2.照護對象當年度申報整合照護模式註記者，每人最高支付6次。 2022-07-01 active E5103B 初評評估獎勵費 依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.本項適用於個案轉銜至本計畫照護醫院後之初次評估，每名個案限申報1次。2.評估內容包括病患情緒引導及處理，與病患或其家屬說明評估結果、整項治療計畫及溝通確認雙方治療目標，並製作個案初次評估報告書存放於病歷備查。 2022-07-01 active E5104B 複評評估獎勵費 依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.個案收案後依計畫評估工具規定，收案後滿1、3、5個月定期複評，定期申報，每人限報最高3次。2.評估內容包括向病患或其家屬說明評估結果及是否修正治療目標及計畫，並製作個案治療成效期中評估報告書存放於病歷備查。 2022-07-01 active E5105B 結案評估獎勵費 依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.每名個案限申報1次。2.評估內容包括向病患或其家屬說明評估結果與家屬討論、溝通及建議出院後之後續照護方式，並製作個案治療成效期末評估報告書存放於病歷備查。 2022-07-01 active E5106B 精神科評估獎勵費 依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.由精神科醫師進行診斷性會談至少30分鐘。2.每名個案限申報1次。 2022-07-01 active E5107B 個別心理諮商及衛教獎勵費(次) 依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.限由團隊內專科醫師或精神科評估醫師開立本項處方，並限由心理師執行。2.個別心理諮商應針對個案問題進行評估及衛教，並擬具心理諮商計畫。3.每次執行時間50分鐘以上。4.每人每月最多可申報1次。5.當月申報個別心理諮商及衛教獎勵費者，不得申報團體心理諮商及衛教獎勵費。 2022-07-01 active E5108B 團體心理諮商及衛教獎勵費(人次) 依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.限由團隊內專科醫師或精神科評估醫師開立本項處方，並限由心理師執行。2.團體心理諮商應針對個案問題進行評估及衛教，並擬具心理諮商計畫。3.團體治療1次最多以15人為限。4.每次執行時間40分鐘以上。5.每人每月最多可申報1次。6.當月申報團體心理諮商及衛教獎勵費者，不得申報個別心理諮商及衛教獎勵費。 2022-07-01 active E5109B 個案管理獎勵費 依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.協助整合門住診掛號、看診、會診或住院及本計畫各項服務之聯繫與安排事宜。2.提供病人及家屬個案管理及衛教，協助社會心理重建，包含提供諮詢專線電話。3.得以電話或視訊方式聯繫個案，關懷並追蹤評估個案病況。4.聯繫個案於定期回診前，約時間至醫院進行定期評估。5.收案時申報第一次，之後第二、三次申報須間隔三個月，合計申報上限合計為3次。 2022-07-01 active E5110B 營養評估獎勵費 依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.限由團隊內專科醫師開立本項處方，並限由營養師執行。2.依個案營養評估情形，提供個人化飲食建議。3.每人每月最多可申報1次。 2022-07-01 active E5111B 轉銜長期照顧獎勵費 依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.每名個案限申報1次。2.門診個案填列轉銜長照服務申請轉介單(附件5)備查。 2022-07-01 active E5112B 社會資源轉介評估獎勵費 依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.每名個案限申報1次。2.由社工師(員)評估個案家庭支持功能，依其所需協助轉介適當社會福利資源(例如協助取得福利身分、經濟補助或托育服務等)3.請填列轉銜社會資源轉介/回覆單(附件6)備查。 2022-07-01 active E90 未滿七歲兒童傷科治療處置費加計 1.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。2.治療時間合計十分鐘以上。 2022-07-01 active F0002C 低收入戶＿普通膳食費(日) 依據本署96年10月16日健保醫字第0960052927號函及本署96年11月8日健保醫字第0960032179號函辦理 2022-07-01 active F0003C 低收入戶＿一般治療膳食費(日) 依據本署96年10月16日健保醫字第0960052927號函及本署96年11月8日健保醫字第0960032179號函辦理 2022-07-01 active F01 一般針灸合併一般傷科--另開內服藥 2022-07-01 active F02 一般針灸合併一般傷科--未開內服藥 2022-07-01 active F03 一般針灸合併中度複雜性傷科--療程第一次 2022-07-01 active F04 一般針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－另開內服藥 2022-07-01 active F05 一般針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－未開內服藥 2022-07-01 active F06 一般針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--起始次 2022-07-01 active F07 一般針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F08 一般針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F09 一般針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--起始次 2022-07-01 active F10 一般針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F11 一般針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F12 一般針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--起始次 2022-07-01 active F13 一般針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F14 一般針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F15 一般針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--起始次 2022-07-01 active F16 一般針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F17 一般針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F18 電針合併一般傷科--另開內服藥 2022-07-01 active F19 電針合併一般傷科--未開內服藥 2022-07-01 active F20 電針合併中度複雜性傷科--療程第一次 2022-07-01 active F21 電針合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－另開內服藥 2022-07-01 active F22 電針合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－未開內服藥 2022-07-01 active F23 電針合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--起始次 2022-07-01 active F24 電針合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F25 電針合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F26 電針合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--起始次 2022-07-01 active F27 電針合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F28 電針合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F29 電針合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--起始次 2022-07-01 active F30 電針合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F31 電針合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F32 電針合併高度複雜性傷科(4.骨折)--起始次 2022-07-01 active F33 電針合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F34 電針合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F35 中度複雜性針灸合併一般傷科--另開內服藥 2022-07-01 active F36 中度複雜性針灸合併一般傷科--未開內服藥 2022-07-01 active F37 中度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第一次 2022-07-01 active F38 中度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－另開內服藥 2022-07-01 active F39 中度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－未開內服藥 2022-07-01 active F40 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--起始次 2022-07-01 active F41 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F42 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F43 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--起始次 2022-07-01 active F44 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F45 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F46 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--起始次 2022-07-01 active F47 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F48 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F49 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--起始次 2022-07-01 active F50 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F51 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F52 高度複雜性針灸合併一般傷科--另開內服藥 2022-07-01 active F53 高度複雜性針灸合併一般傷科--未開內服藥 2022-07-01 active F54 高度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第一次 2022-07-01 active F55 高度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－另開內服藥 2022-07-01 active F56 高度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－未開內服藥 2022-07-01 active F57 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--起始次 2022-07-01 active F58 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F59 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F60 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--起始次 2022-07-01 active F61 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F62 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F63 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--起始次 2022-07-01 active F64 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F65 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F66 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--起始次 2022-07-01 active F67 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F68 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F69 一般針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－另開內服藥 2022-07-01 active F70 一般針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－未開內服藥 2022-07-01 active F71 一般針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F72 一般針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F73 電針合併中度複雜性傷科--不分療程－另開內服藥 2022-07-01 active F74 電針合併中度複雜性傷科--不分療程－未開內服藥 2022-07-01 active F75 電針合併高度複雜性傷科--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F76 電針合併高度複雜性傷科--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F77 中度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－另開內服藥 2022-07-01 active F78 中度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－未開內服藥 2022-07-01 active F79 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F80 中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active F81 高度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－另開內服藥 2022-07-01 active F82 高度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－未開內服藥 2022-07-01 active F83 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－另開內服藥 2022-07-01 active F84 高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－未開內服藥 2022-07-01 active G0001C 代辦職業傷病住院膳食費＿普通膳食費(日) 依據本署96年10月16日健保醫字第0960052927號函及本署96年11月8日健保醫字第0960032179號函辦理 2022-07-01 active G0002C 代辦職業傷病住院膳食費＿一般治療膳食費(日) 依據本署96年10月16日健保醫字第0960052927號函及本署96年11月8日健保醫字第0960032179號函辦理 2022-07-01 active I1001C 子宮頸抹片取樣 行政院衛生福利部疾病管制局委託本署代辦項目，增加30歲以下HIV女性個案，每年一次子宮頸抹片檢查 2022-07-01 active I1002C 骨盆檢查費 行政院衛生福利部疾病管制局委託本署代辦30歲以下HIV女性個案，提供每年一次子宮頸抹片檢查 2022-07-01 active I1003C 婦科細胞檢查 行政院衛生福利部疾病管制局委託本署代辦30歲以下HIV女性個案，提供每年一次子宮頸抹片檢查 2022-07-01 active L1001C 成健B、C型病毒肝炎篩檢:四十五歲至七十九歲(原住民四十歲至七十九歲)，終身補助一次 追溯至113年1月1日起生效 2022-07-01 active MA1 門診日劑藥費(每日)-十三歲以上者及未滿十三歲未處方原瓶包裝口服液劑者 1.每件給藥日數不得超過三日。2.「健保用藥品項查詢－清單」之備註欄位，有「口服液劑(原瓶包裝)」註記者屬原瓶包裝口服液劑藥品。 2022-07-01 active MA2 門診日劑藥費(每日)-未滿十三歲處方原瓶包裝之口服液劑者-一種 註:1.每件給藥日數不得超過三日。2.「健保用藥品項查詢－清單」之備註欄位，有「口服液劑(原瓶包裝)」註記者屬原瓶包裝口服液劑藥品。 2022-07-01 active MA3 門診日劑藥費(每日)-未滿十三歲處方原瓶包裝之口服液劑者-二種 註:1.每件給藥日數不得超過三日。2.「健保用藥品項查詢－清單」之備註欄位，有「口服液劑(原瓶包裝)」註記者屬原瓶包裝口服液劑藥品。 2022-07-01 active MA4 門診日劑藥費(每日)-未滿十三歲處方原瓶包裝之口服液劑者-三種以上 註:1.每件給藥日數不得超過三日。2.「健保用藥品項查詢－清單」之備註欄位，有「口服液劑(原瓶包裝)」註記者屬原瓶包裝口服液劑藥品。 2022-07-01 active N20002 綠光雷射前列腺氣化術 HTA評估診療項目 2022-07-01 active GreenLight PVP N20003 銩雷射前列腺氣化切除術 HTA評估診療項目 2022-07-01 active Thulium Laser Vaporesection of the Prostate N20004 鈥雷射前列腺氣化切除術 HTA評估診療項目 2022-07-01 active HoLEP Vaporesection of the Prostate N20005 二極體雷射攝護腺挖除術 HTA評估診療項目 2022-07-01 active Diode laser ( 980nm ) enucleation of the Prostate N20007 微創內視鏡椎間盤切除術 HTA評估項目 2022-07-01 active Minimal invasive endoscopic discectomy (MED) N20009 腎動脈神經阻斷術 HTA評估項目 2022-07-01 active Renal artery sympathetic denervation(RDN) N20015 機器手臂輔助人工關節置換手術 HTA評估項目 2022-07-01 active N21301 質子治療：3D電腦斷層模擬 HTA項目 2022-07-01 active protone therapy:3D computer simulation tomography N21302 質子治療：核磁共振模擬攝影(不含顯影劑) HTA項目 2022-07-01 active protone therapy:MRI simulation without contrast N21303 質子治療：核磁共振模擬攝影(含顯影劑) HTA項目 2022-07-01 active protone therapy:MRI simulation with contrast N21304 質子治療固定模具之設計及製作 HTA項目 2022-07-01 active N21305 質子射線治療/次 HTA項目 2022-07-01 active each treatment protone therapy N21306 質子腦部立體定位放射手術(療程約3次) HTA項目 2022-07-01 active N21307 質子身體立體定位放射手術(療程約6次) HTA項目 2022-07-01 active SBRT with protone therapy N21308 質子治療電腦治療規劃費 HTA評估項目 2022-07-01 active computerized treatment planning forproton N21601 脊椎應用自動機械手臂持械影像導引定位輔助系統(羅莎機械手臂輔助系統) HTA評估項目 2022-07-01 active Spine automatic robot arm assisted guiding system(ROSA) N21602 腦應用自動機械手臂持械影像導引定位輔助系統(羅莎機械手臂輔助系統) HTA評估項目 2022-07-01 active Brain automatic robot arm assisted guiding system(ROSA) N21701 ”瑪佐”雷納生機械手臂輔助導引定位系統 HTA評估項目 2022-07-01 active “Mazor” Renaissance System assisted guiding system N21801 “PediGuard”機器人輔助經皮椎弓根螺釘定位合併脊椎融合術 HTA評估項目 2022-07-01 active “PediGuard”Percutaneous robotic-assisted pedicle screw placement techniques in spinal fusion N26001 達文西手術-瓣膜成形術 HTA評估項目 2022-07-01 active Da-Vinci assisted valvular and/or annuloplasty N26002 達文西冠狀動脈繞道手術—一條 HTA評估項目 2022-07-01 active Da-Vinci assisted coronary artery byass grafting- one vessel N26003 達文西冠狀動脈繞道手術—2條 HTA評估項目 2022-07-01 active Da-Vinci assisted coronary artery byass grafting- two vessel N26004 達文西心內腫瘤切除 HTA評估項目 2022-07-01 active Da-Vinic assisted excision of tumor intracardiac N26005 達文西房室中膈缺損 HTA評估項目 2022-07-01 active N26006 達文西其他心臟外科手術 HTA評估項目 2022-07-01 active N26007 達文西單側甲狀腺全葉切除 HTA評估項目 2022-07-01 active Robot-assisted unilateral total thyroidectomy N26008 達文西TORS HTA評估項目 2022-07-01 active N26009 達文西其他頭頸部腫瘤手術 HTA評估項目 2022-07-01 active N26010 達文西肺葉切除 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted lobectomy N26011 達文西肺葉楔狀或部分切除 HTA評估項目 2022-07-01 active N26012 達文西食道切除重建及腸造廔 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted esophagectomy, esophageal reconstruction and enterostomy N26013 達文西縱膈腔腫瘤切除 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted mediastinal tumor resection N26014 達文西Whipple氏胰、十二指腸切除術 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted pylorus-preserved pancreaticoduodenectomy N26015 達文西胰尾脾臟切除術 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted distal pancreatectomy and splenectomy N26016 達文西膽道重建手術 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted biliary reconstruction N26017 達文西總膽管探查術及膽囊切除術 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted exploration of biliary tract and Cholecystectomy N26018 達文西右肝切除 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted Right lobectomy N26019 達文西左肝切除 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted Left lobectomy N26020 達文西肝臟移植—活體捐肝摘取 HTA評估項目 2022-07-01 active N26021 達文西其他肝切除 HTA評估項目 2022-07-01 active N26022 達文西根治性直腸切除術加腸造口術 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted radical protectomy with enterostomy N26023 達文西直腸癌腹部會陰聯合切除術 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted combined abdomino perineal resection for rectal cancer N26024 達文西胃袖狀切除手術 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted sleeve gastrectomy N26025 達文西胃空腸繞道手術 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted gastric bypass surgery N26026 達文西亞全胃切除手術 HTA評估項目 2022-07-01 active Rorbot-assisted subtotal gastrectomy N26027 達文西其他大腸直腸腫瘤切除手術 HTA評估項目 2022-07-01 active N26028 達文西腎臟移植 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci assisted renal implantation N26030 達文西部分腎切除 費用年月109年12月起，符合支付規範適應症者，手術費按本署規範之未列項申報方式申報(比照支付標準76031B) 2022-07-01 active N26031 達文西其他腎臟手術 HTA評估項目 2022-07-01 active N26032 達文西輸尿管膀胱手術 HTA評估項目 2022-07-01 active N26033 達文西輸尿管取石術 HTA評估項目 2022-07-01 active N26034 達文西子宮切除術 HTA評估項目 2022-07-01 active N26035 達文西子宮肌瘤切除術 HTA評估項目 2022-07-01 active N26036 達文西應用於其他手術 HTA評估項目 2022-07-01 active N26037 達文西機械手臂式婦癌分期手術 HTA評估項目 2022-07-01 active N26038 達文西機械手臂輔助食道切除術 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci robot-assisted Esophagectomy N26039 達文西機械手臂輔助食道再造術 HTA評估項目 2022-07-01 active Da Vinci robot-assisted Esophageal reconstruction OT1 姿態訓練 2022-07-01 active Posture training OT10 掌指功能訓練 2022-07-01 active Hand on foot function training OT11 協調訓練 2022-07-01 active Comitance training OT12 知覺認知訓練 2022-07-01 active Cognitive training OT13 團體治療 2022-07-01 active Group therapy OT14 娛樂治療 2022-07-01 active Recreation therapy OT15 活動治療 2022-07-01 active Activity therapy OT16 減痙攣活動 2022-07-01 active Spasticity reduction motion OT17 其他經健保署核可者 2022-07-01 active OT2 被動性關節運動 2022-07-01 active Passive R.O.M. OT3 坐站平衡訓練 2022-07-01 active Balance training OT4 移位訓練 2022-07-01 active Moving training OT5 日常生活訓練 2022-07-01 active ADL training OT6 肌力訓練 2022-07-01 active KT1 & KT2 training OT7 運動知覺訓練 2022-07-01 active Motion - sensory training OT8 上肢(下肢)功能訓練或上肢(下肢)義肢 2022-07-01 active U/E or L/E function training OT9 功能訓練 2022-07-01 active Prosthosis function training U/E or L/E P1005K 醫學中心亞急性呼吸照護病床(照護日數小於等於42日)論日計酬:第1－21天 一、患者符合以下狀況，得回轉加護病房照護，每次以7日為原則:1.各器官系統呈現不穩定狀況:●血壓須升壓藥維持，心律不整狀態。●腎衰竭表現者，或接受血液透析情況不穩定者。●肝衰竭表現者。●大量胃腸出血者(指仍觀察是否須外科治療者)。●嚴重感染仍尚未控制穩定者。2.外科術後，2週內須再為相同原因手術者，或手術後巨大開放性傷口仍未穩定。3.氧氣狀況不穩定者:氧氣濃度(FIO2)≧40%且吐氣末端陽壓PEEP≧10cmH2O仍無法維持aO2(SpO2)≧90%或PaO2≧60mmHg.二、符合以上狀況回轉加護病房照護者，病情好轉，應依患者病情下轉適當之照護階段，下轉亞急性呼吸照護病床者，累計回轉前亞急性呼吸照護病床之照護日數。三、病況若不適合積極嘗試脫離呼吸器者，不應轉入亞急性呼吸照護病床。四、專業認定未積極嘗試脫離且無其他醫學上特殊理由之亞急性呼吸照護病床病患，以下一階段慢性呼吸照護病房費用給付。五、本階段病患若有醫學上理由認定無須嘗試脫離呼吸器時，改以慢性呼吸照護病房費用支付。 2022-07-01 active P1006K 醫學中心亞急性呼吸照護病床(照護日數小於等於42日)論日計酬:第22－42天 一、患者符合以下狀況，得回轉加護病房照護，每次以7日為原則:1.各器官系統呈現不穩定狀況:●血壓須升壓藥維持，心律不整狀態。●腎衰竭表現者，或接受血液透析情況不穩定者。●肝衰竭表現者。●大量胃腸出血者(指仍觀察是否須外科治療者)。●嚴重感染仍尚未控制穩定者。2.外科術後，2週內須再為相同原因手術者，或手術後巨大開放性傷口仍未穩定。3.氧氣狀況不穩定者:氧氣濃度(FIO2)≧40%且吐氣末端陽壓PEEP≧10cmH2O仍無法維持aO2(SpO2)≧90%或PaO2≧60mmHg.二、符合以上狀況回轉加護病房照護者，病情好轉，應依患者病情下轉適當之照護階段，下轉亞急性呼吸照護病床者，累計回轉前亞急性呼吸照護病床之照護日數。三、病況若不適合積極嘗試脫離呼吸器者，不應轉入亞急性呼吸照護病床。四、專業認定未積極嘗試脫離且無其他醫學上特殊理由之亞急性呼吸照護病床病患，以下一階段慢性呼吸照護病房費用給付。五、本階段病患若有醫學上理由認定無須嘗試脫離呼吸器時，改以慢性呼吸照護病房費用支付。 2022-07-01 active P1007A 區域醫院亞急性呼吸照護病床(照護日數小於等於42日)論日計酬:第1－21天 一、患者符合以下狀況，得回轉加護病房照護，每次以7日為原則:1.各器官系統呈現不穩定狀況:●血壓須升壓藥維持，心律不整狀態。●腎衰竭表現者，或接受血液透析情況不穩定者。●肝衰竭表現者。●大量胃腸出血者(指仍觀察是否須外科治療者)。●嚴重感染仍尚未控制穩定者。2.外科術後，2週內須再為相同原因手術者，或手術後巨大開放性傷口仍未穩定。3.氧氣狀況不穩定者:氧氣濃度(FIO2)≧40%且吐氣末端陽壓PEEP≧10cmH2O仍無法維持aO2(SpO2)≧90%或PaO2≧60mmHg.二、符合以上狀況回轉加護病房照護者，病情好轉，應依患者病情下轉適當之照護階段，下轉亞急性呼吸照護病床者，累計回轉前亞急性呼吸照護病床之照護日數。三、病況若不適合積極嘗試脫離呼吸器者，不應轉入亞急性呼吸照護病床。四、專業認定未積極嘗試脫離且無其他醫學上特殊理由之亞急性呼吸照護病床病患，以下一階段慢性呼吸照護病房費用給付。五、本階段病患若有醫學上理由認定無須嘗試脫離呼吸器時，改以慢性呼吸照護病房費用支付。 2022-07-01 active P1008A 區域醫院亞急性呼吸照護病床(照護日數小於等於42日)論日計酬:第22－42天 一、患者符合以下狀況，得回轉加護病房照護，每次以7日為原則:1.各器官系統呈現不穩定狀況:●血壓須升壓藥維持，心律不整狀態。●腎衰竭表現者，或接受血液透析情況不穩定者。●肝衰竭表現者。●大量胃腸出血者(指仍觀察是否須外科治療者)。●嚴重感染仍尚未控制穩定者。2.外科術後，2週內須再為相同原因手術者，或手術後巨大開放性傷口仍未穩定。3.氧氣狀況不穩定者:氧氣濃度(FIO2)≧40%且吐氣末端陽壓PEEP≧10cmH2O仍無法維持aO2(SpO2)≧90%或PaO2≧60mmHg.二、符合以上狀況回轉加護病房照護者，病情好轉，應依患者病情下轉適當之照護階段，下轉亞急性呼吸照護病床者，累計回轉前亞急性呼吸照護病床之照護日數。三、病況若不適合積極嘗試脫離呼吸器者，不應轉入亞急性呼吸照護病床。四、專業認定未積極嘗試脫離且無其他醫學上特殊理由之亞急性呼吸照護病床病患，以下一階段慢性呼吸照護病房費用給付。五、本階段病患若有醫學上理由認定無須嘗試脫離呼吸器時，改以慢性呼吸照護病房費用支付。 2022-07-01 active P1011C 慢性呼吸照護病房論日計酬:第1－90日 一、患者符合以下狀況，得回轉加護病房照護，每次以7日為原則:1.各器官系統呈現不穩定狀況:●血壓須升壓藥維持，心律不整狀態。●腎衰竭表現者，或接受血液透析情況不穩定者。●肝衰竭表現者。●大量胃腸出血者(指仍觀察是否須外科治療者)。●嚴重感染仍尚未控制穩定者。2.外科術後，2週內須再為相同原因手術者，或手術後巨大開放性傷口仍未穩定。3.氧氣狀況不穩定者:氧氣濃度(FIO2)≧40%且吐氣末端陽壓PEEP≧10cmH2O仍無法維持aO2(SpO2)≧90%或PaO2≧60mmHg.二、符合以上狀況回轉加護病房照護者，病情好轉，應回慢性呼吸照護病房，並累計回轉前慢性呼吸照護病房之照護日數。三、本階段申報項目，需依病患入住慢性呼吸照護病房或一般病房(含經濟病床)之照護日數累計計算。四、「本階段審查原則:依據全民健康保險醫療費用審查注意事項審查原則辦理」。 2022-07-01 active P1012C 慢性呼吸照護病房論日計酬:第91天以後 一、患者符合以下狀況，得回轉加護病房照護，每次以7日為原則:1.各器官系統呈現不穩定狀況:●血壓須升壓藥維持，心律不整狀態。●腎衰竭表現者，或接受血液透析情況不穩定者。●肝衰竭表現者。●大量胃腸出血者(指仍觀察是否須外科治療者)。●嚴重感染仍尚未控制穩定者。2.外科術後，2週內須再為相同原因手術者，或手術後巨大開放性傷口仍未穩定。3.氧氣狀況不穩定者:氧氣濃度(FIO2)≧40%且吐氣末端陽壓PEEP≧10cmH2O仍無法維持aO2(SpO2)≧90%或PaO2≧60mmHg.二、符合以上狀況回轉加護病房照護者，病情好轉，應回慢性呼吸照護病房，並累計回轉前慢性呼吸照護病房之照護日數。三、本階段申報項目，需依病患入住慢性呼吸照護病房或一般病房(含經濟病床)之照護日數累計計算。四、「本階段審查原則:依據全民健康保險醫療費用審查注意事項審查原則辦理」。 2022-07-01 active P1015C 居家照護論日計酬(含呼吸器使用) 一、患者符合以下狀況得轉居家照護:1.病人與呼吸器配合良好，且呼吸器設定如下:使用穩定的換氣方式。氧氣濃度≦40%。呼吸道最高壓力變化不超過10cmH2O。吐氣末端陽壓(PEEP)≦5cmH2O。不需調整吸氣靈敏度。每日有穩定的脫離時間(<18小時)或完全無法脫離。2.病人在使用呼吸器時，完全沒有呼吸困難的感覺。3.動脈血液氣體分析與酸鹼值均在合理的範圍(PaO2≧55mmHg，PaCO2≦55mmHg，pH:7.30-7.50)。4.電解值在正常範圍內。5.心臟功能正常，且無威脅生命的心律不整出現。6.甲狀腺、肝、腎功能正常，中樞神經系統功能穩定。7.適當的營養狀態(Albumin≧3gm%)。8.無急性發炎狀態(體溫不超過38.5C，白血球不超過10000/mm3)。二、支付點數含下列各項費用:1.居家呼吸照護小組各類人員訪視費:●呼吸治療專業人員訪視次數每一個案每月至少二次。●護理師訪視次數每一個案每月至少二次。●醫師訪視次數每一個案每二個月至少一次。2.治療處置費。3.治療材料費:含居家呼吸照護治療處置時所需治療材料之使用或更換。4.設備供應費:含居家呼吸照護所需一切設備及附件之供應。5.設備維修費用。三、收案時，個案已自備呼吸器等設備，以P1016C(支付點數含備註二-1、2、3、5)申報。四、上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險特約醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。五、應確實記載訪視個案之訪視紀錄，訪視時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章，未記載訪視紀錄者，予以核扣訪視醫療費用，首次申報費用應檢附訪視記錄。六、申請本項給付者，不得再申請本保險醫療服務給付項目及支付標準第五部第一章居家照護之支付。七、患者得依病情需要回轉加護病房或慢性呼吸照護病房，回轉加護病房者須符合全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準加護病床使用適應症，不符合適應症而回轉者，以P1012C支付。八、回轉加護病房照護者，病情好轉，應回第三階段或第四階段，回第三階段者，以P1012C支付。 2022-07-01 active P1016C 居家照護論日計酬(患者自備呼吸器) 一、患者符合以下狀況得轉居家照護:1.病人與呼吸器配合良好，且呼吸器設定如下:使用穩定的換氣方式。氧氣濃度≦40%。呼吸道最高壓力變化不超過10cmH2O。吐氣末端陽壓(PEEP)≦5cmH2O。不需調整吸氣靈敏度。每日有穩定的脫離時間(<18小時)或完全無法脫離。2.病人在使用呼吸器時，完全沒有呼吸困難的感覺。3.動脈血液氣體分析與酸鹼值均在合理的範圍(PaO2≧55mmHg，PaCO2≦55mmHg，pH:7.30-7.50)。4.電解值在正常範圍內。5.心臟功能正常，且無威脅生命的心律不整出現。6.甲狀腺、肝、腎功能正常，中樞神經系統功能穩定。7.適當的營養狀態(Albumin≧3gm%)。8.無急性發炎狀態(體溫不超過38.5C，白血球不超過10000/mm3)。二、支付點數含下列各項費用:1.居家呼吸照護小組各類人員訪視費:●呼吸治療專業人員訪視次數每一個案每月至少二次。●護理師訪視次數每一個案每月至少二次。●醫師訪視次數每一個案每二個月至少一次。2.治療處置費。3.治療材料費:含居家呼吸照護治療處置時所需治療材料之使用或更換。4.設備供應費:含居家呼吸照護所需一切設備及附件之供應。5.設備維修費用。三、收案時，個案已自備呼吸器等設備，以P1016C(支付點數含備註二-1、2、3、5)申報。四、上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險特約醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。五、應確實記載訪視個案之訪視紀錄，訪視時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章，未記載訪視紀錄者，予以核扣訪視醫療費用，首次申報費用應檢附訪視記錄。六、申請本項給付者，不得再申請本保險醫療服務給付項目及支付標準第五部第一章居家照護之支付。七、患者得依病情需要回轉加護病房或慢性呼吸照護病房，回轉加護病房者須符合全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準加護病床使用適應症，不符合適應症而回轉者，以P1012C支付。八、回轉加護病房照護者，病情好轉，應回第三階段或第四階段，回第三階段者，以P1012C支付。 2022-07-01 active P1407C 糖尿病－第一階段新收案管理照護費 註:1.照護項目詳附表8.2.1，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.地區醫院及基層院所之團隊醫事人員可為醫師加另一專業人員執行。 2022-07-01 active P1408C 糖尿病－第一階段追蹤管理照護費 註:1.照護項目詳附表8.2.2，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.申報新收案後至少須間隔七週才能申報本項，本項每年度最多申報三次，每次間隔至少十週。若當年度同時有申報P1410C或P7001C，合計最多申報三次。3.地區醫院及基層院所之團隊醫事人員如為醫師加另一專業人員執行，則申報點數為本項點數之百分之八十。4.不得與P7001C同時申報。5.進入第二階段管理照護一年內不得再申報第一階段管理照護費P1408C、P1409C。 2022-07-01 active P1409C 糖尿病－第一階段年度評估管理照護費 註:1.照護項目詳附表8.2.3，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.申報追蹤管理照護費後至少間隔十週才能申報本項，本項限執行P1407C、P1408C或P7001C追蹤合計達三次以上者始得申報，本項每年度最多申報一次。3.地區醫院及基層院所之團隊醫事人員如為醫師加另一專業人員執行，則申報點數為本項點數之百分之八十。4.不得與P7002C同時申報。5.進入第二階段管理照護一年內不得再申報第一階段管理照護費P1408C、P1409C。 2022-07-01 active P1410C 糖尿病－第二階段追蹤管理照護費 註:1.照護項目參考附表8.2.2之檢驗項目，另得視病情需要進行衛教服務。除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.本項每年度最多申報三次，每次間隔至少十週。若當年度同時有申報P1408C或P7001C，合計最多申報三次。3.不得與P7001C同時申報。 2022-07-01 active P1411C 糖尿病－第二階段年度評估管理照護費 註:1.照護項目參考附表8.2.3之檢驗項目，另得視病情需要進行衛教服務。除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.申報追蹤管理照護費後至少間隔十週才能申報本項，本項限執行P1408C、P1410C或P7001C追蹤合計達三次以上者始得申報，本項每年度最多申報一次。3.不得與P7002C同時申報。 2022-07-01 active P1501 乳癌再諮詢 門診診察 2022-07-01 active P15010 乳癌再諮詢(第0期) 2022-07-01 active P15011 乳癌再諮詢(第1期) 2022-07-01 active P15012 乳癌再諮詢(第2期) 2022-07-01 active P15013 乳癌再諮詢(第3期) 2022-07-01 active P15014 乳癌再諮詢(第4期) 2022-07-01 active P15015 乳癌再諮詢(第X期) 2022-07-01 active P15020 乳癌診斷檢查1 臨床分期為0。 2022-07-01 active P15021 乳癌診斷檢查1 臨床分期為1期。 2022-07-01 active P15022 乳癌診斷檢查1 臨床分期為2期。 2022-07-01 active P15033 乳癌診斷檢查2 臨床分期為3期。 2022-07-01 active P15034 乳癌診斷檢查2 臨床分期為4期。 2022-07-01 active P15035 乳癌診斷檢查2 臨床分期為X期。 2022-07-01 active P15110 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15111 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15112 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15120 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15121 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15122 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15130 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15131 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15132 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15140 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15141 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15142 乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15150 乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15151 乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15152 乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15160 乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為012期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15161 乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15162 乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15170 乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療結束) 臨床分期為012期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15171 乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15172 乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15180 乳癌治療組合1-3-施行乳房全切除手術及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發) 2022-07-01 active P15181 乳癌治療組合1-3-施行乳房全切除手術及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發) 2022-07-01 active P15182 乳癌治療組合1-3-施行乳房全切除手術及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發) 2022-07-01 active P15190 乳癌治療組合1-3-施行乳房全切除手術及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15191 乳癌治療組合1-3-施行乳房全切除手術及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15192 乳癌治療組合1-3-施行乳房全切除手術及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15200 乳癌治療組合1-4-施行乳房全切除手術 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15201 乳癌治療組合1-4-施行乳房全切除手術 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15202 乳癌治療組合1-4-施行乳房全切除手術 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15210 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15211 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15212 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為012期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15220 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15221 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15222 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15230 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15231 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15232 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15240 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15241 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15242 乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15250 乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15251 乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15252 乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15260 乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15261 乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15262 乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15270 乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15271 乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15272 乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15280 乳癌治療組合2-3-施行乳房保留手術及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15281 乳癌治療組合2-3-施行乳房保留手術及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15282 乳癌治療組合2-3-施行乳房保留手術及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15290 乳癌治療組合2-3-施行乳房保留手術及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15291 乳癌治療組合2-3-施行乳房保留手術及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15292 乳癌治療組合2-3-施行乳房保留手術及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15300 乳癌治療組合2-4-施行乳房保留手術 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15301 乳癌治療組合2-4-施行乳房保留手術 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15302 乳癌治療組合2-4-施行乳房保留手術 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15310 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15311 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15312 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15320 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15321 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15322 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15330 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15331 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15332 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15340 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15341 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15342 乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15350 乳癌治療組合3-2--施行化學治療或放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15351 乳癌治療組合3-2--施行化學治療或放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15352 乳癌治療組合3-2--施行化學治療或放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15360 乳癌治療組合3-2--施行化學治療或放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15361 乳癌治療組合3-2--施行化學治療或放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15362 乳癌治療組合3-2--施行化學治療或放射治療(治療結束) 臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。 2022-07-01 active P15373 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15374 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15375 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15383 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15384 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15385 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15393 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15394 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15395 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15403 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15404 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15405 乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15413 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿一月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15414 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15415 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿一個月) 臨床分期為34X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15423 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15424 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15425 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15433 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿五個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15434 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿五個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15435 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿五個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15443 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15444 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15445 乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15453 乳癌治療組合4-3--施行乳房全切除或保留手術及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15454 乳癌治療組合4-3--施行乳房全切除或保留手術及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15455 乳癌治療組合4-3--施行乳房全切除或保留手術及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15463 乳癌治療組合4-3--施行乳房全切除或保留手術及放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15464 乳癌治療組合4-3--施行乳房全切除或保留手術及放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15465 乳癌治療組合4-3--施行乳房全切除或保留手術及放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15473 乳癌治療組合4-4--施行乳房全切除或保留手術 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15474 乳癌治療組合4-4--施行乳房全切除或保留手術 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15475 乳癌治療組合4-4--施行乳房全切除或保留手術 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15483 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15484 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15485 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15493 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15494 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15495 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15503 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15504 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15505 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿五個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15513 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15514 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15515 乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15523 乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15524 乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15525 乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15533 乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15534 乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15535 乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療滿三個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15543 乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15544 乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15545 乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15553 乳癌治療組合4-7--僅施行放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15554 乳癌治療組合4-7--僅施行放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15555 乳癌治療組合4-7--僅施行放射治療(治療滿一個月) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15563 乳癌治療組合4-7--僅施行放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15564 乳癌治療組合4-7--僅施行放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15565 乳癌治療組合4-7--僅施行放射治療(治療結束) 臨床分期為3,4,X期或遠端復發。 2022-07-01 active P15571 治療組合6-化學藥物治療專案 註:含doxorubicin.cyclophosphamide,docetaxel.paclitaxel(或併用gemcitabine)等 2022-07-01 active P15572 治療組合6-化學藥物治療專案 註:含doxorubicin.cyclophosphamide,docetaxel.paclitaxel(或併用gemcitabine)等 2022-07-01 active P15573 治療組合6-化學藥物治療專案 註:含doxorubicin.cyclophosphamide,docetaxel.paclitaxel(或併用gemcitabine)等 2022-07-01 active P15574 治療組合6-化學藥物治療專案 註:含doxorubicin.cyclophosphamide,docetaxel.paclitaxel(或併用gemcitabine)等 2022-07-01 active P15575 治療組合6-化學藥物治療專案 註:含doxorubicin.cyclophosphamide,docetaxel.paclitaxel(或併用gemcitabine)等 2022-07-01 active P15600 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿三個月 病理分期為0,1,2,3X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15601 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿三個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15602 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿三個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15603 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿三個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15605 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿三個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15610 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿六個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15611 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿六個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15612 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿六個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15613 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿六個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15615 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿六個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15620 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿九個月 病理分期為0123X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15621 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿九個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15622 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿九個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15623 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿九個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15625 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿九個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15630 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿十二個月 病理分期為0123X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15631 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿十二個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15632 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿十二個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15633 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿十二個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15635 乳癌追蹤檢查1-追蹤滿十二個月 病理分期為0,1,2,3,X期之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15640 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿三個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15641 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿三個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15642 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿三個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15643 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿三個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15644 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿三個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15645 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿三個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P1564X 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿三個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15650 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿六個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15651 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿六個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15652 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿六個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15653 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿六個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。93.6.24健保醫字第0930060077號函修訂點數。 2022-07-01 active P15654 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿六個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15655 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿六個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P1565X 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿六個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15660 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿九個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15661 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿九個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15662 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿九個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15663 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿九個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15664 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿九個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15665 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿九個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15670 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿十二個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15671 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿十二個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15672 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿十二個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15673 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿十二個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15674 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿十二個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P15675 乳癌追蹤檢查2-追蹤滿十二個月 病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。 2022-07-01 active P1612C 氣喘新收案管理照護費 註1:照護項目詳附表一，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。 2022-07-01 active P1613C 氣喘追蹤管理照護費 註1:照護項目詳附表二，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:申報新收案後至少須間隔60天才能申報本項，本項每年最多申報3次，每次至少間隔80天為宜。 2022-07-01 active P1614B 氣喘年度評估管理照護費 註1:照護項目詳附表三，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:追蹤管理後至少須間隔80天才能申報本項，本項限執行P1612C及P1613C合計達3次(含)以上之地區醫院(含)以上層級始得申報。本項每年限申報一次。 2022-07-01 active P1615C 氣喘年度評估管理照護費 註1:照護項目詳附表三，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:追蹤管理後至少須間隔80天才能申報本項，本項限執行P1612C及P1613C合計達3次(含)以上之基層診所始得申報。本項每年限申報一次。 2022-07-01 active P1701C 南投縣信義及仁愛鄉精神疾病論人計酬試辦計畫 2022-07-01 active P2005C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(一般日每次)(第二級) 2022-07-01 active P2006C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(例假日每次)(第二級) 2022-07-01 active P2007C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員報酬(一般日每次)(第一級) 2022-07-01 active P2008C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員(例假日每次)(第一級) 2022-07-01 active P2009C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務藥事人員報酬(一般日每次)(第一級) 2022-07-01 active P2010C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--新增藥事人員報酬(例假日)(第一級) 2022-07-01 active P2011C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(一般日每次)(第一級) 2022-07-01 active P2012C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(例假日每次)(第一級) 2022-07-01 active P2013C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(一般日每次)(第三級) 2022-07-01 active P2014C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(例假日每次)(第三級) 2022-07-01 active P2015C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員報酬(一般日每次)(第二級) 2022-07-01 active P2016C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員報酬(一般日每次)(第三級) 2022-07-01 active P2017C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員報酬(例假日每次)(第二級) 2022-07-01 active P2018C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員報酬(例假日每次)(第三級) 2022-07-01 active P2019C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務藥事人員報酬(一般日每次)(第二級) 2022-07-01 active P2020C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務藥事人員報酬(一般日每次)(第三級) 2022-07-01 active P2021C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--新增藥事人員報酬(例假日)(第二級) 2022-07-01 active P2022C 全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--新增藥事人員報酬(例假日)(第三級) 2022-07-01 active P2101C 電腦斷層造影原檢查醫院提供特殊造影檢查影像及報告費(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準) 2022-07-01 active P2102C 磁振造影原檢查醫院提供特殊造影檢查影像及報告費(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準) 2022-07-01 active P2103C 電腦斷層造影第二次處方院所申請特殊造影檢查影像及報告費(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準) 2022-07-01 active P2104C 磁振造影第二次處方院所申請特殊造影檢查影像及報告費(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準) 2022-07-01 active P2105C 正子造影原檢查醫院提供特殊造影檢查影像及報告費－全身(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準) 2022-07-01 active P2106C 正子造影原檢查醫院提供特殊造影檢查影像及報告費－局部(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準) 2022-07-01 active P2107C 正子造影第二次處方院所申請特殊造影檢查影像及報告費－全身(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準) 2022-07-01 active P2108C 正子造影第二次處方院所申請特殊造影檢查影像及報告費－局部(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準) 2022-07-01 active P22002 牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時1級(平日) 2022-07-01 active P22003 牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時2級(平日) 2022-07-01 active P22004 牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時3級(平日) 2022-07-01 active P22005 牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時1級(假日) 2022-07-01 active P22006 牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時2級(假日) 2022-07-01 active P22007 牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時3級(假日) 2022-07-01 active P22008 牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時4級(平日) 2022-07-01 active P22009 牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時4級(假日) 2022-07-01 active P2201C 牙醫急診醫療不足區獎勵試辦計畫-值班待診費用/每診次 申報本項P2201C，不得再申報P22201、P22202 2022-07-01 active P22201 支援急診試辦中心夜間急診服務/每診次(平日) 2022-07-01 active P22202 支援急診試辦中心夜間急診服務/每診次(假日) 2022-07-01 active P23004 無中醫鄉巡迴醫療費報酬-醫療資源缺乏地區中醫巡迴醫療費(次) 2022-07-01 active P23005 無中醫鄉巡迴醫療費報酬-山地地區中醫巡迴醫療費(次) 2022-07-01 active P23006 無中醫鄉巡迴醫療費報酬-離島地區中醫巡迴醫療費(次) 2022-07-01 active P23007 無中醫鄉巡迴醫療費報酬-1級偏遠地區中醫師巡迴醫療基本承作費用 1.依「中醫門診總額支付制度醫療資源缺乏地區改善方案」辦理。 2022-07-01 active P23008 無中醫鄉巡迴醫療費報酬-山地地區中醫師巡迴醫療基本承作費 1.依「中醫門診總額支付制度醫療資源缺乏地區改善方案」辦理。 2022-07-01 active P23009 無中醫鄉巡迴醫療費報酬-一級離島地區中醫師巡迴醫療基本承作費 1.依「中醫門診總額支付制度醫療資源缺乏地區改善方案」辦理。 2022-07-01 active P23010 無中醫鄉巡迴醫療費報酬-二級離島地區中醫師巡迴醫療基本承作費 1.依「中醫門診總額支付制度醫療資源缺乏地區改善方案」辦理。 2022-07-01 active P23011 無中醫鄉巡迴醫療費報酬-三級離島地區中醫師巡迴醫療基本承作費 1.依「中醫門診總額支付制度醫療資源缺乏地區改善方案」辦理。 2022-07-01 active P23063 無中醫鄉巡迴醫療費報酬-2級偏遠地區中醫師巡迴醫療基本承作費用 1.依「中醫門診總額支付制度醫療資源缺乏地區改善方案」辦理。 2022-07-01 active P23064 無中醫鄉巡迴醫療費報酬-中醫資源不足地區中醫師巡迴醫療基本承作費用 1.依「中醫門診總額支付制度醫療資源缺乏地區改善方案」辦理。 2022-07-01 active P23065 中醫醫療資源不足地區改善方案巡迴醫療論次費用-臺灣本島開業院所至僅1家中醫院所開業之離島地區 2022-07-01 active P2401C 烏腳病完整性門診照護費--完整性門診初診照護費(一次) 1.係配合全民健康保險烏腳病醫療服務改善方案試辦計畫新增，該計畫依行政院衛生福利部92年05月23日衛署健保字第0920026078號函辦理;2.新診斷病人依規定收案後得申報之;3.內含項目為P2405C，P2411C，10003A，09006B，18012A，18001C，09002C，09001C，09044C，09005C，09015C，09043C，09004C，06012C 2022-07-01 active P2402C 烏腳病完整性門診照護費--完整性門診複診與追蹤及個案管理費(一次) 1.係配合全民健康保險烏腳病醫療服務改善方案試辦計畫新增，該計畫依行政院衛生福利部92年05月23日衛署健保字第0920026078號函辦理;2.本項每年最多申報三次;3.內含項目為P2405C，P2412C，09006B，18009A，18001C，09002C，09001C，09044C，09005C，09015C，09043C，09004C，06012C 2022-07-01 active P2403C 烏腳病完整性門診照護費--門診年度檢查及追蹤照護費(一次) 1.係配合全民健康保險烏腳病醫療服務改善方案試辦計畫新增，該計畫依行政院衛生福利部92年05月23日衛署健保字第0920026078號函辦理;2.一年得申報一次;3.本項限一年內執行P2401C及P2402C合計達三次(含)以上者始得申報，3.照護項目如下:(2405C，P2413C，10003B，09006B，18012A，18001C，09002C，09001C，09044C，09005C，09015C，09043C，09004C，06012C 2022-07-01 active P2404C 烏腳病試辦計畫開立慢性病連續處方 施行初診診察及照護(P2401C).複診診察及照護(P2402C).複診診察及年度評估照護(P2403C)時,同時開具連續二次以上調劑,每次給藥28天以上之慢性病連續處方者得另申報本項. 2022-07-01 active P2405C 烏腳病完整性照護醫師診察費 本項目，均已內含於P2401C、P2402C、P2403C所訂點數內，不得另行申請費用，惟申報費用仍應填報項目編號、名稱及數量。 2022-07-01 active P2411C 疾病管理照護費(初診) 本項目，已內含於P2401C所訂點數內，不得另行申請費用，惟申報費用仍應填報項目編號、名稱及數量。 2022-07-01 active P2412C 疾病管理照護費(複診) 本項目，已內含於P2402C所訂點數內，不得另行申請費用，惟申報費用仍應填報項目編號、名稱及數量,實施病患之個案管理費建議依序為初診後間隔2週.再2-4週.再3個月穩定病人以三個月一次為原則。 2022-07-01 active P2413C 疾病管理照護費(複診及年度評估) 本項目，已內含於P2403C所訂點數內，不得另行申請費用，惟申報費用仍應填報項目編號、名稱及數量。 2022-07-01 active P30001 牙醫特殊醫療服務-醫療團看診每位醫師每小時支給費用 註:依95年度牙醫門診醫療給付費用總額特殊服務項目醫療服務試辦計畫辦理。 2022-07-01 active P30002 氟化物防齲處理 1.執行特定身心障礙者牙醫醫療服務時，得依病情適時給予氟化物防齲處理。2.每九十天限申報一次，重度以上病人每六十天得申報一次。3.申報本項後，九十天內(重度以上病人為六十天內)，不得再申報92051B、92072C、P7302C及P7102C。 2022-07-01 active Full mouth topical fluoride application P30003 牙醫特殊服務試辦計畫-特定需求者牙醫醫療服務論次費用(內含護理費，且不得收取其它自費項目) 2022-07-01 active P30005 牙醫特殊服務試辦計畫-居家牙醫醫療服務費(次)－病人清醒時百分之五十以上活動限制在床上或椅子上 1.居家牙醫醫療服務費所訂點數含口腔預防保健、護理、診療、處方、藥品、治療處置、治療材料、電子資料處理及行政作業成本等；本保險給付項目不得收取其他自費。2.每一病人以二個月執行一次為原則，並依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準規定施行。3.同一病人之牙醫師訪視費與居家牙醫醫療服務費，不得同日申報。 2022-07-01 active P30006 牙醫特殊服務試辦計畫-居家牙醫醫療服務-牙醫師訪視費(次) 1.於收案前訪視病人評估是否符合居家牙醫醫療服務收案條件，得申報本項費用，同一牙醫師同一病人每年限申報一次。2.出院病人住院期間已接受同一牙醫師到院評估居家醫療照護需求(項目代碼P5410C)，當次收案不得再申報此項費用。3.申報時應檢附「口腔醫療需求評估及治療計畫」，並詳述理由。 2022-07-01 active P30007 牙醫特殊服務試辦計畫-居家牙醫醫療服務費(次)－其他病人 1.居家牙醫醫療服務費所訂點數含口腔預防保健、護理、診療、處方、藥品、治療處置、治療材料、電子資料處理及行政作業成本等；本保險給付項目不得收取其他自費。2.每一病人以二個月執行一次為限，並依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準規定施行。3.同一病人之牙醫師訪視費與居家牙醫醫療服務費，不得同日申報。 2022-07-01 active P33001 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫輔助醫療診察費 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。 2022-07-01 active P33021 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-每日藥費 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。 2022-07-01 active P33031 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-針灸治療處置費 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。P33031、P33032每次治療擇一申報。 2022-07-01 active P33032 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-電針治療 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。P33031、P33032每次治療擇一申報。 2022-07-01 active P33041 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-一般治療 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。P33041限腦血管處置申報。 2022-07-01 active P33051 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫護理衛教費 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。每一個案住院期間限申請1次費用。 2022-07-01 active P33052 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-營養飲食指導費 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。每一個案住院期間限申請1次費用。 2022-07-01 active P33053 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-生理評估-美國國家衛生研究院中風評量表(NIHSS),巴式量表(BarthelIndex) 依「全民健康保險西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療試辦計畫」辦理。每一個案住院期間限申請1次費用，生心理評估需以個案單位需前後量表皆完成方可提出申請給付。 2022-07-01 active P33054 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-生理評估(限顱腦損傷患者適用)-(1)改良式創傷嚴重度指標RTS(2)巴氏量表(BarthelIndex) 依「全民健康保險西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療試辦計畫」辦理。需以個案單位，需前後量表皆完成方可提出申請給付。 2022-07-01 active P33055 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-生理評估(限脊髓損傷患者適用):(1)美國脊髓損傷協會神經和功能評分(ASIAscore)、(2)巴氏量表(BarthelIndex) (1)每一個案住院期間限申報一次費用。(2)須以個案為單位。(3)須於收案後三日內及出院前各執行一次。(4)每次須同時完成各項所列之量表並登錄於VPN。 2022-07-01 active P33056 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-生理評估(限呼吸困難患者適用):(1)呼吸頻率(RR)，心率(HR)，血氧飽和度(SpO2)、(2)巴氏量表(BarthelIndex)、(3)依病人狀況進行以下其中一項量表:A.氣喘:氣喘控制測驗(ACT)。B.慢性阻塞肺病:慢性阻塞肺病評估量表(CAT)。C.其他:呼吸困難評估量表(mMRC)。 (1)每一個案住院期間限申報一次費用。(2)須以個案為單位。(3)須於收案後三日內及出院前各執行一次。(4)每次須同時完成各項所列之量表並登錄於VPN。 2022-07-01 active P33057 生理評估(限術後疼痛病人適用)(1)視覺類比量表(VisualAnalogueScale,VAS)。(2)簡易麥吉爾疼痛問卷(ShortFormMcGillPainQuestionnaire,SF-MPQ)。(3)歐氏失能量表(OswestryDisabilityIndex,ODI)。 (1)每一個案住院期間限申報一次費用。(2)須以個案為單位。(3)須於收案後三日內及出院前各執行一次。(4)每次須同時完成各項所列之量表並登錄於VPN。 2022-07-01 active P33061 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-藥品調劑費 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。 2022-07-01 active P33071 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(舌診儀) 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。每個月限以一次為限，未檢查者不得申報。 2022-07-01 active P33072 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(脈診儀) 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。每個月限以一次為限，未檢查者不得申報。 2022-07-01 active P33073 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(微循環儀) 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。每個月限以一次為限，未檢查者不得申報。 2022-07-01 active P33074 西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(紅外線熱象儀輔助) 依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。每個月限以一次為限，未檢查者不得申報。 2022-07-01 active P34001 癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-中醫輔助醫療診察費 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。 2022-07-01 active P34021 癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-每日藥費 1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。2.出院患者必要時得開給7天藥品 2022-07-01 active P3402C 新收案管理照護費 1.新收案:該ID在先前並無出現，即為新收案，一家院所只能申報一次，新收案後其他院所不得收案。2.再收案:該ID在先前已出現過，但曾經結案過(申報P3405C)，核對非同一院所後，即可再收案。3.附檢驗資料【(就醫日期－2個月)≦報告日期≦(就醫日期＋2個月)】4.蛋白尿病患，UPCR為必填值 2022-07-01 active P34031 癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-針灸治療處置費 1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。2.P34031、P34032每次治療擇一申報。 2022-07-01 active P34032 癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-電針治療 1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。2.P34031、P34032每次治療擇一申報。 2022-07-01 active P3403C 完整複診衛教及照護費 1.每3個月申報1次，2次P3403C申報間至少間隔84天(含)，以天數檢查為主。2.附檢驗資料【(就醫日期－2個月)≦報告日期≦(就醫日期＋2個月)】3.P3402C收案後至少間隔84天(含)後才能申請 2022-07-01 active P34041 癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-一般治療(含推拿治療或外敷藥處置) 1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。 2022-07-01 active P3404C 年度評估費 1.每人每年申報1次，2年內完成4次完整複診衛教及照護費2.附檢驗資料【(就醫日期－2個月)≦報告日期≦(就醫日期＋2個月)3.蛋白尿病患，UPCR為必填值4.限申報過P3403C5.同年月發生P3404C、P3405C，僅能申報P3405C 2022-07-01 active P34051 癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-中醫護理衛教費 1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。2.P34051、P34052每一個案住院期間限申請1次費用。 2022-07-01 active P34052 癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-營養飲食指導費 1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。2.P34051、P34052每一個案住院期間限申請1次費用。 2022-07-01 active P34053 癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-癌症治療功能性評估:(1)一般性量表(FACT-G)(第四版)、(2)生活品質評估(ECOG) (1)以個案為單位。(2)須於收案後三日內及出院前各執行一次，前後測量表限各申報一次費用。(3)每次須同時完成該所列之量表並登錄於VPN。 2022-07-01 active P3405C 結案資料處理費 1.附檢驗資料【(就醫日期－2個月)≦報告日期≦(就醫日期＋2個月)2.Stage3b及4收案必需於該收案院所追蹤6個月，且至少需申報過2次P3403C3.Stage5必需於該收案院所追蹤3個月，且至少需申報過1次P3403C4.24小時內【尿液總蛋白>1000mgorUpcr>1000mg/gm】且需於該收案院所追蹤6個月以上，且至少需申報過2次P3403C5.蛋白尿病患，UPCR為必填值 2022-07-01 active P34061 癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-藥品調劑費 1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。 2022-07-01 active P3406C Stage3b、4病患之照護獎勵費 1.每人每年限申報1次2.eGFR15-44.9ml/min/1.73m3.P3406C與前次P3402C之就醫日期需至少滿1年4.檢核該ID於申報收案時(P3402C)，Stage為3b或4 2022-07-01 active P34071 癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(舌診儀) 1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。2.每個月限以一次為限，未檢查者不得申報。 2022-07-01 active P34072 癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(脈診儀) 1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。2.每個月限以一次為限，未檢查者不得申報。 2022-07-01 active P3407C Stage5病患之照護獎勵費 1.每人每年限申報1次2.若eGFR<15ml/min/1.73m3.P3407C與前次P3402C之就醫日期需至少滿1年4.檢核該ID於申報收案時(P3402C)，Stage為5 2022-07-01 active P3408C 蛋白尿為收案條件之病患照護獎勵費 1.每人限申報1次2.蛋白尿完全緩解(Upcr<200mg/gm)3.檢核該ID於申報收案時(P3402C)，為蛋白尿病患4.蛋白尿病患，UPCR為必填值 2022-07-01 active P3409C 已收案之stage3b、4、5及蛋白尿病患「持續照護獎勵費」 1.pre_esrd預防性計畫及病人衛教計畫自101年1月1日起，新增本計畫收案照護滿3年者，已收案之stage3b、4、5及蛋白尿病患申報本項費用(含醫護營養師照護費)。2.需於2年內完成4次完整複診衛教及照護費方可申報。 2022-07-01 active P3410C 預先建立瘻管或導管獎勵費 由pre_esrd計畫照護之個案完成申報結案資料處理費(P3405C)，且結案條件為「2.因腎功能持續惡化而必須進入長期透析者」。首次透析沒有使用暫時性導管(含Hickmancatheter(69006C)及permcath(69039B)之長期置入血管導管)，且做好之?管或導管必須有功能可做為第一次血液透析或腹膜透析使用。每人限申報1次 2022-07-01 active P3411C 活體腎臟移植者之照護獎勵費 由Pre-ESRD計畫照護之個案完成申報結案資料處理費(P3405C)，且結案條件為「1:腎臟移植」，並完成接受親屬活體腎臟移植者，支付本計畫照護團隊獎勵費用60,000點。 2022-07-01 active P3412C 活體腎臟移植者之照護獎勵費 由保險對象接受親屬活體腎臟移植時之透析院所申報:已取得慢性腎衰竭需定期(永久)透析治療之重大傷病證明未滿6個月內並完成接受親屬活體腎臟移植者，支付奬勵費用30,000點。 2022-07-01 active P3413C 活體腎臟移植者之照護獎勵費 由保險對象接受親屬活體腎臟移植時之透析院所申報:已取得慢性腎衰竭需定期(永久)透析治療之重大傷病者大於6個月以上，並完成接受親屬活體腎臟移植者，支付奬勵費用10,000點。 2022-07-01 active P3414C CKD新收案藥事照護費 1.經評估新收案之病人後，依照護標準，至少須完成兩項藥事照護服務，方能申報本項費用，並記錄於藥事照護評估紀錄(附表6-1)。每人限申報一次。2.藥事照護評估紀錄如下，相關紀錄留存院所備查:(1)用藥配合度諮詢服務(附表6-1-1、附表6-2)。(2)藥師整合性服務(附表6-1-2)。(3)藥師藥事指導(附表6-1-3、附表6-3)。4.曾申報P6814C者，不得再申報本項。 2022-07-01 active P3415C CKD藥事照護定期追蹤費 1.收案後至少間隔七十七天，方能申報。每三個月可申報一次，每次申報至少間隔七十七天。2.經評估後，依照護標準，至少須完成兩項藥事照護，方能申報本項費用，相關紀錄留存院所備查:(1)藥事照護評估紀錄(附表6-1)(2)用藥配合度評估表單:ARMS遵循醫囑領藥與使用藥物量表(附表6-2)。(3)藥師藥事指導/衛教項目(附表6-3)。 2022-07-01 active P3416C CKD年度藥事評估費 1.收案滿一年。本項申報前十二個月，須完成申報P3415C「CKD藥事照護定期追蹤費」或P6815C「AKD藥事照護定期追蹤費」至少一次，且須與最後一次P3415C至少間隔七十七天。每人每年限申報一次。2.經評估後，依照護標準，至少須完成兩項藥事照護，方能申報本項費用，其中一項須為藥師整合性服務。下列相關紀錄留存院所備查:(1)藥事照護評估紀錄(附表6-1)。(2)用藥配合度評估表單:ARMS遵循醫囑領藥與使用藥物量表(附表6-2)。(3)藥師藥事指導/衛教項目(附表6-3)。3.同年月發生本項及P3405C「結案資料處理費」時，僅能申報P3405C。 2022-07-01 active P3417C 末期腎臟病前期(Pre-ESRD)轉診獎勵費 1.適用對象:符合本計畫收案條件之病人，經轉診至參與本計畫特約院所或科別確定收案，但不得為醫療服務支付標準第八部第三章初期慢性腎臟病(以下稱EarlyCKD方案)之個案。2.由原轉診院所或科別申報，每人限申報一次，且不得再申報醫療服務支付標準(01034B-01038B)，且不得重複申報EarlyCKD方案之「初期慢性腎臟病轉診照護獎勵費(P4303C)」。3.結案原因為恢復正常、長期失聯(≧180天)、拒絕再接受治療或死亡者，不可申報本項。4.原轉診院所須提供病人腎臟功能相關資料予接受轉診院所參考。若為院內跨科轉診，須保留院內跨科轉診紀錄於病歷內。(鼓勵跨院轉診或院內跨科轉診，但排除已參加本計畫同一院所的腎臟科互轉)。5.執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。 2022-07-01 active P3601C 特定疾病病人牙科就醫安全 (一)適用對象：須符合下列條件之一1.糖尿病病人。2.高血壓病人。3.骨質疏鬆症病人(包含即將使用抗骨鬆藥物病人，病歷須記載)。4.心血管疾病病人。5.癌症病人。6.血液透析及腹膜透析病人。7.器官移植病人。8.精神疾病病人。9.其他未明示之疾病病人。(二)該院所該牙醫師當年度第一次申報本項時，須填寫特定疾病病人牙科就醫安全計畫醫師自我考評表(如附件)。(三)申報本項前，牙醫師須至健保醫療資訊雲端查詢系統查詢病人資料。(四)病歷上需載明適用對象之相關資料。如：糖尿病病人-六個月內之醣化血紅素(HbA1c)或最近空腹血糖(ACsugar)、高血壓病人-三個月內血壓值或服用藥物名稱、骨質疏鬆症病人-相關針劑或用藥。 2022-07-01 active P39001 中醫提升孕產照護品質計畫-中醫助孕照護處置費(含針灸處置費) 註:照護處置費包括中醫四診診察費﹝排卵期評估，女性須含基礎體溫(BBT、濾泡期、排卵期、黃體期之月經週期療法之診療﹞、口服藥(至少七天)、調劑費、針灸治療處置費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。 2022-07-01 active P39002 中醫提升孕產照護品質計畫-中醫助孕照護處置費(不含針灸處置費) 註:照護處置費包括中醫四診診察費﹝排卵期評估，女性須含基礎體溫(BBT、濾泡期、排卵期、黃體期之月經週期療法之診療﹞、口服藥(至少七天)、調劑費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。 2022-07-01 active P39003 中醫提升孕產照護品質計畫-中醫保胎照護處置費(含針灸處置費) 註:照護處置費包括中醫四診診察費口服藥(至少七天)、調劑費、針灸治療處置費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。※限受孕後0-20週之保胎照護患者適用。 2022-07-01 active P39004 中醫提升孕產照護品質計畫-中醫保胎照護處置費(不含針灸處置費) 註:照護處置費包括中醫四診診察費、口服藥(至少七天)、調劑費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。※限受孕後0-20週之保胎照護患者適用。 2022-07-01 active P39005 中醫提升孕產照護品質計畫-中醫助孕照護處置費(不含藥費)(同療程第1次) 註:照護處置費包括中醫四診診察費﹝排卵期評估，女性須含基礎體溫(BBT、濾泡期、排卵期、黃體期之月經週期療法之診療﹞、針灸治療處置費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。※P39005、P39006、P39007、P39008於同次療程結束後統一申報；療程案件每月限申報12次針灸(P39005與P39007合計每月限申報12次；P39006與P39008合計每月限申報12次)。 2022-07-01 active P39006 中醫提升孕產照護品質計畫-中醫保胎照護處置費(不含藥費)(同療程第1次) 註:照護處置費包括中醫四診診察費、針灸治療處置費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。※限受孕後0-20週之保胎照護患者適用。※P39005、P39006、P39007、P39008於同次療程結束後統一申報；療程案件每月限申報12次針灸(P39005與P39007合計每月限申報12次；P39006與P39008合計每月限申報12次)。 2022-07-01 active P39007 中醫提升孕產照護品質計畫-中醫助孕照護針灸處置費(不含藥費)(同療程第2~6次) 註:限與P39005合併申報、每週限申報3次。※P39005、P39006、P39007、P39008於同次療程結束後統一申報；療程案件每月限申報12次針灸(P39005與P39007合計每月限申報12次；P39006與P39008合計每月限申報12次)。 2022-07-01 active P39008 中醫提升孕產照護品質計畫-中醫保胎照護針灸處置費(不含藥費)(同療程第2~6次) 註:限與P39006合併申報、每週限申報3次。※限受孕後0-20週之保胎照護患者適用。※P39005、P39006、P39007、P39008於同次療程結束後統一申報；療程案件每月限申報12次針灸(P39005與P39007合計每月限申報12次；P39006與P39008合計每月限申報12次)。 2022-07-01 active P3904C 母嬰親善機構孕產期管理照護費(全程產檢暨生產) 母嬰親善機構認證院所照顧個案，妊娠期間依次產檢(未中斷產檢者)至生產皆在同一院所執行者，且生產當次非採自行要求剖腹產時，合併生產申報。 2022-07-01 active P3905C 非母嬰親善機構孕產期管理照護費(全程產檢暨生產) 非母嬰親善機構認證院所照顧個案，妊娠期間依次產檢(未中斷產檢者)至生產皆在同一院所執行者，且生產當次非採自行要求剖腹產時，合併生產申報 2022-07-01 active P4101C 至照護個案家中或指定之公開場所訪視 2022-07-01 active P4102C 偏遠地區藥事居家照護費 藥事人員之訪視地點屬「全民健康保險山地離島地區」或107年「全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案」實施鄉鎮(市/區)(詳107年全民健康保險高診次者藥事照護計畫附表1)。惟藥事人員執業地區屬前述地區而至該地區提供本服務者，不適用之。 2022-07-01 active P4103C 照護機構住民藥事照護費 依據102年全民健康保險藥事居家照護試辦計畫 2022-07-01 active P4104C 個案至藥局接受藥事服務 依據全民健康保險高診次藥事照護試辦計畫辦理 2022-07-01 active P4105C 藥師判斷性服務 1.應將藥事照護紀錄至藥師公會全聯會之「藥事照護系統」登打完成，結案後始得申報。2.每一保險對象六個月(含)內以申報3次為限。3.每位藥師每年申報本項以120人次為上限，超過人次不予支付。 2022-07-01 active P4106C 用藥配合度諮詢服務 1.應將藥事照護紀錄至藥師公會全聯會之「藥事照護系統」登打完成，結案後始得申報，內容須涵蓋:(1)用藥配合度量表前測(當面進行)、後測(得採電話訪問)。(2)配合度改善措施及介入計畫，並記錄執行結果。2.為確認保險對象用藥配合度改善情況，完成「配合度量表」前測三週後，須進行後測，後測之施測方式得視情況以電話訪問形式完成。3.僅執行前測或追蹤，或未依規定時間進行後測，或不符合結案條件者，不予支付本項費用。4.每一保險對象六個月(含)內以申報3次為限，每次申報須間隔一個月(含)以上。5.每位藥師每年申報本項以120人次為上限，超過人次不予支付。 2022-07-01 active P4107C 用藥配合度諮詢服務－第一次追蹤 1.於用藥配合度諮詢服務前、後測期間內，得以電話方式追蹤及進行用藥提醒與衛教服務。2.須與前測、後測日期、其他追蹤日期間隔達七日(含)以上。3.每次收案以申報2次追蹤費(分別為P4107C、P4108C)為限。 2022-07-01 active P4108C 用藥配合度諮詢服務－第二次追蹤 1.於用藥配合度諮詢服務前、後測期間內，得以電話方式追蹤及進行用藥提醒與衛教服務。2.須與前測、後測日期、其他追蹤日期間隔達七日(含)以上。3.每次收案以申報2次追蹤費(分別為P4107C、P4108C)為限。 2022-07-01 active P4109C 藥師判斷性服務－醫師共同照護費 1.藥師判斷性服務中，獲醫師回應案件，支付醫師共同照護費。2.同一照護案件，醫師轉介服務費(P4110C)及醫師共同照護費(P4109C)之支付醫師為同一醫療機構院所或同一人者，限擇一支付。 2022-07-01 active P4110C 醫師轉介服務費 1.醫師轉介之個案，於結案後，支付本項費用。若轉介之個案，經藥師專業判斷無須進行本計畫相關藥事照護服務，或因故無法符合結案條件者，不支付本項費用。2.同一照護案件，醫師轉介服務費(P4110C)及醫師共同照護費(P4109C)之支付醫師為同一醫療機構院所或同一人者，限擇一支付。 2022-07-01 active P4201C 全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-新收案管理照護費 1.限新收案或結案再收案者申報，惟須符合本方案之收案對象(二)之規定。。2.跨院所不得重複收案。 2022-07-01 active P4202C 全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-追蹤管理照護費 1.申報新收案後至少須間隔3個月才能申報本項。2.本項每年最多申報兩次，每次間隔至少6個月。 2022-07-01 active P4203C 全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-超音波檢查早期肝癌病兆-篩檢異常及轉介費 同時符合下列條件申報本項費用。1.限收案之院所申報，且須將將病患確診檢查之肝癌期別於健保VPN登錄，並記載於病歷備查。2.經後送醫院肝癌診斷期別為第1期或第2期且取得重大傷病卡之個案。 2022-07-01 active P4204C 全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-肝癌早期發現費-確診 1.限參加本計畫且承接前項院所轉介案經執行確診檢查之院所申報。2.申報此項醫院需協助病人首次被診斷肝癌(155)且取得重大傷病卡，其肝癌診斷期別為第1期或第2期。 2022-07-01 active P4205C 全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-肝癌早期發現費-篩檢及確診 1.限收案及早期肝癌確診之同院所申報，同一收案對象不得與P4203C及P4204C併同申報。2.申報此項係首次被診斷肝癌(155)且取得重大傷病卡，其肝癌期別為第1期或第2期之病人，肝癌期別於健保VPN登錄，並記載於病歷備查。 2022-07-01 active P4301C 初期慢性腎臟病－新收案管理照護費 應記錄「新收案個案管理基本資料參考表」(詳附表8.2.5)及檢查、檢驗與衛教情形等資料(詳附表8.2.6)。除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。 2022-07-01 active P4302C 初期慢性腎臟病－追蹤管理照護費 註:1.應記錄追蹤檢查、檢驗與衛教情形等資料(詳附表8.2.6)。除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.申報新收案管理照護費至少需間隔三個月才能申報本項，本項每年度最多申報二次，每次至少間隔六個月。若當年度同時有申報P7001C，兩者合計最多申報三次。3.不得與P7001C同時申報。 2022-07-01 active P4303C 初期慢性腎臟病－轉診照護獎勵費 註:1.限個案符合轉診條件，並經轉診至參與「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)病人照護與衛教計畫」院所，確認經該計畫收案後方可申報，每人限申報一次。2.跨院需填寫「全民健康保險轉診單」(如附表8.2.8，一份留存院所)，並提供患者腎臟功能相關資料(如:初期慢性腎臟病患者追蹤管理紀錄參考表及初期慢性腎臟病患者結案參考表等)予被轉診機構參考。若為院內跨科轉診，則須保留院內轉診單於病歷內，且於腎臟科收案追蹤後方予支付。(鼓勵跨院或跨科轉診，但排除已參加Pre-ESRD計畫同一院所的腎臟科互轉)3.結案原因為恢復正常、長期失聯(一百八十天以上)、拒絕再接受治療或死亡者，不可申報本項。4.不得與P7003C同時申報。5.執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。 2022-07-01 active P4401B 安寧首次共同照護費 1.安寧共同照護團隊(至少含醫師及護理人員)皆需進行訪視。2.每位專任護理人員每月合理訪視首次個案數為30人(含)，超過合理量部分，健保不予支付。3.每一個案訪視時間至少1小時，訪視時間起迄於交班時紀錄並簽名。4.申報本項費用時，應完成醫師診療計畫、原團隊照會單及護理評估與照護計畫紀錄。5.每人每院限申報乙次。 2022-07-01 active P4402B 後續安寧照護團隊照護費(含醫師)(每週)(次) 1.每週醫師及護理人員之基本訪視次數至少各乙次。2.團隊相關照護人員視病人病情需要，應予提供，申報費用時應檢附評估與照護紀錄。3.未滿1週，惟團隊基本訪視次數已達到者，得予申報。4.每次訪視時間至少30分鐘。 2022-07-01 active P4403B 後續安寧照護團隊照護費(不含醫師)(每週)(次) 1.每週護理人員基本訪視次數至少各乙次。2.團隊相關照護人員視病人病情需要，應予提供，申報費用時應檢附評估與照護紀錄。3.未滿1週，惟團隊基本訪視次數已達到者，得予申報。4.每次訪視時間至少30分鐘。 2022-07-01 active P4601B 急性心肌梗塞照護獎勵 1.適用對象:主診斷碼(ICD-10-CM)為:I21.0-I21.3、I22.0-I22.1、I22.8-I22.9之急診病人。2.支付條件及規範:從進入急診後經檢查適合者，於90分鐘內接受緊急介入性心導管治療(診療項目為33076B至33078B經皮冠狀動脈擴張術)之個案(doortowiretime<90min)。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4602B 嚴重敗血症照護獎勵 1.適用對象:主診斷或次診斷碼為:A40.0、A40.1、A40.3、A40.8、A40.9、A41.01、A41.02、A41.1、A41.2、A41.3、A41.4、A41.50、A41.51、A41.52、A41.53、A41.59、A41.81、A41.89、A41.9、R65.10、R65.11、R65.20、R57.1、R57.8、R65.21，符合國際嚴重敗血症指引定義之急診敗血症病人。2.獎勵條件及規範:進入急診後3小時內給予第一劑抗生素及6小時內完成敗血症治療組套(sepsisbundle)同時申報09059B乳酸檢查(或09135B乳酸-丙酮酸檢查)、收縮壓，及至少完成13016B及「13001C至13026C中之任1項」細菌學及黴菌檢查。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4603B 急診上轉轉出醫院獎勵 註:1.中度或一般級急救責任醫院及地區醫院，轉診至上一級急救責任醫院或區域以上醫院接受專業處理。2.適用向上轉診之疾病主診斷如附表二。3.轉出醫院之三項獎勵，限擇一申報；轉入醫院之二項獎勵，限擇一申報。 2022-07-01 active P4604B 急診上轉轉入醫院獎勵 註:1.中度或一般級急救責任醫院及地區醫院，轉診至上一級急救責任醫院或區域以上醫院接受專業處理。2.適用向上轉診之疾病主診斷如附表二。3.轉出醫院之三項獎勵，限擇一申報；轉入醫院之二項獎勵，限擇一申報。 2022-07-01 active P4605B 急診下轉轉出醫院獎勵 1.向下轉診係指重度級或中度級急救責任醫院或區域以上醫院，將已收治一般急診常見疾病的穩定病人轉出至下一級急救責任醫院或下一層級之醫院之適當醫療機構。2.適用向下轉診之疾病主診斷如附表三。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4606B 急診下轉轉入醫院獎勵 1.向下轉診係指重度級或中度級急救責任醫院或區域以上醫院，將已收治一般急診常見疾病的穩定病人轉出至下一級急救責任醫院或下一層級之醫院之適當醫療機構。2.適用向下轉診之疾病主診斷如附表三。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4607B 急診平轉轉出醫院獎勵 1.適用平行轉診之疾病主診斷如附表二、附表三。2.轉出醫院之三項獎勵，限擇一申報；轉入醫院之二項獎勵，限擇一申報。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4608B 急診平轉轉入醫院獎勵 1.適用平行轉診之疾病主診斷如附表二、附表三。2.轉出醫院之三項獎勵，限擇一申報；轉入醫院之二項獎勵，限擇一申報。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4609B 區域醫院接受醫學中心急診病人下轉住院獎勵(第二天起) 1.向下轉診係指重度級或中度級急救責任醫院或區域以上醫院，將已收治一般急診常見疾病的穩定病人轉出至下一級急救責任醫院或下一層級之醫院之適當醫療機構。2.適用向下轉診之疾病主診斷如附表三。3.P4609B、P4610B、P4626B及P4627B為轉診病人當次住院之基本診療費用，該院層級與醫學中心層級支付標準點數之差額。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4610B 地區醫院接受醫學中心急診病人下轉住院獎勵(第二天起) 註:1.向下轉診係指重度級或中度級急救責任醫院或區域以上醫院，將已收治一般急診常見疾病的穩定病人轉出至下一級急救責任醫院或下一層級之醫院之適當醫療機構。2.適用向下轉診之疾病主診斷如附表三。3.P4609B、P4610B、P4626B及P4627B為轉診病人當次住院之基本診療費用，該院層級與醫學中心層級支付標準點數之差額。 2022-07-01 active P4611B 急性醫療醫院醫師訪視獎勵費 1.向下轉診係指重度級或中度級急救責任醫院或區域以上醫院，將已收治一般急診常見疾病的穩定病人轉出至下一級急救責任醫院或下一層級之醫院之適當醫療機構。2.適用向下轉診之疾病主診斷如附表三。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4612B 重大外傷照護獎勵_2小時內進開刀房 1.適用對象:(1)符合下列主診斷碼且ISS≧16之急診病人:T07、S00-S01、S03-S11、S13-S17、S19-S21、S23-S51、S53-S61、S63-S71、S73-S81、S83-S91、S93-S99、T79(前述第7位碼皆須為"A")、S02、S12、S22、S32、S42、S62、S92(前述第7位碼皆須為"A"或"B")、S52、S72、S82(前述第7位碼皆須為"A"或"B"或"C")。(2)體表面積>20%之重大燒傷，診斷為下列代碼之急診病人:T31.20-T31.99、T20.30XA-T20.39XA、T20.70XA-T20.79XA、T32.20-T32.99、T26.00XA-T26.92XA。2.支付條件及規範:從進入急診後2小時或4小時內進入開刀房接受緊急搶救手術或處置(詳附表一)。3.限擇一申報。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4613B 重大外傷照護獎勵_4小時內進開刀房 1.適用對象:(1)符合下列主診斷碼且ISS≧16之急診病人:T07、S00-S01、S03-S11、S13-S17、S19-S21、S23-S51、S53-S61、S63-S71、S73-S81、S83-S91、S93-S99、T79(前述第7位碼皆須為"A")、S02、S12、S22、S32、S42、S62、S92(前述第7位碼皆須為"A"或"B")、S52、S72、S82(前述第7位碼皆須為"A"或"B"或"C")。(2)體表面積>20%之重大燒傷，診斷為下列代碼之急診病人:T31.20-T31.99、T20.30XA-T20.39XA、T20.70XA-T20.79XA、T32.20-T32.99、T26.00XA-T26.92XA。2.支付條件及規範:從進入急診後2小時或4小時內進入開刀房接受緊急搶救手術或處置(詳附表一)。3.限擇一申報。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4614B 到院前心跳停止(OHCA)於收治急診之醫院治療後出院—OHCA照護獎勵_清醒出院 1.適用對象:主診斷或次診斷碼為I46.2、I46.8、I46.9及R99之急診病人。2.支付條件及規範:(1)P4614B、P4615B(於收治急診之醫院治療後出院):出院時意識清醒(次診斷碼申報虛擬碼I600000-I600003者)或存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)。(2)申報本項獎勵之急救責任醫院，應依衛生福利部公告之「到院前心跳停止(OHCA)病摘交換欄位與格式之標準規範」使用電子病歷交換中心(E.M.R.ExchangeCenter，EEC)上傳資料。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4615B 到院前心跳停止(OHCA)於收治急診之醫院治療後出院—OHCA照護獎勵_存活出院 1.適用對象:主診斷或次診斷碼為I46.2、I46.8、I46.9及R99之急診病人。2.支付條件及規範:(1)P4614B、P4615B(於收治急診之醫院治療後出院):出院時意識清醒(次診斷碼申報虛擬碼I600000-I600003者)或存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)。(2)申報本項獎勵之急救責任醫院，應依衛生福利部公告之「到院前心跳停止(OHCA)病摘交換欄位與格式之標準規範」使用電子病歷交換中心(E.M.R.ExchangeCenter，EEC)上傳資料。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4616B OHCA經轉院治療後出院—OHCA轉出院所照護獎勵 1.適用對象:主診斷或次診斷碼為I46.2、I46.8、I46.9及R99之急診病人。2.支付條件及規範:(1)P4616B~P4618B(經轉院治療後出院):於地區醫院急救恢復自發性循環後，因醫療需要轉診至其他適當醫院，並於1小時內完成緊急處置或入住加護病房，且出院時意識清醒(次診斷碼申報虛擬碼I600000-I600003者)或存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)之個案。(2)P4616B由保險人依轉入院所申報及VPN登錄內容進行勾後，依病人出院實際狀況，每季統一補付(點數同轉入院所)。(3)申報本項獎勵之急救責任醫院，應依衛生福利部公告之「到院前心跳停止(OHCA)病摘交換欄位與格式之標準規範」使用電子病歷交換中心(E.M.R.ExchangeCenter，EEC)上傳資料。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4617B OHCA經轉院治療後出院—OHCA轉入院所照護獎勵_清醒出院 1.適用對象:主診斷或次診斷碼為I46.2、I46.8、I46.9及R99之急診病人。2.支付條件及規範:(1)P4616B~P4618B(經轉院治療後出院):於地區醫院急救恢復自發性循環後，因醫療需要轉診至其他適當醫院，並於1小時內完成緊急處置或入住加護病房，且出院時意識清醒(次診斷碼申報虛擬碼I600000-I600003者)或存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)之個案。(2)申報本項獎勵之急救責任醫院，應依衛生福利部公告之「到院前心跳停止(OHCA)病摘交換欄位與格式之標準規範」使用電子病歷交換中心(E.M.R.ExchangeCenter，EEC)上傳資料。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4618B OHCA經轉院治療後出院—OHCA轉入院所照護獎勵_存活出院 1.適用對象:主診斷或次診斷碼為I46.2、I46.8、I46.9及R99之急診病人。2.支付條件及規範:(1)P4616B~P4618B(經轉院治療後出院):於地區醫院急救恢復自發性循環後，因醫療需要轉診至其他適當醫院，並於1小時內完成緊急處置或入住加護病房，且出院時意識清醒(次診斷碼申報虛擬碼I600000-I600003者)或存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)之個案。(2)申報本項獎勵之急救責任醫院，應依衛生福利部公告之「到院前心跳停止(OHCA)病摘交換欄位與格式之標準規範」使用電子病歷交換中心(E.M.R.ExchangeCenter，EEC)上傳資料。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4619B 重症病人直接入住轉入醫院加護病房(不經轉入醫院之急診)獎勵(上轉) 註:1.中度或一般級急救責任醫院及地區醫院，轉診至上一級急救責任醫院或區域以上醫院接受專業處理。2.適用向上轉診之疾病主診斷如附表二。3.轉出醫院之三項獎勵，限擇一申報；轉入醫院之二項獎勵，限擇一申報。 2022-07-01 active P4620B 重症病人直接入住轉入醫院加護病房(不經轉入醫院之急診)獎勵(平轉) 1.適用平行轉診之疾病主診斷如附表二、附表三。2.轉出醫院之三項獎勵，限擇一申報；轉入醫院之二項獎勵，限擇一申報。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4621B 主動脈剝離於收治急診之醫院治療後出院－主動脈剝離照護獎勵 1.適用對象:主診斷碼為I71.00、I71.01、I71.02、I71.03、I71.1、I71.3、I71.8、I71.5之急診病人，需緊急手術者。2.支付條件及規範:(1)P4621B:於4小時內進入開刀房，且存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)。(2)P4622B、P4623B:於醫院2小時內轉出且轉入醫院於2小時內進入開刀房，且存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)。(3)P4622B由保險人依轉入院所申報及VPN登錄內容進行勾稽病人出院時為存活出院者，每季統一補付。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4622B 主動脈剝離經轉院治療後出院－主動脈剝離轉出院所照護獎勵 1.適用對象:主診斷碼為I71.00、I71.01、I71.02、I71.03、I71.1、I71.3、I71.8、I71.5之急診病人，需緊急手術者。2.支付條件及規範:(1)P4621B:於4小時內進入開刀房，且存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)。(2)P4622B、P4623B:於醫院2小時內轉出且轉入醫院於2小時內進入開刀房，且存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)。(3)P4622B由保險人依轉入院所申報及VPN登錄內容進行勾稽病人出院時為存活出院者，每季統一補付。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4623B 主動脈剝離經轉院治療後出院－主動脈剝離轉入院所照護獎勵 1.適用對象:主診斷碼為I71.00、I71.01、I71.02、I71.03、I71.1、I71.3、I71.8、I71.5之急診病人，需緊急手術者。2.支付條件及規範:(1)P4621B:於4小時內進入開刀房，且存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)。(2)P4622B、P4623B:於醫院2小時內轉出且轉入醫院於2小時內進入開刀房，且存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)。(3)P4622B由保險人依轉入院所申報及VPN登錄內容進行勾稽病人出院時為存活出院者，每季統一補付。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4624B 急診上轉轉出醫院60分鐘內轉出獎勵 註:1.中度或一般級急救責任醫院及地區醫院，轉診至上一級急救責任醫院或區域以上醫院接受專業處理。2.適用向上轉診之疾病主診斷如附表二。3.轉出醫院之三項獎勵，限擇一申報；轉入醫院之二項獎勵，限擇一申報。 2022-07-01 active P4625B 急診平轉轉出醫院60分鐘內轉出獎勵 1.適用平行轉診之疾病主診斷如附表二、附表三。2.轉出醫院之三項獎勵，限擇一申報；轉入醫院之二項獎勵，限擇一申報。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4626B 區域醫院接受醫學中心急診病人下轉住院獎勵(第一天) 1.向下轉診係指重度級或中度級急救責任醫院或區域以上醫院，將已收治一般急診常見疾病的穩定病人轉出至下一級急救責任醫院或下一層級之醫院之適當醫療機構。2.適用向下轉診之疾病主診斷如附表三。3.P4609B、P4610B、P4626B及P4627B為轉診病人當次住院之基本診療費用，該院層級與醫學中心層級支付標準點數之差額。※全民健康保險急診品質提升方案 2022-07-01 active P4627B 地區醫院接受醫學中心急診病人下轉住院獎勵(第一天) 註:1.向下轉診係指重度級或中度級急救責任醫院或區域以上醫院，將已收治一般急診常見疾病的穩定病人轉出至下一級急救責任醫院或下一層級之醫院之適當醫療機構。2.適用向下轉診之疾病主診斷如附表三。3.P4609B、P4610B、P4626B及P4627B為轉診病人當次住院之基本診療費用，該院層級與醫學中心層級支付標準點數之差額。 2022-07-01 active P4801C 支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(收容人數少於300人或周邊醫療資源較少)(每次) 依據全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫辦理 2022-07-01 active P4802C 支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(跨島至離島地區)(每次) 依據全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫辦理 2022-07-01 active P4803C 支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(泰源技能訓練所)(每次) 依據全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫辦理 2022-07-01 active P4804C 支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(與執業處所位處同鄉鎮區或連續三年位處偏遠地區)(每次) 依據全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫辦理 2022-07-01 active P4805C 支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(3天以上連續假期)(每次) 依據全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫辦理 2022-07-01 active P5002C 每次諮詢服務時間15分鐘(含)以上，未達30分鐘者 ※全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫 2022-07-01 active P5003C 每次諮詢服務時間30分鐘(含)以上者 ※全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫 2022-07-01 active P5101B 急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-每日必需治療三至五次 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷。 2022-07-01 active P5102B 急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-因醫院或病人偶發原因，當日治療＜三次 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷。 2022-07-01 active P5103B 急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-週日或國定假日或當日無法治療 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷。 2022-07-01 active P5107B 急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-每日必需治療一至二次 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡。 2022-07-01 active P5108B 急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-因醫院或病人偶發原因，當日無法治療 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡。 2022-07-01 active P5109B 急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-週日或國定假日或當日無法治療 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡。 2022-07-01 active P5113B 轉出醫院出院準備及評估費(上游醫院醫師及團隊)-同團隊 註:1.限醫學中心轉區域醫院或地區醫院、區域醫院轉地區醫院收案成功方得申報。2.每人每次發病限申報一次。3.須製作個案病況及轉銜確認報告書，並存放於病歷備查。本項評估至少需完成核心必要評估工具(腦中風需完成前四項、衰弱高齡需完成巴氏量表及臨床衰弱量表)。4.區域醫院、地區醫院轉本院PAC單位不得申報。5.不可重複申報本保險支付項目02025B「出院準備及追蹤管理費」。 2022-07-01 active P5114B 承作醫院評估費(初評) 註:1.本項適用於個案轉銜至急性後期照護醫院後之初次評估，每人每次發病限申報一次。2.評估內容包括病患情緒引導及處理，與病患或其家屬說明評估結果、整項治療計畫及溝通確認雙方治療目標，並製作個案初次評估報告書存放於病歷備查。3.心臟衰竭初評包括個管師篩檢符合PAC條件病人，經心臟科醫師認可後啟動心臟衰竭照護團隊，辦理初評、諮詢與銜接急性後期完整的出院後照護，於出院一週內回診確認收案後申報。 2022-07-01 active P5115B 承作醫院評估費(複評) 註:1.個案收案後依計畫評估工具規定定期申報一次。2.評估內容包括向病患或其家屬說明評估結果及是否修正治療目標及計畫，並製作個案治療成效期中評估報告書存放於病歷備查。 2022-07-01 active P5117B 承作醫院出院準備及結案評估費 註:1.每人每次發病限申報一次。2.評估內容包括與家屬討論、溝通及建議出院後之後續照護方式，並製作結案之出院轉銜評估報告書存放於病歷備查。3.不可重複申報本保險支付項目02025B「出院準備及追蹤管理費」。 2022-07-01 active P5118B 轉出醫院出院準備及評估費(上游醫院醫師及團隊)-不同團隊 註:1.限醫學中心轉區域醫院或地區醫院、區域醫院轉地區醫院收案成功方得申報。2.每人每次發病限申報一次。3.須製作個案病況及轉銜確認報告書，並存放於病歷備查。本項評估至少需完成核心必要評估工具(腦中風需完成前四項、衰弱高齡需完成巴氏量表及臨床衰弱量表)。4.區域醫院、地區醫院轉本院PAC單位不得申報。5.不可重複申報本保險支付項目02025B「出院準備及追蹤管理費」。 2022-07-01 active P5123B 轉出醫院轉銜作業獎勵費 詳「全民健康保險急性後期整合照護計畫」 2022-07-01 active P5124B 醫事人員訪視獎勵費 詳「全民健康保險急性後期整合照護計畫」 2022-07-01 active P5125B 承作醫院醫事人員居家訪視獎勵費-一名醫事人員訪視 註:1.每位病人最多申報二次(出院前後各一次)。心臟衰竭病人於收案後進行。2.病人結案前後，承作醫院PAC團隊成員至病人家訪視且留有紀錄，提供家屬居家照護衛教指導，及居家環境改造建議，時間至少三十分鐘，促進病人健康返家回歸社區。 2022-07-01 active P5126B 承作醫院醫事人員居家訪視獎勵費-二名(含)以上醫事人員訪視 註:1.每位病人最多申報二次(出院前後各一次)。心臟衰竭病人於收案後進行。2.病人結案前後，承作醫院PAC團隊成員至病人家訪視且留有紀錄，提供家屬居家照護衛教指導，及居家環境改造建議，時間至少三十分鐘，促進病人健康返家回歸社區。 2022-07-01 active P5127B 轉銜「居家醫療照護整合計畫」收案獎勵費 註:結案評估經轉介「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」居家醫療團隊收案成功，並留有紀錄備查。 2022-07-01 active P5128B 轉銜「社區醫療群」持續追蹤獎勵費 註:結案評估辦理社區醫療資源轉介事項，協助本保險家庭醫師整合性照護計畫會員轉銜至所屬社區醫療群持續追蹤，並留有紀錄備查。 2022-07-01 active P5129B 急性後期整合照護與日間照護費用-高強度日間照護(每日治療四次) 註:1.適用對象:腦中風、燒燙傷、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡。2.限由團隊內專科醫師開立本項處方。3.需符合本計畫日間照護條件、服務內容及標準。4.本項包含本計畫所定日間照護服務內容所需各項費用。 2022-07-01 active P5130B 急性後期整合照護與日間照護費用-中強度日間照護(每日治療三次) 註:1.適用對象:腦中風、燒燙傷、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡。2.限由團隊內專科醫師開立本項處方。3.需符合本計畫日間照護條件、服務內容及標準。4.本項包含本計畫所定日間照護服務內容所需各項費用。 2022-07-01 active P5131B 急性後期整合照護與日間照護費用-一般強度日間照護(每日治療二次) 註:1.適用對象:腦中風、燒燙傷、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡。2.限由團隊內專科醫師開立本項處方。3.需符合本計畫日間照護條件、服務內容及標準。4.本項包含本計畫所定日間照護服務內容所需各項費用。 2022-07-01 active P5132C 急性後期整合照護居家模式照護費用 詳「全民健康保險急性後期整合照護計畫」 2022-07-01 active P5133B 心臟衰竭急性後期物理治療－複雜治療 註:1.實施複雜治療項目(PTC1-PTC7)。2.限經由心臟專科醫師排除高風險的個案(例如:有左心室內血栓、不穩定性血管斑塊、不穩定性心律不整…等)。此治療必須在此次收案後，由負責本案之心臟專科醫師評估此收案病人之病情已達穩定狀態，才可執行物理治療。3.因心臟衰竭屬重症疾病，限由心臟科醫師評估病情穩定許可下，才可轉介該院復健團隊中負責HF-PAC復健處方之醫師開立本項處方。4.須檢附運動當中之血壓與心電圖之監測值。 2022-07-01 active P5134B 心臟衰竭急性後期職能治療－複雜治療 註:1.治療項目包含功能層級評估、日常活動調整與執行訓練、日常活動體耐力訓練、壓力管理、職前評估與訓練、生活型態再造(避除危險因子)、輔具與環境改善評估。2.限經由心臟專科醫師排除高風險的個案(例如:有左心室內血栓、不穩定性血管斑塊、不穩定性心律不整…等)，評估此收案之心臟衰竭病人病情已達穩定狀態，才可執行職能治療。3.因心臟衰竭屬重症疾病，限由心臟科醫師評估病情穩定許可下，才可轉介該院復健團隊中負責HF-PAC復健處方之醫師開立本項處方。4.複雜性有強度的治療限於門診照護期間，需經心臟科醫師評估病情穩定許可。 2022-07-01 active P5135B 心臟衰竭銜接急性後期個案管理照護之衛教、居家照顧能力及防範惡化措施之指導獎勵費 詳「全民健康保險急性後期整合照護計畫」 2022-07-01 active P5141B 急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-75歲以上-每日必需治療三至五次 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷。 2022-07-01 active P5142B 急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-75歲以上-因醫院或病人偶發原因，當日治療＜三次 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷。 2022-07-01 active P5143B 急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-75歲以上-週日或國定假日或當日無法治療 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷。 2022-07-01 active P5144B 急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-75歲以上-每日必需治療一至二次 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡。 2022-07-01 active P5145B 急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-75歲以上-因醫院或病人偶發原因，當日無法治療 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡。 2022-07-01 active P5146B 急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-75歲以上-週日或國定假日或當日無法治療 註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡。 2022-07-01 active P5201C 醫院以病人為中心門診整合照護計畫-失智症門診照護家庭諮詢費用:每次諮詢服務時間15分鐘(含)至30分鐘。 1.諮詢服務時間不包括醫師診療及失智症評估量表填報時間。2.同院每位病人每年最多申報2次。3.同一年度同一個案不得重複申請衛生福利部「失智照護服務計畫」個案管理費之「按月提供諮詢服務」費用。 2022-07-01 active P5202C 醫院以病人為中心門診整合照護計畫-失智症門診照護家庭諮詢費用:每次諮詢服務時間30分鐘(含)以上。 1.諮詢服務時間不包括醫師診療及失智症評估量表填報時間。2.同院每位病人每年最多申報2次。3.同一年度同一個案不得重複申請衛生福利部「失智照護服務計畫」個案管理費之「按月提供諮詢服務」費用。 2022-07-01 active P5203C 門診整合初診診察費 1.限參與「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」開設整合照護門診之醫院申報。2.須完成周全性評估及照護計畫後申報。3.申報本計畫之門診整合診察費者(P5203C、P5204C)，不得另申報醫院門診診察費。4.醫師提供整合照護，應於個案之就醫當日病歷中，由負責整合之醫師於其診斷下，簡述整合之科別、疾病別或藥品、處置或檢查類別等並檢附周全性評估相關資料，以備查核。未於病歷中載明以上整合方式並檢附相關資料者，不得申報。 2022-07-01 active P5204C 門診整合複診診察費 1.限參與「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」開設整合照護門診之醫院申報。2.須依下列規定辦理:(1)限門診整合初診後200天內申報。(2)同一照護對象最多可申報2次。(3)含照護計畫之修正與調整。3.申報本計畫之門診整合診察費者(P5203C、P5204C)，不得另申報醫院門診診察費。4.本計畫個案整合結束後，診察費回歸醫院總額一般服務預算，依一般門診診察費支付，不納入本計畫支應。5.醫師提供整合照護，應於個案之就醫當日病歷中，由負責整合之醫師於其診斷下，簡述整合之科別、疾病別或藥品、處置或檢查類別等並檢附周全性評估相關資料，以備查核。未於病歷中載明以上整合方式並檢附相關資料者，不得申報。 2022-07-01 active P5301C 以家庭為中心之早期療育整合照護費 註:1.每人每季限申報一次，每次申報費用前，皆需於健保資訊網服務系統(VPN)登錄資訊。2.為獎勵偏遠地區提供整合性醫療，縮短城鄉差距，本項加成如下:(1)設立於附表山地離島地區之參與院所得加計20%。(2)屬「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」中，以巡迴醫療方式於社區服務據點提供行動早期療育服務之院所，得加計30%。 2022-07-01 active P5401C 全民健康保險居家醫療照護整合計畫-呼吸治療人員訪視費－非侵襲性呼吸器依賴患者-使用鼻導管(nasalprong)或面罩等呼吸治療人員訪視費(次) 註:1.限呼吸器依賴患者申報。2.呼吸治療人員提供侵襲性呼吸器依賴患者呼吸照護時，護理人員不得再以提供氣切護理申報資源耗用群為第二類之護理訪視費。 2022-07-01 active P5402C 全民健康保險居家醫療照護整合計畫-呼吸治療人員訪視費－非侵襲性呼吸器依賴患者-使用鼻導管(nasalprong)或面罩等山地離島地區呼吸治療人員訪視費(次) 註:1.限呼吸器依賴患者申報。2.呼吸治療人員提供侵襲性呼吸器依賴患者呼吸照護時，護理人員不得再以提供氣切護理申報資源耗用群為第二類之護理訪視費。 2022-07-01 active P5403C 全民健康保險居家醫療照護整合計畫-呼吸治療人員訪視費－侵襲性呼吸器依賴患者-使用氣切管或氣管內管插管等呼吸治療人員訪視費(次) 註:1.限呼吸器依賴患者申報。2.呼吸治療人員提供侵襲性呼吸器依賴患者呼吸照護時，護理人員不得再以提供氣切護理申報資源耗用群為第二類之護理訪視費。 2022-07-01 active P5404C 全民健康保險居家醫療照護整合計畫-呼吸治療人員訪視費－侵襲性呼吸器依賴患者-使用氣切管或氣管內管插管等山地離島地區呼吸治療人員訪視費(次) 註:1.限呼吸器依賴患者申報。2.呼吸治療人員提供侵襲性呼吸器依賴患者呼吸照護時，護理人員不得再以提供氣切護理申報資源耗用群為第二類之護理訪視費。 2022-07-01 active P5405C 全民健康保險居家醫療照護整合計畫-山地離島地區其他專業人員處置費(次):限社會工作人員或心理師 註:限呼吸器依賴患者、臨終病患申報。 2022-07-01 active P5406C 全民健康保險居家醫療照護整合計畫-呼吸器使用(天) 註:限呼吸器依賴患者申報。 2022-07-01 active P5407C 全民健康保險居家醫療照護整合計畫-緩和醫療家庭諮詢費 註:1.限重度居家醫療階段申報。2.適應症:以進入末期狀態病患為主。3.相關規範:(1)諮詢參與人員:包括主治醫療團隊、病患或家屬。(2)諮詢時間:每一個案諮詢時間至少1小時。(3)諮詢記錄:應有完整的諮詢溝通內容紀錄，並應併入病患之病歷及紀錄留存，紀錄並有參與諮詢醫療團隊及病患或家屬簽名。(4)申報規定:a.病患已參與全民健康保險安寧共同照護試辦方案、住院安寧療護或居家安寧照護，不得再申報此項費用。b.出院病患住院期間已接受緩和醫療家庭諮詢服務(項目代碼02020B)，不得再申報此項費用。c.同一照護團隊對同一照護對象限申報二次。d.由主治醫師執業之醫事服務機構申報此項費用。 2022-07-01 active P5408C 全民健康保險居家醫療照護整合計畫-中醫師訪視費(次) 中醫師訪視費所訂點數含診察(含傷科指導)、處方、護理、電子資料處理及行政作業成本等。 2022-07-01 active P5409C 全民健康保險居家醫療照護整合計畫-山地離島地區中醫師訪視費(次) 中醫師訪視費所訂點數含診察(含傷科指導)、處方、護理、電子資料處理及行政作業成本等。 2022-07-01 active P5410C 牙醫特殊服務試辦計畫-評估出院病人居家醫療照護需求(次) 1.限醫院院外醫師、牙醫師或中醫師配合出院準備服務到院評估申報。2.同一病人每次住院之醫師、牙醫師、中醫師到院評估至多各申報1次。3.除牙醫師可自行評估收案之病人外，牙醫師、中醫師到院評估應經居家西醫主治醫師邀請，始得申報。 2022-07-01 active P5411C 全民健康保險居家醫療照護整合計畫-居家藥事照護費(次) 1.居家藥事照護費所訂點數含用藥評估、用藥分裝、餘藥檢核、藥事服務、電子資料處理及行政作業成本等。2.每次服務應由居家西醫主治醫師視病人醫療需要評估連結。 2022-07-01 active P5412C 全民健康保險居家醫療照護整合計畫-山地離島地區居家藥事照護費(次) 1.居家藥事照護費所訂點數含用藥評估、用藥分裝、餘藥檢核、藥事服務、電子資料處理及行政作業成本等。2.每次服務應由居家西醫主治醫師視病人醫療需要評估連結。 2022-07-01 active P5413C 醫師評估出院病人居家醫療照護需求(次) 1.限醫院院外醫師、中醫師配合出院準備服務到院評估申報。2.同一病人每次住院之醫師、中醫師到院評估至多各申報1次。3.經居家西醫主治醫師連結之病人，中醫師到院評估應經居家西醫主治醫師邀請，始得申報。 2022-07-01 active P5504B 燒燙傷家屬/照顧者之支持性心理社會個別諮詢衛教費 註:1.限由團隊內專科醫師開立本項處方。2.限病人急性後期照護住院、日間照護期間，併病人就醫申報(日間照護為包裹給付，本項申報為不計價醫令)。3.團體治療一次最多以二十五人為限。 2022-07-01 active P5505B 燒燙傷家屬/照顧者之支持性心理社會團體諮詢衛教費 註:1.限由團隊內專科醫師開立本項處方。2.限病人急性後期照護住院、日間照護期間，併病人就醫申報(日間照護為包裹給付，本項申報為不計價醫令)。3.團體治療一次最多以二十五人為限。 2022-07-01 active P5506B 燒燙傷急性後期物理治療－中度複雜治療 註:1.急性後期物理治療－中度複雜治療需實施中度治療項目(PTM1-PTM14)合計時間超過五十分鐘，限由團隊內復健或整形外科專科醫師開立本項處方。2.急性後期物理治療－複雜治療需實施複雜治療項目(PTC1-PTC7)，限由該院復健專科醫師開立本項處方。3.限病人急性後期照護住院、日間照護期間，併病人就醫申報(日間照護為包裹給付，本項申報為不計價醫令)。4.參與本計畫之醫學中心，於燒燙傷病患急性期住院期間亦可申報。放寬每日復健治療次數(42001A-42016C)最多各二次，不得與本項併報。 2022-07-01 active P5507B 燒燙傷急性後期物理治療－複雜治療 註:1.急性後期物理治療－中度複雜治療需實施中度治療項目(PTM1-PTM14)合計時間超過五十分鐘，限由團隊內復健或整形外科專科醫師開立本項處方。2.急性後期物理治療－複雜治療需實施複雜治療項目(PTC1-PTC7)，限由該院復健專科醫師開立本項處方。3.限病人急性後期照護住院、日間照護期間，併病人就醫申報(日間照護為包裹給付，本項申報為不計價醫令)。4.參與本計畫之醫學中心，於燒燙傷病患急性期住院期間亦可申報。放寬每日復健治療次數(42001A-42016C)最多各二次，不得與本項併報。 2022-07-01 active P5508B 燒燙傷急性後期職能治療－中度複雜治療 詳「全民健康保險急性後期整合照護計畫」 2022-07-01 active P5509B 燒燙傷急性後期職能治療－複雜治療 詳「全民健康保險急性後期整合照護計畫」 2022-07-01 active P5516B 燒燙傷門診個案衛教及個案管理費－新收案 註:1.提供病人及家屬個案管理及衛教，協助社會心理重建，包含提供諮詢專線電話。2.每季追蹤需與新收案或前次追蹤間隔三個月(九十天)。 2022-07-01 active P5517B 燒燙傷門診個案衛教及個案管理費－每季追蹤 註:1.提供病人及家屬個案管理及衛教，協助社會心理重建，包含提供諮詢專線電話。2.每季追蹤需與新收案或前次追蹤間隔三個月(九十天)。 2022-07-01 active P56001 特定癌症門診加強照護費(給藥日數7天以下) 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」辦理。包含中醫輔助醫療診察費、口服藥 2022-07-01 active P56002 特定癌症門診加強照護費(給藥日數8-14天) 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」辦理。包含中醫輔助醫療診察費、口服藥 2022-07-01 active P56003 特定癌症門診加強照護費(給藥日數15-21天) 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」辦理。包含中醫輔助醫療診察費、口服藥 2022-07-01 active P56004 特定癌症門診加強照護費(給藥日數22-28天) 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」辦理。包含中醫輔助醫療診察費、口服藥 2022-07-01 active P56005 特定癌症門診加強照護計畫-癌症針灸或傷科治療處置費 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」辦理。本項處置費每月申報上限為12次，超出部分支付點數以零計。 2022-07-01 active P56006 特定癌症門診加強照護計畫-疾病管理照護費 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」辦理。1.包含中醫護理衛教及營養飲食指導。2.限60日申報一次，申報此項目申報此項目者，須參考衛教表單，須參考衛教表單，須參考衛教表單提供照護指導，並應併入病患之歷紀錄指導，並應併入病患之歷紀錄備查。 2022-07-01 active P56007 特定癌症門診加強照護計畫-生理評估費1.癌症治療功能性評估:一般性量表(FunctionalAssessmentofCancerTherapy-GeneralScale；FACT-G)(第四版)、2.生活品質評估(EasternCooperativeOncologyGroup；ECOG) 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」辦理。1.前測(收案三日內)及後測(收案60日內)量表皆完成，方可申請給付費用。2.限60日申報一次，並於病歷詳細載明評估結果。 2022-07-01 active P56008 藥品調劑費 2022-07-01 active P56009 特定癌症門診加強照護費(給藥日數29-35天) 註1:包含中醫輔助醫療診察費、口服藥。註2:限預定出國或返回離島地區、遠洋漁船船員出海作業或國際航線船舶船員出海服務、罕見疾病病人及經保險人認定確有一次領取該處方箋總用藥量必要之特殊病人(需附相關證明)。 2022-07-01 active P56010 特定癌症門診加強照護費(給藥日數36-42天) 註1:包含中醫輔助醫療診察費、口服藥。註2:限預定出國或返回離島地區、遠洋漁船船員出海作業或國際航線船舶船員出海服務、罕見疾病病人及經保險人認定確有一次領取該處方箋總用藥量必要之特殊病人(需附相關證明)。 2022-07-01 active P56011 特定癌症門診加強照護費(給藥日數43-49天) 註1:包含中醫輔助醫療診察費、口服藥。註2:限預定出國或返回離島地區、遠洋漁船船員出海作業或國際航線船舶船員出海服務、罕見疾病病人及經保險人認定確有一次領取該處方箋總用藥量必要之特殊病人(需附相關證明)。 2022-07-01 active P56012 特定癌症門診加強照護費(給藥日數50-56天) 註1:包含中醫輔助醫療診察費、口服藥。註2:限預定出國或返回離島地區、遠洋漁船船員出海作業或國際航線船舶船員出海服務、罕見疾病病人及經保險人認定確有一次領取該處方箋總用藥量必要之特殊病人(需附相關證明)。 2022-07-01 active P57001 醫療資源不足地區基層診所門診診察費-處方交付特約藥局調劑 不納入門診合理量計算 2022-07-01 active P57002 醫療資源不足地區基層診所門診診察費-處方由診所自行調劑 不納入門診合理量計算 2022-07-01 active P58005 中醫門診總額兒童過敏性鼻炎照護試辦計畫-管理照護費 本項包含中醫護理衛教、營養飲食指導及經穴按摩指導，各項目皆須執行並於病歷詳細記載，方可申報費用。 2022-07-01 active P59011 中醫門診延長照護費(全日照護時間大於六小時，包含醫師早晚診察至少兩次) 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理 2022-07-01 active P59021 每日藥費 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理。收案期間結束之患者必要時得加開七日藥費。 2022-07-01 active P59031 藥品調劑費 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理 2022-07-01 active P59041 針灸(或電針)治療處置費 全依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理 2022-07-01 active P59042 傷科(含推拿治療或外敷換藥處置)治療處置費 全民健康保險癌症化療、放射線療法患者中醫門診延長照護試辦計畫 2022-07-01 active P59051 中醫輔助醫療檢查費(舌診儀) 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理。每一個案收案期間限申請一次。 2022-07-01 active P59052 中醫輔助醫療檢查費(脈診儀) 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理。每一個案收案期間限申請一次。 2022-07-01 active P59061 生理評估費(含前後測)1、放化療副作用評估表(CTCAE)2、台灣版簡明疲憊量表(BFI-T)3、台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷(WHOQOL-BREF) 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理。註:1.須以個案為單位，每一個案收案期間限申請一次。2.須完成BFI-T、WHOQOL-BREF及CTCAE評估表之前測及後測並登錄於VPN，方可申請費用。 2022-07-01 active P59062 營養飲食指導費 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理。每一個案收案期間限申請一次。 2022-07-01 active P59063 護理衛教指導費 依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理。每一個案收案期間限申請一次。 2022-07-01 active P6011C COPD新收案管理照護費 照護項目詳附表一，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。轉入病人亦得申報。 2022-07-01 active P6012C COPD追蹤管理照護費 註1:照護項目詳附表二，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:申報新收案後至少須間隔56天才能申報本項，本項每年最多申報3次，每次至少間隔80天為宜。 2022-07-01 active P6013C COPD年度評估管理照護費(第一類院所) 註1:照護項目詳附表二，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:追蹤管理後至少須間隔80天才能申報本項，本項限申報COPD新收案(P6011C)或COPD追蹤管理照護費(P6012C)合計達3次(含)以上之第一類院所始得申報。本項每年限申報一次。 2022-07-01 active P6014C COPD年度評估管理照護費(第二類院所) 註1:照護項目詳附表二，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:追蹤管理後至少須間隔80天才能申報本項，本項限申報COPD新收案(P6011C)或COPD追蹤管理照護費(P6012C)合計達3次(含)以上之第二類院所始得申報。本項每年限申報一次。 2022-07-01 active P6015C COPD病人肺部復原及呼吸訓練評估費 註1:含肺復原治療評估、戒菸衛教，經專業人員親自實施始可申報。並須將評估項目、現有問題、短及長程治療目標及治療計畫記錄於病歷內。註2:第一類院所始得申報，限每半年申報一次，一年至多兩次。註3:肺部復原及呼吸訓練項目建議參考附表三執行。 2022-07-01 active P61001 中醫急症診察費 註1:夜間(晚上十時至隔日早上六時)加成50%、例假日(週六之零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加成20%，同時符合夜間及例假日者，則加成50%。註2:每一個案該次急診期間，限申報一次中醫急症診察費(P61001)。註3:每一個案該次急診期間，中醫急症相關處置費(P61003至P61005)以申報各三次為上限。註4:藥費及藥品調劑費依醫療服務支付標準第四部中醫第二章及第三章所列項目申報及規定辦理。 2022-07-01 active P61003 中醫急症處置費-針灸(或電針)治療 註1:夜間(晚上十時至隔日早上六時)加成50%、例假日(週六之零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加成20%，同時符合夜間及例假日者，則加成50%。註2:每一個案該次急診期間，限申報一次中醫急症診察費(P61001)。註3:每一個案該次急診期間，中醫急症相關處置費(P61003至P61005)以申報各三次為上限。註4:藥費及藥品調劑費依醫療服務支付標準第四部中醫第二章及第三章所列項目申報及規定辦理。 2022-07-01 active P61004 中醫急症處置費-傷科(含推拿治療或外敷換藥處置)治療 註1:夜間(晚上十時至隔日早上六時)加成50%、例假日(週六之零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加成20%，同時符合夜間及例假日者，則加成50%。註2:每一個案該次急診期間，限申報一次中醫急症診察費(P61001)。註3:每一個案該次急診期間，中醫急症相關處置費(P61003至P61005)以申報各三次為上限。註4:藥費及藥品調劑費依醫療服務支付標準第四部中醫第二章及第三章所列項目申報及規定辦理。 2022-07-01 active P61005 中醫急症處置費-骨折、脫臼整復復位治療 註1:夜間(晚上十時至隔日早上六時)加成50%、例假日(週六之零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加成20%，同時符合夜間及例假日者，則加成50%。註2:每一個案該次急診期間，限申報一次中醫急症診察費(P61001)。註3:每一個案該次急診期間，中醫急症相關處置費(P61003至P61005)以申報各三次為上限。註4:藥費及藥品調劑費依醫療服務支付標準第四部中醫第二章及第三章所列項目申報及規定辦理。 2022-07-01 active P62001 跨層級醫院合作計畫每診次支援費用 1.每診次支援費用3500點。每診次至少以3小時為計支單位，未達3小時不得計算診次。2.個別地區醫院每月接受支援上限為40診次。 2022-07-01 active P6301B 重症加護臨床藥事照護費(每日) 1.須由本方案核定之藥師提供藥事評估始得申報。2.每位病人每次臨床藥事照護介入紀錄至多申報3日之臨床藥事照護費，且申報總日數不得超過病人該次入住加護病房實際總日數。3.申報本項費用，應至健保資訊網服務系統(VPN)登錄臨床藥事照護介入種類。4.藥事照護介入紀錄須以SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)撰寫型式書寫於病歷，始得申報。 2022-07-01 active P6302B 門診臨床藥事照護費(每件) 1.須由本方案核定之藥師，對於門診病人經發現有不適當的處方及用藥且經醫師或其他醫事人員接受者，提供臨床藥事照護，始得申報。2.申報本項費用，應至健保資訊網服務系統(VPN)登錄臨床藥事照護介入種類。3.須於病歷記載相關照護內容，始得申報。 2022-07-01 active P6303B 一般病床臨床藥事照護費(每日) 1.須由本方案核定之藥師提供藥事評估始得申報。2.每位病人每次臨床藥事照護介入紀錄至多申報1日之臨床藥事照護費；住院30日以內者，每次住院至多申報3次，超過30日者，超過部分每30日內至多申報1次之臨床藥事照護費。3.申報本項費用，應至健保資訊網服務系統(VPN)登錄臨床藥事照護介入種類。4.藥事照護介入紀錄須以SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)撰寫型式書寫於病歷，始得申報。5.一般病床，包括急性一般病床、精神急性一般病床(以上皆含經濟病床)。 2022-07-01 active P6304B 首次藥事照護費(每次) 1.須由本方案核定之藥師提供藥事評估始得申報。2.病人須前往醫院藥師門診接受首次照護。3.每位病人限申報一次。4.申報本項應至健保資訊網服務系統(VPN)登錄監測指標相關資料(如附件2)。5.藥事照護介入紀錄皆須於病人就診後24小時內，以SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)撰寫型式書寫於病歷，始得申報。 2024-11-29 active P6305B 追蹤藥事照護費(每次) 1.須由本方案核定之藥師提供藥事評估始得申報。2.結案前每位病人至多申報6次。3.申報本項應按次至健保資訊網服務系統(VPN)登錄監測指標相關資料(如附件2)。4.藥事照護介入紀錄皆須於病人就診後24小時內，以SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)撰寫型式書寫於病歷，始得申報。 2024-11-29 active P6306B 成效評估藥事照護費(每次) 1.須由本方案通過評核之藥師提供藥事評估。2.至少進行2次照護後始得申報。3.每年每位病人最多支付一次，且該年均在同一醫療院所接受本項服務，照護品質須達到成效指標，始得申報，不得同時申報其他臨床藥事照護相關費用。4.申報本項應至健保資訊網服務系統(VPN)登錄監測指標相關資料(如附件2)。5.藥事照護介入紀錄皆須於病人就診後24小時內，以SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)撰寫型式書寫於病歷，始得申報。 2024-11-29 active P64001 中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數7天以下) 1.包括中醫醫療四診診察費、口服藥費、調劑費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。 2022-07-01 active P64002 中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數8-14天) 1.包括中醫醫療四診診察費、口服藥費、調劑費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。 2022-07-01 active P64003 中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數15-21天) 1.包括中醫醫療四診診察費、口服藥費、調劑費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。 2022-07-01 active P64004 中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數22-28天) 1.包括中醫醫療四診診察費、口服藥費、調劑費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。 2022-07-01 active P64005 中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數7天以下、針灸處置) 1.包括中醫醫療四診診察費、口服藥費、調劑費、針灸處置費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。 2022-07-01 active P64006 中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數8-14天、針灸處置) 1.包括中醫醫療四診診察費、口服藥費、調劑費、針灸處置費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。 2022-07-01 active P64007 中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數15-21天、針灸處置) 1.包括中醫醫療四診診察費、口服藥費、調劑費、針灸處置費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。 2022-07-01 active P64008 中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數22-28天、針灸處置) 1.包括中醫醫療四診診察費、口服藥費、調劑費、針灸處置費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。 2022-07-01 active P64009 中醫慢性腎臟病加強照護費(未給口服藥、針灸處置同療程第1次) 1.包括中醫醫療四診診察費、針灸處置費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。 2022-07-01 active P64010 中醫慢性腎臟病針灸照護費(同療程第2~6次) 1.限與P64005、P64006、P64007、P64008、P64009合併申報。2.同一療程「中醫慢性腎臟病加強照護費(針灸處置)」及「中醫慢性腎臟病針灸照護費(同療程第2~6次)」合計每週限申報3次。 2022-07-01 active P64011 疾病管理照護費 1.中醫衛教、營養飲食指導、運動指導及檢查數據記載(雲端查詢)。2.須檢附相關檢查數據:(1)CKDstage2者:每6個月須重新檢附於病歷。(2)CKDstage3~5者:每3個月須重新檢附於病歷。3.限56天(含)以上申報一次。 2022-07-01 active P64012 中醫慢性腎臟病治療功能性評估 1.每一個案限每6個月申報一次費用(每次須同時完成各項所列之量表)2.需有病人新收案或前一次功能性評估之量表及檢驗檢查，且已於VPN登錄者，使得申報本項。3.申報2次加強照護費及1次疾病管理照護費後，始得申報本項。 2022-07-01 active P64013 尿蛋白與尿液肌酸酐比值UPCR 2022-07-01 active Urine protein/creatinine ratio P64014 尿微蛋白與尿液肌酸酐比值UACR 2022-07-01 active Urine albumin/creatinine ratio P6601C 急診遠距會診費-檢傷分類第一級 2022-07-01 active P6602C 急診遠距會診費-檢傷分類第二級 2022-07-01 active P6603C 急診遠距會診費-檢傷分類第三級 2022-07-01 active P6604C 急診遠距會診費-檢傷分類第四級 2022-07-01 active P6605C 急診遠距會診費-檢傷分類第五級 2022-07-01 active P6606C 專科門診遠距會診費-論服務量 限於診間門診診療同時接受遠距會診者申報。 2022-07-01 active P6607C 專科門診遠距會診費-論診次 1.限開設遠距醫療門診接受遠距會診者申報。2.每診次至少三小時，同時段可接受多點遠距會診，但不得提供診間門診診療。3.每診合理看診人次，由醫療院所視臨床需要協調開診。4.開診前如無預約掛號病人，應取消當次遠距醫療門診。5.開診三個月後，每診平均看診人次≦5人，應檢討開診必要性或調降開診頻率。 2022-07-01 active P6802C AKD新收案管理照護費 1.經診斷為AKI並符合本計畫收案者，依規定記載相關量表、記載病人病史紀錄(詳表2-1)。2.內含醫師照護費400點、護理照護費200點、營養照護費200點及資料管理費400點。每人限申報一次。3.須記錄檢驗資料，檢驗(報告)日期須於就醫日期前後3個月內，必要項目有一項未執行者，整筆費用不得申報，詳附表7-2。4.已申報本項者，不得再申報P3402C「CKD新收案管理照護費」。5.下列照護個案資料，留存院所備查:(1)附表2-1「AKD/CKD新收案病人基本資料與病史紀錄表」。(2)附表2-4「AKD/CKD個案追蹤照護病歷紀錄表」。(3)附表5-1「AKD/CKD個案照護營養追蹤紀錄總表」。(4)附表5-2「AKD/CKD個案照護營養紀錄」。(5)附表7-1「急性腎臟疾病(AKD)評估紀錄表」。(6)附表7-2「急性腎臟疾病(AKD)照護評估暨檢驗檢查紀錄」。 2022-07-01 active P6803C AKD病人衛教照護費 1.內含醫師、護理師、營養師等照護費用。2.每人限申報一次，須與P6802C至少間隔七十七天，且不得超過九十二天。3.原AKD收案病人，經九十天照護後，符合CKD收案條件者，仍可繼續給予照護，得申報P3403C「CKD完整複診衛教及照護費(每次)」，且須間隔七十七天。4AKD病人收案後，九十天內未復診者，不得申報本項，惟病人腎功能仍不佳(eGFR<45ml/min/1.73㎡/year或蛋白尿病人)，仍可持續由本計畫收案。5.須記錄檢驗資料，檢驗(報告)日期須於就醫日期前後3個月內，必要項目有一項未執行者，整筆費用不得申報，詳附表7-2；其他項目請依病人病情需要檢驗。6.下列照護個案資料，留存院所備查:(1)附表2-4「AKD/CKD個案追蹤照護病歷紀錄表」。(2)附表5-1「AKD/CKD個案照護營養追蹤紀錄總表」。(3)附表5-2「AKD/CKD個案照護營養紀錄」。(4)附表7-2「急性腎臟疾病(AKD)照護評估暨檢驗檢查紀錄」。 2022-07-01 active P6806C AKD病人照護成效獎勵費:屬AKD-4或AKD-5之收案對象(eGFR<30ml/min/1.73㎡)，經九十天照護後，病人之eGFR≧45ml/min/1.73㎡者。 1.依腎功能恢復程度，給予AKD病人照護成效獎勵費。每人限申報一次(不得重複申報P6806C、P6807C、P6808C、P6809C)；且須申報過一次P6803C者。2.未符合上述獎勵條件者，其腎功能持續異常超過九十天，屬於本計畫之病人，應持續在本計畫照護。接受透析而未能脫離者，則於申請重大傷病時結案(申報P3405C)，進入長期透析。 2022-07-01 active P6807C AKD病人照護成效獎勵費:屬AKD-5之收案對象(eGFR<15ml/min/1.73㎡)，經九十天照護後，病人之eGFR進步至≧30ml/min/1.73㎡但eGFR<45ml/min/1.73㎡者。 1.依腎功能恢復程度，給予AKD病人照護成效獎勵費。每人限申報一次(不得重複申報P6806C、P6807C、P6808C、P6809C)；且須申報過一次P6803C者。2.未符合上述獎勵條件者，其腎功能持續異常超過九十天，屬於本計畫之病人，應持續在本計畫照護。接受透析而未能脫離者，則於申請重大傷病時結案(申報P3405C)，進入長期透析。 2022-07-01 active P6808C AKD病人照護成效獎勵費:屬AKD-3B、AKD-4或AKD-5之收案對象(eGFR<45ml/min/1.73㎡)，經九十天照護後，病人之eGFR進步AKI一級(AKD-5進步至AKD-4，AKD-4進步至AKD-3B，AKD-3B進步至eGFR≧45ml/min/1.73㎡)者。 1.依腎功能恢復程度，給予AKD病人照護成效獎勵費。每人限申報一次(不得重複申報P6806C、P6807C、P6808C、P6809C)；且須申報過一次P6803C者。2.未符合上述獎勵條件者，其腎功能持續異常超過九十天，屬於本計畫之病人，應持續在本計畫照護。接受透析而未能脫離者，則於申請重大傷病時結案(申報P3405C)，進入長期透析。 2022-07-01 active P6809C AKD病人照護成效獎勵費:屬AKD-D之收案對象，經九十天照護後，腎功能改善脫離透析三十天以上(不論最終eGFR恢復程度)。 1.依腎功能恢復程度，給予AKD病人照護成效獎勵費。每人限申報一次(不得重複申報P6806C、P6807C、P6808C、P6809C)；且須申報過一次P6803C者。2.未符合上述獎勵條件者，其腎功能持續異常超過九十天，屬於本計畫之病人，應持續在本計畫照護。接受透析而未能脫離者，則於申請重大傷病時結案(申報P3405C)，進入長期透析。 2022-07-01 active P6814C AKD新收案藥事照護費 1.經評估新收案之病人後，依照護標準，至少須完成兩項藥事照護服務，方能申報本項費用，並記錄於藥事照護評估紀錄(附表6-1)。每人限申報一次。2.藥事照護評估紀錄如下，相關紀錄留存院所備查:(1)用藥配合度諮詢服務(附表6-1-1、附表6-2)。(2)藥師整合性服務(附表6-1-2)。(3)藥師藥事指導(附表6-1-3、附表6-3)。3.曾申報本項者，不得再申報P3414C「CKD新收案藥事照護費」。 2022-07-01 active P6815C AKD藥事照護定期追蹤費 1.本項須於申報P6814C後，間隔七十七天以上申報，惟與P6802C間隔於九十二天內。每人限申報一次。2.原AKD收案病人，經九十天照護後，符合CKD收案條件及藥事照護條件者，仍可繼續給予藥事照護服務，並申報P3415C，惟須間隔七十七天以上。3.藥事人員至少須完成藥事照護服務兩項，且照護內容須包含6-1-3避免藥物腎傷害項目。相關紀錄留存院所備查(附表6-1、6-2、6-3)。 2022-07-01 active P6901C 論次費用 依據「中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」辦理。每時段(診次)支付1,000點，每時段(診次)至少以三小時為計支單位，未達三小時不予支付。 2022-07-01 active P7001C 糖尿病合併初期慢性腎臟病－追蹤管理照護費 註:1.院所照護同時於糖尿病及初期慢性腎臟病收案之病人，需於同一次就診完成二項疾病之追蹤管理(照護項目同附表8.2.2及附表8.2.6)，並以本項目申報，且當次就診不得再另申報P1408C、P1410C及P4302C。2.除檢驗檢查項目外，表列照護項目之費用已內含於本項所訂點數內。3.地區醫院及基層院所之團隊醫事人員如為醫師加另一專業人員執行，則申報點數為本項點數之百分之八十。4.至少須間隔任一方案之新收案七週後才能申報本項，每年度最多申報三次，每次間隔至少十週。若年度中因個案尚未同時參與同院所糖尿病及初期慢性腎臟病收案照護，有單一疾病追蹤管理者，仍得以該次追蹤管理疾病別申報P1408C(或P1410C)或P4302C，惟每年度分別與本項合計最多申報仍為三次，每次間隔至少十週。 2022-07-01 active P7002C 糖尿病合併初期慢性腎臟病－年度評估管理照護費 註:1.照護項目同附表8.2.3，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.申報任一追蹤管理照護費後至少間隔十週才能申報本項，本項限執行P1407C、P1408C、P1410C、P4301C、P4302C或P7001C合計達三次以上者始得申報，本項每年度最多申報一次。3.地區醫院及基層院所之團隊醫事人員如為醫師加另一專業人員執行，則申報點數為本項點數之百分之八十。4.不得與P1409C或P1411C同時申報。 2022-07-01 active P7003C 糖尿病合併初期慢性腎臟病－轉診照護獎勵費 註:1.限個案符合轉診條件，並經轉診至參與「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)病人照護與衛教計畫」院所，確認經該計畫收案後方可申報，每人限申報一次。2.跨院需填寫「全民健康保險轉診單」(同附表8.2.8，一份留存院所)，並提供患者腎臟功能相關資料(如:初期慢性腎臟病患者追蹤管理紀錄參考表及初期慢性腎臟病患者結案參考表等)予被轉診機構參考。若為院內跨科轉診，則須保留院內轉診單於病歷內，且於腎臟科收案追蹤後方予支付。(鼓勵跨院或跨科轉診，但排除已參加Pre-ESRD計畫同一院所的腎臟科互轉)3.結案原因為恢復正常、長期失聯(一百八十天以上)、拒絕再接受治療或死亡者，不可申報本項。4.執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。 2022-07-01 active P7101C 青少年齲齒控制照護處置 1.本項主要施行牙菌斑偵測、去除維護教導及牙菌斑清除，且病歷應記載供審查。2.可視需要申報「咬翼式X光攝影」(34002C)，費用另計。3.每九十天限申報一次。4.不得併報91014C。 2022-07-01 active P7102C 青少年齲齒氟化物治療 1.限診斷為齲前白斑者申報。2.須附一年內診斷照片(照片費用內含)並病歷記載，以為審核。3.本項主要實施齲前白斑患者氟化物治療。4.每九十天限申報一次。5.不得併報92072C、92051B、P30002及P7301C。 2022-07-01 active P7201B 住院整合照護管理費(每日) 依「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」辦理。(一)對入住急性一般病床病人，提供符合實施方法與進行步驟之住院整合照護，醫院得申報「住院整合照護管理費(每日)」，每人日支付750點。(二)醫院依實際服務之住院日數申報(自住院之日起算至出院日之前1日止)。 2022-07-01 active P7302C 齲齒經驗之高風險病人氟化物治療 1.為提升病人牙齒之保存率，針對齲齒經驗之高風險病人，提供本項診療服務。2.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。(8)曾於同院所接受89013C、89113C、91009B、91010B病人(含當次)。3.每九十天限申報一次。4.本項支付點數含材料費。5.申報本項後九十天內不得再申報92051B、92072C、P30002、P7102C。 2022-07-01 active Full mouth topical fluoride application for patients with caries experience at high risk for dental disease P7303C 超音波根管沖洗 應與根管治療項目併同申報。 2022-07-01 active Ultrasonic irrigation in endodontics P7401C 居家追蹤訪視費(次) 1.適用條件:未固定就醫及久未就醫且非住院之病人。2.訪視次數:每一病人一年至多申報四次。3.申報費用時應檢附訪視紀錄(含精神症狀及心理健康狀況評估、藥物使用狀況、評估日常生活安排能力、家屬照顧個案狀態)並由病人或病人家屬簽名。4.停止訪視條件:(1)病人轉回門診就醫、轉介至精神居家治療或全民健康保險居家醫療照護整合計畫。(2)病人因病情轉變而住院。※全民健康保險思覺失調方案醫療給付改善方案 2022-07-01 active P7402B 高風險病人出院後追蹤訪視費(次)－共同訪視 適用條件:高風險病人當年度入住急性病房出院後三個月內。由入住醫院負責追蹤訪視。P7402B共同訪視:限與衛生局及其所屬護理人員或心理衛生社工或關懷訪視員共同訪視始可申報。訪視次數(每一病人出院後三個月內):(1)P7402B至多申報六次。(2)P7403B至多申報三次。(3)P7402B與P7403B合計至多申報六次。4.申報費用時應檢附訪視紀錄(含精神症狀及心理健康狀況評估、藥物使用狀況、評估日常生活安排能力、家屬照顧個案狀態)並由病人或病人家屬簽名。5.停止訪視條件:(1)病人轉介至精神居家治療、全民健康保險居家醫療照護整合計畫、社區復健機構或社會福利機構。(2)病人因病情轉變而住院。※全民健康保險思覺失調方案醫療給付改善方案 2022-07-01 active P7403B 高風險病人出院後追蹤訪視費(次)－非共同訪視 適用條件:高風險病人當年度入住急性病房出院後三個月內。由入住醫院負責追蹤訪視。P7402B共同訪視:限與衛生局及其所屬護理人員或心理衛生社工或關懷訪視員共同訪視始可申報。訪視次數(每一病人出院後三個月內):(1)P7402B至多申報六次。(2)P7403B至多申報三次。(3)P7402B與P7403B合計至多申報六次。4.申報費用時應檢附訪視紀錄(含精神症狀及心理健康狀況評估、藥物使用狀況、評估日常生活安排能力、家屬照顧個案狀態)並由病人或病人家屬簽名。5.停止訪視條件:(1)病人轉介至精神居家治療、全民健康保險居家醫療照護整合計畫、社區復健機構或社會福利機構。(2)病人因病情轉變而住院。※全民健康保險思覺失調方案醫療給付改善方案 2022-07-01 active P7501C 收案評估費 1.同一病人於同一院所僅得申報一次。2.本項支付點數包含代謝症候群及糖尿病前期相關之檢查檢驗項目(三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖或醣化血紅素、總膽固醇)。3.上述收案相關檢查檢驗項目數據得採用收案日前3個月(90天)內之數據(含成人健康檢查)。4.本項支付點數包含收案所需執行項目:(1)個案收案資料確認(基本檢驗數據)(2)配合管理所需規劃補充檢驗檢查項目(3)告知個案計畫管理流程及收案(4)慢性病風險計算及評估(5)風險因子評估(菸檳、運動、飲食、腰圍、BMI、三高)(6)個案健康指導及衛教(菸檳、運動、飲食)(7)血壓量測之722指導(8)醫病共議改善目標(如腰圍、體重、血壓、飯前血糖或醣化血紅素、三酸甘油脂、高密度或低密度脂蛋白膽固醇)(9)完成疾病管理紀錄表交付病人(10)個案健康行為及檢驗檢查值上傳VPN系統完成收案評估且上傳收案登錄相關資料後，方得申報本項費用。 2022-07-01 active P7502C 追蹤管理費 1.除檢驗檢查項目由西醫基層總額一般服務預算支應外，其餘費用業已包含於本項所訂點數。2.申報「收案評估費」後，至少須間隔10週(≧70天)，方能申報本項費用，每年度最多申報3次，每次間隔至少10週(≧70天)。3.同一個案於全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫、全民健康保險醫療給付改善方案(包括糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案之初期慢性腎臟病收案對象)之收案者，不得重複申報該計畫個案管理費及本項費用。如有重複支付，將於年度結束後，核扣該項費用。 2022-07-01 active P7503C 年度評估費 1.除檢驗檢查項目由西醫基層總額一般服務預算支應外，其餘費用業已包含於本項所訂點數。2.申報「追蹤管理費」後，至少須間隔10週(≧70天)，且限申報追蹤管理費三次(含)以上始得申報本項費用，每年度最多申報1次。3.結案原因為失聯、死亡或拒絕收案者，不得申報本項費用。 2022-07-01 active P7601P 心肺疾病患者復健整合治療費 依「111年度全民健康保險西醫基層提升心肺疾病照護品質計畫」辦理。註:1.支付規範:每人每日限申報一次，收案期間限申報36次，每次治療時間合計超過1小時。2.服務內容:執行心肺危險因子調整改善(生活型態改變、飲食、運動原則之指導)及PTC5.心肺功能訓練(含呼吸訓練及有氧功能訓練)且須包含下列治療項目三項(含)以上:(1)42019C物理治療-複雜治療項目:PTC2.平衡訓練BalancetrainingPTC4.等速肌力訓練IsokinetictrainingPTC6.行走訓練AmbulationtrainingPTM5.被動性關節運動PassiveR.O.M.PTM7.運動治療TherapeuticExs.PTM9.肌力訓練StrengtheningTxPTM10.耐力訓練EndurancetrainingPTM13.姿態訓練Posturetraining(含步態訓練及姿勢訓練)PTS11.低能雷射治療LowpowerlaserPTS2.治療性冷/熱敷Hot/coldpack(2)43031C職能治療-複雜治療項目:OT1.姿態訓練OT3.坐站平衡訓練OT4.移位訓練OT5.日常生活訓練OT7.運動知覺訓練OT8.上肢(下肢)功能訓練OT12.知覺認知訓練)(3)其他:47041C、47045C或第二部第二章第六節呼吸治療處置。3.收案須檢附心肺運動功能評估報告(附件3)。4.不得同時申報診療項目42019C、43031C。 2022-07-01 active P7602P 心肺復健治療評估 依「111年度全民健康保險西醫基層提升心肺疾病照護品質計畫」辦理。註:1.每人限申報3次。2.第二次、第三次:個案心肺運動功能評估報告中，符合休息血壓及心跳下降，或自覺疲勞指數改善1分以上或六分鐘步行測試距離進步>20公尺以上。3.第二次限執行復健整合治療費至少12次後申報，第三次為執行復健整合治療費36次或符合結案條件後申報。4.申報須檢附附件3:(1)第一次:心肺運動功能測試(CPET)報告、西醫診所心肺功能評估表。(2)第二次、第三次:西醫診所心肺功能評估表。 2022-07-01 active P7701C 大腸癌追蹤管理費 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內首筆完成追蹤管理結果及確診報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7702C 口腔癌追蹤管理費-高癌化初篩異常者 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內首筆完成追蹤管理結果及確診報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7703C 口腔癌追蹤管理費-其他經評估須作切片者 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內首筆完成追蹤管理結果及確診報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7704C 子宮頸癌追蹤管理費 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內首筆篩檢為疑似異常個案並完成確診報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7705C 乳癌追蹤管理費-Category4、5 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成複診或確診報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7706C 乳癌追蹤管理費-Category0 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成複診或確診報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7707B 肺癌追蹤管理費-Category4A、4B、4X 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成檢查追蹤或確診檢查報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7708B 肺癌追蹤管理費-Category3 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成檢查追蹤或確診檢查報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7709C 大腸癌診斷品質管理費-_大腸鏡確診 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內首筆完成追蹤管理結果及確診報告上傳者。五、由接受原篩檢醫事服務機構轉診之確診醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7710B 口腔癌診斷品質管理費-切片確診 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內首筆完成追蹤管理結果及確診報告上傳者。五、由接受原篩檢醫事服務機構轉診之確診醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7711C 子宮頸癌診斷品質管理費-切片確診 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內首筆篩檢為疑似異常個案並完成確診報告上傳者。五、由接受原篩檢醫事服務機構轉診之確診醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7712C 乳癌診斷品質管理費-確診及複診後確診 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成複診或確診報告上傳者。。五、由接受原篩檢醫事服務機構轉診之確診醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7713C 乳癌診斷品質管理費-複診後為Category1、2、3予以結案 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成複診或確診報告上傳者。。五、由接受原篩檢醫事服務機構轉診之確診醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7714B 肺癌診斷品質管理費-確診或檢查追蹤後確診 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成檢查追蹤或確診檢查報告上傳者。五、由接受原篩檢醫事服務機構轉診之確診醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7715B 肺癌診斷品質管理費-完成第1次檢查追蹤予以結案 一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成檢查追蹤或確診檢查報告上傳者。五、由接受原篩檢醫事服務機構轉診之確診醫事服務機構申報。 2022-07-01 active P7801C 開立潛伏結核感染治療費 1.須於結核病追蹤管理系統進行潛伏結核感染治療建檔開案，且登錄治療前胸部X光檢查資料，經疾管署確認開始服藥後，方可申報本項費用。登錄資料如下:(1)個案身分證號。(2)診療醫師姓名。(3)照護院所名稱。(4)醫療院所個案管理人員。(5)治療前胸部X光評估。(6)潛伏結核感染治療起始日期及處方種類。(7)性別、體重等其他個案資料。2.須運用結核病追蹤管理系統確認欲治療個案確實符合疾管署潛伏結核感染檢驗及治療收案對象。 2022-07-01 active P7802C 第一階段潛伏結核感染治療管理照護費(達1/3療程) 1.照護個案達1/3療程後，且於結核病追蹤管理系統登錄階段鑑評資料，方可申報本項費用。2.前述登錄資料如下:(1)如轉換處方，則須登錄治療處方轉換紀錄。(2)歷次回診之領藥紀錄。(3)歷次回診之臨床血液生化檢驗資料。(4)副作用評估資料。(5)管理照護達1/3療程之階段鑑評(含該階段個案管理師及照護院所資料)。(6)如中斷治療，則須登錄。 2022-07-01 active P7803C 第二階段潛伏結核感染治療管理照護費(達2/3療程) 1.照護個案達2/3療程後，且於結核病追蹤管理系統登錄階段鑑評資料，方可申報本項費用。2.前述登錄資料，同P7802C「第一階段潛伏結核感染治療管理照護費」。 2022-07-01 active P7804C 第三階段潛伏結核感染治療管理照護費暨完成治療費(完成完整療程) 1.院所完成治療後，且於結核病追蹤管理系統登錄完成治療，並經疾管署確認，方可申報本項費用。2.前述登錄資料，同P7802C「第一階段潛伏結核感染治療管理照護費」，且須登錄完成治療。 2022-07-01 active P7901C 愛滋感染個案發現確診費 1.執行院所提供愛滋檢驗服務，經初步檢驗陽性並經確認檢驗陽性及完成通報流程者，方得申報。2.每位愛滋通報確診個案限申報一次。 2022-07-01 active P7902C 新收案個案管理照護費 1.須為衛福部公告之人類免疫缺乏病毒指定醫事機構始得申報。2.輔導愛滋通報確診個案定期回診並遵醫囑服用抗愛滋病毒藥物，適用條件如下:(1)新服藥感染者:第一次接受治療及服藥之感染者。(2)重新服藥感染者:通報後曾有領藥紀錄，但本次領藥日回溯前一年(五十二週)未有領藥紀錄之中斷服藥之感染者。3.從第一次領藥日開始每月申報一次，至多申報三次。4.須於病歷記載相關照護紀錄。 2022-07-01 active P7903C 追蹤個案管理照護費 1.須為衛福部公告之人類免疫缺乏病毒指定醫事機構始得申報。2.支付條件:愛滋感染個案開始領藥日起算十二週(即三次)後，執行院所應持續輔導其定期回診及服藥，每個月均有領藥紀錄者(含慢性病連續處方箋)，且每次間隔四週以上或按照慢性病連續處方箋規定完成領取藥物者。3.每次申報間隔十二週(三個月)以上。4.須於病歷記載相關照護紀錄。 2022-07-01 active P7904C 個案治療監測評估費 1.須為衛福部公告之人類免疫缺乏病毒指定醫事機構始得申報。2.前述院所須提供愛滋感染個案醫療照護服務，並依「愛滋病檢驗及治療指引」建議時程進行相關檢驗(含CD4細胞數及病毒量檢驗值)。即一年至少檢驗(CD4細胞數及病毒量)二次以上，且須透過健保資訊網服務系統(VPN)，於收到檢驗報告一週內完成上傳。上傳格式詳附表。3.須於病歷記載相關照護紀錄。 2022-07-01 active P8001C 照護機構結核菌快速分子檢測費 1.對於胸部X光異常或經症狀評估為疑似結核病者，進行結核菌快速分子檢測。2.本支付點數包含檢體採集、痰管及檢驗試劑、保存、運送、檢驗及報告上傳等作業。3.同一個案每三個月限申報一次，且不得重複申報12182C、12184C。 2022-07-01 active P8002C 照護機構潛伏結核感染檢驗評估費 1.用於確認是否符合接受潛伏結核感染檢驗資格及提供民眾衛教與評估。2.每人限申報一次，且不得重複申報E4003C。 2022-07-01 active P8003C 照護機構潛伏結核感染檢驗費 1.本支付點數包含檢體採集、採血管及檢驗試劑、保存、運送、檢驗及報告上傳等作業。2.每人限申報一次，且不得重複申報E4004C。3.另檢驗結果若為不確定(nil>8)，得以疾管署公費試劑再次檢驗，並申報E4004C。 2022-07-01 active P8004C 照護機構潛伏結核感染治療評估費 1.用於確認是否符合接受潛伏結核感染治療資格及提供民眾衛教與評估。2.每人限申報一次，且不得重複申報E4005C。 2022-07-01 active P8101C 執行末期腎臟病治療方式醫病共享決策(SDM)-慢性腎臟病(ChronicKidneyDisease,CKD)Stage5之病人(每次) 1.P8101C限每半年申報一次，惟如屬「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」(以下稱Pre-ESRD計畫)之照護對象，當年度已申報「P3405C結案資料處理費」者，自申報該醫令之日起，半年內不得再申報P8101C。2.血液透析治療二年內之病人係指保險對象「當次就醫年－第1次申報門診透析案件(案件分類為05)之費用年」≦2者。3.P8102C限每年申報一次。4.SDM及說明內容如附件5「末期腎衰竭治療模式衛教表」。 2022-07-01 active P8102C 執行末期腎臟病治療方式醫病共享決策(SDM)-血液透析治療二年內之病人(每次) 1.P8101C限每半年申報一次，惟如屬「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」(以下稱Pre-ESRD計畫)之照護對象，當年度已申報「P3405C結案資料處理費」者，自申報該醫令之日起，半年內不得再申報P8101C。2.血液透析治療二年內之病人係指保險對象「當次就醫年－第1次申報門診透析案件(案件分類為05)之費用年」≦2者。3.P8102C限每年申報一次。4.SDM及說明內容如附件5「末期腎衰竭治療模式衛教表」。 2022-07-01 active P8103A 執行末期腎臟病治療方式醫病共享決策(SDM)後，成功轉腹膜透析之加算-CKDStage5之病人(限醫學中心或區域醫院申報) 1.本項由執行醫病共享決策(SDM)，且該病人成功接受腹膜透析治療之院所申報。2.每人限申報一次。 2022-07-01 active P8104Q 執行末期腎臟病治療方式醫病共享決策(SDM)後，成功轉腹膜透析之加算-CKDStage5之病人(限地區醫院或基層院所申報) 1.本項由執行醫病共享決策(SDM)，且該病人成功接受腹膜透析治療之院所申報。2.每人限申報一次。 2022-07-01 active P8105A 執行末期腎臟病治療方式醫病共享決策(SDM)後，成功轉腹膜透析之加算-血液透析治療二年內之病人(限醫學中心或區域醫院申報) 本項由執行醫病共享決策(SDM)，且該病人成功接受腹膜透析治療之院所申報。2.每人限申報一次。 2022-07-01 active P8106Q 執行末期腎臟病治療方式醫病共享決策(SDM)後，成功轉腹膜透析之加算-血液透析治療二年內之病人(限地區醫院或基層院所申報) 本項由執行醫病共享決策(SDM)，且該病人成功接受腹膜透析治療之院所申報。2.每人限申報一次。 2022-07-01 active P8107C 腹膜透析病人訪視費(次)-1.實地訪視 1.院所自行或由簽訂共同照護備忘錄之院所(如附件3)，執行腹膜透析病人居家訪視，並由實際訪視院所申報。2.每次訪視須至少間隔90天。如屬視訊訪視須至少間隔180天，並依「通訊診察治療辦法」辦理。3.不得與下列項目，同時申報:(1)醫療服務支付標準第二部第二章第六節「58026C居家訪視-居家透析治療」及第五部第一章居家照護所定「護理訪視費」。(2)全民健康保險居家醫療照護整合計畫(以下稱居整計畫)所定「醫師訪視費用」及「護理人員訪視費用」。4.訪視個案如同時為居整計畫之收案個案，本計畫參與院所應與該個案之居整計畫照護團隊聯繫，共同提供醫療照護。5.醫事人員完成居家訪視後，須於訪視診療紀錄內，詳實記錄實施日期、時間、診療項目內容及醫事人員簽名或蓋章。 2022-07-01 active P8108C 腹膜透析病人訪視費(次)-2.視訊訪視 1.院所自行或由簽訂共同照護備忘錄之院所(如附件3)，執行腹膜透析病人居家訪視，並由實際訪視院所申報。2.每次訪視須至少間隔90天。如屬視訊訪視須至少間隔180天，並依「通訊診察治療辦法」辦理。3.不得與下列項目，同時申報:(1)醫療服務支付標準第二部第二章第六節「58026C居家訪視-居家透析治療」及第五部第一章居家照護所定「護理訪視費」。(2)全民健康保險居家醫療照護整合計畫(以下稱居整計畫)所定「醫師訪視費用」及「護理人員訪視費用」。4.訪視個案如同時為居整計畫之收案個案，本計畫參與院所應與該個案之居整計畫照護團隊聯繫，共同提供醫療照護。5.醫事人員完成居家訪視後，須於訪視診療紀錄內，詳實記錄實施日期、時間、診療項目內容及醫事人員簽名或蓋章。 2022-07-01 active P8109B 腹膜透析下轉及回轉獎勵費 1.適用對象:醫院完成導管植入手術後之首次腹膜透析新病人，轉介回原診療特約院所或轉診至特約類別較低層級適當院所繼續腹膜透析照護。2.支付規範:(1)每人限申報一次。(2)下列情形不得申報本項費用:A.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。B.已申報下列費用者:a.「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。b.「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。c.「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」之轉診獎勵費。d.醫療服務支付標準第二部第一章第一節「辦理轉診費_回轉及下轉」(編號01034B及01035B)，以及第八部第二章「初期慢性腎臟病轉診照護獎勵費」(編號P4303C)。 2022-07-01 active P8110B 腹膜透析平轉獎勵費 1.適用對象:醫院尿毒症病人轉介至其他特約類別同層級醫院完成腹膜透析導管植入手術並開始腹膜透析者。2.支付規範:(1)每人限申報一次。(2)下列情形不得申報本項費用:A.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。B.已申報下列費用者:a.「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。b.「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。c.「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」之轉診獎勵費。d.醫療服務支付標準第二部第一章第一節「辦理轉診費_上轉」(編號01036C、01037C)、「辦理轉診費_回轉及下轉」(編號01034B及01035B)，以及第八部第二章「初期慢性腎臟病轉診照護獎勵費」(編號P4303C)。 2022-07-01 active P8111Q 腹膜透析上轉獎勵費(限區域醫院或地區醫院或基層院所申報) 1.適用對象:醫療機構轉介尿毒症病人至特約類別較高層級醫院完成腹膜透析導管植入手術並開始腹膜透析者。2.執行規範:(1)每人限申報一次。(2)下列情形不得申報本項費用:A.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。B.已申報下列費用者:a.「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。b.「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。c.「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」之轉診獎勵費。d.醫療服務支付標準第二部第一章第一節「辦理轉診費_上轉」(編號01036C及01037C)，以及第八部第二章「初期慢性腎臟病轉診照護獎勵費」(編號P4303C)。 2022-07-01 active P8112C 加強病人自我照護品質處置費-連續性可攜帶式腹膜透析(ContinuousAutomatedPeritonealDialysis,CAPD) 1.至少完成下列任一項，並於病歷中記載處置過程與結果。(1)執行腹膜透析病人之透析技術再訓練。(2)解決腹膜透析病人突發之狀況。(3)處理腹膜透析病人營養問題。2.本項支付點數為醫療服務支付標準(編號58011C、58017C及58028C)加成10%之費用。 2022-07-01 active P8113C 加強病人自我照護品質處置費-全自動腹膜透析(Automatedperitonealdialysis,APD) 1.至少完成下列任一項，並於病歷中記載處置過程與結果。(1)執行腹膜透析病人之透析技術再訓練。(2)解決腹膜透析病人突發之狀況。(3)處理腹膜透析病人營養問題。2.本項支付點數為醫療服務支付標準(編號58011C、58017C及58028C)加成10%之費用。 2022-07-01 active P8114C 加強病人自我照護品質處置費-全自動腹膜透析機相關費用-每日(APDdailyfee) 1.至少完成下列任一項，並於病歷中記載處置過程與結果。(1)執行腹膜透析病人之透析技術再訓練。(2)解決腹膜透析病人突發之狀況。(3)處理腹膜透析病人營養問題。2.本項支付點數為醫療服務支付標準(編號58011C、58017C及58028C)加成10%之費用。 2022-07-01 active P8201B 急重症疾病照護獎勵-主動脈剝離個案管理費 1.限門、急、住診主或次診斷(ICD-10-CM)為I71.00-I71.03且執行68043B「A型急性主動脈剝離術」之病人。2.由負責資源分配及管理調度之醫院申報，同個案每次事件限申報一次。※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫 2024-11-29 active P8202B 急重症疾病照護獎勵-腦中風個案管理費 1.門、急、住診主或次診斷(ICD-10-CM)為I63.-、I67.0-I67.2、I67.4-I67.7、I67.81、I67.82、I67.841-I67.848、I67.89或I67.9且有執行33143B「急性缺血性腦中風機械取栓術」之病人。2.由負責資源分配及管理調度之醫院申報，同個案每次事件限申報一次。※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫 2024-11-29 active P8203B 急重症疾病照護獎勵-二十四小時急性缺血性腦中風整合治療評估費 1.限腦中風病人於發作後二十四小時內到院進行術前評估，且評估結果不符施作靜脈溶栓治療(IVT)或導管取栓治療(EVT)治療資格者。同個案每次事件限申報一次。2.前述評估項目應包含神經影像(CT/MRI)檢查、中風嚴重度(NIHSS)評估、健保雲端與在院病歷整合查詢、不同治療藥物適應症與禁忌症之評估、轉診評估、神經外科介入之可能性討論。並應製作於病歷中，保險人將不定期進行抽查。※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫 2024-11-29 active P8204B 跨院合作執行費獎勵-轉出醫院主動脈剝離病人於二小時以內轉出獎勵 ※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫 2024-11-29 active P8205B 跨院合作執行費獎勵-轉出醫院主動脈剝離病人超過二小時且四小時以內轉出獎勵 ※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫 2024-11-29 active P8206B 跨院合作執行費獎勵-接受主動脈剝離病人轉入醫院獎勵 ※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫 2024-11-29 active P8207B 自行收治病人獎勵-主動脈剝離(限有執行68043B者申報) ※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫 2024-11-29 active P8208B 跨院合作執行費獎勵-轉出醫院腦中風病人於一小時以內轉出獎勵 ※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫 2024-11-29 active P8209B 轉出醫院腦中風病人超過一小時且二小時以內轉出獎勵 2024-11-29 active P8210B 跨院合作執行費獎勵-轉出醫院腦中風病人於超過二小時且四小時以內轉出獎勵 2024-11-29 active P8211B 跨院合作執行費獎勵-接受腦中風病人轉入醫院獎勵 2024-11-29 active P8212B 自行收治病人獎勵-腦中風(限有執行33143B者申報) ※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫 2024-11-29 active P8301B 高度管制性抗微生物製劑使用暨抗藥性病原感染照護量表評估費 1.適應症：嚴重感染症之住院病人，包含複雜性感染、嚴重敗血症、困難治療照護處置，及免疫不全之病人，並經專任感染症專科醫師評估需使用高度管制性抗微生物製劑。2.須完成「高度管制性抗微生物製劑使用暨抗藥性病原感染照護量表」，並併入病人之病歷紀錄備查。3.前項量表評估時機如下：(1)於使用高度管制性抗微生物製劑前。(2)於使用高度管制性抗微生物製劑期間，每週評估並以每週申報一次為限(滿七天得申報一次)。 2024-11-29 active P8401C 每日醫療費(天)-肺炎(第一至九天)1.在宅 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8402C 每日醫療費(天)-肺炎(第一至九天)2.機構 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8403C 每日醫療費(天)-肺炎(第一至九天)-山地離島地區每日醫療費(天)-1.在宅 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8404C 每日醫療費(天)-肺炎(第一至九天)-山地離島地區每日醫療費(天)-2.機構 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8405C 每日醫療費(天)-肺炎(第十至十四天) 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8406C 每日醫療費(天)-尿路感染(第一至七天)-1.在宅 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8407C 每日醫療費(天)-尿路感染(第一至七天)-2.機構 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8408C 每日醫療費(天)-尿路感染(第一至七天)-山地離島地區每日醫療費(天)-1.在宅 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8409C 每日醫療費(天)-尿路感染(第一至七天)-山地離島地區每日醫療費(天)-2.機構 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8410C 每日醫療費(天)-尿路感染(第八至九天) 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8411C 每日醫療費(天)-軟組織感染(第一至六天)-1.在宅 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8412C 每日醫療費(天)-軟組織感染(第一至六天)-2.機構 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8413C 每日醫療費(天)-軟組織感染(第一至六天)-山地離島地區每日醫療費(天)-1.在宅 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8414C 每日醫療費(天)-軟組織感染(第一至六天)-山地離島地區每日醫療費(天)-2.機構 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8415C 每日醫療費(天)-軟組織感染(第七至八天) 每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8416C 每日護理費(天)-1.在宅 每日護理費所訂點數含護理人員訪視、護理服務、照護處置、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8417C 每日護理費(天)-2.機構 每日護理費所訂點數含護理人員訪視、護理服務、照護處置、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8418C 每日護理費(天)-山地離島地區每日護理費(天)-1.在宅 每日護理費所訂點數含護理人員訪視、護理服務、照護處置、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8419C 每日護理費(天)-山地離島地區每日護理費(天)-2.機構 每日護理費所訂點數含護理人員訪視、護理服務、照護處置、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8420C 每日護理費(天)-目標照護天數外之每日護理費(肺炎第十至十四天、尿路感染第八至九天、軟組織感染第七至八天) 每日護理費所訂點數含護理人員訪視、護理服務、照護處置、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8421C 醫事人員訪視費-醫師收案評估費(件) 1.同一病人於相同照護期間限報一次。2.醫師於收案當日完成實地訪視，得申報本項費用。 2024-11-29 active P8422C 醫事人員訪視費-居家藥事照護費(次)-1.在宅 居家藥事照護費所訂點數含用藥評估、用藥分裝、餘藥檢核、藥事服務、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8423C 醫事人員訪視費-居家藥事照護費(次)-2.機構 居家藥事照護費所訂點數含用藥評估、用藥分裝、餘藥檢核、藥事服務、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8424C 醫事人員訪視費-山地離島居家藥事照護費(次)-1.在宅 居家藥事照護費所訂點數含用藥評估、用藥分裝、餘藥檢核、藥事服務、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8425C 醫事人員訪視費-山地離島居家藥事照護費(次)-2.機構 居家藥事照護費所訂點數含用藥評估、用藥分裝、餘藥檢核、藥事服務、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8426C 醫事人員訪視費-呼吸治療師訪視費(次)-1.在宅 呼吸治療訪視費所訂點數含呼吸治療處置、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8427C 醫事人員訪視費-呼吸治療師訪視費(次)-2.機構 呼吸治療訪視費所訂點數含呼吸治療處置、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8428C 醫事人員訪視費-山地離島呼吸治療師訪視費(次)-1.在宅 呼吸治療訪視費所訂點數含呼吸治療處置、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8429C 醫事人員訪視費-山地離島呼吸治療師訪視費(次)-2.機構 呼吸治療訪視費所訂點數含呼吸治療處置、電子資料處理及行政作業成本等。 2024-11-29 active P8430C 管理指導費-壓傷照護指導費(件) 1.同一病人於相同照護期間限報一次，照護期間產生之壓傷不得申報本項費用。2.本項支付點數內含三級以上壓傷傷口照護之病人及家屬衛教指導、24小時諮詢服務等費用，照護小組應將衛教指導情形記載於病歷及VPN訪視紀錄。 2024-11-29 active P8431C 管理指導費-噴霧照護指導費(件) 1.同一病人於相同照護期間限報一次。2.本項支付點數內含蒸汽吸入、抽痰或咳嗽拍痰之病人及家屬衛教指導及24小時諮詢服務費用，照護小組應將衛教指導情形記載於病歷及VPN訪視紀錄。 2024-11-29 active P8432C 管理指導費-氧氣照護指導費(件) 1.同一病人於相同照護期間限報一次。2.本項支付點數內含氧氣、鼻導管、各式面罩、T型管、呼吸器等氧氣照護之病人與家屬衛教指導及24小時諮詢服務費用，照護小組應將衛教指導情形記載於病歷及VPN訪視紀錄。 2024-11-29 active P8433C 緊急訪視費及其他費用-醫師緊急訪視費(次) 2024-11-29 active P8434C 緊急訪視費及其他費用-護理人員緊急訪視費(次) 2024-11-29 active P8435C 緊急訪視費及其他費用-遠端生命徵象監測費(天) 1.本項支付點數內含遠端生命徵象監測設備成本(如血壓、血氧、呼吸等)、至案家完成設備架設及設定、教導病人及照顧者使用設備、電子資料處理、醫事人員監測判讀及行政成本等。2.照護小組應將遠端監測設備之類型及使用頻率記載於病歷並保留照片備查。 2024-11-29 active PACOT1 姿態訓練 2022-07-01 active PACOT10 動作再學習技巧 2022-07-01 active PACOT11 上肢(下肢)功能訓練 2022-07-01 active PACOT12 日常生活活動功能訓練 2022-07-01 active PACOT13 休閒運動治療 2022-07-01 active PACOT14 活動治療 2022-07-01 active PACOT15 輔具評估及訓練 2022-07-01 active PACOT16 副木製作 2022-07-01 active PACOT17 失能防治介入 2022-07-01 active PACOT18 上(下)肢矯治性治療 2022-07-01 active PACOT19 感覺功能再訓練 2022-07-01 active PACOT2 被動性關節運動 2022-07-01 active PACOT20 居家環境評估與改造 2022-07-01 active PACOT3 坐站平衡訓練 2022-07-01 active PACOT4 移位訓練 2022-07-01 active PACOT5 移減痙攣活動 2022-07-01 active PACOT6 運動知覺訓練 2022-07-01 active PACOT7 知覺認知訓練 2022-07-01 active PACOT8 肌力訓練 2022-07-01 active PACOT9 協調訓練 2022-07-01 active PACPT1 電療 2022-07-01 active PACPT10 床上運動 2022-07-01 active PACPT11 姿態訓練 2022-07-01 active PACPT12 肌力訓練 2022-07-01 active PACPT13 耐力訓練 2022-07-01 active PACPT14 神經誘發技術 2022-07-01 active PACPT15 動作學習技術 2022-07-01 active PACPT16 平衡訓練 2022-07-01 active PACPT17 協調訓練 2022-07-01 active PACPT18 行走訓練 2022-07-01 active PACPT19 心肺功能訓練 2022-07-01 active PACPT2 熱/冷療 2022-07-01 active PACPT20 呼吸排痰訓練 2022-07-01 active PACPT21 輔具評估及訓練 2022-07-01 active PACPT3 水療 2022-07-01 active PACPT4 被動性關節運動 2022-07-01 active PACPT5 牽拉運動 2022-07-01 active PACPT6 按摩 2022-07-01 active PACPT7 鬆動術 2022-07-01 active PACPT8 降張力技術 2022-07-01 active PACPT9 傾斜床訓練 2022-07-01 active PACST1 聽覺理解訓練 2022-07-01 active PACST10 閱讀理解訓練 2022-07-01 active PACST11 書寫語言訓練 2022-07-01 active PACST12 口腔功能訓練 2022-07-01 active PACST13 吞嚥反射刺激及誘發 2022-07-01 active PACST14 吞嚥技巧訓練 2022-07-01 active PACST2 聽辨訓練 2022-07-01 active PACST3 視聽迴饋法 2022-07-01 active PACST4 發聲訓練 2022-07-01 active PACST5 口語表達訓練 2022-07-01 active PACST6 溝通輔具評估與訓練 2022-07-01 active PACST7 說話清晰度訓練 2022-07-01 active PACST8 節律訓練 2022-07-01 active PACST9 語言認知訓練 2022-07-01 active PTC1 促進技術 2022-07-01 active Facilitation techniques PTC2 平衡訓練 2022-07-01 active Balance training PTC3 義肢訓練 2022-07-01 active Prosthesis training PTC4 等速肌力訓練 2022-07-01 active Isokinetic training PTC5 心肺功能訓練 2022-07-01 active Cardiopulmonary training PTC6 行走訓練 2022-07-01 active Ambulation training PTC7 其他經健保署核可者 2022-07-01 active PTM1 肌肉電刺激 2022-07-01 active Muscle stimulation PTM10 耐力訓練 2022-07-01 active Endurance training PTM11 按摩 2022-07-01 active Massage PTM12 鬆動術 2022-07-01 active Mobilization PTM13 姿態訓練 2022-07-01 active Posture training PTM14 其他經健保署核可者 2022-07-01 active PTM2 上肢水療 2022-07-01 active Hydrotherapy, U/E PTM3 下肢水療 2022-07-01 active Hydrotherapy, L/E PTM4 全身水療 2022-07-01 active Hydrotherapy, General PTM5 被動性關節運動 2022-07-01 active Passive R.O.M. PTM6 牽拉運動 2022-07-01 active Stretching Exs. PTM7 運動治療 2022-07-01 active Therapeutic Exs. PTM8 傾斜台訓練 2022-07-01 active Tilting table training PTM9 肌力訓練 2022-07-01 active Strengthening Tx PTS1 牽引 2022-07-01 active Traction (Intermittent) PTS10 超高頻 2022-07-01 active High frequency discharge PTS11 低能雷射治療 2022-07-01 active Low power laser PTS12 紫外線 2022-07-01 active Ultraviolet PTS13 磁場治療 2022-07-01 active Magnetic field therapy PTS14 循環治療 2022-07-01 active Circulator PTS15 其他經健保署核可者 2022-07-01 active PTS2 治療性冷/熱敷 2022-07-01 active Hot\cold pack PTS3 紅外線 2022-07-01 active Infrared PTS4 石蠟浴 2022-07-01 active Paraffin bath PTS5 超音波 2022-07-01 active Ultrasound PTS6 短波 2022-07-01 active Shortwave diathermy PTS7 微波 2022-07-01 active Microwave diathermy PTS8 向量干擾 2022-07-01 active Interferential therapy PTS9 經皮神經電剌激 2022-07-01 active TENS ST1 聽能瞭解訓練 2022-07-01 active Auditory comprehension training ST10 發音部位法 2022-07-01 active Phonetic placement ST11 聽辨訓練 2022-07-01 active Auditory discrimination ST12 節律訓練 2022-07-01 active Rhythm training ST13 視聽迴饋法 2022-07-01 active Audiovisual feedback monitoring ST14 語言分析 2022-07-01 active Acoustu analysis ST15 其他經健保署核可者 2022-07-01 active ST2 口語訓練 2022-07-01 active Verbal production ST3 輔導溝通法 2022-07-01 active Augmentative cemmunication system ST4 認讀訓練 2022-07-01 active Readinhg training ST5 書寫訓練 2022-07-01 active Writing training ST6 視知覺訓練 2022-07-01 active Visual perception ST7 高階層認知訓練 2022-07-01 active High level cognitive function training ST8 觸覺肌動法 2022-07-01 active Tactile stimulation ST9 口腔動作訓練 2022-07-01 active Oral Tx.
