臺灣榮總腦中風實作指引(TW VGH Stroke IG)
0.1.0 - ci-build
臺灣榮總腦中風實作指引(TW VGH Stroke IG), published by 高雄榮民總醫院 (VGHKS). This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/SitatechCo/TWVGHStroke_IG_Build/ and changes regularly. See the Directory of published versions
Contents:
This page provides a list of the FHIR artifacts defined as part of this implementation guide.
These define data models that represent the domain covered by this implementation guide in more business-friendly terms than the underlying FHIR resources.
| RAPID 影像分析資料邏輯模型 |
RAPID 腦部影像分析結果(NCVA.RAPID)邏輯模型。每次掃描一筆,以病歷號、申請序號、掃描類型與醫院代號識別;數值欄缺值時直接留空。 |
| 急性缺血性腦中風 EVT 登錄資料邏輯模型 |
臺灣急性缺血性腦中風動脈取栓(EVT)登錄資料邏輯模型。依台大 EVT 登錄檔 coding book 第五版與高榮登錄檔整理。每位 EVT 個案一筆,以 EVT 登錄個案識別碼(ID)識別。 |
| 腦中風個管系統資料邏輯模型 |
高雄榮總腦中風個管系統(NCVA)資料交換邏輯模型。依交換譯碼簿整理 14 個資料表。每個個案以病歷號(HISNUMMARK)加個管流水序號(CMSEQNO)識別,各資料表以這兩欄串接。 |
These define forms used by systems conforming to this implementation guide to capture or expose data to end users.
| 腦中風登錄表單 |
腦中風登錄共用表單定義。包含正規化題目,以及個管系統、EVT 登錄與 RAPID 三個來源的原始值群組。 |
These define constraints on FHIR resources for systems conforming to this implementation guide.
| 腦中風-EVT 登錄個案資料包 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Bundle Resource,以呈現 EVT 登錄一位個案的完整資料,包括主表與追蹤表。 |
| 腦中風-EVT 處置細節 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現動脈內血栓移除術(EVT)的處置細節,包括 EVT 前灌流影像註記、血管解剖與狹窄程度、目標血管、麻醉與鎮靜、取栓技術與救援策略。 |
| 腦中風-EVT 術後結果 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現動脈內血栓移除術(EVT)的術後結果,包括最終 TICI 分級、再血栓、新血管區域栓塞、術後血壓控制目標、EVT 相關併發症與追蹤影像結果。 |
| 腦中風-NIHSS 評估 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現美國國衛院中風量表(NIHSS)的評估結果,包含總分與 15 個分項分數。 |
| 腦中風-RAPID 影像分析資料包 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Bundle Resource,以呈現一次 RAPID 影像分析掃描的完整資料。 |
| 腦中風-mRS 評估 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現修正版 Rankin 量表(mRS)的評估結果。 |
| 腦中風-中風分類評估 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現本次中風的分類評估結果,包括中風類型、TOAST 分類、ICH 分數、Hunt and Hess 分級、心電圖心房顫動與中風前可否獨立生活。 |
| 腦中風-中風診斷 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Condition Resource,以呈現腦中風病人的中風診斷,診斷碼採用 ICD-10-CM。 |
| 腦中風-住院併發症與惡化 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人住院期間的併發症、中風惡化與神經學惡化原因。 |
| 腦中風-個管系統個案資料包 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Bundle Resource,以呈現個管系統一個個管事件的完整資料。 |
| 腦中風-危險因子與病史 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人的危險因子與病史,包括高血壓、糖尿病、既往中風、心臟病史、家族病史、吸菸量與吸菸年數。 |
| 腦中風-吸菸狀態 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人目前吸菸或過去吸菸的狀態。結果同時填 SNOMED CT 標準碼與本 IG 的吸菸狀態細分代碼。 |
| 腦中風-呼吸速率 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人到院時測得的呼吸速率。代碼與單位沿用 TW Core 生命徵象 Profile 的規定。 |
| 腦中風-就醫事件 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Encounter Resource,以呈現腦中風病人的急診與住院就醫事件,包含就醫期間與離院情形。 |
| 腦中風-就醫背景 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人本次就醫的背景資料,包括就醫來源、到院方式、未住院註記、病人年齡與教育程度。 |
| 腦中風-影像判讀結果 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風影像的判讀與灌流分析結果,例如 ASPECTS、灌流體積、mismatch、Tmax、低灌流強度比值(HIR)、影響側與多期 CTA 側枝循環。 |
| 腦中風-影像檢查 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 ImagingStudy Resource,以呈現腦中風病人的首次 CT/MRI、EVT 前 CT、CTA、MRI、追蹤 CT/MR,以及 RAPID 影像分析所用的掃描。 |
| 腦中風-影像檢查醫令 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 ServiceRequest Resource,以呈現腦中風病人影像檢查的醫令。 |
| 腦中風-心率 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人到院時測得的心率。代碼與單位沿用 TW Core 生命徵象 Profile 的規定。 |
| 腦中風-昏迷指數 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現格拉斯哥昏迷指數(GCS)的評估結果。睜眼、語言、動作三項分數以 component 記錄,總分記錄於 valueInteger。 |
| 腦中風-檢驗結果 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人的抽血檢驗結果,例如血液常規、凝血功能、血糖、腎功能、肝功能與血脂。 |
| 腦中風-照護流程紀錄 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風照護流程的登錄註記,包括未施打 IV-tPA 的原因、首次 CT/MRI 是否為外院影像、是否入住加護病房,以及各項「無用藥」「無手術」註記。 |
| 腦中風-用藥紀錄 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 MedicationStatement Resource,以呈現腦中風病人在住院前、住院中、離院時及 EVT 後 24 小時內,是否使用特定藥品或藥物類別。 |
| 腦中風-病人基本資料 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Patient Resource,以呈現腦中風病人的基本資料,包含病歷號、性別、出生年月與死亡日期。 |
| 腦中風-登錄表單回覆 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 QuestionnaireResponse Resource,以呈現腦中風登錄表單的回覆,包括登錄識別碼、表單狀態、無法轉成臨床資源的欄位,以及來源原始值備份。 |
| 腦中風-發病時間 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現本次中風的發病時間資訊,包括中風發病時間、最後正常時間、發病時間不確定註記與醒後中風註記。 |
| 腦中風-研究同意 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Consent Resource,以呈現病人簽署的腦中風登錄研究同意書。 |
| 腦中風-給藥紀錄 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 MedicationAdministration Resource,以呈現腦中風病人實際接受的靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)、EVT 鎮靜藥物與動脈內治療藥物。 |
| 腦中風-職業 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人的職業類別。職業類別以本 IG 的職業類別代碼記錄。 |
| 腦中風-處置時點結果 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現血管內取栓治療(EVT)過程中的首次血管再通、最終血管再通與再灌流時間。 |
| 腦中風-血壓 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人到院時測得的血壓。代碼與單位沿用 TW Core 生命徵象 Profile 的規定,收縮壓與舒張壓放在同一筆 Observation 的兩個 component。 |
| 腦中風-資料來源追溯 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Provenance Resource,以呈現腦中風登錄資料的匯入來源、登錄經手人員與來源時戳。 |
| 腦中風-身高 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人到院時測得的身高。代碼沿用 TW Core 生命徵象 Profile 的規定,單位限用 cm。 |
| 腦中風-醫事人員 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Practitioner Resource,以呈現參與腦中風照護或登錄的醫事人員與登錄人員。 |
| 腦中風-醫療處置 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Procedure Resource,以呈現腦中風病人接受的 EVT 主處置與子術式、動脈穿刺、腦部手術及住院期間處置。 |
| 腦中風-醫療院所 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Organization Resource,以呈現登錄資料所屬的醫療院所,包含院所名稱與本地院所代號。 |
| 腦中風-離院與追蹤結果 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人的離院結果與離院後追蹤結果,包括離院死亡原因、離院去向、中風後 3 個月所在處所、追蹤期間的醫療狀態、死亡原因與再中風。 |
| 腦中風-體溫 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人到院時測得的體溫。代碼沿用 TW Core 生命徵象 Profile 的規定,單位限用 Cel。 |
| 腦中風-體重 |
此 Profile 說明本 IG 如何進一步定義 FHIR 的 Observation Resource,以呈現腦中風病人到院時測得的體重。代碼沿用 TW Core 生命徵象 Profile 的規定,單位限用 kg。 |
These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.
| 腦中風-來源事件時間 |
此 Extension 在日期時間元素上保留來源記錄的事件時間(不含日期與時區)。適用兩種情況:一、來源只有時間、沒有日期;二、來源有日期與時間,但時區尚未確認,原元素先只填日期。取得完整且時區已確認的日期時間後,改填原元素並移除本 Extension。 |
| 腦中風-用藥紀錄時窗 |
此 Extension 記錄 MedicationStatement 所屬的用藥時窗,例如住院前、住院中、離院時或 EVT 後 24 小時內,說明紀錄出自哪個階段。 |
| 腦中風-評估序號 |
此 Extension 保留來源記錄的評估序號,例如同一病人的第幾次 NIHSS 或 mRS 評估。臨床時點另以 StrokeAssessmentPhase 記錄。 |
| 腦中風-評估時點 |
此 Extension 記錄 Observation 評估所屬的臨床時點,例如入院、出院、施針前、治療後 24 小時、中風前或 3 個月追蹤。評估時點與來源評估序號分開記錄。 |
These define sets of codes used by systems conforming to this implementation guide.
| 腦中風-3 個月追蹤所在處所值集 |
此 ValueSet 包含全部 3 個月追蹤所在處所代碼。 |
| 腦中風-EVT 前 IV-tPA 施打院所值集 |
此 ValueSet 收錄所有 EVT 前 IV-tPA 施打院所代碼。 |
| 腦中風-EVT 後血壓控制目標值集 |
此 ValueSet 收錄所有 EVT 後血壓控制目標代碼。 |
| 腦中風-EVT 處置細節答案值集 |
此 ValueSet 整合 StrokeEvtProcedureDetail 各項目的答案代碼,綁定至該 Profile 的 valueCodeableConcept(required)。主動脈弓分型(aortic-arch-type)填 StrokeAorticArchTypeCS;各血管狹窄程度(right-cca-stenosis、left-cca-stenosis、right-ica-stenosis、left-ica-stenosis、right-vertebral-artery-stenosis、left-vertebral-artery-stenosis)填 StrokeStenosisGradeCS;抽吸取栓策略(aspiration-strategy,代碼 1 至 3)與補充選項(aspiration-strategy-supplement,代碼 4)填 StrokeAspirationStrategyCS;抽吸失敗後救援策略(aspiration-rescue-strategy,限 StrokeAspirationRescueVS 的代碼)與支架取栓後救援策略(stent-retriever-rescue-strategy,限 StrokeStentRetrieverRescueVS 的代碼)填 StrokeRescueStrategyCS;兩者代碼限制由 StrokeEvtProcedureDetail 的 Invariant 檢查。 |
| 腦中風-EVT 處置細節項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-EVT 處置細節」(StrokeEvtProcedureDetail)Observation.code 可用的項目代碼,包括 EVT 前灌流影像註記、主動脈弓分型、頸部血管狹窄程度、目標血管、麻醉與鎮靜、EVT 技術與救援策略。共 49 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-EVT 術後結果答案值集 |
此 ValueSet 合併 StrokeEvtOutcome 各項目的答案代碼,綁定於該 Profile 的 valueCodeableConcept(required)。最終 TICI 分級(final-tici-grade)用 StrokeTiciCS;EVT 後血壓控制目標(post-evt-bp-target)用 StrokePostEvtBpTargetCS;追蹤影像顱內出血症狀分類(follow-up-ich-symptom-type)用 StrokeIchSymptomCS。 |
| 腦中風-EVT 術後結果項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-EVT 術後結果」(StrokeEvtOutcome)Observation.code 可用的項目代碼,包括最終 TICI 分級、再血栓、新血管區域栓塞、術後血壓控制目標、EVT 相關併發症與追蹤影像結果。共 16 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-NOAC 藥品值集 |
此 ValueSet 列出非維生素 K 口服抗凝血藥(NOAC)的四個品項:dabigatran、rivaroxaban、apixaban、edoxaban。若來源記錄住院前或離院時的 NOAC 品項,StrokeMedicationStatement 的 strokeMedication Slice 只能填這四個代碼。本 ValueSet 未直接綁定在 Profile 元素上,供轉換與檢查時使用。 |
| 腦中風-TICI 再灌流分級值集 |
此 ValueSet 包含全部 TICI 再灌流分級代碼。 |
| 腦中風-TOAST 分類值集 |
此 ValueSet 包含全部 TOAST 分類代碼。 |
| 腦中風-mCTA 側枝循環分組值集 |
此 ValueSet 收錄所有 mCTA 側枝循環分組代碼。 |
| 腦中風-中風分類評估答案值集 |
此 ValueSet 列出 StrokeClinicalAssessment 的答案代碼,綁定於該 Profile 的 valueCodeableConcept(required)。TOAST 分類(toast-classification)用 StrokeToastCS。 |
| 腦中風-中風分類評估項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-中風分類評估」(StrokeClinicalAssessment)Observation.code 可用的項目代碼,包括中風類型、TOAST 分類、ICH 分數、Hunt and Hess 分級、心電圖心房顫動與中風前可否獨立生活。共 13 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-主動脈弓分型值集 |
此 ValueSet 收錄所有主動脈弓分型代碼。 |
| 腦中風-住院併發症與惡化項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-住院併發症與惡化」(StrokeComplication)Observation.code 可用的項目代碼,包括住院併發症、中風惡化與神經學惡化原因。共 19 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-到院方式值集 |
此 ValueSet 收錄所有到院方式代碼。 |
| 腦中風-危險因子與病史項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-危險因子與病史」(StrokeRiskFactor)Observation.code 可用的項目代碼,包括高血壓、糖尿病、既往中風、心臟病等病史、家族史,以及吸菸量與吸菸年數。共 47 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-吸菸狀態細分值集 |
此 ValueSet 收錄所有吸菸狀態細分代碼。 |
| 腦中風-就醫來源值集 |
此 ValueSet 收錄所有就醫來源代碼(含數字代碼與英文代碼兩組)。 |
| 腦中風-就醫背景答案值集 |
此 ValueSet 合併 StrokeAdmissionContext 各項目的答案代碼,綁定於該 Profile 的 valueCodeableConcept(required)。就醫來源(admission-source)用 StrokeAdmissionSourceCS;到院方式(arrival-mode)用 StrokeArrivalModeCS;教育程度(education-level)用 StrokeEducationLevelCS。 |
| 腦中風-就醫背景項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-就醫背景」(StrokeAdmissionContext)Observation.code 可用的項目代碼,包括就醫來源、到院方式、未住院註記、病人年齡與教育程度。共 5 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-影像分析掃描類型值集 |
此 ValueSet 收錄所有影像分析掃描類型代碼,用於 ImagingStudy.procedureCode 的本地 coding。 |
| 腦中風-影像判讀結果答案值集 |
此 ValueSet 整合 StrokeImagingResult 各項目的答案代碼,綁定至該 Profile 的 valueCodeableConcept(required)。ASPECTS 影響側(aspects-affected-side)與 CTA 影響側(cta-affected-side)填 StrokeAffectedSideCS;多期 CTA 側枝循環分級(mcta-collateral-grade)填 StrokeMctaCollateralCS。 |
