臺灣榮總腦中風實作指引（TW VGH Stroke IG）, published by 高雄榮民總醫院 (VGHKS). This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/SitatechCo/TWVGHStroke_IG_Build/ and changes regularly. See the Directory of published versions

專門術語

本頁彙整本 IG 使用的所有專門術語（terminology），包含引用的標準代碼系統，以及本 IG 定義的代碼系統（CodeSystems）與值集（ValueSets）。

標準代碼系統

若有精確對應的標準代碼，請優先使用。本 IG 引用的標準代碼系統如下：

代碼系統	用途
LOINC（http://loinc.org）	NIHSS 總分與 15 個分項、mRS 分數、GCS 總分與睜眼／語言／動作三項。身高、體重、體溫、心率、呼吸速率與血壓沿用 TW Core 生命徵象 Profile 的 LOINC 代碼；職業與吸菸狀態的 Observation.code 也沿用 TW Core 的 LOINC 代碼。
SNOMED CT（http://snomed.info/sct）	醫療處置若有精確對應，在本 IG 處置代碼外另附 SNOMED CT coding。吸菸狀態結果填入目前吸菸或已戒菸的 SNOMED CT 代碼。
ICD-10-CM（http://hl7.org/fhir/sid/icd-10-cm）	中風診斷（StrokeCondition.code）。院方若採用臺灣版 ICD-10-CM，可同時填入 TW Core 對應的 Slice（icd10-cm-2023）。
UCUM（http://unitsofmeasure.org）	數值結果的單位。

若無精確對應的標準代碼，請使用本 IG 的本地代碼系統。檢驗項目目前使用本地代碼；院方確認檢體、單位與方法後，再加入 LOINC。

本地代碼系統

本 IG 用於資料項目（code）與 Extension 的本地代碼系統如下，每個代碼皆提供中文顯示名稱與定義。

代碼系統	值集	說明
觀察項目代碼	觀察項目值集	供各 Observation Profile 的 code 使用。NIHSS、mRS、GCS 與生命徵象使用 LOINC，不收錄於此。
藥品與藥物類別代碼	藥品與藥物類別值集 NOAC 藥品值集 抗凝血藥物類別值集	用藥紀錄與給藥紀錄的藥品、藥物類別與治療方式。NOAC 藥品值集列出住院前或離院時可記錄的 NOAC 品項；抗凝血藥物類別值集列出 EVT 後 24 小時內可記錄的抗凝血藥類別。
醫療處置代碼	醫療處置值集	醫療處置（StrokeProcedure）的處置代碼，包括 EVT 主處置與子術式、腦部手術及住院期間處置。
評估時點代碼	評估時點值集	評估時點 Extension 的值：入院、出院、施針前、治療後 24 小時、中風前、3 個月追蹤或尚未分類。
用藥紀錄時窗代碼	用藥紀錄時窗值集	用藥紀錄時窗 Extension 的值：住院前、住院中、離院時或 EVT 後 24 小時內。

觀察項目值集

各 Observation Profile 的 code 均綁定專屬的項目值集，代碼皆來自觀察項目代碼。

值集	說明
就醫背景項目值集	就醫背景（StrokeAdmissionContext）的項目代碼。
發病時間項目值集	發病時間（StrokeOnsetTime）的項目代碼。
危險因子與病史項目值集	危險因子與病史（StrokeRiskFactor）的項目代碼。
中風分類評估項目值集	中風分類評估（StrokeClinicalAssessment）的項目代碼。
照護流程紀錄項目值集	照護流程紀錄（StrokeCareProcess）的項目代碼。
住院併發症與惡化項目值集	住院併發症與惡化（StrokeComplication）的項目代碼。
檢驗結果項目值集	檢驗結果（StrokeLaboratory）的項目代碼。
離院與追蹤結果項目值集	離院與追蹤結果（StrokeOutcome）的項目代碼。
EVT 處置細節項目值集	EVT 處置細節（StrokeEvtProcedureDetail）的項目代碼。
處置時點結果項目值集	處置時點結果（StrokeProcedureResult）的項目代碼。
EVT 術後結果項目值集	EVT 術後結果（StrokeEvtOutcome）的項目代碼。
影像判讀結果項目值集	影像判讀結果（StrokeImagingResult）的項目代碼。

答案代碼

本 IG 用於記錄結果或分類（例如 Observation.valueCodeableConcept）的本地代碼系統如下。多數代碼沿用來源原碼（例如 1、2、LEV05、EDU00），以利轉換；取栓救援策略代碼改用語意化代碼，原碼對照已列於各代碼定義中。