臺灣健保署醫療服務給付項目，參照至[全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準](https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-5943-f1cce-2821-1.html)中的「醫療服務給付項目(113.05.01生效) (113.04.23更新)」。 代碼出版日期：2022-07-01；資料所屬單位：衛生福利部中央健康保險署。 *因原始資料無代碼版本資訊，故使用其「生效日期」作為版本資訊。* 因代碼量較大會使載入頁面時間較長，為方便使用者瀏覽，此處(本頁、XML、JSON、TTL)僅擷取部分代碼，完整代碼可至[全國專門術語服務平臺－代碼系統(Code System)](https://fhir.mohw.gov.tw/ts/codesystem.jsp)查閱
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(1)處方交付特約藥局調劑
1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.通則11:4歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(3)未開處方或處方由本院所自行調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(1)處方交付特約藥局調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(3)未開處方或處方由本院所自行調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(1)處方交付特約藥局調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(3)未開處方或處方由本院所自行調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(1-1)處方交付特約藥局調劑(1-30人次)
通則12：未滿四歲兒童不限科別各項門診診察費得依表定點數加計百分之二十。婦產科、外科及內科之專科醫師：加計百分之十三；整形外科、骨科、泌尿科及神經外科之專科醫師：診治未滿四歲兒童加計百分之十三，診治四歲以上者加計百分之十；其餘專科醫師：診治未滿四歲兒童加計百分之十三，診治四歲以上者加計百分之九。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。
一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(3-1)未開處方或處方由本院所自行調劑(1-30人次)
註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。
一般門診診察費－基層院所門診診察費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下部分(41-60)(1)處方交付特約藥局調劑
一般門診診察費–基層院所門診診察費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下部分(41-60)(3)未開處方或處方由本院所自行調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次，但在八十人次以下部分(61-80)(1)處方交付特約藥局調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次但在八十人次以下部分(61-80)(3)未開處方或處方由本院所自行調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下部分(81-150)(1)處方交付特約藥局調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下部分(81-150)(3)未開處方或處方由本院所自行調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(1)處方交付特約藥局調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(3)未開處方或處方由本院所自行調劑
牙科門診診察費1.每位醫師每日門診量在二十人次以下部分(≦20)1)處方交付特約藥局調劑
1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.本項支付點數含護理費29-39點。
牙科門診診察費1.每位醫師每日門診量在二十人次以下部分(≦20)2)未開處方或處方由本院所自行調劑
牙科門診診察費2.每位醫師每日門診量超過二十人次部分(>20)1)處方交付特約藥局調劑
牙科門診診察費2.每位醫師每日門診量超過二十人次部分(>20)2)未開處方或處方由本院所自行調劑
牙科門診診察費3.山地離島地區1)處方交付特約藥局調劑
牙科門診診察費3.山地離島地區2)未開處方或處方由本院所自行調劑
自閉症、失智症及重度以上特定身心障礙(非精神疾病)者診察費
限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫適用對象之牙醫醫療服務申報。
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(2)開具慢性病連續處方交付特約藥局調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(2)開具慢性病連續處方交付特約藥局調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(4)開具慢性病連續處方由本院所自行調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(2)開具慢性病連續處方交付特約藥局調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下(41-60)(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。因註內容過多無法容納，請詳醫療費用支付標準。
一般門診診查費–基層院所門診診查費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下(41-60)(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次，但在八十人次以下部分(61-80)(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次，但在八十人次以下部分(61-80)(4)開具慢性病連續處方由本院所自行調劑
一般門診診察費–基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下(81-150)(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費–基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下(81-150)(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(1)處方交付特約藥局調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(3)未開處方或處方由本院所自行調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費:1.每位醫師每日門診量四十人次以下部分(≦40)(５)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費:1.每位醫師每日門診量四十人次以下部分(≦40)(６)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下部分(41-60)(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費—基層院所門診診察費2.每位醫師每日門診量超過四十人次，但在六十人次以下部分(41-60)(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費—基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次，但在八十人次以下部分(61-80)(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費—基層院所門診診察費3.每位醫師每日門診量超過六十人次，但在八十人次以下部分(61-80)(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費–基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下(81-150)(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費–基層院所門診診察費4.每位醫師每日門診量超過八十人次，但在一五0人次以下(81-150)(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調行調劑。
一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費5.每位醫師每日門診量超過一五0人次部分(>150)(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(≦50)
一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑(≦50)
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(５)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)1.醫學中心及區域醫院(６)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(５)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)2.地區醫院(６)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(５)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)3.金門馬祖以外之山地離島地區(６)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(５)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)4.金門馬祖地區(６)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。4.內含護理費比率為百分之八點七至百分之十一點五。5.基層院所精神科門診診察費限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。6.基層院所精神科每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以日計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。通則12:3歲(含)以下兒童之門診診察費得依表定點數加計百分之二十。
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(1)處方交付特約藥局調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(3)未開處方或處方由本院所自行調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在超過四十五人次部分(>45)(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(≦40)2-1)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(1-30人)
一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(≦40)2-2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(31-40人)
一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(≦40)4-1)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(1-30人)
一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(≦40)4-2)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(31-40人)
急診診察費(按檢傷分類)檢傷分類第一級
1.檢傷分類依衛生福利部規定。2.地區醫院得就本項費用與01015C急診診察費擇一申報，惟採行後一年始得變更。3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)加計百分之五十、例假日(週六零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加計百分之二十，同時符合夜間及例假日者，則僅加計百分之五十。4.山地離島及符合衛生福利部公告之緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加計百分之三十，若同時符合夜間、例假日者，依表定點數加計百分之八十。5.地區醫院申報檢傷分類第四、五級之急診診察費得依表定點數加計百分之十九。6.內含護理費比率為百分之三十二點零四。7.本項年齡未滿六個月者，依表定點數加計百分之一百，其餘年齡為兒童加成項目，依本節通則十規定辦理。8.兒科專科醫師申報得加計百分之五十，其餘專科醫師申報未滿七歲兒童者，得加計百分之五十。
急診診察費(按檢傷分類)檢傷分類第二級
急診診察費(按檢傷分類)檢傷分類第三級
急診診察費(按檢傷分類)檢傷分類第四級
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)處方交付特約藥局調劑(51-70)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(51-70)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(3)未開處方或處方由本院所自行調劑(51-70)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(51-70)
一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(51-70)
一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑(51-70)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)處方交付特約藥局調劑(71-150)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(71-150)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(3)未開處方或處方由本院所自行調劑(71-150)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(71-150)
一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(71-150)
一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑(71-150)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)處方交付特約藥局調劑(>150)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(>150)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(3)未開處方或處方由本院所自行調劑(>150)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(4)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(>150)
一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(5)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(>150)
一般門診診察費—基層院所門診診察費6.山地離島地區(6)開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑(>150)
一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(1-2)處方交付特約藥局調劑(31-40人次)
註:1.以上第1至5點每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，以二十五日計算合理量。2.第6點山地離島地區每月看診日數計算方式:每月實際看診日數不足二十五日(不含二十五日)，應以實際看診日數計；每月實際看診日數二十五日以上者(含二十五日)，得以當月全月日數計。3.以上第1至6點限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報。4.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。5.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。6.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑申報。7.本項支付點數含護理費29-39點。8.山地離島地區經總額受託單位與保險人共同協議認定之特殊地區院所得除外，以山地離島地區三十人次以下部分之支付點數申報。9.基層診所醫師診治病人後，應交付處方箋給病人，由病人自行選擇調劑之場所。※加成方式詳見通則十二
一般門診診察費－基層院所門診診察費1.每位醫師每日門診量在四十人次以下部分(3-2)未開處方或處方由本院所自行調劑(31-40人次)
急診診察費(按檢傷分類)檢傷分類第五級
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)５.地區醫院假日加計－地區醫院週六門診診察費加計
1.00226B及00227B限地區醫院申報。2.開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方之案件不得申報上述加計點數。3.應於開診前至保險人健保資訊網服務系統VPN登錄開診資訊。4.住院值班醫師不得為假日之門診看診醫師。
一般門診診察費－醫院門診診察費(不含牙科門診)５.地區醫院假日加計－地區醫院週日及國定假日門診診察費加計
精神科門診診察費－地區醫院假日加計－地區醫院週六精神科門診診察費加計
1.00228B及00229B限地區醫院申報。2.開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方之案件不得申報上述加計點數。3.應於開診前至保險人健保資訊網服務系統VPN登錄開診資訊。4.住院值班醫師不得為假日之門診看診醫師。
精神科門診診察費－地區醫院假日加計－地區醫院週日及國定假日精神科門診診察費加計
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)1-1)處方交付特約藥局調劑(1-30人)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)1-2)處方交付特約藥局調劑(31-50人)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)2-1)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(1-30人)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)2-2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(31-50人)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)3-1)未開處方或處方由本院所自行調劑(1-30人)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)3-2)未開處方或處方由本院所自行調劑(31-50人)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)4-1)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(1-30人)
一般門診診察費－基層院所門診診察費6.山地離島地區(1)每位醫師每日門診量在五十人次以下部分(≦50)4-2)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(31-50人)
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所1-1)處方交付特約藥局調劑(1-30人)
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所1-2)處方交付特約藥局調劑(31-45人)
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所2-1)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(1-30人)
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所2-2)開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑(31-45人)
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所3-1)未開處方或處方由本院所自行調劑(1-30人)
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所3-2)未開處方或處方由本院所自行調劑(31-45人)
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所4-1)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(1-30人)
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)2.基層診所4-2)開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑(31-45人)
中度特定身心障礙(非精神疾病)者診察費
註:限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫適用對象之牙醫醫療服務申報。
1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.限精神病及精神分裂之病人。
輕度特定身心障礙者(非精神疾病)及失能老人診察費
身心障礙者轉出醫療院所至特殊醫療服務計畫院所之轉診費用
註:1.交付病人牙醫醫療院所轉診單，且病歷應記載。2.提供病人或家屬相關諮詢及轉出病歷摘要(不包含X光片)。
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費1.每位醫師每日門診量在二十人次以下部份(≦20)－處方交付特約藥局調劑
註:1.處方交付特約藥局調劑或未開處方者，不得申報藥事服務費。2.處方由本院所自行調劑者，得另申報門診藥事服務費。3.偏遠地區因所在地無特約藥局，交付慢性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生所調劑，得比照處方箋交付特約藥局調劑。4.本項支付點數含護理費32點至43點。
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費1.每位醫師每日門診量在二十人次以下部份(≦20)－未開處方或處方由本院所自行調劑
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費2.每位醫師每日門診量超過二十人次部分(>20)－處方交付特約藥局調劑
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費2.每位醫師每日門診量超過二十人次部分(>20)－未開處方或處方由本院所自行調劑
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費3.山地離島地區(包含「全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」山地離島地區之門診及巡迴案件)－處方交付特約藥局調劑
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之牙科門診診察費3.山地離島地區(包含「全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」山地離島地區之門診及巡迴案件)－未開處方或處方由本院所自行調劑
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之重度特定身心障礙(非精神疾病)者診察費
限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之中度特定身心障礙(非精神疾病)者診察費
註:限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之中度以上精神疾病病人診察費
1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.限精神疾病及思覺失調症之病人。
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之輕度特定身心障礙者(非精神疾病)及失能老人診察費
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之環口全景X光片診察
1.係指病人在該院所從未執行本項診察或01271C，或三年以上未就診，且該病人基於醫師之專業判斷，有施行環口全景X光片診察之需要，醫師得於主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附Panoramicradiography環口全景X光片攝影。3.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。4.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒外，應記載X光片呈現之診斷與發現。5.本項與01271C三年內限擇一申報一次，申報本項一年內不得申報01272C、01273C、00316C、00317C。
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之年度X光片診察
1.係指病人間隔一年以上未就診或二年以上未執行本項，且經醫師專業判斷疑有鄰接面齲齒或疑似牙周炎者，醫師得於主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附雙側咬翼片Bite-Wing(後牙)及至少二張根尖周X光攝影(前牙)或至少四張根尖周X光片(不同部位，後牙優先)。3.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。4.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒以及鄰接面齲齒齒位及部位外，應記載X光片呈現之診斷與發現。5.申報本項一年內不得申報01271C、01272C、01273C、00315C、00317C。
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之高齲齒罹患率族群年度X光片診察
1.適應症係指一年以上未執行本項，且符合高齲齒罹患率的族群者，經醫師專業判斷有執行X光片診察需要者，醫師可於病人之主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附雙側咬翼片Bite-Wing(後牙)及至少二張根尖周X光攝影(前牙)。3.高齲齒罹患率的族群為：(1)化療、放射線治療病人。(2)中風病人。(3)自體免疫疾病病人。(4)糖尿病病人。(5)心血管疾病病人。(6)巴金氏症Parkinson'sdisease。(7)透析治療(洗腎)病人。(8)經醫師專業判斷為高齲齒罹患率族群者。(須詳細註明原因)4.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。5.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒以及鄰接面齲齒齒位及部位外，應記載X光片呈現之診斷與發現。6.申報本項一年內不得申報01271C、01272C、01273C、00315C、00316C。
符合牙醫門診加強感染管制實施方案之自閉症、失智症及極重度特定身心障礙(非精神疾病)者診察費
1.急診定義及適用範圍如附表2.1.1。2.內含護理費比率為百分之八點八至百分之十四。3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)加計百分之五十、例假日(週六之零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加計百分之二十，同時符合夜間及例假日者，則僅加計百分之五十；屬西醫基層總額部門院所，例假日加成維持原週六之中午十二時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時加計百分之二十規定。4.山地離島及符合衛生福利部公告之緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加計百分之三十，若同時符合夜間、例假日者，依表定點數加計百分之八十。5.地區醫院得依表定點數加計百分之十九。6.本項年齡未滿六個月者，依表定點數加計百分之一百，其餘年齡為兒童加成項目，依本節通則十規定辦理。7.地區醫院之兒科專科醫師申報得加計百分之五十，其餘專科醫師申報未滿七歲兒童者，得加計百分之五十。
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(1)處方交付特約藥局調劑
精神科門診診察費－每位醫師每日門診量在四十五人次以下部分(≦45)1.醫院(1)未開處方或處方由本院自行調劑
1.精神科急診定義及範圍如附表2.1.1。2.本項支付點數含護理費48-67點。3.夜間(晚上十時至隔日早上六時)加成百分之五十、例假日(週六零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加成百分之二十，同時符合夜間及例假日者，則僅加成百分之五十。4.山地離島及符合衛生福利部公告之緊急醫療資源不足地區急救責任醫院加成百分之三十，若同時符合夜間、例假日者，依表定點數加成百分之八十。5.兒童加成項目。6.屬西醫基層總額部門院所，例假日加成維持原週六之中午十二時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時加成百分之二十規定。
1.限出生時二千公克以下的早產兒於未滿三歲前之特別門診追蹤治療，並限由小兒科專科醫師親自執行。2.內含護理費比率為百分之十一點五至百分之十五點三。
山地離島地區醫療報酬–山地離島地區醫師巡迴醫療費(半天)
1.山地離島地區巡迴醫療每位醫師、藥事人員及護理人員每月以八次為限，每次以半天為單位。2.申報01024C及01028C者，得另依規定申報醫療費。3.相關規定請依「全民健康保險申請山地離島地區醫療報酬作業須知」辦理。
山地離島地區醫療報酬–山地離島地區護理人員巡迴醫療費(半天)
山地離島地區醫療報酬–支援二、三、四級離島無醫師地區醫療費(一天)
註:1.內容包括:產後恢復檢查、避孕指導、德國麻疹預防注射之諮商及指導。2.原助產所接生之個案，每人每次產後一個月內得申報四次到宅產後檢查服務，各次產後檢查服務內容如下:(1)第一次檢查a.身體評估(囟門、頸部、肩膀、心跳、髖關節)、測量新生兒:體溫、呼吸、頭圍、身長、教導新生兒沐浴、臍帶護理。b.教導母乳哺餵方式、餵食注意事項(唇色變化、溢吐奶)、排氣技巧、測量產婦:體溫、呼吸、血壓、子宮收縮、子宮底高度、傷口評估、惡露評估、產後飲食衛教、家庭衛生環境評估。(2)第二次檢查第一次服務項目+黃疸評估、發奶及脹奶處理。(3)第三次檢查第一、二次服務項目+奶量評估、生理性脫水評估、新生兒體重測量、紅臀處理、分辨腹瀉及便秘差異及處理方式、回覆示教新生兒沐浴、臍帶護理。(4)第四次檢查第一、二、三次服務項目+新生兒預防注射注意事項、避孕措施、產後運動、回覆示教新生兒沐浴、臍帶護理、母乳哺餵技巧、溢吐奶處理、排氣技巧。
山地離島地區醫療報酬–山地離島地區藥事人員巡迴醫療費(半天)
辦理轉診費_回轉及下轉-使用保險人電子轉診平台
1.適用對象:(1)回轉:醫院對收治之上轉病患，其病情穩定後，已無需於該院繼續接受治療，但仍需接受門診或住院相關醫療服務，經病患同意，轉回原診療或其他適當之特約院所。(2)下轉:醫院對收治之病患，其病情穩定後，已無需於該院繼續接受治療，但仍需接受門診或住院相關醫療服務，經病患同意，轉診至特約類別較低層級之適當院所。2.執行規範:(1)院所宜協助病患轉診就醫安排事宜，並應交付病患轉診單，提供接受轉診之院所必要之診療資訊，包含:保險對象基本資料、病歷摘要或處置情形、轉診目的、轉診單開立日期及有效期限、建議轉診之診療科別等，後續應確認該院所接受轉診。(2)院所針對同一病患之轉診，應同院整合後辦理，不應分科分次轉出。(3)執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。3.支付規範:(1)院所除當次就醫之診察費外，可同時申報本項費用。(2)下列情形不得申報本項費用:a.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。b.已申報「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。c.已申報「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。
辦理轉診費_回轉及下轉-未使用保險人電子轉診平台
辦理轉診費_上轉-使用保險人電子轉診平台
註:1.適用對象:院所對無法處理病情之病患，因醫療需要，經病患同意後，轉診至特約類別較高層級之適當醫院。2.執行規範:(1)院所宜協助病患轉診就醫安排事宜，並應交付病患轉診單，提供接受轉診之院所必要之診療資訊，包含:保險對象基本資料、病歷摘要或處置情形、轉診目的、轉診單開立日期及有效期限、建議轉診之診療科別等，後續應確認該院所接受轉診。(2)院所針對同一病患之轉診，應同院整合後辦理，不應分科分次轉出。(3)執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。3.支付規範:(1)院所除當次就醫之診察費外，可同時申報本項費用。(2)下列情形不得申報本項費用:a.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。b.已申報「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。c.已申報「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。
辦理轉診費_上轉-未使用保險人電子轉診平台
註:1.適用對象:接受申報01034B-01037C之轉診案件。2.執行規範:(1)院所應設置適當之設施及人員，為需要轉診之保險對象，提供適當就醫安排，並保留一定優先名額予轉診之病人。(2)接受轉診後，應依醫療法施行細則有關轉診之規定，將保險對象之初步診療處置情形，及後續診療疾病之相關檢查及處置結果，回復原轉診院所。(3)執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。3.支付規範:(1)申報本項費用者，當次就醫可同時申報門診診察費，且此次門診不列入院所原門診合理量計算。(2)下列情形不得申報本項費用:a.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。b.屬全民健康保險轉診實施辦法第十一條所列之「視同轉診」情形者。c.已申報「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。d.已申報「全民健康保險急性後期整合照護計畫」承作醫院初評評估費者。
1.適應症:年齡未滿六十五歲符合下列任一條件者適用:(1)透析前，eGFR<10ml/min/1.73㎡連續二次，間隔三個月以上，且逐漸衰退者。(2)領有「慢性腎衰竭(尿毒症)，必須接受定期透析治療者」重大傷病證明(三個月以上)，並於開始接受透析一年內。2.支付規範:(1)諮詢參與人員:包括移植醫療團隊之外科、泌尿科、小兒外科或曾接受過台灣腎臟醫學會與台灣移植醫學會共同舉辦之腎臟移植諮詢訓練課程之腎臟科專科醫師，以及病人或病人家屬。(2)諮詢時間:每一個案諮詢時間至少十五分鐘。(3)諮詢紀錄:應有參與諮詢醫療團隊及病人或其家屬簽名之「腎臟移植諮詢檢核表(含醫病共享決策評估表)」，並應併入病人之病歷紀錄留存。(4)申報規定:A.門診、住診均可申報。B.每人終生限給付一次。C.不得與「全民健康保險鼓勵院所加強推動腹膜透析與提升照護品質計畫」之醫病共享決策診療項目、「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」P3405C「結案資料處理費」併同申報。
職業病初診、第一、二、三次複診診察費-處方交付特約藥局調劑
1.按全民健康保險給付基層院所門診合理量內診察費(代碼為00109C，00139C，00110C，00140C，00158C，00159C)之二倍2.限勞工保險職業病初診及三次以內(含)之複診申報3.本項診察費應由職業醫學科專科醫師執行
職業病初診、第一、二、三次複診診療費-開具慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
職業病初診、第一、二、三次複診診察費-未開處方或處方由本院所自行調劑
職業病初診、第一、二、三次複診診察費-開具慢性病連續處方並由本院所自行調劑
一、限由職業醫學科專科醫師執行。二、經確診為職業病之勞工保險被保險人案件。三、須填寫勞工保險職業病評估報告書，並由職業醫學科專科醫師簽名，留存病歷備查。四、勞工保險職業病門診初診及三次以內複診之診察費，調整為全民健康保險給付特約基層院所門診合理量內診察費之二倍，惟於申報本項會談費當次，不再加倍。
「尿中無機砷檢查」值需呈現「尿中無機砷總量」檢驗值(即三價砷、五價砷、MMA、DMA、肌酸酐之檢驗值合計數)
職業病初診、第一、二、三次複診診察費-開具連續二次以上調劑，而且每次調劑二十八天以上之慢性病連續處方並交付特約藥局調劑
職業病初診、第一、二、三次複診診察費-開具連續二次以上調劑，而且每次調劑二十八天以上之慢性病連續處方並由本院所自行調劑
勞工保險職業傷害門診初診加給診察費
配合支付標準2-1-1門診診察費調整，修訂勞工保險職業傷害門診診察費支付代碼表，刪除牙醫兩字。
1.係指病人在該院所從未執行本項診察或00315C，或三年以上未就診，且該病人基於醫師之專業判斷，有施行環口全景X光片診察之需要，醫師得於主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附Panoramicradiography環口全景X光片攝影。3.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。4.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒外，應記載X光片呈現之診斷與發現。5.本項與00315C三年內限擇一申報一次，申報本項一年內不得申報01272C、01273C、00316C、00317C。
1.係指病人間隔一年以上未就診或二年以上未執行本項，且經醫師專業判斷疑有鄰接面齲齒或疑似牙周炎者，醫師得於主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附雙側咬翼片Bite-Wing(後牙)及至少二張根尖周X光攝影(前牙)或至少四張根尖周X光片(不同部位，後牙優先)。3.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。4.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒以及鄰接面齲齒齒位及部位外，應記載X光片呈現之診斷與發現。5.申報本項一年內不得申報01271C、01273C、00315C、00316C、00317C。
1.適應症係指一年以上未執行本項，且符合高齲齒罹患率的族群者，經醫師專業判斷有執行X光片診察需要者，醫師可於病人之主訴處理完畢後擇適當時機執行。2.申報時應檢附雙側咬翼片Bite-Wing(後牙)及至少二張根尖周X光攝影(前牙)。3.高齲齒罹患率的族群為：(1)化療、放射線治療病人。(2)中風病人。(3)自體免疫疾病病人。(4)糖尿病病人。(5)心血管疾病病人。(6)巴金氏症Parkinson'sdisease。(7)透析治療(洗腎)病人。(8)經醫師專業判斷為高齲齒罹患率族群者。(須詳細註明原因)4.同次診察內含34001C至34004C之X光費用，不得另行申報。5.病歷中除應記載缺牙部位、牙冠牙橋與阻生齒以及鄰接面齲齒齒位及部位外，應記載X光片呈現之診斷與發現。6.申報本項一年內不得申報01271C、01272C、00315C、00316C、00317C。
1.本項會診費，除急診期間外，每一保險對象每次住院最多限申報五次。2.急診處暫留床病人，以申報一次為限。3.不得同時申報高風險妊娠生產新生兒緊急處置費(編號57124C、57125B及57126B)。4.兒童專科醫師得加計百分之一百二十，若同時符合兒童加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百二十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。
1.經濟病床及急性精神病床比照申報。2.留置急診處暫留床二日以上者，自第二天起比照申報。3.兒童專科醫師得加計百分之一百五十，若同時符合兒童加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百五十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。
本項兒童加成方式:病人年齡未滿六個月者，依表定點數加計百分之一百二十；年齡在六個月以上至未滿二歲者，依表定點數加計百分之九十；年齡在二歲以上至未滿七歲者，依表定點數加計百分之八十。
1.精神科加護病床、燒傷中心及骨髓移植隔離病床比照申報。2.兒科專科醫師得加計百分之一百二十，若同時符合兒童加成或兒科及新生兒科加護病房加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百四十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。
1.核醫病床得比照申報。2.兒童專科醫師得加計百分之一百五十，若同時符合兒童加成者，依加成率合計後一併加成，最高加成上限為百分之一百五十。小兒外科專科醫師診治未滿十九歲病人之案件，得依前述規範加成。
1.適應症:以現行住院或急診重症病患，且己進入末期狀態者為主。2.相關規範:(1)諮詢參與人員:包括主治醫療團隊、病患或病患家屬。(2)諮詢時間:每一個案諮詢時間至少1小時。(3)諮詢記錄:應有完整的諮詢溝通內容記錄，並應併入病患之病歷記錄留存，紀錄並有參與諮詢醫療團隊及病患或家屬簽名。(4)申報規定:a.另已參與全民健康保險安寧共同照護試辦方案、住院安寧療護及居家安寧照護後，不得再申報。b.每人每院限申報二次。
適應症:1.妊娠二十二週以上至未滿三十三週早產病患。2.四十歲以上初產婦。3.BMI≧35之初產婦。4.嚴重妊娠高血壓。5.前置胎盤患者。6.多胞胎。7.胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者(IUGR)或胎盤功能異常者。8.妊娠合併內科疾病:心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟疾病(NS,IgA,ESRD)、免疫性疾病(SLE)、血小板低下症。9.白血病。10.血友病(Coagulopathy)。11.愛滋病。12.產後大出血者。13.胎盤早期剝離。14.合併接受外科手術者。15.雙胞胎輸血症候群。
1.醫事機構條件:須設有出院準備服務小組，定期召開會議，檢討、修訂出院照護計畫架構、流程等，並能具體解決問題，且記錄完整。2.服務項目:(1)出院準備服務計畫:提供營養、復健、用藥、後續門診追蹤、緊急就醫之醫療資源與途徑等資訊，提升病人及家屬居家自我照顧能力、提供生活適應訓練、社會經濟及心理層面諮詢等疾病相關之計畫及指導。(2)每位個案應進行一次以上之跨團隊溝通協調。(3)評估個案需求，協助轉介全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫社區醫療群、各類居家照護、全民健康保險居家醫療照護整合計畫、長照機構等後續照護資源。(4)提供電話專線諮詢服務。(5)出院後電訪追蹤至少一次。3.支付規範:(1)醫事服務機構應檢附計畫書(敘明收案對象及執行方式)及專業團隊名單向保險人分區業務組申請核備後執行。(2)每人每次住院得申請一次。(3)排除出院後轉往同體系院所住院之案件。4.品質監控指標:同一疾病三日再急診比率(含跨院)、同一疾病十四日內非計畫性再住院率(含跨院)。5.施行本項須依保險人公布之「02025B出院準備及追蹤管理費作業規範」辦理。
預立醫療照護諮商費-同次住院未曾申報或僅申報一次02020B「緩和醫療家庭諮詢費」者
執行02028B及02029B1.符合下列任一適應症，且具完全行為能力之住院病人：(1)六十五歲以上重大傷病，且罹患安寧療護收案條件所列之疾病別。(2)臨床失智評估量表(ClinicalDementiaRating,CDR)0.5至1分。(3)病人自主權利法第十四條第一項第五款所公告之病名。(4)「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」收案對象。2.相關規範：(1)諮商參與人員：依病人自主權利法之規定辦理。(2)諮商紀錄：應有每次會議完整之諮商溝通內容紀錄，並應將影本併入病人之病歷紀錄留存，紀錄有參與諮商醫療團隊及病人或家屬簽名，並簽署預立醫療決定。(3)申報規定：A.當次就醫前已於全民健康保險憑證註記預立醫療決定者，不得申報本項費用。B.每人終生以申報一次為限。C.應依病人自主權利法，於申報前完成預立醫療決定上傳至中央主管機關之資料庫，未完成者，本項費用不予支付。
預立醫療照護諮商費-同次住院申報二次02020B「緩和醫療家庭諮詢費」者
註:1.指足月出生四個月內或早於35週出生之早產兒出生後矯正年齡五個月內之嬰兒(正常新生兒除外)因疾病而需特別觀察治療者，或因早產需要特別養育者，以入住時之年齡判定。2.限無家屬照顧，二十四小時由醫護人員照顧者.3.本項非兒童加成項目。4.非註1之嬰兒住院者，以急性一般病床申報費用。
註：1.監視器、C.V.P.處理費等已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣、C.V.P.置入及顱內壓監視置入等另按實際使用申報。3.使用加護病床病人以下列為限：1)急性心肌梗塞病人，不穩定型心絞痛或狹心症病人。2)急性心臟衰竭、急性腎臟衰竭、急性肝臟衰竭病人。3)急性呼吸衰竭、呼吸窘迫、間歇性呼吸暫停或重度窒息需積極呼吸治療病人。4)手術後仍需輔助性治療或生命徵象不穩定者。5)危命性不整脈(含心搏暫停後)病人。6)休克病人。7)嚴重新陳代謝及電解質、水分不平衡病人或內分泌異常需加強監視病人。8)急性中毒性昏迷病人。9)肝硬化性肝昏迷病人。10)胸腔外科、心臟外科及神經外科術後病人需加強醫療者。11)腦中風、腦膜炎、腦炎等腦病變急性期，合併意識障礙或昏迷者。12)癲癇重積症病人。13)急性顱內壓增高危及生命者。14)急性腦幹病變者。15)敗血症或疑敗血症且生命徵象不穩定者。16)新生兒黃膽過高需換血者。17)出生體重低於一千五百公克之極度早產兒。18)兒童進行高風險侵入性處置或手術，需加強監測或醫療者。19)其他危篤重症危及生命者。4.入住加護病房之病人如符合下列條件，應予轉出：1)血液動力學值穩定者(生命徵象、中心靜脈壓、肺動脈楔壓、心輸出量)。2)脫離呼吸器。3)病情穩定已不需使用特殊生理監測器者。4)合併症已穩定控制者。5)已脫離急性期不需加護醫療照護者。6)家屬要求自動出院者。
醫學中心亞急性呼吸照護病房病床費/天
區域醫院亞急性呼吸照護病房病床費/天
1.C.V.P.處理費、矽砂床、監視器等費用已包括在所訂點數內，不得另計。2.呼吸器、電擊、氧氣及C.V.P.置入等另按實際使用申報。3.適應症:二度燒傷，燒傷面積成人大於全身百分之二十，兒童大於百分之十；或三度燒傷，燒傷面積成人大於全身百分之十，兒童大於百分之五。4.申報費用時應檢附病歷摘要，並保存病人入出院時皮表處理之彩色照片，以備審核。
1.急診留觀或待床病人，入住滿六小時始得申報。2.留置超過一日(二十四小時)者，比照住院病房費申報方式，依算進不算出原則計算。3.僅作注射點滴、輸血或休息者，不予支付。4.山地離島地區病人因故無法後送而須於衛生所(室)留觀者，依03019B及03074B「病床費」、03043B及03076B「護理費」申報。
限門診或急診施行下列診療項目時申報:1.癌症化學治療2.紫斑症或先天性免疫不全之免疫球蛋白注射3.地中海型貧血輸血
隔離病床(床/天)1.普通隔離病床–病房費
隔離病床(床/天)2.正壓隔離病床–病房費
指對免疫缺乏之重症患者，具有保護免於受外界感染源侵犯之特殊設計之病床。
急性一般病床(床/天)–護理費(第二天起)
護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。
1.指每一病室設超過四床之病床。2.護理費為偏鄉醫院及符合全日平均護病比之加成項目。
1.指足月出生四個月內或早於三十五週出生之早產兒出生後矯正年齡五個月內之嬰兒(正常新生兒除外)因疾病而需特別觀察治療者，或因早產需要特別養育者，以入住時之年齡判定。2.限無家屬照顧，二十四小時由醫護人員照顧者。3.本項非兒童加成項目。4.非註1之嬰兒住院者，以急性一般病床申報費用。
精神科加護病床(床/天)--護理費(第二天起)
燒傷加護病床(床/天)–護理費(第二天起)
隔離病床(床/天)1.普通隔離病床–護理費(第二天起)
隔離病床(床/天)2.正壓隔離病床–護理費(第二天起)
骨髓移植隔離病床(床/天)–護理費(第二天起)
醫學中心亞急性呼吸照護病房護理費/天
區域醫院亞急性呼吸照護病房護理費/天
隔離病床(床/天)3.負壓隔離病床–病房費
指對患有具傳染性疾病之病人，能夠不讓其病源體散布於社區或醫院內之特殊設計之病床。
隔離病床(床/天)3.負壓隔離病床–護理費(第二天起)
註:限行政院原子能委員會安全檢查及游離輻射量合格之核醫病床申報
限行政院原子能委員會安全檢查及游離輻射量合格之核醫病床申報
精神急性一般病床(床/天)--護理費(第二天起)
精神急性經濟病床(床/天)--護理費(第二天起)
精神急性一般病床(床/天)--護理費(第一天)
精神急性經濟病床(床/天)--護理費(第一天)
精神科加護病床(床/天)--護理費(第一天)
限行政院原子能委員會安全檢查及游離幅射測量合格之核醫病床申報
骨髓移植隔離病床(床/天)–護理費(第一天)
隔離病床(床/天)1.普通隔離病床–護理費(第一天)
隔離病床(床/天)2.正壓隔離病床–護理費(第一天)
隔離病床(床/天)3.負壓隔離病床–護理費(第一天)
一般慢性精神病床住院照護費(床/天)
精神科日間住院治療費(日間全天)-成人
限經中央衛生主管機關精神醫療院所(科)評鑑合格且辦理日間住院業務者申報。
精神科日間住院治療費(日間半天)-成人
精神科日間住院治療費(日間全天)-六歲以上至未滿十六歲
精神科日間住院治療費(日間全天)-未滿六歲
精神科日間住院治療費(日間半天)-六歲以上至未滿十六歲
精神科日間住院治療費(日間半天)-未滿六歲
註:一般管灌食之適用症1.因口腔、頭頸部外傷或疾病而吞食困難者，但無代謝改變，可以一般成份比例供應者。例如:口腔癌、下顎骨折、消化道灼傷、食道狹窄、食道切除、食道癌者。2.輕至中度灼傷、外傷以致無法經口進食或經口進食不足者3.因意識不清或昏迷無法控制進食，而無代謝改變，可以一般成份比例供應者。4.神經性厭食、習慣性嘔吐，輕至中度者。5.癌症病人進食不足或無法進食，但無代謝改變，可以一般成份比例供應者。6.免疫功能過低，需以無菌飲食供應者。7.胃造口或空腸造口等手術病患。
一般管灌食之適用症1.因口腔、頭頸部外傷或疾病而吞食困難者，但無代謝改變，可以一般成份比例供應者。例如:口腔癌、下顎骨折、消化道灼傷、食道狹窄、食道切除、食道癌者。2.輕至中度灼傷、外傷以致無法經口進食或經口進食不足者3.因意識不清或昏迷無法控制進食，而無代謝改變，可以一般成份比例供應者。4.神經性厭食、習慣性嘔吐，輕至中度者。5.癌症病人進食不足或無法進食，但無代謝改變，可以一般成份比例供應者。6.免疫功能過低，需以無菌飲食供應者。7.胃造口或空腸造口等手術病患。
營養成份調整配方灌食(天)2500卡以下≦2500卡
管灌進食病人需調整營養成份配方之適用症:1.便秘或長期臥床腸道功能不足者。2.腹瀉或敏感性腸症。3.純素食而需管灌飲食者。4.對牛奶蛋白過敏者。5.嚴重營養不良。6.神經性厭食症。7.中至重度灼傷或外傷。8.新陳代謝亢進或異化代謝期。(例如敗血症、癌症)9.外科手術後嚴重營養流失者。10.急、慢性腎衰竭。11.肝性腦病變。12.慢性阻塞性肺部疾病。13.呼吸衰竭。14.用呼吸器者。15.因壓力造成高血糖症或糖尿病者。16.胰臟炎、膽囊炎、膽道阻塞。17.慢性或中至重度脂肪痢。
營養成份調整配方灌食(天)超過2500卡>2500卡
管灌進食病人需部分水解配方之適用症:1.短腸症、小腸截腸、慢性發炎性腸疾病、腸道管。2.胰臟功能不全、廔管及膽汁缺乏等造成之嚴重脂肪痢頑固性腹瀉。3.其他經專案報准之個案。
註:1.本項適用症如下，且使用至全身發炎徵候群消失，即行停止。(1)嚴重敗血症:臨床上懷疑或證實有感染，加上符合至少二項SIRS(全身性發炎反應徵候群)條件，及臨床上併有至少一個器官衰竭。(2)急性肺損傷:PaO2/FiO2<300mmHg(3)急性呼吸窘迫症:PaO2/FiO2<200mmHg2.實證醫學被証實的免疫配方內含EPA/GLA(含魚油、琉璃苣油和抗氧化劑等)等成分為主者。3.施行本項不得同時申報05101B、05102B、05103B、05104B、05105B、05106B、05107B。4.SIRS(全身性發炎反應症候群):四項條件如下。(1)體溫大於38℃或低於36℃。(2)心跳大於90次/每分鐘。(3)呼吸大於20/每分鐘或血中二氧化碳分壓小於32mmHg。(4)白血球總數高於12000/μL或低於4000/μL或不成熟的白血球比例高於10%。
1.適應症:(1)一歲以上且入住ICU超過二天之個案。(2)未滿一歲且入住ICU超過二天之個案，須由醫師會診。2.申報次數:每案入住ICU最多申報六次，同日內限申報一次。(1)七天內:限申報05151B一次、05152B最多二次。(2)超過七天部分:限申報05152B最多三次。(3)不得同時申報編號05151B、05152B。(4)同院不同ICU病房之入住天數須合併計算。3.執行人員資格:經中華民國營養師公會全國聯合會認證之營養師，並應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。4.申報時應有營養照護紀錄於病歷備查，內容須涵蓋:(1)營養評估。(2)營養診斷及處置。(3)營養評值及追蹤。
門診藥事服務費－一般處方給藥(七天以內)
門診藥事服務費－每人每日八十件內-一般處方給藥(七天以內)-特約藥局(山地離島地區每人每日一百件內)
門診藥事服務費－每人每日八十件內一般處方給藥(七天以內)-基層院所藥事人員調劑(山地離島地區每人每日一百件內)
門診藥事服務費－慢性病處方給藥十四至二十七天
門診藥事服務費－每人每日八十件內-慢性病處方給藥十四至二十七天-特約藥局(山地離島地區每人每日一百件內)
門診藥事服務費－慢性病處方給藥十四至二十七天(山地離島地區每人每日一百件內)
門診藥事服務費－慢性病處方給藥二十八天以上
門診藥事服務費－每人每日八十件內-慢性病處方給藥二十八天以上-特約藥局(山地離島地區每人每日一百件內)
門診藥事服務費－慢性病處方給藥二十八天以上(山地離島地區每人每日一百件內)
住院藥事服務費(天)－非單一劑量處方
1.精神科日間住院病患申報藥事服務費，應以該病患實際日間住院治療之日數為限；至院外適應治療期間，不得再申報本項費用。2.留置急診處暫留床二日以上者，自第二天起比照申報。3.精神科日間住院病患及留置急診處暫留床病患不得申報單一劑量藥事服務費。
住院藥事服務費(天)—非單一劑量處方
凡設置核子醫學部或核醫科，使用放射性同位素(如口服I-131以及其他身體各部位之檢查所需之放射線製劑均屬之)，且調劑藥師具有放射性物質操作執照，於核醫科特殊配製環境內調配，及申報本標準第二部第二章第一節第二十項核子醫學檢查一、「造影」所列項目(排除「26009B甲狀腺刺激素試驗」、「26049B核子斷層檢查術」、「26074C碘-131癌症追蹤檢查-施打Thyrogen」及「26078A鐳223治療處置費」四項)時，得申報本項。
全靜脈營養注射劑處方之藥事服務費(天)
1.限設有經「台灣靜脈暨腸道營養學會」認定合格之「營養醫療小組」之特約醫院申報。2.需為TPN處方，指含有胺基酸、碳水化合物、維生素及微量元素之重新混合注射劑，並於無菌環境中依無菌調配操作標準調配。3.屬三合一營養注射劑之處方組合品項不得申報本項。
化學腫瘤藥品處方之藥事服務費(天)
註:在層流工作檯內操作或調配之化學腫瘤藥品〈係指所有細胞毒(cytoxic)藥品針劑、非單一劑量包裝之口服細胞毒藥品及生物毒藥品類等〉者得申報本項，惟不包括藥廠製造之一般口服或外用化學腫瘤等，無需在層流工作檯調配之成品製劑者。
門診藥事服務費-慢性病處方給藥十三天以內
門診藥事服務費-每人每日八十件內-慢性病處方給藥十三天以內-特約藥局(山地離島地區每人每日一百件內)
門診藥事服務費-每人每日八十件內-慢性病處方給藥十三天以內-基層院所藥事人員調劑(山地離島地區每人每日一百件內)
門診藥事服務費-一般處方給藥(七天以內)
門診藥事服務費—慢性病處方給藥十三天以內
門診藥事服務費(診所自聘藥事人員及藥局部分)每人每日八十一至一百件內(山地離島地區每人每日一百零一至一百二十件內)
1.非重新組合之TPN混合注射劑僅添加少量微量元素或維生素者得申報本項。2.須於無菌環境中調配。3.本項適應症如下:限水病患、透析病患、新生兒及小兒血液腫瘤科病患或其他經專業認定須自行調配特殊輸注液之個案，且無市售品項可供使用。
護理訪視費(次)-資源耗用群為第一類(在合理量內)1.在宅
1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群第一類(在合理量內)1.在宅
護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(在合理量內)1.在宅
行政院衛生福利部以89年5月2日衛署89021187號函核定本署所送「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前膽性支付方式」試辦計畫。
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(在合理量內)1.在宅
護理訪視費(次)-資源耗用群第三類(在合理量內)1.在宅
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第三類(在合理量內)1.在宅
1.訪視次數每一個案至少每三個月訪視一次，每二個月申報一次為限，若病人病情有顯著變化，需要多於一次者，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師訪視個案數，每日以八人次為原則；每月以一百八十人次為限。3.訪視醫師，以與保險人特約之保險醫事服務機構之醫師為限。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。
醫師訪視費(次)1.在宅－同一醫師，應同一承辦居家照護業務機構之請，當日訪視個案在五個以上者，自第五個個案起，其訪視費依本項申報
1.訪視次數每一個案至少每三個月訪視一次，每二個月申報一次為限，若病人病情有顯著變化，需要多於一次者，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師訪視個案數，每日以八人次為原則；每月以一百八十人次為限。3.訪視醫師，以與保險人特約之保險醫事服務機構之醫師為限。
山地離島地區醫師訪視費(次)1.在宅－山地離島地區同一醫師，應同一承辦居家照護業務機構之請，當日訪視個案在五個以上者，自第五個個案起，其訪視費依本項申報
1.訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位醫師每月訪視次數以四十五次為限。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。
甲類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以內(≦1小時)
1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。
甲類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以上(>1小時)
其他專業人員處置費(次)-在宅:目前僅限於社會工作人員或心理師
1.現暫定為社會工作人員或心理師。訪視次數每一個案每週以乙次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週乙次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位專業人員每月訪視次數以45次為限。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。
護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(在合理量內)1.在宅
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(在合理量內)1.在宅
甲類醫師訪視費用–山地離島地區(次)-在宅
甲類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以內(≦1小時)-山地離島地區
甲類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以上(>1小時)–山地離島地區
註:1.限訪視臨終病人，且ECOG三級以上之病人，實際訪視時間在二小時以上，始得申報此項費用，每位病人申報訪視次數僅限一次。2.甲乙兩類醫事人員皆可申報。3.服務內容需包含臨終訪視、善終準備及家屬哀傷輔導等。※屬居整計畫案件者，其訪視次數依居整計畫規定辦理。
護理訪視費(次)-資源耗用群為第一類(超出合理量)1.在宅
1.資源耗用群分類:第一類:需居家護理一般照護項目之病人。第二類:需居家護理特殊照護群組任一組之病人。第三類:需居家護理特殊照護群組任二組之病人。第四類:需居家護理特殊照護群組任三組及以上之病人。2.所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。3.上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。4.視訪時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章。5.訪視次數每一個案每月以二次為限，出院後新收個案當次之訪視，不計算於當月訪視次數內；依病情需要多於二次者，申報費用時應檢附護理計畫，並詳述理由。
山地離島地區護理訪視費(次)–資源耗用群第一類(超出合理量)1.在宅
護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(超出合理量)1.在宅
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(超出合理量)1.在宅
護理訪視費(次)-資源耗用群第三類(超出合理量)1.在宅
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第三類(超出合理量)1.在宅
護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(超出合理量)1.在宅
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(超出合理量)1.在宅
乙類醫師訪視費用山地離島地區(次)-在宅
乙類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以內(≦1小時)
乙類護理訪視費山地離島地區(次)-在宅:訪視時間1小時以內(≦1小時)
乙類護理訪視費(次)-在宅:訪視時間1小時以上(>1小時)
乙類護理訪視費山地離島地區(次)-在宅:訪視時間1小時以上(>1小時)
護理訪視費(次)-資源耗用群為第一類(在合理量內)2.機構
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群第一類(在合理量內)2.機構
護理訪視費(次)-資源耗用群為第一類(超出合理量)2.機構
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群第一類(超出合理量)2.機構
護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(在合理量內)2.機構
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(在合理量內)2.機構
護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(超出合理量)2.機構
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第二類(超出合理量)2.機構
護理訪視費(次)-資源耗用群第三類(在合理量內)2.機構
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第三類(在合理量內)2.機構
護理訪視費(次)-資源耗用群第三類(超出合理量)2.機構
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第三類(超出合理量)2.機構
護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(在合理量內)2.機構
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(在合理量內)2.機構
護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(超出合理量)2.機構
山地離島地區護理訪視費(次)-資源耗用群為第四類(超出合理量)2.機構
醫師訪視費(次)2.機構－同一醫師，應同一承辦居家照護業務機構之請，當日訪視個案在五個以上者，自第五個個案起，其訪視費依本項申報
山地離島地區醫師訪視費(次)2.機構－山地離島地區同一醫師，應同一承辦居家照護業務機構之請，當日訪視個案在五個以上者，自第五個個案起，其訪視費依本項申報
1.訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位醫師每月訪視次數以四十五次為限。
甲類醫師訪視費用–山地離島地區(次)-機構
乙類醫師訪視費用山地離島地區(次)-機構
甲類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以內(≦1小時)
1.護理人員訪視次數每一個案每週以二次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週二次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位護理人員每月訪視次數以四十五次為限。3.護理訪視費所訂點數含訪視、護理服務、治療處置、代取藥、代採檢體及送檢之檢查費、治療材料及電子資料處理等費用在內。
甲類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以內(≦1小時)-山地離島地區
乙類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以內(≦1小時)
乙類護理訪視費山地離島地區(次)-機構:訪視時間1小時以內(≦1小時)
甲類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以上(>1小時)
甲類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以上(>1小時)–山地離島地區
乙類護理訪視費(次)-機構:訪視時間1小時以上(>1小時)
乙類護理訪視費山地離島地區(次)-機構:訪視時間1小時以上(>1小時)
其他專業人員處置費(次)-機構:目前僅限於社會工作人員或心理師
1.現暫定為社會工作人員或心理師。訪視次數每一個案每週以乙次為原則，若病人病情有顯著變化，需要多於每週乙次者，申報費用時應檢附訪視記錄，並詳述理由。2.每位專業人員每月訪視次數以45次為限。
精神復健機構(日間型機構)之復健治療(天)
100年1月27日第1次「全民健康保險醫療給付協議會議」討論第1案同意調整支付標準代碼05401C「精神復健機構(日間型機構)之復健治療」支付點數由450點調整為480點並溯自100年1月1日起施行
精神復健機構(住宿型機構)全日之復健治療(天)
精神復健機構(住宿型機構)夜間之復健治療(天)
1.診治費每一個案每人每月以二次為原則，申報費用時應檢附訪視紀錄，並詳述理由。2.每位醫師診治個案數，每日以八個為限；每月以二百四十個為限。
居家治療醫師診治費-同一醫師，應同一承辦居家治療業務之醫療機構之請，當日診治個案數在五個以上者，自第五個個案起其診治費依本項申報。
註:處置費每一個案每月以二次為限,申報費用時應檢附訪視紀錄。
包括紅血球、白血球、圓柱體、上皮細胞、粘液、淋巴球、寄生虫等無染色標本檢查
尿一般檢查(包括蛋白、糖、尿膽元、膽紅素、尿沈渣、比重、顏色、混濁度、白血球酯脢、潛血、酸鹼度及酮體)
尿生化檢查(包括蛋白、糖、尿膽元、膽紅素、比重、顏色、混濁度、酸鹼度、白血球酯脢及酮體)
糞便一般檢查(包括外觀、蟲卵、潛血反應、硬度、顏色、消化能力、紅、白血球、粘液等)
CBC-I(WBC,RBC,HB,HCT,PLATELET COUNT,MCV,MCH,MCHC)
血液一般檢查(白血球，紅血球及血色素)
同時實施此三項檢查，須以此項申報。
LE cell preparation (Lupus-Erythromatosus)
Clotting time, coagulation time(Lee-White method)
Bone marrow cells morphology interpretation
註：屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
APTT (activated partial thromboplastin time)
FDP (fibrin degradation product) -qualitative
FDP (fibrin degradation product) -quantitative
LAP stain (leukocyte-alkaline phosphatase)
Urine fibrinogen degeneration product (Urine FDP)
TPA (Tissue-type plaseminogen activator)
骨髓細胞形態判讀合併細胞分類計數
Bone marrow cells morphology interpretation and differential counting
血小板功能閉鎖時間-膠原蛋白/腎上腺素
血小板功能閉鎖時間-膠原蛋白/二磷酸腺苷酸
適應症：1.第一型及第二型糖尿病患者腎臟功能監測2.腎臟移植病患腎功能監測3.具急性腎衰竭風險者之早期腎功能監測。
1.適應症：(1)第一型糖尿病(領有重大傷病證明)、新生兒糖尿病，或因Near-totalpancreatectomy所致糖尿病等個案，且須符合下列任一條件：A.血糖過度起伏且最近六個月二次醣化血紅素(HbA1c)值都大於(含)8%。B.低血糖無感症。C.常有嚴重低血糖，須他人協助治療，最近三個月有因低血糖曾至急診診治或住院。D.懷孕。(2)懷孕之第二型糖尿病或妊娠糖尿病，且接受胰島素注射者。(3)肝醣儲積症第零型、第一型、第三型、第六型、第九型，有嚴重低血糖病史或仍持續使用玉米粉治療者。2.支付規範：(1)門診使用，一年至多執行二次，且間隔一個月以上。如一年執行超過二次者，應事前審查。(2)住院使用應事前審查。一年至多執行二次，且間隔一個月以上。(3)限糖尿病共同照護網醫療機構申報，執行檢查人員和判讀醫師、營養師、衛教師必須參加過有關連續血糖監測之訓練課程。
1.空腹血糖係指飯前空腹八小時；餐後血糖係指飯後二小時或喝完糖水二小時(依進食時開始計時)。2.尿液除外。3.同次門診以申報一次為限。4.下列情形須於病歷註明理由備查：(1)急診病人未符合上述時間條件，惟因病情需要執行者，得以09140C申報。(2)空腹與餐後二項同時申報。
93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂中英文名稱，開放表別。
C.C.F. (Cephalin cholestered flocculation)
HDL-C (highdensity lipoprotein cholesterol)
LDL-C (Lowdensity lipoprotein cholesterol)
G-6-P-D (Glucose-6-phosphate-dehydrogenase)
VMA (Vanillyle-mandelic-acid) (quantative)
Alkaline phosphatase isoenzyme electrophoresis
註：1.限泌尿道結石申報。2.同一患者，間隔時間應為兩年(含)以上。
先天代謝異常有關之酵素定量檢查
1.限衛生福利部委託具優生保健諮詢中心之醫院申請實施。2.限由小兒科遺傳專科醫師主持。3.本項目如已申請衛生福利部補助者，本保險不另支付該次檢查費用。4.如做為一般性篩檢者，非屬本保險給付範圍。5.每單項酵素檢查400點，酵素定量檢查總點數以3500點為上限。
Enzyme test for inborn errors of metabolism
1.限衛生福利部委託具優生保健諮詢中心之醫院申請實施。2.限由小兒科遺傳專科醫師主持。3.本項目如已申請衛生福利部補助者，本保險不另支付該次檢查費用。4.如做為一般性篩檢者，非屬本保險給付範圍。
本項與心肌旋轉蛋白I檢驗，限擇一施行申報。
1.本項與心肌旋轉蛋白T檢驗，限擇一施行申報。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。
除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。
1.游離皮質素(Freecortisol)比照申報。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。
屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。
註：1.屬西醫基層總額部門院所，限貧血病人病因檢查申報，一年不得超過一次。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
1.適應症：糖尿病酮酸中毒。2.不得同時申報06007C。
1.適應症:(1)糖尿病合併慢性腎病變。(2)因血液疾病導致HbA1c無法反映血糖控制者。(3)懷孕糖尿病人及妊娠糖尿病人。(4)血糖數值顯示控制不良，但HbA1c數值仍於良好範圍者。(5)禁忌症:血中白蛋白濃度<3g/dL。2.支付規範:(1)不得同時申報編號09006C。(2)一年限申報四次，若為懷孕糖尿病人、妊娠糖尿病人或當年度為糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案新收案個案，一年限申報六次。
第一次兒童衛教指導費(可搭配第一次兒童預防保健申報)
於出生至二個月；提供嬰兒哺餵、嬰幼兒猝死症候群預防、事故傷害預防等衛教指導。
Therapeutic drug monitoring - cyclosporine
Therapeutic drug monitoring - amitriptyline
Therapeutic drug monitoring - desipramine
Therapeutic drug monitoring - phenobarbital (luminal)
Therapeutic drug monitoring - diazepam (valium)
Therapeutic drug monitoring - propanolol
Therapeutic drug monitoring - vancomycin
Therapeutic drug monitoring - chloramphenicol
Therapeutic drug monitoring - nortriptyline
Therapeutic drug monitoring - TCA (tricyclic antidepressant)
Ethanol-DUI (Driving under the influence)
1.同一醫療院所門、住診限申報一次2.接受不同血型之骨髓或周邊血液幹細胞移植術後之病人不限申報一次。
1.同一醫療院所門、住診限申報一次。2.接受不同血型之骨髓或周邊血液幹細胞移植術後之病人不限申報一次。
註：適應症1.兩次以上輸血仍無法提升血小板數目(輸血小板無療效)，懷疑免疫因素引起。2.血小板低下症鑑別診斷，如NAITP、AITP、TTP、DITP、PTP、ITP等。
Special blood group studies- Lewis antigen
抗鏈球菌溶血素Ｏ效價測定—溶血抑制法
抗鏈球菌溶血素O效價測定－免疫比濁法
ASLO, anti-streptolysin-O test -Nephelometry
類風濕性關節炎因子試驗-乳膠凝集法
Rheumatoid factor test - Latex agglutination
類風濕性關節炎因子試驗—被動血球凝集法
Rheumatoid factor test - PHA(passive hemagglutination)
類風濕性關節炎因子試驗－免疫比濁法
C.R.P (C-reactive protein) - Latex agglutination
C.R.P (C-reactive protein) - Macinni immunodifusion
C.R.P (C-reactive protein) - Nephelometry
C3 Activator(properdin factor B) - Single radial immunodiffusion
C3 Activator(properdin factor B) -Nephelometry
α1 - antitrypsin - Single radial immunodiffusion
α2-macroglobulin-Single radial immunodiffusion
Haptoglobin-Single radial immunodiffusion
Transferrin-Single radial immunodiffusion
12048C除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。
Ceruloplasmin-Single radial immunodiffusion
註：1.屬西醫基層總額部門院所，適應症：用於甲狀腺低下(自體免疫型)及甲狀腺癌病人。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
Lymphocyte surface marker-Total T & B lymphocytes
包含成熟Ｔ及Ｂ細胞檢查，輔助性及抑制性Ｔ細胞，殺手細胞及活化細胞之檢查。
1.包含成熟T及Ｂ細胞檢查，輔助性及抑制性T細胞檢查。2.屬西醫基層總額部門院所限由感染科專科醫師開立處方始可申報。3.12073C屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。
Lymphocyte surface marker-Infectious disease
包含成熟Ｔ及Ｂ細胞檢查，輔助性及抑制性Ｔ細胞，活化Ｔ細胞及其他ＨＬＡ之單源抗體檢查。
Lymphocyte surface marker-Immunological disease
成熟與不成熟Ｔ及Ｂ或顆粒球與單核球等單源抗體之使用量≦10種
PSA(prostate specific antigen) (EIA/LIA)
Lymphocyte transformation-Mitogen stimulation
1.保險對象接受器官移植申報12087B及12176B時，除父母、兄弟姐妹等各給付一次外，另確定為捐贈者最高可給付共三次。2.12088B及12177B需俟12087B及12176B檢查後配合相合者，如有需要另行檢查。3.12086C屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。
註：1.保險對象接受器官移植申報12087B及12176B時，除父母、兄弟姐妹等各給付一次外，另確定為捐贈者最高可給付共三次。2.12088B及12177B需俟12087B及12176B檢查後配合相合者，如有需要另行檢查。
1.雙向混合淋巴球反應two-wayMLR比照申報。2.受者對捐者或捐者對受者皆以本項核實申報。
淋巴球毒殺試驗—單獨檢驗B細胞或T細胞
1.同時檢測B細胞及T細胞時，不得申報二次12090B。2.活體器官移植及骨髓移植前配對，若同時由多名捐贈者進行本項檢驗，申報上限二次。
1.B淋巴球交叉配合試驗Blymphocytecross-match比照申報。2.此項檢查必須配合骨髓移植才能實施申報。
免疫球蛋白E補體結合反應免疫分析
Streptococcus group B Ag-latex agglutination
Streptococcus pneumonia Ag-latex agglutination
Hameophilus influenzae type B Ag-latex agglutination
Neisseria meningitides Ag-latex agglutination
註：1.本項檢查與12054B僅可擇一申報。2.屬西醫基層總額部門院所，適應症：用於甲狀腺低下(自體免疫型)及孕婦甲狀腺功能異常。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
Anti-glomerular basement menbrane antibody
腦脊髓液新隱形球菌藥物濃度試驗
註：適應症1.類風濕性關節炎、僵直性關節炎、乾癬、乾癬性關節炎、發炎性腸炎、血管炎之特定表現鑑別診斷。2.使用抗腫瘤壞死因子生物製劑藥物者，依臨床狀況監控其疾病狀態及藥物反應。3.特定感染症如結核感染之特定表現及免疫缺損之監控。
Lymphocyte transformation-Antigen stimulation
Glutamic acid decarboxylase autoantibody
註：若執行人類免疫缺乏病毒核酸檢測以14074C申報。
染色體轉位基因重組之南方墨點法分析
Chromosomal translocation gene recombination analysis by southern blot
染色體轉位融合基因之反轉錄聚合脢連鎖反應分析
Chromosomal translocation fusion gene analysis by RT-PCR
適應症：1.非典型肺炎。2.一般治療肺炎之抗生素使用後，病情持續惡化者。
1.限衛生福利部委託具優生保健諮詢中心之醫院申請實施。2.限由遺傳專科醫師主持。3.本項目如已申請衛生福利部補助者，本保險不另支付該次檢查費用。4.如做為一般性篩檢者，非屬本保險給付範圍。
第二型人類表皮生長因子受體(Her-2/neu)原位雜合檢驗
適應症：1.乳癌之invasivecarcinoma(侵襲性癌)、轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)。2.本法為IHC染色結果之輔助檢查方法，不可單獨使用。3.此法僅適用於Her-2/neuIHCscore為2+之乳癌或胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)患者。
1.適應症：癲癇症、三叉神經痛、腎原性尿崩症及雙極性之精神疾患初次需使用含卡馬西平Carbamazepine成份藥物病患申報。2.每人限申報一次，需於健保卡藥物過敏欄註記藥物過敏基因型。
註：1.測定移植病人器官移植後抗排斥用藥Certican濃度。2.罕見疾病結節性硬化症患者經本保險核准使用Everolimus者亦適用。
人類組織相容複合物Ι類鏈相關基因A抗體篩檢
1.臟器移植接受者術前評估，且PRA60%以上，限申報1次為原則。2.限臟器移植接受者術後產生排斥現象，且PRA上升，當次排斥限申報1次為原則。
人類白血球群體反應性抗體百分比篩檢試驗
1.臟器移植接受者術前評估，每6個月內限申報1次為原則。2.限臟器移植接受者術後產生排斥反應時檢測。
Human Leukocyte Panel Reactive Antibodies Percentage screening test
1.原因不明之關節炎且RF為陰性。2.RF陽性，但仍未符合類風濕診斷，需區分／鑑別是否為其他原因。3.每位患者僅給付一次，疑似RA者，每年最多檢查1次。4.限風濕病專科醫師。
C型肝炎病毒核酸基因檢測－即時聚合酶連鎖反應法
適應症：1.疑似感染C型肝炎(包含急性、慢性，及未知原因感染者)且C型肝炎核酸病毒量檢測結果為陽性患者。2.未做過基因型檢測的C型肝炎陽性確定患者。
C型肝炎病毒核酸基因檢測－一般聚合酶連鎖反應法
成熟與不成熟Ｔ及Ｂ或顆粒球與單核球等單源抗體之使用量-11-20種
成熟與不成熟Ｔ及Ｂ或顆粒球與單核球等單源抗體之使用量-21-30種
成熟與不成熟Ｔ及Ｂ或顆粒球與單核球等單源抗體之使用量-31種以上
白血病即時定量聚合酶連鎖反應法實驗室開發檢測(LDTs)
RQ-PCR(Real Time Quantitative PCR) for leukemia(LDTs)
1.適應症：疑過敏性休克，臨床上出現以下任一狀況：(1)急性出現病徵累及皮膚/黏膜組織(如：全身性蕁麻疹、發癢或潮紅、嘴唇-舌-懸雍垂水腫)，且合併血壓下降或終器官失能(如：暈倒、昏厥、大小便失禁)。(2)於接觸可能過敏原後，快速(幾秒至幾小時內)出現血壓下降或終器官失能(如：暈倒、昏厥、大小便失禁)，且出現A至C一項以上病徵：A.累及皮膚/黏膜組織(如：全身性蕁麻疹、發癢或潮紅、嘴唇-舌-懸雍垂水腫)。B.危及呼吸(如：喘、哮鳴-支氣管攣縮)、喘鳴、尖峰流速下降、低血氧)。C.持續腸胃道症狀(如：腹部絞痛、嘔吐)。(3)接觸可能過敏原後血壓快速下降(數分鐘至數小時內)：A.成人血壓下降之定義：收縮壓小於90mmHg或下降大於其人血壓基礎值30%以上。B.嬰幼兒或兒童血壓下降之定義a.一個月以上至未滿一歲：低於70mmHg。b.一歲以上至未滿十一歲：低於[70mmHg+(2×age)]。c.十一歲以上至未滿十八歲：低於90mmHg或收縮壓下降大於其人血壓基礎值30%以上。2.支付規範：執行時點為症狀發生後六小時內及二十四至四十八小時。
註：1.適應症：(1)肝硬化之慢性肝炎(含酒精性肝硬化)，並符合下列條件之一：A.肝組織切片MetavirF4或IshakF5以上，另血友病病人及類血友病病人經照會消化系專科醫師同意後，得不作切片。B.超音波診斷為肝硬化併食道或胃靜脈曲張，或肝硬化併脾腫大。C.電腦斷層或磁振造影檢查診斷為肝硬化。(2)肝癌接受根除治療之病人。2.執行頻率：每年兩次。
腦膜炎/腦炎病原體多標的核酸檢測
1.適應症：疑似有腦膜炎或腦炎徵兆或症狀之病人，且有實驗室檢查相關證據(含腦脊髓液)支持者。2.限急診科、感染科、兒科及神經科專科醫師執行。
1.適應症：新使用Allopurinol前且符合下列任一條件者：(1)尿酸製造過多之痛風。(2)經促尿酸排泄藥物使用最大耐受劑量後仍無法控制血液尿酸值6mg/dl以下，需使用Allopurinol者。(3)具促尿酸排泄藥物使用禁忌症，如過敏、腎功能不全、肝功能不全等。(4)具尿酸成分之尿路結石病史。(5)接受化學治療之癌症病人用以預防急性尿酸引起腎病變。2.已連續使用Allopurinol一個月以上或曾使用Allopurinol累計滿三個月以上者，不予給付。3.為確保檢測品質，以LDT執行本項檢測，須具衛生福利部核准之實驗室開發檢測施行計畫。4.每人終生限給付一次，若檢測結果為陰性，且一個月內未開立Allopurinol者，不予給付；另檢測後一個月內未上傳檢測結果者，不予支付。5.內含一般材料費及檢測套組比率為百分之七十五。
淋巴球毒殺試驗—同時檢測B細胞及T細胞
新型冠狀病毒核糖核酸定性擴增試驗
1.適應症：符合抗病毒藥物使用條件者或臨床醫師懷疑為COVID-19中重症者，且抗原快篩陰性或無法取得抗原快篩適用的檢體化驗時。2.支付規範：本項須按「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」格式，於檢驗(查)申報前上傳檢驗(查)結果報告，未上傳者本項不予支付。
SARS-CoV-2 RNA qualitative amplification test
適應症：下列高風險族群再感染之追蹤檢驗C型肝炎病毒得執行本項或HCVRNA檢驗項目，執行頻率如下：1.C型肝炎抗體陽性之HIV感染者、靜脈注射藥癮者，每一年限申報一次。2.C型肝炎抗體陽性之慢性血液透析病人，每四年限申報一次。
白血病即時定量聚合酶連鎖反應法體外診斷醫療器材檢測(IVD)
RQ-PCR(Real Time Quantitative PCR) for leukemia(IVD)
Sputum Routine (Include Crystal, Parasite)
排泄物，滲出物及分泌物之細菌顯微鏡檢查
1.此項檢查係指對糞便，喀痰，穿刺液，胃液,十二指腸液，膽汁，膿，眼分泌液，鼻腔液,咽喉液，唾液，及其他滲出物中細菌，原蟲等的檢查。2.同一檢體之檢查不論有無染色及方法如何，均限申報一次。
細菌培養鑑定檢查(包括一般細菌、真菌、原蟲等為對象的培養鑑定，抗酸菌除外)
1.一般厭氧性的培養比照申報。2.對同一檢體合併實施一般培養及厭氧性培養時加算二分之一，以13008C申報。此項加計除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。3.不得同時申報13030B。
細菌培養鑑定檢查(包括一般細菌、真菌、原蟲等為對象的培養鑑定，抗酸菌除外)，對同一檢體合併實施一般培養及厭氧性培養時加算二分之一
1.細菌藥物感受性檢查結果，若無法檢測出細菌時，不可申報此項。2.此項之申報是以細菌培養鑑定所鑑定的菌種中實際實施細菌藥物感受性試驗的菌種數來申報。3.試驗的藥物須至少有三分之一以上是第一代之抗生素。4.除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。
抗酸菌藥物敏感性試驗—三種藥物以下
抗酸菌藥物敏感性試驗—四種藥物以上
1.限對同一血液檢體合併實施厭氧及需氧檢查且使用血液培養瓶者申報。2.申報本項者，不得另行申報13007C、13008C。
抗生素敏感性試驗(MIC法)一菌種【抗微生物藥劑最低抑菌濃度MIC】
Bacteria MIC test (1 species) [(minimum inhibitory concentration MIC)]
抗生素敏感性試驗(MIC法)二菌種【抗微生物藥劑最低抑菌濃度MIC】
Bacteria MIC test (2 species) [(minimum inhibitory concentration MIC)]
抗生素敏感性試驗(MIC法)三菌種以上【抗微生物藥劑最低抑菌濃度MIC)】
Bacteria MIC test (3 species) [(minimum inhibitory concentration MIC)]
Bacterial minimal inhibition concentration rapid detection
1.適應症:(1)懷疑分枝桿菌感染。(2)分枝桿菌治療監控。2.相關規範:(1)需在負壓實驗室操作。(2)需附抗酸菌濃縮抹片染色檢查報告。(3)不得與13006C同時申報。(4)限疾病管制署認可之結核病檢驗機構執行。
抗酸菌培養(限同時使用固態培養基及具自動化偵測功能之液態培養系統)
1.適應症:(1)懷疑分枝桿菌感染。(2)分枝桿菌治療監控。2.相關規範:(1)需在負壓實驗室操作，且具自動化偵測之液態培養基系統。(2)需附抗酸菌培養報告。(3)不得與13012C同時申報。(4)限疾病管制署認可之結核病檢驗機構執行。
1.結腸炎、偽膜性結腸炎、中毒性巨結腸及結腸穿孔。2.抗生素治療後發生腹瀉症狀。3.懷疑C.difficile群聚感染。
Clostridium Difficile Toxin A/B rapid test
1.適應症：(1)消化性潰瘍(不含食道)。(2)胃淋巴瘤。(3)萎縮性胃炎。(4)結節性胃炎。(5)胃黏膜腸上皮化生。(6)胃癌。2.每人以申報一次為原則，惟第一線除菌治療失敗，需進行第二、三線治療時，得再次檢測，並應於病歷詳述理由。3.限內科、兒科、家醫科專科醫師開立處方。4.須於生物安全第二等級(BSL-2)實驗室操作。5.不得同時申報13007C、13008C。
Special Cultivation method for Helicobacter pylori
胃幽門螺旋桿菌藥物敏感度檢測—三種抗生素藥物敏感度檢測
Susceptibility testing containing three antibiotics for Helicobacter pylori
難治型胃幽門螺旋桿菌藥物敏感度檢測—五種抗生素藥物敏感度檢測
Susceptibility testing containing five antibiotics for refractory Helicobacter pylori
執行二項(含二項)以上副流行性感冒病毒抗原檢測者，第二項(含二項)以後一律八折支付
執行二項(含二項)以上副流行性感冒病毒抗原檢測者，第二項(含二項)以後一律八折支付。
副流行性感冒病毒1型補體結合抗體
副流行性感冒病毒2型補體結合抗體
副流行性感冒病毒3型補體結合抗體
Ｂ型肝炎核心抗體免疫球蛋白Ｍ檢查(EIA/LIA法)
後天免疫不全症候群檢查-顆粒凝集法
適應症1.臨床上出現手足口症或疱疹性咽喉炎症狀之患者。2.臨床上出現病毒性腦膜炎、心肌炎、急性心肺衰竭等疑似腸病毒感染之患者。
註：1.不論何種檢測方式。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
註：1.本項檢查不得做為例行篩檢檢測用。2.適應症限定為器官移植、骨髓移植患者懷疑巨細胞病毒感染後可能發展為疾病之患者。3.檢查次數：器官移植或骨髓移植後每週或每二週作一次，最多連續作三個月。
1.限下列任一情境使用(1)人類免疫缺乏病毒感染診斷A.使用時機：抗體初篩檢測(14049C或14050B或14082B)陽性後執行。B.執行頻率：每人每年限一次。C.執行院所：限衛生福利部人類免疫缺乏病毒指定醫事機構或疾病管制署病原體分生檢測認可之健保特約醫事服務機構申報。(2)人類免疫缺乏病毒感染治療監測A.執行院所：限衛生福利部人類免疫缺乏病毒指定醫事機構申報。B.執行頻率：每人每年限四次。2.屬西醫基層總額部門院所限由感染科專科醫師開立處方始可申報。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。
1.限衛生福利部人類免疫缺乏病毒指定醫事機構或疾病管制署西方墨點法認可之健保特約醫事服務機構執行。2.限於14049C、14050B或14082B陽性時，確定診斷用。
1.限衛生福利部人類免疫缺乏病毒指定醫事機構或疾病管制署西方墨點法認可之健保特約醫事服務機構執行。2.限於14049C、14050B或14082B陽性時，確定診斷用。3.HIV-II限於HIV-I檢查時未出現gp120band。
人類免疫缺乏病毒抗原及抗體複合型試驗
1.不得同時申報14049C。2.除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
HIV1/2抗體確認檢驗(抗體免疫層析檢驗法)
1.使用時機：限於14049C、14050B或14082B陽性時，確定診斷用。2.限衛生福利部人類免疫缺乏病毒指定醫事機構或疾病管制署抗體免疫層析法認可之健保特約醫事服務機構執行。3.不得同時申報14075C、14076C。
HIV 1/2 Confirmatory Test(Immunochromatographic Test)
1.適應症：符合抗病毒藥物使用條件者。2.支付規範：(1)本項須按「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」格式，於檢驗(查)申報前上傳檢驗(查)結果報告，未上傳者本項不予支付。(2)限由醫事人員執行。
B型肝炎病毒核心關連抗原(HBcrAg)合併表面抗原(HBsAg)定量檢驗
1.適應症：慢性B型肝炎病人，因B型肝炎發作接受口服抗病毒藥物治療，得於停藥前執行本項檢測，而延長用藥期間之檢驗，每次檢驗須間隔二十四週以上。2.不得同時申報12184C、14030C、14031C、14032C。3.須符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第十節抗微生物劑10.7.3.暨10.7.4.之醫師資格。4.本項須按「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」格式，於檢驗(查)申報前上傳檢驗(查)結果報告，未上傳者本項不予支付。
Quantification of Hepatitis B virus core-related antigen (HBcrAg) combined with Hepatitis B surface antigen(HBsAg)
註：1.含甲狀腺(Thyroid)，淋巴腺(Lymphnode)，乳房(Breast)，肺臟(Lung)，縱膈腔(Mediastinum)，肝臟(Liver)，胰臟(Pancreas)，腫瘤(Mass)穿刺及鼻(Nasal)細胞檢查等。2.屬西醫基層總額部門院所，適應症如下：(1)甲狀腺結節或囊腫之鑑別良/惡性。(2)甲狀腺癌超音波陰影經治療後不消失。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
1.子宮頸或陰道抹片同一病人3~6個月內限做1次。2.6個月內需重新施做之適應症：(1)曾罹患過子宮頸癌或癌前病變之婦女(2)最近一次子宮頸抹片檢查結果為異常之婦女(3)免疫功能受抑制的高危險群婦。
包括數量、顏色、混濁度、粘液、臭氣、PH、Pepsin及乳酸定量、潛血、蟲卵在內
如同時實施其他生化、血液檢查,比照本標準表已有項目申報
心胞膜液常規檢查(含蛋白定性、血球計數、白血球分類)
其他心胞膜液各項檢查,請就實際檢查內容依支付標準生化學、細胞學、細菌學..等各章節所訂項目及點數申報費用。
Pericardial fluid routine test (Pandytest, cell count, differential count )
分析肺泡灌洗液之細胞總數及分類
Analysis of total cell count and differntiation in BAL fluid
Synovial fluid analysis-Alizarin Red S stain
註:內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器
1.限呼吸器weaning時申報。2.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。
註：內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。
Lung volume with functional residual capacity
1.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。2.除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方始可申報。3.不得同時申報：17019C。
1.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。2.不得同時申報17020B。
壓力容積圖形及壓力流量圖形試驗
Pressure volume curve and pressure flow curve
CO2 stimulation test and mouth occlusion pressure
Exercise pulmonary function test (stress test)
1.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。2.不得同時申報：17006C。
1.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。2.不得同時申報17007B。
1.適應症:妊娠週數小於38週，出生後發生呼吸窘迫之新生兒。2.內含一般材料費及單一使用拋棄式之過濾器。
1.適應症:六歲以上至未滿十三歲確診氣喘患者追蹤使用。2.支付規範:(1)申報次數:一年最多申報三次。(2)申報專科別:兒科。(3)執行限制:限受過操作訓練之醫療人員。(4)費用申報時必要之附件:檢測報告。
註：1.適應症：(1)原發性肺性高血壓(Primarypulmonaryhypertension)。(2)先天性心臟病合併肺高壓。(3)其他申請肺動脈高血壓用藥申請事前審查者。2.適用層級：申請肺高壓用藥之醫院門、住診均可使用。3.支付規範：(1)執行頻率：每年二次。(2)不得同時申報57017C。
1.適應症：入住加護病房，且為柏林定義中重度急性呼吸窘迫症候群病人(ICD-10-CM：J80)。2.限內科、外科、麻醉科、兒科、急診醫學科、神經科及神經外科專科醫師執行。3.須醫師及呼吸治療師在場共同操作，隨時提供必要之緊急措施。4.執行本項至少需有十六個以上胸帶電極數，且執行本項時間至少六十分鐘，並應於申報時填寫執行起迄時間。5.需檢附「胸部電阻斷面造影報告」備查。6.每次住院以申報一次為原則，至多申報二次，並應於病歷敘明重複執行之原因。
1.限由心臟專科醫師施行後申報。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
Echocardiography (-M-mode and -sector- scan)
1.已含18006C杜卜勒氏超音波心臟圖，不得同時申報18006C。2.限由心臟專科醫師施行後申報。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。4.適應症：(1)心臟手術或介入性治療前後之評估。(2)瓣膜性心臟疾病。(3)先天性心臟病。(4)心肌病變或缺血性心臟病。(5)主動脈病變。(6)心臟衰竭。
註：屬西醫基層總額部門院所支付規範如下：1.符合下列任一條件，且頸動脈超音波檢查(20013C)發現內膜增厚1.0mm以上：(1)急性腦中風或腦中風病史。(2)六十五歲以上具高風險心血管危險因子之一(高血壓、高血糖、高血脂、吸菸史或有腦中風家族病史)。(3)疑暫時性腦中風(TIA)，且有突發性腦中風相關症狀(臉及肢體出現麻或無力、意識混亂、表達或理解力異常、視力障礙、中樞性頭暈、行走、平衡障礙或不明原因頭痛)。(4)曾經接受頭頸部放射治療超過十年以上。(5)脈動性耳鳴。2.除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
Doppler extremity and pressure recording
一日內累積監視超過六小時者仍以六小時計，且不得同時申報18035B。
Fetal monitor,per hour after the first 3 hours
Treadmill exercise test or graded exercise test, GXT
1.包括材料費(patientkit)在內。2.限心臟專科醫師實施，申報費用應附檢查報告。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。
註：1.第二次以後，每次測定支付100點。2.每日最多以申報二次為限。
手腕式心律紀錄檢查，三十日內每人次
胎兒、臍帶、或孕期子宮動脈杜卜勒超音波
1.含胎兒超音波檢查。2.屬西醫基層總額部門院所，比照高危險妊娠適應症：(1)嚴重妊娠高血壓或子癲前症。(2)羊水過多或過少。(3)多胞胎併發症(如雙胞胎輸血症候群、羊水或胎兒生長異常)。(4)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者(IUGR)或胎盤功能異常者。(5)妊娠合併內科疾病：糖尿病、腎臟疾病(NS、IgA、ESRD)或免疫性疾病(如SLE)。(6)胎兒水腫或胎兒貧血。(7)杜卜勒檢查異常者之追蹤。(8)胎兒構造異常。(9)懷疑植入性胎盤。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
Fetal,umbilical cord,or gravid uterine artery Doppler ultrasound
包括血管形態及血流之波相、流速、流量、阻力等測量。
Tourniquet test (including Perthes's test and Brodie-Trendelenburg test--etc.)
