Repositorio de Reportes de Biopsias Oncológicas
0.1.1-draft - STU1

Repositorio de Reportes de Biopsias Oncológicas, published by Unidad de Interoperabilidad - MINSAL. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.1-draft built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/Minsal-CL/R2BO/ and changes regularly. See the Directory of published versions

## Logical Model: Modelo Lógico de Informe Patológico del R2BO

Official URL: https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/r2bo/StructureDefinition/ModeloLogicoInformePatologicoR2BO | Version: 0.1.1-draft
Standards status: Draft | Maturity Level: 0 | Computable Name: InformePatologicoR2BOLogico

Modelo lógico para el conjunto de datos mínimo de un informe patológico del R2BO

Usages:

- This Logical Model is not used by any profiles in this Implementation Guide

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

### Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

- Key Elements Table
- Differential Table
- Snapshot Table
- Statistics/References
- All

Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints Filter: Bindings Constraints Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
ModeloLogicoInformePatologicoR2BO |  | 0..* | Base | Modelo Lógico de Informe Patológico del R2BO
nroDeBiopsia | Σ | 1..1 | Identifier | Corresponde a una identificación única del informe de biopsia del establecimiento que analiza la muestra.
paciente | Σ | 1..1 | Reference(Modelo Logico De un Paciente del R2BO) | Corresponde al paciente al cual se le realiza la biopsia.
solicitud | Σ | 1..1 | BackboneElement | Corresponde a la solicitud de biopsia del paciente, la cual contiene los datos clínicos y antecedentes relevantes para el análisis de la muestra.
@id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
nroDeMuestra | Σ | 1..1 | Identifier | Cantidad de muestras analizadas.
muestraOrgano | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al fragmento o tejido extraído del cuerpo del paciente que será analizado en el laboratorio de anatomía patológica. Este término abarca cualquier porción de tejido o células obtenidas mediante un procedimiento clínico (como una biopsia o citología) y es la base del diagnóstico histopatológico.
tipoProcedimiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al método específico empleado para obtener la muestra de tejido o células que será analizada en el laboratorio. Este campo describe el procedimiento realizado, lo cual permite al equipo médico entender el método de extracción y su contexto clínico, ambos importantes para interpretar correctamente los resultados.
hipotesisDiagnostica | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Diagnóstico inicial planteado por el médico tratante basado en los signos, síntomas y antecedentes del paciente, que orienta las pruebas diagnósticas necesarias para confirmar o descartar la enfermedad sospechada. Esta hipótesis permite planificar el abordaje clínico mientras se espera el diagnóstico definitivo.
medicoSolicitante | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que genera la solicitud de biopsia.
rutMedicoSolicitante | Σ | 1..1 | string | corresponde al número identificador único del profesional médico solicitante.
servicioClinicoDeOrigen | Σ | 1..1 | Reference(Location) | Servicio clinico en el cual se encuentra el paciente, o al cual se le debe informar del resultado de esta biopsia.
establecimientoDeOrigen | Σ | 1..1 | Reference(Organization) | Corresponde al establecimiento de origen de la toma de la muestra.
medicoIntervencionista | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que toma la muestra para la biopsia.
rutMedicoIntervencionista | Σ | 1..1 | string | Corresponde al número identificador único del profesional médico intervencionista.
fechaDeTomaDeMuestra | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde al día en que se extrajo el tejido o las células del paciente para ser analizadas en el laboratorio.
fechaDeRecepcionDeMuestra | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde a la fecha de recepción de la muestra en el lugar de análisis.
tipoDeBiopsia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se define como la categorización del procedimiento empleado para la obtención del tejido, con base en su técnica, extensión y objetivo clínico
establecimientoQueInforma | Σ | 1..1 | Reference(Organization) | Corresponde al establecimiento que informa el análisis de la muestra.
patologoQueInforma | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Corresponde al patólogo que informa el análisis de la muestra.
rutPatologoQueInforma | Σ | 1..1 | string | Corresponde al número identificador único del profesional médico patólogo que informa el análisis de la muestra.
fechaDeInforme | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde a la fecha en que se emite el informe con el resultado de la muestra analizada.
descripcionMacroscopica | Σ | 1..1 | string | se refiere a la evaluación inicial que se realiza sobre la muestra de tejido sin el uso de un microscopio, detallando características visibles a simple vista. Esta fase incluye la observación del tamaño, forma, color, consistencia y cualquier anomalía notable del tejido
descripcionMicroscopica | Σ | 0..1 | string | se refiere al análisis detallado de las células y tejidos de la muestra bajo el microscopio, después de haber sido procesada y teñida en el laboratorio de anatomía patológica. Este examen permite identificar cambios en la estructura celular y la arquitectura del tejido que puedan indicar enfermedades o condiciones anormales.
lateralidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la identificación del lado del cuerpo donde se tomó la muestra. Este término es relevante especialmente en órganos o estructuras pares, como mamas, riñones, pulmones, ovarios, o extremidades, para garantizar precisión en el diagnóstico y tratamiento.
detalleTopografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la descripción exacta de la localización del tumor dentro de la muestra de tejido extraída durante el procedimiento quirúrgico. Esta variable es fundamental en el informe de patología, ya que proporciona detalles sobre la relación del tumor con las estructuras adyacentes y su posición dentro del tejido extirpado.
invasionVascularLinfatica | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos linfáticos. Es un hallazgo importante en la anatomía patológica, especialmente en el diagnóstico y pronóstico de tumores malignos, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse a través del sistema linfático hacia ganglios linfáticos u otros órganos distantes
invasionVascularSanguinea | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos sanguíneos, como venas, arterias o capilares. Es un hallazgo patológico significativo, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse por vía hematógena (a través del torrente sanguíneo), lo que puede dar lugar a metástasis en órganos distantes.
infiltracionPerineural | Σ | 1..1 | boolean | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
necrosis | Σ | 1..1 | integer | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
infiltradoLinfocitarioPeritumoral | Σ | 0..1 | code | es un término que describe la acumulación de linfocitos (un tipo de célula del sistema inmunológico) alrededor de un tumor, sin invadir directamente el tejido tumoral. Este hallazgo histopatológico es importante porque refleja la interacción entre el sistema inmunitario del paciente y el tumor, lo cual puede tener implicaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas.
tamanoTumoral | Σ | 1..1 | string | se refiere a la dimensión máxima del tumor medido en la muestra de tejido o imagen y suele expresarse en milímetros o centímetros. En los informes de patología, el tamaño tumoral es una variable crítica, pues influye directamente en el estadiaje, el pronóstico y las decisiones de tratamiento del cáncer.
nivelInfiltracion | Σ | 1..1 | CodeableConcept | describe la profundidad o extensión de un tumor dentro de los tejidos en los que ha comenzado a crecer y a invadir estructuras adyacentes. Este parámetro es fundamental en el diagnóstico y la estadificación de ciertos cánceres, pues indica cuán avanzado está el tumor en términos de invasión local. (solo para los órganos que tienen pared)
focalidadMulticentricidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | son términos que se utilizan en el análisis de biopsias y en el diagnóstico de ciertos tipos de cáncer, especialmente en órganos como la mama, el hígado y los riñones, para describir la distribución y características del tumor en el tejido afectado.
margenQuirurgicoMedida | Σ | 1..1 | Quantity | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
margenQuirurgicoCategoria | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
tejidoNoTumoralAdyacente | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere al tejido sano que rodea al tumor y no muestra signos de células malignas. En patología, el análisis del tejido no tumoral adyacente es importante para evaluar los efectos que el tumor puede haber causado en el entorno inmediato y para verificar que se ha obtenido una resección adecuada y libre de células tumorales.
gangliosLinfaticos | Σ | 1..1 | string | En oncología, los ganglios linfáticos cercanos al tumor se examinan porque pueden contener células tumorales metastásicas. Este proceso de diseminación a los ganglios linfáticos es un factor clave en la estadificación del cáncer
evaluacionPostNeoadyuvancia | Σ | 0..1 | string | Tamaño de lecho tumoral (en dos ejes mayores, celularidad tumoral residual (porcentaje)
conclusion | Σ | 1..1 | string | Todo lo anterior constituye el diagnóstico anatomo patológico.
topografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código topográfico indica el lugar de origen de una neoplasia; en otras palabras, dónde se originó el tumor
morfologia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código morfológico registra el tipo de célula que se ha transformado en neoplásica y su actividad biológica; en otras palabras, indica el tipo de tumor que se ha desarrollado y cuál es su comportamiento.
comportamiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El comportamiento de un tumor es la forma en la que actúa dentro del cuerpo. Corresponde al quinto dígito del código morfológico.
gradoDiferenciacion | Σ | 1..1 | CodeableConcept | La diferenciación describe la magnitud en la que un tumor recuerda al tejido normal en el que se originó.
categoriaTNM |  | 0..1 | BackboneElement | Clasificación TNM
@id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
categoriaTumorPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría del tumor primario
categoriaNodosPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría de los ganglios linfáticos regionales
categoriaMetastasisPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría de metástasis a distancia
Documentation for this format