代碼系統	值集	說明
就醫來源代碼	就醫來源值集	本次就醫或住院的來源類別，用於就醫背景。數字代碼與英文代碼兩組分類方式不同，不互相轉換。
到院方式代碼	到院方式值集	病人抵達醫院的方式，用於就醫背景。
教育程度代碼	教育程度值集	病人的最高教育程度，用於就醫背景。
職業類別代碼	職業類別值集	病人的職業類別，用於職業（StrokeOccupation）。
吸菸狀態細分代碼	吸菸狀態細分值集	吸菸狀態的原始分組，與 SNOMED CT 代碼並列於吸菸狀態（StrokeSmokingStatus）。
TOAST 分類代碼	TOAST 分類值集	缺血性中風的 TOAST 病因分類，用於中風分類評估。
未施打 IV-tPA 原因代碼	未施打 IV-tPA 原因值集	未施打靜脈血栓溶解劑的主要原因，用於照護流程紀錄。
EVT 前 IV-tPA 施打院所代碼	EVT 前 IV-tPA 施打院所值集	EVT 前是否施打 IV-tPA 及施打院所，用於登錄表單回覆（StrokeRegistryResponse）。
主動脈弓分型代碼	主動脈弓分型值集	主動脈弓分型（第 I 至 III 型），用於 EVT 處置細節。
血管狹窄程度分組代碼	血管狹窄程度分組值集	總頸動脈、內頸動脈與椎動脈的狹窄程度分組，用於 EVT 處置細節。
穿刺部位代碼	穿刺部位值集	EVT 動脈穿刺部位，用於醫療處置的 bodySite。
抽吸取栓策略代碼	抽吸取栓策略值集	抽吸取栓採用的策略，用於 EVT 處置細節。
取栓救援策略代碼	抽吸失敗後救援策略值集 支架取栓後救援策略值集	第一線取栓未成功後採用的救援治療，用於 EVT 處置細節。抽吸失敗後與支架取栓後各用一個值集。
TICI 再灌流分級代碼	TICI 再灌流分級值集	EVT 結束時的再灌流程度，用於 EVT 術後結果。
EVT 後血壓控制目標代碼	EVT 後血壓控制目標值集	EVT 後血壓控制目標的上限分組，用於 EVT 術後結果。
顱內出血症狀分類代碼	顱內出血症狀分類值集	追蹤影像發現顱內出血時的症狀分類，用於 EVT 術後結果。
影像分析掃描類型代碼	影像分析掃描類型值集	自動化影像分析所用的掃描類型，用於影像檢查與影像檢查醫令。
影響側代碼	影響側值集	影像判讀的病灶所在腦側，用於影像判讀結果。
mCTA 側枝循環分組代碼	mCTA 側枝循環分組值集	多期 CTA 側枝循環評分的分組，用於影像判讀結果。
離院情形代碼	離院情形值集	本次住院的離院情形，用於就醫事件的 hospitalization.dischargeDisposition。
死亡原因類別代碼	死亡原因類別值集	離院死亡與追蹤期間死亡的原因類別，用於離院與追蹤結果。
離院去向代碼	離院去向值集	病人離院後的去向，用於離院與追蹤結果。
3 個月追蹤所在處所代碼	3 個月追蹤所在處所值集	中風後 3 個月追蹤時病人所在的處所，用於離院與追蹤結果。
追蹤期間醫療狀態代碼	追蹤期間醫療狀態值集	追蹤期間病人的醫療狀態，用於離院與追蹤結果。

合併答案值集

當同一個 Observation Profile 使用多組答案代碼時，valueCodeableConcept 會綁定合併值集。各項目應填哪組代碼，請見各值集說明。

值集	說明
就醫背景答案值集	合併就醫來源、到院方式與教育程度代碼，綁定於就醫背景（StrokeAdmissionContext）。
中風分類評估答案值集	包含 TOAST 分類代碼，綁定於中風分類評估（StrokeClinicalAssessment）。
照護流程紀錄答案值集	包含未施打 IV-tPA 原因代碼，綁定於照護流程紀錄（StrokeCareProcess）。
離院與追蹤結果答案值集	合併死亡原因類別、離院去向、3 個月追蹤所在處所與追蹤期間醫療狀態代碼，綁定於離院與追蹤結果（StrokeOutcome）。
EVT 處置細節答案值集	合併主動脈弓分型、血管狹窄程度、抽吸取栓策略與取栓救援策略代碼，綁定於 EVT 處置細節（StrokeEvtProcedureDetail）。
EVT 術後結果答案值集	合併 TICI 再灌流分級、EVT 後血壓控制目標與顱內出血症狀分類代碼，綁定於 EVT 術後結果（StrokeEvtOutcome）。
影像判讀結果答案值集	合併影響側與 mCTA 側枝循環分組代碼，綁定於影像判讀結果（StrokeImagingResult）。