1.包含心導管檢查費用2.適應症：(1)左主幹冠狀動脈；左前降枝、左迴旋枝及右冠狀動脈開口病灶；及慢性完全阻塞性之病灶(2)評估支架內再狹窄之原因及選擇最佳的治療方法(3)血管狹窄長度超過35毫米或短於5毫米且狹窄原因不明的治療方式(4)在完成介入性治療後(包括氣球擴張術或血管支架置放術)，血管攝影仍呈現內膜剝離或填充缺陷之影像時(5)冠狀動脈鈣化嚴重，欲以血管鑽頭研磨器作為治療工具之血管(6)作為冠狀動脈斑塊去除術(DCA)之準則及依據。
1.適應症如下：(1)胸痛或疑似心絞痛，但心電圖無法判讀或無法運動，用來診斷冠狀動脈心臟病。(2)急性胸痛症候群但無心電圖或心肌酵素上升之系列變化，用來診斷冠狀動脈心臟病。(3)新發生或新診斷之心臟衰竭或左心室收縮功能障礙，用來診斷冠狀動脈心臟病或評估狀動脈心臟病之可能性。(4)過去已經診斷冠狀動脈心臟病接受藥物治療，但症狀惡化時，做為危險度評估。(5)冠狀動脈心臟病已經經由心導管或電腦斷層診斷，但無法判斷狹窄程度是否有臨床顯著影響。(6)冠狀動脈心臟病已經經過經皮血管介入治療或燒道手術後再發胸痛，做為危險度評估。(7)中度以上危險群病人合併運動功能不良，非心臟手術前的術前危險度評估。(8)嚴重冠狀動脈疾病合併左心室功能低下，評估心肌存活度。(9)瓣膜性心臟病，疾病嚴重度之評估。2.相關規範：(1)限心臟專科醫師執行。(2)限一年申報一次。(3)不得同時申報之診療項目及編號：18003C、18004C，若適應症為1,2,7不應同時申報運動心電圖(18015B)。若適應症為8不應同時申報核子醫學攝影。(4)費用申報時必要之附件：休息時心臟超音波左心室局部活動與最高負荷時左心室局部活動的變化。
1.適應症如下：(1)首次發生暈厥合併頭部或其他身體部位之外傷。(2)首次暈厥發生在工作中，並足以影響公共安全者，如：大眾運輸工具司機(3)暈厥反覆發生而無明顯心臟疾病之病患。(4)心臟疾病患者，反覆發生非心因性暈厥。(5)鑑別迷走神經反應或姿態性低血壓引起之暈厥。2.相關規範：(1)限心臟專科或神經科或耳鼻喉科專科醫師執行。(2)限一年申報一次。(3)不得同時申報之診療項目及編號：A.心電圖監控(編號：18001C、18002B及47032B)B.血壓監控(編號：47033B)C.靜脈輸液相關費用(編號：39016B)。(4)費用申報時必要之附件：完整之檢查報告(含血壓、心跳、藥物劑量、與病人症狀之紀錄)
生物電抗非侵入式心輸出量及血流動力學監測
1.適應症：(1)心臟手術病人或未滿十九歲施行心導管介入性治療病人，手術中或手術後心臟功能衰竭，有立即生命危險者。(2)心臟病人，使用數種強心劑。(3)各種休克病人及心臟血管功能衰竭，經使用數種心臟藥物，亦無法有效改善者。2.支付規範：(1)限加護病房病人申報。(2)同次住院，未滿十九歲者每兩週得申報一次，其餘病人限申報一次。(3)執行本項時不得同時執行18029B「心輸出量測定」及18030B「第二次心輸出量測定」。
Bioreactance non-invasive cardiac output and hemodynamic monitoring
1.適應症：心房顫動，曾接受電氣燒灼手術(33139B、33140B，含冷凍消融手術)，須再次執行電氣燒灼手術(含冷凍消融手術)者。2.限中華民國心臟學會、中華民國心律醫學會核發「心臟電生理暨介入治療專科醫師認證」之心臟專科醫師執行。3.申報費用時應檢附影像報告於病歷備查。4.不得同時申報18033B及33049B。
1.本節未列之超音波檢查，得以本項申報。2.兒童加成項目。
超音波導引(為組織切片，抽吸、注射等)
1.實施超音波導引下組織切片、抽吸、注射，除申報本項外，應再加報第二章第一節第二十二項診斷穿刺。2.兒童加成項目。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
Ultrasonic guidance for needle placement(eg, biopsy, aspiration, injection)
1.不含杜卜勒檢查及立體組像。2.不得同時申報19011C。
1.不含杜卜勒檢查及立體組像。2.不得同時申報18013C、18014C、18035B、19003C、19010C、19013C。3.適應症：(1)各種高危險妊娠情況：子宮內胎兒生長遲滯(IUGR)、糖尿病(DM)、妊娠高血壓症(含慢性高血壓與子癲前症)、羊水異常、妊娠二十四週後之胎動減少、其他高危險妊娠狀況等。(2)胎兒篩檢結果不正常：非反應性NST、陽性OCT、產科超音波檢查發現先天胎兒異常、杜卜勒超音波檢查發現胎兒臍帶血流異常及胎兒血管血流異常等。4.胎兒生理評估為確認胎兒窘迫的檢查，在妊娠期間若超過兩次須於病歷記載檢查理由。
Head and neck soft tissue echo(thyroid,parathyroid,parotid gland)
1.支付規範：(1)不含杜卜勒檢查及立體組像。(2)不得同時申報：19003C及19011C。2.禁忌症：無性行為者。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師或診所支援他診所之醫師(接受支援之婦產科診所限執業登記醫師五人以下者)開立處方及執行始可申報。
Transurethral (transrectal) ultrasonography
1.腦部超音波為嬰兒前囪門尚未關閉時才能操作的檢查。2.兒童加成項目。
第二次兒童衛教指導費(可搭配第二次兒童預防保健申報)
於二個月至四個月；提供嬰兒餵食與口腔清潔、嬰幼兒猝死症候群預防、事故傷害預防等衛教指導。
新生兒聽力篩檢補助服務方案，補助對象為出生三個月內新生兒
Brainstem auditory evoked potentials(A.E.P Bs)
Middle-latency auditory evoked potentials(A.E.P. ML)
Long-latency auditory evoked potentials(A.E.P. L.L)
Somatosensory evoked potentials (S.E.P.)-upper limb
Somatosensory evoked potentials (S.E.P.)-lower limb
屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
同時檢查雙側或四肢時，仍以申報一次為限。
穿顱都卜勒超音波檢查(顱內血管超音波檢查)
Histocheical examination of muscle tissue
1.適應症包括：多發性硬化症、運動神經元疾病、脊髓損傷或病變、周邊神經病變、手術時皮質脊髓徑路之功能、腦中風之偏癱。2.申報費用時須檢附詳細病歷紀錄，包括檢查目的及報告。
1.含挀動感覺、皮表感覺。2.不得重複申請本項目。
動作障礙相關量表之評估—執行一項量表
1.本項目量表包含：(1)巴金森氏症UPDRS量表。(2)肌張力不全症FMDRS量表。(3)異動症UDysRS量表。(4)斜頸症TWSTRS量表。2.同次就醫執行二項以上量表者，不得拆分申報。3.每位病人每項量表每年限執行一次。
Evaluation of Movement Disorder Rating Scale
註：1.適應症：(1)疑似猝睡症之診斷與追蹤。(2)疑似原發性嗜睡症之診斷。(3)以下二項情況不適用：A.不得作為阻塞性睡眠呼吸中止症起初評估或診斷的工具，或接受治療後的療效評估。B.不得作為例行性內科或神經系統疾病(除猝睡症)、失眠症、晝夜節律失調的嗜睡度評估。2.支付規範：(1)每人每年限執行一次。(2)限胸腔內科、神經內科、精神科、耳鼻喉科、兒童神經科及兒童胸腔科醫師執行。(3)申報時須檢附本項檢查報告。
動作障礙相關量表之評估—執行二項以上量表
成人預防保健:四十歲以上未滿六十五歲者，每三年補助一次(第一階段)
一、受檢者應先填寫「成人預防保健服務檢查紀錄結果表單」之基本資料、個人及家族疾病史、長期服藥、健康行為及憂鬱檢測。二、生化檢查:飯前血糖、總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、AST(GOT)、ALT(GPT)、肌酸酐。三、尿液檢查:蛋白質。四、腎絲球過濾率計算。五、低密度脂蛋白膽固醇計算。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務。
同一病患視病情需要，每星期最多使用此法測量膀胱餘尿兩次。
Bladder sonography for measurement of urine amount
Stress urethral pressure profile (stress UPP)
成人預防保健:六十五歲以上者，每年補助一次(第一階段)
一、受檢者應先填寫「成人預防保健服務檢查紀錄結果表單」之基本資料、個人及家族疾病史、長期服藥、健康行為及憂鬱檢測。二、生化檢查:飯前血糖、總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、AST(GOT)、ALT(GPT)、肌酸酐。三、尿液檢查:蛋白質。四、腎絲球過濾率計算。五、低密度脂蛋白膽固醇計算。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務
1.包括骨導聽力及氣導聽力。2.不得同時申報22041C。
E.R.A.( electrical responce audiometry )
1.包括上肢、下肢偏倚檢查、起立檢查、眼球運動檢查、頭位變化檢查等項。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
Maxillary sinus moljodol exam.-single side
Maxillary sinus moljodol exam.-both side
Alternate binaural loundness balance test(ABLB)
Argo-1 infant hearing testargo-1 infant hearing test
喉部氣體動力學分析(音聲氣體流動分析)
前庭誘發肌電位－頸性或眼性前庭誘發肌電位
註：1.適應症為末梢前庭病變之眩暈症之鑑別診斷，視患者狀況施作頸性前庭誘發肌電位(cVEMP)或眼性前庭誘發肌電位(oVEMP)時申報。2.不可重複申報本項。
Vestibular evoked myogenic potential－cVEMP or oVEMP
前庭誘發肌電位－頸性及眼性前庭誘發肌電位
註：1.適應症為末梢前庭病變之眩暈症之鑑別診斷，視患者狀況同時施作頸性前庭誘發肌電位(cVEMP)及眼性前庭誘發肌電位(oVEMP)時申報。2.不可重複申報22037B。
Vestibular evoked myogenic potential－cVEMP and oVEMP
1.適應症：限聽力篩檢未通過，且符合下列任一適應症之二歲以上至未滿七歲兒童：(1)傳音性及感音性耳聾(H90)。(2)突發性自發性聽力喪失(H91.2)。(3)聽障(H91.9)。(4)耳鳴(H93.1)。(5)其他異常聽覺(H93.2)。2.基層診所之聽力檢查室須符合醫療機構設置標準附表(一)之聽力設施規範。3.每年以申報二次為原則，如需額外執行應於病歷敘明重複執行之原因。4.申報費用時須檢附遊戲式聽力檢查報告。5.不得同時申報22001C。
成人預防保健:四十歲以上未滿六十五歲者，每三年補助一次(第二階段)
一、第一階段之檢驗結果判讀與建議。二、身體檢查:身高、體重、血壓、脈搏、腰圍、身體質量指數、視力檢查、耳鼻喉及口腔檢查、頸部檢查、胸部檢查、心臟聽診、呼吸聽診、腹部檢查、四肢檢查。三、健康諮詢:戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務。
1.病歷應檢附特殊影像照片備查。2.如再次執行應間隔二個月以上，因病情變化需再次執行，應詳載原因。
限眼底檢查患者無法診斷確定者申報。
人工水晶體度數超音波生物計測儀測定
限螢光眼底血管攝影術(23505C)檢查法所無法表現之脈絡膜新生血管(CNB)患者申報。
成人預防保健:六十五歲以上者，每年補助一次(第二階段)
一、第一階段之檢驗結果判讀與建議。二、身體檢查:身高、體重、血壓、脈搏、腰圍、身體質量指數、視力檢查、耳鼻喉及口腔檢查、頸部檢查、胸部檢查、心臟聽診、呼吸聽診、腹部檢查、四肢檢查。三、健康諮詢:戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健。※國健局以公務預算支應，由本署代辦本項服務
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：09005C*5次，27008B*5次。2.針劑藥費另計。
口服葡萄糖耐量試驗(五次血糖測定)
本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：09005C*5次
Oral glucose tolerance test (5 blood glucose measurements)
本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：09005C*5次及27015C*7次。
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：09005C*5次、09011C*5次及27015C*5次。2.針劑藥費另計。
本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27032B*2次，27031B*2次
本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：06503B*8次及08075C*8次。
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：06503B*8次及08075C*8次。2.針劑藥費另計。
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27006B*5次。2.針劑藥費另計。
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27008B*2次。2.針劑藥費另計。
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27008B*5次。2.針劑藥費另計
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27016B*6次。2.針劑藥費另計。
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27068B*4次。2.針劑藥費另計。
Somatomedine C (insulin-like growth factor 1)
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27008B*5次。2.針劑藥費另計。
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27008B*8次及09005C*5次。2.針劑藥費另計。
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：27014B*6次及27013B*6次。2.針劑藥費另計。
升糖素刺激試驗與胰臟β-細胞功能測定
1.本項試驗點數除包含通則所述之各項費用外，另包含下列檢驗費：09005C*6次及27022B*6次。2.針劑藥費另計。
空腹及口服75公克葡萄糖兩小時後血漿葡萄糖測定
1.本項試驗點數除包括通則所述之各項費用外，另包括下列檢驗費：09005C*2次。2.不得與24009C同時併報。3.適應症：限於空腹或餐後血糖異常但未達診斷糖尿病標準者實施。
Plasma glucose(fasting and 2 hours post 75 gm oral glucose loading)
成人預防保健:罹患小兒麻痺且年在三十五歲以上者，每年補助一次(第一階段)
Surgical pathology Level Ⅰ, Gross examination only
附帶切除之闌尾、包皮(包莖)、疝氣囊、陰囊水腫、胃迷走神經切除、皮膚(整形修復)、交感神經結、睪丸(閹割性睪丸切除)、創傷性之指頭截肢、結紮之輸卵管、附帶切除之陰道壁、輸精管結紮。
人工流產、膿瘍、動脈瘤、肛門息肉、闌尾炎、粥狀動脈硬化、Bartholin氏囊腫、非病理性骨折之骨碎片、關節囊腫、腕部隧道症、軟骨刮削、膽脂瘤、結腸造口術、結膜切片/翼狀胔肉、雞眼、角膜、食道及小腸憩室病、Dupuytren'scontracture、股骨頭(非骨折性)、纖維脂肪瘤、廔管、包皮(包皮炎，尖狀濕疣)、膽囊、腱鞘囊腫、血腫、痔瘡、Morgagni囊、椎間盤突出、關節游離體、關節半月板、黏液囊腫、外傷性神經瘤、藏毛廔管、鼻腔及鼻竇發炎性息肉、皮膚囊腫/皮膚息肉/皮膚清創術、軟組織清創術、脂肪瘤、精液囊腫、肌腱、睪丸附屬器官、血栓、口腔及鼻咽扁桃腺或腺樣組織、精索靜脈曲張、靜脈曲張、輸精管(非結紮)。
自然流產、動脈切片、骨髓切片、外生骨疣、腦/腦膜(非腫瘤)、乳房切片(不需margin)如fibrocysticchange、乳房縮小整形術、支氣管切片、子宮頸切片、結腸切片、十二指腸切片、子宮頸/子宮內膜息肉、結腸直腸息肉切除、尖性濕疣、皮纖維瘤、子宮內頸刮除術/切片、子宮內膜刮除術/切片、食道切片、創傷性之肢體截肢、輸卵管切片、股骨頭骨折、非創傷性之指頭截肢、牙齦/口腔黏膜切片、心臟瓣膜、血管瘤、皮內痣、關節切除置換、瘢瘤、腎臟切片、喉部切片、子宮肌瘤切除術、唇切片、經支氣管肺切片、淋巴結切片、肌肉切片、鼻黏膜切片、鼻咽或口咽切片、神經切片、牙源性囊腫、網膜切片、卵巢切除(非腫瘤)、卵巢切片、鼻竇切片、副甲狀腺切除、腹膜切片、腦下垂體腫瘤、胎盤(非懷孕後三個月)、肋膜/心包膜切片、子宮脫垂(有或無輸卵管及卵巢)、前列腺細針切片、攝護腺刮除、唾液腺切片、皮脂漏性角化病、皮膚-(非囊腫/非息肉/非清創/非整形標本)、小腸切片、軟組織-(非腫瘤/非脂肪瘤/非清創標本)、脾臟、胃切片、胃/小腸息肉切除、滑液膜、睪丸-(非腫瘤/非切片/非閹割)、甲狀腺舌管鰓裂囊腫、舌切片、扁桃腺切片、氣管切片、毛髮上皮瘤、輸卵管異位懷孕、輸尿管切片、尿道切片、膀胱切片、陰道切片、尋常疣、會陰切片。
1.含該一冷凍切片製成之石蠟切片。2.同一病例限申報一次。3.同一病例冷凍切片後之剩餘標本(含後送標本)，得依上述外科病理第一級至第六級之標準另行申報。
1.含染色體檢查。2.主要適用於下列疾病之治療：(1)血液惡性腫瘤的診斷與治療(2)骨髓移植病人的治療及追蹤(3)泛骨髓移植低下症(pancytopenia)(4)骨髓增生病變的診斷及治療追蹤(5)骨髓造血機能異常病人診斷及治療追蹤。3.除通則一所列兩種專科醫師外，亦得檢附遺傳專科醫師簽名與加註專科醫師證書字號之細胞遺傳學檢查報告，另血液疾病患者之檢查亦得檢附血液病專科醫師簽名與加註專科醫師證書字號之細胞遺傳學檢查報告。
Immunohistochemical stains, each antibody
Immunofluorescence group I, each antibody
1.限衛生福利部認證之遺傳諮詢中心申請實施。2.人員資格依遺傳諮詢中心相關規定辦理。3.本項目如已申請衛生福利部補助者，本保險不另支付該次檢查費用。4.如做為一般性篩檢者，非屬本保險給付範圍。5.每一個案限給付一次。
腎上腺切除、骨切片、病理性骨折之骨碎片、乳房腫瘤切除(需要檢查margin)、乳房切除(不含淋巴結)、腦切片、腦/腦膜(腫瘤)、子宮頸圓錐狀切除、膽囊癌膽囊切除、非腫瘤的結腸切除、非創傷性之肢體截肢、眼摘除、腎臟部份或全部切除、喉部分及全部切除(不含淋巴結)、肝臟切片、肝臟部分切除、肺臟楔形切片、淋巴腺摘除、縱隔腔腫瘤、心肌切片、牙源性腫瘤、器官移植(角膜除外)、卵巢腫瘤、胰臟切片、胎盤(懷孕後三個月)、前列腺非根除性切除、唾液腺切除、前哨淋巴結切除、非腫瘤的小腸切除、軟組織切片或簡單切除(非脂肪瘤)、非腫瘤的胃切除、睪丸切片、胸腺腫瘤、甲狀腺切除、輸尿管切除、經尿道膀胱腫瘤切除、子宮切除/子宮肌瘤及非脫垂(有或無輸卵管及卵巢)。
骨切除(腫瘤)、乳房切除(含淋巴結)、結腸切除(腫瘤)、食道部分及全部切除、截肢(關節截斷)、胎兒、喉部分及全部切除(含淋巴結)、肺葉切除、胰臟部份或全切除、前列腺根除性切除、小腸切除(腫瘤)、軟組織腫瘤廣泛性切除、胃部份或全部切除(腫瘤)、睪丸腫瘤、舌/扁桃腺腫瘤根除性切除、膀胱部分或全部切除、子宮切除/腫瘤性(有或無輸卵管及卵巢)、會陰全部或部分切除。
成人預防保健:罹患小兒麻痺且年在三十五歲以上者，每年補助一次(第二階段)
三碘甲狀腺素抑制試驗甲狀腺掃描
Resting myocardial perfusion study with SPECT
1.壓力掃描包括使用藥物如Persantin等之刺激或是運動如跑步機、腳踏車等之刺激後再進行掃描。2.含26024B及26049B。
Stress & redistribution myocardial perfusion study with SPECT
Ventricular ejection fraction measurements
Ventricular ejection fraction measurement & wall motion study
93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂中英文名稱及點數，開放表別。
93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文譯名更正，英文譯名更正，開放表別。
限副甲狀腺腫瘤及術後復發功能亢進病患實施。
93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂英文名稱及點數，開放表別。
Dynamic renal/urinary function study after intervention
實施本項目須符合1.腫瘤部分之適應症:(1)乳癌、淋巴癌之分期、治療及懷疑復發或再分期。(2)大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌(不包含腦瘤)、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌之分期及懷疑復發或再分期。(3)上述(1)(2)之分期，治療及懷疑復發或再分期及相關規範如下:A.分期:評估腫瘤之期別。B.治療:評估腫瘤對治療之反應，擬改變治療方式時。C.懷疑復發或再分期:使用於患者已接受一階段之正統治療後，偵測疑似有復發或轉移及評估復發之程度(不得用於例行之追蹤檢查)。D.以上各階段須符合:經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。E.配合腫瘤治療計畫者方得以正子造影作為療效評估項目，未有後續積極處置之計畫者，不得施行。2.非腫瘤部分之適應症:(1)存活心肌偵測:限LVEF≦40%以下且以(或認定)傳統心肌斷層灌注掃描無法做確切心肌存活者適用。(2)癲癇病灶術前評估:持續且規則性服用三種(含)以上抗癲癇藥物治療≧一年，且近一年內平均每月有一次以上發作合併意識喪失者之術前評估。
1.適應症:(1)甲狀腺癌復發或轉移之患者。(2)不適合停用T4之甲狀腺癌患者進行檢查或治療之準備。2.本項須個案申請事前審查。
1.限病患需施行全身骨骼掃描時，無法取得Tc-99m時申報。2.不得同時申報26029B。3.申報費用應檢附報告。
1.適應症:動作障礙疾病包括巴金森氏病、非典型巴金森症(含多發性神經系統退化症、血管性巴金森症、藥物誘發性巴金森症、重金屬中毒等)以及先天性多巴胺神經系統酵素異常之鑑別診斷。2.不得同時申報26049B。
1.適應症：去勢抗性攝護腺癌(castration-resistantprostatecancer)，合併有症狀的骨轉移且尚未有臟器轉移者(ICD-10-CM診斷為C61攝護腺惡性腫瘤、C79.5骨骼續發性惡性腫瘤)。2.執行頻率：每四週一次，每四週為一療程，共六次療程。3.使用規範及人員資格：(1)操作人員：A.核子醫學科專科醫師。B.受過核子醫學相關訓練之醫事放射師。C.受過核子醫學相關訓練之護理師。(2)上開人員均應符合游離輻射防護法相關規定。(3)特殊設備要求使用：經原子能委員會評估可操作「鐳-223」之場所，須檢具放射性物質許可證。(4)費用申報時須檢具癌症治療計畫書、治療去勢抗性攝護腺癌病歷紀錄及骨轉移之影像學報告等資料。4.本項不含鐳223注射液。
成人預防保健:身分別為原住民且五十五歲以上未滿六十五歲，每年補助一次(第一階段)
攝護腺酸性磷酸鹽酵素放射免疫分析
93.6.14健保醫字第0930060063號公告修訂中文名稱及點數，開放表別。
1.適應症須符合下列各項條件：(1)PSA介於4.0ng/ml至10.0ng/ml間者。(2)尿液分析及臨床症狀已排除攝護腺感染或發炎。(3)肛門指診無異常。(4)五十歲以上，或未滿五十歲但有攝護腺癌家族史。2.每十二個月限執行一次。3.限由泌尿科專科醫師開立處方始可申報。4.須檢附八週內PSA報告及本次PHI指數於病歷紀錄備查。5.若PHI指數顯示為攝護腺癌低風險(PHI<30)，再檢測PSA至少間隔二十四週。
成人預防保健:身分別為原住民且五十五歲以上未滿六十五歲，每年補助一次(第二階段)
93.6.14健保醫字第0930060063號公告中英文名稱及點數修訂。
經T形管或其它路徑,膽道纖維鏡檢查及截石術
Fiber choledochoscopy, percutaneous via T-tube or other tract,with removal of stones
適應症：1.食道腫瘤(含惡性及良性)。2.頭頸部惡性腫瘤。3.食道異物或疑似食道異物。4.食道狹窄、損傷、腐蝕性傷害、出血、發炎。5.吞嚥困難。
限由消化內科、消化外科、大腸直腸外科、兒科消化學及小兒外科專科醫師執行。
診斷性輸尿管鏡檢，包括輸尿管膀胱接合處，擴張術及膀胱鏡術
Diagnostic ureteroscopy, including dilatation of ureterovesical junction and cystoscopy
1.當次子宮鏡檢查結果為正常者，同一醫療院所以一年一次為限。2.子宮鏡檢查結果為異常而採取藥物或觀察處置者，追蹤以一次為限，應間隔三個月以上。3.子宮鏡手術治療者，術後三個月內得進行追蹤檢查，若結果為正常，應以一次為限。
內含一般材料費及單一使用之拋棄式生檢針及組織夾費用。
內含一般材料費及單一使用之拋棄式生檢鉗及組織夾費用。
Colonoscopic or enteroscopic biopsy, each exam.
經T形管或其它路徑,膽道纖維鏡檢查
Fiber choledochoscopy, percutaneous via T-tube or other tract
Fiber choledochoscopy, intraoperative,with removal of stones
Percutaneous transhepatic choledochoscopy(PTCS)
適應症:1.痰液細胞學檢查發現疑似惡性細胞且胸部影像學正常者。2.肺癌手術前確認病灶侵犯位置，以決定手術方式及切除範圍。3.肺癌手術後追蹤，當疑似切除位置有復發時，為確認病灶。
支氣管鏡螢光透視檢查(含支氣管鏡檢查費用)
1.適應症：支氣管鏡直接目視下不可見之肺周邊病灶，並經螢光導引定位進行之切片(biopsy)、刷拭(brushing)、沖洗(washing,lavage)。2.不得與28006C支氣管鏡檢查合併申報。
註：1.不得同時申報28006C、28026B。2.需檢附胸腔電腦斷層報告。3.內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。
支氣管內視鏡超音波導引縱膈淋巴節定位切片術
註：1.不得同時申報28006C、28009B、28026B及28040B。2.申報時須檢附當次病理報告。3.內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。
支氣管內視鏡超音波導引周邊肺組織採檢切片術
1.不得同時申報28006C、33103B及28040B。2.申報時須檢附當次病理報告。3.內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。
EBUS + Peripheral lung transbronchial biopsy
註：1.適應症：縱膈腔病兆、慢性胰臟炎、膽胰系統腫瘤及囊腫、膽源性黃疸或急性胰臟炎、膽胰管狹窄、縱膈腔及腹腔淋巴病變、消化道進行性癌分期、後腹腔病灶(腎上腺、腎等)及左肝及脾臟病灶。2.支付規範：(1)不得同時申報28029C、28016C等相關內視鏡檢查及28044B。(2)內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。
Electronic Endoscopic Ultrasonography，EUS
註：1.適應症：食道癌前期病變與癌分期、胃癌前病變與惡性腫瘤分期、小腸癌前病變與癌分期、大腸癌前病變與癌分期、膽胰管狹窄、消化道黏膜下腫瘤(小於/等於3公分)、膽胰管內腫瘤。2.支付規範：(1)不得同時申報28029C、28016C等相關內視鏡檢查及28043B。(2)內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料。
註：1.適應症：(1)外耳道狹窄或異物。(2)中耳或外耳道腫瘤。(3)膽脂瘤。(4)慢性中耳炎或積液性中耳炎，且需評估耳科手術者。2.禁忌症：外耳道閉鎖。3.支付規範：(1)限耳鼻喉科專科醫師執行。(2)限手術前後各執行一次。(3)申報時檢附之病歷紀錄須包含鼓膜、耳道、中耳腔影像。
1.適應症(須符合以下任一條件)：(1)疑似小腸出血(suspectedsmallbowelbleeding)：慢性消化道出血且高度懷疑小腸病變，經一次以上完整胃鏡及大腸內視鏡檢查，仍無法找出出血原因，且持續性貧血或斷斷續續血便或黑便者；或急性消化道不明原因出血，經一次以上完整胃鏡及大腸內視鏡檢查後，仍無法找出出血原因，且持續有血便或黑便者。(2)小腸克隆氏症之診斷或治療(SmallbowelCrohn’sdisease)。(3)Celiacdisease之診斷或追蹤(AssessmentofCeliacdisease)。(4)遺傳性腸道息肉症之診斷或治療(Hereditarypolyposissyndrome)。(5)影像學上發現小腸病變，需病理學上確診或內視鏡治療者。(6)小腸淋巴瘤或其他惡性腫瘤之診斷、治療及追蹤。2.限住院使用。3.限消化系內視鏡專科、兒科消化學專科及消化內視鏡外科專科醫師執行。4.疑似小腸出血者，須檢附胃鏡及大腸內視鏡檢查報告資料。5.不得同時申報28010B。6.內含一般材料費及「小腸內視鏡外套管」比率為百分之四十八。
1.以病灶為單位，單一病灶限申報一次，二處以上病灶限申報二次。2.無論側性或病灶數，影像導引設備僅得申報一次。
Oviduct hydrotubation, rubin test, or insufflation of tube with air or CO2
適應症:急慢性白血病之確定診斷、骨髓穿刺無法確定診斷者、惡性非何杰金氏淋巴瘤及何杰金氏病分期檢查、疑有惡性腫瘤併有骨髓轉移者，其他骨髓造血失調疾病等。
Bone marrow puncture with bone marrow biopsy
第三次兒童衛教指導費(可搭配第三次兒童預防保健申報)
於四個月至十個月；提供哺餵及營養指導、副食品添加、口腔清潔與乳牙照護、事故傷害預防等衛教指導。
Delayed type hypersensitivity skin test 4 Ags
限確診為Asthma、過敏性鼻炎者或未滿三歲有異位性皮膚炎。
1.限免疫球蛋白IgE(12031C)大於其標準值或過敏原定性檢驗(30021C)異常，且為確認診斷氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、其他IgE-mediated疾病(含急性蕁麻疹、食物或藥物過敏或全身性過敏)者申報。2.一年內相同過敏原不可重複申報本項。3.一年申報一次，最多不超過二次，若有特殊情況需增加檢驗次數者，應於病歷記載檢查之適應症並檢附相關資料佐證，以四次為限。申報超過二次以上者，應加強審查。4.屬西醫基層總額部門院所，限確認診斷為氣喘、過敏性鼻炎者或未滿三歲有異位性皮膚炎者申報。
Delayed type hypersensitivity skin test,8 Ags (Multitest)
肺癌表皮生長因子受體(EGFR)突變體外診斷醫療器材檢測(IVD)
1.適應症：(1)限復發或轉移性(第Ⅳ期)之非小細胞且非鱗狀上皮肺癌，於使用EGFR標靶藥物前得申請檢測。(2)第ⅢB期及第ⅢC期，經肺癌多專科團隊討論，無法以外科手術完全切除、且不適合放射化學治療，於使用EGFR標靶藥物前得申請檢測。2.支付規範：(1)本檢測應包含EGFR(外顯子[exon]18、19、20、21)之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限具肺癌EGFR基因檢測項目通過CAP(美國病理學家學會，TheCollegeofAmericanPathologists)、TAF(財團法人全國認證基金會，TaiwanAccreditationFoundation)或台灣病理學會之分子實驗室認證之實驗室。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(5)限使用食品藥物管理署核准之第三等級醫療器材檢測試劑操作，並於檢測報告上註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。(8)不得同時申報編號30102B。
EGFR mutation in vitro diagnostics testing
肺癌表皮生長因子受體(EGFR)突變實驗室開發檢測(LDTs)
1.適應症：(1)限復發或轉移性(第Ⅳ期)之非小細胞且非鱗狀上皮肺癌，於使用EGFR標靶藥物前得申請檢測。(2)第ⅢB期及第ⅢC期，經肺癌多專科團隊討論，無法以外科手術完全切除、且不適合放射化學治療，於使用EGFR標靶藥物前得申請檢測。2.支付規範：(1)本檢測應包含EGFR(外顯子[exon]18、19、20、21)之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構申報。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(5)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。(8)不得同時申報編號30101B。
註：1.適應症：符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準第6編第83條之藥品給付規定第9節抗癌瘤藥物9.69.免疫檢查點PD-1、PD-L1抑制劑之使用條件，且申請時需檢附生物標記(PD-L1)表現量檢測報告之疾病。2.支付規範：(1)限使用食品藥物管理署核准之第三等級醫療器材檢測試劑(IVD)操作，並於檢測報告上註明方法學與檢測平台。(2)應檢附經解剖病理或口腔病理專科醫師簽名與加註專科醫師證書字號之病理報告。(3)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。(4)申報本項除依通則規定外，尚須上傳檢測試劑代碼，未上傳者不予支付。
1.適應症：符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第九節抗癌瘤藥物9.27.Cetuximab及9.53.Panitumumab之轉移性直腸結腸癌病人。2.支付規範：(1)本檢測應包含KRAS(外顯子[exon]2、3與4)、NRAS(外顯子2、3與4)與BRAFV600E之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構申報。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請經核定。(5)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。(8)不得同時申報編號30106B、30107B。
間變性淋巴瘤激酶(ALK)突變體外診斷醫療器材檢測(IVD)-IHC法
1.適應症：(1)限復發或轉移性(第Ⅳ期)之非小細胞且非鱗狀上皮肺癌，於EGFR基因檢測為陰性時，得申請檢測。(2)第ⅢB期及第ⅢC期，經肺癌多專科團隊討論，無法以外科手術完全切除、且不適合放射化學治療，於EGFR基因檢測為陰性時，得申請檢測。2.支付規範：(1)限使用食品藥物管理署核准之第三等級醫療器材檢測試劑操作，並於檢測報告上註明方法學與檢測平台。(2)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(3)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。
ALK in vitro diagnostics testing-IHC method
All-RAS及BRAF基因突變分析體外診斷醫療器材檢測(IVD)
1.適應症：符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第九節抗癌瘤藥物9.27.Cetuximab及9.53.Panitumumab之轉移性直腸結腸癌病人。2.支付規範：(1)本檢測應包含KRAS(外顯子[exon]2、3與4)、NRAS(外顯子2、3與4)與BRAFV600E之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限具大腸直腸癌ALL-RAS基因檢測項目通過美國病理學家學會(TheCollegeofAmericanPathologists,CAP)、財團法人全國認證基金會(TaiwanAccreditationFoundation,TAF)、台灣病理學會之分子實驗室認證或經衛生福利部食品藥物管理署精準醫療分子檢測實驗室認證(列冊登錄)之實驗室檢測，並須檢附IVD檢測試劑進貨證明，由特約醫事服務機構申報。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請經核定。(5)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。(8)不得同時申報編號30104B、30107B。
1.須符合下列任一條件適應症：(1)符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第九節抗癌瘤藥物9.52.Vemurafenib及9.91.Dabrafenib、Trametinib之黑色素瘤病人。(2)符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第九節抗癌瘤藥物9.27.Cetuximab及9.53.Panitumumab之轉移性直腸結腸癌病人，且KRAS及NRAS為wildtype者。(3)甲狀腺癌(不包含髓質癌)A.乳突性及濾泡性甲狀腺癌經碘131及抑制血管新生標靶藥物治療無效或不適合使用抑制血管新生標靶藥物者。B.無分化甲狀腺癌經多專科團隊評估無法接受根除手術者。2.支付規範：(1)本檢測於黑色素瘤應包含BRAFV600之突變分析、於結腸直腸癌及甲狀腺癌應包含BRAFV600E之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構申報。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(5)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生各癌別限給付一次。(8)不得同時申報編號30104B、30106B。
1.適應症：符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準附件六藥品給付規定第九節抗癌瘤藥物9.22.Imatinib、9.31.Sunitinib、9.51.Regorafenib及9.97.Avapritinib之腸胃道間質瘤病人。2.支付規範：(1)本檢測應包含KIT(外顯子[exon]9、11、13與17)與PDGFRA(外顯子[exon]12、14、18)之突變分析。(2)限使用已確診之腫瘤病理組織或細胞檢體做檢測，並於檢測報告上註明診斷與腫瘤細胞百分比。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構申報。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(5)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(6)限解剖病理專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(7)限符合適應症規範者用藥前之伴隨式檢測，每人終生限給付一次。
第十七對染色體缺失原位雜合檢驗
1.須符合下列任一條件適應症：(1)慢性淋巴性白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)。(2)被套細胞淋巴癌(MCL)。2.支付規範：(1)本項應包含del(17p)之突變分析。(2)限使用已確診之血液腫瘤檢測。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請經核定。(5)限專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(6)每人終生限給付一次。
1.須符合下列任一條件適應症：(1)瀰漫性巨大B細胞淋巴瘤。(2)Burkitt淋巴瘤。2.支付規範：(1)本項應包含MYC、BCL2之突變分析。(2)限使用已確診之血液腫瘤檢測。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請經核定。(5)限專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(6)每人終生限給付一次。
Aggressive B-cell lymphoma in situ hybridization (ISH)
1.適應症：多發性骨髓瘤及惡性漿細胞腫瘤。2.支付規範：(1)本項應包含del(17p)、t(4;14)、t(14;16)、1q21gain/amplification之突變分析。(2)限使用已確診之血液腫瘤檢測。(3)限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構。(4)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請經核定。(5)限專科醫師簽發報告，並於檢測報告上加註專科醫師證書字號。(6)每人終生限給付一次。
Multiple myeloma in situ hybridization (ISH)
實體腫瘤次世代基因定序－BRCA1/2基因檢測
1.適應症：如附表2.2.1。2.支付規範：(1)醫院資格須符合下列各項條件：A.限區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師：依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)除GermlineBRCA1/2基因檢測使用血液檢體外，其他檢測限使用已確診之腫瘤病理組織，且檢測項目須包含附表2.2.1所列該癌別必須檢測之位點及變異別，始予給付。(4)每人各癌別限30301B、30302B或30303B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人，未上傳者本項不予支付。
Solid tumor next generation sequencing, NGS-BRCA testing (germline or somatic)
實體腫瘤次世代基因定序－小套組(≦100個基因)
Solid tumor next generation sequencing,NGS-Small panel(≦100 genes)
實體腫瘤次世代基因定序－大套組(＞100個基因)
Solid tumor next generation sequencing,NGS-Large panel(＞100 genes)
血液腫瘤次世代基因定序－小套組(≦100個基因)
1.適應症：如附表2.2.2。2.支付規範：(1)醫院資格符合下列各項條件：A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師：依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用已確診之血液腫瘤檢測，且檢測項目須包含附表2.2.2所列各該癌別檢測位點及變異別，始予給付。(4)每人各癌別限30304B或30305B擇一申報且終生給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(6)檢測結果須於申報後一個月內依指定格式上傳至保險人，未上傳者本項不予支付。
Hematologic malignancies next generation sequencing,NGS-Small panel(≦100 genes)
血液腫瘤次世代基因定序－大套組(＞100個基因)
Hematologic malignancies next generation sequencing,NGS-Large panel(＞100 genes)
1.須符合下列任一條件適應症：(1)慢性淋巴性白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)。(2)被套細胞淋巴癌(MCL)。2.支付規範：(1)醫院資格符合下列各項條件：A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師：依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用已確診之血液腫瘤檢測，且檢測項目應包含TP53之突變分析。(4)每人終生限給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(6)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。
1.適應症：經病理專科醫師與血液腫瘤科醫師多專科會議討論疑似為「T細胞或NK細胞之淋巴瘤或白血病」。2.支付規範：(1)醫院資格符合下列各項條件：A.區域級以上醫院或主管機關公告通過「癌症診療品質認證醫院」者。B.須院內設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MolecularTumorBoard,MTB)。C.限主管機關核定之實驗室開發檢測施行計畫表列醫療機構(檢測項目類別為「抗癌瘤藥物之伴隨檢測」或「癌症篩檢、診斷、治療及預後之基因檢測」)。(2)核發檢測報告人員及報告簽署醫師：依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之規定辦理。(3)限使用符合上述適應症之血液腫瘤之病理組織檢測，且檢測項目應包含TCR(基因重組)之單株性分析。(4)每人終生限給付一次。(5)執行本項之醫事服務機構應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。(6)檢測報告上應註明方法學與檢測平台。(7)應檢附病理專科與血液腫瘤科多專科討論會議紀錄。
內含一般材料費及單一使用拋棄式「二十四小時食道酸鹼度單次測量管」材料費。
High-voltage electrogalvanic anal stimul
碳-13尿素呼氣檢查幽門螺旋桿菌感染
適應症：1.出血、幼兒、孕婦、衰老等不適合做胃鏡檢查之消化性潰瘍患者治療前之幽門螺旋桿菌感染鑑定檢查。2.證實為潰瘍併幽門螺旋桿菌感染患者為除菌治療後之療效確認與追蹤，第一次於潰瘍治療(含PPI藥物)停藥後一個月施行一次。3.不得同時申報13018C、28016C、28030C及13007C。4.本項檢查採包裹式給付，不論方法皆不得另行申請材料費用。
13C-urea breath test for Helicobacter pylori infection
適應症為原發性或繼發性修格連氏症候群(Sjogren'ssyndrom)、老年性唾腺功能低下症及放射治療後唾液腺功能低下症。
1.需由免疫風濕科醫師判讀。2.同一病患一年至多檢查二次3.申報時需附甲褶血管鏡檢查報告。
適應症：1.皮膚排汗異常。2.異位性皮膚炎。3.交感神經病變或副交感神經病變、糖尿病引起神經病變、周邊神經病變、及其他不明原因之神經病變引發的排汗功能異常。
Acetylcholine stimulated skin perspiration test
1.適應症:(1)出血、幼兒、孕婦、衰老等不適合做胃鏡檢查之消化性潰瘍患者治療前之幽門螺旋桿菌感染鑑定檢查。(2)證實為潰瘍併幽門螺旋桿菌感染患者為除菌治療後之療效確認與追蹤，第一次於潰瘍治療(含PPI藥物)停藥後一個月施行一次。2.支付規範(1)不得同時申報13007C、13018C、28016C、28030C及30512C。(2)限試劑抗原屬台灣本土菌株者申報。(3)本項檢查採包裹式給付，不論方法皆不得另行申請材料費用。
Helicobacter pylori stool antigen(HpSA)Test
1.適應症:(1)難治之胃食道逆流症典型症狀(如持續的火燒心或胃酸逆流)，經上消化道內視鏡或二十四小時食道酸鹼度測定檢查後，經藥物(如質子幫浦抑制劑，PPI)治療至少八週以上反應不佳者。(2)胃食道逆流症非典型症狀(如不明原因胸痛、慢性咳嗽、氣喘、喉嚨異物感或聲音沙啞)，經相關專科醫師診查後，經上消化道內視鏡或二十四小時食道酸鹼度測定檢查後，經藥物(如質子幫浦抑制劑，PPI)治療至少八週以上反應不佳者。(3)未滿十九歲兒童及嬰兒胃食道逆流症典型症狀(如持續性嘔吐、火燒心或胃酸逆流)，及胃食道逆流症之非典型症狀(如不明原因胸痛、慢性咳嗽、難治性兒童氣喘、喉嚨異物感、聲音沙啞、嬰幼兒呼吸中止或心搏過慢)。(4)未滿十九歲兒童及嬰兒因吞嚥困難，進行胃造瘻術(gastrostomy)之術前評估。(5)吞嚥困難，經上消化道內視鏡檢查或食道攝影檢查評估後，疑似食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症者)。(6)胃食道逆流症患者接受外科逆流手術治療前之評估，及術後仍有符合前述症狀之追蹤。2.支付規範：(1)內含二十四小時食道阻抗酸鹼度單次用測量管。(2)限由消化內、消化外科、消化兒科及胸腔外科專科醫師執行。
Multi-channel Intraluminal Impedance and pH monitor, MII-pH
1.適應症：(1)吞嚥困難，經上消化道內視鏡檢查或食道攝影檢查評估後，疑似食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症者)。(2)難治性之胃食道逆流症狀(持續的火燒心、胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、氣喘、喉嚨異物感或聲音沙啞)，經相關專科醫師診查後，經上消化道內視鏡或二十四小時食道酸鹼度測定檢查後，且經藥物(如質子幫浦抑制劑，PPI)治療八週以上反應不佳者。(3)未滿十九歲兒童及嬰兒胃食道逆流症狀(如持續性嘔吐、火燒心或胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、難治性兒童氣喘、喉嚨異物感、聲音沙啞、嬰幼兒呼吸中止或心搏過慢)，經相關專科醫師診治四週以上反應不佳者。(4)未滿十九歲兒童及嬰兒因吞嚥困難，進行胃造瘻術(gastrostomy)之術前評估。(5)食道蠕動功能異常疾病(如食道弛緩不能症)接受內視鏡治療或手術治療後之評估。(6)胃食道逆流症患者接受外科逆流手術治療前之評估，及術後仍有符合前述症狀之追蹤。2.禁忌症：(1)造成食道管腔狹窄或阻塞之良性食道疾病或惡性食道腫瘤。(2)食道破裂。(3)食道出血。(4)急性上呼吸道感染。3.支付規範：(1)執行頻率：每人每年限執行一次，如有接受內視鏡或手術治療者，則最多可執行二次。(2)限內科、外科、兒科、耳鼻喉科及復健科醫師執行。(3)不得同時申報30506B食道機能檢查。(4)內含一般材料費及「微晶片導管」材料費。
子宮頸抹片採樣/骨盤腔檢查(醫療院所)
三十歲以上婦女每年一次※國民健康署運用菸品健康福利捐經費補助
胸腔檢查(包括各種角度部位之胸腔檢查)
連續拍照第二張以上者，第一張200點，第二張以後一律八折支付，點數為160點
Chest view (including each view of chest film)
Chest P - A and both oblique view (with barium meal)
腹部檢查(包括各種姿勢之腹部檢查)
Plain abdomen (including each position of plain abdomen)
頭顱檢查(包括各種角度部位之頭顱檢查)
Skull film (including each view of skull film)
脊椎檢查(包括各種角度部位之頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、尾骨及薦髂關節等之檢查)
連續拍照第二張以上者，第一張250點，第二張以後一律八折支付，點數為200點
Spine view (including each view of cervica lspine, thoracic spine, lumbar spine, sacrum, coccyx and sacroiliac joint test)
肩部骨頭及關節檢查(包括各種角度與部位之檢查)
View of bone and joint of shoulder (including each view of shoulder film)
上肢骨各處骨頭及關節檢查(包括各種角度與部位之檢查)
View of bone and joint of upper extremities (including each view of film)
下肢骨各處骨頭及關節檢查(包括各種角度與部位之檢查)
View of bone and joint of lower extremities (including each view of film)
包括肱骨、前臂股骨、下腿前後像、脊椎、骨盆及顱骨之檢查。
骨盆及髖關節檢查(包括各種角度與部位之檢查)
View of pelvis and hip joint (including each side)
Double - contrast study of lower G-I series
靜脈注射泌尿系統造影術(點滴注射)
Intravenous urography (I.V.P.)(or infusion IVP)
1.含膽道鏡費用在內。2.內含一般材料費及單一使用之拋棄式導引線或雙頭導線及拋棄式內視鏡造影導管費用。
E.R.C.P. (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography)
P.T.C. (Percutaneous transhepatic cholangiography)
P.T.C.D. (Percutaneous transhepatic cholangiography-drainage )
1.包括鏡檢費在內。2.內含單次使用消化道導引線、導線/導線蓋和鎖比率為百分之七十六。
E.R.P.D. (Endoscopic retrograde pancrea drainage)
P.E.G./PVG Pneumoence-phalography (Pneumoventriculography)
脊髓造影－頸椎+胸椎或胸椎+腰椎兩段造影
1.適應症如下：(1)內分泌失調可能加速骨質流失者(限副甲狀腺機能過高須接受治療者、腎上腺皮質過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者、甲狀腺機能亢進症者、醫源性庫興氏症候群者)。(2)非創傷性之骨折者。(3)停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療(符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準第六編第八十三條之藥品給付規定第5節5.6骨質疏鬆症治療藥物)者。(4)攝護腺癌病人在接受男性賀爾蒙阻斷治療前與治療後，得因病情需要施行骨質密度檢查。(5)乳癌病人在接受AromataseInhibitors治療前與治療後，因病情需要施行骨質密度檢查。(6)成骨不全症。2.支付規範：(1)符合前述第(1)至(5)項適應症者，因病情需要再次施行骨質密度檢查時，間隔時間應為二年以上，且是項檢查以三次為限。(2)符合前述第(6)項適應症者，因病情需要再次施行骨質密度檢查時，間隔時間應為一年以上。3.篩檢性檢查不列入本保險給付範圍。
Computed tomography (C. T.)-without contrast
Computed tomography (C. T.)-with contrast
Computed tomography (C. T.)- with/without contrast
1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.本項費用已包括選擇性血管造影(Includingselectiveangiography)。3.施行33074B或33115B「單純性/複雜性血管整形術」原則上應已含括33048B「四肢血管造影」及33062B「鎖骨下血管造影」(不得同時併報)，惟如因病情需要屬不同側時，得分別申報，其他特殊案例，則由專業審查認定。4.血管數計算方式：(1)動脈：A.上肢分為五部分(鎖骨下動脈、腋臂動脈、橈動脈、尺動脈、手部動脈)，每部分算同一條血管。B.下肢分六部分(腸骨動脈、股膕動脈、前脛動脈、後脛動脈、腓腸骨動脈、足部動脈)，每部分算同一條血管。C.動脈同一條血管內多處病灶，仍算同一條血管。D.33074B係指一條動脈血管之治療，33115B係指二條動脈血管(含)以上之治療。(2)靜脈：A.上肢分為二部位(前臂上臂靜脈、鎖骨下及頭臂靜脈)。B.下肢分為二部位(小腿大腿靜脈、腸骨靜脈)。C.33074B係指一部位靜脈血管之治療，33115B係指二部位靜脈血管之治療。(3)血管吻合處同動脈段或靜脈段(如動靜脈瘻管)，仍算同一條血管。(4)若同時執行一條動脈及同一部位靜脈之血管整形術(非血管吻合處同動脈段或靜脈段)，以33115B申報。5.提升兒童加成項目。6.施行本項原則上含括33048B及33062B，相同部位不得同時申報33097B、33133B、33147B。
P.T.A. (percutaneous transluminal angioplasty): simple
1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施2.包括選擇性血管造影、診斷性血管造影及當日血管阻塞術後追蹤造影。3.不得同時申報33097B。
1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.包括選擇性血管造影(Includingselectiveangiography)。3.包括材料費。4.適應症如下：(1)心絞痛或其他冠狀動脈心臟病症狀經藥物治療後效果不佳者(2)血管狹窄70%(含)以上者(3)狹窄部份為血管近端、左前降枝、左迴旋枝或右冠狀動脈(4)左冠狀動脈主幹狹窄50%(含)以上者(5)血管經PCI後Restenosis50%(含)以上者。5.同次住院施行經皮冠狀動脈擴張術且同時或分段做「診斷性心導管檢查」者，以申報經皮冠狀動脈擴張術及一次心導管(18020B或18021B)為原則，惟病人因顯影劑或X光輻射用量限制、急性血栓或遲發性併發症等原因需執行二次以上，第二次起應於病歷詳細敘明執行原因。6.本項目所訂點數包含冠狀動脈造影(18022B)及冠狀動脈血管內超音波(18043B)。
Percutaneous coronary dilatation-one vessel
Percutaneous coronary dilatation-two vessels
Percutaneous coronary dilatation-three vessels
1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Double contrast small bowel series ( enteroclysis, S.B enema )
1.本項須限經保險人同意之醫療院所實施。2.申報費用時必須附上報告結果。
Magnetic resonance imaging-without contrast
Magnetic resonance imaging-with contrast
主動靜脈造影─兩項同時實施時以此項申報
使用低滲透壓或非離子性含碘對比劑
1.本項適用於電腦斷層造影及血管造影2.本項不得加計加成。
1.施行本項之醫院及醫師資格如下：(1)醫院資格：Ａ須具有心臟外科醫師支援之醫院。Ｂ須具備完善之心導管透視機、電生理檢查紀錄儀、電生理刺激器、高頻幅釋出機、心臟去顫器等。(2)醫師資格：具中華民國心臟學會專科醫師，曾接受一年完整之臨床電生理及不整脈經導管燒灼術之訓練，且至少完成五十例以上不整脈經導管燒灼術之經驗，其完成之病例數須經中華民國心臟學會審核認定。(3)醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人核備。2.施行本項之適應症如下：(1)2-D立體定位：經心電圖及心臟電氣生理檢查經證實為室上頻脈(supraventriculartachycardia)。(2)複雜3-D立體定位：複雜性不整脈包括心房頻脈、「非」典型性心房撲動、心房顫動、心室不整脈等。3.本項目所訂點數包含心導管置入及造影、冠狀動脈及冠狀竇造影、燒灼前後完整之電氣生理檢查、心律不整燒灼定位、心律不整燒灼、血壓及心電圖監視、一般材料費等費用。4.醫院申請醫療費用時應一併檢附心臟電氣生理檢查證實為室上頻脈且確實施行本處置之相關資料。5.若術後三十天(含)內復發並再次使用者，按所訂支付點數之一半支付。6.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Transcatheter Radiofrequency Ablation for Arrhythmia－2D Mapping
Fluoroscopic reduction of intussusception
經皮腎造廔引流管重置術(重置經皮腎造廔引流管)
Revision of percutaneous nephrostomy tube(Pigtail)
1.適應症：(1)肝靜脈壓力梯度測量(HVPG)。(2)直接肝門靜脈攝影。(3)軀幹深層動靜脈畸形。(4)腎靜脈、卵巢靜脈病變診斷。2.一年至多申報二次，若有特殊情況需增加執行次數，應於病歷記載適應症並檢附相關資料佐證。3.同一部位已做導管介入治療者，不得申報本項。4.不得同時申報33048B、33049B、33050B、33074B、33115B、33075B。
1.適應症：(1)可能產生腦缺血之病變，例如腦血管狹窄、腦缺血、毛毛樣病，腦動靜脈畸形，腦血管孿縮等(2)正壓水腦症、部分失智症。2.不可重覆申報26049Ｂ核子斷層檢查術SPECT之腦血流測定。
Xenon CT for cerebral blood flow measurement
經皮穿肝脾門脈攝影及靜脈血抽檢
Percutaneous splenoportal venography and venous sampling
電腦斷層導引下組織切片,取樣剛針
1.須檢附報告2.該次不得再申報一次同部位CT費用。
包括選擇性血管造影術、血管阻塞術、器材材料費及局部麻醉費，同時不可加報其他血管攝影費用。
施行過程中使用之超音波或透視X光不得另行申報。
Replacement of percutaneous endoscopic gastrostomy
1.限腦血管意外或車禍之植物人，須長年使用鼻胃管者。2.其他病變導致病患須長年使用鼻胃管者。3.本案不須事前專案申請，但申報費用時請附事前審查申報書及病歷摘要。4.提升兒童加成項目。5.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
P.E.G(percutaneous endoscopic gastrostomy)
放射線下經皮穿刺取出斷裂輸尿管內管
Percutaneous retrieval of ureteral stent
經由心導管治療直徑小於2.0mm之開放性動脈導管
1.施行本項之醫院及醫師資格如下：(1)醫院資格：A具臨床心臟外科設備。B具心臟內、外科醫師人力。(2)醫師資格：具中華民國小兒心臟科專科醫師資格，且接受至少二年心導管經驗。(3)須報經保險人同意後實施，且醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人同意。2.適應症：限開放性動脈導管之直徑小於2.0mm，無合併主動脈縮窄及肺高血壓症者。3.禁忌症：(1)合併不可逆之肺高血壓。(2)早產兒體重低於七百公克。(3)同時合併全身性感染者。4.提升兒童加成項目。
Transcatheter closure of patent ductus arteriosus <2.0mm
經頸靜脈肝內門脈系統靜脈分流術
1.施行本項之醫院及醫師資格如下：(1)具放射線專科醫師且實際從事介入性放射線治療之主治醫師以上資格。(2)施行醫師應接受二年以上肝膽系統之血管攝影及血管系統之介入性放射線醫療訓練。(3)須報經保險人同意後實施，且醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人核備。2.施行本項之適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1)經內視鏡或內科治療無法控制之急性或再發之胃、食道靜脈曲張出血。(2)經積極內科治療無改善之肝硬化合併大量腹水導致併發腎衰竭或電解質不平衡等。(3)Budd-chiarsyndrome。3.RTPS/RUPS組另計。4.本項治療屬於替代性或選擇性之第二線治療方式。
Transjugular intrahepatic portosystemic shunt
經由心導管治療直徑2.0mm以上之開放性動脈導管
1.施行本項之醫院及醫師資格如下：(1)醫院資格：A具臨床心臟外科設備。B具心臟內、外科醫師人力。(2)醫師資格：具中華民國小兒心臟科專科醫師資格，且接受至少二年心導管經驗。(3)須報經保險人同意後實施，且醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人同意。2.適應症：限開放性動脈導管之直徑2.0mm以上，無合併主動脈縮窄及肺高血壓症者。3.禁忌症：(1)嚴重肺高血壓導致右至左分流。(2)早產兒體重低於七百公克。(3)同時合併全身性感染者。4.提升兒童加成項目。
Transcatheter closure of patent ductus arteriosus≧2.0mm
P.T.A. (percutaneous transluminal angioplasty): complex
1.適應症：心室中膈缺損病人(含心肌梗塞後)2.內含一般材料費及圈套器取回套組(Snare)費比率為百分之四十。
Transcatheter Closure of Ventricular Septal Defect
1.適應症需符合下列條件之一：(1)因嚴重鈣化造成非順應性球囊擴張不良，可能導致支架置放無法良好張開和貼壁。(2)用於冠狀動脈介入治療中，當導引導絲通過病灶後，但球囊或其它導管醫材仍無法通過病灶。(3)用於冠狀動脈介入治療中，面對分叉病變，因開口嚴重鈣化，球囊擴張或是支架置放後，可能造成分支阻塞。2.執行頻率：每人每次住院限申報一次。3.醫師資格：(1)心臟內科、心臟外科醫師。(2)執行冠狀動脈成形術一百五十例以上臨床經驗，且曾任冠狀動脈旋轉研磨鑽用於經皮下冠狀動脈血管擴張術之第一助手訓練，及參與實際操作至少十例以上之臨床經驗。(3)完成中華民國心臟學會、臺灣介入性心臟血管醫學會辦理之冠狀動脈旋磨訓練課程，持有證明文件。(4)執行本項之醫師條件應向保險人申請同意。4.申報時應檢附資料：(1)本次經皮冠狀動脈擴張術前病灶之清晰影像照片。(2)本次冠狀動脈擴張術中使用與血管直徑比值一比一之氣球嘗試擴張後仍無法擴張之病灶影像照片。(3)旋磨切除術前後，植入支架前後之血管腔內影像照片。
1.病人因病情需要，取部分組織進行化驗，得併報29032B、29033B或33103B，並於病歷敘明理由。2.不得同時申報64144B。
Percutaneous vertebroplasty (1st vertebra)
經皮椎體成形術(第二節以上，每一節)
Percutaneous vertebroplasty (any vertebra after the first)
頭頸部血管支撐架置放術(一條血管)
Stenting for head & neck vessel (one vessel)
Amplatzer心房中膈缺損關閉器治療中膈缺損
Percutaneous transluminal deployment of veinous device
經皮導管血管內\心臟內異物移除術(適用於留置異物處血管大小直徑為>7mm者)
1.因遺失或移位而造成之血管內或心臟內異物。2.各種材質之診斷性或治療性器械，導管或導絲因斷落、掉落或移位而留置於血管或心臟內所形成之異物，需移除或取出至體外者。由於各類夾取器之實際選擇尚得考量待取出異物之大小、長度、材質及材料硬度，本項目使用時機原則如下：適合使用於留置異物處血管大小直徑為>7mm之異物夾取器(如standard、6-7Fr.等型號)。3.提升兒童加成項目。4.含一般材料費及單一使用拋棄式之心臟血管異物取出器。
Percutaneous transluminal catheter retrieval of vascular/intracardiac foreign body (For the vessel diameter where the foreign body stands > 7 mm)
1.應有血管造影設備並報經保險人同意後實施。2.本項費用已包括選擇性血管造影(Includingselectiveangiography)、診斷性血管造影及當日術後追蹤造影。3.如因病情需要屬不同側時，或屬同側之特殊案例，得分別申報，須於病歷註明原因，由專業審查認定。4.血管數計算方式：(1)動脈：A.上肢分為四部分(鎖骨下動脈、腋臂動脈、橈動脈、尺動脈)，每部分算同一條血管。B.下肢分六部分(腸骨動脈、股膕動脈、前脛動脈、後脛動脈、腓腸骨動脈、足部動脈)，每部分算同一條血管。C.動脈同一條血管內多處病灶，仍算同一條血管。D.33133B係指一條動脈血管之治療，33147B係指二條動脈血管以上之治療。(2)靜脈：A.上肢分為三部位(上腔靜脈、鎖骨下靜脈、頭臂靜脈)。B.下肢分為三部位(大腿靜脈、腸骨靜脈、下腔靜脈)。C.33133B係指一條靜脈血管之治療，33147B係指二條靜脈血管以上之治療。(3)排除洗腎瘻管。(4)若同時執行一條動脈及同一部位靜脈之血管支架置放術(非血管吻合處同動脈段或靜脈段)，以「複雜性周邊血管支架置放術」申報。5.施行本項原則上含括33048B及33062B，相同部位不得同時申報33097B、33074B、33115B。
Stenting for peripheral vessels, artery and vein：simple
經皮導管血管內\心臟內異物移除術(適用於留置異物處血管大小直徑為≤7mm者)
1.因遺失或移位而造成之血管內或心臟內異物。2各種材質之診斷性或治療性器械，導管或導絲因斷落、掉落或移位而留置於血管或心臟內所形成之異物，需移除或取出至體外者。由於各類夾取器之實際選擇尚得考量待取出異物之大小、長度、材質及材料硬度，本項目使用時機原則如下：適合使用於留置異物處血管大小直徑為≤7mm之異物夾取器(如mini、micro、3Fr.等型號)。3.提升兒童加成項目。4.含一般材料費及單一使用拋棄式之心臟血管異物取出器。
Percutaneous transluminal catheter retrieval of vascular/intracardiac foreign body (For the vessel diameter where the foreign body stands ≤ 7 mm)
不整脈經導管燒灼術複雜3-D立體定位-單腔
1.施行本項之醫院及醫師資格如下：(1)醫院資格：Ａ須具有心臟外科醫師支援之醫院。Ｂ須具備完善之心導管透視機、電生理檢查紀錄儀、電生理刺激器、高頻幅釋出機、心臟去顫器等。(2)醫師資格：具中華民國心臟學會專科醫師，曾接受一年完整之臨床電生理及不整脈經導管燒灼術之訓練，且至少完成五十例以上不整脈經導管燒灼術之經驗，其完成之病例數須經中華民國心臟學會審核認定。(3)醫院及主持醫師資格有變更時應重新報保險人核備。2.施行本項之適應症如下：(1)2-D立體定位：經心電圖及心臟電氣生理檢查經證實為室上頻脈(supraventriculartachycardia)。(2)複雜3-D立體定位：複雜性不整脈包括心房頻脈、「非」典型性心房撲動、心房顫動、心室不整脈等。3.本項目所訂點數包含心導管置入及造影、冠狀動脈及冠狀竇造影、燒灼前後完整之電氣生理檢查、心律不整燒灼定位、心律不整燒灼、血壓及心電圖監視、一般材料費等費用。4.醫院申請醫療費用時應一併檢附心臟電氣生理檢查證實為室上頻脈且確實施行本處置之相關資料。5.若術後三十天(含)內復發並再次使用者，按所訂支付點數之一半支付。6.提升兒童加成項目。
Transcatheter Radiofrequency Ablation for Arrhythmia 3D Mapping-Single Chamber
不整脈經導管燒灼術複雜3-D立體定位-雙腔
Transcatheter Radiofrequency Ablation for Arrhythmia 3D Mapping-Double Chamber
1.適應症：非瓣膜性心房顫動且臨床危險因子符合應使用抗凝血劑治療，同時有下列二者之一：(1)無法長期使用抗凝血劑治療。(2)使用抗凝血劑治療下仍有全身性栓塞症。2.醫師條件：(1)須具心臟專科醫師資格。(2)須具心房中膈穿刺經驗十五例以上。(3)須有國內、外專家指導下親自操作經驗五例以上。3.醫院條件：需有心導管室設備同時具有心臟內科訓練機構資格及專任心臟外科專科醫師即時支援。4.禁忌症：(1)心臟超音波影像(echocardiographicimaging)發現心腔內血栓。(2)左心耳(LAA)解剖構造不適合。5.不得同時申報之診療項目及編號：29031B「心房中膈穿刺術」、18033B「經食道超音波心圖T.E.E」及18026B「心室造影」。
1.適應症:(1)不明原因消化道出血，經二次以上胃鏡及大腸內視鏡檢查仍無法找出出血原因，且經其他影像學檢查(如:CT/MRI，小腸攝影)及小腸內視鏡後或不適合小腸鏡者，仍無法確診者。(2)慢性或長期小腸病變患者(如小腸多發性息肉症，克隆氏症，celiacsprue，Behcet’sdisease，Henoch-Schonleinpurpura)不適合小腸鏡者需以內視鏡診斷或追蹤者。(3)兒童未滿十八歲，不明原因消化道出血者，經一次內視鏡及一次大腸內視鏡檢查仍無法找出出血原因，且經其他影像學檢查(如CT/MRI或血管攝影或核子醫學或小腸攝影)仍無法確診者。(4)兒童未滿十八歲，慢性或長期小腸病變患者(如小腸多發性息肉症，克隆氏症，celiacsprue，Behcet’sdisease，Henoch-Schonleinpurpura)。2.特殊專科別限制:消化內視鏡專科、兒科消化學專科、消化內視鏡外科。3.特殊材料費另計。
1.適應症：急性腦血管缺血性中風病人符合顱內血管支架取栓裝置使用條件，並使用該裝置進行機械性血管內血栓移除術治療，且同時符合下列條件：(1)發作後二十四小時內。(2)影像診斷為顱內大動脈阻塞，包括內頸動脈、大腦中動脈的第一及第二段、大腦前動脈、基底動脈和脊椎動脈。(3)美國國衛院腦中風評估表(NIHStrokeScale)評分≧6及≦30。2.禁忌症：(1)蜘蛛網膜下腔出血(2)腦內出血(3)硬腦膜下出血/顱內出血3.支付規範：(1)限接受並通過下列任一學會之相關腦神經血管內介入治療專長訓練與認證之醫師施行：A.中華民國放射線醫學會授權之中華民國神經放射線醫學會B.台灣神經外科醫學會授權之台灣神經血管外科與介入治療醫學會C.台灣神經學會授權之台灣腦中風學會(2)不得同時申報69001B、69002B、69003B。4.前循環若於發作後八小時至二十四小時執行，申報時須於病歷檢附影像報告(CTP、MR或CTAcollaterals)備查。
Fee for neurovascular mechanical endovascular thrombectomy in acute ischemic stroke
T.A.E.(trans-arterial embolization) -Lipiodol
1.適應症：乳房攝影報告(BIRADS)為0、3、4、5，同時符合下列情形之一者：(1)乳房診斷性影像發現乳房攝影微鈣化／鈣化。(2)乳房攝影影像發現不對稱、結構扭曲及腫塊。2.限放射診斷科專科醫師執行。3.執行頻率：每人每年限執行二次。
1.適應症須符合下列任一條件：(1)肝癌高危險病人(含肝癌根除性治療後)合併AFP>100ng/ml，或AFP>20ng/ml且一年內呈現二倍以上上升趨勢，或PIVKA-II(>40mAU/mL)腫瘤標記上升，惟超音波、電腦斷層未偵測到肝癌。(2)肝硬化或肝癌經治療後病人，電腦斷層顯示疑似肝腫瘤，但無法確診或排除肝癌。2.每年以申報一次為限。3.本項適用於磁振造影。4.本項不適用其他加成。5.限放射診斷專科醫師執行。
Primovist for magnetic resonance imaging – additional payment
Stenting for peripheral vessels, artery and vein：complex
同一月份費用已內含X光片的支付項目，不得另外重覆申報。
同一月份費用已內含X光片費用，不得重複申報。
1.每人限給付一張(含跨院所)，特殊傷病狀況不在此限。2.病歷應詳載符合特殊狀況之拍攝理由。
三十歲以上婦女每年一次※國民健署運用菸品健康福利捐經費補助
指使用電腦軟體計算放射治療劑量之給予，劑量之驗証等規劃。
治療照野為規則形狀，沒有使用合金模塊，多葉式準直儀，楔形濾板，補償濾片及填充物等。
Cobalt 60 teletherapy—each portal,simple
鈷六十遠隔照射治療—每一複雜照野
治療照野為不規則形狀，有使用合金模塊，多葉式準直儀，楔形濾板，補償濾片及填充物等。
Cobalt 60 teletherapy, each portal , complicated
鈷六十遠隔照射治療，每一緊急照野
Emergent cobalt 60 teletherapy, each portal
直線加速器遠隔照射治療，每一簡單照野
1.以光子photon或電子electron。2.治療照野為規則形狀，沒有使用合金模塊，多葉式準直儀，楔形濾板，補償濾片及填充物等。
Linear accelerator teletherapy, each simple portal
直線加速器遠隔照射治療，每一複雜照野
1.以光子photon或電子electron。2.治療照野為不規則形狀，有使用合金模塊，多葉式準直儀，楔形濾板，補償濾片及填充物等。
Linear accelerator teletherapy, each complex portal
直線加速器遠隔照射治療，每一緊急照野
Emergent linear accelerator teletherapy, each portal
1.限骨髓移植病人2.申報費用須檢附報告3.療程需包括36001Ｂ、36015B電腦治療規劃及36019B劑量計算；36004Ｂ、36005Ｂ放野照射片；37013Ｂ合金模塊之設計及製作。
1.指使用三度空間電腦軟體做放射治療之設計，包括順形放射治療、強度調控放射治療、立體定位放射治療等技術，以至近接治療之規劃等。2.需附治療計畫。
限下列情況使用：1.胎兒子宮內輸血、新生兒輸血或換血、早產而輸血2.免疫力效能不足、受損、減弱者3.骨髓或周邊血液細胞移植者及其它器官移植者4.血緣關係之親屬捐血5.其他可能因輸血而引起之移植物對抗宿主疾病者(GVHD)
限下列情況使用:1.胎兒子宮內輸血、新生兒輸血或換血、早產而輸血。2.免疫力效能不足、受損、減弱者。3.骨髓或周邊血液細胞移植者及其他器官移植者。4.血緣關係之親屬捐血。5.其他可能因輸血而引起之移植物對抗宿主疾病者(GVHD)。
1.適應症:放射治療前所實施之必要檢查及治療設計。2.含電腦斷層攝影費用。
乳癌術後低分次全乳照射合併局部加強照射放射治療
Hypofractionated whole breast irradiation with tumor bed boost
乳癌術後低分次全乳照射無合併局部加強照射放射治療
Hypofractionated whole breast irradiation without tumor bed boost
Rectal cancer preoperative intensity-modulated hypofractionated radiotherapy
子宮頸抹片採樣(未含骨盆腔檢查)(衛生所執業，執業登記非屬婦產科或家庭醫學科專科之醫師)
免疫治療、卡介苗皮膚畫痕治療(藥費另計)
於手術室或治療室中安裝多管之近接放射治療。
Insertion of applicator for brachytherapy (complex), each time
於治療室中安裝單管之近接放射治療。
Insertion of applicator for brachytherapy (simple), each time
Special mold application for brachytherapy, each time
1.胸腔、腹腔、骨盆腔及四肢使用。2.包括技術費及材料費在內。
1.包括劑量術(dosimetry)在內。2.以遙控後荷治療設備，治療單管之近接治療部位。
Remote controled afterloading brachytherapy － each simple application
1.包括劑量術(dosimetry)在內。2.以遙控後荷治療設備，治療多管之近接治療部位。
Remote controled afterloading brachytherapy － each complex application
1.以每週為一個療程(含括一週之治療次數)。2.申報時須註明所照部位範圍、劑量、次數。
1.含括一般及特殊材料費。2.須符合適應症：(1)以顱內病灶直徑小於三公分或容積十五立方公分以下之病灶數目小於或等於三處之動靜脈畸型(含腦膜動靜脈瘻管)、聽神經瘤、腦膜瘤、腦下垂體瘤、顱咽管瘤或其他腫瘤(應附相關療效文獻佐證)，或顱內病灶(大小限制同前)數目小於或等於五處之轉移性腦瘤，惟轉移性腎臟細胞瘤及黑色素瘤不受病灶數目限制。且須符合以下條件之一：A.曾接受開顱手術，但有殘餘腫瘤或腫瘤復發者。B.開顱手術可能造成神經損傷或危險性大者。C.有嚴重心肺疾病或其他內科疾病，不適合侵入性手術或全身麻醉者。D.轉移性腦瘤，限KarnofskyPerformanceScale(KPS)≧70或ECOG0-1者，且含其他病灶部位屬少部分惡化者(oligoprogression/惡化病灶總數不超過五個且惡化器官不超過三處)。E.海綿狀血管瘤限病灶位於深部腦核或腦幹，曾有出血病史者。F.顱內單側小腦橋腦角聽神經瘤寬度小於2.5公分(不含內耳道)者。(2)不適用手術或其他傳統治療方式之三叉神經痛。3.全部個案須事前專案向保險人申請。4.須有專任放射線治療醫師與專任輻射劑量計算人員，並向保險人申請核可實施。
1.含括手術技術費、定位技術費、一般材料費及特殊材料費等。2.須符合適應症：(1)以顱內病灶之三度空間直徑不大於3.5×3.5×3.5公分或容積二十立方公分，病灶數目小於或等於三處之動靜脈畸型(含腦膜動靜脈瘻管)、聽神經瘤、腦膜瘤、腦下垂體瘤、顱咽管瘤或其他腫瘤(應附相關療效文獻佐證)、或顱內病灶(大小限制同前)數目小於或等於五處之轉移性腦瘤，惟轉移性腎臟細胞瘤及黑色素瘤不受病灶數目限制。且須符合以下條件之一：A.曾接受開顱手術，但有殘餘腫瘤或腫瘤復發者。B.開顱手術可能造成神經損傷或危險性大者。C.有嚴重心肺疾病或其他內科疾病，不適合侵入性手術或全身麻醉者。D.轉移性腦瘤，限KarnofskyPerformanceScale(KPS)≧70或ECOG0-1者，且含其他病灶部位屬少部分惡化者(oligoprogression/惡化病灶總數不超過五個且惡化器官不超過三處)。E.海綿狀血管瘤限病灶位於深部腦核或腦幹，曾有出血病史者。F.顱內單側小腦橋腦角之聽神經瘤寬度小於2.5公分(不含內耳道)者。(2)不適用手術或其他傳統治療方式之三叉神經痛。3.電腦刀影像導引立體定位放射手術(CyberKnifeImageGuidedStereotacticradiosurgery)項目比照申報。4.全部個案須事前專案向保險人申請。5.須有專任放射線治療醫師與專任輻射劑量計算人員，並向保險人申請核可實施。
1.頭、頸部使用。2.包括技術費及材料費在內。
腦室內注射留置器或脊髓腔內化學藥物注射
Intraventricular reservoir chemotherapy (Intrathecal chemotherapy)
Intrapleural or Intraperitoneal chemotherapy
動脈血管內化學藥物注射一至四小時
動脈血管內化學藥物注射四至八小時
動脈血管內化學藥物注射八小時以上
靜脈血管內化學藥物注射一小時內
靜脈血管內化學藥物注射一至四小時
靜脈血管內化學藥物注射四至八小時
靜脈血管內化學藥物注射八小時以上
肝腫瘤無線頻率電熱療法－小於二公分
1.含超音波及電腦斷層費用。2.特材另計。3.多顆腫瘤依公分數加總結果申報。4.無線電頻率燒灼僅使用一針且沒有多次進針，則以37042C申報，二針以37043C申報，三針以37044C申報。
Radiofrequency ablation in hepatic malignancy
肝腫瘤無線頻率電熱療法－大於二公分(含)至小於四公分
肝腫瘤無線頻率電熱療法－大於四公分(含)
多葉型準直儀合金模塊之設計及製作-每一照野
1.不得同時申報37013B「合金模塊之設計及製作」。2.每一療程限申報6(含)次以下為原則。
Stereotactic body radiation therapy(SBRT)/Stereotactic ablative radiotherapy(SABR)
1.適應症(須有病理切片證實)：(1)扁平性之食道癌前病變、食道鱗狀細胞高度分化不良病變。(2)巴瑞特氏食道合併分化不良病變。(3)長度大於三公分且有腸黏膜化生之巴瑞特氏食道。2.支付規範：(1)同一病患以申報一次為限，六個月內若需再次執行RFA者，需經事前審查同意，其條件如下：a.需符合原始內視鏡射頻消融術治療之適應症；且b.需檢附內視鏡影像及病理組織學切片報告，確認有腫瘤殘存或復發；且c.需進行腫瘤重新臨床分期，且與第一次治療前分期比較，不能有惡化現象。(2)內含一般材料費及單一使用拋棄式之guidewire及spraycatheter、內視鏡透明套。(3)不得同時申報72050B、28016C、47074C、47043B、47077B、71209B。(4)執行本項之麻醉費用另計。
子宮頸抹片採樣(設站篩檢，執業登記於特約醫事服務機構之專任助產人員或衛生所公衛護士)
脛動脈，鎖骨下動脈，股動脈，前膊動脈等。肺動脈起始部，大動脈弓，腹部動脈等深部動脈
生物學藥劑注射(包括反應試驗注射)
大量液體點滴注射(林格兒氏液，Rock液，生理食鹽水，葡萄糖液，果糖液或血液代用劑等)注射。
1.本款目指一次注入液達100c.c.以上者，惟未滿七歲病人不在此限。2.點滴注射以「次」計算，即每天連續點滴者，僅核付第一次注技術費，超過500c.c.以上無加算之規定。3.點滴注射外漏重打時，不得申報注射技術費。4.包括IVset在內。5.兒童加成項目。6.適應症：(1)恢復或維持液體。(2)恢復或維持電解質之平衡。(3)靜脈注射藥品。(4)提供病人營養之需要。(5)為維持中央靜脈壓、動脈壓監視器維持量。
1.包括藥費includingdrug。2.屬西醫基層總額部門院所，注射治療一年內(自第一次施行時間起算)，申報不得超過四次。
Injection of sclerosing solution, multiple veins, unilateral leg
Injection of sclerosing solution, multiple veins, bilateral legs
註：1.本項費用已包括超音波檢查費、材料費、藥費及麻醉費。2.本項治療之適應症為：(1)腫瘤小於三公分，數目少於四個之原發性肝細胞癌。(2)腫瘤大於三公分但小於八公分，合併血管阻塞術(TAE)治療。3.申報費用時請檢附治療後超音波照片備查。
Percutaneous drug injection therapy for liver tumor
1.每次門診注射以三點為限(三點以上以三點計)，每週至多注射一次，每一療程以三週為原則，每兩療程間隔至少兩個月。2.申報時須檢附病歷影本，並敘明︰(1)激痛點注射(TriggerpointINJ.)。(2)患者曾接受之相關治療(如藥物、物理治療)。(3)注射部位肌肉名稱。
註:1.適應症:同一病灶之復發性良性甲狀腺囊腫，且有症狀、觸診明顯之良性甲狀腺囊腫，直徑大於二公分以上，囊液體體積大於5CC，經過兩次穿刺又復發者。2.須事前審查，同一病灶限申報二次。3.執行人員資格:限有一百例超音波或穿刺技術經驗之醫師。4.不得同時申報診療項目:19007C、19012C、29008B、29011C。5.內含超音波檢查費、材料費及麻醉費。
慢性偏頭痛肉毒桿菌素注射技術費
支付規範：1.需符合「全民健康保險藥物給付項目及支付標準第6編第83條之藥品給付規定第1節神經系統藥物1.6.2.BotulinumtoxintypeA-慢性偏頭痛之預防性治療」之使用條件。2.不得同時申報：39023B。
Botulinum toxin injection for chronic migraine
第四次兒童衛教指導費(可搭配第四次兒童預防保健服務申報)
於十個月至一歲半；提供幼兒哺餵、副食品添加、餵食習慣、口腔與視力保健、事故傷害預防等衛教指導。
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第一期第一次(妊娠未滿十三週)
檢查項目:1.例行產檢。2.流產徵兆、高危險妊娠及孕期營養衛教指導。
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第一期第二次(妊娠未滿十三週)
同一病人治療期間，一個月限申報一次，同一治療期間，至多申報三次。
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第二期第三次(妊娠十三週未滿二十九週)
註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。檢查項目:1.例行產檢。2.早產防治衛教指導。
註:物理治療評估須由復健科專科醫師或物理治療專業人員親自實施始可申報，同一病患治療期間一個月限申報一次，並須將評估項目、現有問題、短及長程治療目標及治療計畫記錄於病歷內。同一治療期間超過三個月者，不予支付。
指實施中度治療項目三項以上，且合計時間超過五十分鐘。42017C、42018C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。中度治療之治療內容代碼PTM1.肌肉電刺激PTM2.上肢水療PTM3.下肢水療PTM4.全身水療PTM5.被動性關節運動PTM6.牽拉運動PTM7.運動治療PTM8.傾斜台訓練PTM9.肌力訓練PTM10.耐力訓練PTM11.按摩PTM12.鬆動術PTM13.姿態訓練(含步態訓練及姿勢訓練)PTM14.其他經保險人核可者
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第二期第四次(妊娠十三週未滿二十九週)
註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。2.不含超音波檢查項目:1.例行產檢。2.早產防治衛教指導。
簡單Simple：指治療項目一至二項，合計治療時間未滿三十分鐘之簡單治療。
治療項目OT1.姿態訓練OT2.被動性關節運動.OT3.坐站平衡訓練OT4.移位訓練OT5.日常生活訓練OT6.肌力訓練OT7.運動知覺訓練OT8.上肢(下肢)功能訓練OT9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT10.手(足)功能訓練OT11.協調訓練OT12.知覺認知訓練OT13.團體治療OT14.娛樂治療OT15.活動治療OT16.減痙攣活動OT17.其他經保險人核可者。
簡單Simple：指治療項目1~2項，合計治療時間未滿30分鐘之簡單治療。
中度Moderate：指治療項目二至三項，合計治療時間超過三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。
中度-複雜：1.指治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上之治療。2.且必須包含下列二項以上之治療項目(兒童病人從出生至未滿十二歲不予限制)
中度-複雜：1.指治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上之治療。2.且必須包含下列二項以上之治療項目(兒童病人從出生至未滿十二歲不予限制):
註:1.職能治療評估須由復健科專科醫師或職能治療專業人員親自實施始可申報，同一病患治療期間一個月限申報一次，並須將評估項目、現有問題、短及長程治療目標及治療計畫記錄於病歷內。同一治療期間超過三個月者，不予支付。2.職能治療評估包括下列各項:(1)性向測驗(Aptitutetest)(2)智力測驗(Intelligencetest)(3)興趣測驗(Interesttest)(4)工作樣本測驗(5)手功能測驗(Handfunctiontest)(6)其他(Others)
1.43027C、43028C、43031C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。2.治療項目OT1.姿態訓練OT2.被動性關節運動.OT3.坐站平衡訓練OT4.移位訓練OT5.日常生活訓練OT6.肌力訓練OT7.運動知覺訓練OT8.上肢(下肢)功能訓練OT9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT10.手(足)功能訓練OT11.協調訓練OT12.知覺認知訓練OT13.團體治療OT14.娛樂治療OT15.活動治療OT16.減痙攣活動OT17.其他經保險人核可者。
複雜Complicated：實施本項須符合於下列適應症及其項目規定
Torticollis correction orthosis(material)
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第二期第五次(妊娠十三週未滿二十九週)
檢查項目:1.例行產檢。2.早產徵兆及孕期營養衛教指導。
簡單Simple：指治療項目1項以上，合計治療時間未滿三十分鐘之簡單治療。
中度Moderate：指治療項目二項以上，合計治療時間三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。
中度Moderate：指治療項目2項以上，合計治療時間三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。
註：1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練ST2.口語訓練ST3.輔導溝通法ST4.認讀訓練ST5.書寫訓練ST6.視知覺訓練ST7.高階層認知訓練ST8.觸覺肌動法ST9.口腔動作訓練ST10發音部位法ST11.聽辨訓練ST12.節律訓練ST13.視聽迴饋法ST14.語言分析ST15.其他經保險人核可者。
註:語言治療評估須由復健科專科醫師或語言治療專業人員親自實施始可申報，同一病患治療期間一個月限申報一次，並須將評估項目、現有問題、短及長程治療目標及治療計畫記錄於病歷內。同一治療期間超過三個月者，不予支付。
1.治療項目ST1.聽能瞭解訓練ST2.口語訓練ST3.輔導溝通法ST4.認讀訓練ST5.書寫訓練ST6.視知覺訓練ST7.高階層認知訓練ST8.觸覺肌動法ST9.口腔動作訓練ST10發音部位法ST11.聽辨訓練ST12.節律訓練ST13.視聽迴饋法ST14.語言分析ST15.其他經保險人核可者。2.44011C、44012C、44015C申報資格如下：(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。
中度-複雜：1.指治療項目三項以上，合計治療時間三十分鐘以上之中度治療；若治療對象為未滿十三歲者，則無治療時間之限制。2.需包含下列二項以上之治療項目：ST1、ST2、ST3、ST7、ST9、ST13、ST14。
Re-educative psychosocial individual psychotherapy－adult
特殊心理社會治療－六歲以上至未滿十六歲
Re-educative psychosocial individual psychotherapy－6 to 15 years old
Re-educative psychosocial individual psychotherapy－under 6 years old
註：利用支持性心理治療技巧，以減輕症狀影響病人的程度，協助復健病人了解疾病及相關治療，應於復健科醫師指導下由復健醫療團隊之專業成員執行。
Supportive psychosocial individual psychotherapy
註：經由團體前準備、團體進行、團體後之整理、團體報告之撰寫，利用特殊團體心理治療原理、團體中結構特性、人際互動及活動參與過程，協助病人覺察不良行為、建立適應性行為模式、學習因應問題及解決問題技巧、獲得同儕支持之正向情緒。本項治療限由復健科醫師或臨床心理師執行，申報時應附復健科專科醫師之醫囑及簽名，一次最多以十五人為限。
Re-educative psychosocial group psychotherapy
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第二期第六次(妊娠十三週未滿二十九週)
註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。檢查項目:1.例行產檢。
註:利用支持性心理治療技巧，以減輕症狀影響病人的程度，協助精神疾病病人了解疾病及相關治療，應於精神科醫師指導下由精神治療團隊之各專業成員執行。
註:利用深度心理治療技術，以協助病人改善客體關係(objectrelation)、強化心理防衛機轉、解決內在衝突或改善其認知行為偏差。本項治療限由精神科專科醫師執行，申報時並應附治療紀錄。
Intensive individual psychotherapy-adult
註:經由團體前準備、團體進行、團體後之整理、團體報告之撰寫，利用一般團體治療技巧以協助病人了解疾病及相關治療，或引導病人面對現實的生活，作出負責的行為。本項治療應由精神科治療團隊之各專業成員執行。一次最多以二十五人為限。
註:經由團體前準備、團體進行、團體後之討論、團體後之整理、團體報告之撰寫，利用深度團體心理治療技術及治療因子，以協助團體中的病人洞察心理發展過程、改善客體關係(objectrelation)、強化心理防衛機轉、解決內在衝突。本項治療限由精神科專科醫師執行，申報時並應附治療紀錄。一次最多以十人為限。
註:1.一般治療項目1~2項。2.合計治療時間40分鐘者。3.一般治療項目包含：(1)娛樂治療。(2)產業治療。(3)日常生活功能訓練。(4)手眼協調訓練。(5)社交功能訓練。(6)休閒運動功能訓練。(7)運動感覺訓練。(8)平衡訓練。
註:1.為增強不合作個案服藥順從性所需之相關處置。2.本項治療限醫師醫囑執行。
1.病人因受精神症狀影響，有攻擊或自傷之虞，治療團隊必須經常照護，並提供必要之心理、行為或藥物處置，以避免危險行為之發生。2.本項治療限精神科專科醫師之醫囑執行。3.不得同時申報45034C、45040C。
Psychiatric inpatient special care (day)
註：1.針對精神科住院病患之行為問題、自我照顧、情緒障礙、知覺障礙、思考障礙等，實施具體的護理照護、協助身體照顧、環境安排、及引導人際互動。2.本項治療限由精神專科醫師醫囑及簽名才能申報。3.加護病房病人不另申報本項目。4.不得同時申報45037C、45070C。
註:限曾經受過精神醫療訓練之醫事人員或社工師執行，每次療程限申報12次。申報時並需附個別之生理回饋儀之數據報告。
Psychophysiological function examination- adult
每月最多申報一次，病歷上應有紀錄。
註:限由精神科醫師或臨床心理師施行。
註:經由團體的方式，利用心理劇特殊的治療理論及治療技巧，以團體中的病人釋放掩飾的情感、探討人際關係、心理衝突，以洞察自我並尋求解決之道。本項治療限於精神科醫師指導下，由精神治療團隊之各專業成員執行。一次最多以二十人為限。
註:限精神科住院個案，針對一般性行為問題之矯正，每日限申報一次，由精神醫療團隊成員執行，需詳記於病歷。
註:運用家庭動力或系統等理論，以治療精神疾病病人。限精神科醫師或精神科社工師(員)申報，並需附精神科專科醫師之醫囑及簽名。
註：1.包括病史、心理狀態評估、社會功能評估及病人治療之計畫(安置)等。2.限精神科初診(含新住院病人)或他科要求會診時申報。3.限由精神專科醫師施行並於病歷詳細記載治療情形。4.申報時須附載有該精神科專科醫師簽名之治療紀錄。
Psychiatric diagnostic interview(time) -adult
註:利用特殊心理治療技術，以協助病人了解自我、形成病識感、提升病人適應環境技巧、降低病人的主觀挫折及不良行為，本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行，申報時並應附精神科專科醫師之醫囑及簽名。
Re-educative individual psychotherapy-adult
特殊心理治療-六歲以上至未滿十六歲
利用特殊心理治療技術，以協助病人了解自我、形成病識感、提升病人適應環境技巧、降低病人的主觀挫折及不良行為，本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行，申報時並應附精神科專科醫師之醫囑及簽名。
Re-educative individual psychotherapy- 6 to 15 years old
其註:利用特殊心理治療技術，以協助病人了解自我、形成病識感、提升病人適應環境技巧、降低病人的主觀挫折及不良行為，本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行，申報時並應附精神科專科醫師之醫囑及簽名。
Re-educative individual psychotherapy-under 6 years old
深度心理治療(每四十分鐘)-六歲以上至未滿十六歲
利用深度心理治療技術，以協助病人改善客體關係(objectrelation)、強化心理防衛機轉、解決內在衝突或改善其認知行為偏差。本項治療限由精神科專科醫師執行，申報時並應附治療紀錄。
Intensive individual psychotherapy-6 to 15 years old
深度心理治療(每四十分鐘)-未滿六歲
Intensive individual psychotherapy-under 6 years old
精神科診斷性會談(次)-六歲以上至未滿十六歲
1.包括病史、心理狀態評估、社會功能評估及病人治療之計畫(安置)等。2.限精神科初診(含新住院病人)或他科要求會診時申報。3.限由精神專科醫師施行並於病歷詳細記載治療情形。4.申報時須附載有該精神科專科醫師簽名之治療紀錄。
Psychiatric diagnostic interview(time) -6 to 15 years old
註:1.包括病史、心理狀態評估、社會功能評估及病人治療之計畫(安置)等。2.限精神科初診(含新住院病人)或他科要求會診時申報。3.限由精神專科醫師施行並於病歷詳細記載治療情形。4.申報時須附載有該精神科專科醫師簽名之治療紀錄。
Psychiatric diagnostic interview(time) -under 6 years old
註:經由團體前準備、團體進行、團體後之整理、團體報告之撰寫，利用特殊團體心理治療技術及治療因子，以協助團體中的病人了解自我、形成病識感、提升適應環境技巧、降低主觀挫折及不良行為。本項治療限由精神科醫師或臨床心理師執行。申報時應附精神科專科醫師之醫囑及簽名，一次最多以十五人為限。
註:1.一般治療項目3項或特殊治療項目1項。2.合計治療時間達80分鐘者。3.特殊治療項目包含:(1)感覺統合治療(2)心理調適功能訓練(3)知覺認知訓練(4)執行功能訓練(5)職業復健(6)環境改造(7)兒童職能治療。
註:限精神科醫師或臨床心理師執行，每次療程限申報一次，申報時並應附紀錄精神科專科醫師簽章。
Biofeedback therapy assessment and planning
註:限精神科專科醫師指導下由精神治療團隊之各專業成員執行，每次療程限申報12次。一次治療最多以五人為限。申報時並需附個別之生理回饋儀之數據報告。
生理心理功能檢查-六歲以上至未滿十六歲
Psychophysiological function examination-6 to 15 years old
Psychophysiological function examination-under 6 years old
註:本項為實施行為治療計畫之定期追蹤評估，由曾經受過精神醫療訓練之醫事人員或社工師執行，申報時須附評估報告，每療程限申報一次，最多三次。
註:針對精神科病患之行為問題，或肢體傷殘、中樞神經系統損傷、發展異常、慢性疼痛或其他先天後天疾患經評估有心智功能下降、情緒困擾或行為異常，導致社會適應功能不良需心理治療者，實施行為治療計畫，如行為修正、認知行為治療…等。本項計畫限精神專科、復健專科醫師或臨床心理師執行，並需附精神專科或復健專科醫師簽章及計畫書，每療程限申報一次。
1.針對精神疾病患者之家庭與社會功能進行整體評估，包括社交技巧、社會角色行使能力、社會網路支持及個案對相關資源的運用等進行評估。以利近一步安排復健或家族治療及轉介社會資源。2.本項治療限精神科醫師或社工師(員)申報，並詳細記錄於病歷。3.不得同時申報45103B。
1.限門診病人符合適應症：兒童精神疾患或發展障礙兒童(F70-F99、G80-G83、G12、G71、H53-H54、H90-H91、Q86-Q87)。2.支付規範：(1)執行人員：限兒童發展聯合評估中心及與各縣市政府簽約之兒童發展評估鑑定醫院之兒童青少年精神科醫師或曾經受過精神醫療訓練之社工師。(2)執行頻率：每年申報一次為原則，若有特殊情形每年至多申報二次。(3)應檢附三種評估面向量表(家庭互動關係、親職功能、資源需求)評估報告或於病歷紀錄。(4)不得同時申報45102C。
Family functional assessment of Preschool Children
學齡前之兒童社會情緒發展團體心理治療
1.適用對象應符合下列各項條件：(1)符合下列任一診斷碼：F84、F90、F91、F95、F98、F06、F20、F25、F34、F41、F43、F44、F45、F40、F63.3、F88、F89、F93、F94。(2)符合下列二項以上功能障礙：自理生活障礙、人際互動障礙、家庭生活障礙或學校生活障礙。(3)符合下列一項以上症狀：傷人及暴力行為、情緒和焦慮症狀、創傷症狀或精神症狀。2.支付規範：(1)執行人員：限兒童青少年精神科醫師或臨床心理師。(2)應檢附團體治療計畫或評估報告等相關紀錄。(3)一次以八對親子進行團體治療為限。
Social Emotional Development Group Psychotherapy for Preschool Children
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第七次(妊娠二十九週以上)
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第八次(妊娠二十九週以上)
檢查項目:1.例行產檢。2.於妊娠三十二週前後提供VDRL等實驗室檢驗。註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。
93.6.14健保醫字第0930060063號公告中文名稱及點數修訂、增列註、英文名稱刪除。
註:1.含一般導尿管、尿袋等材料費。2.提升兒童加成項目。
註:1.更換胃管(changeN-Gtube)或十二指腸插管比照申報。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
註：1.含內視鏡費及藥材費。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
註：內含單次使用瘜肉切除器比率為百分之二十。
1.不論急救過程中施行電擊次數，每一急救過程限申報一次。2.提升兒童加成項目。
Electrical defibrillation or cardioversion
1.不足十分鐘者，以十分鐘申報。2.每次以六十分鐘為上限。3.提升兒童加成項目。
1.麻醉插管不另支付。2.急救插管比照申報。3.提升兒童加成項目。4.不得同時申報47105C、47106C。
1.所列點數，已包含同一病人，同日不同部位之測量費用，故同一病人，同日不同部位之測量不得另行申報。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
1.含內視鏡費及藥費。2.非屬硬化劑注射及結紮之止血法皆以本項申報。3.限上消化道有流血或潰瘍之徵兆者。4.提升兒童加成項目。5.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
Endoscopic treatment in upper GI bleeding
註:1.泡盆(soaking)比照申報。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
1.包括氧氣費在內。2.提升兒童加成項目。
General hyperbaric oxygen therapy,general
註：1.適應症：因故造成食道狹窄或食道反覆狹窄致無法正常進食者。2.支付規範：(1)施行次數以每週一次、一年內六次為原則，施行第七次(含)以上者需專案申請。(2)申報費用時需附詳細治療報告、治療前後照片、相關影像學報告。(3)內含單次使用消化道導引線、導線/導線蓋和鎖比率為百分之五十六。(4)若使用食道球可另外申報。(5)提升兒童加成項目。
註：1.適應症：(1)食道或賁門之惡性腫瘤。(2)因先天或後天兒童食道疾病造成食道狹窄、破裂、滲漏、瘻管，無法進行傳統手術或手術成效不佳者。2.適應症第(2)點限小兒外科、消化兒科及胸腔外科專科醫師執行。3.內含單次使用消化道導引線、導線/導線蓋和鎖比率為百分之五十六。4.提升兒童加成項目。
治療性導管植入術—希克曼氏導管植入術
Therapeutic catheter implantation — Hickman catheter implantation
Arterial line insertion for chemotherapy
1.提升兒童加成項目。2.本項限申報七天。
1.本項目請統稱為遺傳疾病家族會談治療。2.每個案申報本項目以一次為原則。3.限衛生福利部委託具優生保健諮詢中心之醫院申報。4.提升兒童加成項目。
治療性導管植入術—末梢靜脈植入中心導管術
1.適應症：(1)癌症化學治療及癌症末期之疼痛治療。(2)下列三項適應症且預期同時治療達二週以上之病人：A.使用全靜脈營養輸液(TPN)(未滿二歲嬰兒本項為靜脈營養輸液，不限TPN)。B.免疫不全與使用免疫抑制劑。C.須接受中心靜脈導管置入(CVP)。2.提升兒童加成項目。
Therapeutic catheter implantation — PICC(Peripheral line for central venous catheterization)
1.已含括該內視鏡使用費。2.提升兒童加成項目。
1.加護病房內不另計價。2.提升兒童加成項目。
註:1.ICU、燙傷中心使用者已包含於相關費用內,不另計價。2.提升兒童加成項目。
1.超過三次(含)時，請按47071B申報。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
1.申報47070B「烤燈使用」超過三次者，按本項申報。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
EXT. cuff excision and CAPD tunnel debriment
註：1.內含單次使用瘜肉切除器比率為百分之十。2.提升兒童加成項目。
註:1.每一急救過程限申報一次。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
註：1.經由上消化道內視鏡檢查後，依病情需要加做處置，本項目不含鏡檢費用。2.限胃息肉大於0.5公分(含)以上，使用snear套環切除且送病理切片之案件，需檢附snear套環切除過程照片。3.同次多顆息肉切除，限以一件申報。4.內含單次使用瘜肉切除器比率為百分之十五。5.提升兒童加成項目。
註:1.含內視鏡費及藥材費。2.內含單次使用內視鏡用注射器、組織黏膠、切片夾及治療用耗材比率為百分之六十二。3.提升兒童加成項目。
註:1.本項包含病人病情及體能狀況、最適合治療方式、住院及門診追蹤之配合度、預後因子、心理調適、經濟、工作、信仰、家族等之諮詢、評估、計畫、治療建議、情緒處理及引導等。2.限病理診斷確定為癌症或復發之病人依治療計畫於治療完成時申報一次，惟肝癌病人無法施行病理組織檢查，得以影像合併腫瘤標記數值確定者比照申報。原位癌病人經多專科醫療團隊討論及安排後續治療追蹤，於治療完成時申報一次，且申報時應於病歷上詳載相關會診紀錄及治療計畫等備查。3.提升兒童加成項目。
Cancer patient treatment planning and Consultation
Therapeutic catheter implantation — Port-A catheter implantation
1.適應症:因下列原因造成之顱內高壓，以傳統治療方式如頭部抬高三十度、降腦壓藥物、開顱手術、深度鎮靜且ICP仍處於20mmHg大於十分鐘者，皆無法使顱內壓降低:(1)出血性中風。(2)次重度或重度腦創傷GCS≦12。2.禁忌症:(1)任意原因引起之休克。(2)在意外前即有失智或長期意識障礙。(3)腦死。(4)自發性低體溫＜32℃者。(5)顱內有占據顱內空間病灶如血塊、腦水腫、水腦症等，符合手術適應症，但未進行手術者。(6)嚴重感染者。(7)呼吸窘迫症候群。3.支付規範:(1)限ICU執行。(2)同次住院，限申報「首日」一次，「第二日至第七日(每日)」至多六次。(3)申報時需檢附生命徵象及藥物使用紀錄。(4)不得同時申報:47037B、47038B、47039C、47094B-47096B及47097B-47100B。4.限神經科、神經外科及兒科專科醫師執行。
難治型顱內高壓之低溫療法－第二日至第七日(每日)
註：1.內含單次使用瘜肉切除器比率為百分之十二。2.提升兒童加成項目。
Upper GI panendoscopic foreign body removal
1.施行本項需依「腦死判定準則」辦理。2.提升兒童加成項目。
1.適應症如下：(1)心臟手術暫時性心臟功能衰竭。(2)心臟手術後造成右心室衰竭合併可逆性肺高壓危機。(3)心臟病變末期等待接受心臟移植手術。(4)可回復性心肌病變。2.提升兒童加成項目。
Change ECMO circuit ( Centrifugal pump + microporous membrane oxygenator )
高頻胸壁振盪模式呼吸道清潔(每次至少三十分鐘)
1.限住院病患無法有效清除痰液使用，每日限申報最多四次，每一療程最多十天。2.不可同時申報47045C體外引流、57010B呼吸運動(次)、57012B復原運動。3.提升兒童加成項目。
淋巴水腫照護-徒手淋巴引流(須達四十分鐘)
1.適應症：癌症末期淋巴水腫病人2.執行人員：須接受淋巴照護相關訓練。執行完成後需有適應症、執行過程及執行時間的紀錄。3.提升兒童加成項目。
Care of lymphoedema - manual lymphatic drainage
身體約束之護理監測照護費-日：使用八小時以上，每人每次住院限申報日數為四天。
1.適應症：限意識欠清且躁動不安的病患，無法遵從醫療措施或其行為可能對本身或他人具有傷害時執行。2.必須每日有醫囑、每班有護理紀錄呈現、病患或家屬同意書、以及醫療團隊應適時討論或視情況解除行動限制並有紀錄。3.精神科病患及加護病房不得適用本項。4.提升兒童加成項目。
心跳停止之低溫療法－第一日(≦二十四小時)
註:1.適應症:心跳停止病人，進行復甦急救後意識仍不清者(GCS<8)或無遵循口頭醫囑(motor<6)。2.排除條件:(1)恢復自發性循環大於十二小時。(2)腦出血。(3)收縮血壓<90mmHg。(4)大量活動性出血。(5)無法終止的致命性心律不整。(6)在心跳停止前即有失智或長期意識障礙。(7)末期疾病。3.支付規範:(1)總治療療程為三天。(2)不得同時申報:47037B、47038B、47049B、47081B、47082B。(3)特殊材料費另計。
心跳停止之低溫療法－第二日(>二十四小時-≦四十八小時)
心跳停止之低溫療法－第三日(>四十八小時)
週產期新生兒低溫療法－第一日(≦二十四小時)
註:1.適應症，須符合下列三項:(1)出生週數≧三十六週。(2)事件發生後六小時內實施。(3)出生後有「中等嚴重度」至「重度」腦病變之證據，且有下列任一項之情形:A.出生後一小時內嚴重酸血症(severeacidosis)，血液PH值≦7或basedeficit≧16mmol/L(採血來源:動脈血或靜脈血均可)。B.出生十分鐘時的Apgar分數≦5分。C.出生後持續急救至少十分鐘。2.支付規範:(1)總治療療程為四天。(2)不得同時申報:47037B、47038B、47049B、47081B、47082B。(3)特殊材料費另計。
週產期新生兒低溫療法－第二日(>二十四小時-≦四十八小時)
週產期新生兒低溫療法－第三日(>四十八小時-≦七十二小時)
週產期新生兒低溫療法－第四日(>七十二小時)
註:適應症1.急性缺血性中風病人符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準第六編第八十三條之藥品給付規定第2節心臟血管及腎臟藥物2.1.2血栓溶解劑用於急性缺血性腦中風之使用條件。2.執行33143B者。
心室輔助器置放後，第二天起之每日照護費
1.本項限申報三十次。2.不得同時申報編號47056B。
經導管無導線心律調節器置放或置換術
1.適應症：(1)心房顫動且心搏過慢之病人。(2)因病竇症候群或房室傳導阻滯以致心搏過慢之病人，但因沒有適當血管通路，而無法植入傳統節律器者。2.禁忌症：(1)已植入下列醫療器材種類之病人：A.經醫師認定會干擾本項目之體內植入裝置。B.植入體內的下腔靜脈過濾器(InferiorVenaCavaFilter)。C.機械三尖瓣(MechanicalTricuspidValve)。(2)股靜脈的構造無法容納7.8mm(23French)的導引鞘，或無法順利將裝置植入心臟右側，如因阻塞或嚴重血管彎曲。(3)病態性肥胖，導致無法與植入體內之裝置在12.5cm內進行遙測通訊。(4)已知無法耐受本項目植入儀器物理特性之材質或肝素，或對顯影劑過敏而無法術前用藥者。(5)無法使用單一劑量1.0mg的dexamethasoneacetate。3.執行人員資格：(1)心臟內科、心臟血管外科、小兒心臟專科醫師。(2)須接受且完成中華民國心臟學會、中華民國心律醫學會或台灣胸腔及心臟血管外科學會辦理之「經導管心律調節器置放術」訓練課程(含網路課程及親授課程)，且須有至少五例由指導醫師陪同完成「經導管心律調節器置放術」訓練，並由學會提供合格醫師名單。(3)執行本項之醫師名單應報經保險人核定，如有異動，仍應重行報請核定。4.不得同時申報之診療項目：68012B、68041B及18026B。
Transcatheter Insertion or Replacement of Permanent Leadless Pacemaker
1.每療程係指仰臥→俯臥→仰臥。2.適應症：(1)成人(十九歲以上)：入住加護病房且插管使用呼吸器之急性呼吸窘迫症候群病人(J80)，同時符合下列各項條件：a.氧合指數(PaO2/FiO2ratio)≦150。b.七日內急性發作。c.沒有心因性肺水腫的證據。d.CXR顯示兩側肺野浸潤。(2)兒童(未滿十九歲)：入住加護病房且插管使用呼吸器，同時符合下列情形之一者：a.氧合指數(PaO2/FiO2ratio)≦150。b.OI>16。c.OSI>12.3。3.禁忌症：心胸及腹腔主要手術、脊椎與骨盆不穩定、懷孕第二及第三期、頭部外傷、腦壓或眼壓過高之病人、正在發作之癲癇患者。4.限內科、外科、麻醉科、兒科、急診醫學科、神經科、神經外科專科醫師執行。5.不得同時申報47045C。備註：OI=(FiO2×meanairwaypressure×100)/PaO2OSI=(FiO2×meanairwaypressure×100)/SpO2
Prone positioning ventilation, each procedure
影像導引氣管內管插管術—疑似或確診之空氣或飛沫傳染性疾病
1.適應症：(1)疑似或確診空氣或飛沫傳染法定傳染病、疑似或確診空氣或飛沫傳染其他傳染病。(2)兒童(未滿十九歲)符合下列任一情形：A.困難氣道：頭頸部癌症、甲狀腺癌/副甲狀腺癌、氣道狹窄、頸椎骨關節相關的病變或處置、重大頭頸部外傷、張口困難、肥胖。B.緊急狀況：OHCA、緊急插管(需有會診麻醉科、急診科、胸腔暨重症科或外傷科之會診紀錄)。2.不得同時申報47031C、47106C。3.內含一般材料費、「甦醒球」及「單次拋棄式影像喉頭鏡葉片」比率為百分之四十一。
影像導引氣管內管插管術—困難氣道或緊急狀況
1.適應症：成人(十九歲以上)：(1)困難氣道：頭頸部癌症、甲狀腺癌/副甲狀腺癌、氣道狹窄、頸椎骨關節相關的病變或處置、重大頭頸部外傷、張口困難、肥胖。(2)緊急狀況：OHCA、緊急插管(需有會診麻醉科、急診科、胸腔暨重症科或外傷科之會診紀錄)。2.不得同時申報47031C、47105C。
成功移除長期留置鼻胃管並恢復經口進食
1.適應症(須符合下列各項條件):(1)因腦中風、神經疾病、頭頸部癌症、喉部疾病、老年退化、結構異常等原因，導致吞嚥功能障礙而置入鼻胃管長期留置達三個月以上者。(2)恢復以口進食並有相關評估紀錄且未重置鼻胃管一個月以上。2.限復健科、耳鼻喉科、神經科、小兒神經科專科醫師、牙醫師及語言治療師執行及申報。3.本項限由執行吞嚥等口腔功能訓練且成功移除長期留置鼻胃管之照護團隊人員申報。4.申報頻率:每人每年同一傷病限申報一次。
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第九次(妊娠二十九週以上)
註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。
淺部創傷處理－傷口長小於五公分者
1.切傷、刺傷、割傷或挫滅傷之複診患者依48011C-48013C申報。2.含縫合、接紮、擴創處理。3.除於病歷註明處置日期、部位及大小，應檢附繪圖說明或處置前後彩色照片備查。
淺部創傷處理－傷口長五至十公分者
1.切傷、刺傷、割傷或挫滅傷之複診患者依48011-48013申報。2.含縫合、接紮、擴創處理。3.除於病歷註明處置日期、部位及大小，應檢附繪圖說明或處置前後彩色照片備查。
淺部創傷處理－傷口長大於十公分者
深部複雜創傷處理－傷口長小於五公分者
1.指創傷深及肌肉、神經、肌腱、骨膜時之處理。2.含縫合、接紮、擴創處理。3.除於病歷註明處置日期、部位及大小，應檢附繪圖說明或處置前後彩色照片備查。4.會陰部位擴創術按48006C申報。
深部複雜創傷處理－傷口長五至十公分者
深部複雜創傷處理－傷口長大於十公分者
手術、創傷處置及換藥－小換藥(小於十公分)
1.包括材料費在內。2.基層院所申報48011C得加計百分之四十。3.基層院所申報48012C得加計百分之二十。
手術、創傷處置及換藥－中換藥(十至二十公分)
手術、創傷處置及換藥－大換藥(大於二十公分)
皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積小於十一BSA(相當半肢面積)
1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費在內。3.申報費用時，請註明處置日期和部位。
皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積十一至三十五BSA(相當一肢面積)
1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費在內。3.申報費用時，請註明處置日期和部位。4.提升兒童加成項目。
皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積三十六至五十BSA(相當二肢面積)
皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積五十一至七十BSA(軀幹四肢者)
皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積小於十一BSA(相當半肢面積)
皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積十一至三十五BSA(相當一肢面積)
1.半肢為4.5BSA。2.包括材料費、溼敷在內。3.提升兒童加成項目。
皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積三十六至五十BSA(相當二肢面積)
皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積五十一至七十BSA(軀幹四肢者)
1.縫合傷口包括皮膚及皮下。2.含縫合、接紮、擴創處理。
1.含縫合，接紮，擴創處理2.本項限第二次處理申報，至於後續療程(第三次及以後就醫)之複診患者請依48011C-48013C申報3.限向衛生局登記為診所(不含中醫診所及牙醫診所)之特約醫事服務機構申報.
