Atención clínica de SDOH
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Atención clínica de SDOH, published by HL7 Chile. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/SIMSADIs/GI-SDOH/ and changes regularly. See the Directory of published versions

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Official URL: https://hl7chile.cl/fhir/ig/gravitycl/ImplementationGuide/hl7.fhir.cl.gravitycl Version: 0.1.0
Draft as of 2024-12-12 Computable Name: GravityCL

Descripción general

Los determinantes sociales de la salud (SDOH por su sigla en inglés) se definen como las condiciones de los entornos donde las personas nacen, viven, aprenden, trabajan, juegan, practican su religión y envejecen, que afectan una amplia gama de resultados y riesgos en materia de salud, funcionamiento y calidad de vida1. Por lo tanto, la salud de las personas no solo está influenciada por la atención clínica, sino también por las condiciones sociales en las que viven. Así cada vez se reconoce más su importancia como factores esenciales que influyen en los resultados de la atención sanitaria. Esta Guía de Implementación (IG) establece los lineamientos para intercambiar contenido codificado utilizando el estándar HL7 FHIR, enfocado en las actividades de atención centradas en los Determinantes Sociales de la Salud (SDOH). Estas actividades incluyen la detección, evaluación y diagnóstico clínico, el establecimiento de objetivos, así como la planificación y realización de intervenciones. La IG aborda la necesidad de recopilar información sobre los SDOH en diversos entornos, facilitando su intercambio entre las partes interesadas y permitiendo la transferencia de referencias entre organizaciones para abordar necesidades y riesgos sociales específicos, todo ello con el consentimiento adecuado del paciente. Además, demuestra cómo compartir datos clínicos para respaldar fines secundarios, tales como la salud de la población, la calidad y la investigación.

marcoconceptual.png
Figura 1: Marco conceptual para la atención clínica de SDOH

La IG admite los siguientes casos de uso:

  • Documentación de SDOH en la atención médica: Integrar los determinantes sociales de la salud en los registros de los encuentros de los pacientes con proveedores de salud, pagadores y servicios comunitarios en Chile, utilizando plataformas como la Historia Clínica Electrónica y promoviendo la interoperabilidad entre los sistemas públicos y privados de salud.
  • Derivación electrónica para atender necesidades de SDOH: Implementar un flujo de trabajo electrónico que facilite la derivación de pacientes para atender necesidades sociales, optimizando la coordinación entre atención médica y servicios sociales, con seguimiento adecuado y retroalimentación entre las partes involucradas, incluyendo la conexión con organizaciones intermediarias y el compromiso directo con pacientes y cuidadores.
  • Identificación de cohortes de pacientes vinculados a una entidad común: Crear cohortes de pacientes que comparten características comunes, como pertenecer al mismo pagador (FONASA o ISAPRE), para permitir intervenciones dirigidas a mejorar la salud de grupos vulnerables o expuestos a condiciones sociales similares, utilizando datos disponibles en los sistemas de salud pública y privada de Chile.

El desarrollo de esta IG se basa en lo implementado por el proyecto “Gravity Project”. Por ende, la implementación de la homologación de la IG “SDOH Clinical Care” en Chile tiene como objetivo obtener y analizar los determinantes sociales de la salud mediante la recolección de datos clínicos y sociales de los pacientes. Esto se logrará a través de la definición del proceso y el modelamiento de la integración de datos, con el propósito de mejorar la comprensión y el manejo de los factores que influyen en la salud. Esta iniciativa permitirá identificar los riesgos sociales de los pacientes de manera oportuna y facilitar la interoperabilidad de la información entre sistemas. De este modo los proveedores de salud podrán personalizar los tratamientos y recomendaciones considerando no solo los síntomas clínicos, sino también el contexto social de cada paciente.

Perfiles

There are no Global profiles defined

Dependencias

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.1.0

This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Sat, Apr 27, 2024 18:39+1000+10:00)

Package hl7.fhir.cl.clcore#1.9.1

Guía de Implementación Versión de Desarrollo Sobre STU 1, para los perfiles Core que se van a requerir a nivel de desarrollo Nacional para Sistemas que Intercambien datos en estandar FHIR-R4 (built Thu, Sep 26, 2024 13:08-0300-03:00)

Package hl7.fhir.uv.sdc#3.0.0

The SDC specification provides an infrastructure to standardize the capture and expanded use of patient-level data collected within an EHR.
This includes two components:
* Support more sophisticated questionnaire/form use-cases such as those needed for research, oncology, pathology and other clinical domains.
*Support pre-population and auto-population of EHR data into forms/questionnaires for uses outside direct clinical care (patient safety, adverse event reporting, public health reporting, etc.). (built Tue, Mar 8, 2022 18:32+0000+00:00)

Package hl7.fhir.uv.subscriptions-backport.r4#1.1.0

The Subscription R5 Backport Implementation Guide enables servers running versions of FHIR earlier than R5 to implement a subset of R5 Subscriptions in a standardized way. (built Wed, Jan 11, 2023 15:34+1100+11:00)

Package hl7.fhir.us.sdoh-clinicalcare#2.2.0

This HL7 Implementation Guide (IG) defines how to exchange Social Determinants of Health (SDOH) content defined by the Gravity Project using the HL7 FHIR standard.. (built Tue, Aug 27, 2024 16:48+0000+00:00)

Analisis de versiones cruzadas

This is an R4 IG. None of the features it uses are changed in R4B, so it can be used as is with R4B systems. Packages for both R4 (hl7.fhir.cl.gravitycl.r4) and R4B (hl7.fhir.cl.gravitycl.r4b) are available.

Declaracion de propiedad intelectual

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