| 腦中風-影像判讀結果項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-影像判讀結果」(StrokeImagingResult)Observation.code.coding 中 strokeObservation Slice 可用的本地項目代碼,包括 ASPECTS、灌流核心梗塞與 mismatch 體積、mismatch 比值、Tmax > 6 秒體積、低灌流強度比值、影響側與多期 CTA 側枝循環。共 9 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-影響側值集 |
此 ValueSet 收錄所有影響側代碼。 |
| 腦中風-抗凝血藥物類別值集 |
此 ValueSet 列出 EVT 後 24 小時內抗凝血藥物類別可用的代碼:heparin、noac(品項不明的 NOAC)、warfarin。若來源記錄此時窗的抗凝血藥物類別,StrokeMedicationStatement 的 recordingContext 填 first-24h,strokeMedication Slice 只能填這三個代碼。本 ValueSet 未直接綁定在 Profile 元素上,供轉換與檢查時使用。 |
| 腦中風-抽吸取栓策略值集 |
此 ValueSet 收錄所有抽吸取栓策略代碼。 |
| 腦中風-抽吸失敗後救援策略值集 |
此 ValueSet 列出抽吸取栓未成功後可選的救援策略。原始選項 1 填 rescue-sr,2 填 rescue-angioplasty,3 填 rescue-thrombolysis,4 填 rescue-other。 |
| 腦中風-支架取栓後救援策略值集 |
此 ValueSet 列出支架取栓後可選的救援策略。原始選項 1 填 rescue-aspiration,2 填 rescue-angioplasty,3 填 rescue-thrombolysis,4 填 rescue-other。 |
| 腦中風-教育程度值集 |
此 ValueSet 收錄所有教育程度代碼。 |
| 腦中風-未施打 IV-tPA 原因值集 |
此 ValueSet 收錄所有未施打 IV-tPA 原因代碼。 |
| 腦中風-檢驗結果項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-檢驗結果」(StrokeLaboratory)Observation.code.coding 中 strokeObservation Slice 可用的本地項目代碼,包括血液常規、凝血功能、血糖、腎功能、肝功能、血脂及其他抽血檢驗。共 22 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-死亡原因類別值集 |
此 ValueSet 收錄所有死亡原因類別代碼。 |
| 腦中風-照護流程紀錄答案值集 |
此 ValueSet 列出 StrokeCareProcess 的答案代碼,綁定於該 Profile 的 valueCodeableConcept(required)。未施打 IV-tPA 主要原因(ivtpa-not-given-main-reason)用 StrokeIvtpaNotGivenReasonCS。 |
| 腦中風-照護流程紀錄項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-照護流程紀錄」(StrokeCareProcess)Observation.code 可用的項目代碼,包括未施打 IV-tPA 的原因、首次影像是否為外院影像、入住加護病房,以及各項「無用藥」「無手術」註記。共 17 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-用藥紀錄時窗值集 |
此 ValueSet 收錄所有用藥紀錄時窗代碼,綁定於 StrokeMedicationRecordingContext Extension 的 valueCode(required)。 |
| 腦中風-發病時間項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-發病時間」(StrokeOnsetTime)Observation.code 可用的項目代碼,包括中風發病時間、最後正常時間、發病時間不確定與醒後中風。共 4 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-穿刺部位值集 |
此 ValueSet 收錄所有穿刺部位代碼,用於 StrokeProcedure.bodySite 的 punctureSite Slice。代碼 1 到 3 須同時填對應的 SNOMED CT 部位代碼。 |
| 腦中風-職業類別值集 |
此 ValueSet 收錄所有職業類別代碼。 |
| 腦中風-藥品與藥物類別值集 |
此 ValueSet 收錄 StrokeMedicationCS 的全部代碼,用於記錄腦中風相關用藥與給藥的本地藥品與藥物類別;代碼僅代表藥名或藥物類別。 |
| 腦中風-處置時點結果項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-處置時點結果」(StrokeProcedureResult)Observation.code.coding 中 strokeObservation Slice 可用的本地項目代碼,包括首次與最終血管再通時間及再灌流時間。共 3 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-血管狹窄程度分組值集 |
此 ValueSet 收錄所有血管狹窄程度分組代碼。 |
| 腦中風-觀察項目值集 |
此 ValueSet 包含 StrokeObservationCS 的全部觀察項目代碼。各 Observation Profile 的 code 請改用該 Profile 專屬的項目值集。 |
| 腦中風-評估時點值集 |
此 ValueSet 收錄所有評估時點代碼,綁定於 StrokeAssessmentPhase Extension 的 valueCode(required)。 |
| 腦中風-追蹤期間醫療狀態值集 |
此 ValueSet 收錄所有追蹤期間醫療狀態代碼。 |
| 腦中風-醫療處置值集 |
此 ValueSet 包含 StrokeProcedureCS 的全部代碼,用於記錄腦中風相關醫療處置。 |
| 腦中風-離院去向值集 |
此 ValueSet 收錄所有離院去向代碼。 |
| 腦中風-離院情形值集 |
此 ValueSet 收錄所有離院情形代碼,以 extensible 綁定於 StrokeEncounter 的 hospitalization.dischargeDisposition。 |
| 腦中風-離院與追蹤結果答案值集 |
此 ValueSet 整合 StrokeOutcome 各項目的答案代碼,綁定至該 Profile 的 valueCodeableConcept(required)。離院死亡原因(discharge-death-cause)與追蹤期間死亡原因(follow-up-death-cause)填 StrokeDeathCauseCS;離院去向(discharge-destination)填 StrokeDischargeDestinationCS;中風後 3 個月所在處所(three-month-residence)填 StrokeThreeMonthResidenceCS;追蹤期間醫療狀態(follow-up-care-status)填 StrokeFollowUpCareStatusCS。 |
| 腦中風-離院與追蹤結果項目值集 |
此 ValueSet 列出「腦中風-離院與追蹤結果」(StrokeOutcome)Observation.code 可用的項目代碼,包括離院死亡原因與去向、中風後 3 個月追蹤、追蹤期間的醫療狀態、死亡與再中風。共 15 個代碼,皆來自 StrokeObservationCS。 |
| 腦中風-顱內出血症狀分類值集 |
此 ValueSet 收錄所有顱內出血症狀分類代碼。 |
These define new code systems used by systems conforming to this implementation guide.
| 腦中風-3 個月追蹤所在處所代碼 |
此 CodeSystem 定義中風後 3 個月追蹤時病人所在的處所。 |
| 腦中風-EVT 前 IV-tPA 施打院所代碼 |
此 CodeSystem 定義 EVT 前是否施打 IV-tPA 及施打院所:代碼 1、2 代表已施打及施打地點,3 代表未施打。 |
| 腦中風-EVT 後血壓控制目標代碼 |
此 CodeSystem 定義 EVT 後血壓控制目標上限分組。 |
| 腦中風-TICI 再灌流分級代碼 |
此 CodeSystem 定義 EVT 結束時的再灌流程度(TICI 分級),等級越高代表再灌流越完整。 |
| 腦中風-TOAST 分類代碼 |
此 CodeSystem 定義缺血性中風的 TOAST 病因分類。數字代碼沿用原分類,小血管阻塞填 svo;本 CodeSystem 未收錄代碼 2。 |
| 腦中風-mCTA 側枝循環分組代碼 |
此 CodeSystem 定義多期電腦斷層血管攝影(mCTA)側枝循環評分分組。代碼代表分數區間,不是分數本身。 |
| 腦中風-主動脈弓分型代碼 |
此 CodeSystem 定義主動脈弓分型(第 I 至 III 型)。 |
| 腦中風-到院方式代碼 |
此 CodeSystem 定義病人到院方式。 |
| 腦中風-取栓救援策略代碼 |
此 CodeSystem 定義第一線取栓未成功時採用的救援治療。抽吸失敗救援用 StrokeAspirationRescueVS,支架取栓失敗救援用 StrokeStentRetrieverRescueVS;各代碼的 definition 均註明原始選項代碼。 |
| 腦中風-吸菸狀態細分代碼 |
此 CodeSystem 保留吸菸狀態原始分組,與 SNOMED CT 吸菸狀態代碼並列於同一個 CodeableConcept。收錄兩組代碼:數字代碼(1、2、3)區分戒菸年數;文字代碼(Current、Past)不區分戒菸年數。 |
| 腦中風-就醫來源代碼 |
此 CodeSystem 定義本次就醫或住院的來源類別,包含兩組代碼:數字代碼(1、2、3)區分急診、直入病房與院內中風;英文代碼(A、E、O)區分入院方式。兩組分類維度不同,彼此不完全對等。 |
| 腦中風-影像分析掃描類型代碼 |
此 CodeSystem 定義自動化影像分析使用的掃描類型,屬檢查技術粗分類。 |
| 腦中風-影響側代碼 |
此 CodeSystem 定義影像判讀病灶所在的腦側。 |
| 腦中風-抽吸取栓策略代碼 |
此 CodeSystem 定義抽吸取栓策略。代碼 1 至 3 為策略類別;代碼 4 為補充選項,與代碼 1 至 3 分開記錄。 |
| 腦中風-教育程度代碼 |
此 CodeSystem 定義病人的最高教育程度。 |
| 腦中風-未施打 IV-tPA 原因代碼 |
此 CodeSystem 定義未施打靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)的主要原因。 |
| 腦中風-死亡原因類別代碼 |
此 CodeSystem 定義死因類別,離院死亡與追蹤期間死亡共用本代碼。 |
| 腦中風-用藥紀錄時窗代碼 |
此 CodeSystem 定義用藥紀錄所屬時窗,供 StrokeMedicationRecordingContext Extension 使用,說明紀錄出自哪個階段。 |
| 腦中風-穿刺部位代碼 |
此 CodeSystem 定義 EVT 動脈穿刺部位。代碼僅表示穿刺部位;填寫代碼 1 到 3 時,須一併填入對應的 SNOMED CT 部位代碼。 |
| 腦中風-職業類別代碼 |
此 CodeSystem 定義病人的職業類別。此分類較粗,無法明確對應 TW Core 職業代碼時只填此代碼。 |
| 腦中風-藥品與藥物類別代碼 |
此 CodeSystem 定義本 IG 記錄腦中風用藥的本地代碼,涵蓋藥物類別(如抗凝血藥、抗血小板藥、降血脂藥)、個別藥品(如 aspirin、warfarin、各類 NOAC)與治療方式(如雙重抗血小板治療)。代碼僅代表藥名或藥物類別。 |
| 腦中風-血管狹窄程度分組代碼 |
此 CodeSystem 定義總頸動脈、內頸動脈與椎動脈的血管狹窄程度分組。 |
| 腦中風-觀察項目代碼 |
此 CodeSystem 定義本 IG 的 Observation.code 本地觀察項目代碼,涵蓋就醫背景、發病時間、危險因子與病史、中風分類評估、照護流程、住院併發症與惡化、EVT 處置細節與術後結果、離院與追蹤結果、影像判讀、處置時點及檢驗結果。各代碼定義均載明應填的 value[x] 型別、可選值、單位與缺值處理。NIHSS、mRS 與 GCS 使用 LOINC,此處不收錄。 |
| 腦中風-評估時點代碼 |
此 CodeSystem 定義 Observation 評估所屬臨床時點,供 StrokeAssessmentPhase Extension 使用。評估時點與來源評估序號分開記錄。 |
| 腦中風-追蹤期間醫療狀態代碼 |
此 CodeSystem 定義追蹤期間病人的醫療狀態。 |
| 腦中風-醫療處置代碼 |
此 CodeSystem 定義本 IG 用於 Procedure.code 的本地處置代碼,包含 EVT 主處置與其子處置(動脈穿刺、支架取栓、抽吸取栓、置放支架等)、腦部手術,以及住院期間的處置與衛教。若有對應的 SNOMED CT 代碼,可在 Procedure.code 同時填入。 |
| 腦中風-離院去向代碼 |
此 CodeSystem 定義病人離院後的去向。 |
| 腦中風-離院情形代碼 |
此 CodeSystem 定義本次住院的離院情形,用於 Encounter.hospitalization.dischargeDisposition。代碼 LEV05(轉急性後期照護)無對應數字代碼,需獨立保留。 |
| 腦中風-顱內出血症狀分類代碼 |
此 CodeSystem 定義追蹤影像發現顱內出血(ICH)時的症狀分類。 |
These are example instances that show what data produced and consumed by systems conforming with this implementation guide might look like.
