Repositorio de Reportes de Biopsias Oncológicas
0.1.1-draft - STU1

Repositorio de Reportes de Biopsias Oncológicas, published by Unidad de Interoperabilidad - MINSAL. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.1-draft built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/Minsal-CL/R2BO/ and changes regularly. See the Directory of published versions

## Uso de Sistemas Terminológicos

Page standards status: Informative

Dada la necesidad de codificar en distintas terminologías, el Ministerio de Salud de Chile dispone de un servidor terminológico, en el cual están cargados los siguientes sistemas:

- SNOMED-CT
- CIE-10
- CIE-O

Que mediante la operación $expand permitirá la búsqueda de términos con un código SNOMED-CT, mientras que la operación $translate permite convertir códigos a CIE-10 o CIE-O 3. Para facilitar aún más la búsqueda de estos términos en el servidor, se crearon los siguientes sets de valores:

- Snomed CT para Hallazgos Clínicos
- Snomed CT para Topografía
- Snomed CT para Anomalías Morfológicas

### Instrucciones de Operación Expand:

La operación $expand se puede realizar a un ValueSet base o específico, como se dijo anteriormente, se crearon 3 de estos para facilitar la búsqueda de estos términos. Por lo que, se requiere el ID del ValueSet que desea realizar la búsqueda más los parámetros displayLanguage y filter para utilizar esta operación.

#### Ejemplo:

Consulta

    GET /ValueSet/r2bo-snomed-hallazgos-clinicos/$expand?displayLanguage=es,en&filter=Neoplasia Incierto Mama

Respuesta

    {
        "resourceType": "ValueSet",
        "id": "r2bo-snomed-hallazgos-clinicos",
        "url": "https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/r2bo/ValueSet/r2bo-snomed-hallazgos-clinicos",
        "name": "SnomedCTHallazgosClinicos",
        "title": "ValueSet de Snomed CT para Hallazgos Clínicos",
        "status": "draft",
        "experimental": true,
        "description": "Este ValueSet contiene los códigos de Snomed CT que representan hallazgos clínicos",
        "copyright": "This value set includes content from SNOMED CT, which is copyright © 2002+ International Health Terminology Standards Development Organisation (SNOMED International), and distributed by agreement between SNOMED International and HL7. Implementer use of SNOMED CT is not covered by this agreement.",
        "expansion": {
            "id": "dd71a81a-e89e-4495-8409-82af64af45b7",
            "timestamp": "2025-02-20T12:11:45+00:00",
            "total": 18,
            "offset": 0,
            "parameter": [
                {
                    "name": "version",
                    "valueUri": "http://snomed.info/sct|http://snomed.info/sct/449081005/version/20230430"
                },
                {
                    "name": "displayLanguage",
                    "valueString": "es,en"
                }
            ],
            "contains": [
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "269497004",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto de la mama"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "351411000119103",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto de mama izquierda"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94924003",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto de la mama masculina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "351651000119100",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto de mama derecha"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94836005",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto de la mama femenina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "95052004",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto de piel de mama"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94746002",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto de la aréola de la mama masculina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94965003",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto del pezón de la mama masculina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94745003",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto de la aréola de la mama femenina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94964004",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto del pezón de la mama femenina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94817000",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto del tejido ectópico de la mama masculina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94816009",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto del tejido ectópico de la mama femenina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94750009",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto de la prolongación axilar de la mama femenina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94785009",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto de la porción central de la mama femenina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94914006",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto del cuadrante inferior interno de la mama femenina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "94916008",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto del cuadrante inferior externo de la mama femenina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "95155000",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto del cuadrante superior interno de la mama femenina"
                },
                {
                    "system": "http://snomed.info/sct",
                    "code": "95157008",
                    "display": "neoplasia de comportamiento incierto del cuadrante superior externo de la mama femenina"
                }
            ]
        }
    }

### Instrucciones de Operación Translate:

La operación $translate se realiza en el recurso ConceptMap y está requiere como mínimo 3 parámetros:

- system: El sistema de codificación de origen, que para nuestro caso siempre será http://snomed.info/sct
- targetSystem: El sistema de codificación de destino que puede ser http://hl7.org/fhir/sid/icd-10 para la CIE-10 o http://hl7.org/fhir/sid/icd-o para el caso de la CIE-O topológica o morfológica.
- code: El código de SNOMED el cual se desea traducir.

#### Ejemplo:

Consulta

    GET /ConceptMap/$translate?system=http://snomed.info/sct&targetsystem=http://hl7.org/fhir/sid/icd-10&code=269497004

Respuesta

    {
        "resourceType": "Parameters",
        "parameter": [
            {
                "name": "result",
                "valueBoolean": true
            },
            {
                "name": "message",
                "valueString": "Please observe the following map advice. Group:1, Priority:1, Rule:TRUE, Advice:'ALWAYS D48.6 | POSSIBLE REQUIREMENT FOR MORPHOLOGY CODE', Map Category:'null'."
            },
            {
                "name": "match",
                "part": [
                    {
                        "name": "equivalence",
                        "valueCode": "unmatched"
                    },
                    {
                        "name": "concept",
                        "valueCoding": {
                            "system": "http://hl7.org/fhir/sid/icd-10",
                            "code": "D48.6"
                        }
                    },
                    {
                        "name": "source",
                        "valueString": "http://snomed.info/sct/900000000000207008/version/20230331?fhir_cm=447562003"
                    }
                ]
            }
        ]
    }

### Iteracciones esperadas:

El flujo esperado es el descrito en el siguiente diagrama: