Instance: Composition-Emb-Ejemplo
InstanceOf: CompositionEmbCL
Usage: #example
Title: "Composition - Ejemplo"
Description: "Ejemplo sobre un documento clínico que representa un conjunto de datos para el Resumen Clínico de Pacientes Embarazadas a partir de IPS-CL."
* status = #final
* type
* coding = loinc#60591-5 "Patient summary Document"
* text = "Documento resumen de paciente embarazada"
* subject = Reference(Paciente-Emb-Ejemplo)
* date = "2024-12-03" //tiempo de edición del documento
* author = Reference(Prestador-Emb-Ejemplo)
* title = "Resumen Clínico de Pacientes Embarazadas - Chile"
* custodian = Reference(Organizacion-Emb-Ejemplo) //organizacion que mantiene el documento
* relatesTo.code = #appends //este documento agrega informacion adicional al documento de destino
//un OID es un identificador para estándares, en este caso FHIR. los 1ros numeros representan el país, el resto representa una institucion
* relatesTo.targetIdentifier.system = "urn:oid:2.16.152.1.10.1" //identificador ficticio; el OID 2.16.152.1 es del MINSAL, para identificar a Chile
* relatesTo.targetIdentifier.value = "ResumenEmbarazos-CL-2024-001"
* section[sectionMedicamentos].title = "Medicamentos"
* section[sectionMedicamentos].code.coding.system = loinc
* section[sectionMedicamentos].code.coding.code = #10160-0
* section[sectionMedicamentos].code.coding.display = "History of medication use Narrative"
* section[sectionMedicamentos].code.text = "Historial de uso de medicamentos"
* section[sectionMedicamentos].text.status = #generated
* section[sectionMedicamentos].text.div = "
Medication Name: Calcio (medicamento)
Code: 7947003
Status: active, started 2024-08-03
Instructions: Administrar 200 mg por día
"
* section[sectionMedicamentos].entry[listMedicamentos] = Reference(UsoMedicamento-Emb-Ejemplo)
* section[sectionMedicamentos].entry[prescripciones] = Reference(Prescripcion-CL-Ejemplo)
* section[sectionAlergias].title = "Alergias"
* section[sectionAlergias].code.coding.system = loinc
* section[sectionAlergias].code.coding.code = #48765-2
* section[sectionAlergias].code.coding.display = "Allergies and adverse reactions Document"
* section[sectionAlergias].code.text = "Documento de alergias y reacciones adversas"
* section[sectionAlergias].text.status = #generated
* section[sectionAlergias].text.div = ""
* section[sectionAlergias].entry[alergias] = Reference(Alergias-Emb-Ejemplo)
* section[sectionProblemas].title = "Problemas de salud - Condiciones"
* section[sectionProblemas].code.coding.system = loinc
* section[sectionProblemas].code.coding.code = #11450-4
* section[sectionProblemas].code.coding.display = "Problem list - Reported"
* section[sectionProblemas].code.text = "Lista de problemas"
* section[sectionProblemas].text.status = #generated
* section[sectionProblemas].text.div = "Condition Name: Obesidad
Code: 414916001
Status: active
"
* section[sectionProblemas].entry[problema] = Reference(Condicion-Emb-Ejemplo)
* section[sectionProcedimientos].title = "Procedimientos"
* section[sectionProcedimientos].code.coding.system = loinc
* section[sectionProcedimientos].code.coding.code = #47519-4
* section[sectionProcedimientos].code.coding.display = "History of Procedures Document"
* section[sectionProcedimientos].code.text = "Documento sobre Historia de Procedimientos"
* section[sectionProcedimientos].text.status = #generated
* section[sectionProcedimientos].text.div = "La paciente se realizó una cesárea como procedimiento obstétrico el día 26 de noviembre del presente año.
"
* section[sectionProcedimientos].entry[procedimiento] = Reference(Procedimiento-Emb-Ejemplo)
* section[sectionEmbarazoHx].title = "Observación: Embarazo"
* section[sectionEmbarazoHx].code.coding.system = loinc
* section[sectionEmbarazoHx].code.coding.code = #10162-6
* section[sectionEmbarazoHx].code.coding.display = "History of pregnancies Narrative"
* section[sectionEmbarazoHx].code.text = "Historia de los embarazos"
* section[sectionEmbarazoHx].text.status = #generated
* section[sectionEmbarazoHx].text.div = "La paciente presentó un estado de embarazo positivo (Embarazada) el día 03 de marzo del presente año. Como resultado, se obtuvo que tiene un hijo.
"
* section[sectionEmbarazoHx].entry[statusEmbarazo] = Reference(EstadoEmbarazo-Ejemplo) //Estado Embarazo
* section[sectionEmbarazoHx].entry[resultadoEmbarazo] = Reference(ResultadoEmbarazoEjemplo) //Resultados Embarazo