2nd Debridement、Treatment of facial laceration
皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積七十一至九十BSA(軀幹四肢者)
皮面創傷處理(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之處理及換藥)－體表面積大於九十BSA(軀幹四肢者)
皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積七十一至九十BSA(軀幹四肢者)
皮面創傷換藥(火、燙、電、凍、藥品燒灼傷及燒膿瘍之換藥)－體表面積大於九十BSA(軀幹四肢者)
深部複雜臉部創傷處理–小小於五公分
1.縫合傷口包含皮膚、皮下、肌膜及肌肉層。2.含縫合、接紮、擴創處理。
Deep complicated facial wound debridement - < 5cm
深部複雜臉部創傷處理–中五公分至十公分
Deep complicated facial wound debridement - 5-10 cm
深部複雜臉部創傷處理–大超過十公分
Deep complicated facial wound debridement - >10cm
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第十次(妊娠二十九週以上)
註:1.提升兒童加成項目。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
適用於初期(第一級和第二級)內痔出血的情況，第三級和第四級及栓塞痔不適用。
註:1.係指以內視鏡取出異物並包括內視鏡費用。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Endoscopic control of hemorrhage, rectum and/or fulguration
1.包括大腸纖維鏡檢查。2.提升兒童加成項目。3.限由消化內科、消化外科、大腸直腸外科、兒科消化學及小兒外科專科醫師執行。
Colonoscopy, with removal of foreign body
Endoscopic hemostasis for colon bleeding
註：1.經由大腸鏡檢查時，依病情需要實施息肉切除者申報。本項目不含鏡檢費用。2.內含單次使用息肉切除器比率為一顆至三顆百分之二十七、四顆至九顆百分之二十及十顆以上百分之十一。3.限由消化內科、消化外科、大腸直腸外科、兒科消化學及小兒外科專科醫師執行。4.提升兒童加成項目。5.應檢附照片及內視鏡報告(須參考「國民健康署大腸癌篩檢指引手冊之大腸鏡報告」)，於病歷呈現逐顆之描述。6.不得同時申報74207C、73008B及72050B。
適應症：(1)曾因megacolondisease手術過。(2)下消化道攝影疑似先天性巨結腸症或直腸神經節缺乏之相關疾病。
1.適應症:(1)結直腸癌有嚴重阻塞症狀且無法進行治癒性手術治療者。(2)離肛門五公分以上，兒科病人除外。2.符合適應症之病人，後續如有考慮使用avastin者排除使用。3.限消化內科、消化外科、大腸直腸外科、放射線科、兒科消化學及小兒外科專科醫師執行。4.執行頻率：以執行一次為原則，如需執行第二次以上須事前審查。5.內含一般材料費、造影導管(Cannula)及拋棄式導線費比率為百分之五十三。
Colonic self-expandable metalic stent placement
1.適應症及執行頻率：(1)巨結腸症：下消化道攝影後疑似巨結腸症診斷使用，每人限給付一次。(2)先天性巨結腸症或肛門結構異常術後，仍有排便功能異常，需持續治療者，至多兩年一次。2.支付規範：(1)限消化內科、消化兒科、小兒外科、消化外科、大腸直腸外科專科醫師執行。(2)不得同時申報49019B。(3)內含一般材料費及「高解析直肛壓力測量管」費比率為百分之五十九。
1.限住院病人並符合適應症：深度二度以上之大面積燒傷，同時包含下肢或會陰部燒傷，且大便失禁者。2.禁忌症:(1)疑似或證實有直腸黏膜損傷，例如嚴重直腸炎、缺血性直腸炎、黏膜潰瘍。(2)一年內曾經接受直腸手術。(3)有任何直腸或肛門損傷。(4)有大小顯著的痔瘡及/或症狀。(5)有直腸或肛門狹窄或壞死。(6)有疑似或證實的高低位乙狀結腸或直腸／肛門腫瘤。3.執行頻率：同次住院第二次申報須與前次間隔二十八天以上。4.大便失禁套件另計。
1.經由大腸鏡檢查時，依病情需要實施息肉切除者申報。本項目不含鏡檢費用。2.內含單次使用息肉切除器比率為一顆至三顆百分之二十七、四顆至九顆百分之二十及十顆以上百分之十一。3.限由消化內科、消化外科、大腸直腸外科、兒科消化學及小兒外科專科醫師執行。4.提升兒童加成項目。5.應檢附照片及內視鏡報告(須參考「國民健康署大腸癌篩檢指引手冊之大腸鏡報告」)，於病歷呈現逐顆之描述。6.不得同時申報74207C、73008B及72050B。
第五次兒童衛教指導費(可搭配第五次兒童預防保健申報)
於一歲半至二歲；提供幼兒飲食習慣、口腔與視力保健、事故傷害預防等衛教指導。
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第十一次(妊娠二十九週以上)
Change cystostomy tube with or without bladder irrigation
Change nephrostomy tube with or without irrigation
Cystoscopy + retrograded ureteral catheterization
Incision & drainage for periurethral abscess
Drainage of Bartholin's gland cyst, unilateral
1.包括下列項目includingfollowingitems(1)治療費treatmentfee(2)一般材料費及特材費(不得再申報電擊棒之特材費用)generalmaterialfee&specialmaterialfee(3)機器維護費machinemaintenancefee(4)手術費operationfee2.第二次係指三十日內實施之第二次。3.本項以「側」為給付單位，同側不同病灶之部位同日施行治療，以治療乙次計。4.同日施行兩側治療，另一側以第二次計。5.三十日內同側第三次以上治療，應檢具X光片專案申請，經保險人同意後施行，費用比照第二次申報。6.申報費用應檢附當次暨前次實施體外電震波腎臟碎石術(ESWL)紀錄影本憑核。7.麻醉費得另外申報。8.完全鹿角結石之第一次治療，須事前專案申請並詳細說明其必要性。9.醫療機構條件：(1)應為醫院。(2)應有專任之泌尿科專科醫師二名以上；離島地區醫療機構應有一名專任之泌尿科專科醫師，另一名泌尿科專科醫師得以兼任方式為之；非離島地區醫療機構，若一名泌尿科醫師係以「醫學中心支援離島及醫療資源不足地區醫院緊急醫療照護服務獎勵計畫」全年全時段支援該院，得比照上述離島地區規定。(3)應有下列經皮腎結石取石術及輸尿管鏡碎石手術設備：A.X光透視機B.腎臟鏡C.輸尿管鏡D.至少ㄧ種經內視鏡碎石機(如氣動式撞擊碎石機超音波碎石機、雷射碎石機、電擊碎石(electrohydrauliclithotriptor))。10.操作醫師資格：應具泌尿科專科醫師資格，並符合下列條件：(1)實際操作體外震波碎石機五十例以上之經驗，經服務醫院審查通過，發給證明文件。(2)依操作機型，應有下列相關訓練：A.操作ｘ光線定位機型，應有輻射安全證書或輻射防護訓練證明。B.操作超音波定位機型，應有泌尿系統超音波訓練證明。11.適應症符合下列任一條件：(1)輸尿管結石零點五公分以上。(2)輸尿管結石未滿零點五公分且併有明顯阻塞性腎水腫、重複感染或重複腎絞痛者。(3)腎臟結石或腎盞結石零點五公分以上至二公分以下。
Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for urolithiasis-first time
Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) for urolithiasis-second time
治療尿路迴流之膀胱三角下層注射術
1.含鏡檢費用。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Anti-reflux procedure with subtrigonal injection
1.為保障保險對象權益，施行前須先評估其適當性及危險性。2.提升兒童加成項目。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Cystoscopy + Renal pelvis AgNO3 instillation
Bladder blood clot evacuation with Toomy bladder evacuator
註:僅限局部病灶治療，施行人工協助生殖技術者不得申報。
1.限高危險病患不適接受傳統手術及麻醉者施行2.個案需事前專案向保險人申請3.含括手術技術費、定位技術費、一般材料費及特殊材料費等。
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第十二次(妊娠二十九週以上)
皮膚簡單切開或切除不縫合(含膿疱切開)
1.面積小於二平方公分。2.限用於各種皮膚腫瘤、疣。
1.面積大於二平方公分。2.限用於各種皮膚腫瘤、疣。
皮膚病灶內部注射－小於四平方公分
限用於蟹足腫、囊腫、圓禿及結節性癢疹，及其他經公認病灶內注射治療有效之皮症。
皮膚病灶內部注射－四至九平方公分
皮膚病灶內部注射－超過九平方公分
O.D.T. ( Occlusive dressig technique)- local
O.D.T. ( Occlusive dressig technique)-U/E or L/E
O.D.T. ( Occlusive dressig technique)- whole body
1.計次不計數，每次就診不論病灶個數均申報一次，且每次治療(相同及不同處置)應間隔至少一週。2.適應症：(1)血管病變：化膿性肉芽腫、假性膿性肉芽腫、卡波西氏肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤。(2)角化及癌前期病變：病毒疣、日光性角化症、皮角(cutaneoushorn)、波文氏症、角化棘皮瘤、傳染性軟疣。(3)癌：基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤。(4)囊腫：粘液性囊腫。(5)瘢痕或蟹足腫。(6)鼻頭腫疣(酒糟鼻)。(7)結節性癢疹。(8)汗孔角化症(porokerotosis)
1.應於病歷上註明每次治療日期及劑量。2.病情穩定者，同一療程以六次為原則。3.每週至多可申報三次至四次為原則。4.適應症：乾癬、皮膚淋巴瘤及尿毒性皮癢症，或其他經公認照光治療有效之皮症。但屬西醫基層總額部門院所限申報乾癬(ICD-10-CM：L40.0-L40.4、L40.8、L40.9)。5.限皮膚科專科醫師執行及申報。6.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
光線治療(包括太陽光、紫外線、紅外線)一天
1.應於病歷上註明每次治療日期及劑量。2.病情穩定者，同一療程以六次為原則。3.每週至多可申報六次為原則。4.適應症：乾癬、皮膚淋巴瘤及尿毒性皮癢症，或其他經公認照光治療有效之皮症。但屬西醫基層總額部門院所限申報乾癬(ICD-10-CM：L40.0-L40.4、L40.8、L40.9)。5.限皮膚科專科醫師執行及申報。6.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
Phototherapy (including sun-lamp、ultraviolet light、infra red) daily
Cryotherapy –simple,including CO2 freezing and liquid nitrogen.
Cryotherapy -complicated，including CO2 freezing and liquid nitrogen.
註:1.限皮膚科專科醫師執行。2.適應症為分節型白斑、慢性皮膚潰瘍及庖疹後神經痛。3.申報須檢附治療前後相片及治療紀錄(註明每次治療日期、劑量及部位)。4.每週最多申報三次，總共不超過五十次為原則。
1.適應症：(1)皮膚癌症追蹤(黑色素細胞癌、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、其它皮膚癌症等)。但屬西醫基層總額部門院所限申報此項。(2)皮膚角化、色素性腫瘤良性或惡性鑑別診斷。2.支付規範：(1)每人每月限申報一次。(2)同一病灶第二次申報需間隔六個月，申報時需附病歷紀錄及皮膚鏡照片。(3)限皮膚科專科醫師執行申報。(4)不得同時申報編號51003C及25004C。3.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第十三次(妊娠二十九週以上)
Subclavian fixation (Figure-8 fixation shoulder)
Removal of pins or wires (for fracture fixaction)
註:1.本項係指未達徒手復位僅為固定時申報2.含鋁板及副木在內3.申報徒手復位術者不得重覆申報本項.
醫療院所-孕產婦檢查妊娠第三期第十四次(妊娠二十九週以上)
Corneal foreign body removal, complicate
註：1.執行門診手術項目最多可申報術後換藥二次，術後之期間不得超過二星期，特殊情況不在此限；隨後之門診複查、追蹤，不可再申報換藥費用。2.因嚴重角膜潰瘍住院，施行角膜潰瘍點藥、包紮等換藥者，每日最多限申報四次。
Expression or electro cauterization for trachoma
Removal of foreign body from surface of conjunctiva
Removal conjunctival lithiasis- superficial/simple
Removal conjunctival lithiasis- embeded/complicated
註:適應症：1.於青光眼小樑切除術後，眼壓高須調整房水流量者。2.白內障手術後須調整散光者。
註:已包含表面麻醉、敷料、生理食鹽水及硝酸鹽等材料費在內。
註:超過五針(含)時，改按87417C「淚管開口縫合術」申報。
註：內含單次使用鼻淚管整型擴充器比率為百分之六十五。
1.限國內捐贈角膜處理之申報。2.內含處理費用(含義眼球或眼蓋片)、檢驗費用(包括細隙燈生體顯微鏡檢驗、角膜內皮細胞分析儀檢驗及微生物培養檢驗)、消毒費用、角膜保存液(Optisol-GS)及角膜內皮細胞分析檢驗角膜儲存盒(Viewchamber)、一般材料等費用。3.限由執行角膜移植手術醫院申報。申報時需檢附角膜評估單。
醫療院所-經醫療專業判斷有特殊產檢需求者之專案申請
因妊娠超過四十週仍有產檢需求且不符合健保給付範圍者，由醫事服務機構於事前填具理由向健康署申請，限於妊娠第四十一週或第四十二週申報。
Complicated F.B. Removal, (larynx hypopharynx)
Endoscopic laryngeal foreign body removal
耳鼻喉局部治療-膿或痂皮之取出或抽吸
註：1.申報本項治療，原則上限有下列適應症者：(1)耳部：中耳炎、外耳炎、耳部手術後、放射線治療中或後。(2)鼻部：鼻竇炎、鼻咽炎、萎縮性鼻炎、鼻前庭炎、鼻部手術後、放射線治療中或後。(3)喉部：化膿性扁桃腺炎、急性或亞急性或乾性咽喉炎、急性喉部水腫、喉部手術後、放射線治療中或後。(4)其他疾患必要施行本項治療者，須於病歷註明理由備查。2.局部之單純噴灑等，含於相關診療費內，不另支付。
ENT local treatment-Removal or suction of abscess or crust
ENT local treatment-Wound treatment and change dressing
Maxillary sinus puncture irrigation -unilateral
Maxillary sinus puncture irrigation - bilateral
耳鼻喉局部治療－耳部雙側膿或痂皮之取出或抽吸
ENT local treatment-Removal or suction of abscess or crust, bilateral ear
耳鼻喉局部治療－耳部雙側傷口處置及換藥
ENT local treatment-Wound treatment and change dressing bilateral ear
Visual feedback traning phototaryngography
Vusyak feedback traning with sound spectrography
Post-operative bleeding, management, tonsil
1.適應症：良性陣發性姿勢性眩暈(Benignparoxysmalpositionalvertigo)。2.費用申報須附治療紀錄。3.限由耳鼻喉科或神經內科醫師執行。4.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
於妊娠第二十四至二十八週時接受貧血檢驗(CBCIII-(WBC、RBC、Hb、Hct、MCV)及血小板計數)孕婦貧血診斷標準，第二孕期血色素<10.5g/dL。
限異物嵌入陰道壁或無性經驗之陰道異物去除。
Removal of foreign body, complicated or embedded
Condyloma, excision and electrocauterization
註：C/S及婦科手術(如ATH,VTH等)病人住院期間最多申報三次。
註：婦科手術(如ATH,VTH等)住院病人，手術前施行陰道灌洗，以申報一次為原則。
Follow-up treatment of cryotherapy or electrotherapy of cervix
Hemosatsis procedures for postpartum hemorrhage
Therapeutic insertion of intrauterine device
註：1.限婦產科專科醫師申報，各醫療院所每月申報本項不得超過婦產科門診就診人次之百分之七十；另放射腫瘤專科醫師接受一個月婦科腫瘤相關訓練，於治療婦癌相關疾病時，亦可申報。2.申報本項得加計百分之六十五。3.無性經驗者施以肛診、會陰視診、外陰觸診亦可申報。
子宮內避孕器取出術(須擴張子宮頸及麻醉者)
限有疾病或傷害之治療需要者申報。
Removal of intrauterine device (with dilatation of cervix under anesthesia)
1.適應症：陰道經初步處置後仍顯著出血，需要使用電燒或冷凍止血。2.限婦產科專科醫師申報。
Cryosurgery or electrosurgery for vaginal bleeding
1.適應症：陰道經初步處置後仍顯著出血，需要使用藥物治療止血。2.限婦產科專科醫師申報。
於妊娠第二十四至二十八週時接受空腹及口服七十五公克葡萄糖一小時及二小時候血漿葡萄糖測定:以空腹血糖≥92mg/dL;口服葡萄糖後一小時血糖≥180mg/dL;第二小時血糖≥153mg/dL為標準，符合以上三項當中一項(含)以上，即診斷為妊娠糖尿病。對檢驗確診GDM者，提供說明、初步衛教及轉介至相關門診治療，持續提供後續照護。
註：1.氣管套管另計。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
集簇性者視為一個，但散在性者，每增加一個加56009C一次。
腦神經及脊椎手術中特殊儀器使用費－超音波吸除機
Special machines application for brain and spinal surgery- cusa
腦神經及脊椎手術中特殊儀器使用費－超音波診查機
Special machines application for brain and spinal surgery- sonogram
腦神經及脊椎手術中特殊儀器使用費－誘發電位手術監視機
Special machines application for brain and spinal surgery-evoke potential
腦神經及脊椎手術中特殊儀器使用費－精密手術顯微鏡
Special machines application for brain and spinal surgery-microscope
註：內含單次使用消化道導引線、導線/導線蓋和鎖比率為百分之六十。
Endoscopic retrograde biliary drainage(ERBD)
註：1.提升兒童加成項目。2.內視鏡經鼻胰管引流術比照申報。3.本項費用包括內視鏡及放射線費。4.內含單次使用消化道導引線、導線/導線蓋和鎖比率為百分之二十六。5.引流管之材料費另計。
Management of external drainage tube for ENBD
註:1.限STEVEN-JOHNSON症候群或廣泛性皮膚壞死之特殊個案申報，一般皮膚科病人不得適用。2.有關費用申報，須依支付標準及審查注意事項相關規定辦理。
一般性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕
註:1.支氣管鏡另計。2.限支氣管腫瘤、支氣管結痂之患者使用。3.一般性係指阻塞管腔未達二分之一者。
Simple through bronchoscopic laser resection of tumor or scar
1.適應症：(1)經十二指腸乳頭膽胰管結石取石前。(2)經十二指腸乳頭膽胰管組織獲取前。(3)經十二指腸乳頭膽胰管支架置放前。(4)經十二指腸乳頭膽胰管內視鏡術前。(5)經十二指腸乳頭膽胰管異物取出前。(6)膽源性胰臟炎合併膽管阻塞或肝生化功能異常。(7)符合十二指腸括約肌功能異常。(8)十二指腸乳頭狹窄。(9)胰管癒合不全。2.支付規範：(1)不得同時申報33024B及56032B。(2)內含單次使用電刀、導管、導引線等費用。
經內視鏡十二指腸括約肌氣球成形術
1.適應症：(1)經十二指腸乳頭膽胰管結石取石前。(2)經十二指腸乳頭膽胰管組織獲取前。(3)經十二指腸乳頭膽胰管支架置放前。(4)經十二指腸乳頭膽胰管內視鏡術前。(5)經十二指腸乳頭膽胰管異物取出前。(6)膽源性胰臟炎合併膽管阻塞或肝生化功能異常。(7)符合十二指腸括約肌功能異常。(8)十二指腸乳頭狹窄。(9)胰管癒合不全。2.支付規範：(1)內含單次使用膽道氣球擴張球囊或膽道氣球擴張導管、導引線等費用。(2)不得同時申報33024B及56031B。
複雜性支氣管鏡雷射切除腫瘤或疤痕
註:1.支氣管鏡另計。2.限支氣管腫瘤、支氣管結痂之患者使用。3.複雜係指阻塞管腔超過二分之一者。4.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Complicated through bronchoscopic laser resection of tumor or scar
Parameter programming for deep brain stimulation
須符合下列條件之一：1.治療巴金森病深腦刺激電極植入使用。2.清醒開顱手術須符合下列事項：(1)須檢附術中電生理報告。(2)不得同時申報支付標準編號56018B。(3)限神經外科、神經內科或復健科專科醫師施行。3.原發性肌張力不全(PrimaryDystonia)經藥物、肉毒桿菌注射等非手術治療一年以上無效者。4.遲發性肌張力不全(Tardivedystonia)經藥物、肉毒桿菌注射等非手術治療一年以上無效者，且由二位以上神經外科、神經內科、小兒神經科或復健科專科醫師評估適合接受DBS治療，並經事前審查同意。
Intraoperative Microelectrode recording of basal ganglia
內視鏡冷凍治療(含內視鏡檢查費用)
1.適應症：(1)氣管、支氣管內病灶之切片(biopsy)。(2)氣管、支氣管內異物之移除。(3)氣管、支氣管狹窄、肉芽之處置。
1.適應症：(1)不明原因之膽管或胰管病灶，無法藉由逆行性內視鏡膽胰管攝影術細胞刷檢或切片取得確切細胞病理診斷者。(2)困難膽管或胰管結石，使用機械碎石術仍無法將結石取出，經內外科醫師討論評估施行本項優於外科手術者。(3)經肝臟移植術或肝膽管手術後，困難膽管狹窄，使用導絲線技術十五分鐘，仍無法通過狹窄者。2.支付規範：(1)屬前項適應症(1)及(2)者，須事前審查。(2)限消化內科、消化外科、兒科消化學及小兒外科專科，並接受輻射防護訓練之醫師施行。(3)不得同時申報28007B、28008B、28034B、28035B、33024B、56031B、56032B。(4)本項點數含一般材料費及單一使用之拋棄式導引線或雙頭導線、拋棄式內視鏡造影導管、拋棄式灌洗導管費用。
Catheter Based Cholangiopancreaticoscopy
1.適應症:(1)無法以抗癲癇藥控制病情的頑固型癲癇病人，且亦無法以切除手術改善或曾以癲癇切除手術治療失敗。(2)頑固型癲癇病人定義:已服用或曾服用二種以上具適應症並已達有效劑量之抗癲癇藥物至少一年以上，仍無法控制發作。2.支付規範:(1)特殊專科別限制:曾參加迷走神經刺激器訓練課程並領有證書之小兒神經內科、神經內科及神經外科之專科醫師。(2)執行頻率:A.手術後第一至二個月，每月至多四次。B.手術後第三至六個月:十五歲以下兒童每月至多二次，其餘每月至多一次。C.手術後第七個月以後，每月至多一次。
1.限植入永久脊髓刺激器者(含「脊髓刺激器永久植入手術」項目實施前之病人)。2.一年申報三次為限。
Spinal cord stimulator programming procedure
1.適應症：經口腔或鼻腔進行氣管內管插管失敗或無法立即執行氣管切開造口術者，並有下列任一情形：(1)緊急顏面外傷、燒傷等困難插管情形(2)呼吸道受阻(SpO2<90%)2.氣管套管另計。
1.須經由人工氣道使用，含氧氣吸入使用費、濕氣吸入治療及氧氣濃度分析器等費用。2.已內含Ambubag之使用及抽痰，不得另申報57009B(甦醒器使用/天)及47041C或47042C(呼吸道抽吸)之費用。3.不得同時申報57032B。
註：1.含氧氣吸入使用費、濕氣吸入治療及氧氣濃度分析器等費用。2.已內含Ambubag之使用及抽痰，不得另申報57009B(甦醒器使用/天)及47041C或47042C(呼吸道抽吸)之費用。
限人工氣道患者申報，使用呼吸器者不得申報。
註:手術室及麻醉恢復室使用者，已含括於相關診療費用中，不另支付。
註：手術室及麻醉恢復室使用者，已含括於相關診療費用中，不另支付。
註:1.使用人工呼吸器者不另支付。2.限使用氧氣帳及氧氣罩者使用。
註:手術室及麻醉恢復室者，已含於相關診療費用中，不另支付。
經皮測二氧化碳分壓器或呼氣末二氧化碳分壓器(日)
脈動式或耳垂式血氧飽和監視器-每次
1.同日使用五次以上者，按57018B計。2.57017C屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
脈動式或耳垂式血氧飽合監視器-一天
氧氣帳吸入治療費-每天(使用六小時以上計一天)
1.含器材使用費。2.同日實施四次以上者，按57022C計。
Non-invasive positive pressure (day)(如Nasal PAP、CPAP、Bi-PAP)。
六小時以上以一天計，含氣體使用費、裝置費、呼吸器、監視器等費用。
六小時以上以一天計，含氣體使用費、呼吸器、監視器等費用。
不得與57015B或57016B同時申報。本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
濕化高流量氧氣治療－第一天照護費(含管路特材)
1.限急診或住院病人符合下列適應症者使用：(1)成人(十九歲以上)A.急性缺氧性呼吸衰竭，且需同時符合下列各項條件：(a)當以10L/min或更高的流速供應氧氣至少十五分鐘，P/Fratio≦300時。(b)RR>25次/min，呼吸困難或呼吸窘迫。(c)PaCO2≦45mmHg。B.呼吸衰竭拔管後，預防再次插管使用，並有下列任一情形：(a)曾插管二十四小時以上之病人，且有下列任一高危險因子者：年紀六十五歲以上、APACHEII＞12分、BMI>30Kg/㎡、呼吸道清除功能失效、困難脫離呼吸器病人或插管大於七天病人。(b)經臨床負責醫師判定有再度發生呼吸衰竭之可能。(2)兒童(未滿十九歲)A.缺氧性呼吸衰竭或呼吸窘迫，並有下列任一情形者：(a)血氧飽和濃度SpO2≦94%。(b)呼吸窘迫症狀(呼吸急促、使用呼吸輔助肌、鼻翼扇動、點頭式呼吸、胸凹或矛盾式呼吸等)。B.脫離侵襲性或非侵襲性呼吸器後，預防再次使用呼吸器時使用。2.限內科、外科、麻醉科、兒科、急診醫學科、神經科及神經外科專科醫師執行。3.不得同時申報57004C、57023B及57032B。4.更換管路當日比照第一天照護費申報。5.兒童(未滿十九歲)得依表定點數加計百分之二十。6.若臨床上認為拔管後應使用非侵襲性陽壓呼吸治療的成人病人，則不建議使用本項。7.57030B內含一般材料費、高流量鼻導管及高流量管路組費比率為百分之六十五。
Humidified high flow oxygen therapy - First time
濕化高流量氧氣治療－第二天後照護費(天)
Humidified high flow oxygen therapy - Daily care
神經調控通氣輔助呼吸治療及橫膈膜電位訊號監測(一天)
1.適應症：限用於患有支氣管肺發育不全的未滿兩歲嬰幼兒，且符合插管天數十四天以上，無法拔管之病人。2.支付規範：(1)限醫院緊急醫療能力分級評定基準評定結果，屬高危險妊娠及新生兒醫療中度級以上急救責任醫院申報。(2)限新生兒科、兒童胸腔暨重症科、兒童重症醫學科、兒童神經科專科醫師申報。(3)申報費用時應檢附下列呼吸治療項目之紀錄：呼吸器使用模式、Edimin、Edipeak、FiO2、PEEP，視需要加填NAVAlevel。(4)限住院案件申報。(5)不得同時申報57001B、57023B、57029C、57030B及57031B。
Neurally adjusted ventilatory assist(NAVA)ventilation and Electrical activity of the diaphragm(Edi)monitoring／day
脈動式或耳垂式血氧飽和監視器未滿二歲者－每次
1.57033B同日使用五次以上者，以57034B申報。2.限於急診、新生兒中重度病房或加護病房申報。
Pulse or ear oximetry- time-under-2 years old
脈動式或耳垂式血氧飽和監視器未滿二歲者－一天
Pulse or ear oximetry-day-under 2 years old
註:本項如用於找血管,限三個月以下之嬰幼兒因病情需要施行。
註：1.各採血檢驗項目已包含抽血費用，本項目乃針對嬰幼兒抽血所訂之點數加算。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
1.限使用PCVC材料之導管放置術，且需長期(三日以上)放置靜導管之未滿七歲兒童。2.提升兒童加成項目。
1.限出生當次住院者，併母親費用申報。2.本項費用已含診察費、護理費、嬰兒床及各項處置費用。3.已含新生兒使用烤燈、照光治療、膽紅素檢驗、血比容測定、梅毒反應、ＡＢＯ血型、ＲＨ型態等檢驗。4.每一新生兒限申報一次。
1.限出生當次住院者，併母親費用申報。2.本項費用已含診察費、護理費、嬰兒床及各項處置費用。3.已含新生兒使用烤燈、照光治療、膽紅素檢驗、血比容測定、梅毒反應、ＡＢＯ血型、ＲＨ型態等檢驗。4.每一新生兒限申報一次。5.新生兒出生六天內不得重複申報57116B項。
1.限新生兒於出生之第四日起須繼續於嬰兒室治療者申報。2.新生兒於出生之第四日起因病(未達中重度)須繼續於嬰兒室治療者比照申報。3.本項目已含嬰兒床、診察費、治療費等，不得另行申報其他費用。4.限小兒科專科醫師照護者申報。5.婦產科診所有小兒科專科醫師照護者比照申報。
極低出生體重早產兒心智發展檢查
註:1.限出生體重≦1500公克之早產兒2.本項檢查包括認知發知發展.動作發展.氣質行為的衡鑑.心智發展問題指導3.限具有貝利嬰兒發展測驗檢查能力(Bayleyscalesofinfantdevelopment)並領有心理師執照者施行4.限矯正年齡為六個月、十二個月、十八個月、二十四個月各申報一次。5.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Neurodevelopment examination for very low birth infant
1.適應症：(1)早產兒懷孕週數未滿37週，出生體重未滿2500公克之無法維持體溫恆定的新生兒。(2)足月新生兒因疾病有出現低體溫(小於36度)現象。(3)足月新生兒因外科手術之後一週內無法維持體溫恆定(36.0~37.0度)。2.婦產科診所有小兒科專科醫師照護者比照申報。
1.不得重復申報39004C。2.三日內限申報乙次。3.本項包含57107B穿透照明檢查。
幼兒靜脈留置導管(六個月以上至未滿二歲)
兒童靜脈留置導管(二歲以上至未滿七歲)
1.新生兒輸血(出生到四個月，早產兒出生體重<1500公克出生到六個月)。2.限使用無菌導管接合器。
高風險妊娠生產新生兒緊急處置費－初階
1.適應症：(1)初階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.出生時孕齡三十三週至未滿三十七週。B.出生時體重一千五百零一公克至二千五百公克。C.任何經產科醫師評估為高危險妊娠生產。(2)中階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.Apgarscore：一分鐘≦5或五分鐘≦7。B.出生時孕齡二十九週至未滿三十三週。C.出生時體重一千零一公克至一千五百公克者。(3)高階：完成新生兒緊急處置且符合下列任一條件：A.Apgarscore：一分鐘≦3或五分鐘≦5。B.出生時孕齡未滿二十九週。C.出生時體重≦一千公克者。2.限具合格且效期內新生兒高級急救救命術(NRP)證書之新生兒科醫師、兒科醫師執行。3.病歷須附出生紀錄、會診單、新生兒急救紀錄。4.限住院申報。5.不得同時申報02005B，另初階、中階、高階互為不得併報項目。
High risk neonatal critical care- elementary level
高風險妊娠生產新生兒緊急處置費－中階
High risk neonatal critical care- general level
高風險妊娠生產新生兒緊急處置費－高階
High risk neonatal critical care- advance level
1.以上項目所定點數包括技術費、檢驗費、藥劑費、一般材料費、特殊材料費、特殊藥劑費用(含EPO)及腎性貧血之輸血費在內。2.58027C僅限符合下列條件之一者申報。(1)領有慢性腎衰竭、腎囊腫性疾病或腎臟移植手術後追蹤照護之重大傷病證明外，同時領有第二張其他疾病之重大傷病證明者。(2)未滿十三歲病人。(3)急診案件(緊急傷病必須立即血液透析當次申報)。(4)金門、馬祖、澎湖、小琉球、蘭嶼及綠島院所。(5)急性期個案透析(限首次領取慢性腎衰竭且必須接受定期透析治療之重大傷病卡之有效起日三十日內申報，含有效卡三個月)。
1.使用特殊材料及特殊藥劑者得加算其費用。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
本項目所定點數包括技術費及一般材料費在內，特殊材料、血液灌洗器另計。
1.生命現象不穩定，且必需為接受過透析治療者。2.嚴重心臟衰竭合併肺水腫之病人。3.開心手術數日內併發急性腎衰竭之病人。
連續性可攜帶式腹膜透析--1.初次CAPD病人指導費
1.限以經專案向保險人申請同意後之醫院申報。2.限病人初次腹膜透析申報。3.包括病人專門技術訓練，家屬指導及教材給予。
Continuous ambulatory peritoneal dialysis， CAPD - 1.CAPD instruction
連續性可攜帶式腹膜透析--2.CAPD病人輸液連接管更換材料費
1.包括輸液管組更換準備包、導管管夾、輸液連接管、腹膜透析引流袋。2.限術後使用CAPD病人申報。3.植管當次四週內以申報一次為原則，若有特殊阻塞或感染需更換管路者，得另申報一次，最多以二次為限。
Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD - 2.CAPD, single unit P.D. set transfer material fee
連續性可攜帶式腹膜透析–3.腹膜透析追蹤處置費–(1)連續性可攜帶式腹膜透析
1.包括：(1)醫護人員費(nursingcare)5235點。(2)特殊材料費(CAPDspecialmaterial)440點。(3)每月醫材消耗品(monthlyconsumption)1500點。(4)每月檢查費(monthlylaboratoryfee)1500點。2.每月申報一次。3.病人改變治療模式(如腹膜透析改為血液透析)或停止腹膜透析治療者，則按比率扣除腹膜透析未治療天數費用。4.病人因故住院仍持續接受腹膜透析治療，費用由住院之院所申報。5.申報腹膜透析追蹤處置費應確實追蹤病人治療情形，病人由門診轉住院治療，住院醫院應聯繫原腹膜透析診治院所，告知病人住院期間、透析治療方式及儀器使用情形等，並於病歷記載。
Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD 3.Peritoneal Dialysis Follow up therapy (1)CAPD
連續性可攜帶式腹膜透析－4.連續性可攜帶式腹膜透析導管植入術。
1.限以經專案向健保署申請同意後之醫院申報2.包含手術費及一般材料費。
Continuous ambulatory peritoneal dialysis， CAPD 4.CAPD，Tenckhoff catheter implantation
註:1.應以「頑固性腹水移除」為治療目的。2.已包括透析有關之技術費、檢驗費、一般及特殊藥劑費、一般及特殊材料費等。
1.生命徵象不穩定，且必需為接受過透析治療者。2.嚴重心臟衰竭合併肺水腫之病人。3.開心手術數日內併發急性腎衰竭之病人。
continuous veno-venous hemofiltration(C.V.V.H)
註:1.適應症：(1)懷孕而併有血小板增多症之病人有發生胎盤梗塞之危險。(2)因血小板增多症而導致即將中風之病人。2.本案不須事前專案申請，但申報費用時應附事前審查申報書及病歷摘要。3.特材請依支付標準特殊材料規定申報。
註：施行本項之適應症請依58008C「血漿置換術」之規定辦理。
連續性可攜帶式腹膜透析–3.腹膜透析追蹤處置費–(2)全自動腹膜透析
Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD 3.Peritoneal Dialysis Follow up therapy (2)Automated peritoneal dialysis
連續性全靜脈血液過濾透析術(每三日)
Continuous veno-venous hemofiltration dialysis (C.V.V.H.D)
註:1.新病患出院後一個月內一次。2.長期病患每年一次。3.多次合併症的個案，如腹膜炎導管出口及遂道發炎等特殊個案，視情況申報。
連續性可攜帶式腹膜透析--3.腹膜透析追蹤處置費-全自動腹膜透析機相關費用-每日
1.限長期使用全自動腹膜透析治療病人申報。2.每日每一病人限申報一次。包含租金、保養、維修及管理等費用。
Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD 3.Peritoneal Dialysis Follow up therapy (3)APD daily fee
緩慢低效率每日血液透析過濾治療
適應症：1.生命徵象不穩定，且必要為接受過透析治療者2.嚴重心臟衰竭合併肺水腫之病患3.開心手術數日內併發急性腎衰竭之病患。
Sustained low efficiency daily dia-hemofiltration (SLEDD-f)
1.適應症：肝臟衰竭病人肝臟移植前的橋接治療，並須符合下列所有條件：(1)病人經傳統治療無法維持肝功能，而於短期內有致死之虞者(MELDscore>30或PELDscore>30)。(2)經評估通過需要肝臟移植者。(3)已有活體肝臟移植捐贈者。2.終止條件：下列情況之一，應考慮中止治療或改為自費治療：(1)治療後一週內無明顯改善者(SOFAscore仍未小於十一分，或MELDscore仍未小於二十五分)。(2)一週內無法接受肝移植者。3.當次移植以給付三次為限。4.含血清白蛋白注射液及血液淨化套組(MARSTreatmentKit)。
Molecular absorbent recirculating system(MARS)
潛水病(減壓病)或急性氣栓塞症50呎120分
Decompression sickness and acute gas embolism (including post operative)
一氧化碳中毒(氰化物及氣體中毒)66呎180分
Carbon monoxide toxicity(including cyanide toxicity and smoke inhalation)
一氧化碳中毒(氰化物及氣體中毒)66呎90分
氣壞疽病:1.氣壞疽及厭氧擋細菌感染2.壞死性軟組織感染及混合性細菌感染66呎180分
Clostridial gasgangrene、anaerobic bacteriodes infections
氣壞疽病:1.氣壞疽及厭氧性細菌感染2.壞死性軟組織感染及混合性細菌感染66呎90分
Necrotizing soft tissue infection and mixed infection
1.須經外科治療或抗生素治療證實無效患者申報2.須專案報經保險人同意後實施。
限必須遲延或無法輸血或外科治療患者申報。
Crush injury with acute traumatic Ischemia
急性燒灼傷、二至三度燒傷，表面積介於百分之十五至百分之九十50呎120分
1.限皮膚移植可能失敗或不能確定效果或以往有皮膚移植失敗病史患者申報2.須專案報經健保險人意後實施。
Thermal burns acute-second and third degree burns involving 15% to 90% of total body surface
急性燒灼傷、二至三度燒傷，表面積介於百分之十五至百分之九十66呎90分
Thermal burns acute-second and third degree burns involving 15% to 91% of total body surface
放射性組織壞死1.放射性骨壞死2.放射性膀胱炎、放射性腸炎50呎120分
註：「放射性膀胱炎」、「放射性腸炎」須為合併大量出血，經屢次輸血及其他治療無效者。
1.Osteoradionecrosis 2.Radiation cystitis、radiation、 enteritis
潛水病(減壓病)或急性氣栓塞症之高壓氧治療165呎/319分
潛水病(減壓病)或急性氣栓塞症之高壓氧治療165呎/154分
潛水病(減壓病)或急性氣栓塞症之高壓氧治療60呎/135分
助產所-孕產婦檢查妊娠第一期第一次(妊娠未滿十三週)
助產所-孕產婦檢查妊娠第一期第二次(妊娠未滿十三週)
助產所-孕產婦檢查妊娠第二期第三次(妊娠十三週未滿二十九週)
助產所-孕產婦檢查妊娠第二期第四次(妊娠十三週未滿二十九週)
助產所-孕產婦檢查妊娠第二期第五次(妊娠十三週未滿二十九週)
助產所-孕產婦檢查妊娠第二期第六次(妊娠十三週未滿二十九週)
助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第七次(妊娠二十九週以上)
助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第八次(妊娠二十九週以上)
助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第九次(妊娠二十九週以上)
助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第十次(妊娠二十九週以上)
1註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。檢查項目:1.例行產檢。
助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第十一次(妊娠二十九週以上)
助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第十二次(妊娠二十九週以上)
助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第十三次(妊娠二十九週以上)
助產所-孕產婦檢查妊娠第三期第十四次(妊娠二十九週以上)
第六次兒童衛教指導費(可搭配第六次兒童預防保健申報)
於二歲至三歲；提供幼兒飲食習慣、用餐環境、口腔與視力保健、事故傷害預防等衛教指導。
建議於妊娠第八至十六週提供一次超音波檢查。確定胎兒心跳，評估著床位置、胎數、胎兒大小及預產期。
Focal laser for peripheral retina - first visit
Focal laser for peripheral retina -return visit
Laser for trabecular meshwork (glaucoma) -first visit
Laser for trabecular meshwork (glaucoma) -return visit
Laser ciliary body destruction, for glaucoma - first visit
Laser ciliary body destruction, for glaucoma -return visit
註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。建議於妊娠第二十週前後提供一次超音波檢查。檢查胎數、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量。
Tibia up 1/3 fracture (High tibia osteotomy)
註:本項限高位頸椎脫臼骨折或C1-C2骨折，不適合開放性復位情況使用。本組含頭圈部、吸盤釘、鈦金屬頭釘、紅色轉扭、扭力棒、白色牽引圈、身架、羊毛墊、板手
Application of external fixation apparatusfacial in facial bone fracture
建議於妊娠第三十二週後提供一次超音波檢查。在妊娠後期及生產前，確定胎兒胎位等情形，以利生產方式的決定。檢查心跳、胎位、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量。
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑小於一公分
Excision of facial skin and subcutaneous tumor - within 1cm in diameter
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑一至二公分
Excision of facial skin and subcutaneous tumor - 1cm to 2cm in diameter
顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－直徑超過二公分
Excision of facial skin tumor - over 2cm in diameter
肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術
Excision of muscle or deep tissue tumor,deep foreign body
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－小小於二公分
一般腫瘤的大小很少超過十公分，大部份小於五公分，超過十公分之腫瘤以640208B申報。
Excision of skin or subcutaneous tumor (Except face) － within 2cm
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－中二公分至四公分
一般腫瘤的大小很少超過十公分，大部份小於五公分，超過十公分之腫瘤以64208B申報。
Excision of skin or subcutaneous tumor (Except face) － 2 to 4 cm
臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－大四公分至十公分
Excision of skin or subcutaneous tumor (Except face) - 4 to 10cm
多層皮膚移植－小於二十五平方公分
Split thickness skin graft S.T.S.G - within 25 c㎡
多層皮膚移植－二十五至一百平方公分
Split thickness skin graft S.T.S.G - 25 to 100 c㎡
多層皮膚移植－每增加一百平方公分
Split thickness skin graft S.T.S.G - every incerase of 100c㎡
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術─直徑小於二公分
Excision of skin cancer & SSG - within 2cm in diameter
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術─直徑二至五公分
Excision of skin cancer & SSG - 2cm to 5cm in diameter
皮膚惡性腫瘤切除及植皮術─直徑超過五公分
Excision of skin cancer & SSG - over 5cm in diameter
Microvascular free flap - intestinal flap
顯微血管游離瓣手術－游離筋膜瓣移植
Microvascular free flap - free fascia flap
顯微血管游離瓣手術－游離功能性肌瓣移植
Microvascular free flap - free functioning muscle transfer
限皮膚類澱粉症及表皮母斑症病患申報。
限舌頭完全斷裂行顯微手術者申報。
皮膚全層植補術FTSG-每增加十平方公分
Skin graft for hand,perineum, and foot - 5c㎡
手部、會陰、腳植皮-每增加五平方公分
Skin graft for hand,perineum, and foot - every 5c㎡
1.口腔粘膜包括齒齦、頰部、顎部及舌部粘膜。2.一般材料費及單次使用鑽針，得另加計百分之七十二。
1.適應症：二度燙傷以上及總燙傷面積百分之二十以上，接受自體皮膚移植手術當次得申報水刀清創。2.支付規範：(1)同一醫院同一病患同一傷害，限申報一次。(2)須事前審查。(3)不得同時申報支付標準診療項目：48015B、48016B、48017B、48029B及48030B。(4)一般材料費及單一使用拋棄式之微創噴射灌洗器，得另加計百分之三百零九。
顯微血管游離瓣手術－穿通枝瓣移植－單區塊組織瓣
1.適應症：因遺傳性缺損、腫瘤、外傷等因素，以致位於頭頸部、軀幹與四肢軟組織缺損需重建，且無法以縫合、植皮、局部皮瓣等方式重建之損傷，依供應皮瓣的血管分支數量計算區塊。2.支付規範：(1)限整形外科、口腔顎面外科專科醫師，或具手外科訓練之骨科專科醫師、顯微重建訓練資格之耳鼻喉科專科醫師。(2)須檢附手術中缺損照片、游離區塊瓣照片及術後縫合完成照片。(3)不得與顯微游離皮瓣手術(62032B-62038B)合併申報為原則，若因病情需要，須於病歷上註明原因並加強審查。(4)本項包含組織辦之摘取及移植，申報時檢附手術紀錄備查。3.單區塊組織瓣：一般材料費得另加計百分之二十三。4.雙區塊組織瓣：一般材料費得另加計百分之二十。5.三區塊以上組織瓣：一般材料費得另加計百分之十七。
Microvascular free flap - perforator flap - one-perforator
顯微血管游離瓣手術－穿通枝瓣移植－雙區塊組織瓣
Microvascular free flap - perforator flap - two-perforators
顯微血管游離瓣手術－穿通枝瓣移植－三區塊以上組織瓣
註：1.適應症：因遺傳性缺損、腫瘤、外傷等因素，以致位於頭頸部、軀幹與四肢軟組織缺損需重建，且無法以縫合、植皮、局部皮瓣等方式重建之損傷，依供應皮瓣的血管分支數量計算區塊。2.支付規範：(1)限整形外科、口腔顎面外科專科醫師，或具手外科訓練之骨科專科醫師、顯微重建訓練資格之耳鼻喉科專科醫師。(2)須檢附手術中缺損照片、游離區塊瓣照片及術後縫合完成照片。(3)不得與顯微游離皮瓣手術(62032B-62038B)合併申報為原則，若因病情需要，須於病歷上註明原因並加強審查。(4)本項包含組織辦之摘取及移植，申報時檢附手術紀錄備查。3.單區塊組織瓣：一般材料費得另加計百分之二十三。4.雙區塊組織瓣：一般材料費得另加計百分之二十。5.三區塊以上組織瓣：一般材料費得另加計百分之十七。
Microvascular free flap - perforator flap - three-perforators and above
母嬰親善醫療機構產前檢查母乳衛教指導，每案每次增加之費用。限健康署認證之母嬰親善醫療機構始得申報。
1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。3.一般材料費，得另加計百分之二十六。
Modified radical mastectomy － unilateral
Breast tumor excision after needle localigation
乳房部分切除手術併前哨淋巴結摘除手術－單側
1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.支付規範：(1)術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。(2)一般材料費，得另加計百分之五十。
Partial mastectomy and sentinel node(s) excision－unilateral
乳房部分切除手術併標準腋下淋巴廓清術－單側
1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.支付規範：(1)術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。(2)一般材料費，得另加計百分之二十五。
Partial mastectomy and axillary lymph node dissection－unilateral
乳房全切除手術併前哨淋巴結摘除手術－單側
1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.支付規範：(1)不得同時申報：63004B。(2)術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。(3)一般材料費，得另加計百分之三十三。
Simple mastectomy and sentinel lymph node biopsy－unilateral
1.適應症：惡性乳癌或乳房原位癌經診斷疑有高度惡性或侵犯性乳癌者。2.支付規範：(1)術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。(2)一般材料費，得另加計百分之五十四。
1.適應症:惡性乳癌、黑色素瘤及鱗狀上皮細胞癌。2.支付規範:(1)術中進行切片送病理冷凍切片檢查，以不得申報63005C、63006C、63010C為原則，倘因術前穿刺無法確認診斷者，須於病歷註明理由並檢附相關證明備查，始得申報。(2)一般材料費，得另加計百分之五十六。
於第二次孕婦產前檢查提供一次檢驗服務，惟因特殊情況無法於本次檢查者，可改於第八次孕婦產前檢查接受本項檢查。
一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百二十九。
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包含指骨、掌骨、蹠骨)
1.如係膿瘍切開者應依切開創傷處理申報。2.一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百十一。
Sequestretomy or saucerization & debridement for osteomyelitis (including phalanges, metacarpals, metatarsals)
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、膝骨、骨盤)
1.如係膿瘍切開者依切開創傷處理申報。2.一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百零三。
骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包括：頭骨、顱骨、股骨、肋骨、脊椎骨)
Sequestrectomy or saucerization & debridement for osteomyelitis
矯正切骨術－肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨或腓骨
一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之一百。
Corrective osteotomy of humerus,ulna,radius,femur,tibia or fibula
一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百三十二。
Close reduction & immobilization of fractured clavicle
Radical curettage of thoracic cold abscess
一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百。
一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百零九。
Amputation of limbs - low leg,upper arm,forearm
一般材料費及單次使用小骨鋸片，得另加計百分之八十六。
Revision of amputated stump (need osteoplasty) - thigh, leg, arm, forearm
Revision of amputated stump (need osteoplasty) - finger,toe
一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之七十。
Open reduction for fracture of femoral shaft
Open reduction for fracture of femoral neck
股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管骨移植
Open reduction for fracture of femoral neck with muscle pedicle bone graft
一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之七十二。
一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之九十一。
Open reduction for fracture of radius,ulna
一般材料費及單次使用整型用電燒頭，得另加計百分之九十七。
Open reduction for fracture of carpal,tarsal,meta-carpal,meta-tarsal
Open reduction for fracture of fingers and toes
Close reduction for fracture of femur bone
Close reduction for fracture of spine or pelvis bone
Close reduction for fracture of tibia humerus bone
Close reduction for fracture of forearm bone
Close reduction for fracture of carpal bone
Close reduction for fracture of ankle bone
Close reduction for fracture of metacarpal bone
Close reduction for fracture of metatarsal bone
Close reduction for fracture bones for fingers and toes
急性化膿性關節炎切開術－肩關節、肘關節、腕關節、膝關節、踝關節
Arthrotomy for acute septic joint - shoulder,ellbow,wrist,knee or ankle
滑膜切除術或關節囊切除術－股關節
滑膜切除術或關節囊切除術－膝關節
一般材料費及單次使用鋸片，得另加計百分之七十。
滑膜切除術或關節囊切除術－肩關節、肘關節、腕關節或踝關節
Synovectomy or/and capsulectomy - shoulder elbow, wrist or ankle
Synovectomy or/and capsulectomy - phalanges
Open reduction for dislocation of hip joint
Open reduction for dislocation of shoulder joint
Open reduction for dislocation of elbow joint
Open reduction for dislocation of knee joint
Open reduction for dislocation of wrist joint
Open reduction for dislocation of ankle joint
一般材料費及單次使用小骨鋸片，得另加計百分之八十九。
Open reduction for dislocation of finger,toe
Open reduction for dislocation of sterno-clavicular
Open reduction for dislocation of acromio-clavicle joint
Close reduction for dislocation of hip joint
Close reduction for dislocation of shoulder joint
Close reduction for dislocation of elbow joint
Close reduction for dislocation of knee joint
Close reduction for dislocation of wrist joint
Close reduction for dislocation of ankle joint
Close reduction for dislocation of finger,toe
肌炎手術－腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎
Myositis - myositis of positis , gluteal or femural
1.「廔」，應為病字旁，但電腦無此字。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Excision of cervical fistula, cervical cyst
一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之六十四。
一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之一百二十一。
Extirpation of benign tumors on palate or tongue
Open reduction for fracture of palate - single
Open reduction for fracture of palate - multiple
Orbital floor open reduction - silicon sheet implant
Orbital floor open reduction - autograft
Inter-maxillary wiring(Inter-dental wiring)
Rupture of achilles tendon primary suture
一般材料費及單次使用小骨鋸片、鑽頭、關節鏡專用套管，得另加計百分之一百十二。
Rotator cuff tear repair - large or massive
臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術
Gluteal deltoid muscle contracture or snaping hip release.
Chondromalacia of patella(drilling or shaving)
一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之一百十四。
1.限有顯著運動限制者。2.組織擴張器之植入或取出重建比照申報。
一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之一百零七。
Excision of tumor mass of bone and joint
脊椎椎體搔爬術或切除術，單節椎體
Curettage or excision of single vertebral body
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
Excision operation of malignant tumor of upper jaw with lymphadectomy
上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術
Excision operation of malignant tumor of upper jaw with neck dissection
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除
Excision operation of malignant tumor of lower jaw with lymphadectomy
下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除
Excision operation of malignant tumor of lower jaw with neck dissection
限有顯微手術能力特約醫院實施，申報時應檢附術前術後彩色照片。
Replantation-arm, leg ,metatarsal or foot
趾至指斷指再接手術，一指，包括趾切斷及受植部位準備
Including toe replantation, toe to finger amputation & recipient site preparation, one finger
一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之六十七。
一般材料費及單次使用切骨鋸片、鋸片，得另加計百分之六十六。
部分關節置換術併整形術－只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或只換髕骨
1.全人工膝蓋骨置換術比照申報。2.一般材料費及單次使用骨鋸片、鑽頭，得另加計百分之九十六。
Partial joint replacement - femoral condylar or tibial plateau or unicompartment
部分關節置換術併整型術－只置換髖臼或股骨或半股關節或半肩關節
一般材料費及單次使用鋸片，得另加計百分之六十五。
Partial joint replacement - cup or hip prosthesis or unicompartment
1.不含關節置換手術的關節整型術。2.一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之七十三。
1.不含關節置換手術的關節整型術2.不得同時申報64282B。
Arthroplasty of finger、toe、metatarsal or metacarpal joint
Arthrodesis of wrist joint or carpal joint
1.不得同時申報64283B。2.一般材料費及單次使用電動刨刀，得另加計百分之七十。
每增加一條加oneadded。(凡申報64189B時，每增加一條加報本項一次)
每增加一條加oneadded。(每增加一條加報本項一次)
Tendon or ligament repair (complete disruption)
Removal of prosthesis - hip, shoulder, knee
一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之六十二。
Wide excision-bone,soft tissue,tumor, malignant, two stage
一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之八十八。
Wide excision - soft tissue,tumor,malignamt
一般材料費及單次使用整型用電燒頭，得另加計百分之八十五。
Excision of soft tissue tumor, benign, large or deep
Rupture of achilles tendon reconstruction
Rupture of patella tendon reconstruction
1.含內視鏡費在內。2.一般材料費及單次使用關節鏡磨刀，得另加計百分之九十八。
復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關節囊成形術
Recurrent anterior shoulder dislocation capsular shift procedure
一般材料費及單次使用整型用電燒頭，得另加計百分之一百十二。
Free vascularized bone graft, free muscle graft
Open reduction for scapula fracture juxta-articular
Open reduction for acetabulum or hip socket fracture
1.未作開放整復手術逕行裝置之病人按支付點數金額給付。2.如併行開放整復手術之病人依各該手術項目申報。3.一般材料費及單次使用小骨鋸片，得另加計百分之八十。
Application of external fixation appratus
開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝部骨折，開放性復位術
一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之七十九。
Open reduction for closed or open humeral fracture; tuberosity, shaft or coudyles
關節鏡手術－關節鏡探查手術，併施行滑膜切片，灌洗，清創
1.含鏡檢費用。2.一般材料費及單次使用關節鏡磨刀，得另加計百分之一百七十三。
Arthroscopic surgery-Arthroscopy with synovial biopsy，irrigation & larvage ，debridement
關節鏡手術－關節鏡下關節面磨平成形術，打洞，游離體或骨軟骨碎片取出手術
1.含鏡檢費用。2.一般材料費及單次使用刮刀及磨刀，得另加計百分之一百零三。
Arthroscopic surgery - Arthroscopic shaving or abrasion arthroplasty，drilling or pinning or removal of loose body or osteochrondral fragment
骨內固定物拔除術－骨盆，髖骨，肱骨，股骨，尺骨，橈骨，脛骨
註：一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之八十。
Close reduction for fracture or dislocation of coccyx joint
顏面骨移植術(先天畸形或外傷腫瘍摘除)
三重骨盆股骨切開加股骨縮短術(先天髖關節脫臼)
Pelvic triple osteotomy and femorl shortening(CHD)
Scaphoid Bone Fracture(Open reduction of Scaphoid Fracture )
一般材料費及單次使用骨鋸片，得另加計百分之一百十六。
Corrective osteotomy-others;pelvic bone excluded
脊椎體超過二節者，應以本項再加申報64270B一次，依此類推。
Corrective osteotomy for one vertebral segment
Each additional vertebral segment of corrective osteotomy
橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手術
Percutaneous internal fixation for fracture of distal radius or ulna
腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術
Open reduction for unimalleolar fracture of ankle
足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝骨折開放性復位術
Open reduction for bimalleolar or trimalleolar fracture of ankle
Release of scar contracture, hand, foot, perineum
脊椎椎體搔爬術或切除術，每多一節椎體
Curettage or excision of vertebral body, each additional vertebral body
Tendon or ligament repair (incomplete disruption)
Transposition of digit for finger reconstruction
Revisional diskectomy：cervical、 thoracic、lumbar
1.適應症：脊椎手術術後，再發脊椎病變導致神經學症狀，包含：(1)接受椎間盤切除後之脊椎病變。(2)接受椎板切除後之脊堆病變。(3)原脊堆融合後鄰近節段退化(Adjacentsyndrome)不穩。(4)原脊椎融合術後，融合不全(Pseudoarthrosis)再發型椎間盤突出導致脊髓或神經根病變。2.不得同時申報：64246B、83046B、83097B。
Revisional posterior spinal fusion with instrumentation
適應症：後足關節炎，跟骨、舟狀骨、方形骨或距骨骨折、病變或腫瘤。後足變形或不穩定(如扁平足、空凹足、內翻足、外翻足)。
Hindfoot Arthrodesis、Triple arthrodesis, etc.