| 腦中風 ASPECTS 分數範例 |
EVT 前影像 ASPECTS 分數填 8。 |
| 腦中風 CT 灌流檢查範例 |
EVT 前 CT 灌流檢查(CTP),供 RAPID 影像分析使用。沒有 DICOM UID,因此不填 identifier,也不建 series。 |
| 腦中風 CT 灌流檢查醫令範例 |
院方核定醫令識別方式與檢查項目代碼後的醫令範例。已完成的腦部 CT 灌流檢查醫令,填醫令號與院內檢查項目代碼,另以 rapidScanType 填掃描類型 CTP。 |
| 腦中風 CTA 影響側範例 |
CTA 判讀影響側為左腦。 |
| 腦中風 EVT 主處置範例 |
已完成的動脈內血栓移除術(EVT)主處置。動脈穿刺與支架取栓等子術式,以 partOf 參照本處置。 |
| 腦中風 EVT 動脈內藥物給藥範例 |
EVT 術中動脈內給藥。只有藥名,填入 text;給藥時間只有時間、沒有日期;劑量原文為分次給予,無法可靠解析為單一數值與單位,原文記於 note,不建 dosage。 |
| 腦中風 EVT 動脈穿刺範例 |
EVT 經腹股溝動脈穿刺紀錄:記錄穿刺時間與部位,並以 partOf 參照 EVT 主處置。穿刺部位同時填本 IG 代碼 1 與 SNOMED CT 26893007。 |
| 腦中風 EVT 支架取栓範例 |
EVT 術中使用支架取栓器。來源只有執行時間、沒有日期,以 StrokeEventTimeOnly 保留時間。 |
| 腦中風 EVT 登錄主表回覆範例 |
EVT 登錄主表已結案回覆範例,含正規化題目與部分原始值。本範例刻意示範時區確認前的寫法:authored 只填日期,時間以 StrokeEventTimeOnly 擴充附在 authored;原值保留在 raw.evt.administration.keyinDate。 |
| 腦中風 EVT 登錄個案資料包範例 |
EVT 登錄一位個案的資料包:病人、急診與住院就醫、主表與追蹤表回覆、研究同意、EVT 主處置與子術式、EVT 處置細節與術後結果、影像檢查與判讀結果、評估、生命徵象、檢驗、用藥,以及離院與 3 個月追蹤結果放在同一包。各資源以相對參照互相連結,依 entry 的 fullUrl 解析。 |
| 腦中風 EVT 處置細節範例-主動脈弓分型 |
主動脈弓為第 II 型,valueCodeableConcept 填 StrokeAorticArchTypeCS 的代碼 2。 |
| 腦中風 EVT 處置細節範例-抽吸失敗後救援策略 |
抽吸取栓未成功改用支架取栓器救援,來源選項 1 轉填 StrokeRescueStrategyCS 的 rescue-sr。 |
| 腦中風 EVT 處置細節範例-支架取栓次數 |
支架取栓次數以 valueString 原樣保留來源內容。 |
| 腦中風 EVT 處置細節範例-目標血管 |
EVT 目標血管包含右側中大腦動脈 M1 段,valueBoolean 填 true,並以 partOf 參照 EVT 主處置。 |
| 腦中風 EVT 術後結果範例-最終 TICI 分級 |
EVT 結束時再灌流程度為 TICI 2b 級,valueCodeableConcept 填 StrokeTiciCS 的 2b,並以 partOf 參照 EVT 主處置;最終 TICI 為 EVT 當下結果,effective 填 EVT 日期。 |
| 腦中風 EVT 術後結果範例-無 EVT 相關併發症 |
來源勾選「無 EVT 相關併發症」,valueBoolean 填 true,未勾選則不建立;來源沒有評估時間,因此省略 effective。 |
| 腦中風 EVT 術後結果範例-術後血壓控制目標 |
EVT 後血壓控制目標為低於 160 mmHg,valueCodeableConcept 填 StrokePostEvtBpTargetCS 的代碼 2;來源沒有訂定目標的時間,因此省略 effective,以 partOf 關聯 EVT 主處置。 |
| 腦中風 EVT 術後結果範例-追蹤影像顯示顱內出血 |
EVT 隔日追蹤 CT 顯示顱內出血,valueBoolean 填 true,effective 填該次追蹤 CT 檢查時間。 |
| 腦中風 EVT 鎮靜藥給藥範例 |
EVT 術中給予鎮靜藥。只有藥名,填入 text。院方已核定此藥劑量單位為微克,來源劑量可解析為 50 微克,以 UCUM ug 填 dosage.dose,並在 dosage.text 保留原文。 |
| 腦中風 INR 結果為 NA 範例 |
有採檢時間但 INR 結果為 NA,不填數值,改填 dataAbsentReason = unknown。 |
| 腦中風 IV-tPA 給藥範例 |
已完成的靜脈血栓溶解劑(IV-tPA)給藥紀錄。品項未明填 iv-tpa-unspecified;劑量以 mg 記錄。 |
| 腦中風 NIHSS 入院評估範例 |
入院 NIHSS 評估包含 15 個分項與總分,來源評估序號填 1。 |
| 腦中風 NIHSS 治療後 24 小時評估範例 |