1.限骨科專科醫師執行。2.不得同時申報64167B、64175B及64183B。3.含一般材料費，得另加計百分之七。
1.不得同時申報64187B。2.含一般材料費，得另加計百分之七。
Revision cruciate ligament reconstruction
1.單側或雙側(uniorbil)。2.須檢附經藥物治療三個月以上無效之證明。
1.單側或雙側(uniorbil)。2.一般材料費及單次使用切割工具及潤滑器/散熱器，得另加計百分之一百二十二。
Caldwell Luc's operation & ethmoidectomy
註：一般材料費及單次使用電磁器械追蹤器、病人追蹤器，得另加計百分之一百二十一。
1.含鼻外及口內徑路。2.一般材料費及單次使用器械追蹤器、病人追蹤器，得另加計百分之一百十二。
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十六。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
須檢附X光片或照片，並經藥物治療三個月以上無效之證明。
Drainage abscess or hematoma nasal septal
Drainage abscess intranasal or hematoma of lateral cartilage
Nasopharyngeal exploration through palate approach
Maxillary ethmoid sphenoid sinus radical operation
脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術
Degloving midfacial surgery with facial bone reposition
經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏
External ethmoidectomy for CSF rhiorrhea
Endoscopic functional sinus surgery - unilateral
Endoscopic functional sinus surgery - bilateral
經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣重建術
External frontoethmoidectomy with mucoperitoneal flap reconstruction
Osteoplastic approach for frontal sinus surgery
Osteoplastic approach for frontal sinus surgery with fat obliteration
側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術
Lateral rhinotomy with facial bone reposition
1.須檢附經藥物治療三個月以上無效之證明。2.不得同時申報65079B。
須檢附經藥物治療三個月以上無效之證明
脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨復位術
Degloving midfacial surgery without facial bone reposition
側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復位術
Lateral rhinotomy without facial bone reposition
1.適應症：(1)須經ESS手術後仍失敗復發，或frontalrecess骨質新生沾黏之慢性鼻竇炎、慢性額竇炎。(2)急性復發性額竇炎。(3)鼻腔與鼻竇惡性腫瘤、額葉惡性腫瘤、嗅覺神經惡性腫瘤、顱骨及顏面骨之惡性或良性腫瘤、腦膜良性腫瘤、腦良性腫瘤或倒生性乳突瘤，且必須侵犯額竇。2.一般材料費，得加計百分之十。
1.適應症：頑固性的後鼻出血，經保守治療(包括觀察、局部加壓、靜脈止血劑滴注及鼻內填塞止血)無效。2.限耳鼻喉科專科醫師執行。3.申報費用需檢附保守治療無效之證明、相關影像學報告或照片。4.不得同時申報54011C、62020B及65072B。5.一般材料費，得另加計百分之三。
Endoscopic Sphenopalatine Artery Ligation
孕婦建議於妊娠第三十五至三十七週產前檢查時提供一次
單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去
Laryngectomy with radical neck dissection
全喉切除術同時併行氣管食道分路手術
Vertical (lateral/anerior) partial laryngectomy
杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術
Total excision of thyroglossal duct cyst
複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去
Complicated laryngoscopy,operative including excision of tumor and/or stripping or vocal cords or epiglottis
孕婦產前檢查-乙型鏈球菌培養篩檢(助產所)
1.胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織(如骨骼、肌肉等)。2.胸骨部分切除術(小於十公分)比照申報。
1.如即時實施手術，按各該手術項目申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Correction for sternal or rib fracture open reduction
氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－氣管鏡
Removal of tracheal,bronchial or bronchioral foreign body - by bronchoscopy
Reconstruction of tracheo-bronchial tree
胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術
Pneumonolysis ,intrapleural(extrapleura)
全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術
1.包括肺膜剝脫術在內。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Pneumonectomy with concomitent thoracoplasty or bronchoplasty
1.球取出術比照申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－開胸術
Removal of tracheal,bronchial or bronchioral foreign body - by exploration
Reconstruction of congenital funnel or pigeon chest
1.適應症:(1)不適雷射治療之氣管支氣管狹窄。(2)不適冷凍治療之氣管支氣管狹窄。(3)不適放置支架治療之氣管支氣管狹窄。(4)於施行局部放射治療前之先前擴張。(5)於放置支架前之先前擴張。(6)支架發生阻塞之擴張。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
1.胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織(如骨骼、肌肉等)。2.胸骨部分切除術(十公分以上)比照申報。
1.胸壁切除至少應含蓋二個以上不同之組織(如骨骼，肌肉等)。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Wide excision of malignant chest wall diseases
Complicated debridement of chest wall≧10cm
Complicated correction of chest wall deformity
Correction of adult chest wall deformity
註：1.執行「機械手臂輔助肺葉切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科或胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Thoracoscopic wedge or Partial resection of the Lung
含一般材料費，得另加計百分之三十二。
註：1.適應症：(1)早期侷限性肺癌stageI。(2)肺單元分葉內之癌症且心肺功能不佳者，不適合肺葉切除術者。(3)具合併症且內科治療無效之感染性疾病。2.含一般材料費，得另加計百分之十一。3.執行「機械手臂輔助肺分葉切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。4.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科或胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。5.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
1.適應症(1)肺癌病人腫瘤侵犯支氣管分岐處又不適合作全肺葉切除術的病人。(2)良性腫瘤侵犯肺葉分歧處欲切除有病變之肺葉而保留功能正常之肺葉。2.含一般材料費，得另加計百分之四。
1.適應症：(1)Hallerindex或CTindex>3.25。(2)有呼吸功能障礙，慢性支氣管炎，或肺纖維化病變者。(3)併有心理影響，經精神科醫師評估有矯治之需要者。2.含一般材料費及單一使用拋棄式之內視鏡用保護套與高速切割系統(鑽頭)，得另加計百分之九十八。
早產住院安胎者住院期間執行孕婦乙型鏈球菌篩檢
一、懷孕週數未滿三十五週，若因早產而住院之懷孕婦女，得由醫師專業醫療判定，提供本項篩檢。二、因早產而住院並已接受乙型鏈球菌篩檢之孕婦，若距上次篩檢時間已超過五週以上，且仍未生產者，仍可依醫師判斷再次進行本項篩檢。
1.有(無)繞道之手術費用一致。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Exploratory cardiotomy including removal of foreign body
Creation of atrial septal defect, Blalock-Hanlon type, closed
Creation, atrial-septal-defect Rashkind type, including-cardiac catheterization
Creation of A.S.D. with inflow occlusion
經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌電極
Insertion or replacement of permanent internal pacemaker & myocardial electrodes by thoracotomy
Insertion or replacement of permanent pacemaker — Single electrode catheter
Temporary insertion,transvenous electrode
註：執行「機械手臂輔助瓣膜成形術」須符合下列規範：1.適應症：低風險之主動脈或二尖瓣病人，且STSScore≦3%。2.醫院條件：(1)專任之心臟外科醫師。(2)醫院每年需具五十例以上之瓣膜成形或置換之手術案例。3.醫師資格須符合下列所有規範：(1)胸腔及心臟血管外科之心臟外科專科醫師。(2)具有專科醫師五年以上資格。(3)具一百例以上二尖瓣瓣膜成形術(編號68015B)。(4)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(5)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。4.執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請同意。5.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項得加計百分之一百三十申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術
註：執行「機械手臂輔助主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術」須符合下列規範：1.適應症：低風險之二尖瓣及三尖瓣逆流病人，且STSScore≦3%。2.醫院條件：(1)專任之心臟外科醫師。(2)醫院每年需具五十例以上之瓣膜成形或置換之手術案例。3.醫師資格須符合下列所有規範：(1)胸腔及心臟血管外科之心臟外科專科醫師。(2)具有專科醫師五年以上資格。(3)具一百例以上主動脈瓣或二尖瓣膜置換術(編號68016B)。(4)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(5)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。4.執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請同意。5.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項得加計百分之一百三十申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
1.有(無)繞道之手術費用一致。2.執行「機械手臂輔助心房中膈缺損修補術」須符合下列規範：(1)適應症：A.成人第二型心房中膈缺損且Qp/Qs>1.5。B.無不可逆肺動脈高壓。(2)醫院條件：A.專任之心臟外科醫師。B.醫院每年需具十例以上之心房或心室中膈缺損之手術案例。(3)醫師資格須符合下列所有規範：A.胸腔及心臟血管外科之心臟外科專科醫師。B.具有專科醫師五年以上資格。C.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。D.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(4)執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請同意。(5)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項得加計百分之一百三十申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
註：以實際執行血管數目申報，不得拆分項目申報。
Coronary artery bypass grafting(CABG) - one vessel
Coronary artery bypass grafting(CABG) - two vessels
Coronary artery bypass grafting(CABG) - three vessels
腔靜脈回流右心房異常之修補手術
Repair, anomalous venous return total or partial
Closed mitral or open mitral commissurotomy
Correction of transposition of great arteries
本項手術之醫院及醫師條件如下：(1)醫院條件：A.須為「中華民國心臟醫學會」及「台灣胸腔及心臟血管外科學會」所認定之專科醫師訓練醫院。B.應有專任具臨床藥理、病理、移植免疫、感染症及血液學專長之醫師。(2)醫師條件：手術主持醫師須有主持開心手術五百例以上之經驗。
1.施行診療項目68034B、68035B手術之醫院及醫師條件如下：(1)醫院條件：A.須為「中華民國心臟醫學會」及「台灣胸腔及心臟血管外科學會」所認定之專科醫師訓練醫院。B.應有專任具臨床藥理、病理、移植免疫、感染症及血液學專長之醫師。(2)醫師條件：手術主持醫師須有主持開心手術五百例以上之經驗。2.施行診療項目68035B之適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1)心臟衰竭且MaximalVO2<10ml/kg/min者。(2)心臟衰竭達紐約心臟功能第四度，且MaximalVO2<14ml/kg/min者。(3)心臟衰竭核醫檢查LVEF<20%，經六個月以上藥物(包括ACEinhibitors、Digoxin、Diuretics等)治療仍無法改善者；如有重度二尖瓣閉鎖不全，經核醫檢查LVEF<25%者。(4)嚴重心肌缺血，核醫檢查LVEF<20%，經核醫心肌灌注掃描及心導管等檢查，證實無法以傳統冠狀動脈繞道手術治療者。(5)紐約心臟功能第四度，持續使用Dopamine或Dobutamine>5μg/kg/min七天以上，經核醫檢查LVEF<25%或心臟指數Cardiacindex<2.0L/min/㎡者。(6)心臟衰竭已使用ECMO、VAD等心臟輔助器且無法斷離者。(7)復發有症狀的心室性不整，無法以公認有效的方法治療者。(8)其他末期心臟衰竭，無法以傳統手術方法矯正者。(9)年齡七十歲以上需專案申請核准。3.施行診療項目68035B之禁忌症：(1)有明顯感染者。(2)愛滋病帶原者，應符合財團法人器官捐贈移植登錄中心訂定之「捐贈者基準及待移植者之絕對與相對禁忌症、適應症與各器官疾病嚴重度分級表」規定。(3)肺結核經證實者。(4)惡性腫瘤患者。(5)心智不正常或無法長期配合藥物治療者。(6)少年型或胰導素依賴型糖尿病患者。(7)ＡＢＯ血型與捐贈者不相容者。(8)嚴重肺高血壓，經治療仍大於6WoodUnit者，不得做正位心臟移植(異位心臟移植者不得大於12WoodUnit)。(9)肝硬化或GPT在正常兩倍以上，且有凝血異常者。(10)中度以上腎功能不全者(Creatinine>3.0mg/dl或Ccr<20ml/min)(需同時故腎臟移植之末期腎衰竭洗腎病人，不在此限)。(11)嚴重的慢性阻塞性肺病患者(FEVI<50%ofpredicted或FEVI/FVC<40%ofpredicted)。(12)活動性消化性潰瘍患者。(13)嚴重的腦血管或周邊血管病變，使日常生活無法自理，且無法接受重建手術者。(14)免疫系統不全或其他全身性疾病，雖經治療仍預後不良者。(15)藥癮患者。4.不得加計急診加成。5.心臟捐贈者若為非保險對象，其捐贈者摘取所需之檢驗費、手術費、麻醉費、手術材料費由保險人給付，而ICU費用及藥品費則僅給付施行摘取手術當日之費用。6.一般材料費及器官保存液費用，得另加計百分之七十八。
1.68037B、68047B及68038B手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.施行68037B及68047B之適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1)GroupA阻塞性肺疾病(ObstructiveLungDisease)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.第一秒最大呼氣量(FEV1.0)<35%預測值。B.氧合指數(PaO2/FiO2ratio)<300。C.血中二氧化碳分壓(PaCO2)升高。D.引起繼發性肺動脈高壓(mPAP>25mmHg)。E.臨床上活動分級已達紐約心臟協會功能分類第三級或第四級者。F.需長期依賴氧氣者。G.雖經藥物治療，仍長期有慢性呼吸道感染或已出現呼吸窘迫症狀。(2)GroupB肺血管疾病(PulmonaryVascularDisease)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.病人之活動分級已達紐約心臟協會功能分類第三級或第四級者。B.右心房平均壓力>6mmHg。C.平均肺動脈壓mPAP>25mmHg。D.心臟指數(Cardiacindex)<2.51l/min/㎡。E.病人之臨床病況逐漸惡化，需長期依賴氧氣者。(3)GroupC囊性纖維化症或免疫缺乏症(CysticFibrosisorImmunodeficiencyDisorders)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.第一秒最大呼氣量(FEV1.0)<40%預測值。B.血中二氧化碳分壓(PaCO2)升高。C.雖經藥物治療無效或情況仍逐漸惡化者。(4)GroupD限制性肺疾病(RestrictiveLungDisease)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.雖經藥物治療無效或情況仍逐漸惡化者。B.需長期依賴氧氣者。3.施行68037B及68047B之禁忌症：未控制及無法控制之感染。(1)有無法控制的感染者。(2)愛滋病帶原者，應符合財團法人器官捐贈移植登錄中心訂定之「捐贈者基準及待移植者之絕對與相對禁忌症、適應症與各器官疾病嚴重度分級表」規定。(3)肺結核未完全治療者。(4)有惡性腫瘤者，不宜肺臟移植：A.incidentalrenalcarcinoma，insitucarcinoma(excludingbladder)，Dukes’Acoloncancer，basalcellcarcinoma，以上四者不影響肺臟移植。B.malignantmelanoma，breastcancer，GIcarcinoma，lungcancer，完全治療後，無癌症復發，未達五年者(disease-freeinterval＜5years)。C.其他癌症，完全治療後，無癌症復發，未達兩年者(diseasefreeinterval＜2years)。(5)心智不正常或無法長期配合藥物治療者。(6)肝硬化或GPT在正常值兩倍以上且有凝血異常者。(7)中度以上腎功能不全者(Creatinine＞3.0mg/dL或Ccr＜50ml/min/1.73㎡)(需同時做腎臟移植之末期腎衰竭洗腎病人，不在此限)。(8)嚴重的腦血管或周邊血管病變，使日常生活無法自理，且無法接受重建手術者。(9)免疫系統不全或其他全身性疾病，雖經治療仍預後不良者。(10)藥癮、酒癮患者。4.含合併施行體外循環之費用。5.不得加計急診加成。6.肺臟捐贈者若為非保險對象，捐贈者摘取所需之檢驗費、手術費、麻醉費、材料費由保險人給付，而ICU費用及藥品費則僅給付施行摘取手術當日之費用。7.一般材料費及器官保存液費用，68037B得另加計百分之六十九、68047B得另加計百分之七十五。
1.本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
1.適應症：(1)嚴重主動脈狹窄病人須全部具備下列四項條件：A.有NewYorkHeartAssociationFunctionClassII-IV之心衰竭症狀。B.以心臟超音波測量主動脈開口面積＜0.8c㎡、＜0.6c㎡/㎡、經主動脈瓣平均壓力差≧40mmHg或主動脈瓣血流流速≧4.0m/sec。C.必須至少二位心臟外科專科醫師判定無法以傳統開心手術進行主動脈瓣膜置換或開刀危險性過高。D.臨床判定病人至少有一年以上之存活機率。(2)嚴重主動脈人工生物瓣膜損壞病人，須全部具備下列四項必要條件：A.有NewYorkHeartAssociationFunctionClassII-IV之心衰竭症狀。B.須具備以下條件之一：(a)狹窄以心臟超音波測量主動脈開口面積＜0.8cm2、＜0.6cm2/m2、經主動脈瓣平均壓力差≧40mmHg或主動脈瓣血流流速≧4.0m/sec。(b)返流之必要項目(不得加計瓣膜旁漏之返流量)：寬或多重之都卜勒噴射返流，加上以下重度返流的測量之一：Ⅰ.Venacontractawidth≧6mm。Ⅱ.Venacontractaarea≧30mm2。Ⅲ.Jetwidthatorigin≧60%ofLOVT。Ⅳ.Holo-diastolicflowreversalinproximaldescendingaorta。C.必須至少二位心臟外科專科醫師判定無法以傳統開心手術進行主動脈瓣膜置換或開刀危險性過高。D.臨床判定病人至少有一年以上之存活機率。(3)上述二項適應症病人，須具備以下條件之一：A.無法接受開刀進行主動脈瓣膜置換或開刀危險性過高，STSScore>10%，或LogisticEuroSCOREI>20%。B.有以下情形之一者：先前接受過心臟手術(冠狀動脈繞道、心臟瓣膜手術)、嚴重主動脈鈣化(porcelainaorta)、胸腔燒灼後遺症，不可進行開心手術、曾接受過縱膈放射療法、嚴重結締組織疾病，導致不可進行手術、肝硬化(Child分級A或B)，以及肺功能不全：FEV<1公升。2.支付規範：(1)醫院條件A.專任之心臟內科、心臟外科醫師。B.醫院過去三年每年平均或近一年需具五百例以上之心導管(含二百例以上介入性心臟導管手術)及二十五例以上主動脈瓣膜置換(含A型急性主動脈剝離)之手術案例。C.需具有心導管X光攝影機等級及高效率空氣過濾器至少HEPA-10000等級之複合式(hybrid)手術室。(2)醫師資格A.須符合下述操作資格之心臟內科專科醫師及心臟外科專科醫師在場共同操作，隨時提供必要之緊急措施。B.具有專科醫師五年以上資格。C.具二十五例以上主動脈瓣膜置換手術(編號68016B)，或三百例以上心臟介入治療之經歷(編號33076B-33078B經皮冠狀動脈擴張術)。(3)執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請同意。3.不得同時申報診療項目：暫時性人工心律調節器、心臟超音波掃描、體外循環心肺支持系統(編號68052B)、血氧、EKG監測等診療項目。4.一般材料費，得另加計百分之十一。5.需事前審查。
Transcatheter Aortic Valve Implantation(TAVI)
Insertion or replacement of permanent pacemaker — Multiple electrode catheters
右心室至肺動脈心導管連接術(萊斯特利術式)
1.適應症：法洛氏四合症、肺動脈發育不全合併心室中膈缺損、大動脈轉位症合併心室中膈缺損與右心室出口阻塞。2.含一般材料費，得另加計百分之二十九。
1.支付規範：(1)施行本項醫師資格須同時符合下列三項條件：A.具有心臟專科醫師資格(心臟內科、心臟外科、小兒心臟科)。B.須於指導醫師在場協助下，完成至少五例或十條導線移除經驗，並經中華民國心臟學會或中華民國心律醫學會認證。C.參加中華民國心臟學會或中華民國心律醫學會認證之講習及模擬課程(實際操作訓練或示範教學)。(2)執行本項手術之醫師名單應報經保險人核定。2.含一般材料費，不另加計材料加成。
Removal of Cardiac Lead from Heart, Percutaneous Approach
Lung transplantation - bilateral sequential or en bloc double lung
適應症:(1)阻塞型肥厚性心肌病變合併心衰竭症狀達第三級(含)以上，並對藥物治療反應不良。(2)左心室出口通道壓力差達三十毫米汞柱(休息狀態)，或經藥物刺激/心室期外收縮後達六十毫米汞柱以上。(3)左心室中膈壁厚度達十五毫米汞柱以上。
Percutaneous transluminal septal myocardial ablation
1.適應症：(1)心房振顫有栓子之年輕病人不能口服抗凝劑者。(2)瓣膜性心臟病病人同時伴有慢性心房振顫，尤其接受瓣成型術或組織瓣置換者。(3)口服抗凝劑下尚再發血栓塞症者。(4)冠心病手術同時併有持續性心房振顫者。(5)對左心房衰竭選擇性手術能改變心臟功能者。(6)對內科藥物及燒灼術無效之心房振顫者。2.執行「機械手臂輔助心房切割隔間之不整脈手術」須符合下列規範：(1)適應症：低風險之心房顫動心臟病病人，且STSScore≦3%。(2)醫院條件：A.專任之心臟外科醫師。B.醫院每年需具二十五例以上之心房切割隔間之不整脈手術之手術案例。(3)醫師資格須符合下列所有規範：A.胸腔及心臟血管外科之心臟外科專科醫師。B.具有專科醫師五年以上資格。C.具五十例以上心房切割隔間之不整脈手術(編號68050B)。D.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。E.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(4)執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請同意。(5)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項得加計百分之一百三十申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
1.適應症：(1)心臟衰竭且MaximalVO2<10ml/kg/min者。(2)心臟衰竭達紐約心臟功能第四度，且MaximalVO2<14ml/kg/min者。(3)心臟衰竭核醫檢查LVEF<20%，經六個月以上藥物(包括ACEinhibitors、Digoxin、Diuretics等)治療仍無法改善者；如有重度二尖瓣閉鎖不全，經核醫檢查LVEF<25%者。(4)嚴重心肌缺血，核醫檢查LVEF<20%，經核醫心肌灌注掃描及心導管等檢查，證實無法以傳統冠狀動脈繞道手術治療者。(5)紐約心臟功能第四度，持續使用Dopamine或Dobutamine>5ug/kg/min七天以上，經核醫檢查LVEF<25%或心臟指數Cardiacindex<2.0L/min/m2者。(6)心臟衰竭已使用ECMO等心臟輔助器且無法斷離者。(7)復發有症狀的心室性不整，無法以公認有效的方法治療者。(8)其他末期心臟衰竭，無法以傳統手術方法矯正者。2.支付規範：(1)醫院條件：A.須為「中華民國心臟醫學會」及「台灣胸腔及心臟血管外科學會」所認定之專科醫師訓練醫院。B.應有專任具臨床藥理、病理、移植免疫、感染症及血液學專長之醫師。(2)醫師條件：手術主持醫師須有主持開心手術五百例以上之經驗。(3)執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請核備。
1.適應症如下：a.神經外科手術需體外循環者，例如基底動脈瘤手術。b.肺臟移植及肺臟手術須體外循環時。c.心血管手術需體外循環者。d.氣道手術(Airwaysurgery)。2.本項不適用本節通則第六、七條規定。3.病患第一次使用體外循環維生系統以本項申報，若病情需要延長使用而更換系統管線，則以47089B申報。4.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Coronary artery bypass grafting(CABG) - four vessels
Coronary artery bypass grafting(CABG) - five vessels
Coronary artery bypass grafting(CABG) - six vessels
1.適應症：須符合下列四項條件。(1)法洛氏四重症手術後或主動脈瓣狹窄接受Ross術後，發生肺動脈瓣嚴重逆流，造成右心室擴大，或有心衰竭症狀者。(2)以磁振造影MRI檢查(至少具備以下任三項條件)：A.肺動脈瓣逆流指數(PulmonaryRegurgitationIndexfraction>30%。B.右心室舒張末期容積>150ml/㎡。C.右心室舒張末期容積(EnddiastolicVolume)/左心室舒張末期容積比大於1.7者或是右心室收縮末期容積>80ml/㎡。D.右心室收縮分率小於45%。(3)病人年齡十二歲以上，且體重三十公斤以上。(4)執行前須經兒童心臟內外科召開討論會議，並附上其會議紀錄。2.禁忌症：(1)右心室出口有形成aneurysm或肺動脈環大於32mm或小於14mm者。(2)冠狀動脈有異常途徑，繞於肺動脈基部後方或可能被植入瓣膜壓迫者。(3)殘留心室中膈缺損或任一側肺動脈嚴重狹窄需手術修補者。(4)合併左心室衰竭或冠狀動脈疾病需開刀者或放置血管支架。(5)嚴重肺動脈高壓(平均肺動脈壓大於等於30mmHg)。(6)任何感染症尚未痊癒者。(7)腎功能異常。3.醫院條件：(1)專任之兒童心臟內科及心臟外科醫師。(2)醫院每年需具三十例以上之先天性心臟病開心手術加上瓣膜手術之案例。(3)需具有心導管X光攝影機等級及高效率空氣過濾器至少HEPA-10000等級之複合式(hybrid)手術室。4.醫師資格：(1)由符合下述資格之小兒心臟專科醫師執行，且經社團法人台灣兒童心臟學會核發認證。A.具有小兒心臟專科醫師五年以上資格。B.具有三百例以上的先天性心臟病心導管介入手術的經驗C.須完成「經導管肺動脈瓣置換術」相關講習或操作訓練時數三十小時，並擔任手術第一助手五例以上。(2)須有心臟外科專科醫師隨時提供必要之緊急措施。(3)執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請核定。5.不得同時申報診療項目：暫時性人工心律調節器、心臟超音波掃描、體外循環心肺支持系統(編號68052B)、血氧EKG監測，以及肺動脈瓣擴張術(編號68029B及69033B)等項目。6.一般材料費，得加計百分之十一。7.需事前審查。
Transcatheter pulmonary valve implantation ,TPVI
尾崎式手術(主動脈瓣之自體/人工心包膜新瓣葉重建手術)
1.十八歲以下且主動脈瓣環術前預估直徑小於二公分且符合下列任一適應症：(1)先天性主動脈瓣狹窄或瓣閉鎖不全。(2)先天性主動脈瓣混合病變(同時存在狹窄和閉鎖不全)。(3)急性及亞急性感染性心內膜炎。(4)風濕性主動脈瓣病變。(5)感染性心內膜炎導致的主動脈瓣損傷。(6)主動脈假體瓣膜失敗。2.支付規範：(1)醫院條件：A.具專任心臟外科及兒童心臟專科醫師。B.醫院過去三年每年平均須達三百例以上開心手術案例。C.須具術中心臟超音波、體外循環機等設備。(2)醫師資格：限台灣胸腔及心臟血管外科醫學會認證之心臟外科專科醫師執行。3.不得同時申報項目：68016B、68024B、68032B。4.執行「主動脈瓣膜置換術」不得同時申報68016B「主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術」。5.執行「原位重建冠狀動脈」不得同時申報68023B、68024B、68025B、68053B、68054B、68055B「冠狀動脈繞道手術」。6.68058B一般材料費得另加計百分之二十。7.68059B一般材料費及心臟瓣膜彌補物尺寸器，得另加計百分之二百二十四。
Ozaki procedure: Aortic Valve Neocuspidization with Glutaraldehyde-treated Autologous Pericardium
尾崎式手術(主動脈瓣之自體/人工心包膜新瓣葉重建手術)-包含心臟瓣膜彌補物尺寸器
Ozaki procedure: Aortic Valve Neocuspidization with Glutaraldehyde-treated Autologous Pericardium-with Ozaki AVNeo Sizer
醫療院所-孕婦產前檢查之B型肝炎血清標誌檢驗HBsAG及HBeAG
於第二次孕婦產前檢查提供一次檢驗服務，惟因特殊情況無法於本次檢查者，可改於第八次孕婦產前檢查接受本項檢查
1.併或不併行繞道移植。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Arterial endarterectomy with or without bypass graft
1.如併行手術，按各該手術項目申報。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
血液透析用之血管插管(自靜脈到靜脈)
Insertion cannula for hemodialysis or other purpose, vein to vein
1.本項係指主動脈或主靜脈之吻合。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
1.本項係指主動脈之縫合。2.靜脈縫合比照申報。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
下腹動脈結紮後分離(用於產後大出血或骨盆出血)
Hypogastric artery ligation related to postpartum hemorrhage or uncontrolled bleeding of pelvis
長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分離
Ligation & division of long saphenous vein at sapheno-femoral junction
長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－單側
Ligation and division and complete stripping of long or short saphenous vein -unilateral
長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－雙側
Ligation and division and complete stripping of long or short saphenous vein -bilateral
長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－單側
Ligation and division and complete stripping of long and short saphenous vein - unilateral
長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－雙側
Ligation and division and complete stripping of long and short saphenous vein - bilateral
根除性筋膜下剝出(如Luinton法)有或無皮膚移植
Stripping, subfascial, radical as Linton type with or without skin graft
小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的結紮和分離
Ligation and division of short saphenous vein at sapheno- popliteal junction
其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除
Suture, ligation or stripping of minor varicose vein
頸(肢體)動靜廔管之切除移植及直接修補，右繞道手術
Excision and graft bypass or direct repair of A-V fistula, neck or extremity
胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術—升主動脈
Excision and graft bypass or direct repair A-V fistula of chest or abdomen
Exploration for postoperative hemorrhage or thrombosis - neck
Exploration for postoperative hemorrhage or thrombosis - chest
Repair and anastomosis of peripheral vessel
動靜脈造廔術合併人工血管使用(兩處吻合)
主動脈根部術(含主動脈瓣置換或保留)
不得同時申報支付標準編號68024B及68016B(主動脈瓣)。
胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術—主動脈弓
胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術—降主動脈
末稍血管修補及吻合術併血管移植
Repair or anastomosis of peripheral vessel with graft
Permanent Catheter implantation through internal jugular vein
開放性周邊動靜脈血管繞道手術-使用人工血管
1.適應症：周邊動靜脈血管病變。2.限外科專科醫師執行。3.排除洗腎瘻管。4.一般材料費得另加計百分之五十。
Open vascular bypass grafting with synthetic graft
開放性周邊動靜脈血管繞道手術-使用自體血管—一條血管繞道
1.適應症：周邊動靜脈血管病變。2.腹主動脈至單側股動脈人工血管繞道可比照申報。3.限外科專科醫師執行。4.排除洗腎瘻管。5.一般材料費得另加計百分之三十八。
Open vascular bypass grafting with autologous venous graft—single bypass grafting
開放性周邊動靜脈血管繞道手術-使用自體血管—兩條以上血管繞道
1.適應症：周邊動靜脈血管病變。2.腹主動脈至雙側股動脈人工血管繞道可比照申報。3.限外科專科醫師執行。4.排除洗腎瘻管。5.同時執行人工血管及自體血管者，比照申報。6.一般材料費得另加計百分之二十九。
Open vascular bypass grafting with autologous venous graft—multiple bypass grafting
於妊娠第二十四至二十八週時接受貧血檢驗(CBCIII-(WBC、RBC、Hb、Hct、MCV)及血小板計數)孕婦貧血診斷標準，第二孕期血色素<10.5g/dL
第七次兒童衛教指導費(可搭配第七次兒童預防保健申報)
於三歲至未滿七歲；提供兒童習慣養成、口腔與視力保健、事故傷害預防等衛教指導。
助產所-孕婦產前檢查之B型肝炎血清標誌檢驗HBsAG及HBeAG
Splenorenal shunt (including splenectomy)
Excision of T.B lymphadenitis fistula - superficial
Excision of T.B lymphadenitis fistula - deep
1.適應症：惡性乳癌、黑色素瘤及鱗狀上皮細胞癌。2.一般材料費，得另加計百分之四十一。
Ileo-inguinal lymphadenectomy - Unilateral
Ileo-inguinal lymphadenectomy - Bilateral
根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺切除時)
Laparoscopic retroperitoneal lymphadenectomy
良性簡單縱膈腔腫瘤切除(小於五公分)
Benign mediastinal mass excision (< 5cm)
Removal of foreign body, mediastinum transthoracic,intercostal approach
Repair of diaphragmatic hernia trans-abdominal
Repair of diaphragmatic hernia transthoracic
1.不分術式。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Repair of acute traumatic Diaphragmentic hernia
由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流
Mediastinotomy with exploration or drainage,cervical approach
由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流
Mediastinotomy with exploration or drainage transthoracic intercostal apporach
由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流
Mediastinotomy with exploration or drainage by sternal split
Removal foreign body of mediastinum ,cervical of approach
Removal of foreign body mediastinum by sternal split
由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補
Repair of diaphragmatic hernia, combined thoraco-abdominal approach
良性複雜縱膈腔腫瘤切除(五公分以上)
Benign complicated mediastinal mass excision (≧5cm)
胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術(小於五公分)
註：執行「機械手臂輔助縱膈腔腫瘤切除術(<5cm)」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Thorecoscopic Excision of Mediastinal Tumor (<5cm)
胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術(五公分以上)
註：執行「機械手臂輔助縱膈腔腫瘤切除術(≧5cm)」須符合下列規範：1.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Thorecoscopic Excision of Mediastinal Tumor (≧5cm)
腹腔鏡經由腹腔之橫膈疝氣之修補
Laparoscopic repair of diaphragmatic hernia trans-abdominal
兒童預防保健服務補助時程:出生至二個月第一次建議年齡:一個月
1.身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔、對聲音之反應、唇顎裂、心雜音、疝氣、隱睪、外生殖器、髖關節篩檢。2.問診項目:餵食方法3.發展診察:驚嚇反應、注視物體。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。
口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除術
Oral tumor or oropharynx excision with radical neck dissection
舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸部清除術
Tongue cancer excision with lymphadenectomy & radical neck dissection
Retrograde esophageal dilatation (esophagectasia, retrograde)
註：執行「機械手臂輔助食道再造術－以大腸重建」、「機械手臂輔助食道再造術－以小腸重建」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照71220B、71221B併同28014C「腹腔鏡檢查」申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Esophageal reconstruction-with gastric tube
一般性食道癌摘除術(含淋巴節清掃)
1.癌症病期二期以下(一、二期)為一般性(依病理報告)。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Simple excision of esophageal cancer, with lymphadenectomy
Ligation of esophageal varices, transthoracic or transabdominal
食道靜脈瘤曲張結紮,脾臟切除併近心端胃血管去除－經胸
Devascularization procedure-transthoracic
食道靜脈瘤曲張結紮，脾臟切除併近心端胃血管去除－經腹
Devascularization procedure-transabdominal
胃食道內管留置(胃賁門癌或食道癌)
Esophagogastric stent for esophagus or cardia portion cancer
Esophageal reconstruction-with small intestine
複雜性食道癌摘除術(含淋巴節清掃)
1.癌症病期二級以上(含)為複雜性(依病理報告)。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Complicated excision of esophageal cancer, with lymphadenectomy
Thoracoscopic Excision of Esophageal Cyst and Tumor
註：執行「機械手臂輔助食道切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Thoracoscopic or Laparoscopic Esophagomyotomy(Heller myotomy)
Thoracoscopic (Laparoscopic) excision of esophageal diverticulum
註：執行「機械手臂輔助食道胃管重建術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有胸腔及心臟血管外科、胸腔外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Thoracoscopic (Laparoscopic) esophageal reconstruction with gastric conduit
腹腔鏡食道靜脈瘤曲張結紮，經胸或經腹
Laparoscopic ligation of esophageal varices, transthoracic or transabdominal
腹腔鏡食道靜脈瘤曲張結紮，脾臟切除併近心端胃血管去除－經腹
Laparoscopic devascularization procedure-transabdominal
兒童預防保健服務補助時程:二至四個月第二次建議年齡:二至三個月
1.身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、瞳孔及固視能力、心雜音、肝脾腫大、髖關節篩選。2.問診項目:餵食方法3.發展診察:抬頭、手掌張開、對人微笑。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。
次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術－無迷走神經切除
Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy with gastro-duodenostomy-without vagotomy
次全或半胃切除術－伴有迷走神經切除
Gastrectomy,subtotal or hemigastrectomy - with vagotomy
胃空腸造口吻合術(伴有迷走神經切斷術)
十二指腸縫合術(十二指腸潰瘍穿孔的縫合)
Duodenorrhpahy, suture of perforated ulcer
胃縫合術(胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合)
Gastrorrhaphy, suture or repair wound, injury perforated ulcer of stomach
胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除
Revision of gastroduodenostomy with or without vagotomy
Re-exploration for postgastrectomy bleeding
Excision or inversion of duodenal diverticulum
Proximal gastrectomy & esophagectomy & reconstruction
胃全部切除術併行脾或部份胰切除
Gastrectomy, total, with splenectomy or partital pancreatectomy
Total gastrectomy, with LN dissection, with reconstruction (any type)
Resection of retained antrum, postgastrectomy
Gastrotomy-with suture repair of bleeding ulcer
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術－無迷走神經切除
Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy with gastrojejunostomy-without vagotomy
次全或半胃切除術及胃空腸吻合術Roux-en-Y型－無迷走神經切除
Subtotal gastrectomy or hemigastrectomy with Roux-en-Y gastrojejunostomy -without vagotomy
Near total gastrectomy, with LN dissection, with reconstruction
次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
Radical subtotal gastrectomy, with reconstruction
註：執行「機械手臂輔助胃亞全切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術
1.適應症(須符合下列各項條件)：(1)身體質量指數BMI≧37.5Kg/㎡；BMI≧32.5Kg/㎡合併有高危險併發症，如:第二型糖尿病病人醣化血紅素經內科治療後仍≧7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。(2)須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動及飲食控制在半年以上。(3)年齡在二十歲以上至未滿六十六歲。(4)無其它內分泌疾病引起之病態肥胖。(5)無酗酒、嗑藥及其它精神疾病。(6)精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。2.限消化外科專科醫師執行。3.含一般材料費，得另加計百分之二十四。4.執行「機械手臂輔助胃袖狀切除術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有消化外科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
1.適應症(須符合下列各項條件)：(1)身體質量指數BMI≧37.5Kg/㎡；BMI≧32.5Kg/㎡合併有高危險併發症，如:第二型糖尿病病人醣化血紅素經內科治療後仍≧7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。(2)須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動及飲食控制在半年以上。(3)年齡在二十歲以上至未滿六十六歲。(4)無其它內分泌疾病引起之病態肥胖。(5)無酗酒、嗑藥及其它精神疾病。(6)精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。2.限消化外科專科醫師執行。3.含一般材料費，得另加計百分之二十三。4.執行「機械手臂輔助胃繞道手術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有消化外科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic pyloromyotomy, Fredet-Ramstedt
註：執行「機械手臂輔助胃部分切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic partial gastrectomy(ulcer or tumor)
註：執行「機械手臂輔助胃空腸造口吻合術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
腹腔鏡十二指腸縫合術(十二指腸潰瘍穿孔的縫合)
Laparoscopic duodenorrhaphy, suture of perforated ulcer
腹腔鏡胃縫合術(胃潰瘍穿孔及胃損傷縫合)
Laparoscopic gastrorrhaphy(perforated peptic ulcer or stomach injury)
腹腔鏡全胃切除-併淋巴清除及腸胃重建
註：執行「機械手臂輔助全胃切除-併淋巴清除及腸胃重建」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic total gastrectomy with lymph node dissection,with reconstruction(any type)
腹腔鏡次全胃切除-併淋巴清除及腸胃重建
註：執行「機械手臂輔助次全胃切除-併淋巴清除及腸胃重建」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic subtotal gastrectomy with lymph node dissection,with reconstruction(any type)
兒童預防保健服務補助時程:四至十個月第三次建議年齡:四至九個月
1.身體檢查：身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位瞳孔及固視能力、髖關節篩檢、疝氣、隱睪、外生殖器、對聲音之反應、心雜音、口腔檢查。2.問診項目：餵食方法、副食品添加3.發展診察：翻身、伸手拿東西、對聲音敏銳、用手拿開蓋在臉上的手帕(四至八個月)、會爬、扶站、表達“再見”、發ㄅㄚ、ㄇㄚ音(八至九個月)。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。
Enterolysis-with resection ＆ anastomosis of intestine
Exteriorization of intestine, Mikulicz resection
Reduction of intussusception with bowel resection & anastomosis
Reduction of intussusception with enterostomy or colostomy
Resection of small bowel, with anastomosis
根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸
Colectomy, radical hemicolectomy with anastomosis, ascending colon
降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術
降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節清掃
Left hemicolectomy or sigmoid colectomy with anastomosis with lymph node
結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口
Colectomy, total with proctectomy, with ileostomy
Revision of colostomy or enterostomy simple,superficial
Closure of enterostomy or Colostomy(loop or double-barrel)
腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸)
Enterostomy (including colostomy、Jujunostomy、permanent enterostomy)
Closure of intestinal fistula-Enterocutaneous
小腸瘻管關閉術－小腸與結腸(或與小腸)
Closure of intestinal fistula-entero-colic or entero-entero
小腸瘻管關閉術－其他器官或包括合併症
Closure of intestinal fistula-fistula of bowel with other organs or complicated
結腸廔管關閉術－胃與結腸(不包括胃切除)
Closure of colon fistula-gastroclic without gastrectomy
結腸廔管關閉術－胃與結腸(包括胃切除)
Closure of colon fistula-gastroclic with gastrectomy
結腸廔管關閉術－結腸與其他器官或合併症
Closure of colon fistula-fistula of colon with other organs or complicated
腸吻合術－小腸與小腸(十二指腸)吻合術
Anastomosis of bowel-entero-enterostomy or duodeno-enterostomy
腸吻合術－迴腸與結腸吻合術，有間路法
Anastomosis of bowel-ileo-colostomy,side to side anas.
Anastomosis of bowel-for intestinal atresia or stenosis
Take down of anastomosis, revision of ileo-colostomy and reconstruction
經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合
Closure of enterostomy or colostomy anastomosis ,by laparotomy
複雜性(進入腹腔)結腸造口或腸造口矯正
Revision of colostomy or enterostomy complicated, deep
經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術
註：執行「機械手臂輔助右側大腸切除術加吻術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有大腸直腸外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic right colectomy and anastomosis
經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術-良性
註：執行「機械手臂輔助乙狀結腸切除術加吻合術-良性」、「機械手臂輔助乙狀結腸切除術加吻合術-惡性」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有大腸直腸外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照73046B、73048B申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic Anterior resection and anastomosis(sigmoid colon resection) - benign
Colectomy, total or subtotal - malignant
經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術-惡性
Laparoscopic Anterior resection and anastomosis (sigmoid colon resection) - malignant
1.適應症：(1)超短腸症：嬰兒或成人有超短腸的情形(嬰兒小於十公分的空腸，或成人小於五十公分的空腸)並且沒有迴盲瓣。(2)先天性黏膜病變，如：A.microvillusinclusiondisease、B.tuftingenteropathy。(3)小腸局部性侵襲性腫瘤，如：A.家族性大腸瘜肉症、B.類結締纖維瘤desmoidtumor。(4)因先天性或後天性的原因造成腸衰竭，使用全靜脈營養治療引起之併發症，如：A.肝臟病變、B.主要靜脈管道栓塞(超過兩處)、C.人工血管感染引發之反覆敗血症。2.相關規範：(1)需事前審查。(2)人員及設備資格：執行醫師及醫院須通過衛生福利部(前衛生署)小腸移植執行醫師及醫院資格審核。(3)一般材料費及器官保存液費用，得另加計百分之二十五。
相關規範：1.執行人員及醫院資格須通過衛生福利部(前衛生署)小腸移植執行醫師及醫院資格審核。2.不得同時申報之診療項目及編號：73010B(小腸切除術加吻合術)。3.一般材料費，得另加計百分之九十六。
Laparoscopic reduction of intussusception
腹腔鏡腸套疊還原-併腸切除和吻合
Laparoscopic reduction of intussusception with bowel resection & anastomosis
腹腔鏡腸套疊還原-併腸造口或結腸造口
Laparoscopic reduction of intussusception with enterostomy or colostomy
Laparoscopic excision of benign small intestine lesion
Laparoscopic resection of small intestine, with anastomosis
註：執行「機械手臂輔助左半結腸切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有大腸直腸外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Drainage of appendiceal abscess transabdominal
Laparoscopic drainage of appendiceal abscess
Incision and drainage for periproctal abscess
Thiersh or Delorme, Rectopexy by stitches fixation
根治性直腸切除術(含骨盆腔淋巴腺切除術)
Radical protectomy with pelvic lymph node dissection
1.適應症： (1)內視鏡切除後之疤痕殘留腫瘤性息肉，以49027C、49032C、49033C或72050B清除仍無法成功者。(2)至少有一顆息肉大於一公分且為困難型息肉(例如扁平型、沒有根蒂息肉)。2.限外科專科醫師執行。3.須檢附報告及照片，且照片內容至少須包括下列三項：(1)切除前病灶整體型態。(2)切除後傷口。(3)息肉切除含尺之相片。4.不得同時申報49027C、49032C及49033C。
直腸脫出根治手術(經會陰接近及吻合)
Rectal procidentia, perineal approach ,with resection & anastomosis
直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切除
Extensive excision of sacrococcygeal rectal villous adenoma or malignancy
復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術
Restorative proctectomy with colo-anal anastomosis
復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門吻合術
Restorative proctocolectomy, pelvic ileal pouch with ileoanal anastomosis
Combined abdominoperineal resection for rectal cancer
乙狀結腸及直腸切除後Pullthrough方法行直腸肛門吻合術
Proctosigmoidectomy with pull through colon anal anastomosis
經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法
Posterior proctotomy, transacrococcygeal excision of benign lesion
經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法
Posterior proctotomy, transacrococcygeal resection of malignant tumor
註：1.本項不含加做之大腸或小腸造口(notincludingcolostomyorileostomy)。2.執行「機械手臂輔助低前位直腸切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。3.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有大腸直腸外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。4.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Laparoscopic low anterior resection of rectum
乙狀結腸及直腸切除後Pullthrough方法行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術
Proctosigmoidectomy with pull through colon anal anastomosis,reconstruction with colonic pouch
註：執行「機械手臂輔助直腸癌腹部會陰聯合切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有大腸直腸外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic combined abdominoperineal resection
Fistulotomy or fistulectomy,simple, subcutaneous
Hemorrhoidectomy, partial, internal & external
Anal fistulectomy or fistulotomy with hemorrhoidectomy
Anal reconstruction or anoplasty with S-pedicle graft
指如高位之括約肌間瘻管，穿括約肌間瘻管，馬蹄形瘻管，括約肌上及提肛肌上瘻管。
Fistulotomy or fistulectomy,complicated, subcutaneous
兒童預防保健服務補助時程:十個月至一歲半第四次建議年齡:十個月至一歲半
1.身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔、疝氣、隱睪、外生殖器、對聲音反應、心雜音、口腔檢查。2.問診項目:固體食物3.發展診察:站穩、扶走、手指拿物、聽懂簡單句子。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。
Drainage or marsupialization of cyst or abscess of liver
Hepatorrhaphy, suture of liver wound < 5cm
Hepatorrhaphy, with common duct or gallbladder drainage
縫肝術(複雜肝損傷之縫合或大於五公分)
Hepatorrhaphy, suture of liver wound,complicated or >5cm
Hepatic artery ligation for liver bleeding
Hepaticotomy or hepaticostomy, Removal of Calculus
1.施行本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，並向保險人申請核備，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.施行本項之適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1)先天性膽道閉鎖(2)先天性肝臟代謝疾病，如A.威爾遜氏病B.酪胺酸代謝症C.α1抗胰蛋白脢缺乏症D.家族性高膽固醇血症E.肝醣堆積疾病(3)肝硬化，包括：A.病毒性肝炎引起之肝硬化B.酒精性肝硬化C.不明原因之肝硬化(4)原發性膽汁性肝硬化(5)硬化性膽管炎(6)原發性肝惡性腫瘤：限於肝硬化病人合併有小型肝癌者(7)Budd-Chiari症候群(8)猛爆性肝炎或藥物引起之急性肝衰竭3.含合併施行心肺體外循環之費用，全部或部份肝臟植入皆以本項申報。4.不得加計急診加成。5.肝臟捐贈者若為非保險對象，其捐贈者摘取所需之檢驗費、手術費、麻醉費、材料費由保險人給付，而ICU費用及藥品費則僅給付施行摘取手術當日之費用。6.一般材料費及器官保存液費用，得另加計百分之八十一。
施行本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，並向保險人申請核備，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。
Cadaveric liver harvest(donor hepatectomy)
1.施行本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，並向保險人申請核備，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.不得加計急診加成。
Partial hepatectomy for livingrelated liver transplantation
Laparoscopic fenestration for hepatic cyst
1.執行「機械手臂輔助肝部分切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Laparoscopic liver resection - partial hepatectomy
1.執行「機械手臂輔助肝區域切除術(一區域/二區域/三區域)」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Laparoscopic liver resection -one segment
Laparoscopic liver resection -two segments
Laparoscopic liver resection -three segments
腹腔鏡縫肝術(肝損傷縫合，小於五公分)
Laparoscopic hepatorrhaphy,suture of liver wound < 5 cm
1.執行「機械手臂輔助右肝葉切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Laparoscopic liver resection - right lobectomy
Laparoscopic liver resection - left lobectomy
1.執行「機械手臂輔助擴大右肝葉切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Laparoscopic liver resection - extended right lobectomy
1.執行「機械手臂輔助擴大左肝葉切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Laparoscopic liver resection - extended left lobectomy
1.不得加計急診加成。2.執行「機械手臂輔助肝臟移植—活體捐肝摘取」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。3.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。4.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Total excision of common bile duct with reconstruction
Choledocholithotomy with T-tube drainage
註：執行「機械手臂輔助膽囊切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
註：1.經T-tube者比照申報。2.執行「機械手臂輔助膽管截石術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有外科、消化外科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
註：執行「機械手臂輔助總膽管空腸吻合術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
腹腔鏡總膽管切開摘石術(無或有Ｔ型管引流)
註：執行「機械手臂輔助總膽管切開摘石術(無或有Ｔ型管引流)」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic choledocholithotomy with/without placement of T-tube
註：執行「機械手臂輔助肝外膽管成形術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、消化外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic plasty of extrahepatic bile duct
Drainage of pancreatic abscess or cyst or pancreatitis
Excision or enucleation of pancreatic tumor or cyst
胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術
Anastomosis of pancreatic cyst to GI tract direct internal drainage
Anastomosis of pancreatic cyst to GI tract directinternal drainage (Roux-en-Y)
Pancreatico-duodenectomy, Whipple type,with reconstruction
Distal partial pancreatectomy - spleen preservation
Body partial pancreatectomy - spleen preservation
Pancreatico-duodenectomy, Whipple type,with reconstruction (pylorus sparing whipple op)
1.施行本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，並向保險人申請核備，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.不得加計急診加成。3.胰臟捐贈者若為非保險對象，其捐贈者摘取所需之檢查費、手術費、麻醉費、手術材料費由健保給付，而ICU費用及藥品費則僅給付施行摘取手術當日之費用。4.施行本項適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1)第一型糖尿病或低胰島素分泌患者，併有糖尿病合併症產生，如腎病變、視網膜病變、神經病變、心腦血管病變。(2)第一型糖尿病或低胰島素分泌患者，常因血糖過低或過高引發生命威脅者。(3)第一型糖尿病或低胰島素分泌患者，因血糖控制不易產生求學、就業及日常生活困難者。(4)第二型糖尿病患者，已使用胰島素注射治療，且合併有腎衰竭現象者，但胰島素注射量需少於1.5units/kg/day，且無其他器官嚴重疾病。5.一般材料費及器官保存液費用，得另加計百分之八十四。
1.施行本項手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，並向保險人申請核備，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.一般材料費，得另加計百分之三十八。
Laparoscopic incisional biopsy of pancreas
腹腔鏡胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術
Laparoscopic excision or enucleation of pancreatic tumor or cyst
1.執行「機械手臂輔助胰臟尾端部分切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
1.執行「機械手臂輔助胰臟體部分切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Laparoscopic body partial pancreatectomy
Laparoscopic Removal pancreatic calculus
1.包括部分胃切除(IncludingPartialGastrectomy)。2.執行「機械手臂輔助Whipple氏胰、十二指腸切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。3.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。4.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Laparoscopic pancreatico-duodenectomy,Whipple type,with reconstruction (including partial gastrectomy)
1.執行「機械手臂輔助胰臟尾端部分切除術-脾臟保留」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Laparoscopic distal pancreatectomy-spleen preservation
腹腔鏡Whipple氏胰、十二指腸切除術(幽門保留)
1.執行「機械手臂輔助Whipple氏胰、十二指腸切除術-幽門保留式」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有消化系外科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。3.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Laparoscopic pancreatico-duodenectomy,Whipple type,with reconstruction (pylorus-preserving)
Excision of abdominal wall tumor- benign
Excision of abdominal wall tumor-malignant
Repair of ventral hernia -with bowel resection
Repair of ventral hernia -without bowel resection
Repair of inguinal hernia- with bowel resection
Repair of inguinal hernia-without bowel resection
Repair of ventral hernia incarceration-without bowel resection
Repair of ventral hernia recurrence-without bowel resection
Repair of inguinal hernia incarceration -without bowel resection
Repair of inguinal hernia recurrence - without bowel resection
Repair of femoral hernia - without bowel resection
1.割口疝氣(Incisionalhernia)修補術比照。2.執行「機械手臂輔助腹壁疝氣修補術-併腸切除」、「機械手臂輔助腹壁疝氣修補術-無腸切除」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有外科、泌尿科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照75616B、75617C申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic Repair of ventral hernia -with bowel resection
Laparoscopic Repair of ventral hernia -without bowel resection
註：執行「機械手臂輔助鼠蹊疝氣修補術-併腸切除」、「機械手臂輔助鼠蹊疝氣修補術-無腸切除」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，分別比照75618B、75619C申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic Repair of inguinal hernia -with bowel resection
Laparoscopic Repair of inguinal hernia -without bowel resection
腹腔鏡腹壁疝氣修補術，嵌頓性－無腸切除
註：執行「機械手臂輔助腹壁疝氣修補術，嵌頓性-無腸切除」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic Repair of ventral hernia incarceration-without bowel resection
腹腔鏡腹壁疝氣修補術，復發性－無腸切除
註：執行「機械手臂輔助腹壁疝氣修補術，復發性-無腸切除」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic Repair of ventral hernia recurrence-without bowel resection
腹腔鏡鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性－無腸切除
註：執行「機械手臂輔助鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性-無腸切除」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic Repair of inguinal hernia incarceration -without bowel resection
腹腔鏡鼠蹊疝氣修補術，復發性－無腸切除
註：執行「機械手臂輔助鼠蹊疝氣修補術，復發性-無腸切除」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有外科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic Repair of inguinal hernia recurrence - without bowel resection
Laparoscopic Repair of femoral hernia -without bowel resection
腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎
Drainage of intraabdominal abscess for acute perforation peritonitis
Drainage of pelvic abscess -transabdominal
1.如即時手術，按各該手術項目支付點數申報。
Excision of intraabdominal tumor, benign
Excision of retroperitoneal tumor, benign
Excision of intraabdominal tumor, malignant
後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術
Excision of retroperitoneal tumor, malignant with retroperitoneal lymphadenectomy
臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術
Excision of Urachal duct or fistula with partial cystectomy
Repair of abdominal wall injury-simple with/without reconstruction
Repair of abdominal wall injury-extensive with reconstruction or prosthesis
Suture of abdominal wall for evisceration of dehiscence for secondary closure
腹腔鏡腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎
Laparoscopic Drainage of intraabdominal abscess for acute perforation peritonitis
Laparoscopic drainage of subphrenic abscess
Laparoscopic Drainage of pelvic abscess-transabdominal
如即時手術，按各該手術項目支付點數申報。
Laparoscopic excision of intraabdominal tumor, benign
Laparoscopic excision of retroperitoneal tumor, benign
Laparoscopic removal of intraabdominal foreign body
Laparoscopic retroperitoneal exploration
Laparoscopic excision of intraabdominal tumor, malignant
腹腔鏡後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術
Laparoscopic excision of retroperitoneal tumor,malignant with retroperitoneal lymphadenectomy
兒童預防保健服務補助時程:一歲半至二歲第五次建議年齡:一歲半至二歲
1.身體檢查:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位(須做斜弱視檢查之遮蓋測試)、角膜、瞳孔、對聲音反應、口腔檢查。2.問診項目:固體食物。3.發展診察:會走、手拿杯、模仿動作、說單字、瞭解口語指示、肢體表達、分享有趣東西、物品取代玩具。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。
Pyelotomy with exploration drainage or pyelolithotomy
根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局部淋巴切除術
Radical nephrectomy with lymphadectomy,or with regional LND
1.超音波桿、取石網等費用包含於一般材料費內2.限泌尿科專科醫師施行。
1.第二次PCNSL比照申報2.限泌尿科專科醫師施行。
Nephroscope (including secondary surgical operation of PCNSL)
一般材料費及器官保存液費用，得另加計百分之八十一。
腎輸尿管切除術，不包括輸尿管膀胱袖口切除術
Nephroureterectomy without bladder cuff excision
腎輸尿管切除術，包括輸尿管膀胱袖口切除術
Nephroureterectomy with bladder cuff excision
根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術
有(無)併局部淋巴切除術之手術費用一致。
Radical nephrectomy without regional LND,with IVC tumor thrombectomy
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Renal cyst unroofing
註：執行「機械手臂輔助腎臟輸尿管切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Nephroureterectomy
1.腎半切除術heminephrectomy比照申報。2.執行「機械手臂輔助部分腎切除」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並應於申報費用後二個月內上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。3.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(4)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。4.適應症：(1)術前影像報告為非囊狀腫瘤或囊狀惡性腫瘤。(2)除上述外，術前影像報告懷疑良性腎臟腫瘤，符合下列任一條件且須事前審查：A.符合影像學上腫瘤大於四公分或有出血疑慮。B.單一腎臟或腎功能不全，需接受部分腎切除者。
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Partial nephrectomy
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Pyelolithotomy
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Pyeloplasty
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Nephropexy
Laparoscopic nephrectomy from living donor
註：執行「機械手臂輔助根治性腎切除術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
兒童預防保健服務補助時程:二至三歲第六次建議年齡:二至三歲
1.身體檢查:身長、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛檢查、心雜音。2.發展診察:會跑、脫鞋、拿筆亂畫、說出身體部位名稱。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。
輸尿管除(取)石術－上或下三分之一輸尿管
輸尿管除(取)石術－中三分之一輸尿管
以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合術－單側
Replacement ureter of all or part of ureterby bowel segment-unilateral
以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合術－雙側
Replacement ureter of all or part of ureterby bowel segment-bilateral
Ureterostomy, unilateral, transplantation of ureter to skin-unilateral
Ureterostomy, unilateral, transplantation of ureter to skin-bilateral
Uretero-ileal cutaneous diversion(ilelal conduit)
Internal dilatation of ureteral stricture
輸尿管鏡取石術及碎石術－單純內視鏡操作方式
Ureteroscopy & removal of ureteral stone--simple endoscopic
輸尿管鏡取石術及碎石術－併用超音波或電擊方式
Ureteroscopy & removal of ureteral stone--with SONO/EHL
輸尿管鏡取石術及碎石術－併用雷射治療方式
1.含鏡檢費用在內。2.77028B含一般材料費及雷射光纖，得另加計百分之九十一。
Ureteroscopy & removal of ureteral stone
Abdominal perineal urethral suspension (APUS)
Ureteroileal cutaneous driversion,unilateral
Ureteroileal cutaneous driversion, bilateral
腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術(單側)
Laparoscopy, High cutaneous ureterostomy (unilateral)
腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術(雙側)
Laparoscopy, High cutaneous ureterostomy (bilateral)
Laparoscopic ureteroneocystostomy -unilateral
Laparoscopic ureteroneocystostomy -bilateral
註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。
Cystotomy for excision of bladder diverticulum, single or multiple
膀胱腫瘤之切除－內視鏡下--含膀胱鏡檢
1.申報費用應檢附膀胱鏡報告。2.一般材料費及單次使用電燒切除環，得另加計百分之七十一。。
Cystotomy for excision of bladder tumor-- TURB tumor resection
Cystotomy for excision of bladder tumor-open method
Cystectomy without pelvis LND without urethrectomy without bladder reconstruction
膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術
Cystectomy without pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction
膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術
Cystectomy with pelvis LND without urethrectomy without bladder reconstruction
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術
Cystectomy with pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction
膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻合術
Cystourethroplasty with unilateral or bilateral uretero neo cystotomy
膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術
Vesicourethropexy, anteriro or Urethropexy as Marshall-Marchetti type
Closure fistula, vesicovaginal abdominal approach
膀胱子宮廔管閉合術，包含子宮切除術
Closure fistula, vesicouterine with or without hysterectomy
Enterocystoplasty including bowel anastomosis
一般材料費及單次使用電燒切除環，得另加計百分之九十五。
Cystourethroscopy with internal ureterotomy
Cystourethroscopy with removal of ureteral calculus
碎石取出術、簡單(在膀胱內壓碎並除去)
Endoscopic cystolitholapaxy, simple crushing of calculus in bladder and remove
Endoscopic cystalitholapaxy, complicated
Transabdominal urinary incontinence surgery
Transvaginal urinary incontinence surgery (Kelly plication included)
Cystourethroscopy with dilation of bladder for interstitial cystitis
Partial cystectomy with excision of bladder diverticulum
1.已申報80007B(前側陰道縫合術)者,不得再申報此項。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Artificial urinary sphincter implantation
Cystoprostatectomy without PLND without urethrectomy without bladder reconstruction
有(無)併攝護腺根除術之手術費用一致。
Cystectomy without pelvis LND with urethrectomy without bladder reconstruction
膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術
Cystoprostatectomy without pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction
膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術
Cystectomy without pelvis LND with urethrectomy with continent reservoir reconstruction
膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術
Cystoprostatectomy with pelvis LND without urethrectomy without bladder reconstruction
膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔淋巴切除術
Cystectomy with pelvis LND with urethrectomy without bladder reconstruction
膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術
Cystoprostatectomy with pelvis LND without urethrectomy with orthotopic neo-bladder reconstruction
膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術
Cystectomy with pelvis LND with urethrectomy with continent reservoir reconstruction
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Bladder neck suspension
(後)腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個或多發性者)
(Retroperitoneoscopy) Laparoscopy, Bladder diverticulectomy
膀胱腫瘤之切除－內視鏡下--含膀胱鏡檢及輸尿管鏡檢查
1.申報費用應檢附膀胱鏡及輸尿管鏡檢查報告。2.一般材料費及單次使用電燒切除環，得另加計百分之六十九。
腹腔鏡膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術合併正位新膀胱重建
註：執行「機械手臂輔助膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術合併正位新膀胱重建」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic Cystectomy with pelvis LND with orthotopic neo-bladder reconstruction
腹腔鏡膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併雙側輸尿管迴腸經皮分流術
註：執行「機械手臂輔助膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併雙側輸尿管迴腸經皮分流術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic radical cystectomy with pelvis LND with ileal conduit
Removal of urethral stone or foreign body
Repair of urethral stricture-- anterior urethral
Repair of urethral stricture-- posterior urethral
Urethroplasty, formation of urethral as Dennis Brown type procedure-- including urinary diversion, penile or penoscrotal
Urethroplasty, formation of urethral as Dennis Brown type procedure--repeat procedure
Urethral diverticulectomy, anterior (posterior) urethral
Repair of urethral rupture-- Posterior urethral
Repair of urethral rupture-- Anterior urethral
Operation for hypospadias－ glandular type
TUI(Transurothral incision of prostate )
Repair of ruptured corpus cavernosum, bilateral
Repair of ruptured corpus cavernosum,unilateral
尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正
Reconstruction of hypospadias and correction of painful erection
Radical operation of penis cancer (partial penectomy)
陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術
陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術
Total penectomy, with perineal cutaneous urethrostomy
陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會陰部尿道造口術
Total penectomy with inguinal LND, with perineal cutaneous urethrostomy
Orchiopexy for undescended testis, unilateral
睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術
Orchidectomy for malignant tumor including lymphadenectomy
Orchiopexy for undescended testis,bilateral
兒童預防保健服務補助時程:三至未滿七歲第七次建議年齡:三至未滿七歲
1.身體檢查:身長、體重、營養狀態、一般檢查、眼睛檢查(得做亂點立體圖)、心雜音、外生殖器、口腔檢查。2.發展診察:會跳、會蹲、畫圓圈、翻書、說自己名字、瞭解口語指示、肢體表達、說話清楚、辨認形狀或顏色。※預防接種是否完整，日常活動是否需要限制，有心臟病、氣喘病患者，體育課須限制劇烈運動，此可供入學後之參考。註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康署管理。2.自106年5月1日起將修正申報代碼，醫院與診所醫令代碼相同。
High ligation or internal spermatic vein for varicocele
Laparoscopic high ligation of internal spormatic vein
Radical prostatectomy without pelvic lymph node dissection
經尿道攝護腺切除術--切除之攝護腺重量五至十五公克
攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術
Radical prostatectomy with bilateral pelvic lymph node dissection
經尿道攝護腺切除術--切除之攝護腺重量十五至五十公克
經尿道攝護腺切除術--切除之攝護腺重量大於五十公克
雙極前列腺刮除術/汽化術－切除之攝護腺重量五至十五公克
註：內含一般材料及雙極TURP/TUVP特材，得另加計142%
雙極前列腺刮除術/汽化術－切除之攝護腺重量十五至五十公克
註：內含一般材料及雙極TURP/TUVP特材，得另加計128%
Bipolar TURP/TUVP－TURP/ TUVP 15 - 50 gms
雙極前列腺刮除術/汽化術－切除之攝護腺重量大於五十公克
註：內含一般材料及雙極TURP/TUVP特材，得另加計119%
1.限泌尿科專科醫師執行。2.不得同時申報編號79401C及19017C。3.一般材料費，得另加計百分之十七。
Transrectal ultrasound guided prostate biopsy
腹腔鏡攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術
1.執行「機械手臂輔助根治性前列腺切除術」，其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並應於申報費用後二個月內上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。2.執行機械手臂輔助手術者，須符合下列專科別及執行醫師訓練規範：(1)具有泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(4)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。
Laparoscopic Radical prostatectomy with bilateral pelvic lymph node dissection
Incision and drainage of perineal abscess (Non-obstetric)
Repair of perinueum with repair of anal defects
Repair of perinueum with sphincter repair
Extended drainage of external genital abscess
Marsupialization of Bartholin's gland cyst
女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除(未合併皮膚或皮下組織重建)
Simple vulvectomy or wide local excision of valvar cancer
1.適應症：因腎上腺增生、或性染色體異常所造成之女性外陰發育異常，發生陰蒂肥大者(sexualambiguitywithclitoromegaly)所行之陰蒂整型手術。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
1.合併淋巴清掃。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重建)
Simple vulvectomy (with skin graft or reconstruction of subcutaneous tissue)
1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之6個月至10個月兒童
1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之10個月至1歲6個月兒童
1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之1歲6個月至2歲兒童
1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之2至3歲兒童
1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之3至5歲兒童
1.適應症：無2.支付規範：具健保身分之5至未滿7歲兒童
陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流
Vaginotomy or drainage of pelvic abscess
1.應檢附同意書及手術紀錄備查，並詳述受傷原因。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損傷(非產科)
Colpoperineorrhaphy,suture of injury of vagina and/or perineum nonobstetrical
前後側陰道縫合術：包含腸膨出修補術
Anterior and posterior colporrhaphy, (including repair of enterocele)
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除—輕度：子宮內膜異位症分級指數小於或等於五分。
子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會一九八五年之分級標準。
Laparoscopic fulguration or excision of pelvic endometriosis — Minimal to mild
Complete resection of vagina, vaginal approach
人工陰道重建術(陰道狹窄或陰道缺失)－無皮膚移植
Reconstruction of vagina (vaginal stenosis or vaginal defects ,without skin graft)
人工陰道重建術(陰道狹窄或陰道缺失)－有皮膚及大腸等移植
Reconstruction of vagina (vagina stenosis or vaginal defects, with skin, colon or other graft)
註：執行「機械手臂輔助陰道懸吊術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有婦產科、泌尿科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(含子宮切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不含尿失禁手術)
1.適應症：因子宮病變需切除子宮，同時又有陰道前壁(膀胱)膨出、陰道後壁(直腸)膨出、腸膨出等，子宮陰道脫垂的病人。2.手術：一次執行經腹部子宮全切除及骨盆底的重建手術－即陰道前後壁修補，或併同施行穹窿懸吊術。
Combined abdominal and vaginal pelvic floor reconstrction (abdominal hysterectomy, sacrocolpopexy, colporrhaphy combined anterior-posterior)
經陰道骨盆底重建手術(含子宮切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不含尿失禁手術)
1.適應症：子宮完全或部分脫出者，同時又有陰道前壁(膀胱)膨出、陰道後壁(直腸)膨出、腸膨出等的病人。2.手術：一次執行經陰道子宮全切除及骨盆底的重建手術－即陰道前後壁修補，或併同施行穹窿懸吊術。
Transvaginal pelvic floor reconstruction (transvaginal hysterectomy vaginal suspension, colporrhaphy combined anterior-posterior)
經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術，陰道前後壁修補，不含尿失禁手術)
1.適應症：不需切除子宮或子宮原本已被切除的子宮或穹窿脫垂，合併陰道壁脫垂的病人，行懸吊術(含Sacro-spinalligamentfixation)及陰道前後壁修補術。2.手術：(1)陰道前後壁修補及腸膨出修補。(2)穹窿懸吊術(SSVS)/子宮懸吊術(SSUS)。
colporrhaphy combined anterior-posterior)
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除—中度：子宮內膜異位症分級指數六至四十分。
Laparoscopic fulguration or excision of pelvic endometriosis — Moderate
陰道切除術－陰道全部切除，腹式合併陰道式
Complete resection of vagina, combined abdominal and vaginal approach
腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除—重度：子宮內膜異位症分級指數大於四十分。
註：1.子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會一九八五年之分級標準。2.執行「機械手臂輔助骨盆腔子宮內膜異位症切除術(重度)」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有婦產科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic fulguration or excision of pelvic endometriosis — Severe
Vaginal perineal urethral suspension(VPUS)
1.適應症：子宮切除或陰道生產後，產生陰道息肉或肉芽組織。2.限婦產科專科醫師申報。3.同處病灶不得同時申報55025C。4.一般材料費，得另加計百分之四十六。
Excision of vaginal granulation tissue or polypectomy
陰道息肉或肉芽組織切除術—併冷凍或電燒止血
1.適應症:子宮切除或陰道生產後，產生陰道息肉或肉芽組織，處置時發生陰道出血，經初步處置後仍顯著出血，需要使用電燒或冷凍止血。2.限婦產科專科醫師申報。3.同處病灶不得同時申報55025C。4.一般材料費，得另加計百分之二十一。
陰道息肉或肉芽組織切除術—併藥物止血
1.適應症:子宮切除或陰道生產後，產生陰道息肉或肉芽組織，處置時發生陰道出血，經初步處置後仍顯著出血，需要使用藥物止血。2.限婦產科專科醫師申報。3.同處病灶不得同時申報55025C。4.一般材料費，得另加計百分之三十二。
1.適應症：子宮頸之癌前病變或早期子宮頸癌。2.手術：經由陰道進行子宮頸切除術。
Dilation and curettage of cervical stump
1.雷射錐形切除術Laserconization,CO2比照申報。2.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者
1.適應症：(1)子宮體切除後殘留子宮頸之癌前病變或早期子宮頸癌。(2)殘留子宮頸脫垂。2.手術：經由陰道進行殘餘子宮頸切除術。3.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術
Manchester operation (Transvaginal uterine suspension with partial cervicectomy)
1.適應症：子宮頸之癌前病變或早期子宮頸癌。2.手術：經由開腹進行子宮頸切除術。3.不得同時申報80201C。
1.適應症：(1)子宮體切除後殘留子宮頸之癌前病變或早期子宮頸癌合併骨盆沾粘。(2)殘留子宮頸脫垂。2.手術：經由開腹進行殘餘子宮頸切除術。3.不得同時申報80208B。4.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
診斷性或治療性子宮擴張刮除術(非產科)
Diagnostic or therapeutic dilation and curettage (Non- obstetric)
1.不含淋巴結切除。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Radical hysterectomy for cervical cancer
Hysterectomy vaginal radical,Schauta type procedure
子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤
1.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。2.不得同時申報80430B。
Hysteroscopic resection of uterine septum or hysteroscopic myomectomy
註：1.不得同時申報80430B。2.執行「機械手臂輔助全子宮切除術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有婦產科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Gynecologic oncology second-look laparotomy
1.定義為肌瘤大於八公分、數目大於五個、子宮頸或子宮旁韌帶內肌瘤、或子宮與腸組織間有粘黏且足以妨礙手術者。2.不得同時申報80430B。
1.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。2.一般材料費及單次使用三十度切除環，得另加計百分之八十。
Hysteroscopic removal of foreign body or polyp
子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒
沾黏分離之主手術得以本項手術申報，六個月最多申報一次。
Hysteroscopic lysis of uterine adhesion or endometrial ablation
執行「機械手臂輔助婦癌分期手術」須符合下列規範：1.須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：(1)具有婦產科專科醫師資格。(2)具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。(3)前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。2.執行手術之醫師名單應報經保險人核定。3.其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic gynecologic oncology staging surgery
1.不得同時申報80430B。2.執行「機械手臂輔助子宮肌瘤切除術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有婦產科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic uterine suspension(含Gilliam)
註：1.不含淋巴結切除。2.執行「機械手臂輔助子宮頸癌全子宮根除術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有婦產科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
Laparoscopic radical hysterectomy for cervical cancer
1.適應症：(1)子宮體之良性腫瘤/疾病(例如子宮肌瘤、子宮肌腺症或其他良性疾病)所引起之腹痛、異常出血、貧血或骨盆壓迫等症狀。(2)執行子宮脫垂行經腹腔鏡陰道懸吊手術時，依病情需要同時併行本項，本項不得單獨為子宮脫垂之手術。2.禁忌症：子宮頸惡性腫瘤、子宮體惡性腫瘤、子宮頸異常增生。3.不得併報項目：全子宮切除術(80403B、80421B、80416B)、子宮肌瘤切除術(80402C、80420C、80415C、80425C)、次全子宮切除術(80404C)。4.執行「機械手臂輔助次全子宮切除術」須符合下列規範：(1)須符合下列專科別限制及執行醫師訓練規範：A.具有婦產科專科醫師資格。B.具機械手臂輔助手術系統訓練資格醫師認證(包括系統練習或操作達二十小時)。C.前述核發認證單位應檢附認證計畫書(須檢附訓練課程、認證方式及認證培訓機構證明)予保險人審核通過。(2)執行手術之醫師名單應報經保險人核定。(3)其手術費按保險人規範之未列項申報方式辦理，比照本項申報，並於申報費用後二個月內應上傳手術相關資訊，未上傳者本項不予支付；惟因特殊情形未在規定期限內完成上傳，可檢具理由後補登錄。
1.為進行人工協助生殖技術而執行本項者，不予給付。2.屬西醫基層總額：(1)適應症：因輸卵管沾黏而引起的腹部疼痛、腫脹，經保守性治療無效者。(2)除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
1.結紮後重建者，非屬本保險給付範圍。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
1.為進行人工協助生殖技術而執行本項者，不予給付。2.屬西醫基層總額：(1)適應症：因輸卵管開口閉合而引起的腹部疼痛、腫脹、水樣分泌過多，經保守性治療無效者。(2)除山地離島地區外，基層院所限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
單側子宮附屬器部份或全部切除－單側
Partial or complete adnexectomy - unilateral
Incision and drainage of ovarian abscess
腹腔鏡單側子宮附屬器部分或全部切除術－單側
1.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Laparoscopic partial or complete adnexectomy - unilateral
Second look operation for ovarian cancer
雙側子宮附屬器部份或全部切除－雙側
Partial or complete adnexectomy - bilateral
腹腔鏡雙側子宮附屬器部分或全部切除術－雙側
Laparoscopic partial or complete adnexectomy - bilateral
氟化防齲處理(包括牙醫師專業塗氟處理、一般性口腔檢查、衛生教育)
Removal of molar pregnancy or choriocarcinoma
1.合併非治療性闌尾切除不另給付。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Subtotal hysterectomy after Cesarean section
妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術
Hysterotomy for termination of pregnancy
Medical induction for fetal death (12-24 weeks)
Medical induction for fetal death (after 24 weeks)
1.合併非治療性闌尾切除不另給付。2.妊娠併發症係指：(1)子癇前症、子癇症、妊娠糖尿病、胎位不正、和有病歷記載之內外科併發症者。(2)妊娠二十二週以上至未滿三十三週早產病人。(排除胎死腹中，及符合優生保健法之中止妊娠)(3)四十歲以上初產婦。(4)BMI≧35之初產婦。(5)嚴重妊娠高血壓。(6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者(IUGR)或胎盤功能異常者。(7)妊娠合併內科疾病：心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟疾病(NS,IgA,ESRD)、免疫性疾病(SLE)、血小板低下症。(8)白血病。(9)血友病(Coagulopathy)。(10)愛滋病。(11)產後大出血者。(12)胎盤早期剝離。(13)合併接受外科手術者。(14)雙胞胎輸血症候群。
Cesarean section in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia, eclampsia, GDM, malpresentation, and documented major medical or surgical complications)
1.含人造膀胱、直腸造口。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
Pelvic exenteration-Total or Anterior or Posterior
骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—輕度：子宮內膜異位症分級指數小於或等於五分。
註：子宮內膜異位症分級指數依照美國不孕症醫學會一九八五年之分級標準。
Fulguration or excision of pelvic endometriosis
Transabdominal removal of intrauterine device
包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。
腹腔鏡子宮外孕手術(含腹腔鏡子宮外孕藥物注射)
Laparoscopic surgery for ectopic pregnancy (including laparoscopic local injection)
Endometrial ablation or transcervical endometrial resection
前胎剖腹產後之陰道生產(雙胎分娩)
前胎剖腹產後之陰道生產(多胎分娩)
C/S due to placenta previa or placenta accreta
Total hysterectomy after Cesarean section
Dilation and evacuation after induction failure
骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—中度：子宮內膜異位症分級指數六至四十分。
骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切除—重度：子宮內膜異位症分級指數大於四十分。
Fulguration or excision of pelvic endometriosis, severe
1.妊娠併發症係指：(1)子癇前症、子癇症、妊娠糖尿病、胎位不正、和有病歷記載之內外科併發症者。(2)妊娠二十二週以上至未滿三十三週早產病患。(排除胎死腹中，及符合優生保健法之中止妊娠)(3)四十歲以上初產婦。(4)BMI≧35之初產婦。(5)嚴重妊娠高血壓。(6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者(IUGR)或胎盤功能異常者。(7)妊娠合併內科疾病：心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟疾病(NS,IgA,ESRD)、免疫性疾病(SLE)、血小板低下症。(8)白血病。(9)血友病(Coagulopathy)。(10)愛滋病。(11)產後大出血者。(12)胎盤早期剝離。(13)合併接受外科手術者。(14)雙胞胎輸血症候群。2.包括會陰切開術，縫合術及胎盤剝離等。
Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia, eclampsia, GDM, malpresentation, and documented major medical or surgical complications)
1.適應症：經診斷為泌尿道阻塞且懷孕週數為十八週至三十二週之胎兒。2.禁忌症：(1)危及新生兒存活的嚴重先天畸形。(2)染色體核型異常。(3)腎皮質囊腫或腎衰竭跡象。(4)嚴重凝血功能異常。3.含一般材料費及超音波、胎兒膀胱支架組、羊膜穿刺套組及羊膜穿刺針等費用，得另加計百分之一百六十。
根治性甲狀腺切除術(含單側頸部淋巴腺切除術)
Radical thyroidectomy with unilateral neck lymphonode dissection
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－單側
Adrenalectomy with retorperitoneal tumor dissection-unilateral
腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－雙側
Adrenalectomy with retorperitoneal tumor dissection- bilateral
單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺切除術
One side total and another side subtotal thyroidectomy
1.適應症：(1)嚴重之腎性副甲狀腺機能亢進(腎衰竭後併發之副甲狀腺機能亢進而無法以藥物控制者)。(2)原發性副甲狀腺機能亢進中病理變化為多顆副甲狀腺增生者。2.含一般材料費，得另加計百分之十六。
1.適應症：(1)嚴重之腎性副甲狀腺機能亢進(腎衰竭後併發之副甲狀腺機能亢進而無法以藥物控制者)。(2)原發性副甲狀腺機能亢進中病理變化為多顆副甲狀腺增生者。2.含一般材料費，得另加計百分之十五。
1.限神經外科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百零四。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之八十二。
Laminectomy for decompression-≦2 segments
一般材料費及單次使用鑽石鑽頭、氣動切割鑽頭，得另加計百分之七十三。
Laminectomy for decompression-＞2 segments
正中神經或尺神經腕部減壓術－單側
Decompression of median or ulnar nerve at wrist-unilateral
正中神經或尺神經腕部減壓術－雙側
Decompression of median or ulnar nerve at wrist- bilateral
側股皮下神經或後脛神經減壓術－單側
Decompression of lateral femoral cutaneous nerve at inguinal or posterior tibial nerve at ankle-unilateral
側股皮下神經或後脛神經減壓術－雙側
Decompression of lateral femoral cutaneous nerve at inguinal or posterior tibial nerve at ankle-bilateral
Depressed fracture of skull-simple fracture
Depressed fracture of skull-open fracture
1.如以顱骨穿孔術實施其他神經外科手術，按各該手術項目所訂點數申報。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之三百十四。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Burr hole (trephination) for hemostasis,drainage or ventricular puncture
頭顱穿洞術(止血引流、穿刺檢查)，每加一孔
Burr hole (trephination) for hemostasis,drainage or ventricular puncture one hole added
1.包括異物移除(removeF.B)或減壓(decompression)或神經切斷(neurotomy)。2.一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料費，得另加計百分之一百三十一。
1.限神經外科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百四十八。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十六。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
腦瘤切除-腦瘤大小介於三至六公分
限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Brain tumor (I.C.T. / cephalocele) 3~6cm
限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十八。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
1.脊索切斷術(cordotomy)比照申報。2.限神經外科及骨科專科醫師施行。
一般材料費及單次使用切割附件，得另加計百分之六十九。
應用於手汗症治療時，禁止施行於未滿二十歲者。
神經分離術—肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨神經
神經移植—肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨神經
神經修補—肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨神經
一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料費，得另加計百分之一百零四。
1.限急診病人申報並不得加算急診加成。2.一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料費，得另加計百分之一百零六。
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百三十二。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
1.限神經外科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之百。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Intraspinal intramedullary tumor, excision
Spinal fusion-anterior spinal fusion without spinal instrumentation≦4 motion segments
Spinal fusion-anterior spinal fusion with spinal instrumentation≦4 motion segments
Spinal fusion-posterior spinal fusion without spinal instrumentation
一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之五十八。
Spinal fusion-posterior spinal fusion with spinal instrumentation≦6 motion segments
1.限神經外科及骨科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百十。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
1.包括頭皮縫合(sutureofscalp)2.一般頭皮縫合依第二部第六節第一項創傷處置所訂點數申報
1.限神經外科專科醫師施行。2.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
1.限神經外科專科醫師施行。2.已包含移除及再置之費用。
1.包括腦皮質及深部腦波圖(EEG)在內2.腦葉切斷術、胼胝體切斷術，焦點切除或破壞，腦下垂體切除術及大腦半球切除比照申報。3.限神經外科專科醫師施行。4.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十七。5.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
1.限神經外科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十六。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Transsphenoidal removal of pituitary adenoma
頸動脈結紮術－漸進性--1.血流遮斷器置入
Carotid artery ligation-gradual occlusion with special clamp application of clamp
頸動脈結紮術－漸進性2.血流遮斷器取出
Carotid artery ligation-gradual occlusion with special clamp removal of clamp
1.限神經外科專科醫師施行。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十九。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
開顱術摘除血管病變－腦血管瘤:1.無病徵的
限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十四。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Craniotomy for vascular lesions - aneurysms asymptomatic
開顱術摘除血管病變－腦血管瘤:2.有病徵的
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十三。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。限神經外科專科醫師施行。
Craniotomy for vascular lesions - aneurysms symptomatic
開顱術摘除血管病變－腦血管瘤:3.巨大的
Craniotomy for vascular lesions - aneurysms giant
開顱術摘除血管病變-動靜脈畸型:1.小型(1)表淺
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十一。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。限神經外科專科醫師施行。
Craniotomy for vascular lesions - Arteriovenous malformations small (D≦2.5cm) superficial
開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型:1.小型(2)深部
限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十七。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Craniotomy for vascular lesions - Arteriovenous malformations small (D≦2.5cm) deep
開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型:2.中型(1)表淺
Craniotomy for vascular lesions - Arteriovenous malformations medium (2.5cm＜D≦5cm)superficial
開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型:2.中型(2)深部
限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十二。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Craniotomy for vascular lesions - Arteriovenous malformations medium (2.5cm＜D≦5cm) deep
開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型:3大型
限神經外科專科醫師施行。1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之七十。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Craniotomy for vascular lesions - Arteriovenous malformations large (D＞5cm)
脊椎腔內動靜脈畸型切除術－二節以內
脊椎腔內動靜脈畸型切除術－超過二節
顱骨縫線早期封閉症手術－簡單的縫合線顱骨咬除
Operation forcraniosynostosis-Simple suturectomy
顱骨縫線早期封閉症手術－顱骨分割法
Operation forcraniosynostosis- Morcellation
1.申請人檢附資料應符合之要件：(1)病歷應記載清楚、詳實及病史完整。須有理學檢查、術前術後Image-guided、OPnote、疼痛量表等相關資料，以佐證實施之必要性。(2)需為中重度、慢性疼痛且經藥物、復健治療等保守療法三個月後未改善。(3)單一部位首次實施前需至少施行一次影像輔助診斷性阻斷(image-guideddiagnosticblock)，二週後倘症狀未緩解，才可施行RF，需檢附影像副本以資佐證。2.施行本項之適應症如下，並應由醫院申請事前審查：(1)需為脊椎小關節症候群(FacetJointSyndrome)引起的疼痛者。(2)三叉神經痛、惡性腫瘤引起神經疼痛者。(3)Neuropathicpain，如postherpeticneuropathicpain等。(4)脊椎手術後疼痛症候群(FailedBackSurgerySyndrome,FBSS)、慢性脊椎疼痛(Chronicspinalpain)、後背根神經節、其他周邊神經痛等。3.治療次數與限制：(1)同區域重複治療以間隔六個月以上為原則，並應附施予高頻熱凝療法後之衛教紀錄與疼痛量表，個案病情如需於三至六個月內同區域重複施行者，應另檢附精神科醫師或心理治療師或疼痛科醫師之治療評估紀錄。(2)一次施行一個區域，共分五個區域：腰薦椎、胸椎、頸椎、頭部、周邊神經等五大部位。同一手術野內同時施行多點處置，視為單一處置申報。4.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十八。5.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
1.83081B及83082B限神經外科、耳鼻喉科專科及口腔顎面外科專科醫師施行。2.83083B及83084B限神經外科及耳鼻喉科專科醫師施行。
Stereotaxic procedure-for implantation of radio-isotope
Stereotaxic procedure-for functional disorder
1.係指兩側手術。2.應用於手汗症治療時，禁止施行於未滿二十歲者。
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百四十四。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
1.適應症：腫瘤必須大於三公分以上，或是位於C-Pangle部位之腫瘤大於四公分以上。2.申報時請附上術前以及術後之X光片。3.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之六十五。4.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
神經分離術—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
神經移植—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
神經修補—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經
脊椎融合術-前融合-1.無固定物(2)每增加≦四節
Spinal fusion-anterior spinal fusion without spinal instrumentation 4 additional motion segments add
脊椎融合術－前融合2.有固定物(2)每增加≦四節
Spinal fusion-anterior spinal fusion with spinal instrumentation 4 additional motion segments add
脊椎融合術－後融合2.有固定物(2)每增加≦六節
Spinal fusion-posterior spinal fusion with spinal instrumentation 6 additional motion segments add
神經移轉手術-上肢肩、下肢臀關節以上，包括腦神經的轉移
神經移轉手術-上肢腕、下肢足踝關節以上，神經的轉移
神經移轉手術-上肢腕、下肢足踝關節以下，神經的轉移
1.適應症:(1)無法以抗癲癇藥控制病情的頑固型癲癇病人，且亦無法以切除手術改善或曾以癲癇切除手術治療失敗。(2)頑固型癲癇病人定義:已服用或曾服用二種以上具適應症並已達有效劑量之抗癲癇藥物至少一年以上，仍無法控制發作。2.支付規範:(1)特殊專科別限制:曾參加過迷走神經刺激器訓練課程並領有證書之神經外科專科醫師。(2)執行頻率:須事前審查，每人僅需執行一次。(3)不得同時申報56037B「深部腦核電生理定位」、83056B「癲癇症腦葉切除術」、83084B「立體定位術-功能性失調」及72029B「迷走神經切斷術」。(4)一般材料費，得另加計百分之十一。
1.適應症：下列疾病之慢性疼痛病人並經專科醫師以藥物及非藥物治療(復健等非侵入性處置及微創疼痛介入性治療，例如：脊椎注射止痛藥物、高頻熱凝療法、脈衝式射頻等)六個月仍未改善，且經臨床心理師或精神科醫師完成心理評估者：(1)脊椎手術後疼痛症候群(Falledbacksurgerysyndrome)。(2)因外傷導致的複雜性局部疼痛症候群(Complexregionalpainsyndrome)。(3)脊神經蜘蛛膜炎(Arachnoiditis)。(4)神經根病變(Radiculopathy)。(5)周邊神經病變(Peripheralneuropathy)。(6)無法執行血管重建或血管重建無效之頑固型缺血性疼痛。2.申報應檢附術前心理衡鑑或精神科醫師評估報告。3.須事前審查。4.不得同時申報項目：83002C、83003C、32026C。5.經台灣麻醉醫學會及社團法人台灣神經外科醫學會核發認證之神經外科、麻醉科專科醫師執行。6.含一般材料費，得另加計百分之五。
Spinal cord stimulator temporary implantation
1.經「脊髓刺激器暫時性植入手術」疼痛改善達臨床上有意義之程度。2.須事前審查。3.不得同時申報項目：83002C、83003C、32026C。4.經台灣麻醉醫學會及社團法人台灣神經外科醫學會核發認證之神經外科、麻醉科專科醫師執行。5.含一般材料費，得另加計百分之二十三。
Spinal cord stimulator permanent implantation
限植入永久脊髓刺激器者(含「脊髓刺激器永久植入手術」項目實施前之病人)。
Ear canal foreign body removal with otoscope
外耳道異物除去術，使用耳道鏡，並有麻醉
Ear canal foreign body removal, with otoscope,under anesthesia
Excision of preauricular fistula or cyst
Myringotomy under microscope or telescope
Removal of external ear tumor (microscope)
顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入
Myringotomy with ventilation tube insertion Under microscope
1.包括植皮(includingskingraft)在內。2.一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之七十四。
一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之九十六。
一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之八十六。
Transtympanic transmastoid labyrinthectomy
Translabyrinthine acoustic neuroma excision
Temporal bone resection with mastoidectomy
1.限外耳完全斷裂行顯微手術者申報。2.外傷性耳成形術請按84011B申報。
限設有聽語復健治療團隊(包括耳鼻喉科專科醫師或復健專科醫師、聽力師、語言治療師等)之醫院申報，施行本項適應症如下:1.兒童(未滿十八歲):(1)兩耳聽力損失呈≧90dBHL(0.5、l、2、4KHz)。(2)先前使用助聽器三至六個月以上，助聽後開放式語言測試得分(Speechperceptionscore)＜50%，或是噪聲下語詞測驗得分(Wordrecognitionscore)＜30%。無手術植入電極之禁忌。(3)無手術植入電極之禁忌。2.成人:(1)學語後失聰且兩耳聽力損失呈≧70dBHL(0.5、1、2、4KHz)。(2)先前使用助聽器六個月以上，助聽後開放式語言測試得分(Speechperceptionscore)＜50%。(3)無手術植入電極之禁忌。3.一般材料費及單次使用鑽頭，得另加計百分之六十九。
服務對象:五十歲以上至未滿七十五歲者，每二年一次。1.提供民眾含保存液之採檢管、衛教單張、衛教諮詢、洽催採檢管繳送、設置回收點、運送等所需人力與行政業務。2.於提供採檢管時須完成衛教檢核表並將檢核表書面留存備查。3.醫院通過認證的檢驗單位或委託檢驗醫事機構辦理本項檢驗與資料申報。
Repair of eyeball wound-scleral perforation
Repair of eyeball wound-corneoscleral perforation
Excision pterygium, simple with keratectomy
Excision pterygium, complicated with keratectomy
Removal of corneal stitches under microscope
Removal of corneal embedded foreign body
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百零八。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
註：1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之一百。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之六十七。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十二。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之五十三。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Descemet's Stripping Automated Endothelial Keratoplasty with precut cornea
含一般材料費，得另加計百分之二十。
Removal of foreign body in anterior chamber
Paracentesis, anterior chamber for vitreal prolapse
Sclerotomy, posterior, with drainage of fluid
後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物
Sclerotomy, posterior, with removal of intraocular foreign body by magnetic extraction
Sclerotomy, posterior, with removal of intraocular foreign body by nonmagnetic extraction
眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復
Perforating injury of eye ball, any type of scleral repair.
Resection, scleral, with graft or buckling
一般材料費及單次使用虹光雷射(探頭)，得另加計百分之三百十七。
虹膜成形術：固定戳穿(顯微鏡下手術)
Iridoplasty fixation transfixation (microsurgery)
Discission of membranous cataract under microscope
Lens capsulotomy and aspiration of lens under microscope
1.包括虹膜切開術(includingiridotomy)。2.申報費用應檢附術前檢查結果、病歷影本、手術摘要。
Extracapsular (intracapsular) lens extraction (ECLE) (ICLE)
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術
Intracapsular (extracapsular) lens extraction under microscope + IOL insertion
Anterior segment reconstruction (vitrector)
Discission, anterior hyaloid for pupillary block
Pars plana vitrectomy (vitrector)-simple
86207B眼坦部玻璃體切除術1.複雜之定義：加上網膜前纖維膜切除(RemovalofepiretinalMembrance)。2.一般材料費、20Ga玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百二十五。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Pars plana vitrectomy (vitrector) - complicated
Removal of dislocated lens combined vitrectomy(vitrector)
Transplantation vitreous including sclerotomy
Primary vitrectomy for pathologic vitreous
玻璃體內注射眼科新生血管抑制劑
1.適應症：限施打新生血管抑制劑。2.不得同時申報86201C。3.含一般材料費，得另加計百分之五。
Intravitreal injection of an anti-VEGF agent
Removal of intraocular foreign body withmagnet(surface)
Reattachment retina with diathermy or cryopexy
Cryotherapy for retinal degeneration or break
Removal of intraocular foreign body with magnet (embeded)
眼坦部玻璃體切除術合併光線凝固治療－簡單
1.一般材料費、20Ga玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百七十九。2.不得同時申報項目：86206C、86407C。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Pars plana vitrectomy (vitrector) with Photocoagulation therapy - Simple
眼坦部玻璃體切除術合併光線凝固治療－複雜
1.一般材料費、20Ga玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百七十五。2.不得同時申報項目：86207B、86408B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Pars plana vitrectomy (vitrector) with Photocoagulation therapy - Complicated
複雜眼坦部玻璃體切除術合併鞏膜切除併植入或扣壓
1.一般材料費、20Ga玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百六十八。2.不得同時申報項目：86207B、86402C、85608B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Complication Pars plana vitrectomy (vitrector) with Reattachment retina with diathermy or cryopex
1.一般材料費、23Ga(含)以上玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百五十四。2.不得同時申報項目：86207B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
微創複雜性玻璃體切除合併鞏膜扣環手術
1.一般材料費、23Ga(含)以上玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百九十四。2.不得同時申報項目：86207B、86402C、85608B、86411B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Microincision vitreoretinal surgery combined with scleral buckle
1.一般材料費、23Ga(含)以上玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之二百三十五。2.不得同時申報項目：86206C、86407C、86409B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Microincision vitreoretinal surgery - Simple
1.一般材料費、23Ga(含)以上玻璃體切除術主體包及相關特殊材料費，得另加計百分之一百八十九。2.不得同時申報項目：86207B、86408B、86410B。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
Microincision vitreoretinal surgery - Complicated
斜視矯正手術-放鬆及切除－超過二條，每增一條
Suture or tucking of extraocular muscle tendon
Orbitotomy-with drainage of intraorbital abscess
眼窩剖開術－併異物或良性腫瘤切除
Orbitotomy-with removal of intraorbital foreign body or benign tumor
Removal of orbital tumor-anterior approach
Removal of orbital tumor-lateral approach
Removal of orbital tumor-cranial approach
Excision of orbital lesion, with bone graft
國民健康局102年5月17日公告修正。發布未滿十二歲之低收入戶、身心障礙、原住民族地區、偏遠及離島地區，每三個月補助一次。
Excision of lid tumor with lid reconstruction
限由合併症引起患者申報，並包括植皮在內。
註：包含眼皮鬆弛(Dermatochalasis)及倒睫毛(Trichiasis)手術。眼皮鬆弛手術需個案眼皮鬆弛已遮到角膜三分之一以上及影響視力始可施行，且需存放術前術後照片於病歷內供備查；倒睫毛手術需個案倒插睫毛已造成角膜表皮損傷始可施行。
Tarsorrhaphy for intermargin lid adhesion
1.限外傷(Traumatic)或因病切除患者申報2.包括單、雙側。
Relief of symblepharon with conjunctiva or mucosa graft
Eyelid protractor myectomy of essential blepharospasm
適應症:1.嚴重上、下眼瞼切損之重建2.嚴重眼瞼攣縮角膜暴露之治療。
適應症:1.嚴重下眼瞼切損(下眼瞼切損大於百分之五十)之重建。2.下眼瞼惡性腫瘤切除。
1.適應症為甲狀腺疾病。2.屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方及執行始可申報。
Correction of lower lid retraction corneal exposure
Excision of conjunctiva lesion, benign - less than 3mm
Excision of conjunctiva lesion, benign - larger than 3mm
Excision of conjunctiva lesion, malignant with mucous membrane graft
Cryotherapy of conjunctival tumor, benign
Cryotherapy of conjunctival tumor, malignancy
Excision of pterygium-complicated or recurrent
Combined plastic surgery of conjuntiva and skin
穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植
Conjunctive flap for perforating injuries or secondary closure of operative
Removal of conjunctival stitches under microscope
Excision lacrimal gland (dacryoadenectomy)
Dacryocystectomy (excision of lacrimal sac)
Excision lacrimal gland or lacrimal sac tumor
1.若使用矽質管留置，則加報53019C。2.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十三。3.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十八。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之九十。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
1.一般材料費及特殊材料費，得另加計百分之八十三。2.上開特殊材料為單一使用之拋棄式特殊材料。
縫合四針(含)以下者，按53031C「淚小點閉合術(每針)」申報。
兒童牙齒塗氟-社區巡迴服務氟化防齲處理(服務項目詳附註)
包括牙醫師專業塗氟處理、一般性口腔檢查、衛生教育。補助時程:未滿六歲，每半年補助一次。※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。
新生兒壞死性腸炎手術，含腸切除及吻合術
Extensive necrotizing enterocolitis, resection ＆ anastomosis
Extensive necrotizing enterocolitis, jejunostomy/ileostomy
總膽管囊腫切除術，膽管迴腸吻合術
Choledochocyst, excision ＆ choledocho-jejunostomy
Esophagoplasty with repair of T-E fistula
Repair of idiopathic gastric perforation, neonatal
Plication of diaphragm, for diaphragm eventration
Congenital duodenal atresia, or annular pancreas
Resection ＆ anastomosis, intestinal atresia
Sacrococcygeal tumor, extensive excision
Congenital biliary atresia, exploration without repair
先天性膽道閉鎖，葛西手術或其他肝腸吻合手術
Congenital biliary atresia, Kasai's procedure, or other hepato/jejunal anastomosis
先天性腹壁缺損直接修補術－單純性
Congenital abdominal wall defect, primary closure-simple
先天性腹壁缺損直接修補術－複雜性
Congenital abdominal wall defect,primary closure-complex
Omphalocele repair, primary closure-simple
Omphalocele repair, primary closure-complex
Congenital megacolon, total aganglionosis,pull-through
限對未滿二歲嬰兒施行手術時申報。
Excision of branchial cleft sinus or cyst
Excision of vitelline duct or its fistula
Repair of Meningocele or Meningomyelocele
Reconstruction of polydactyly or syndactyly
Congenital dislocation of hips - changecast
腹腔鏡總膽管囊腫切除術-併膽管空腸吻合術
Laparoscopic excision of choledochal cyst with choledocho-jejunostomy
胸腔鏡食道閉鎖及食道氣管瘻管手術
Thoracoscopic esophagoplasty with repair of T-E fistula
Thoracoscopic (Laparoscopic) repair of diaphragmatic hernia
腹腔鏡先天性十二指腸閉鎖或輪狀胰
Laparoscopic congenital duodenal atresia, or annular pancreas
Laparoscopic malrotation,Ladd’s procedure
Laparoscopic resection ＆ anastomosis, intestinal atresia
Laparoscopic congenital biliary atresia, exploration without repair
腹腔鏡先天性膽道閉鎖，葛西手術或其他肝腸吻合手術
Laparoscopic congenital biliary atresia, Kasai's procedure, or other hepato/jejunal anastomosis
Laparoscopic imperforate anus, high type
Laparoscopic congenital megacolon, pull-through
包括牙醫師專業塗氟處理、一般性口腔檢查、衛生教育。補助時程:未滿十二歲之低收入戶、身心障礙、原住民族地區、偏遠及離島地區，每三個月補助一次。※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。
1.同顆牙申報銀粉充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。
1.同顆牙申報前牙複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以二面為限。
Composite resin restoration in anterior teeth-single surface
Composite resin restoration in anterior teeth-two surfaces
1.包括暫時填充。2.每顆牙、每半年限申請一次。3.再做永久充填時需間隔30天(若經根管治療後不在此限)。4.僅限恆牙。5.此項不得申請轉診加成。
註：1.需檢附術後X光片與填補合併申報。2.僅限恆牙。
1.同顆牙申報複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。
Composite resin restoration in posterior teeth-single surface
Composite resin restoration in posterior teeth-two surfaces
Composite resin restoration in posterior teeth-three surfaces
1.同顆牙申報玻璃離子體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。
Three-surface composite resin restoration in anterior teeth
1.限恆牙牙根齲齒申報。2.每顆牙一年半內不得重複申報，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。
1.同顆牙申報前牙雙鄰接面複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。
Composite resin restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in anterior teeth
1.同顆牙申報後牙雙鄰接面複合樹脂充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C)費用，以同一院所為限。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.充填牙面部位應包含雙鄰接面(Mesial,M;Distal,D)及咬合面(Occlusal,O)。
Composite resin restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in posterior teeth
牙體復形轉出醫療院所之轉診費用
1.交付病人牙醫醫療院所轉診單，且病歷應記載。2.提供病人或家屬相關諮詢及轉出病歷摘要(不包含X光片)。3.此項不得申請轉診加成。
1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。
Amalgam restoration for patients with special needs-single surface
Amalgam restoration for patients with special needs-two surfaces
Amalgam restoration for patients with special needs-three surfaces
特殊狀況之前牙複合樹脂充填-單面
1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以二面為限。
Composite resin restoration in anterior teeth for patients with special needs-single surface
特殊狀況之前牙複合樹脂充填-雙面
Composite resin restoration in anterior teeth for patients with special needs-two surfaces
特殊狀況之後牙複合樹脂充填-單面
Composite resin restoration in posterior teeth for patients with special needs-single surface
特殊狀況之後牙複合樹脂充填-雙面
Composite resin restoration in posterior teeth for patients with special needs-two surfaces
特殊狀況之後牙複合樹脂充填-三面
Composite resin restoration in posterior teeth for patients with special needs-three surfaces
1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。
Glass ionomer cement restoration for patients with special needs
特殊狀況之前牙三面複合樹脂充填
Three-surface composite resin restoration in anterior teeth for patients with special needs
註：1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療病人之牙醫醫療服務申報。2.限恆牙牙根齲齒申報。3.應於病歷詳列充填牙面部位。
Compomer restoration for patients with special needs
特殊狀況之前牙雙鄰接面複合樹脂充填
1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。
Composite resin restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in anterior teeth for patients with special needs
特殊狀況之後牙雙鄰接面複合樹脂充填
1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.充填牙面部位應包含雙鄰接面(Mesial,M;Distal,D)及咬合面(Occlusal,O)。
Composite resin restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in posterior teeth for patients with special needs
高風險疾病病人複雜性前牙複合體充填－單面
1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報前牙複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。4.申報面數最高以二面為限。
Complex compomer restoration in anterior teeth-single surface
高風險疾病病人複雜性前牙複合體充填－雙面
Complex compomer restoration in anterior teeth-two surfaces
高風險疾病病人複雜性後牙複合體充填－單面
1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。4.申報面數最高以三面為限。
Complex compomer restoration in posterior teeth-single surface
高風險疾病病人複雜性後牙複合體充填－雙面
Complex compomer restoration in posterior teeth-two surfaces
高風險疾病病人複雜性後牙複合體充填－三面
Complex compomer restoration in posterior teeth-three surfaces
高風險疾病病人複雜性前牙三面複合體充填
Complex three-surface compomer restoration in anterior teeth
高風險疾病病人複雜性前牙雙鄰接面複合體充填
1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報前牙雙鄰接面複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。
Complex compomer restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in anterior teeth
高風險疾病病人複雜性後牙雙鄰接面複合體充填
1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.同顆牙申報後牙雙鄰接面複合體充填，乳牙一年、恆牙一年半內，不論任何原因，所做任何形式(窩洞及材質)之再填補，皆不得再申報充填(89001C～89005C，89008C～89012C，89014C～89015C，89204C~89205C，89208C~89210C，89212C，89214C~89215C)費用，以同一院所為限。3.應於病歷詳列充填牙面部位。4.充填牙面部位應包含雙鄰接面(Mesial,M;Distal,D)及咬合面(Occlusal,O)。
Complex compomer restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in posterior teeth
特殊狀況之複雜性前牙複合體充填－單面
1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以二面為限。
Complex compomer restoration in anterior teeth for patients with special needs-single surface
特殊狀況之複雜性前牙複合體充填－雙面
Complex compomer restoration in anterior teeth for patients with special needs-two surfaces
特殊狀況之複雜性後牙複合體充填－單面
1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。
Complex compomer restoration in posterior teeth for patients with special needs-single surface
特殊狀況之複雜性後牙複合體充填－雙面
Complex compomer restoration in posterior teeth for patients with special needs- two surfaces
特殊狀況之複雜性後牙複合體充填-三面
Complex compomer restoration in posterior teeth for patients with special needs-three surfaces
特殊狀況之複雜性前牙三面複合體充填
Complex three-surface compomer restoration in anterior teeth for patients with special needs
特殊狀況之複雜性前牙雙鄰接面複合體充填
1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。
Complex compomer restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in anterior teeth for patients with special needs
特殊狀況之複雜性後牙雙鄰接面複合體充填
1.限「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」適用對象之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.充填牙面部位應包含雙鄰接面(Mesial,M;Distal,D)及咬合面(Occlusal,O)。
Complex compomer restoration for two proximal (mesial and distal) surfaces in posterior teeth for patients with special needs
一、施作牙位:16。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。三、補助對象:1.國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。2.不含山地原住民鄉、離島地區及身心障礙國小學童。
※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。
一、施作牙位:26。二、服務項目。1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。三、補助對象。1.國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。2.不含山地原住民鄉、離島地區及身心障礙國小學童。
一、施作牙位:36。二、服務項目。1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。三、補助對象。1.國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。2.不含山地原住民鄉、離島地區及身心障礙國小學童。
一、施作牙位:46。二、服務項目。1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。三、補助對象:1.國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。2.不含山地原住民鄉、離島地區及身心障礙國小學童。
一、施作牙位:16。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。(補助對象詳附註)
補助對象:1.山地原住民鄉及離島地區之國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)補助條件:依兒童戶籍資料之所在地或學校所在地認定。2.身心障礙之國小學童(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)。補助條件:持有社政主管機關核發之身心障礙手冊或身心障礙證明。※111年7月22日衛生福利部衛部口字第11120610158A號公告自111年9月1日起生效「醫事服務機構辦理口腔預防保健服務注意事項」部分規定修正。
一、施作牙位:26。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。(補助對象詳附註)
一、施作牙位:36。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。(補助對象詳附註)
一、施作牙位:46。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填。2.一般口腔檢查、衛教指導。(補助對象詳附註)
一、施作牙位:16。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第一次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔六個月以上)。
一、施作牙位:26。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第一次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔六個月以上)。
一、施作牙位:36。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第一次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔六個月以上)。
一、施作牙位:46。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第一次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔六個月以上)。
一、施作牙位:16。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第二次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔十二個月以上，且與第一次評估檢查間隔六個月以上)。
一、施作牙位:26。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第二次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔十二個月以上，且與第一次評估檢查間隔六個月以上)。
一、施作牙位:36。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第二次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔十二個月以上，且與第一次評估檢查間隔六個月以上)。
一、施作牙位:46。二、服務項目:1.恆牙第一大臼齒窩溝封填評估或脫落補施作。2.一般口腔檢查、口腔保健衛教指導。三、補助對象:第二次評估檢查(施作年齡條件:七十二個月≦就醫年月－出生年月≦一百四十四個月)(同一牙位窩溝封填施作間隔十二個月以上，且與第一次評估檢查間隔六個月以上)。
1.本項費用包括Ｘ光費用、局部麻醉、斷髓治療、根管沖洗、換藥、擴大及根管充填等各有關治療項目費用在內。2.本項目於全部治療過程完畢併加90015C專案申報；如未完成，改以90015C申報。(期間限申報一次診療費)3.申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核；「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象無法配合照射X光片不在此限。4.六十天之同一牙位重新治療為同一療程。5.如同牙位九十天內重覆申報90001C、90002C、90003C、90019C、90020C者，則以支付點數最高者支付。
Endodontic treatment of a permanent tooth with single root canal
Endodontic treatment of a permanent tooth with two root canals
Endodontics treatment of a permanent tooth with three root canals
1.需記載具體處置內容。2.此項不得申請轉診加成。
1.需附治療前Ｘ光片以為審核(Ｘ光片費用已內含)。2.六十天內，不得再申報90015C。3.麻醉費用內含。
1.申報費用時，需附治療前Ｘ光片及治療後Ｘ光片或相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)以為審核(Ｘ光片或相片費用已內含)，合併拔牙的切除牙橋處置，可免附術後X光片。2.此項不得申請轉診加成。
註：1.需附治療前Ｘ光片及治療後Ｘ光片或相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)以為審核(Ｘ光片或相片費用已內含)，合併拔牙的切除牙橋處置，可免附術後X光片或相片。2.申報90007C後不得另行申報OD(覆髓除外)。3.此項不得申請轉診加成。
申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核(X光片費用已內含)。
以根管數計算，需檢附術後Ｘ光片(Ｘ光片費用已內含)
不包括根管治療，需檢附術前及術後Ｘ光片以為審核(Ｘ光片費用已內含)
註：1.銀粉、複合樹脂、玻璃離子體及複合體充填時，橡皮障防濕裝置視病情需要使用。2.使用橡皮障防濕裝置時，需檢附Ｘ光片或相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)佐證。(X光片或相片費用已內含)。
1.限開根尖式根管者(openapex)。2.處置完成(根尖成形)後需檢附術前、術後Ｘ光片(術後X光片費用另計)申報，處置完成前之追蹤檢查，每三個月可視需要申報診察費及Ｘ光費用。
Apexification or Apexogenesis-Anterior tooth
Apexification or Apexogenesis-Posterior tooth
註：1.單獨申報此費用時，需檢附未完成充填前Ｘ光片以為審核。全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象不在此限。2.已申報斷髓處理，60天內不得再申報此項費用。3.六十天內不得重覆申報。4.本項目Ｘ光片費用已內含。5.麻醉費用內含。
Access cavity preparation, cleaning and shaping of the root canal system
1.本項費用包括Ｘ光費用、局部麻醉、拔髓治療、根管沖洗、換藥、擴大及充填等各有關治療項目費用在內。2.本項目於全部治療過程完畢併加90015C專案申報(如已申報90005C，六十天內不得再併加90015C申報)；如未完成，改以90015C申報。(期間限申報一次診療費)3.申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核。全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象，如情況特殊無法配合，得不在此限，但應於病歷詳細記錄原因。4.90天內不得重複申報。
註：限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫適用對象之牙醫醫療服務申報。
註：1.本項費用包括Ｘ光費用、局部麻醉、拔髓治療、根管沖洗、換藥、擴大及充填等各有關治療項目費用在內。2.本項目於全部治療過程完畢併加90015C專案申報(如已申報90005C，六十天內不得再併加90015C申報)；如未完成，改以90015C申報。(期間限申報一次診療費)3.申報費用時，需附治療前與治療後Ｘ光片以為審核。全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象，如情況特殊無法配合，得不在此限，但應於病歷詳細記錄原因。4.九十天內不得重複申報。
Endodontic treatment of a primary tooth with multiple canals
Endodontic treatment of a permanent tooth with four root canals
Endodontic treatment of a permanent tooth with five(and above) root canals
註：1.治療時需使用束縛帶於身心障礙者的四肢以防止躁動。2.限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫中度以上適用對象之牙醫醫療服務申報。3.須檢附病患或監護人同意書及接受治療患者使用束縛帶的診療照片乙張。
Protective physical restraint for patients with special needs
根管治療轉出醫療院所之轉診費用
難症特別處理－有額外根管者(1)前牙及下顎小臼齒有超過一根管者。(2)上顎小臼齒有超過二根管者。(3)大臼齒有超過三根管者。(4)以實際超過根管數計算。
難症特別處理-根管特別彎曲、根管鈣化，器械斷折(非同一醫療院所)，以根管數計算
難症特別處理-根管重新治療在Ｘ光片上rootcanal內顯現出radioopaque等有obstruction之根管等個案，以根管數計算
難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(雙根管)
難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(三根管)
難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(四根管)
難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(五根及五根以上根管)
註：1.治療需要時，需使用橡皮障防濕裝置費(限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫適用對象之牙醫醫療服務申報)。2.使用橡皮障防濕裝置時，需檢附X光片或相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)佐證(X光片或相片費用已內含)。3.含張口器費用。
Rubber dam isolation for patients with special needs
四十五歲以上至未滿七十歲之婦女，每二年一次。註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。
註：1.二分之一顎以下2.合併手術主處置申報。
1.限有治療需要之病人每半年最多申報一次。2.半年內全口分次執行之局部結石清除，均視為同一療程，其診察費僅給付一次。同療程時間內若另申報全口牙結石清除術，則刪除同療程內已申報之局部牙結石清除費用。(同象限不得重覆申報)3.牙結石清除須作潔牙說明，其後作刷牙復習。4.91003C需依四象限申報。5.未滿十二歲兒童(「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象除外)非全口性牙周病者不得申報全口牙結石清除，病歷上應詳實記載備查;申報91003C或91004C需附相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)或X光片以為審核。6.本項不得申請轉診加成。7.申報本項後九十天內不得再申報91005C、91017C、91089C、91090C、91103C及91104C。8.四十歲以上病人，本項得另加計百分之九點一。
Full mouth scaling for xerostomia patients
註：1.每顆需接受治療牙齒應詳細記載六個測量部位之牙周囊袋深度，其中至少一個測量部位囊袋深度超過5mm以上2.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片(限咬翼片或根尖片)。3.以象限區域為單位，當該象限需接受治療為三齒以內時，申報一次91008C；當其需接受治療為四齒以上時，申報一次91007C；全口四象限中各象限需接受治療皆為四齒以上時，申報一次91006C。4.半年內施行於同一象限之齒齦下刮除術均不得申報費用。5.已申報91006C或91007C三次以上者，一年內不得申報牙周病統合性治療方案91021C~91023C。
Subgingival curettage (including Root planing)－Full mouth
齒齦下括除術(含牙根整平術)-二分之一顎
Subgingival curettage (Root planing)-1/2 arch
齒齦下括除術(含牙根整平術)-局部(3齒以內)
註：1.每顆需接受治療牙齒應詳細記載六個測量部位之牙周囊袋深度，其中至少一個測量部位囊袋深度超過5mm以上。2.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片(限咬翼片或根尖片)。3.以象限區域為單位，當該象限需接受治療為三齒以內時，申報一次91008C；當其需接受治療為四齒以上時，申報一次91007C；全口四象限中各象限需接受治療皆為四齒以上時，申報一次91006C。4.半年內施行於同一象限之齒齦下刮除術均不得申報費用。5.已申報91006C或91007C三次以上者，一年內不得申報牙周病統合治療方案91021C~91023C。
Subgingival curettage (including Root planing)-Localized
牙周骨膜翻開術-局部(牙周囊袋5mm以上3齒以內)
註：1.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片(限咬翼片或根尖片)。2.費用包括手術費、Ｘ光檢查、局部麻醉、牙周敷料、拆線及十四天內之術後診察、處置費用。3.以「區域」方式申報，如有跨相鄰區域，需治療之牙齒為三齒以內，擇一區域申報。同區域二年內不得重複申報，且應檢附二年內牙科完整病歷並附牙周手術同意書(參考格式附表3.3.2)。4.牙周骨膜翻開術(91009B-91010B)囊袋紀錄表應以每顆牙六個測量部位為準。所需時間分別為四十分鐘及六十分鐘。
牙周骨膜翻開術-三分之一顎(牙周囊袋5mm以上4至6齒)
1.包括牙齦修整術(Gingivoplasty)在內。2.需附牙周囊袋記錄，每顆應詳細記載六個測量部位，其中至少一個測量部位為5㎜以上。3.局部麻醉費用已內含。
牙齦切除術-施行根管治療或牙體復形時，所需之牙齦切除術
1.不得同時申報91011C及91012C。2.應與根管治療或牙體復形合併申報。3.局部麻醉費用已內含。4.以合併之主處置齒位申報。
Gingivectomy for endodontic or restorative purposes
1.牙菌斑偵測及去除維護教導。2.需併同91003C(應詳載如部分象限缺牙等之特殊狀況)、91004C、91005C實施，每三百六十天限申報一次；併同91020C實施，每一百八十天限申報一次。
特定牙周保存治療-全口總齒數9至15顆
1.限總齒數至少一顆且未達十六顆之病人申報。2.申報費用時，需附一年內牙菌斑控制紀錄及囊袋深度紀錄(其中全口總齒數九至十五顆者，至少四顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上；全口總齒數四至八顆者，至少二顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上；全口總齒數一至三顆者，至少一顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上)及治療前全口Ｘ光片(須符合病人口腔現況，X光片費用另計，環口全景X光片費用不另計)以為審核。3.本項主要執行牙周檢查、牙菌斑控制紀錄及去除指導，並視病人病情提供全口牙結石清除、齒齦下刮除或牙根整平之治療。4.每九十天限申報一次。5.申報91006C~91008C半年內不得申報本項目。另申報此項九十天內不得再申報91003C~91004C、91005C、91006C~91008C、91017C、91089C、91090C、91103C、91104C。
Comprehensive periodontal treatment for patients with special needs─9≦ no. of teeth≦15
特定牙周保存治療-全口總齒數4至8顆
Comprehensive periodontal treatment for patients with special needs─4≦ no. of teeth≦8
1.適用懷孕婦女牙醫醫療服務並於當次病歷記載，懷孕期間每九十天限申報一次。2.費用包括牙結石清除、牙菌斑偵測、去除維護教導及新生兒口腔照護及衛教指導。3.申報本項後九十天內不得再申報91003C~91004C、91005C、91089C、91090C、91103C、91104C
1.限經「牙周病統合治療方案」核備之醫師，執行院所內已完成第三階段91023C病人之牙醫醫療服務，且需與第二階段91022C間隔九十天。2.申報費用時，需附一年內牙菌斑控制紀錄及囊袋深度紀錄以為審核(其中至少一顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm以上)。3.本項主要執行牙結石清除、牙菌斑偵測及去除維護教導，並視病人病情提供齒齦下刮除或牙根整平之治療。4.每九十天限申報一次。5.申報91006C~91008C半年內不得申報本項目。另申報此項九十天內不得再申報91003C~91004C、91005C、91006C~91008C、91015C~91016C、91017C、91089C、91090C、91103C、91104C。
1.限懷孕婦女之患者申報。2.本項主要施行懷孕期間口腔照顧及牙周病緊急處置，視患者實際需求提供局部沖洗、塗藥、口腔衛教、孕期急性牙周緊急處理等醫療服務，申報費用以次為單位。3.不得與91001C、91003C、91004C、91005C、91089C、91090C、91017C、91103C或91104C同時申報。
Management of periodontal disease emergences for pregnant women
1.牙菌斑清除。2.每一百八十天限申報一次。3.限未滿十二歲兒童申報。
註：1.本項主要施行治療前全口X光檢查及牙周病檢查，並須檢附牙周病檢查紀錄表供審查。2.應提供牙周病統合治療衛教照護資訊及口腔保健衛教指導。3.應檢附病人基本資料暨接受牙周病統合治療確認書。4未滿三十一歲患者須附全口根尖片或咬翼片。5.同院所於二年內再執行本方案之患者須附全口根尖片或咬翼片。6.執行本方案前，須至健保資訊網服務系統(VPN)進行牙周病統合治療實施方案查詢及登錄，未登錄不得申報本方案。
註：1.本項主要施行全口齒齦下刮除或牙根整平之治療，並提供牙菌斑進階去除指導及控制紀錄。2.須檢附牙菌斑控制紀錄表及病歷供審查。
註：1.本項主要進行治療後牙周病檢查及牙菌斑控制紀錄及評估治療情形。2.完成牙周病統合治療第二階段支付(91022C)治療日起四週(二十八天以上)後，經牙周病檢查原本牙周囊袋深度5mm以上之牙齒，至少一個部位深度降低2mm者達七成以上，且無非適應症之拔牙時，方得申報。3.須附治療前與治療後之牙菌斑控制紀錄表、牙周病檢查紀錄表及病歷供審查。
1.適用糖尿病病人之牙醫醫療服務申報，每九十天限申報一次。2.費用包含牙菌斑偵測及去除維護教導。申報本項後九十天內不得再申報91003C~91005C、91017C、91090C、91103C及91104C。
Full mouth scaling for patients with diabetes mellitus
1.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)心血管疾病病人。(3)血液透析及腹膜透析病人。(4)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(5)惡性腫瘤病人。(6)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。2.每九十天限申報一次。3.本項支付點數含牙菌斑偵測及去除維護教導。申報本項後九十天內不得再申報91003C~91005C、91017C、91089C、91103C及91104C。
Full mouth scaling for patients at high risk for dental diseases
特定牙周保存治療-全口總齒數一至三顆
Comprehensive periodontal treatment for patients with special needs 1≦ no.of teeth≦3
1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療病人之牙醫醫療服務申報。2.限有治療需要之病人每九十天最多申報一次。3.重度以上病人每六十天得申報一次。4.九十天內(重度以上六十天內)全口分次執行之局部結石清除，均視為同一療程，其診察費僅給付一次。同療程時間內若另申報全口牙結石清除術，則刪除同療程內已申報之局部牙結石清除費用(同象限不得重覆申報)。5.申報本項後九十天內(重度以上六十天內)不得再申報91003C、91004C、91005C、91017C、91089C及91090C。6.四十歲以上病人，本項得另加計百分之九點一。
Scaling for patients with special needs-Localized
註：1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療病人之牙醫醫療服務申報。2.限有治療需要之病人每九十天最多申報一次。3.重度以上病人每六十天得申報一次。4.九十天內(重度以上六十天內)全口分次執行之局部結石清除，均視為同一療程，其診察費僅給付一次。同療程時間內若另申報全口牙結石清除術，則刪除同療程內已申報之局部牙結石清除費用(同象限不得重覆申報)。5.申報本項後九十天內(重度以上六十天內)不得再申報91003C、91004C、91005C、91017C、91089C及91090C。6.四十歲以上病人，本項得另加計百分之九點一。
Scaling for patients with special needs-Full mouth
註：1.適用於「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.牙菌斑偵測及去除維護教導。3.九十天可申報一次。4.重度以上病人每六十天得申報一次。
Plaque control for patients with special needs
1.包括局部藥物治療或燒灼或簡易脫臼及其他相關必要措施。2.三天內視為同一療程，三十天內限申報二次。3.此項不得申請轉診加成。
註：1.腫脹區切開，引流，清創放置引流裝置並以縫線固定，傷口縫合及局部麻醉費用已內含。2.限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報。
Intraoral incision & drainage with drains
本項支付點數已包含局部麻醉費用在內，但不含拆除費用。
Closed reduction with interdental wiring fixation for 3 or fewer teeth
鋼線固定(上顎或下顎固定術)4齒以上
Closed reduction with wiring fixation for 4 or more teeth
1.包含archbar材料費及局部麻醉費用在內。2.申報費用應檢附手術記錄。
1.本項支付點數已包含局部麻醉費用在內。2.此項不得申請轉診加成。
1.依牙醫門診總額支付制度臨床指引申報。2.全身性疾病、六十五歲以上、懷孕婦女或拔牙第三大臼齒病人可依本項申報。全身性疾病包含：(1)符合「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象。(2)心臟病必須術前抗生素預防或服用抗凝血劑。(3)服用抗凝血劑療程中。(4)洗腎病人。(5)張口困難(含口腔癌病人)不及2.5公分。(6)曾經接受器官移植病人。(7)凝血障礙或白血球障礙病人。(8)經診斷有糖尿病或高血壓病人。(9)曾經接受頭頸部放射治療或一年內接受過化學治療。(10)愛滋病。(11)免疫性疾病，長期服用類固醇病人。(12)肝硬化及癌症病人。3.需檢附術前X光片以為審核(X光片及局部麻醉費用已內含，「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象經安撫無法配合者不在此限)。
1.依牙醫門診總額支付制度臨床指引申報。2.包括牙瓣修整術(flaprepair)，需檢附Ｘ光片。3.本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含。4.適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋牙冠未及三分之二者。5.阻生齒含智齒、臼齒、小臼齒、犬齒、門齒、側門齒及贅生齒等。
1.依臨床治療指引相關條文申報。2.包括牙瓣修整術(flaprepair)，需檢附Ｘ光片。3.本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含。
Cystic enucleation-Small >0.5cm and < 2cm
1.淋巴切除(lymphadectomy)比照申報。2.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。3.應附病理報告。
Excision of soft tissue tumor in oral cavity
註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。2.應附病理報告。
本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。
註：病歷上應載明清楚瘻管位置、病因及處置方式。
1.申報費用應檢附Ｘ光片。2.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。
Sequestrectomy─Simple, involving less than 1/3 arch
Sequestrectomy-Complex, involving more than 1/3 arch
需附術前Ｘ光片或相片以為審核(Ｘ光片或相片及局部麻醉費用已內含)。
1.需附術前及術後Ｘ光片以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。2.同一醫療院所二年內不得再申報此項。
需附術前及術後Ｘ光片以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。
註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。2.需檢附X光片或相片佐證。
Repair oro-antral fistula or communication
Skin or mucosal grafts for intraoral defects
需檢附術前Ｘ光片或照片以為審核(Ｘ光片、照片及局部麻醉費用已內含)。
Alveoloplasty, involving less than 1/2 arch
Alveoloplasty, involving more than 1/2 arch
1.年度第一次可申報此項，第二次後只限申報92001C。2.申報費用應檢附手術記錄。3.本項目局部麻醉費用已內含。
Closed reduction of TMJ dislocation-Without fixation
1.申報費用應檢附手術記錄。2.本項目局部麻醉費用已內含。
Closed reduction of TMJ dislocation-With fixation
1.需檢附術前Ｘ光片以為審核(局部麻醉費用已內含)。2.含拔牙至固定為止。
Intra-articular injection of temporomandibular joint
註：1.限骨性埋伏齒即骨頭覆蓋三分之二以上者。2.僅限永久齒，同顆處置以一次為限。3.需檢附Ｘ光片以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。
1.限頭頸部病人電療開始進行後施行申報。2.含材料費。
1.限顎骨齒列外傷、顎部手術及癌症或腫瘤病人手術後處理2.含材料費
註：1.為同一療程，含診斷、所有處置、日後調整費及材料費。2.病歷應詳實記載處置過程並附術後照片(照片費用內含)。3.一年內不得重複申報本項。
註：1.需檢附Ｘ光片、病理檢查報告及手術記錄於病歷上以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。2.torus之切除應檢附術前照片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)舉證影響口腔功能。
Excision of Bone tumor, 1 cm≦Bone tumor≦2 cm
手術去除陷入上顎竇內牙齒或異物
註：1.需檢附Ｘ光片及手術記錄於病歷上以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。2.限不同醫師執行。
Surgical removal of tooth or foreign body within the maxillary sinus
1.限非美容為目的之診療。2.每個案上下顎各施行乙次為原則。3.已包含處置費、材料費及術後調整費用。4.個案需經事前審查同意後方可實施。
1.限非美容為目的之診療。2.每個案上下顎各施行乙次為原則。3.巳包含處置費、材料費及術後調整費用。4.個案需經事前審查同意後方可實施。
1.符合以下四者狀況之一者，得申報此項。(1)上、下顎完全骨性阻生齒牙冠最低處低於鄰牙之根尖。(2)上、下顎骨完全骨性阻生齒牙冠最深處低於齒槽骨脊下1.5公分者，或下顎骨完全骨性阻生齒牙冠最深處距下顎骨邊緣垂直高度小於二分之一者。(3)下顎骨完全骨性阻生齒第三大臼齒處之後臼齒空間retromolarspace(臨近下顎臼齒，其臨床牙冠最近心點至最遠心點為參考寛度及寛度參考點，以兩點為一直線，直線碰至下顎骨上升枝前緣為距離參考線)小於第二大臼齒近遠心寬度三分之一，且阻生齒牙冠最上緣低於鄰牙距離參考線者。(4)下顎骨完全骨性阻生齒第三大臼齒處之後臼齒空間retromolarspace(臨近下顎臼齒，其臨床牙冠最近心點至最遠心點為參考寛度及寛度參考點，以兩點為一直線，直線碰至下顎骨上升枝前緣為距離參考線)小於阻生齒牙冠寬度三分之一，且阻生齒牙冠三分之二位居上升枝內者。2.須檢附Panoramicradiography環口全景X光片攝影及手術紀錄於病歷上以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。3.本項支付點數內含單次使用鑽頭費，占百分之十一。
Surgical removal of a deeply impacted tooth in jaw bone
Surgical removal of a tooth or foreign body within fascial spaces
口腔顎顏面頸部惡性腫瘤術後照護
註：1.口腔顎顏面頸部惡性腫瘤術後照護及其相關必要措施：a.口腔顎顏面頸部惡性腫瘤術後照護：皮膚的縫線囊腫、皮膚？管、淋巴液漏、皮膚、皮瓣供給處換藥b.無法開刀的癌末患者換藥，如：oro-facialcommunication、頸部淋巴結轉移導致skinperforationc.電療或化療前口腔評估計畫(pre-RTorpre-CTassessment)d.電療後遺症，ORN照護換藥。2.術後三天同一療程。3.病史、理學檢查，必要時麻醉及X光檢查。(麻醉及X光費用另計)4.不得同時申報92001C、92066C及非牙科處置。
Post-operative care for oral- maxillofacial and neck malignancies
註：1.阻生齒手術、膺復前手術、頭頸部感染之手術處理、囊腫之手術處理、牙齒再植或移植手術、良性腫瘤(含重建)之手術處理、放射治療之病人、顳顎關節疾病之手術處理、大唾液腺疾病外科處理之術後處理。2.拔牙後乾性齒槽炎、燒燙傷、化學藥物灼傷、扁平苔癬及嚴重之口腔潰瘍。3.牙周病咬合調整，90007C拆除牙冠後填補。4.三天內視為同一療程。
Incisional biopsy for precancerous lesion, soft tissue
Incisional biopsy for precancerous lesion, hard tissue
註：1.本項須符合下列顱顎障礙症功能檢查所述適應症中二項(含)以上，且經藥物或其他保守性治療一個月仍無效始得施行。2.適應症：1)下顎運動最大張口距：小於35mm。2)終極試驗：大於5mm或小於1mm。3)顳顎關節雜音之聽診：單或雙側具彈響(clickingsound)或軋髮音(crepitussound)。4)顳顎關節區觸診：單或雙側有壓痛。5)外翼狀肌之拮抗試驗：單或雙側為「+」。6)咀嚼肌觸診之檢查結果：一個以上肌肉之觸診結果為「+」。3.一年內不得申報92053B及本項。4.病歷應詳實記載處置過程並附口內配載照片(照片費用內含)。
Occlusal bite splint treatment for complicated craniomandibular disorders
複雜型顱顎障礙症之特殊咬合板治療追蹤檢查與調整
1.須先前有接受複雜型顱顎障礙症之特殊咬合板治療者方得申報本項。2.咬合板臨床調整申報，一百八十天內每三十天得申報一次，一百八十天後每六十天得申報一次。
Follow up examination and the adjustment of occlusal bite splint for complicated craniomandibular disorders
註：1.腫脹區切開、沖洗，局部麻醉費用已內含。2.限口腔內軟組織膿瘍申報。
1.限口乾症病人施行申報。2.含材料費。3.九十天可申報一次。
Full mouth topical fluoride application in xerostomia patients
註：1.限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口腔黏膜難症疾病患者申報。2.每七天申報一次，診斷確立起三百六十天內不得申報超過二十四次。3.病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年內)或(3)詳細臨床病歷及當次照片(照片費用已內含)以為審核。4.不得同時申報92001C、92066C處置。
Management of difficult oral mucosal disease
口腔顎面外科轉出醫療院所之轉診費用
Referral fee for oral maxillofacial surgery
註：1.限頭頸部癌症病患放射性治療後施行申報。2.需經印模後以乙烯-乙烯聚合醇共聚物(Ethylene-vinylCopolymer)材質客製化氟托。3.一年內不得重覆申報本項。
定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療
註：1.須附二年內病理切片報告或病歷載明詳細病史(照片)，且經確診為頭頸口腔癌或癌前病變(PMD)患者，癌前病變臨床診斷類別(ICD-10-CM)：紅斑(K13.29)、白斑(K13.21、K13.3)、疣狀增生(K13.29)、口腔黏膜纖維化(K13.5)、扁平苔癬(L43.0-L43.9、L66.1)。2.不得與「非定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療(92091C)」同時申報。3.病歷應詳實記載追蹤治療紀錄。4.應含口腔清潔維護治療(包括視情況移除口腔內尖銳牙齒結構填補物、不良補綴物、癌前病變清除維護等)。5.應含嚼檳榔、抽菸、喝酒等不良習慣(致癌因子)之戒除輔導。6.滿六十天得申報一次；若距前次追蹤治療(92090C或92091C)時間已超過一百八十天者，則以「非定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療(92091C)」申報。
Periodic care for oral cancer or oral potentially malignant disorder (PMD)
非定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療
註：1.不得與「定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療(92090C)」同時申報。2.須附二年內病理切片報告或病歷載明詳細病史(照片)，且經確診為頭頸口腔癌或癌前病變(PMD)患者，癌前病變臨床診斷類別(ICD-10-CM)：紅斑(K13.29)、白斑(K13.21、K13.3)、疣狀增生(K13.29)、口腔黏膜纖維化(K13.5)、扁平苔癬(L43.0-L43.9、L66.1)。3.病歷應詳實記載追蹤治療紀錄。4.應含口腔清潔維護治療(包括視情況移除口腔內尖銳牙齒結構填補物、不良補綴物、癌前病變清除維護等)。5.應含嚼檳榔、抽菸、喝酒等不良習慣(致癌因子)之戒除輔導。6.本項適用距前次追蹤治療(92090C或92091C)時間超過一百八十天者申報。
Occasional care for oral cancer or oral potentially malignant disorder (PMD)
註：1.限乳牙申報。2.適應症包含：(1)全身性疾病(同92014C複雜性拔牙)。(2)乳牙牙根大於二分之一。(3)恆牙異位萌發造成乳牙無法正常換牙。(4)牙根骨黏合或submergedtooth。(5)外傷合併其它口內或嘴唇周圍的傷口。(6)併生牙(fusion)。(7)乳牙牙根彎曲。(8)因外傷或齲齒造成之牙根斷裂。(9)因外傷造成之牙齒牙齦內推(intrusion)。3.需檢附術前X光片以為審核(X光片及局部麻醉費用已內含，「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」之適用對象，無法配合照射X光片者不在此限)。
牙醫急症處置-每次門診限申報一次
週六、日及國定假日牙醫門診急症處置-每次門診限申報一次
Management of dental emergencies on Saturdays, Sundays or in the national holidays
1.需有病理學報告或相關影像佐證。2.三日內之同一處置視為同一療程。
註:1.限恆牙完成牙齒復位與固定後申報。內含齒槽骨復位、傷口清創、軟組織止血與縫合費用。2.適應症:外傷導致之牙齒脫落或脫位(S03.2,S02.42,S02.67)。3.應檢附術前術後X光片或照片。4.不得同時申報89006C、90004C、92002C、92093B、92094C。5.限經中華民國牙醫師公會全國聯合會審查後，報經保險人分區業務組核定之院所申報。
註：1.申報費用時，須附顱顎關節障礙初診特殊檢查表。2.每三年限申報一次。
Special evaluation for craniomandibular disorders-first visit
註：1.申報費用時，須附顱顎關節障礙複診特殊檢查表。2.每三十天限申報一次。3.病歷抽審應附六個月內檢查表備查。
Special evaluation for craniomandibular disorders-return visit
註：1.應檢附術前一年內顱顎關節障礙初診特殊檢查表或顱顎關節障礙複診特殊檢查表。2.每十四天限申報一次。
Dry needling for craniomandibular disorders
註：1.應檢附術前一年內顱顎關節障礙初診特殊檢查表或顱顎關節障礙複診特殊檢查表。2.限開口障礙使用。3.每三十天限申報一次。
Arthrocentesis of the temporomandibular joint
矯正檢查，部分(口腔檢查.石膏模型.照相)(次)
1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦.2.計畫實施本項檢查不需要事前審查，惟限一至三歲病童有治療需要者，最多申報五次(建議實施期間為初次門診.三個月.六個月.一歲及三歲).
Orthodontic Examination, Partial (dental check-up, dental cast, intraoral and extraoral photography)
矯正檢查(口腔檢查.石膏模型.照相.測顱Ｘ光.全景Ｘ光)(次)
1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦.2.計畫實施本項檢查不需要事前審查，惟限三歲以上病童有治療需要者，每一年六個月限施行乙次.
Orthodontic Examination, Total (dental check-up, dental cast, intraoral and extraoral photography, panoramic radiography, cephalometric radiography (lateral and posterioanterior views)
先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.
Removable orthodontic appliance (one jaw)
Removable orthodontic appliance (two jaws)
1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.2.限上下顎各施行乙次為原則.
Orthodontic band or direct bonding bracket, single tooth
Clasp, Finger spring or labial arch, per piece
先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.1.以每三個月實施乙次為限。2.不得與92115B~92124B項目合併申報
1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.2.面罩Ａ指混合牙期或恆牙期病情須要使用於顎骨延長術(ＤＩＳＴＲＡＣＴＩＯＮＯＳＴＥＯＧＥＮＥＳＩＳ)之裝置
1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.2.面罩Ｂ指混合牙期或恆牙期病情須要使用於上顎及下顎齒列前移之面罩
先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.第一次給付申報時間及基本、選擇性診療項目如下：(1)申報時間：事前審查經本署同意後，至完成裝置矯正器。(2)基本診療項目：單顎或雙顎固定帶環裝置。(3)選擇性診療項目：面罩B、顎弓擴大器、因診療必須之拔牙。(4)申報醫療費用時應檢附病歷影本作為審查依據。3.內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。
Orthodontic treatment in permanent dentition (one jaw)
1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.2.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目3.第一次給付申報時間及基本.選擇性診療項目如下：.(1)申報時間：事前審查經本署同意後至完成裝置矯正器.(2)基本診療項目：單顎或雙顎固定帶環裝置.(3)選擇性診療項目：面罩Ｂ.顎弓擴大器.因診療必須之拔牙.(4)申報醫療費用時應檢附病歷影本作為審查依據.3.內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。
Orthodontic treatment in permanent dentition (two jaws)
註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.申報時間、基本診療項目如下：(1)申報時間：第一次給付後160天。(2)基本診療項目：6次以上矯正調整。(3)申報醫療費用時應檢附病歷影本，並標示第1次給付申報日期作為審查依據。(4)內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。
註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.申報時間、基本診療項目如下：(1)申報時間：第二次給付後160天。(2)基本診療項目：6次以上矯正調整。(3)申報醫療費用時應檢附病歷影本，並標示第2次給付申報日期作為審查依據。(4)內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。
註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.申報時間、基本診療項目如下：(1)申報時間：第三次給付後160天。(2)基本診療項目：6次以上矯正調整。(3)申報醫療費用時應檢附病歷影本，並標示第3次給付申報日期作為審查依據。(4)內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。
先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目.註：申報時間、基本診療項目及完成治療之臨床表徵如下：1.申報時間：第四次給付後至完成治療。2.基本診療項目：(1)矯正調整至完成治療。(2)完成治療配戴維持器。3.完成治療之臨床表徵：(1)齒列排列整齊，穩定咬合。(2)前牙無倒咬或開咬情形。(3)唇顎裂牙床裂縫旁牙齒之間隙關閉或改善。4.申報第五次醫療費用時應檢附Ｘ光片或照片作為審查依據。5.內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。
註：適應症範圍唇顎裂及其他顱顏畸形和外傷所造成的骨性咬合不正須正顎手術者，而外傷所造成的骨性咬合不正須合併手術申報
唇顎裂嬰兒鼻型齒槽骨矯正治療前印模單側鼻型齒槽骨矯正牙板
註：1.適應症範圍限出生後四個月內之嬰兒且單側唇顎裂鼻翼歪斜併齒槽骨裂隙。2.須檢附治療前後照片與病歷記錄。3.不得與92125B併報。4.經本特殊醫療計畫核備同意院所方可申報。
nasoalveolar molding, impression & nasoalveolar molding plate,unilateral
唇顎裂嬰兒鼻型齒槽骨矯正治療前印模雙側鼻型齒槽骨矯正牙板
註：1.適應症範圍限出生後四個月內之嬰兒且雙側唇顎裂鼻翼歪斜併齒槽骨裂隙。2.須檢附治療前後照片與病歷記錄。3.不得與92125B併報。4.經本特殊醫療計畫核備同意院所方可申報
nasoalveolar molding, impression & nasoalveolar molding plate,bilateral
註：1.適應症範圍限單側唇顎裂鼻翼歪斜併齒槽骨裂隙，及雙側唇顎裂鼻柱塌陷、前顎前突併齒槽骨裂隙。2.須檢附治療前後照片與病歷記錄。3.7日內不得重覆申報。4.同一病例申報次數以8次為上限。5.經本特殊醫療計畫核備同意院所方可申報
顎顏面外傷術後初次門診檢查與照護費
Primary Post-operative Recroding, Care for Maxillofacial Trauma
備註：1.須申報92129B後一百八十天內申報。2.口腔顎顏面外傷術後照護，至少須執行下列任一項：(1)口腔黏膜或皮膚傷口清創、黏膜或皮膚瘻管換藥。(2)顎間固定鋼絲與相關固定物調整、咬合調整。(3)牙周腫脹治療與衛生指導。(4)牙齒斷裂相關覆髓或臨時填補治療、牙髓活性測試。(5)張口訓練。3.限出院後一百八十天內申報，同次住院後門診最多能申報十次。三天內屬同一療程。4.不得與89006C、90004C、91001C、91003C、91004C、91103C、91104C、91005C、91017C、92001C、92066C、92129B合併申報。
Post-operative Care for Maxillofacial Trauma
1.應檢附手術紀錄及病理報告。2.每月限申報二不同部位。
單側髁狀突下截骨術或關節成形術
Subcondylar osteotomy or arthroplasty, unilateral
Open reduction of condylar fracture, unilateral
Open Reduction of the jaw bone fracture－Simple
Open Reduction of the jaw bone fracture－Complicated
Resection of the jaw (each), hemi-resection
Reconstruction of the jaw by bone grafting
Reconstruction of the jaw by bridging plate
Peripheral neurectomy：inferior alveolar nerve
顎骨矯正手術-合併上、下顎骨切除術或LeFortⅢ型切骨術
(92223A-92225A)限先天性臉部疾病、或肌病變導致畸形及咬合不正、外傷、及顎骨關節病變患者，事前審查報准後施行。
Orthognathic surgery-Two jaw surgery or Le Fort Ⅲ Osteotomy
1.(92223A-92225A)限先天性臉部疾病、或肌病變導致畸形及咬合不正、外傷、及顎骨關節病變患者，事前審查報准後施行。2.一般材料費及單次使用鑽頭、鑽針，得另加計百分之七十八。
Orthognathic surgery-One jaw or two sites
註：1.需檢附術前一年內顱顎關節障礙初診特殊檢查表或顱顎關節障礙複診特殊檢查表。2.本項支付點數已包含鏡檢費用、一般及特殊材料費、單一使用拋棄式刮刀及磨刀在內。3.需檢附術前及術後之清晰照片。4.限牙醫門診申報。
四十歲以上至未滿四十五歲且其母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌之婦女，每二年一次。※國健局以公務預算支應
分離術血小板(一次，相當於從3000c.c.血液分離出血小板濃厚液)－向捐血中心、家屬或親友取血
分離術白血球(一次，相當於從3000c.c.血液分離出白血球濃厚液)向捐血中心、家屬或親友取血
白血球＋分離術血小板:一次,相當於從3000c.c.血液分離出白血球及血小板濃厚液向捐血中心、家屬或親友取血
分離術血小板(一次,相當於從3000c.c.血液分離出血小板濃厚液)－非向捐血中心、家屬或親友取血
分離術白血球(一次，相當於從3000c.c.血液分離出白血球濃厚液)非向捐血中心、家屬或親友取血
白血球＋分離術血小板:一次,相當於從3000c.c.血液分離出白血球及血小板濃厚液非向捐血中心、家屬或親友取血
減除白血球之紅血球濃厚液：每單位
Leucocyte-Poor Red Blood Cells, per unit
1.申報93001C~93006C、93007C~93013C、93019C、93023C等診療項目時得併申報本項費用，其中93004C~93006C每六單位申報一次(不足六單位者，以實際用量按比例申報)，其他項目每單位申報一次，非向捐血中心取血者不得申報。2.本項費用含血庫管理、血液報廢、血液運輸、設備與維修，試劑、水電費等費用。
1.限(1)須長期輸血之病患，包括aplasticanemia、dyserthropoiesis、chemotherapy、thalassemia。(2)器官移植、骨髓移植、新生兒及免疫不全之病患。(3)因白血球引起發燒發冷反應二次以上之病患須再次輸血者。2.衛生福利部委託進行之「建立輸血反應監視回報系統及其應用」計畫中，使用計畫經費提供之血品者，不得申報本項目。3.醫療院所申報時，應按實際血小板使用量，申報成數如下：(1)使用數量一單位者，申報成數為0.47。(2)使用數量二單位者，申報成數為0.51。(3)使用數量三單位者，申報成數為0.56。(4)使用數量四單位者，申報成數為0.61。(5)使用數量五單位者，申報成數為0.66。(6)使用數量六單位者，申報成數為0.71。(7)使用數量七單位者，申報成數為0.76。(8)使用數量八單位者，申報成數為0.81。(9)使用數量九單位者，申報成數為0.85。(10)使用數量十單位者，申報成數為0.90。(11)使用數量十一單位者，申報成數為0.95。(12)使用數量十二單位者，申報成數為1.00。4.本項支付點數包含血品處理過程使用之白血球過濾器等特材、血液費及處理技術費。
輸血技術費以「次」為計算單位，即連續輸血者，僅核付第一次技術費，超過250毫升以上部份，無加算之規定。
白血病、再生不良性貧血、骨髓移植病人、血液惡性腫瘤病人移植輸血
Blood transfusion for special hematological disorders
1.包括抽髓及植髓。2.捐髓者之費用經註明後得合併申報。3.其他各項診療費用依本標準表所訂項目及支付點數申報。4.受贈者需為本保險之保險對象。
1.包括抽髓及植髓。2.其他各項診療費用依本標準表所訂項目及支付點數申報。
造血幹細胞移植冷凍保存費，冷凍保存一個月內
1.包括人員、藥品、特殊材料、冷凍設備之消耗等費用在內。2.保存超過六個月者不另給付。
Bone marrow transplantation-infusion (allo-or auto- )
1.包括捐贈者皮下注射白血球生長激素(藥物另計)、幹細胞收集(不包含造血幹細胞移植冷凍保存費)及週邊造血細胞輸注。2.不得同時申報輸血項目。3.受贈者需為本保險之保險對象。4.非何杰金氏淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤及多發性骨髓瘤等病患免事前審查。
Allogeneic peripheral blood stem cell transplantation
1.包括皮下注射白血球生長激素(藥物另計)、幹細胞收集(不包含造血幹細胞移植冷凍保存費)及週邊造血細胞輸注。2.不得同時申報輸血項目。3.非何杰金氏淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤及多發性骨髓瘤等病患免事前審查。
Autologus peripheral blood stem cell transplantation
造血幹細胞移植冷凍保存費，冷凍保存一至三個月
造血幹細胞移植冷凍保存費，冷凍保存三至六個月
口腔黏膜檢查-三十歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸習慣者，每二年一次
Removal of pins or wires (for skeletal traction)
1.應就牙齒六區域(UR、UA、UL、LR、LA、LL)併同主處置申報，惟須於病歷上詳實記載。2.表面麻醉不得申報。
超過兩小時，每增加三十分鐘加報96006C一次。
硬脊膜外麻醉－超過兩小時，每增加三十分鐘
超過兩小時，每增加30分鐘(凡申報96005C時，超過兩小時，每增加30分鐘加報本項一次)。
超過兩小時，每增加三十分鐘加報96008C一次。
脊髓麻醉－超過兩小時，每增加三十分鐘
超過兩小時，每增加三十分鐘(凡申報96007C時，超過兩小時，每增加三十分鐘加報本項一次)。
所訂傳導麻醉以外之項目應包於其手術處置或檢查費用內，不得另計。
Conduction anesthesia - Retrobulbar anesthesia
傳導麻醉－三叉神經半月神經節麻醉
Conduction anesthesia - Trigeminal semilunar ganglion (Gasseri) anesthesia
1.所訂傳導麻醉以外之項目應包於其手術處置或檢查費用內，不得另計。2.超過兩小時，每增加三十分鐘加報96012C一次。
Conduction anesthesia - Nerve plexus block
1.所訂傳導麻醉以外之項目應包於其手術處置或檢查費用內，不得另計。2.超過兩小時，每增加三十分鐘(凡申報96011C時，超過兩小時，每增加三十分鐘加報本項一次)。
半開放式或半閉鎖式面罩吸入全身麻醉法－未滿二小時
註：1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行本項目須符合下列情況：(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病患。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且，無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。
Semi-opened or semi-closed mask Inhalstion general anesthesia - under 2 hours
半開放式或半閉鎖式面罩吸入全身麻醉法－二小時至四小時，每增加三十分鐘
Semi-opened or semi-closed mask inhalation general anesthesia - 2-4 hours,each 30 minutes added
半開放式或半閉鎖式面罩吸入全身麻醉法－四小時以上，每增加三十分鐘
Semi-opened or semi-closed mask inhalation general anesthesia - over 4 hours,each 30 minutes added
半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法–未滿二小時
1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行「半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法」須符合下列情況：(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病人。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且，無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。3.96020C不得同時申報96029C、96030C。
Semi-closed or closed-circulative intratracheal intubation general anesthesia - under 2 hours
半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法–二小時至四小時，每增加三十分鐘
1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行「半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法」須符合下列情況：(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病人。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。
Semi-closed or closed-circulative intratracheal intubation general anesthesia-2-4 hours,each 30 minutes added
半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法–超過四小時，每增加三十分鐘
Semi-closed or closed- circulative intratracheal intubation general anesthesia - over 4 hours,each 30 minutes added
1.包括材料費在內2.得另行加計其他全身麻醉費用
1.適應症：(1)重大手術：移植手術、心臟手術、胸腔及氣道手術，且在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行。(2)創傷手術：ISSscore≧15，且在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行。(3)重症手術：APACHEⅡscore≧16，且在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行。(4)在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉下進行相關手術，且需在麻醉紀錄單上全程載明TIVA(TotalIntravenousAnesthesia)劑量變化，且符合下列三項條件之一：a.麻醉時間四小時以上。b.使用神經外科術中神經功能監測(IONM)。c.顱內高壓(IICP)。2.支付規範：(1)不得申報本章節相關加成。(2)96027B已內含一般材料費占百分之六十二；96028B已內含一般材料費占百分之七十七。
半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法–未滿二小時-以影像導引氣管內插管-疑似或確診空氣或飛沫傳染性疾病
1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行「半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法」須符合下列情況:(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病人。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。3.96029C適應症:(1)疑似或確診空氣或飛沫傳染法定傳染病、疑似或確診空氣或飛沫傳染其他傳染病。(2)兒童(未滿十九歲)符合下列任一情形:A.困難氣道:頭頸部癌症、甲狀腺癌/副甲狀腺癌、氣道狹窄、頸椎骨關節相關的病變或處置、重大頭頸部外傷、張口困難、肥胖。B.緊急狀況:心跳停止及呼吸窘迫之緊急插管。(3)不得同時申報96020C、96030C。4.96029C內含一般材料費、「甦醒球」及「單次拋棄式影像喉頭鏡葉片」。
半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法–未滿二小時-以影像導引氣管內插管-困難氣道或緊急狀況
1.限麻醉科專科醫師施行。2.牙科施行「半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻醉法」須符合下列情況:(1)施行口腔顎面外科開刀房手術。(2)智障、自閉症、重度以上身心障礙病人。(3)兒童罹患全身性重大傷病或極端不合作，恐懼或焦慮，罹患廣泛的牙疾(含阻生齒)且無法獲得良好的門診治療，經行為控制無效，無法施行局部麻醉，須以全身麻醉進行牙科治療者，須事前專案向保險人申請。3.96030C適應症:(1)成人(十九歲以上)符合下列任一情形:A.困難氣道:頭頸部癌症、甲狀腺癌/副甲狀腺癌、氣道狹窄、頸椎骨關節相關的病變或處置、重大頭頸部外傷、張口困難、肥胖。B.緊急狀況:心跳停止及呼吸窘迫之緊急插管。(2)不得同時申報96020C、96029C。
口腔黏膜檢查-十八歲以上至未滿三十歲有嚼檳榔(含已戒)習慣之原住民，每二年一次
1.診療項目要求表(詳附表6.1.1)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)子宮收縮良好(2)惡露量正常(3)會陰傷口癒合良好(4)生命跡象穩定及自行解尿順暢(5)教導病人A.日常生活活動包括性生活B.沐浴及個人衛生C.乳房及傷口護理重點D.排定返診檢查(6)教導病人A.嬰兒餵哺B.嬰兒沐浴及照顧C.小兒科醫師返診檢查3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):10D07Z3-10D07Z8、10S07ZZ、10E0XZZ、10A07Z6。※本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
1.診療項目要求表(詳附表6.1.1)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)子宮收縮良好(2)惡露量正常(3)會陰傷口癒合良好(4)生命跡象穩定及自行解尿順暢(5)教導病人A.日常生活活動包括性生活B.沐浴及個人衛生C.乳房及傷口護理重點D.排定返診檢查(6)教導病人A.嬰兒餵哺B.嬰兒沐浴及照顧C.小兒科醫師返診檢查3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):10D07Z3-10D07Z8、10S07ZZ、10E0XZZ、10A07Z6
1.診療項目要求表(詳附表6.1.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)體溫低於37.7℃至少二十四小時(2)傷口乾燥並癒合(3)病人可進全食例外:有其他因素必需改變飲食(4)無併發症(5)教導病人A.日常生活活動包括性生活B.沐浴及個人衛生C.乳房及傷口護理重點D.排定返診檢查(6)教導病人A.嬰兒餵哺B.嬰兒沐浴及照顧C.小兒科醫師返診檢查3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):10D00Z0、10D00Z1、10D00Z2。
子宮肌瘤切除術(住院)、子宮鏡子宮肌瘤切除術(住院)
1.診療項目要求表(詳附表6.2.1)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.門診回診時間3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0U590ZZ、0UB90ZZ、0U598ZZ、0UB98ZZ4.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。
1.不符醫學上適應症而自行要求施行剖腹產者，依本項點數支付。2.診療項目要求表(詳附表6.1.2)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目3.出院狀態(1)體溫低於37.7℃至少二十四小時(2)傷口乾燥並癒合(3)病人可進全食例外:有其他因素必需改變飲食(4)無併發症(5)教導病人A.日常生活活動包括性生活B.沐浴及個人衛生C.乳房及傷口護理重點D.排定返診檢查(6)教導病人A.嬰兒餵哺B.嬰兒沐浴及照顧C.小兒科醫師返診檢查4.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):10D00Z0、10D00Z1、10D00Z2
1.診療項目要求表(詳附表6.2.3)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.回診時間3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0UT90ZZ+0UTC0ZZ、0UT97ZZ+0UTC7ZZ
1.診療項目要求表(詳附表6.2.4)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.回診時間3.主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0UT90ZZ4.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。
卵巢部分(全部)切除術或輸卵管卵巢切除術(住院)
腹腔鏡卵巢部分(全部)切除術或輸卵管卵巢切除術(住院)
1.診療項目要求表(詳附表6.2.8)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.出院狀態(1)出院前至少二十四小時內體溫低於37.5℃(2)無合併症(3)可自行解尿(4)正常胃腸功能，出院前二十四小時內至少正常排便一次(5)病人之衛教:A.沐浴及個人衛生B.傷口之照料C.活動程度(包括性生活等)之衛教D.口服藥E.回診時間3.主診斷碼及主手術(或處置)碼:主診斷碼(ICD-10-CM):O00.0、O00.1、O00.2、O00.8、O00.9主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS):0U954ZZ、0U964ZZ、0U974ZZ、10T24ZZ4.西醫基層院所申報限設置有門診手術室及觀察病床者。
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次，單側)(門診)
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次，雙側)(門診)
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診)
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去，無主要合併症或併發症(門診)
1.診療項目要求表(詳附表6.7.4)(1)基本診療項目(2)選擇性診療項目2.主診斷碼及主手術(或處置)碼:詳附表6.7.03.主要合併症或併發症診斷碼(詳附表6.7.5、6.7.5.1、6.7.5.2)
醫療院所就醫序號IC40-42或助產所IC5A-5C；得依孕婦健康需求，搭配第一次至第三次孕婦產前檢查，擇一申報。
醫療院所就醫序號IC46-IC53或助產所IC5G-IC5N；得依孕婦健康需求，搭配第七次至第十四次任一次孕婦產前檢查，擇一申報。
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時聘有護理人員在場服務者
1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時未聘有護理人員在場服務者
1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時聘有護理人員在場服務者
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時未聘有護理人員在場服務者
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時聘有護理人員在場服務者
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時未聘有護理人員在場服務者
一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所4.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過七十人次，但在一五○人次以下部分(71-150)－未開具慢性病連續處方
每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。
一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所5.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過一五○人次部分(>150)－未開具慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時聘有護理人員在場服務者
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時未聘有護理人員在場服務者
該病例須經疾病管制署確認登記為結核病確診個案，才可申報本項費用，且不得與門診診察費同時申報。
註:該病例須經疾病管制署確認完成
第一階段疾病管理照護費(連續管理三個月)
註:個案通報且申報A1001C後連續照護滿三個月後，於病患回診當次申報此費用。
第一階段疾病管理照護費(未連續管理三個月)
註:個案通報且申報A1001C後，且需有個案管理紀錄、就診紀錄等相關紀錄內容，方予每案每月個案管理費折半給付。
第二階段疾病管理照護費(連續管理六個月)
註:1.個案須經檢驗檢查結果確定診斷並開始投藥。2.個案通報且申報A1001C後連續照護滿六個月後，於病患回診當次申報此費用。
第二階段疾病管理照護費(未連續管理六個月)
第三階段疾病管理照護費(連續管理)
註:自個案通報且申報A1001C後，個案連續照護第七個月起實施相關醫療檢驗，持續投藥至病例檢驗檢查結果確認完成治療，於治療成功時，一併給付。
第三階段疾病管理照護費(未連續管理)
第四階段疾病管理照護費(連續管理)
註:自個案通報且申報A1001C後，自個案投藥第十個月起至第十二個月，實施相關醫療檢驗，持續投藥至病例檢驗檢查結果確認完成治療，於完治時一併給付。
第四階段疾病管理照護費(未連續管理)
註:個案通報且申報A1001C後，且備有個案管理紀錄、就診紀錄等相關紀錄內容，方予每案每月個案管理費折半給付。
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時聘有護理人員在場服務，且開具慢性病連續處方
1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時未聘有護理人員在場服務，但開具慢性病連續處方
1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時聘有護理人員在場服務，且開具慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所，每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時未聘有護理人員在場服務，但開具慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時聘有護理人員在場服務，且開具慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時未聘有護理人員在場服務，但開具慢性病連續處方
一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所4.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過七十人次，但在一五○人次以下部分(71-150)－開具慢性病連續處方
1.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(二)項者，每月實際看診日數超過二十六日者，以二十六日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。
一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所5.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過一五○人次部分(>150)－開具慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時聘有護理人員在場服務者，且開具慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時未聘有護理人員在場服務者，但開具慢性病連續處方
行政院衛生福利部於96年1月5日署授國字第0951400432號函公告修訂正「全民健康保險預防保健實施辦法」，增列「兒童牙齒塗氟保健服務」、「成人預防保健」改由國民健康局公務預算支應，由本署代辦本項服務
由疾病管制署公務預算支應，委由本署代辦本項服務。註:接種年齡限制為13歲以下(接種日≦13歲生日當天)。
1.同一疾病或症狀之診治需連續門診者，不得每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日數，僅支付第一次就醫之診察費。2.除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥量外，一般案件給藥天數不得超過七日。
65歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種處置費(含55-64歲原住民)
藥品調劑費－修習中藥課程達適當標準之藥師調劑
1.未開藥者不得申報藥品調劑費。2.修習中藥課程達適當標準之藥師調劑者，須先報備，經證明核可後申報。
一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。
一般門診診察費(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分－看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.開具慢性病連續處方者，應列入每位專任中醫師每月看診日平均門診量優先計算。3.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。4.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。
一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分(>50)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分－看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在三十人次以下部分(≦30)－看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過三十人次，但在五十人次以下部分(31-50)－看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所3.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次，但在七十人次以下部分(51-70)－看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所4.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過七十人次，但在一五○人次以下部分(71-150)－開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費－不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所5.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過一五○人次部分(>150)－開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費-不符「中醫評鑑合格之中醫醫院或醫院附設中醫部門，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者」之中醫醫療院所6.山地離島地區–看診時未聘有護理人員在場服務者，且開具連續二次以上調劑，而且每次給藥二十八天以上之慢性病連續處方
一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分(≦50)－看診時聘有護理人員在場服務者
1.所稱「看診時聘有護理人員在場服務者」，指看診時須有護理人員在場服務。申報費用須先報備護理人員執照及執業登記地點。院所應於費用年月次月二十日前，至健保資訊網服務系統(VPN)填報『護理人員跟診時段』，包含:護理人員姓名、身分證字號、跟診日期、跟診時間(應有明確時間點)、搭配之中醫師姓名及身分證字號暨中醫師排班時段等項，未填報者，不予支付該類診察費。2.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。
一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分(≦50)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具慢性病連續處方
一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分(≦50)－看診時未聘有護理人員在場服務者
1.支援中醫師看診人次之計算:依各段各專任中醫師每段看診合理量之餘額總數，依序補入支援中醫之看診人次。若專任中醫師該月份均未看診，除通則七規定外，支援中醫師以看診合理量之最後一段支付點數申報。2.支援醫師診察費一律按未聘有護理人員在場服務者之支付標準代碼計算。3.每月看診日數計算方式:一般門診診察費申報第(一)項者，每月實際看診日數超過二十三日者，以二十三日計；位於「中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」施行區域、山地離島地區、花蓮縣及臺東縣之院所，每月以實際看診日數計。
一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:1.每位專任中醫師每月看診日平均門診量在五十人次以下部分(≦50)－看診時未聘有護理人員在場服務者，但開具慢性病連續處方
一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分(>50)－看診時聘有護理人員在場服務者
一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分(>50)－看診時聘有護理人員在場服務者，且開具慢性病連續處方
一般門診診察費-(一)中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分(>50)－看診時未聘有護理人員在場服務者
一般門診診察費-(一)經中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院，經向中醫總額支付制度受託單位申請且審查合格者:2.每位專任中醫師每月看診日平均門診量超過五十人次部分(>50)－看診時未聘有護理人員在場服務者，但開具慢性病連續處方
1.限特約中醫醫事服務機構需符合設立健保特約院所滿二年以上(東區及山地離島地區以簽約滿一年以上)申報。2.限患者需為二年內(費用年月相減)未到該全民健康保險中醫醫事服務機構看診方可提出。3.院所申報初診案件件數以每月申報診察費不為零之就醫病人ID歸戶人數之百分之十為最高申請件數。
1.慢性病或重大傷病病人，且為多重疾病者。2.診療時間合計十分鐘以上，並根據診斷結果至少提供一項中醫醫療衛教(如中醫飲食衛教、穴位經絡衛教、簡易中醫運動衛教或各類中藥使用衛教等)，並於病歷記錄評估結果及所提供之中醫醫療衛教項目。
1.適應症:附表4.7所列疾病。2.支付規範:(1)申報使用輔助診斷，應依中醫四診及辨證原則於病歷中詳細記載(應附有輔助診斷檢查圖像及判讀報告)。(2)B71、B72每項每位病人每月限申報一次。3.申報資格:(1)申報本項支付標準之中醫師及中醫特約醫事服務機構均應經中醫總額受託單位審查認定合格。(2)前項經審查認定合格之中醫特約醫事服務機構及中醫師應每年提出申請計畫，經核可後始得申報，惟研究教學目的不得申報。(3)前項中醫特約醫事服務機構限中醫醫院評鑑合格或教學醫院評鑑合格(可收訓中醫職類中醫實習醫學生、新進中醫師)醫院。(4)限執業滿四年之專任中醫師申報。
特定疾病門診加強照護處置費--小兒氣喘(含氣霧吸入處置費)
註:照護處置費包括中醫四診診察費、口服藥(不得少於五天)、針灸治療處置費、穴位推拿按摩、穴位敷貼處置費、氣霧吸入處置費，單次門診須全部執行方能申請本項點數。
特定疾病門診加強照護處置費--小兒氣喘(不含氣霧吸入處置費)
註:照護處置費包括中醫四診診察費、口服藥(不得少於五天)、針灸治療處置費、穴位推拿按摩、穴位敷貼處置費，單次門診須全部執行方能申請本項點數。
特定疾病門診加強照護處置費--小兒腦性麻痺(含藥浴處置費)
註:照護處置費包括中醫四診診察費、口服藥(不得少於五天)、頭皮針及體針半刺治療處置費、穴位推拿按摩、督脈及神闕藥灸、藥浴處置費，單次門診須全部執行方能申請本項點數。
特定疾病門診加強照護處置費--小兒腦性麻痺(不含藥浴處置費)
註:照護處置費包括中醫四診診察費、口服藥(不得少於五天)、頭皮針及體針半刺治療處置費、穴位推拿按摩、督脈及神闕藥灸，單次門診須全部執行方能申請本項點數。
特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷(治療處置一至三次)
註1:每月限申報一次，照護處置費包括中醫醫療診察費、執行針灸治療或傷科治療。首次收案即需進行衛教及巴氏量表，之後每三個月至少施行衛教及評估巴氏量表一次。註2:藥費及藥品調劑費依本部第二、三章規定辦理。
特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷(治療處置四至六次)
特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷(治療處置七至九次)
特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次)
特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病、顱腦損傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上)
1.適應症:(1)附表4.4.1所列疾病。(2)無附表4.4.1所列疾病，但有附表4.4.2所列特殊疾病者。2.支付規範:(1)須針灸下列二個以上部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。(2)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH05放血治療、CH06艾灸治療或CH07眼部特殊針灸。(3)治療時間合計十分鐘以上。
1.適應症:(1)附表4.4.3所列疾病。(2)中度複雜性針灸適應症(附表4.4.1)合併有附表4.4.2特殊疾病。2.支付規範:(1)須針灸下列二個以上部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。(2)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH05放血治療、CH06艾灸治療或CH07眼部特殊針灸。(3)治療時間合計二十分鐘以上。
適應症(1)急慢性扭、挫、瘀傷：踝扭傷、腰扭傷、頸部扭傷等。(2)肌腱炎：網球肘、棒球肩、腕部橈側腱鞘炎等。(3)關節病變：類風濕性關節炎、退化性關節炎、僵直性關節炎、痛風、冰凍肩(凝肩)等。
中度複雜性傷科－療程第一次－另開內服藥
通則:1.適應症:(1)附表4.5.1所列疾病。(2)無附表4.5.1所列疾病，但有附表4.4.2所列特殊疾病者。2.支付規範:(1)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。(2)治療時間合計十分鐘以上。(3)療程第二次-第六次以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報。
中度複雜性傷科－療程第一次－未開內服藥
高度複雜性傷科－起始次-1.多部位損傷－起始次－另開內服藥
通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:適應症詳附表4.5.2。
高度複雜性傷科－起始次-1.多部位損傷－起始次－未開內服藥
高度複雜性傷科－起始次-2.中度複雜性傷科合併特殊疾病－起始次－另開內服藥
通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:適應症為中度複雜性傷科適應症(附表4.5.1)且合併有特殊疾病(附表4.4.2)。
高度複雜性傷科－起始次-2.中度複雜性傷科合併特殊疾病－起始次－未開內服藥
高度複雜性傷科－起始次-3.脫臼整復復位－起始次－另開內服藥
通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:1.適應症詳附表4.5.3。2.起始次定義含再次復位。
高度複雜性傷科－起始次-3.脫臼整復復位－起始次－未開內服藥
須同時開立含戒菸藥物處方，才得申報此項費用。
調劑費-診所自行調劑(醫師調劑，開立乙週)
依衛生福利部國民健康署「戒菸服務補助計畫」辦理
調劑費-診所自行調劑(醫師調劑，開立連續二週及其以上)
調劑費-診所自行調劑(自聘藥師調劑，開立乙週)
調劑費-診所自行調劑(自聘藥師調劑，開立連續二週及其以上)
調劑費-特約藥局/契約調劑藥局調劑(開立乙週)
調劑費-特約藥局/契約調劑藥局調劑(開立連續二週及其以上)
調劑費-地區醫院調劑(開立連續二週及其以上)
調劑費-區域醫院調劑(開立連續二週及其以上)
調劑費-醫學中心調劑(開立連續二週及其以上)
高度複雜性傷科－起始次-4.骨折復位－起始次－另開內服藥
通則:1.起始次治療處置:係指該病人受傷部位初次到醫療院所做之治療處置。2.後續治療處置以一般傷科(E01、E02)、一般針灸(D01、D02)、電針治療(D03、D04)、一般針灸合併一般傷科(F01、F02)、電針合併一般傷科(F18、F19)申報，但「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)，則以不分療程(E13、E14)申報。3.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。4.治療時間合計二十分鐘以上。5.同一院所同一病人申報第二次「高度複雜性傷科－起始次」須為新發生損傷案件並載明發生原因及時間，並加強審查。6.同一院所對同一病人再次受傷之申報頻率限制:(1)不同部位:每三個月限申報一次。(2)同一部位:每六個月限申報一次。7.申報時須註明傷科部位:頭、頸、前軀幹、後軀幹、背、腰、股、左上肢、左指、左腕、左肘、左上臂、左下臂、左肩、右上肢、右指、右腕、右肘、右上臂、右下臂、右肩、左下肢、左趾、左踝、左膝、左大腿、左小腿、右下肢、右趾、右踝、右膝、右大腿、右小腿。註:1.適應症詳附表4.5.4。2.起始次定義含再次接骨。
高度複雜性傷科－起始次-4.骨折復位－起始次－未開內服藥
中度複雜性傷科－不分療程－另開內服藥
通則:1.適應症:(1)附表4.5.1所列疾病。(2)無附表4.5.1所列疾病，但有附表4.4.2所列特殊疾病者。2.支付規範:(1)須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。(2)治療時間合計十分鐘以上。(3)不分療程(E13、E14):A.限「全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」之巡迴醫療服務計畫(案件分類=25、特定治療項目代碼(一)=C6)及「全民健康保險中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」(案件分類=22、特定治療項目代碼(一)=JR)申報。B.前開計畫執行院所申報本項費用時，不得申報「一般傷科(E01、E02)」或「中度複雜性傷科-療程第一次(E03、E04)」。
中度複雜性傷科－不分療程－未開內服藥
限精神疾病嚴重病人強制鑑定門診掛號時申報.
精神疾病嚴重病人強制住院期間膳食費.
精神疾病嚴重病人每次鑑定限申報乙次.
精神科膳食費--低收入戶精神科日間住院膳食費
依據本署85年12月27日健保醫字第85027315號公告辦理
初次或中斷欲重新服藥個案之服藥配合度評估衛教諮詢費
疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用
門診診察費－處方於本機構內調劑給藥者
門診診察費－處方釋出至衛星給藥點調劑給藥者
治療照護服務費(衛教諮詢＋病患管理＋追蹤輔導)
家族治療、團體治療或其他心理治療費
疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用依服藥日數據實申報
疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用初診及每6個月篩檢1次，已呈陽性者免再驗。
疾管局委託健保署代支付人類免疫缺乏病毒檢驗預防治療費用初診篩檢1次
疾病管制署委託代辦「愛滋病指定醫院服務品質提升計畫」
依據疾管署委託本署代辦之「性傳染病、急性病毒性肝炎或藥癮病患全面篩檢HIV計畫」、「孕婦全面篩檢愛滋病毒計畫」及「愛滋藥癮個案替代治療計畫」三項計畫辦理。
依衛生福利部疾病管制署109年11月16日衛授疾字第1090300973號函辦理。
潛伏結核感染檢驗衛教諮詢及抽血
丙型干擾素釋放試驗IGRA檢驗(不含試劑費)
設籍山地鄉民眾結核病風險及症狀評估
設籍山地鄉民眾結核菌快速分子檢測(不含試劑費)
依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.整合醫療團隊各科別醫師提供整合照護，應由主責整合之醫師於個案之就醫當日病歷中，簡述整合之科別、疾病別、處方藥品、處置、檢查類別及各項評估服務等，以備查核。未於病歷中載明以上整合簡述資料者，不得申報整合照護模式註記。2.照護對象當年度申報整合照護模式註記者，每人最高支付6次。
依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.本項適用於個案轉銜至本計畫照護醫院後之初次評估，每名個案限申報1次。2.評估內容包括病患情緒引導及處理，與病患或其家屬說明評估結果、整項治療計畫及溝通確認雙方治療目標，並製作個案初次評估報告書存放於病歷備查。
依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.個案收案後依計畫評估工具規定，收案後滿1、3、5個月定期複評，定期申報，每人限報最高3次。2.評估內容包括向病患或其家屬說明評估結果及是否修正治療目標及計畫，並製作個案治療成效期中評估報告書存放於病歷備查。
依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.每名個案限申報1次。2.評估內容包括向病患或其家屬說明評估結果與家屬討論、溝通及建議出院後之後續照護方式，並製作個案治療成效期末評估報告書存放於病歷備查。
依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.由精神科醫師進行診斷性會談至少30分鐘。2.每名個案限申報1次。
依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.限由團隊內專科醫師或精神科評估醫師開立本項處方，並限由心理師執行。2.個別心理諮商應針對個案問題進行評估及衛教，並擬具心理諮商計畫。3.每次執行時間50分鐘以上。4.每人每月最多可申報1次。5.當月申報個別心理諮商及衛教獎勵費者，不得申報團體心理諮商及衛教獎勵費。
依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.限由團隊內專科醫師或精神科評估醫師開立本項處方，並限由心理師執行。2.團體心理諮商應針對個案問題進行評估及衛教，並擬具心理諮商計畫。3.團體治療1次最多以15人為限。4.每次執行時間40分鐘以上。5.每人每月最多可申報1次。6.當月申報團體心理諮商及衛教獎勵費者，不得申報個別心理諮商及衛教獎勵費。
依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.協助整合門住診掛號、看診、會診或住院及本計畫各項服務之聯繫與安排事宜。2.提供病人及家屬個案管理及衛教，協助社會心理重建，包含提供諮詢專線電話。3.得以電話或視訊方式聯繫個案，關懷並追蹤評估個案病況。4.聯繫個案於定期回診前，約時間至醫院進行定期評估。5.收案時申報第一次，之後第二、三次申報須間隔三個月，合計申報上限合計為3次。
依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.限由團隊內專科醫師開立本項處方，並限由營養師執行。2.依個案營養評估情形，提供個人化飲食建議。3.每人每月最多可申報1次。
依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.每名個案限申報1次。2.門診個案填列轉銜長照服務申請轉介單(附件5)備查。
依據「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」辦理。註1.每名個案限申報1次。2.由社工師(員)評估個案家庭支持功能，依其所需協助轉介適當社會福利資源(例如協助取得福利身分、經濟補助或托育服務等)3.請填列轉銜社會資源轉介/回覆單(附件6)備查。
未滿七歲兒童傷科治療處置費加計
1.須合併以下任一輔助治療:CH01拔罐治療、CH02刮痧治療、CH03熱療(含紅外線治療)、CH04電療、CH08藥薰治療、CH09膏布治療或CH10夾板固定治療。2.治療時間合計十分鐘以上。
一般針灸合併一般傷科--另開內服藥
一般針灸合併一般傷科--未開內服藥
一般針灸合併中度複雜性傷科--療程第一次
一般針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－另開內服藥
一般針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－未開內服藥
一般針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--起始次
一般針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－另開內服藥
一般針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－未開內服藥
一般針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--起始次
一般針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－另開內服藥
一般針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－未開內服藥
一般針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--起始次
一般針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－另開內服藥
一般針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－未開內服藥
一般針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--起始次
一般針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－另開內服藥
一般針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－未開內服藥
電針合併中度複雜性傷科--療程第一次
電針合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－另開內服藥
電針合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－未開內服藥
電針合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--起始次
電針合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－另開內服藥
電針合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－未開內服藥
電針合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--起始次
電針合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－另開內服藥
電針合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－未開內服藥
電針合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--起始次
電針合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－另開內服藥
電針合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－未開內服藥
電針合併高度複雜性傷科(4.骨折)--起始次
電針合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－另開內服藥
電針合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－未開內服藥
中度複雜性針灸合併一般傷科--另開內服藥
中度複雜性針灸合併一般傷科--未開內服藥
中度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第一次
中度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－另開內服藥
中度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－未開內服藥
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--起始次
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－另開內服藥
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－未開內服藥
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--起始次
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－另開內服藥
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－未開內服藥
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--起始次
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－另開內服藥
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－未開內服藥
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--起始次
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－另開內服藥
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－未開內服藥
高度複雜性針灸合併一般傷科--另開內服藥
高度複雜性針灸合併一般傷科--未開內服藥
高度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第一次
高度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－另開內服藥
高度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--療程第二至六次－未開內服藥
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--起始次
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－另開內服藥
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(1.多部位損傷)--後續治療－未開內服藥
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--起始次
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－另開內服藥
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(2.中度複雜性傷科合併特殊疾病)--後續治療－未開內服藥
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--起始次
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－另開內服藥
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(3.脫臼)--後續治療－未開內服藥
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--起始次
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－另開內服藥
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科(4.骨折)--後續治療－未開內服藥
一般針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－另開內服藥
一般針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－未開內服藥
一般針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－另開內服藥
一般針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－未開內服藥
電針合併中度複雜性傷科--不分療程－另開內服藥
電針合併中度複雜性傷科--不分療程－未開內服藥
電針合併高度複雜性傷科--後續治療－另開內服藥
電針合併高度複雜性傷科--後續治療－未開內服藥
中度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－另開內服藥
中度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－未開內服藥
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－另開內服藥
中度複雜性針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－未開內服藥
高度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－另開內服藥
高度複雜性針灸合併中度複雜性傷科--不分療程－未開內服藥
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－另開內服藥
高度複雜性針灸合併高度複雜性傷科--後續治療－未開內服藥
代辦職業傷病住院膳食費＿普通膳食費(日)
代辦職業傷病住院膳食費＿一般治療膳食費(日)
行政院衛生福利部疾病管制局委託本署代辦項目，增加30歲以下HIV女性個案，每年一次子宮頸抹片檢查
行政院衛生福利部疾病管制局委託本署代辦30歲以下HIV女性個案，提供每年一次子宮頸抹片檢查
成健B、C型病毒肝炎篩檢:四十五歲至七十九歲(原住民四十歲至七十九歲)，終身補助一次
門診日劑藥費(每日)-十三歲以上者及未滿十三歲未處方原瓶包裝口服液劑者
1.每件給藥日數不得超過三日。2.「健保用藥品項查詢－清單」之備註欄位，有「口服液劑(原瓶包裝)」註記者屬原瓶包裝口服液劑藥品。
門診日劑藥費(每日)-未滿十三歲處方原瓶包裝之口服液劑者-一種
註:1.每件給藥日數不得超過三日。2.「健保用藥品項查詢－清單」之備註欄位，有「口服液劑(原瓶包裝)」註記者屬原瓶包裝口服液劑藥品。
門診日劑藥費(每日)-未滿十三歲處方原瓶包裝之口服液劑者-二種
門診日劑藥費(每日)-未滿十三歲處方原瓶包裝之口服液劑者-三種以上
Thulium Laser Vaporesection of the Prostate
Diode laser ( 980nm ) enucleation of the Prostate
Minimal invasive endoscopic discectomy (MED)
Renal artery sympathetic denervation(RDN)
protone therapy:3D computer simulation tomography
質子治療：核磁共振模擬攝影(不含顯影劑)
protone therapy:MRI simulation without contrast
質子治療：核磁共振模擬攝影(含顯影劑)
protone therapy:MRI simulation with contrast
質子腦部立體定位放射手術(療程約3次)
質子身體立體定位放射手術(療程約6次)
computerized treatment planning forproton
脊椎應用自動機械手臂持械影像導引定位輔助系統(羅莎機械手臂輔助系統)
Spine automatic robot arm assisted guiding system(ROSA)
腦應用自動機械手臂持械影像導引定位輔助系統(羅莎機械手臂輔助系統)
Brain automatic robot arm assisted guiding system(ROSA)
”瑪佐”雷納生機械手臂輔助導引定位系統
“Mazor” Renaissance System assisted guiding system
“PediGuard”機器人輔助經皮椎弓根螺釘定位合併脊椎融合術
“PediGuard”Percutaneous robotic-assisted pedicle screw placement techniques in spinal fusion
Da-Vinci assisted valvular and/or annuloplasty
Da-Vinci assisted coronary artery byass grafting- one vessel
Da-Vinci assisted coronary artery byass grafting- two vessel
Da-Vinic assisted excision of tumor intracardiac
Robot-assisted unilateral total thyroidectomy
Da Vinci assisted esophagectomy, esophageal reconstruction and enterostomy
Da Vinci assisted mediastinal tumor resection
Da Vinci assisted pylorus-preserved pancreaticoduodenectomy
Da Vinci assisted distal pancreatectomy and splenectomy
Da Vinci assisted biliary reconstruction
達文西總膽管探查術及膽囊切除術
Da Vinci assisted exploration of biliary tract and Cholecystectomy
達文西根治性直腸切除術加腸造口術
Da Vinci assisted radical protectomy with enterostomy
達文西直腸癌腹部會陰聯合切除術
Da Vinci assisted combined abdomino perineal resection for rectal cancer
Da Vinci assisted gastric bypass surgery
達文西其他大腸直腸腫瘤切除手術
費用年月109年12月起，符合支付規範適應症者，手術費按本署規範之未列項申報方式申報(比照支付標準76031B)
Da Vinci robot-assisted Esophageal reconstruction
上肢(下肢)功能訓練或上肢(下肢)義肢
醫學中心亞急性呼吸照護病床(照護日數小於等於42日)論日計酬:第1－21天
一、患者符合以下狀況，得回轉加護病房照護，每次以7日為原則:1.各器官系統呈現不穩定狀況:●血壓須升壓藥維持，心律不整狀態。●腎衰竭表現者，或接受血液透析情況不穩定者。●肝衰竭表現者。●大量胃腸出血者(指仍觀察是否須外科治療者)。●嚴重感染仍尚未控制穩定者。2.外科術後，2週內須再為相同原因手術者，或手術後巨大開放性傷口仍未穩定。3.氧氣狀況不穩定者:氧氣濃度(FIO2)≧40%且吐氣末端陽壓PEEP≧10cmH2O仍無法維持aO2(SpO2)≧90%或PaO2≧60mmHg.二、符合以上狀況回轉加護病房照護者，病情好轉，應依患者病情下轉適當之照護階段，下轉亞急性呼吸照護病床者，累計回轉前亞急性呼吸照護病床之照護日數。三、病況若不適合積極嘗試脫離呼吸器者，不應轉入亞急性呼吸照護病床。四、專業認定未積極嘗試脫離且無其他醫學上特殊理由之亞急性呼吸照護病床病患，以下一階段慢性呼吸照護病房費用給付。五、本階段病患若有醫學上理由認定無須嘗試脫離呼吸器時，改以慢性呼吸照護病房費用支付。
醫學中心亞急性呼吸照護病床(照護日數小於等於42日)論日計酬:第22－42天
區域醫院亞急性呼吸照護病床(照護日數小於等於42日)論日計酬:第1－21天
區域醫院亞急性呼吸照護病床(照護日數小於等於42日)論日計酬:第22－42天
一、患者符合以下狀況，得回轉加護病房照護，每次以7日為原則:1.各器官系統呈現不穩定狀況:●血壓須升壓藥維持，心律不整狀態。●腎衰竭表現者，或接受血液透析情況不穩定者。●肝衰竭表現者。●大量胃腸出血者(指仍觀察是否須外科治療者)。●嚴重感染仍尚未控制穩定者。2.外科術後，2週內須再為相同原因手術者，或手術後巨大開放性傷口仍未穩定。3.氧氣狀況不穩定者:氧氣濃度(FIO2)≧40%且吐氣末端陽壓PEEP≧10cmH2O仍無法維持aO2(SpO2)≧90%或PaO2≧60mmHg.二、符合以上狀況回轉加護病房照護者，病情好轉，應回慢性呼吸照護病房，並累計回轉前慢性呼吸照護病房之照護日數。三、本階段申報項目，需依病患入住慢性呼吸照護病房或一般病房(含經濟病床)之照護日數累計計算。四、「本階段審查原則:依據全民健康保險醫療費用審查注意事項審查原則辦理」。
慢性呼吸照護病房論日計酬:第91天以後
一、患者符合以下狀況得轉居家照護:1.病人與呼吸器配合良好，且呼吸器設定如下:使用穩定的換氣方式。氧氣濃度≦40%。呼吸道最高壓力變化不超過10cmH2O。吐氣末端陽壓(PEEP)≦5cmH2O。不需調整吸氣靈敏度。每日有穩定的脫離時間(<18小時)或完全無法脫離。2.病人在使用呼吸器時，完全沒有呼吸困難的感覺。3.動脈血液氣體分析與酸鹼值均在合理的範圍(PaO2≧55mmHg，PaCO2≦55mmHg，pH:7.30-7.50)。4.電解值在正常範圍內。5.心臟功能正常，且無威脅生命的心律不整出現。6.甲狀腺、肝、腎功能正常，中樞神經系統功能穩定。7.適當的營養狀態(Albumin≧3gm%)。8.無急性發炎狀態(體溫不超過38.5C，白血球不超過10000/mm3)。二、支付點數含下列各項費用:1.居家呼吸照護小組各類人員訪視費:●呼吸治療專業人員訪視次數每一個案每月至少二次。●護理師訪視次數每一個案每月至少二次。●醫師訪視次數每一個案每二個月至少一次。2.治療處置費。3.治療材料費:含居家呼吸照護治療處置時所需治療材料之使用或更換。4.設備供應費:含居家呼吸照護所需一切設備及附件之供應。5.設備維修費用。三、收案時，個案已自備呼吸器等設備，以P1016C(支付點數含備註二-1、2、3、5)申報。四、上項代採之檢體，委託代檢機構應以保險特約醫事服務機構或保險人指定之醫事檢驗機構為限。五、應確實記載訪視個案之訪視紀錄，訪視時間應記錄於訪視紀錄內，並請患者或其家屬簽章，未記載訪視紀錄者，予以核扣訪視醫療費用，首次申報費用應檢附訪視記錄。六、申請本項給付者，不得再申請本保險醫療服務給付項目及支付標準第五部第一章居家照護之支付。七、患者得依病情需要回轉加護病房或慢性呼吸照護病房，回轉加護病房者須符合全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準加護病床使用適應症，不符合適應症而回轉者，以P1012C支付。八、回轉加護病房照護者，病情好轉，應回第三階段或第四階段，回第三階段者，以P1012C支付。
居家照護論日計酬(患者自備呼吸器)
糖尿病－第一階段新收案管理照護費
註:1.照護項目詳附表8.2.1，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.地區醫院及基層院所之團隊醫事人員可為醫師加另一專業人員執行。
註:1.照護項目詳附表8.2.2，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.申報新收案後至少須間隔七週才能申報本項，本項每年度最多申報三次，每次間隔至少十週。若當年度同時有申報P1410C或P7001C，合計最多申報三次。3.地區醫院及基層院所之團隊醫事人員如為醫師加另一專業人員執行，則申報點數為本項點數之百分之八十。4.不得與P7001C同時申報。5.進入第二階段管理照護一年內不得再申報第一階段管理照護費P1408C、P1409C。
糖尿病－第一階段年度評估管理照護費
註:1.照護項目詳附表8.2.3，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.申報追蹤管理照護費後至少間隔十週才能申報本項，本項限執行P1407C、P1408C或P7001C追蹤合計達三次以上者始得申報，本項每年度最多申報一次。3.地區醫院及基層院所之團隊醫事人員如為醫師加另一專業人員執行，則申報點數為本項點數之百分之八十。4.不得與P7002C同時申報。5.進入第二階段管理照護一年內不得再申報第一階段管理照護費P1408C、P1409C。
註:1.照護項目參考附表8.2.2之檢驗項目，另得視病情需要進行衛教服務。除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.本項每年度最多申報三次，每次間隔至少十週。若當年度同時有申報P1408C或P7001C，合計最多申報三次。3.不得與P7001C同時申報。
糖尿病－第二階段年度評估管理照護費
註:1.照護項目參考附表8.2.3之檢驗項目，另得視病情需要進行衛教服務。除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.申報追蹤管理照護費後至少間隔十週才能申報本項，本項限執行P1408C、P1410C或P7001C追蹤合計達三次以上者始得申報，本項每年度最多申報一次。3.不得與P7002C同時申報。
乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿一個月)
臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。
乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿三個月)
乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療滿五個月)
乳癌治療組合1-1-施行乳房全切除手術及化學治療及放射治療(治療結束)
乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療滿三個月)
臨床分期為012期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)。
乳癌治療組合1-2-施行乳房全切除手術及化學治療(治療結束)
乳癌治療組合1-3-施行乳房全切除手術及放射治療(治療滿一個月)
臨床分期為0,1,2期或局部復發(原部位復發或淋巴引區復發)
乳癌治療組合1-3-施行乳房全切除手術及放射治療(治療結束)
乳癌治療組合1-4-施行乳房全切除手術
乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿三個月)
乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療滿五個月)
乳癌治療組合2-1-施行乳房保留手術及化學治療及放射治療(治療結束)
乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療滿三個月)
乳癌治療組合2-2-施行乳房保留手術及化學治療(治療結束)
乳癌治療組合2-3-施行乳房保留手術及放射治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合2-3-施行乳房保留手術及放射治療(治療結束)
乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿三個月)
乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療滿五個月)
乳癌治療組合3-1--施行化學治療及放射治療(治療結束)
乳癌治療組合3-2--施行化學治療或放射治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合3-2--施行化學治療或放射治療(治療結束)
乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿三個月)
乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療滿五個月)
乳癌治療組合4-1--施行乳房全切除或保留手術及化學治療化及放射治療(治療結束)
乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿一月)
乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿三個月)
乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療滿五個月)
乳癌治療組合4-2--施行乳房全切除或保留手術及化學治療(治療結束)
乳癌治療組合4-3--施行乳房全切除或保留手術及放射治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合4-3--施行乳房全切除或保留手術及放射治療(治療結束)
乳癌治療組合4-4--施行乳房全切除或保留手術
乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿三個月)
乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療滿五個月)
乳癌治療組合4-5--僅施行化學治療及放射治療(治療結束)
乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療滿三個月)
乳癌治療組合4-6--僅施行化學治療(治療結束)
乳癌治療組合4-7--僅施行放射治療(治療滿一個月)
乳癌治療組合4-7--僅施行放射治療(治療結束)
病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。
病理分期為4期或曾於他院治療者之追蹤檢查。93.6.24健保醫字第0930060077號函修訂點數。
註1:照護項目詳附表一，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。
註1:照護項目詳附表二，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:申報新收案後至少須間隔60天才能申報本項，本項每年最多申報3次，每次至少間隔80天為宜。
註1:照護項目詳附表三，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:追蹤管理後至少須間隔80天才能申報本項，本項限執行P1612C及P1613C合計達3次(含)以上之地區醫院(含)以上層級始得申報。本項每年限申報一次。
註1:照護項目詳附表三，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:追蹤管理後至少須間隔80天才能申報本項，本項限執行P1612C及P1613C合計達3次(含)以上之基層診所始得申報。本項每年限申報一次。
南投縣信義及仁愛鄉精神疾病論人計酬試辦計畫
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(一般日每次)(第二級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(例假日每次)(第二級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員報酬(一般日每次)(第一級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員(例假日每次)(第一級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務藥事人員報酬(一般日每次)(第一級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--新增藥事人員報酬(例假日)(第一級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(一般日每次)(第一級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(例假日每次)(第一級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(一般日每次)(第三級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務醫師報酬(例假日每次)(第三級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員報酬(一般日每次)(第二級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員報酬(一般日每次)(第三級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員報酬(例假日每次)(第二級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務護理人員報酬(例假日每次)(第三級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務藥事人員報酬(一般日每次)(第二級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--巡迴醫療服務藥事人員報酬(一般日每次)(第三級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--新增藥事人員報酬(例假日)(第二級)
全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案--新增藥事人員報酬(例假日)(第三級)
電腦斷層造影原檢查醫院提供特殊造影檢查影像及報告費(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準)
磁振造影原檢查醫院提供特殊造影檢查影像及報告費(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準)
電腦斷層造影第二次處方院所申請特殊造影檢查影像及報告費(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準)
磁振造影第二次處方院所申請特殊造影檢查影像及報告費(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準)
正子造影原檢查醫院提供特殊造影檢查影像及報告費－全身(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準)
正子造影原檢查醫院提供特殊造影檢查影像及報告費－局部(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準)
正子造影第二次處方院所申請特殊造影檢查影像及報告費－全身(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準)
正子造影第二次處方院所申請特殊造影檢查影像及報告費－局部(非試辦計畫已於103.9.1導入支付標準)
牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時1級(平日)
牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時2級(平日)
牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時3級(平日)
牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時1級(假日)
牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時2級(假日)
牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時3級(假日)
牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時4級(平日)
牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案-巡迴醫療服務-每次服務每小時4級(假日)
牙醫急診醫療不足區獎勵試辦計畫-值班待診費用/每診次
支援急診試辦中心夜間急診服務/每診次(平日)
支援急診試辦中心夜間急診服務/每診次(假日)
無中醫鄉巡迴醫療費報酬-醫療資源缺乏地區中醫巡迴醫療費(次)
無中醫鄉巡迴醫療費報酬-山地地區中醫巡迴醫療費(次)
無中醫鄉巡迴醫療費報酬-離島地區中醫巡迴醫療費(次)
無中醫鄉巡迴醫療費報酬-1級偏遠地區中醫師巡迴醫療基本承作費用
1.依「中醫門診總額支付制度醫療資源缺乏地區改善方案」辦理。
無中醫鄉巡迴醫療費報酬-山地地區中醫師巡迴醫療基本承作費
無中醫鄉巡迴醫療費報酬-一級離島地區中醫師巡迴醫療基本承作費
無中醫鄉巡迴醫療費報酬-二級離島地區中醫師巡迴醫療基本承作費
無中醫鄉巡迴醫療費報酬-三級離島地區中醫師巡迴醫療基本承作費
無中醫鄉巡迴醫療費報酬-2級偏遠地區中醫師巡迴醫療基本承作費用
無中醫鄉巡迴醫療費報酬-中醫資源不足地區中醫師巡迴醫療基本承作費用
中醫醫療資源不足地區改善方案巡迴醫療論次費用-臺灣本島開業院所至僅1家中醫院所開業之離島地區
烏腳病完整性門診照護費--完整性門診初診照護費(一次)
烏腳病完整性門診照護費--完整性門診複診與追蹤及個案管理費(一次)
烏腳病完整性門診照護費--門診年度檢查及追蹤照護費(一次)
烏腳病試辦計畫開立慢性病連續處方
施行初診診察及照護(P2401C).複診診察及照護(P2402C).複診診察及年度評估照護(P2403C)時,同時開具連續二次以上調劑,每次給藥28天以上之慢性病連續處方者得另申報本項.