治療後 24 小時 NIHSS 評估:構音障礙分項來源為非數值 X,以 valueString 原樣保留,總分照來源原值填寫。 |
| 腦中風 RAPID 影像分析回覆範例 |
RAPID 影像分析回覆範例。來源沒有表單狀態,status 填 in-progress;沒有登錄時間,authored 以 data-absent-reason 表示。 |
| 腦中風 RAPID 影像分析資料包範例 |
一次 RAPID CT 灌流分析的資料包:病人、醫院、RAPID 回覆、資料來源追溯、掃描與各項判讀結果放在同一包。判讀結果以 derivedFrom 參照同包的掃描,資源之間的相對參照依 entry 的 fullUrl 解析。 |
| 腦中風 mismatch 比值無法計算範例 |
來源 mismatch 比值為 9999 代表無法計算,不填 valueQuantity,改填 dataAbsentReason = unknown。 |
| 腦中風中風前 mRS 範例 |
回溯本次中風前 mRS 分數填 0(無症狀);中風前 mRS 無評估日期,不填 effective。 |
| 腦中風他院急診就醫範例 |
病人先至他院急診的範例:來源只有到院時間、沒有日期,以 StrokeEventTimeOnly 保留時間;院所尚未建檔,只填院所名稱。 |
| 腦中風住院中用藥範例(Aspirin) |
來源記錄住院期間有使用 aspirin。目前狀態未確認,status 填 unknown,並在 note 註明來源記錄有使用。 |
| 腦中風住院併發症範例-中風惡化(NIHSS 增加至少 2 分) |
依 NIHSS 增加至少 2 分標準,病人住院期間無中風惡化,valueBoolean 填 false。 |
| 腦中風住院併發症範例-其他併發症名稱 |
其他住院併發症名稱以 valueString 原樣保留來源文字;另立一筆 complication-other = true 的 Observation 表示發生其他併發症。 |
| 腦中風住院併發症範例-肺炎 |
病人住院期間發生肺炎,valueBoolean 填 true;來源未記錄確認日期,不填 effective[x]。 |
| 腦中風住院前用藥範例(未使用 statin) |
來源記錄住院前未使用 statin 類降血脂藥,status 填 not-taken。 |
| 腦中風住院吞嚥篩檢範例 |
來源明確記錄住院期間曾執行吞嚥篩檢,但無執行時間,因此不填 performed。 |
| 腦中風住院就醫範例 |
經本院急診入院的腦中風住院範例:記錄住院日期、離院日期與離院情形。 |
| 腦中風住院未使用呼吸器範例 |
來源明確記錄住院期間未使用呼吸器,status 填 not-done。 |
| 腦中風個管系統個案資料包範例 |
個管系統一個個管事件的資料包:病人、急診與住院就醫、個管系統回覆、資料來源追溯、診斷、評估、生命徵象、檢驗、用藥與處置放在同一包。各資源以相對參照互相連結,依 entry 的 fullUrl 解析。 |
| 腦中風再灌流時間(僅有時間)範例 |
來源只有再灌流時間而無日期,valueDateTime 不填值,改以 StrokeEventTimeOnly 保留時間。 |
| 腦中風分類評估範例-TOAST 分類 |
缺血性中風 TOAST 分類為心因性栓塞,填代碼 3。 |
| 腦中風分類評估範例-中風前可獨立生活 |
病人本次中風前可獨立生活,評估時點填中風前(pre-stroke)。 |
| 腦中風分類評估範例-心電圖心房顫動 |
本次心電圖顯示心房顫動,valueBoolean 填 true。 |
| 腦中風危險因子範例-中風家族史(陰性) |
家族中無人發生腦中風或短暫性腦缺血。陰性以 valueBoolean = false 保存,不建立 Condition。 |
| 腦中風危險因子範例-每日吸菸量 |
病人平均每天吸菸 20 支,單位以 UCUM {cigarette}/d 表示。 |
| 腦中風危險因子範例-癌症名稱 |
癌症病史的癌症名稱,直接以 valueString 原樣填入文字。 |
| 腦中風危險因子範例-糖尿病病史不確定 |
糖尿病病史登錄為不確定,不填 valueBoolean,改填 dataAbsentReason = unknown。 |
| 腦中風危險因子範例-高血壓病史 |
病人有高血壓病史,valueBoolean 填 true。 |
| 腦中風吸菸狀態範例 |
病人戒菸 2 年或以下的範例。SNOMED CT 填 8517006(Ex-smoker),細分代碼填 2 保留來源分組。 |
| 腦中風呼吸速率範例 |
病人到院測得呼吸速率 18 /min 的範例。 |
| 腦中風就醫背景範例-到院方式 |
病人由緊急醫療救護(EMS)送達醫院。 |
| 腦中風就醫背景範例-教育程度 |
病人最高教育程度為高中職。 |
| 腦中風就醫背景範例-病人年齡 |
本次就醫病人年齡為 72 歲,以 UCUM 單位 a 表示。 |
| 腦中風心率範例 |
病人到院測得心率 88 /min 的範例。 |
| 腦中風昏迷指數範例 |
病人到院 GCS 評估為 E3V4M6 的範例。來源未記載總分,因此不填 valueInteger。 |
| 腦中風未分類時點 mRS 範例 |
來源只有評估序號 4 且意義未確認,評估時點填 unclassified,只保留序號。 |
| 腦中風本院急診就醫範例 |
本院急診範例:急診與住院分開建 Encounter,start 填抵達急診的日期時間。 |
| 腦中風灌流核心梗塞體積範例 |
CT 灌流影像分析核心梗塞體積填 12 mL;已確認檢查識別鍵,以 derivedFrom 參照同次 CTP 檢查。 |
| 腦中風照護流程範例-入住加護病房 |
病人住院期間曾入住加護病房,此處只記錄是否入住。 |
| 腦中風照護流程範例-未施打 IV-tPA 主要原因 |
醒後中風且發作時間不明,未施打 IV-tPA 主要原因填 REA01。 |
| 腦中風照護流程範例-未施打 IV-tPA 次要原因 |
未施打 IV-tPA 次要原因之一為發作已超過 3 小時,valueBoolean 填 true。 |
| 腦中風病人範例 |
腦中風登錄病人範例:以病歷號識別,出生日期只填到年月。 |
| 腦中風病人範例(已死亡、出生年月不明) |
來源未提供出生年月時,以 data-absent-reason 擴充表示;有死亡日期時填 deceasedDateTime。 |
| 腦中風登錄醫院範例 |
登錄醫院範例:高雄榮民總醫院,以本地院所代號 1A0 識別;本地代號不是醫事機構代碼。 |
| 腦中風發病時間範例-只有時間 |
來源只記錄發病時間 06:40 而無日期,valueDateTime 不填值,改以 StrokeEventTimeOnly 保留時間。 |
| 腦中風發病時間範例-最後正常時間 |
病人前一晚 22:30 就寢前仍正常,日期與時間合併填入 valueDateTime。 |
| 腦中風發病時間範例-醒後中風 |
病人睡醒後才發現中風症狀,醒後中風註記填 true。 |
| 腦中風研究同意範例 |
病人本人簽署腦中風登錄研究同意書範例,附同意文件資訊。 |
| 腦中風職業範例 |
病人本次個管事件職業類別填「退休」,以 encounter 區分不同事件紀錄,只填本 IG 職業類別代碼。 |
| 腦中風血壓範例 |
病人到院測得收縮壓 168 mmHg、舒張壓 95 mmHg 的範例。 |
| 腦中風血壓範例(缺舒張壓) |
來源只有收縮壓、沒有舒張壓的範例。舒張壓 component 保留代碼,改填 dataAbsentReason = unknown。 |
| 腦中風血紅素檢驗範例 |
到院採檢血紅素結果:單位待院方確認故只填數值;LOINC 代碼待院方核定,code 只在 strokeObservation Slice 填本 IG 代碼。 |
| 腦中風診斷範例 |
住院中風診斷範例:以 ICD-10-CM 填寫腦梗塞診斷碼。 |
| 腦中風資料來源追溯範例 |
腦中風登錄資料匯入追溯範例:登錄經手人員只有姓名,填入 display;來源時戳填 occurredDateTime。 |
| 腦中風身高範例 |
病人到院測得身高 165.5 cm 的範例。 |
| 腦中風追蹤 MR 檢查範例 |
EVT 後追蹤 MR 檢查。來源只有檢查時間、沒有日期,以 StrokeEventTimeOnly 保留時間。 |
| 腦中風醫事人員範例 |
院所人員主檔已核定的人員範例,以院內人員識別碼識別。 |
| 腦中風離院 mRS 評估範例 |
離院 mRS 評估分數填 3(中度失能)。 |
| 腦中風離院時用藥範例(Apixaban) |
來源記錄離院時使用 NOAC,品項為 apixaban。類別與品項合併為一筆,填最明確的 apixaban。 |
| 腦中風離院與追蹤結果範例-3 個月所在處所 |
中風後 3 個月追蹤病人住在家中,valueCodeableConcept 填 StrokeThreeMonthResidenceCS 的代碼 1,評估時點填 3-month。 |
| 腦中風離院與追蹤結果範例-再中風日期 |
追蹤期間再次中風的日期:來源只有日期,valueDateTime 填 YYYY-MM-DD。 |
| 腦中風離院與追蹤結果範例-追蹤期間再中風 |
追蹤期間病人再次中風,來源代碼 2(再中風)轉為 valueBoolean = true;評估時點無法確認則填 unclassified。 |
| 腦中風離院與追蹤結果範例-離院去向 |
病人離院後轉至其他醫院,valueCodeableConcept 填 StrokeDischargeDestinationCS 的代碼 4,評估時點填 discharge;轉入醫院名稱只保留在登錄表單。 |
| 腦中風首次血管再通時間範例 |
EVT 目標血管首次再通的日期與時間,以 partOf 參照同次 EVT 主處置。 |
| 腦中風體溫範例 |
病人到院測得體溫 36.8 °C 的範例。 |
| 腦中風體重範例 |
病人到院測得體重 62.3 kg 的範例。 |