本項目，均已內含於P2401C、P2402C、P2403C所訂點數內，不得另行申請費用，惟申報費用仍應填報項目編號、名稱及數量。
本項目，已內含於P2401C所訂點數內，不得另行申請費用，惟申報費用仍應填報項目編號、名稱及數量。
本項目，已內含於P2402C所訂點數內，不得另行申請費用，惟申報費用仍應填報項目編號、名稱及數量,實施病患之個案管理費建議依序為初診後間隔2週.再2-4週.再3個月穩定病人以三個月一次為原則。
本項目，已內含於P2403C所訂點數內，不得另行申請費用，惟申報費用仍應填報項目編號、名稱及數量。
牙醫特殊醫療服務-醫療團看診每位醫師每小時支給費用
註:依95年度牙醫門診醫療給付費用總額特殊服務項目醫療服務試辦計畫辦理。
1.執行特定身心障礙者牙醫醫療服務時，得依病情適時給予氟化物防齲處理。2.每九十天限申報一次，重度以上病人每六十天得申報一次。3.申報本項後，九十天內(重度以上病人為六十天內)，不得再申報92051B、92072C、P7302C及P7102C。
牙醫特殊服務試辦計畫-特定需求者牙醫醫療服務論次費用(內含護理費，且不得收取其它自費項目)
牙醫特殊服務試辦計畫-居家牙醫醫療服務費(次)－病人清醒時百分之五十以上活動限制在床上或椅子上
1.居家牙醫醫療服務費所訂點數含口腔預防保健、護理、診療、處方、藥品、治療處置、治療材料、電子資料處理及行政作業成本等；本保險給付項目不得收取其他自費。2.每一病人以二個月執行一次為原則，並依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準規定施行。3.同一病人之牙醫師訪視費與居家牙醫醫療服務費，不得同日申報。
牙醫特殊服務試辦計畫-居家牙醫醫療服務-牙醫師訪視費(次)
1.於收案前訪視病人評估是否符合居家牙醫醫療服務收案條件，得申報本項費用，同一牙醫師同一病人每年限申報一次。2.出院病人住院期間已接受同一牙醫師到院評估居家醫療照護需求(項目代碼P5410C)，當次收案不得再申報此項費用。3.申報時應檢附「口腔醫療需求評估及治療計畫」，並詳述理由。
牙醫特殊服務試辦計畫-居家牙醫醫療服務費(次)－其他病人
1.居家牙醫醫療服務費所訂點數含口腔預防保健、護理、診療、處方、藥品、治療處置、治療材料、電子資料處理及行政作業成本等；本保險給付項目不得收取其他自費。2.每一病人以二個月執行一次為限，並依全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準規定施行。3.同一病人之牙醫師訪視費與居家牙醫醫療服務費，不得同日申報。
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫輔助醫療診察費
依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-每日藥費
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-針灸治療處置費
依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。P33031、P33032每次治療擇一申報。
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-電針治療
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-一般治療
依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。P33041限腦血管處置申報。
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫護理衛教費
依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。每一個案住院期間限申請1次費用。
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-營養飲食指導費
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-生理評估-美國國家衛生研究院中風評量表(NIHSS),巴式量表(BarthelIndex)
依「全民健康保險西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療試辦計畫」辦理。每一個案住院期間限申請1次費用，生心理評估需以個案單位需前後量表皆完成方可提出申請給付。
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-生理評估(限顱腦損傷患者適用)-(1)改良式創傷嚴重度指標RTS(2)巴氏量表(BarthelIndex)
依「全民健康保險西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療試辦計畫」辦理。需以個案單位，需前後量表皆完成方可提出申請給付。
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-生理評估(限脊髓損傷患者適用):(1)美國脊髓損傷協會神經和功能評分(ASIAscore)、(2)巴氏量表(BarthelIndex)
(1)每一個案住院期間限申報一次費用。(2)須以個案為單位。(3)須於收案後三日內及出院前各執行一次。(4)每次須同時完成各項所列之量表並登錄於VPN。
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-生理評估(限呼吸困難患者適用):(1)呼吸頻率(RR)，心率(HR)，血氧飽和度(SpO2)、(2)巴氏量表(BarthelIndex)、(3)依病人狀況進行以下其中一項量表:A.氣喘:氣喘控制測驗(ACT)。B.慢性阻塞肺病:慢性阻塞肺病評估量表(CAT)。C.其他:呼吸困難評估量表(mMRC)。
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-藥品調劑費
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(舌診儀)
依「腦血管疾病及腫瘤患者手術、化療、放射線療法後西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫」辦理。每個月限以一次為限，未檢查者不得申報。
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(脈診儀)
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(微循環儀)
西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(紅外線熱象儀輔助)
癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-中醫輔助醫療診察費
依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。
癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-每日藥費
1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。2.出院患者必要時得開給7天藥品
1.新收案:該ID在先前並無出現，即為新收案，一家院所只能申報一次，新收案後其他院所不得收案。2.再收案:該ID在先前已出現過，但曾經結案過(申報P3405C)，核對非同一院所後，即可再收案。3.附檢驗資料【(就醫日期－2個月)≦報告日期≦(就醫日期＋2個月)】4.蛋白尿病患，UPCR為必填值
癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-針灸治療處置費
1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。2.P34031、P34032每次治療擇一申報。
癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-電針治療
1.每3個月申報1次，2次P3403C申報間至少間隔84天(含)，以天數檢查為主。2.附檢驗資料【(就醫日期－2個月)≦報告日期≦(就醫日期＋2個月)】3.P3402C收案後至少間隔84天(含)後才能申請
癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-一般治療(含推拿治療或外敷藥處置)
1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。
1.每人每年申報1次，2年內完成4次完整複診衛教及照護費2.附檢驗資料【(就醫日期－2個月)≦報告日期≦(就醫日期＋2個月)3.蛋白尿病患，UPCR為必填值4.限申報過P3403C5.同年月發生P3404C、P3405C，僅能申報P3405C
癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-中醫護理衛教費
1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。2.P34051、P34052每一個案住院期間限申請1次費用。
癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-營養飲食指導費
癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-癌症治療功能性評估:(1)一般性量表(FACT-G)(第四版)、(2)生活品質評估(ECOG)
(1)以個案為單位。(2)須於收案後三日內及出院前各執行一次，前後測量表限各申報一次費用。(3)每次須同時完成該所列之量表並登錄於VPN。
1.附檢驗資料【(就醫日期－2個月)≦報告日期≦(就醫日期＋2個月)2.Stage3b及4收案必需於該收案院所追蹤6個月，且至少需申報過2次P3403C3.Stage5必需於該收案院所追蹤3個月，且至少需申報過1次P3403C4.24小時內【尿液總蛋白>1000mgorUpcr>1000mg/gm】且需於該收案院所追蹤6個月以上，且至少需申報過2次P3403C5.蛋白尿病患，UPCR為必填值
癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-藥品調劑費
癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(舌診儀)
1.依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案」辦理。2.每個月限以一次為限，未檢查者不得申報。
癌症患者西醫住院中醫輔助醫療計畫-中醫輔助醫療檢查費(脈診儀)
蛋白尿為收案條件之病患照護獎勵費
已收案之stage3b、4、5及蛋白尿病患「持續照護獎勵費」
1.pre_esrd預防性計畫及病人衛教計畫自101年1月1日起，新增本計畫收案照護滿3年者，已收案之stage3b、4、5及蛋白尿病患申報本項費用(含醫護營養師照護費)。2.需於2年內完成4次完整複診衛教及照護費方可申報。
由pre_esrd計畫照護之個案完成申報結案資料處理費(P3405C)，且結案條件為「2.因腎功能持續惡化而必須進入長期透析者」。首次透析沒有使用暫時性導管(含Hickmancatheter(69006C)及permcath(69039B)之長期置入血管導管)，且做好之?管或導管必須有功能可做為第一次血液透析或腹膜透析使用。每人限申報1次
由Pre-ESRD計畫照護之個案完成申報結案資料處理費(P3405C)，且結案條件為「1:腎臟移植」，並完成接受親屬活體腎臟移植者，支付本計畫照護團隊獎勵費用60,000點。
由保險對象接受親屬活體腎臟移植時之透析院所申報:已取得慢性腎衰竭需定期(永久)透析治療之重大傷病證明未滿6個月內並完成接受親屬活體腎臟移植者，支付奬勵費用30,000點。
由保險對象接受親屬活體腎臟移植時之透析院所申報:已取得慢性腎衰竭需定期(永久)透析治療之重大傷病者大於6個月以上，並完成接受親屬活體腎臟移植者，支付奬勵費用10,000點。
1.經評估新收案之病人後，依照護標準，至少須完成兩項藥事照護服務，方能申報本項費用，並記錄於藥事照護評估紀錄(附表6-1)。每人限申報一次。2.藥事照護評估紀錄如下，相關紀錄留存院所備查:(1)用藥配合度諮詢服務(附表6-1-1、附表6-2)。(2)藥師整合性服務(附表6-1-2)。(3)藥師藥事指導(附表6-1-3、附表6-3)。4.曾申報P6814C者，不得再申報本項。
1.收案後至少間隔七十七天，方能申報。每三個月可申報一次，每次申報至少間隔七十七天。2.經評估後，依照護標準，至少須完成兩項藥事照護，方能申報本項費用，相關紀錄留存院所備查:(1)藥事照護評估紀錄(附表6-1)(2)用藥配合度評估表單:ARMS遵循醫囑領藥與使用藥物量表(附表6-2)。(3)藥師藥事指導/衛教項目(附表6-3)。
1.收案滿一年。本項申報前十二個月，須完成申報P3415C「CKD藥事照護定期追蹤費」或P6815C「AKD藥事照護定期追蹤費」至少一次，且須與最後一次P3415C至少間隔七十七天。每人每年限申報一次。2.經評估後，依照護標準，至少須完成兩項藥事照護，方能申報本項費用，其中一項須為藥師整合性服務。下列相關紀錄留存院所備查:(1)藥事照護評估紀錄(附表6-1)。(2)用藥配合度評估表單:ARMS遵循醫囑領藥與使用藥物量表(附表6-2)。(3)藥師藥事指導/衛教項目(附表6-3)。3.同年月發生本項及P3405C「結案資料處理費」時，僅能申報P3405C。
1.適用對象:符合本計畫收案條件之病人，經轉診至參與本計畫特約院所或科別確定收案，但不得為醫療服務支付標準第八部第三章初期慢性腎臟病(以下稱EarlyCKD方案)之個案。2.由原轉診院所或科別申報，每人限申報一次，且不得再申報醫療服務支付標準(01034B-01038B)，且不得重複申報EarlyCKD方案之「初期慢性腎臟病轉診照護獎勵費(P4303C)」。3.結案原因為恢復正常、長期失聯(≧180天)、拒絕再接受治療或死亡者，不可申報本項。4.原轉診院所須提供病人腎臟功能相關資料予接受轉診院所參考。若為院內跨科轉診，須保留院內跨科轉診紀錄於病歷內。(鼓勵跨院轉診或院內跨科轉診，但排除已參加本計畫同一院所的腎臟科互轉)。5.執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。
(一)適用對象：須符合下列條件之一1.糖尿病病人。2.高血壓病人。3.骨質疏鬆症病人(包含即將使用抗骨鬆藥物病人，病歷須記載)。4.心血管疾病病人。5.癌症病人。6.血液透析及腹膜透析病人。7.器官移植病人。8.精神疾病病人。9.其他未明示之疾病病人。(二)該院所該牙醫師當年度第一次申報本項時，須填寫特定疾病病人牙科就醫安全計畫醫師自我考評表(如附件)。(三)申報本項前，牙醫師須至健保醫療資訊雲端查詢系統查詢病人資料。(四)病歷上需載明適用對象之相關資料。如：糖尿病病人-六個月內之醣化血紅素(HbA1c)或最近空腹血糖(ACsugar)、高血壓病人-三個月內血壓值或服用藥物名稱、骨質疏鬆症病人-相關針劑或用藥。
中醫提升孕產照護品質計畫-中醫助孕照護處置費(含針灸處置費)
註:照護處置費包括中醫四診診察費﹝排卵期評估，女性須含基礎體溫(BBT、濾泡期、排卵期、黃體期之月經週期療法之診療﹞、口服藥(至少七天)、調劑費、針灸治療處置費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。
中醫提升孕產照護品質計畫-中醫助孕照護處置費(不含針灸處置費)
註:照護處置費包括中醫四診診察費﹝排卵期評估，女性須含基礎體溫(BBT、濾泡期、排卵期、黃體期之月經週期療法之診療﹞、口服藥(至少七天)、調劑費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。
中醫提升孕產照護品質計畫-中醫保胎照護處置費(含針灸處置費)
註:照護處置費包括中醫四診診察費口服藥(至少七天)、調劑費、針灸治療處置費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。※限受孕後0-20週之保胎照護患者適用。
中醫提升孕產照護品質計畫-中醫保胎照護處置費(不含針灸處置費)
註:照護處置費包括中醫四診診察費、口服藥(至少七天)、調劑費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。※限受孕後0-20週之保胎照護患者適用。
中醫提升孕產照護品質計畫-中醫助孕照護處置費(不含藥費)(同療程第1次)
註:照護處置費包括中醫四診診察費﹝排卵期評估，女性須含基礎體溫(BBT、濾泡期、排卵期、黃體期之月經週期療法之診療﹞、針灸治療處置費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。※P39005、P39006、P39007、P39008於同次療程結束後統一申報；療程案件每月限申報12次針灸(P39005與P39007合計每月限申報12次；P39006與P39008合計每月限申報12次)。
中醫提升孕產照護品質計畫-中醫保胎照護處置費(不含藥費)(同療程第1次)
註:照護處置費包括中醫四診診察費、針灸治療處置費、衛教、營養飲食指導，單次門診須全部執行方能申請本項點數。※限受孕後0-20週之保胎照護患者適用。※P39005、P39006、P39007、P39008於同次療程結束後統一申報；療程案件每月限申報12次針灸(P39005與P39007合計每月限申報12次；P39006與P39008合計每月限申報12次)。
中醫提升孕產照護品質計畫-中醫助孕照護針灸處置費(不含藥費)(同療程第2~6次)
中醫提升孕產照護品質計畫-中醫保胎照護針灸處置費(不含藥費)(同療程第2~6次)
母嬰親善機構孕產期管理照護費(全程產檢暨生產)
母嬰親善機構認證院所照顧個案，妊娠期間依次產檢(未中斷產檢者)至生產皆在同一院所執行者，且生產當次非採自行要求剖腹產時，合併生產申報。
非母嬰親善機構孕產期管理照護費(全程產檢暨生產)
非母嬰親善機構認證院所照顧個案，妊娠期間依次產檢(未中斷產檢者)至生產皆在同一院所執行者，且生產當次非採自行要求剖腹產時，合併生產申報
至照護個案家中或指定之公開場所訪視
藥事人員之訪視地點屬「全民健康保險山地離島地區」或107年「全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案」實施鄉鎮(市/區)(詳107年全民健康保險高診次者藥事照護計畫附表1)。惟藥事人員執業地區屬前述地區而至該地區提供本服務者，不適用之。
依據102年全民健康保險藥事居家照護試辦計畫
依據全民健康保險高診次藥事照護試辦計畫辦理
1.應將藥事照護紀錄至藥師公會全聯會之「藥事照護系統」登打完成，結案後始得申報。2.每一保險對象六個月(含)內以申報3次為限。3.每位藥師每年申報本項以120人次為上限，超過人次不予支付。
1.應將藥事照護紀錄至藥師公會全聯會之「藥事照護系統」登打完成，結案後始得申報，內容須涵蓋:(1)用藥配合度量表前測(當面進行)、後測(得採電話訪問)。(2)配合度改善措施及介入計畫，並記錄執行結果。2.為確認保險對象用藥配合度改善情況，完成「配合度量表」前測三週後，須進行後測，後測之施測方式得視情況以電話訪問形式完成。3.僅執行前測或追蹤，或未依規定時間進行後測，或不符合結案條件者，不予支付本項費用。4.每一保險對象六個月(含)內以申報3次為限，每次申報須間隔一個月(含)以上。5.每位藥師每年申報本項以120人次為上限，超過人次不予支付。
1.於用藥配合度諮詢服務前、後測期間內，得以電話方式追蹤及進行用藥提醒與衛教服務。2.須與前測、後測日期、其他追蹤日期間隔達七日(含)以上。3.每次收案以申報2次追蹤費(分別為P4107C、P4108C)為限。
1.藥師判斷性服務中，獲醫師回應案件，支付醫師共同照護費。2.同一照護案件，醫師轉介服務費(P4110C)及醫師共同照護費(P4109C)之支付醫師為同一醫療機構院所或同一人者，限擇一支付。
1.醫師轉介之個案，於結案後，支付本項費用。若轉介之個案，經藥師專業判斷無須進行本計畫相關藥事照護服務，或因故無法符合結案條件者，不支付本項費用。2.同一照護案件，醫師轉介服務費(P4110C)及醫師共同照護費(P4109C)之支付醫師為同一醫療機構院所或同一人者，限擇一支付。
全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-新收案管理照護費
1.限新收案或結案再收案者申報，惟須符合本方案之收案對象(二)之規定。。2.跨院所不得重複收案。
全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-追蹤管理照護費
1.申報新收案後至少須間隔3個月才能申報本項。2.本項每年最多申報兩次，每次間隔至少6個月。
全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-超音波檢查早期肝癌病兆-篩檢異常及轉介費
同時符合下列條件申報本項費用。1.限收案之院所申報，且須將將病患確診檢查之肝癌期別於健保VPN登錄，並記載於病歷備查。2.經後送醫院肝癌診斷期別為第1期或第2期且取得重大傷病卡之個案。
全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-肝癌早期發現費-確診
1.限參加本計畫且承接前項院所轉介案經執行確診檢查之院所申報。2.申報此項醫院需協助病人首次被診斷肝癌(155)且取得重大傷病卡，其肝癌診斷期別為第1期或第2期。
全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-肝癌早期發現費-篩檢及確診
1.限收案及早期肝癌確診之同院所申報，同一收案對象不得與P4203C及P4204C併同申報。2.申報此項係首次被診斷肝癌(155)且取得重大傷病卡，其肝癌期別為第1期或第2期之病人，肝癌期別於健保VPN登錄，並記載於病歷備查。
初期慢性腎臟病－新收案管理照護費
應記錄「新收案個案管理基本資料參考表」(詳附表8.2.5)及檢查、檢驗與衛教情形等資料(詳附表8.2.6)。除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。
註:1.應記錄追蹤檢查、檢驗與衛教情形等資料(詳附表8.2.6)。除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.申報新收案管理照護費至少需間隔三個月才能申報本項，本項每年度最多申報二次，每次至少間隔六個月。若當年度同時有申報P7001C，兩者合計最多申報三次。3.不得與P7001C同時申報。
註:1.限個案符合轉診條件，並經轉診至參與「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)病人照護與衛教計畫」院所，確認經該計畫收案後方可申報，每人限申報一次。2.跨院需填寫「全民健康保險轉診單」(如附表8.2.8，一份留存院所)，並提供患者腎臟功能相關資料(如:初期慢性腎臟病患者追蹤管理紀錄參考表及初期慢性腎臟病患者結案參考表等)予被轉診機構參考。若為院內跨科轉診，則須保留院內轉診單於病歷內，且於腎臟科收案追蹤後方予支付。(鼓勵跨院或跨科轉診，但排除已參加Pre-ESRD計畫同一院所的腎臟科互轉)3.結案原因為恢復正常、長期失聯(一百八十天以上)、拒絕再接受治療或死亡者，不可申報本項。4.不得與P7003C同時申報。5.執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。
1.安寧共同照護團隊(至少含醫師及護理人員)皆需進行訪視。2.每位專任護理人員每月合理訪視首次個案數為30人(含)，超過合理量部分，健保不予支付。3.每一個案訪視時間至少1小時，訪視時間起迄於交班時紀錄並簽名。4.申報本項費用時，應完成醫師診療計畫、原團隊照會單及護理評估與照護計畫紀錄。5.每人每院限申報乙次。
後續安寧照護團隊照護費(含醫師)(每週)(次)
1.每週醫師及護理人員之基本訪視次數至少各乙次。2.團隊相關照護人員視病人病情需要，應予提供，申報費用時應檢附評估與照護紀錄。3.未滿1週，惟團隊基本訪視次數已達到者，得予申報。4.每次訪視時間至少30分鐘。
後續安寧照護團隊照護費(不含醫師)(每週)(次)
1.每週護理人員基本訪視次數至少各乙次。2.團隊相關照護人員視病人病情需要，應予提供，申報費用時應檢附評估與照護紀錄。3.未滿1週，惟團隊基本訪視次數已達到者，得予申報。4.每次訪視時間至少30分鐘。
註:1.中度或一般級急救責任醫院及地區醫院，轉診至上一級急救責任醫院或區域以上醫院接受專業處理。2.適用向上轉診之疾病主診斷如附表二。3.轉出醫院之三項獎勵，限擇一申報；轉入醫院之二項獎勵，限擇一申報。
1.向下轉診係指重度級或中度級急救責任醫院或區域以上醫院，將已收治一般急診常見疾病的穩定病人轉出至下一級急救責任醫院或下一層級之醫院之適當醫療機構。2.適用向下轉診之疾病主診斷如附表三。※全民健康保險急診品質提升方案
1.適用平行轉診之疾病主診斷如附表二、附表三。2.轉出醫院之三項獎勵，限擇一申報；轉入醫院之二項獎勵，限擇一申報。※全民健康保險急診品質提升方案
區域醫院接受醫學中心急診病人下轉住院獎勵(第二天起)
1.向下轉診係指重度級或中度級急救責任醫院或區域以上醫院，將已收治一般急診常見疾病的穩定病人轉出至下一級急救責任醫院或下一層級之醫院之適當醫療機構。2.適用向下轉診之疾病主診斷如附表三。3.P4609B、P4610B、P4626B及P4627B為轉診病人當次住院之基本診療費用，該院層級與醫學中心層級支付標準點數之差額。※全民健康保險急診品質提升方案
地區醫院接受醫學中心急診病人下轉住院獎勵(第二天起)
註:1.向下轉診係指重度級或中度級急救責任醫院或區域以上醫院，將已收治一般急診常見疾病的穩定病人轉出至下一級急救責任醫院或下一層級之醫院之適當醫療機構。2.適用向下轉診之疾病主診斷如附表三。3.P4609B、P4610B、P4626B及P4627B為轉診病人當次住院之基本診療費用，該院層級與醫學中心層級支付標準點數之差額。
重大外傷照護獎勵_2小時內進開刀房
重大外傷照護獎勵_4小時內進開刀房
到院前心跳停止(OHCA)於收治急診之醫院治療後出院—OHCA照護獎勵_清醒出院
1.適用對象:主診斷或次診斷碼為I46.2、I46.8、I46.9及R99之急診病人。2.支付條件及規範:(1)P4614B、P4615B(於收治急診之醫院治療後出院):出院時意識清醒(次診斷碼申報虛擬碼I600000-I600003者)或存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)。(2)申報本項獎勵之急救責任醫院，應依衛生福利部公告之「到院前心跳停止(OHCA)病摘交換欄位與格式之標準規範」使用電子病歷交換中心(E.M.R.ExchangeCenter，EEC)上傳資料。※全民健康保險急診品質提升方案
到院前心跳停止(OHCA)於收治急診之醫院治療後出院—OHCA照護獎勵_存活出院
OHCA經轉院治療後出院—OHCA轉出院所照護獎勵
1.適用對象:主診斷或次診斷碼為I46.2、I46.8、I46.9及R99之急診病人。2.支付條件及規範:(1)P4616B~P4618B(經轉院治療後出院):於地區醫院急救恢復自發性循環後，因醫療需要轉診至其他適當醫院，並於1小時內完成緊急處置或入住加護病房，且出院時意識清醒(次診斷碼申報虛擬碼I600000-I600003者)或存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)之個案。(2)P4616B由保險人依轉入院所申報及VPN登錄內容進行勾後，依病人出院實際狀況，每季統一補付(點數同轉入院所)。(3)申報本項獎勵之急救責任醫院，應依衛生福利部公告之「到院前心跳停止(OHCA)病摘交換欄位與格式之標準規範」使用電子病歷交換中心(E.M.R.ExchangeCenter，EEC)上傳資料。※全民健康保險急診品質提升方案
OHCA經轉院治療後出院—OHCA轉入院所照護獎勵_清醒出院
1.適用對象:主診斷或次診斷碼為I46.2、I46.8、I46.9及R99之急診病人。2.支付條件及規範:(1)P4616B~P4618B(經轉院治療後出院):於地區醫院急救恢復自發性循環後，因醫療需要轉診至其他適當醫院，並於1小時內完成緊急處置或入住加護病房，且出院時意識清醒(次診斷碼申報虛擬碼I600000-I600003者)或存活出院(轉歸代碼為1、3、5、D、E、F、G、H、I、J、L者)之個案。(2)申報本項獎勵之急救責任醫院，應依衛生福利部公告之「到院前心跳停止(OHCA)病摘交換欄位與格式之標準規範」使用電子病歷交換中心(E.M.R.ExchangeCenter，EEC)上傳資料。※全民健康保險急診品質提升方案
OHCA經轉院治療後出院—OHCA轉入院所照護獎勵_存活出院
重症病人直接入住轉入醫院加護病房(不經轉入醫院之急診)獎勵(上轉)
重症病人直接入住轉入醫院加護病房(不經轉入醫院之急診)獎勵(平轉)
主動脈剝離於收治急診之醫院治療後出院－主動脈剝離照護獎勵
主動脈剝離經轉院治療後出院－主動脈剝離轉出院所照護獎勵
主動脈剝離經轉院治療後出院－主動脈剝離轉入院所照護獎勵
急診上轉轉出醫院60分鐘內轉出獎勵
急診平轉轉出醫院60分鐘內轉出獎勵
區域醫院接受醫學中心急診病人下轉住院獎勵(第一天)
地區醫院接受醫學中心急診病人下轉住院獎勵(第一天)
支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(收容人數少於300人或周邊醫療資源較少)(每次)
依據全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫辦理
支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(跨島至離島地區)(每次)
支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(泰源技能訓練所)(每次)
支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(與執業處所位處同鄉鎮區或連續三年位處偏遠地區)(每次)
支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(3天以上連續假期)(每次)
每次諮詢服務時間15分鐘(含)以上，未達30分鐘者
※全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫
急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-每日必需治療三至五次
註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷。
急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-因醫院或病人偶發原因，當日治療＜三次
急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-週日或國定假日或當日無法治療
急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-每日必需治療一至二次
註:適用對象:腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡。
急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-因醫院或病人偶發原因，當日無法治療
急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-週日或國定假日或當日無法治療
轉出醫院出院準備及評估費(上游醫院醫師及團隊)-同團隊
註:1.限醫學中心轉區域醫院或地區醫院、區域醫院轉地區醫院收案成功方得申報。2.每人每次發病限申報一次。3.須製作個案病況及轉銜確認報告書，並存放於病歷備查。本項評估至少需完成核心必要評估工具(腦中風需完成前四項、衰弱高齡需完成巴氏量表及臨床衰弱量表)。4.區域醫院、地區醫院轉本院PAC單位不得申報。5.不可重複申報本保險支付項目02025B「出院準備及追蹤管理費」。
註:1.本項適用於個案轉銜至急性後期照護醫院後之初次評估，每人每次發病限申報一次。2.評估內容包括病患情緒引導及處理，與病患或其家屬說明評估結果、整項治療計畫及溝通確認雙方治療目標，並製作個案初次評估報告書存放於病歷備查。3.心臟衰竭初評包括個管師篩檢符合PAC條件病人，經心臟科醫師認可後啟動心臟衰竭照護團隊，辦理初評、諮詢與銜接急性後期完整的出院後照護，於出院一週內回診確認收案後申報。
註:1.個案收案後依計畫評估工具規定定期申報一次。2.評估內容包括向病患或其家屬說明評估結果及是否修正治療目標及計畫，並製作個案治療成效期中評估報告書存放於病歷備查。
註:1.每人每次發病限申報一次。2.評估內容包括與家屬討論、溝通及建議出院後之後續照護方式，並製作結案之出院轉銜評估報告書存放於病歷備查。3.不可重複申報本保險支付項目02025B「出院準備及追蹤管理費」。
轉出醫院出院準備及評估費(上游醫院醫師及團隊)-不同團隊
詳「全民健康保險急性後期整合照護計畫」
承作醫院醫事人員居家訪視獎勵費-一名醫事人員訪視
註:1.每位病人最多申報二次(出院前後各一次)。心臟衰竭病人於收案後進行。2.病人結案前後，承作醫院PAC團隊成員至病人家訪視且留有紀錄，提供家屬居家照護衛教指導，及居家環境改造建議，時間至少三十分鐘，促進病人健康返家回歸社區。
承作醫院醫事人員居家訪視獎勵費-二名(含)以上醫事人員訪視
轉銜「居家醫療照護整合計畫」收案獎勵費
註:結案評估經轉介「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」居家醫療團隊收案成功，並留有紀錄備查。
註:結案評估辦理社區醫療資源轉介事項，協助本保險家庭醫師整合性照護計畫會員轉銜至所屬社區醫療群持續追蹤，並留有紀錄備查。
急性後期整合照護與日間照護費用-高強度日間照護(每日治療四次)
註:1.適用對象:腦中風、燒燙傷、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、衰弱高齡。2.限由團隊內專科醫師開立本項處方。3.需符合本計畫日間照護條件、服務內容及標準。4.本項包含本計畫所定日間照護服務內容所需各項費用。
急性後期整合照護與日間照護費用-中強度日間照護(每日治療三次)
急性後期整合照護與日間照護費用-一般強度日間照護(每日治療二次)
急性後期整合照護居家模式照護費用
心臟衰竭急性後期物理治療－複雜治療
註:1.實施複雜治療項目(PTC1-PTC7)。2.限經由心臟專科醫師排除高風險的個案(例如:有左心室內血栓、不穩定性血管斑塊、不穩定性心律不整…等)。此治療必須在此次收案後，由負責本案之心臟專科醫師評估此收案病人之病情已達穩定狀態，才可執行物理治療。3.因心臟衰竭屬重症疾病，限由心臟科醫師評估病情穩定許可下，才可轉介該院復健團隊中負責HF-PAC復健處方之醫師開立本項處方。4.須檢附運動當中之血壓與心電圖之監測值。
心臟衰竭急性後期職能治療－複雜治療
註:1.治療項目包含功能層級評估、日常活動調整與執行訓練、日常活動體耐力訓練、壓力管理、職前評估與訓練、生活型態再造(避除危險因子)、輔具與環境改善評估。2.限經由心臟專科醫師排除高風險的個案(例如:有左心室內血栓、不穩定性血管斑塊、不穩定性心律不整…等)，評估此收案之心臟衰竭病人病情已達穩定狀態，才可執行職能治療。3.因心臟衰竭屬重症疾病，限由心臟科醫師評估病情穩定許可下，才可轉介該院復健團隊中負責HF-PAC復健處方之醫師開立本項處方。4.複雜性有強度的治療限於門診照護期間，需經心臟科醫師評估病情穩定許可。
心臟衰竭銜接急性後期個案管理照護之衛教、居家照顧能力及防範惡化措施之指導獎勵費
急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-75歲以上-每日必需治療三至五次
急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-75歲以上-因醫院或病人偶發原因，當日治療＜三次
急性後期整合照護與高強度復健費用(住院模式)-75歲以上-週日或國定假日或當日無法治療
急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-75歲以上-每日必需治療一至二次
急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-75歲以上-因醫院或病人偶發原因，當日無法治療
急性後期整合照護與一般強度復健費用(住院模式)-75歲以上-週日或國定假日或當日無法治療
醫院以病人為中心門診整合照護計畫-失智症門診照護家庭諮詢費用:每次諮詢服務時間15分鐘(含)至30分鐘。
1.諮詢服務時間不包括醫師診療及失智症評估量表填報時間。2.同院每位病人每年最多申報2次。3.同一年度同一個案不得重複申請衛生福利部「失智照護服務計畫」個案管理費之「按月提供諮詢服務」費用。
醫院以病人為中心門診整合照護計畫-失智症門診照護家庭諮詢費用:每次諮詢服務時間30分鐘(含)以上。
1.限參與「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」開設整合照護門診之醫院申報。2.須完成周全性評估及照護計畫後申報。3.申報本計畫之門診整合診察費者(P5203C、P5204C)，不得另申報醫院門診診察費。4.醫師提供整合照護，應於個案之就醫當日病歷中，由負責整合之醫師於其診斷下，簡述整合之科別、疾病別或藥品、處置或檢查類別等並檢附周全性評估相關資料，以備查核。未於病歷中載明以上整合方式並檢附相關資料者，不得申報。
1.限參與「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」開設整合照護門診之醫院申報。2.須依下列規定辦理:(1)限門診整合初診後200天內申報。(2)同一照護對象最多可申報2次。(3)含照護計畫之修正與調整。3.申報本計畫之門診整合診察費者(P5203C、P5204C)，不得另申報醫院門診診察費。4.本計畫個案整合結束後，診察費回歸醫院總額一般服務預算，依一般門診診察費支付，不納入本計畫支應。5.醫師提供整合照護，應於個案之就醫當日病歷中，由負責整合之醫師於其診斷下，簡述整合之科別、疾病別或藥品、處置或檢查類別等並檢附周全性評估相關資料，以備查核。未於病歷中載明以上整合方式並檢附相關資料者，不得申報。
以家庭為中心之早期療育整合照護費
註:1.每人每季限申報一次，每次申報費用前，皆需於健保資訊網服務系統(VPN)登錄資訊。2.為獎勵偏遠地區提供整合性醫療，縮短城鄉差距，本項加成如下:(1)設立於附表山地離島地區之參與院所得加計20%。(2)屬「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」中，以巡迴醫療方式於社區服務據點提供行動早期療育服務之院所，得加計30%。
全民健康保險居家醫療照護整合計畫-呼吸治療人員訪視費－非侵襲性呼吸器依賴患者-使用鼻導管(nasalprong)或面罩等呼吸治療人員訪視費(次)
註:1.限呼吸器依賴患者申報。2.呼吸治療人員提供侵襲性呼吸器依賴患者呼吸照護時，護理人員不得再以提供氣切護理申報資源耗用群為第二類之護理訪視費。
全民健康保險居家醫療照護整合計畫-呼吸治療人員訪視費－非侵襲性呼吸器依賴患者-使用鼻導管(nasalprong)或面罩等山地離島地區呼吸治療人員訪視費(次)
全民健康保險居家醫療照護整合計畫-呼吸治療人員訪視費－侵襲性呼吸器依賴患者-使用氣切管或氣管內管插管等呼吸治療人員訪視費(次)
全民健康保險居家醫療照護整合計畫-呼吸治療人員訪視費－侵襲性呼吸器依賴患者-使用氣切管或氣管內管插管等山地離島地區呼吸治療人員訪視費(次)
全民健康保險居家醫療照護整合計畫-山地離島地區其他專業人員處置費(次):限社會工作人員或心理師
註:限呼吸器依賴患者、臨終病患申報。
全民健康保險居家醫療照護整合計畫-呼吸器使用(天)
全民健康保險居家醫療照護整合計畫-緩和醫療家庭諮詢費
註:1.限重度居家醫療階段申報。2.適應症:以進入末期狀態病患為主。3.相關規範:(1)諮詢參與人員:包括主治醫療團隊、病患或家屬。(2)諮詢時間:每一個案諮詢時間至少1小時。(3)諮詢記錄:應有完整的諮詢溝通內容紀錄，並應併入病患之病歷及紀錄留存，紀錄並有參與諮詢醫療團隊及病患或家屬簽名。(4)申報規定:a.病患已參與全民健康保險安寧共同照護試辦方案、住院安寧療護或居家安寧照護，不得再申報此項費用。b.出院病患住院期間已接受緩和醫療家庭諮詢服務(項目代碼02020B)，不得再申報此項費用。c.同一照護團隊對同一照護對象限申報二次。d.由主治醫師執業之醫事服務機構申報此項費用。
全民健康保險居家醫療照護整合計畫-中醫師訪視費(次)
中醫師訪視費所訂點數含診察(含傷科指導)、處方、護理、電子資料處理及行政作業成本等。
全民健康保險居家醫療照護整合計畫-山地離島地區中醫師訪視費(次)
牙醫特殊服務試辦計畫-評估出院病人居家醫療照護需求(次)
1.限醫院院外醫師、牙醫師或中醫師配合出院準備服務到院評估申報。2.同一病人每次住院之醫師、牙醫師、中醫師到院評估至多各申報1次。3.除牙醫師可自行評估收案之病人外，牙醫師、中醫師到院評估應經居家西醫主治醫師邀請，始得申報。
全民健康保險居家醫療照護整合計畫-居家藥事照護費(次)
1.居家藥事照護費所訂點數含用藥評估、用藥分裝、餘藥檢核、藥事服務、電子資料處理及行政作業成本等。2.每次服務應由居家西醫主治醫師視病人醫療需要評估連結。
全民健康保險居家醫療照護整合計畫-山地離島地區居家藥事照護費(次)
醫師評估出院病人居家醫療照護需求(次)
1.限醫院院外醫師、中醫師配合出院準備服務到院評估申報。2.同一病人每次住院之醫師、中醫師到院評估至多各申報1次。3.經居家西醫主治醫師連結之病人，中醫師到院評估應經居家西醫主治醫師邀請，始得申報。
燒燙傷家屬/照顧者之支持性心理社會個別諮詢衛教費
註:1.限由團隊內專科醫師開立本項處方。2.限病人急性後期照護住院、日間照護期間，併病人就醫申報(日間照護為包裹給付，本項申報為不計價醫令)。3.團體治療一次最多以二十五人為限。
燒燙傷家屬/照顧者之支持性心理社會團體諮詢衛教費
燒燙傷急性後期物理治療－中度複雜治療
註:1.急性後期物理治療－中度複雜治療需實施中度治療項目(PTM1-PTM14)合計時間超過五十分鐘，限由團隊內復健或整形外科專科醫師開立本項處方。2.急性後期物理治療－複雜治療需實施複雜治療項目(PTC1-PTC7)，限由該院復健專科醫師開立本項處方。3.限病人急性後期照護住院、日間照護期間，併病人就醫申報(日間照護為包裹給付，本項申報為不計價醫令)。4.參與本計畫之醫學中心，於燒燙傷病患急性期住院期間亦可申報。放寬每日復健治療次數(42001A-42016C)最多各二次，不得與本項併報。
燒燙傷急性後期物理治療－複雜治療
燒燙傷急性後期職能治療－中度複雜治療
燒燙傷急性後期職能治療－複雜治療
燒燙傷門診個案衛教及個案管理費－新收案
註:1.提供病人及家屬個案管理及衛教，協助社會心理重建，包含提供諮詢專線電話。2.每季追蹤需與新收案或前次追蹤間隔三個月(九十天)。
燒燙傷門診個案衛教及個案管理費－每季追蹤
特定癌症門診加強照護費(給藥日數7天以下)
依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」辦理。包含中醫輔助醫療診察費、口服藥
特定癌症門診加強照護費(給藥日數8-14天)
特定癌症門診加強照護費(給藥日數15-21天)
特定癌症門診加強照護費(給藥日數22-28天)
特定癌症門診加強照護計畫-癌症針灸或傷科治療處置費
依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」辦理。本項處置費每月申報上限為12次，超出部分支付點數以零計。
特定癌症門診加強照護計畫-疾病管理照護費
依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」辦理。1.包含中醫護理衛教及營養飲食指導。2.限60日申報一次，申報此項目申報此項目者，須參考衛教表單，須參考衛教表單，須參考衛教表單提供照護指導，並應併入病患之歷紀錄指導，並應併入病患之歷紀錄備查。
依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_特定癌症患者中醫門診加強照護計畫」辦理。1.前測(收案三日內)及後測(收案60日內)量表皆完成，方可申請給付費用。2.限60日申報一次，並於病歷詳細載明評估結果。
特定癌症門診加強照護費(給藥日數29-35天)
註1:包含中醫輔助醫療診察費、口服藥。註2:限預定出國或返回離島地區、遠洋漁船船員出海作業或國際航線船舶船員出海服務、罕見疾病病人及經保險人認定確有一次領取該處方箋總用藥量必要之特殊病人(需附相關證明)。
特定癌症門診加強照護費(給藥日數36-42天)
特定癌症門診加強照護費(給藥日數43-49天)
特定癌症門診加強照護費(給藥日數50-56天)
醫療資源不足地區基層診所門診診察費-處方交付特約藥局調劑
醫療資源不足地區基層診所門診診察費-處方由診所自行調劑
中醫門診總額兒童過敏性鼻炎照護試辦計畫-管理照護費
本項包含中醫護理衛教、營養飲食指導及經穴按摩指導，各項目皆須執行並於病歷詳細記載，方可申報費用。
中醫門診延長照護費(全日照護時間大於六小時，包含醫師早晚診察至少兩次)
依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理
依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理。收案期間結束之患者必要時得加開七日藥費。
全依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理
傷科(含推拿治療或外敷換藥處置)治療處置費
全民健康保險癌症化療、放射線療法患者中醫門診延長照護試辦計畫
依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理。每一個案收案期間限申請一次。
生理評估費(含前後測)1、放化療副作用評估表(CTCAE)2、台灣版簡明疲憊量表(BFI-T)3、台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷(WHOQOL-BREF)
依「全民健康保險中醫癌症患者加強照護整合方案_癌症患者中醫門診延長照護計畫」辦理。註:1.須以個案為單位，每一個案收案期間限申請一次。2.須完成BFI-T、WHOQOL-BREF及CTCAE評估表之前測及後測並登錄於VPN，方可申請費用。
照護項目詳附表一，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。轉入病人亦得申報。
註1:照護項目詳附表二，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:申報新收案後至少須間隔56天才能申報本項，本項每年最多申報3次，每次至少間隔80天為宜。
註1:照護項目詳附表二，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:追蹤管理後至少須間隔80天才能申報本項，本項限申報COPD新收案(P6011C)或COPD追蹤管理照護費(P6012C)合計達3次(含)以上之第一類院所始得申報。本項每年限申報一次。
註1:照護項目詳附表二，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。註2:追蹤管理後至少須間隔80天才能申報本項，本項限申報COPD新收案(P6011C)或COPD追蹤管理照護費(P6012C)合計達3次(含)以上之第二類院所始得申報。本項每年限申報一次。
註1:含肺復原治療評估、戒菸衛教，經專業人員親自實施始可申報。並須將評估項目、現有問題、短及長程治療目標及治療計畫記錄於病歷內。註2:第一類院所始得申報，限每半年申報一次，一年至多兩次。註3:肺部復原及呼吸訓練項目建議參考附表三執行。
註1:夜間(晚上十時至隔日早上六時)加成50%、例假日(週六之零時起至週日二十四時止、國定假日零時至二十四時)加成20%，同時符合夜間及例假日者，則加成50%。註2:每一個案該次急診期間，限申報一次中醫急症診察費(P61001)。註3:每一個案該次急診期間，中醫急症相關處置費(P61003至P61005)以申報各三次為上限。註4:藥費及藥品調劑費依醫療服務支付標準第四部中醫第二章及第三章所列項目申報及規定辦理。
中醫急症處置費-傷科(含推拿治療或外敷換藥處置)治療
中醫急症處置費-骨折、脫臼整復復位治療
跨層級醫院合作計畫每診次支援費用
1.每診次支援費用3500點。每診次至少以3小時為計支單位，未達3小時不得計算診次。2.個別地區醫院每月接受支援上限為40診次。
1.須由本方案核定之藥師提供藥事評估始得申報。2.每位病人每次臨床藥事照護介入紀錄至多申報3日之臨床藥事照護費，且申報總日數不得超過病人該次入住加護病房實際總日數。3.申報本項費用，應至健保資訊網服務系統(VPN)登錄臨床藥事照護介入種類。4.藥事照護介入紀錄須以SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)撰寫型式書寫於病歷，始得申報。
1.須由本方案核定之藥師，對於門診病人經發現有不適當的處方及用藥且經醫師或其他醫事人員接受者，提供臨床藥事照護，始得申報。2.申報本項費用，應至健保資訊網服務系統(VPN)登錄臨床藥事照護介入種類。3.須於病歷記載相關照護內容，始得申報。
1.須由本方案核定之藥師提供藥事評估始得申報。2.每位病人每次臨床藥事照護介入紀錄至多申報1日之臨床藥事照護費；住院30日以內者，每次住院至多申報3次，超過30日者，超過部分每30日內至多申報1次之臨床藥事照護費。3.申報本項費用，應至健保資訊網服務系統(VPN)登錄臨床藥事照護介入種類。4.藥事照護介入紀錄須以SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)撰寫型式書寫於病歷，始得申報。5.一般病床，包括急性一般病床、精神急性一般病床(以上皆含經濟病床)。
1.須由本方案核定之藥師提供藥事評估始得申報。2.病人須前往醫院藥師門診接受首次照護。3.每位病人限申報一次。4.申報本項應至健保資訊網服務系統(VPN)登錄監測指標相關資料(如附件2)。5.藥事照護介入紀錄皆須於病人就診後24小時內，以SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)撰寫型式書寫於病歷，始得申報。
1.須由本方案核定之藥師提供藥事評估始得申報。2.結案前每位病人至多申報6次。3.申報本項應按次至健保資訊網服務系統(VPN)登錄監測指標相關資料(如附件2)。4.藥事照護介入紀錄皆須於病人就診後24小時內，以SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)撰寫型式書寫於病歷，始得申報。
1.須由本方案通過評核之藥師提供藥事評估。2.至少進行2次照護後始得申報。3.每年每位病人最多支付一次，且該年均在同一醫療院所接受本項服務，照護品質須達到成效指標，始得申報，不得同時申報其他臨床藥事照護相關費用。4.申報本項應至健保資訊網服務系統(VPN)登錄監測指標相關資料(如附件2)。5.藥事照護介入紀錄皆須於病人就診後24小時內，以SOAP(Subjective,Objective,Assessment,Plan)撰寫型式書寫於病歷，始得申報。
中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數7天以下)
1.包括中醫醫療四診診察費、口服藥費、調劑費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。
中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數8-14天)
中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數15-21天)
中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數22-28天)
中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數7天以下、針灸處置)
1.包括中醫醫療四診診察費、口服藥費、調劑費、針灸處置費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。
中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數8-14天、針灸處置)
中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數15-21天、針灸處置)
中醫慢性腎臟病加強照護費(給藥日數22-28天、針灸處置)
中醫慢性腎臟病加強照護費(未給口服藥、針灸處置同療程第1次)
1.包括中醫醫療四診診察費、針灸處置費、穴位按摩指導。2.第一次就診須檢附相關檢查數據，應併入病患病歷記錄備查。
中醫慢性腎臟病針灸照護費(同療程第2~6次)
1.限與P64005、P64006、P64007、P64008、P64009合併申報。2.同一療程「中醫慢性腎臟病加強照護費(針灸處置)」及「中醫慢性腎臟病針灸照護費(同療程第2~6次)」合計每週限申報3次。
1.中醫衛教、營養飲食指導、運動指導及檢查數據記載(雲端查詢)。2.須檢附相關檢查數據:(1)CKDstage2者:每6個月須重新檢附於病歷。(2)CKDstage3~5者:每3個月須重新檢附於病歷。3.限56天(含)以上申報一次。
1.每一個案限每6個月申報一次費用(每次須同時完成各項所列之量表)2.需有病人新收案或前一次功能性評估之量表及檢驗檢查，且已於VPN登錄者，使得申報本項。3.申報2次加強照護費及1次疾病管理照護費後，始得申報本項。
限於診間門診診療同時接受遠距會診者申報。
1.限開設遠距醫療門診接受遠距會診者申報。2.每診次至少三小時，同時段可接受多點遠距會診，但不得提供診間門診診療。3.每診合理看診人次，由醫療院所視臨床需要協調開診。4.開診前如無預約掛號病人，應取消當次遠距醫療門診。5.開診三個月後，每診平均看診人次≦5人，應檢討開診必要性或調降開診頻率。
1.經診斷為AKI並符合本計畫收案者，依規定記載相關量表、記載病人病史紀錄(詳表2-1)。2.內含醫師照護費400點、護理照護費200點、營養照護費200點及資料管理費400點。每人限申報一次。3.須記錄檢驗資料，檢驗(報告)日期須於就醫日期前後3個月內，必要項目有一項未執行者，整筆費用不得申報，詳附表7-2。4.已申報本項者，不得再申報P3402C「CKD新收案管理照護費」。5.下列照護個案資料，留存院所備查:(1)附表2-1「AKD/CKD新收案病人基本資料與病史紀錄表」。(2)附表2-4「AKD/CKD個案追蹤照護病歷紀錄表」。(3)附表5-1「AKD/CKD個案照護營養追蹤紀錄總表」。(4)附表5-2「AKD/CKD個案照護營養紀錄」。(5)附表7-1「急性腎臟疾病(AKD)評估紀錄表」。(6)附表7-2「急性腎臟疾病(AKD)照護評估暨檢驗檢查紀錄」。
1.內含醫師、護理師、營養師等照護費用。2.每人限申報一次，須與P6802C至少間隔七十七天，且不得超過九十二天。3.原AKD收案病人，經九十天照護後，符合CKD收案條件者，仍可繼續給予照護，得申報P3403C「CKD完整複診衛教及照護費(每次)」，且須間隔七十七天。4AKD病人收案後，九十天內未復診者，不得申報本項，惟病人腎功能仍不佳(eGFR<45ml/min/1.73㎡/year或蛋白尿病人)，仍可持續由本計畫收案。5.須記錄檢驗資料，檢驗(報告)日期須於就醫日期前後3個月內，必要項目有一項未執行者，整筆費用不得申報，詳附表7-2；其他項目請依病人病情需要檢驗。6.下列照護個案資料，留存院所備查:(1)附表2-4「AKD/CKD個案追蹤照護病歷紀錄表」。(2)附表5-1「AKD/CKD個案照護營養追蹤紀錄總表」。(3)附表5-2「AKD/CKD個案照護營養紀錄」。(4)附表7-2「急性腎臟疾病(AKD)照護評估暨檢驗檢查紀錄」。
1.依腎功能恢復程度，給予AKD病人照護成效獎勵費。每人限申報一次(不得重複申報P6806C、P6807C、P6808C、P6809C)；且須申報過一次P6803C者。2.未符合上述獎勵條件者，其腎功能持續異常超過九十天，屬於本計畫之病人，應持續在本計畫照護。接受透析而未能脫離者，則於申請重大傷病時結案(申報P3405C)，進入長期透析。
AKD病人照護成效獎勵費:屬AKD-D之收案對象，經九十天照護後，腎功能改善脫離透析三十天以上(不論最終eGFR恢復程度)。
1.經評估新收案之病人後，依照護標準，至少須完成兩項藥事照護服務，方能申報本項費用，並記錄於藥事照護評估紀錄(附表6-1)。每人限申報一次。2.藥事照護評估紀錄如下，相關紀錄留存院所備查:(1)用藥配合度諮詢服務(附表6-1-1、附表6-2)。(2)藥師整合性服務(附表6-1-2)。(3)藥師藥事指導(附表6-1-3、附表6-3)。3.曾申報本項者，不得再申報P3414C「CKD新收案藥事照護費」。
1.本項須於申報P6814C後，間隔七十七天以上申報，惟與P6802C間隔於九十二天內。每人限申報一次。2.原AKD收案病人，經九十天照護後，符合CKD收案條件及藥事照護條件者，仍可繼續給予藥事照護服務，並申報P3415C，惟須間隔七十七天以上。3.藥事人員至少須完成藥事照護服務兩項，且照護內容須包含6-1-3避免藥物腎傷害項目。相關紀錄留存院所備查(附表6-1、6-2、6-3)。
依據「中醫門診總額照護機構中醫醫療照護方案」辦理。每時段(診次)支付1,000點，每時段(診次)至少以三小時為計支單位，未達三小時不予支付。
糖尿病合併初期慢性腎臟病－追蹤管理照護費
註:1.院所照護同時於糖尿病及初期慢性腎臟病收案之病人，需於同一次就診完成二項疾病之追蹤管理(照護項目同附表8.2.2及附表8.2.6)，並以本項目申報，且當次就診不得再另申報P1408C、P1410C及P4302C。2.除檢驗檢查項目外，表列照護項目之費用已內含於本項所訂點數內。3.地區醫院及基層院所之團隊醫事人員如為醫師加另一專業人員執行，則申報點數為本項點數之百分之八十。4.至少須間隔任一方案之新收案七週後才能申報本項，每年度最多申報三次，每次間隔至少十週。若年度中因個案尚未同時參與同院所糖尿病及初期慢性腎臟病收案照護，有單一疾病追蹤管理者，仍得以該次追蹤管理疾病別申報P1408C(或P1410C)或P4302C，惟每年度分別與本項合計最多申報仍為三次，每次間隔至少十週。
糖尿病合併初期慢性腎臟病－年度評估管理照護費
註:1.照護項目同附表8.2.3，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.申報任一追蹤管理照護費後至少間隔十週才能申報本項，本項限執行P1407C、P1408C、P1410C、P4301C、P4302C或P7001C合計達三次以上者始得申報，本項每年度最多申報一次。3.地區醫院及基層院所之團隊醫事人員如為醫師加另一專業人員執行，則申報點數為本項點數之百分之八十。4.不得與P1409C或P1411C同時申報。
糖尿病合併初期慢性腎臟病－轉診照護獎勵費
註:1.限個案符合轉診條件，並經轉診至參與「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)病人照護與衛教計畫」院所，確認經該計畫收案後方可申報，每人限申報一次。2.跨院需填寫「全民健康保險轉診單」(同附表8.2.8，一份留存院所)，並提供患者腎臟功能相關資料(如:初期慢性腎臟病患者追蹤管理紀錄參考表及初期慢性腎臟病患者結案參考表等)予被轉診機構參考。若為院內跨科轉診，則須保留院內轉診單於病歷內，且於腎臟科收案追蹤後方予支付。(鼓勵跨院或跨科轉診，但排除已參加Pre-ESRD計畫同一院所的腎臟科互轉)3.結案原因為恢復正常、長期失聯(一百八十天以上)、拒絕再接受治療或死亡者，不可申報本項。4.執行前述及其餘轉診相關事宜，應依全民健康保險轉診實施辦法各項規定辦理。
1.本項主要施行牙菌斑偵測、去除維護教導及牙菌斑清除，且病歷應記載供審查。2.可視需要申報「咬翼式X光攝影」(34002C)，費用另計。3.每九十天限申報一次。4.不得併報91014C。
1.限診斷為齲前白斑者申報。2.須附一年內診斷照片(照片費用內含)並病歷記載，以為審核。3.本項主要實施齲前白斑患者氟化物治療。4.每九十天限申報一次。5.不得併報92072C、92051B、P30002及P7301C。
依「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」辦理。(一)對入住急性一般病床病人，提供符合實施方法與進行步驟之住院整合照護，醫院得申報「住院整合照護管理費(每日)」，每人日支付750點。(二)醫院依實際服務之住院日數申報(自住院之日起算至出院日之前1日止)。
齲齒經驗之高風險病人氟化物治療
1.為提升病人牙齒之保存率，針對齲齒經驗之高風險病人，提供本項診療服務。2.適用對象：須符合下列條件之一者(1)六十五歲以上者。(2)糖尿病病人。(3)心血管疾病病人。(4)血液透析及腹膜透析病人。(5)使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物病人。(6)惡性腫瘤病人。(7)非屬「全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」院所牙醫醫療服務適用對象之身心障礙類別及障礙等級者。(8)曾於同院所接受89013C、89113C、91009B、91010B病人(含當次)。3.每九十天限申報一次。4.本項支付點數含材料費。5.申報本項後九十天內不得再申報92051B、92072C、P30002、P7102C。
Full mouth topical fluoride application for patients with caries experience at high risk for dental disease
1.適用條件:未固定就醫及久未就醫且非住院之病人。2.訪視次數:每一病人一年至多申報四次。3.申報費用時應檢附訪視紀錄(含精神症狀及心理健康狀況評估、藥物使用狀況、評估日常生活安排能力、家屬照顧個案狀態)並由病人或病人家屬簽名。4.停止訪視條件:(1)病人轉回門診就醫、轉介至精神居家治療或全民健康保險居家醫療照護整合計畫。(2)病人因病情轉變而住院。※全民健康保險思覺失調方案醫療給付改善方案
高風險病人出院後追蹤訪視費(次)－共同訪視
適用條件:高風險病人當年度入住急性病房出院後三個月內。由入住醫院負責追蹤訪視。P7402B共同訪視:限與衛生局及其所屬護理人員或心理衛生社工或關懷訪視員共同訪視始可申報。訪視次數(每一病人出院後三個月內):(1)P7402B至多申報六次。(2)P7403B至多申報三次。(3)P7402B與P7403B合計至多申報六次。4.申報費用時應檢附訪視紀錄(含精神症狀及心理健康狀況評估、藥物使用狀況、評估日常生活安排能力、家屬照顧個案狀態)並由病人或病人家屬簽名。5.停止訪視條件:(1)病人轉介至精神居家治療、全民健康保險居家醫療照護整合計畫、社區復健機構或社會福利機構。(2)病人因病情轉變而住院。※全民健康保險思覺失調方案醫療給付改善方案
高風險病人出院後追蹤訪視費(次)－非共同訪視
1.同一病人於同一院所僅得申報一次。2.本項支付點數包含代謝症候群及糖尿病前期相關之檢查檢驗項目(三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖或醣化血紅素、總膽固醇)。3.上述收案相關檢查檢驗項目數據得採用收案日前3個月(90天)內之數據(含成人健康檢查)。4.本項支付點數包含收案所需執行項目:(1)個案收案資料確認(基本檢驗數據)(2)配合管理所需規劃補充檢驗檢查項目(3)告知個案計畫管理流程及收案(4)慢性病風險計算及評估(5)風險因子評估(菸檳、運動、飲食、腰圍、BMI、三高)(6)個案健康指導及衛教(菸檳、運動、飲食)(7)血壓量測之722指導(8)醫病共議改善目標(如腰圍、體重、血壓、飯前血糖或醣化血紅素、三酸甘油脂、高密度或低密度脂蛋白膽固醇)(9)完成疾病管理紀錄表交付病人(10)個案健康行為及檢驗檢查值上傳VPN系統完成收案評估且上傳收案登錄相關資料後，方得申報本項費用。
1.除檢驗檢查項目由西醫基層總額一般服務預算支應外，其餘費用業已包含於本項所訂點數。2.申報「收案評估費」後，至少須間隔10週(≧70天)，方能申報本項費用，每年度最多申報3次，每次間隔至少10週(≧70天)。3.同一個案於全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫、全民健康保險醫療給付改善方案(包括糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案之初期慢性腎臟病收案對象)之收案者，不得重複申報該計畫個案管理費及本項費用。如有重複支付，將於年度結束後，核扣該項費用。
1.除檢驗檢查項目由西醫基層總額一般服務預算支應外，其餘費用業已包含於本項所訂點數。2.申報「追蹤管理費」後，至少須間隔10週(≧70天)，且限申報追蹤管理費三次(含)以上始得申報本項費用，每年度最多申報1次。3.結案原因為失聯、死亡或拒絕收案者，不得申報本項費用。
依「111年度全民健康保險西醫基層提升心肺疾病照護品質計畫」辦理。註:1.每人限申報3次。2.第二次、第三次:個案心肺運動功能評估報告中，符合休息血壓及心跳下降，或自覺疲勞指數改善1分以上或六分鐘步行測試距離進步>20公尺以上。3.第二次限執行復健整合治療費至少12次後申報，第三次為執行復健整合治療費36次或符合結案條件後申報。4.申報須檢附附件3:(1)第一次:心肺運動功能測試(CPET)報告、西醫診所心肺功能評估表。(2)第二次、第三次:西醫診所心肺功能評估表。
一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內首筆完成追蹤管理結果及確診報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。
口腔癌追蹤管理費-高癌化初篩異常者
口腔癌追蹤管理費-其他經評估須作切片者
一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內首筆篩檢為疑似異常個案並完成確診報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。
一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成複診或確診報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。
一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成檢查追蹤或確診檢查報告上傳者。五、由原篩檢醫事服務機構申報。
大腸癌診斷品質管理費-_大腸鏡確診
一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內首筆完成追蹤管理結果及確診報告上傳者。五、由接受原篩檢醫事服務機構轉診之確診醫事服務機構申報。
子宮頸癌診斷品質管理費-切片確診
一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內首筆篩檢為疑似異常個案並完成確診報告上傳者。五、由接受原篩檢醫事服務機構轉診之確診醫事服務機構申報。
乳癌診斷品質管理費-確診及複診後確診
一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成複診或確診報告上傳者。。五、由接受原篩檢醫事服務機構轉診之確診醫事服務機構申報。
乳癌診斷品質管理費-複診後為Category1、2、3予以結案
肺癌診斷品質管理費-確診或檢查追蹤後確診
一、醫事服務機構須對個案提供符合本計畫服務內容後，始得申報本標準診療項目。二、每一個案須有「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」二項申報編號者，方得分別支付「追蹤管理費」及「診斷品質管理費」。三、每一個案同一癌別週期，不得重複申報本標準。四、執行期限內完成檢查追蹤或確診檢查報告上傳者。五、由接受原篩檢醫事服務機構轉診之確診醫事服務機構申報。
肺癌診斷品質管理費-完成第1次檢查追蹤予以結案
1.須於結核病追蹤管理系統進行潛伏結核感染治療建檔開案，且登錄治療前胸部X光檢查資料，經疾管署確認開始服藥後，方可申報本項費用。登錄資料如下:(1)個案身分證號。(2)診療醫師姓名。(3)照護院所名稱。(4)醫療院所個案管理人員。(5)治療前胸部X光評估。(6)潛伏結核感染治療起始日期及處方種類。(7)性別、體重等其他個案資料。2.須運用結核病追蹤管理系統確認欲治療個案確實符合疾管署潛伏結核感染檢驗及治療收案對象。
第一階段潛伏結核感染治療管理照護費(達1/3療程)
1.照護個案達1/3療程後，且於結核病追蹤管理系統登錄階段鑑評資料，方可申報本項費用。2.前述登錄資料如下:(1)如轉換處方，則須登錄治療處方轉換紀錄。(2)歷次回診之領藥紀錄。(3)歷次回診之臨床血液生化檢驗資料。(4)副作用評估資料。(5)管理照護達1/3療程之階段鑑評(含該階段個案管理師及照護院所資料)。(6)如中斷治療，則須登錄。
第二階段潛伏結核感染治療管理照護費(達2/3療程)
1.照護個案達2/3療程後，且於結核病追蹤管理系統登錄階段鑑評資料，方可申報本項費用。2.前述登錄資料，同P7802C「第一階段潛伏結核感染治療管理照護費」。
第三階段潛伏結核感染治療管理照護費暨完成治療費(完成完整療程)
1.院所完成治療後，且於結核病追蹤管理系統登錄完成治療，並經疾管署確認，方可申報本項費用。2.前述登錄資料，同P7802C「第一階段潛伏結核感染治療管理照護費」，且須登錄完成治療。
1.執行院所提供愛滋檢驗服務，經初步檢驗陽性並經確認檢驗陽性及完成通報流程者，方得申報。2.每位愛滋通報確診個案限申報一次。
1.須為衛福部公告之人類免疫缺乏病毒指定醫事機構始得申報。2.輔導愛滋通報確診個案定期回診並遵醫囑服用抗愛滋病毒藥物，適用條件如下:(1)新服藥感染者:第一次接受治療及服藥之感染者。(2)重新服藥感染者:通報後曾有領藥紀錄，但本次領藥日回溯前一年(五十二週)未有領藥紀錄之中斷服藥之感染者。3.從第一次領藥日開始每月申報一次，至多申報三次。4.須於病歷記載相關照護紀錄。
1.須為衛福部公告之人類免疫缺乏病毒指定醫事機構始得申報。2.支付條件:愛滋感染個案開始領藥日起算十二週(即三次)後，執行院所應持續輔導其定期回診及服藥，每個月均有領藥紀錄者(含慢性病連續處方箋)，且每次間隔四週以上或按照慢性病連續處方箋規定完成領取藥物者。3.每次申報間隔十二週(三個月)以上。4.須於病歷記載相關照護紀錄。
1.須為衛福部公告之人類免疫缺乏病毒指定醫事機構始得申報。2.前述院所須提供愛滋感染個案醫療照護服務，並依「愛滋病檢驗及治療指引」建議時程進行相關檢驗(含CD4細胞數及病毒量檢驗值)。即一年至少檢驗(CD4細胞數及病毒量)二次以上，且須透過健保資訊網服務系統(VPN)，於收到檢驗報告一週內完成上傳。上傳格式詳附表。3.須於病歷記載相關照護紀錄。
1.對於胸部X光異常或經症狀評估為疑似結核病者，進行結核菌快速分子檢測。2.本支付點數包含檢體採集、痰管及檢驗試劑、保存、運送、檢驗及報告上傳等作業。3.同一個案每三個月限申報一次，且不得重複申報12182C、12184C。
照護機構潛伏結核感染檢驗評估費
1.用於確認是否符合接受潛伏結核感染檢驗資格及提供民眾衛教與評估。2.每人限申報一次，且不得重複申報E4003C。
1.本支付點數包含檢體採集、採血管及檢驗試劑、保存、運送、檢驗及報告上傳等作業。2.每人限申報一次，且不得重複申報E4004C。3.另檢驗結果若為不確定(nil>8)，得以疾管署公費試劑再次檢驗，並申報E4004C。
照護機構潛伏結核感染治療評估費
1.用於確認是否符合接受潛伏結核感染治療資格及提供民眾衛教與評估。2.每人限申報一次，且不得重複申報E4005C。
1.P8101C限每半年申報一次，惟如屬「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」(以下稱Pre-ESRD計畫)之照護對象，當年度已申報「P3405C結案資料處理費」者，自申報該醫令之日起，半年內不得再申報P8101C。2.血液透析治療二年內之病人係指保險對象「當次就醫年－第1次申報門診透析案件(案件分類為05)之費用年」≦2者。3.P8102C限每年申報一次。4.SDM及說明內容如附件5「末期腎衰竭治療模式衛教表」。
執行末期腎臟病治療方式醫病共享決策(SDM)-血液透析治療二年內之病人(每次)
執行末期腎臟病治療方式醫病共享決策(SDM)後，成功轉腹膜透析之加算-CKDStage5之病人(限醫學中心或區域醫院申報)
1.本項由執行醫病共享決策(SDM)，且該病人成功接受腹膜透析治療之院所申報。2.每人限申報一次。
執行末期腎臟病治療方式醫病共享決策(SDM)後，成功轉腹膜透析之加算-CKDStage5之病人(限地區醫院或基層院所申報)
執行末期腎臟病治療方式醫病共享決策(SDM)後，成功轉腹膜透析之加算-血液透析治療二年內之病人(限醫學中心或區域醫院申報)
本項由執行醫病共享決策(SDM)，且該病人成功接受腹膜透析治療之院所申報。2.每人限申報一次。
執行末期腎臟病治療方式醫病共享決策(SDM)後，成功轉腹膜透析之加算-血液透析治療二年內之病人(限地區醫院或基層院所申報)
1.院所自行或由簽訂共同照護備忘錄之院所(如附件3)，執行腹膜透析病人居家訪視，並由實際訪視院所申報。2.每次訪視須至少間隔90天。如屬視訊訪視須至少間隔180天，並依「通訊診察治療辦法」辦理。3.不得與下列項目，同時申報:(1)醫療服務支付標準第二部第二章第六節「58026C居家訪視-居家透析治療」及第五部第一章居家照護所定「護理訪視費」。(2)全民健康保險居家醫療照護整合計畫(以下稱居整計畫)所定「醫師訪視費用」及「護理人員訪視費用」。4.訪視個案如同時為居整計畫之收案個案，本計畫參與院所應與該個案之居整計畫照護團隊聯繫，共同提供醫療照護。5.醫事人員完成居家訪視後，須於訪視診療紀錄內，詳實記錄實施日期、時間、診療項目內容及醫事人員簽名或蓋章。
1.適用對象:醫院完成導管植入手術後之首次腹膜透析新病人，轉介回原診療特約院所或轉診至特約類別較低層級適當院所繼續腹膜透析照護。2.支付規範:(1)每人限申報一次。(2)下列情形不得申報本項費用:A.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。B.已申報下列費用者:a.「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。b.「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。c.「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」之轉診獎勵費。d.醫療服務支付標準第二部第一章第一節「辦理轉診費_回轉及下轉」(編號01034B及01035B)，以及第八部第二章「初期慢性腎臟病轉診照護獎勵費」(編號P4303C)。
1.適用對象:醫院尿毒症病人轉介至其他特約類別同層級醫院完成腹膜透析導管植入手術並開始腹膜透析者。2.支付規範:(1)每人限申報一次。(2)下列情形不得申報本項費用:A.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。B.已申報下列費用者:a.「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。b.「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。c.「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」之轉診獎勵費。d.醫療服務支付標準第二部第一章第一節「辦理轉診費_上轉」(編號01036C、01037C)、「辦理轉診費_回轉及下轉」(編號01034B及01035B)，以及第八部第二章「初期慢性腎臟病轉診照護獎勵費」(編號P4303C)。
腹膜透析上轉獎勵費(限區域醫院或地區醫院或基層院所申報)
1.適用對象:醫療機構轉介尿毒症病人至特約類別較高層級醫院完成腹膜透析導管植入手術並開始腹膜透析者。2.執行規範:(1)每人限申報一次。(2)下列情形不得申報本項費用:A.同體系醫療院所間(含委託經營)之轉診案件。B.已申報下列費用者:a.「全民健康保險急診品質提升方案」轉診品質獎勵費用者。b.「全民健康保險急性後期整合照護計畫」轉出醫院轉銜作業獎勵費者。c.「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之病人照護與衛教計畫」之轉診獎勵費。d.醫療服務支付標準第二部第一章第一節「辦理轉診費_上轉」(編號01036C及01037C)，以及第八部第二章「初期慢性腎臟病轉診照護獎勵費」(編號P4303C)。
1.至少完成下列任一項，並於病歷中記載處置過程與結果。(1)執行腹膜透析病人之透析技術再訓練。(2)解決腹膜透析病人突發之狀況。(3)處理腹膜透析病人營養問題。2.本項支付點數為醫療服務支付標準(編號58011C、58017C及58028C)加成10%之費用。
加強病人自我照護品質處置費-全自動腹膜透析機相關費用-每日(APDdailyfee)
急重症疾病照護獎勵-主動脈剝離個案管理費
1.限門、急、住診主或次診斷(ICD-10-CM)為I71.00-I71.03且執行68043B「A型急性主動脈剝離術」之病人。2.由負責資源分配及管理調度之醫院申報，同個案每次事件限申報一次。※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫
急重症疾病照護獎勵-腦中風個案管理費
急重症疾病照護獎勵-二十四小時急性缺血性腦中風整合治療評估費
1.限腦中風病人於發作後二十四小時內到院進行術前評估，且評估結果不符施作靜脈溶栓治療(IVT)或導管取栓治療(EVT)治療資格者。同個案每次事件限申報一次。2.前述評估項目應包含神經影像(CT/MRI)檢查、中風嚴重度(NIHSS)評估、健保雲端與在院病歷整合查詢、不同治療藥物適應症與禁忌症之評估、轉診評估、神經外科介入之可能性討論。並應製作於病歷中，保險人將不定期進行抽查。※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫
跨院合作執行費獎勵-轉出醫院主動脈剝離病人於二小時以內轉出獎勵
※113年全民健康保險主動脈剝離手術及腦中風經動脈取栓術病人跨院合作照護計畫
跨院合作執行費獎勵-轉出醫院主動脈剝離病人超過二小時且四小時以內轉出獎勵
跨院合作執行費獎勵-接受主動脈剝離病人轉入醫院獎勵
自行收治病人獎勵-主動脈剝離(限有執行68043B者申報)
跨院合作執行費獎勵-轉出醫院腦中風病人於一小時以內轉出獎勵
轉出醫院腦中風病人超過一小時且二小時以內轉出獎勵
跨院合作執行費獎勵-轉出醫院腦中風病人於超過二小時且四小時以內轉出獎勵
跨院合作執行費獎勵-接受腦中風病人轉入醫院獎勵
自行收治病人獎勵-腦中風(限有執行33143B者申報)
高度管制性抗微生物製劑使用暨抗藥性病原感染照護量表評估費
1.適應症：嚴重感染症之住院病人，包含複雜性感染、嚴重敗血症、困難治療照護處置，及免疫不全之病人，並經專任感染症專科醫師評估需使用高度管制性抗微生物製劑。2.須完成「高度管制性抗微生物製劑使用暨抗藥性病原感染照護量表」，並併入病人之病歷紀錄備查。3.前項量表評估時機如下：(1)於使用高度管制性抗微生物製劑前。(2)於使用高度管制性抗微生物製劑期間，每週評估並以每週申報一次為限(滿七天得申報一次)。
每日醫療費(天)-肺炎(第一至九天)1.在宅
每日醫療費所訂點數含診察(含會診、通訊診療)、藥物、藥事服務、檢驗(查)、各項治療處置、特殊材料、個案管理、電子資料處理及行政作業成本等。
每日醫療費(天)-肺炎(第一至九天)2.機構
每日醫療費(天)-肺炎(第一至九天)-山地離島地區每日醫療費(天)-1.在宅
每日醫療費(天)-肺炎(第一至九天)-山地離島地區每日醫療費(天)-2.機構
每日醫療費(天)-尿路感染(第一至七天)-1.在宅
每日醫療費(天)-尿路感染(第一至七天)-2.機構
每日醫療費(天)-尿路感染(第一至七天)-山地離島地區每日醫療費(天)-1.在宅
每日醫療費(天)-尿路感染(第一至七天)-山地離島地區每日醫療費(天)-2.機構
每日醫療費(天)-尿路感染(第八至九天)
每日醫療費(天)-軟組織感染(第一至六天)-1.在宅
每日醫療費(天)-軟組織感染(第一至六天)-2.機構
每日醫療費(天)-軟組織感染(第一至六天)-山地離島地區每日醫療費(天)-1.在宅
每日醫療費(天)-軟組織感染(第一至六天)-山地離島地區每日醫療費(天)-2.機構
每日醫療費(天)-軟組織感染(第七至八天)
每日護理費所訂點數含護理人員訪視、護理服務、照護處置、電子資料處理及行政作業成本等。
每日護理費(天)-山地離島地區每日護理費(天)-1.在宅
每日護理費(天)-山地離島地區每日護理費(天)-2.機構
每日護理費(天)-目標照護天數外之每日護理費(肺炎第十至十四天、尿路感染第八至九天、軟組織感染第七至八天)
醫事人員訪視費-醫師收案評估費(件)
1.同一病人於相同照護期間限報一次。2.醫師於收案當日完成實地訪視，得申報本項費用。
醫事人員訪視費-居家藥事照護費(次)-1.在宅
居家藥事照護費所訂點數含用藥評估、用藥分裝、餘藥檢核、藥事服務、電子資料處理及行政作業成本等。
醫事人員訪視費-居家藥事照護費(次)-2.機構
醫事人員訪視費-山地離島居家藥事照護費(次)-1.在宅
醫事人員訪視費-山地離島居家藥事照護費(次)-2.機構
醫事人員訪視費-呼吸治療師訪視費(次)-1.在宅
呼吸治療訪視費所訂點數含呼吸治療處置、電子資料處理及行政作業成本等。
醫事人員訪視費-呼吸治療師訪視費(次)-2.機構
醫事人員訪視費-山地離島呼吸治療師訪視費(次)-1.在宅
醫事人員訪視費-山地離島呼吸治療師訪視費(次)-2.機構
1.同一病人於相同照護期間限報一次，照護期間產生之壓傷不得申報本項費用。2.本項支付點數內含三級以上壓傷傷口照護之病人及家屬衛教指導、24小時諮詢服務等費用，照護小組應將衛教指導情形記載於病歷及VPN訪視紀錄。
1.同一病人於相同照護期間限報一次。2.本項支付點數內含蒸汽吸入、抽痰或咳嗽拍痰之病人及家屬衛教指導及24小時諮詢服務費用，照護小組應將衛教指導情形記載於病歷及VPN訪視紀錄。
1.同一病人於相同照護期間限報一次。2.本項支付點數內含氧氣、鼻導管、各式面罩、T型管、呼吸器等氧氣照護之病人與家屬衛教指導及24小時諮詢服務費用，照護小組應將衛教指導情形記載於病歷及VPN訪視紀錄。
緊急訪視費及其他費用-醫師緊急訪視費(次)
緊急訪視費及其他費用-護理人員緊急訪視費(次)
緊急訪視費及其他費用-遠端生命徵象監測費(天)
1.本項支付點數內含遠端生命徵象監測設備成本(如血壓、血氧、呼吸等)、至案家完成設備架設及設定、教導病人及照顧者使用設備、電子資料處理、醫事人員監測判讀及行政成本等。2.照護小組應將遠端監測設備之類型及使用頻率記載於病歷並保留照片備查。