#### Constraints

Id | Grade | Path(s) | Description | Expression
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children | `hasValue() or (children().count() > id.count())`
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both | `extension.exists() != value.exists()`

This structure is derived from Base

Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints Filter: Bindings Constraints Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
ModeloLogicoInformePatologicoR2BO |  | 0..* | Base | Modelo Lógico de Informe Patológico del R2BO
nroDeBiopsia | Σ | 1..1 | Identifier | Corresponde a una identificación única del informe de biopsia del establecimiento que analiza la muestra.
paciente | Σ | 1..1 | Reference(Modelo Logico De un Paciente del R2BO) | Corresponde al paciente al cual se le realiza la biopsia.
solicitud | Σ | 1..1 | BackboneElement | Corresponde a la solicitud de biopsia del paciente, la cual contiene los datos clínicos y antecedentes relevantes para el análisis de la muestra.
nroDeMuestra | Σ | 1..1 | Identifier | Cantidad de muestras analizadas.
muestraOrgano | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al fragmento o tejido extraído del cuerpo del paciente que será analizado en el laboratorio de anatomía patológica. Este término abarca cualquier porción de tejido o células obtenidas mediante un procedimiento clínico (como una biopsia o citología) y es la base del diagnóstico histopatológico.
tipoProcedimiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al método específico empleado para obtener la muestra de tejido o células que será analizada en el laboratorio. Este campo describe el procedimiento realizado, lo cual permite al equipo médico entender el método de extracción y su contexto clínico, ambos importantes para interpretar correctamente los resultados.
hipotesisDiagnostica | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Diagnóstico inicial planteado por el médico tratante basado en los signos, síntomas y antecedentes del paciente, que orienta las pruebas diagnósticas necesarias para confirmar o descartar la enfermedad sospechada. Esta hipótesis permite planificar el abordaje clínico mientras se espera el diagnóstico definitivo.
medicoSolicitante | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que genera la solicitud de biopsia.
rutMedicoSolicitante | Σ | 1..1 | string | corresponde al número identificador único del profesional médico solicitante.
servicioClinicoDeOrigen | Σ | 1..1 | Reference(Location) | Servicio clinico en el cual se encuentra el paciente, o al cual se le debe informar del resultado de esta biopsia.
establecimientoDeOrigen | Σ | 1..1 | Reference(Organization) | Corresponde al establecimiento de origen de la toma de la muestra.
medicoIntervencionista | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que toma la muestra para la biopsia.
rutMedicoIntervencionista | Σ | 1..1 | string | Corresponde al número identificador único del profesional médico intervencionista.
fechaDeTomaDeMuestra | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde al día en que se extrajo el tejido o las células del paciente para ser analizadas en el laboratorio.
fechaDeRecepcionDeMuestra | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde a la fecha de recepción de la muestra en el lugar de análisis.
tipoDeBiopsia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se define como la categorización del procedimiento empleado para la obtención del tejido, con base en su técnica, extensión y objetivo clínico
establecimientoQueInforma | Σ | 1..1 | Reference(Organization) | Corresponde al establecimiento que informa el análisis de la muestra.
patologoQueInforma | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Corresponde al patólogo que informa el análisis de la muestra.
rutPatologoQueInforma | Σ | 1..1 | string | Corresponde al número identificador único del profesional médico patólogo que informa el análisis de la muestra.
fechaDeInforme | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde a la fecha en que se emite el informe con el resultado de la muestra analizada.
descripcionMacroscopica | Σ | 1..1 | string | se refiere a la evaluación inicial que se realiza sobre la muestra de tejido sin el uso de un microscopio, detallando características visibles a simple vista. Esta fase incluye la observación del tamaño, forma, color, consistencia y cualquier anomalía notable del tejido
descripcionMicroscopica | Σ | 0..1 | string | se refiere al análisis detallado de las células y tejidos de la muestra bajo el microscopio, después de haber sido procesada y teñida en el laboratorio de anatomía patológica. Este examen permite identificar cambios en la estructura celular y la arquitectura del tejido que puedan indicar enfermedades o condiciones anormales.
lateralidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la identificación del lado del cuerpo donde se tomó la muestra. Este término es relevante especialmente en órganos o estructuras pares, como mamas, riñones, pulmones, ovarios, o extremidades, para garantizar precisión en el diagnóstico y tratamiento.
detalleTopografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la descripción exacta de la localización del tumor dentro de la muestra de tejido extraída durante el procedimiento quirúrgico. Esta variable es fundamental en el informe de patología, ya que proporciona detalles sobre la relación del tumor con las estructuras adyacentes y su posición dentro del tejido extirpado.
invasionVascularLinfatica | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos linfáticos. Es un hallazgo importante en la anatomía patológica, especialmente en el diagnóstico y pronóstico de tumores malignos, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse a través del sistema linfático hacia ganglios linfáticos u otros órganos distantes
invasionVascularSanguinea | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos sanguíneos, como venas, arterias o capilares. Es un hallazgo patológico significativo, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse por vía hematógena (a través del torrente sanguíneo), lo que puede dar lugar a metástasis en órganos distantes.
infiltracionPerineural | Σ | 1..1 | boolean | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
necrosis | Σ | 1..1 | integer | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
infiltradoLinfocitarioPeritumoral | Σ | 0..1 | code | es un término que describe la acumulación de linfocitos (un tipo de célula del sistema inmunológico) alrededor de un tumor, sin invadir directamente el tejido tumoral. Este hallazgo histopatológico es importante porque refleja la interacción entre el sistema inmunitario del paciente y el tumor, lo cual puede tener implicaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas.
tamanoTumoral | Σ | 1..1 | string | se refiere a la dimensión máxima del tumor medido en la muestra de tejido o imagen y suele expresarse en milímetros o centímetros. En los informes de patología, el tamaño tumoral es una variable crítica, pues influye directamente en el estadiaje, el pronóstico y las decisiones de tratamiento del cáncer.
nivelInfiltracion | Σ | 1..1 | CodeableConcept | describe la profundidad o extensión de un tumor dentro de los tejidos en los que ha comenzado a crecer y a invadir estructuras adyacentes. Este parámetro es fundamental en el diagnóstico y la estadificación de ciertos cánceres, pues indica cuán avanzado está el tumor en términos de invasión local. (solo para los órganos que tienen pared)
focalidadMulticentricidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | son términos que se utilizan en el análisis de biopsias y en el diagnóstico de ciertos tipos de cáncer, especialmente en órganos como la mama, el hígado y los riñones, para describir la distribución y características del tumor en el tejido afectado.
margenQuirurgicoMedida | Σ | 1..1 | Quantity | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
margenQuirurgicoCategoria | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
tejidoNoTumoralAdyacente | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere al tejido sano que rodea al tumor y no muestra signos de células malignas. En patología, el análisis del tejido no tumoral adyacente es importante para evaluar los efectos que el tumor puede haber causado en el entorno inmediato y para verificar que se ha obtenido una resección adecuada y libre de células tumorales.
gangliosLinfaticos | Σ | 1..1 | string | En oncología, los ganglios linfáticos cercanos al tumor se examinan porque pueden contener células tumorales metastásicas. Este proceso de diseminación a los ganglios linfáticos es un factor clave en la estadificación del cáncer
evaluacionPostNeoadyuvancia | Σ | 0..1 | string | Tamaño de lecho tumoral (en dos ejes mayores, celularidad tumoral residual (porcentaje)
conclusion | Σ | 1..1 | string | Todo lo anterior constituye el diagnóstico anatomo patológico.
topografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código topográfico indica el lugar de origen de una neoplasia; en otras palabras, dónde se originó el tumor
morfologia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código morfológico registra el tipo de célula que se ha transformado en neoplásica y su actividad biológica; en otras palabras, indica el tipo de tumor que se ha desarrollado y cuál es su comportamiento.
comportamiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El comportamiento de un tumor es la forma en la que actúa dentro del cuerpo. Corresponde al quinto dígito del código morfológico.
gradoDiferenciacion | Σ | 1..1 | CodeableConcept | La diferenciación describe la magnitud en la que un tumor recuerda al tejido normal en el que se originó.
categoriaTNM |  | 0..1 | BackboneElement | Clasificación TNM
categoriaTumorPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría del tumor primario
categoriaNodosPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría de los ganglios linfáticos regionales
categoriaMetastasisPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría de metástasis a distancia
Documentation for this format

Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints Filter: Bindings Constraints Obligations
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ModeloLogicoInformePatologicoR2BO |  | 0..* | Base | Modelo Lógico de Informe Patológico del R2BO
nroDeBiopsia | Σ | 1..1 | Identifier | Corresponde a una identificación única del informe de biopsia del establecimiento que analiza la muestra.
paciente | Σ | 1..1 | Reference(Modelo Logico De un Paciente del R2BO) | Corresponde al paciente al cual se le realiza la biopsia.
solicitud | Σ | 1..1 | BackboneElement | Corresponde a la solicitud de biopsia del paciente, la cual contiene los datos clínicos y antecedentes relevantes para el análisis de la muestra.
@id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
nroDeMuestra | Σ | 1..1 | Identifier | Cantidad de muestras analizadas.
muestraOrgano | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al fragmento o tejido extraído del cuerpo del paciente que será analizado en el laboratorio de anatomía patológica. Este término abarca cualquier porción de tejido o células obtenidas mediante un procedimiento clínico (como una biopsia o citología) y es la base del diagnóstico histopatológico.
tipoProcedimiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al método específico empleado para obtener la muestra de tejido o células que será analizada en el laboratorio. Este campo describe el procedimiento realizado, lo cual permite al equipo médico entender el método de extracción y su contexto clínico, ambos importantes para interpretar correctamente los resultados.
hipotesisDiagnostica | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Diagnóstico inicial planteado por el médico tratante basado en los signos, síntomas y antecedentes del paciente, que orienta las pruebas diagnósticas necesarias para confirmar o descartar la enfermedad sospechada. Esta hipótesis permite planificar el abordaje clínico mientras se espera el diagnóstico definitivo.
medicoSolicitante | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que genera la solicitud de biopsia.
rutMedicoSolicitante | Σ | 1..1 | string | corresponde al número identificador único del profesional médico solicitante.
servicioClinicoDeOrigen | Σ | 1..1 | Reference(Location) | Servicio clinico en el cual se encuentra el paciente, o al cual se le debe informar del resultado de esta biopsia.
establecimientoDeOrigen | Σ | 1..1 | Reference(Organization) | Corresponde al establecimiento de origen de la toma de la muestra.
medicoIntervencionista | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que toma la muestra para la biopsia.
rutMedicoIntervencionista | Σ | 1..1 | string | Corresponde al número identificador único del profesional médico intervencionista.
fechaDeTomaDeMuestra | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde al día en que se extrajo el tejido o las células del paciente para ser analizadas en el laboratorio.
fechaDeRecepcionDeMuestra | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde a la fecha de recepción de la muestra en el lugar de análisis.
tipoDeBiopsia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se define como la categorización del procedimiento empleado para la obtención del tejido, con base en su técnica, extensión y objetivo clínico
establecimientoQueInforma | Σ | 1..1 | Reference(Organization) | Corresponde al establecimiento que informa el análisis de la muestra.
patologoQueInforma | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Corresponde al patólogo que informa el análisis de la muestra.
rutPatologoQueInforma | Σ | 1..1 | string | Corresponde al número identificador único del profesional médico patólogo que informa el análisis de la muestra.
fechaDeInforme | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde a la fecha en que se emite el informe con el resultado de la muestra analizada.
descripcionMacroscopica | Σ | 1..1 | string | se refiere a la evaluación inicial que se realiza sobre la muestra de tejido sin el uso de un microscopio, detallando características visibles a simple vista. Esta fase incluye la observación del tamaño, forma, color, consistencia y cualquier anomalía notable del tejido
descripcionMicroscopica | Σ | 0..1 | string | se refiere al análisis detallado de las células y tejidos de la muestra bajo el microscopio, después de haber sido procesada y teñida en el laboratorio de anatomía patológica. Este examen permite identificar cambios en la estructura celular y la arquitectura del tejido que puedan indicar enfermedades o condiciones anormales.
lateralidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la identificación del lado del cuerpo donde se tomó la muestra. Este término es relevante especialmente en órganos o estructuras pares, como mamas, riñones, pulmones, ovarios, o extremidades, para garantizar precisión en el diagnóstico y tratamiento.
detalleTopografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la descripción exacta de la localización del tumor dentro de la muestra de tejido extraída durante el procedimiento quirúrgico. Esta variable es fundamental en el informe de patología, ya que proporciona detalles sobre la relación del tumor con las estructuras adyacentes y su posición dentro del tejido extirpado.
invasionVascularLinfatica | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos linfáticos. Es un hallazgo importante en la anatomía patológica, especialmente en el diagnóstico y pronóstico de tumores malignos, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse a través del sistema linfático hacia ganglios linfáticos u otros órganos distantes
invasionVascularSanguinea | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos sanguíneos, como venas, arterias o capilares. Es un hallazgo patológico significativo, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse por vía hematógena (a través del torrente sanguíneo), lo que puede dar lugar a metástasis en órganos distantes.
infiltracionPerineural | Σ | 1..1 | boolean | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
necrosis | Σ | 1..1 | integer | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
infiltradoLinfocitarioPeritumoral | Σ | 0..1 | code | es un término que describe la acumulación de linfocitos (un tipo de célula del sistema inmunológico) alrededor de un tumor, sin invadir directamente el tejido tumoral. Este hallazgo histopatológico es importante porque refleja la interacción entre el sistema inmunitario del paciente y el tumor, lo cual puede tener implicaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas.
tamanoTumoral | Σ | 1..1 | string | se refiere a la dimensión máxima del tumor medido en la muestra de tejido o imagen y suele expresarse en milímetros o centímetros. En los informes de patología, el tamaño tumoral es una variable crítica, pues influye directamente en el estadiaje, el pronóstico y las decisiones de tratamiento del cáncer.
nivelInfiltracion | Σ | 1..1 | CodeableConcept | describe la profundidad o extensión de un tumor dentro de los tejidos en los que ha comenzado a crecer y a invadir estructuras adyacentes. Este parámetro es fundamental en el diagnóstico y la estadificación de ciertos cánceres, pues indica cuán avanzado está el tumor en términos de invasión local. (solo para los órganos que tienen pared)
focalidadMulticentricidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | son términos que se utilizan en el análisis de biopsias y en el diagnóstico de ciertos tipos de cáncer, especialmente en órganos como la mama, el hígado y los riñones, para describir la distribución y características del tumor en el tejido afectado.
margenQuirurgicoMedida | Σ | 1..1 | Quantity | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
margenQuirurgicoCategoria | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
tejidoNoTumoralAdyacente | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere al tejido sano que rodea al tumor y no muestra signos de células malignas. En patología, el análisis del tejido no tumoral adyacente es importante para evaluar los efectos que el tumor puede haber causado en el entorno inmediato y para verificar que se ha obtenido una resección adecuada y libre de células tumorales.
gangliosLinfaticos | Σ | 1..1 | string | En oncología, los ganglios linfáticos cercanos al tumor se examinan porque pueden contener células tumorales metastásicas. Este proceso de diseminación a los ganglios linfáticos es un factor clave en la estadificación del cáncer
evaluacionPostNeoadyuvancia | Σ | 0..1 | string | Tamaño de lecho tumoral (en dos ejes mayores, celularidad tumoral residual (porcentaje)
conclusion | Σ | 1..1 | string | Todo lo anterior constituye el diagnóstico anatomo patológico.
topografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código topográfico indica el lugar de origen de una neoplasia; en otras palabras, dónde se originó el tumor
morfologia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código morfológico registra el tipo de célula que se ha transformado en neoplásica y su actividad biológica; en otras palabras, indica el tipo de tumor que se ha desarrollado y cuál es su comportamiento.
comportamiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El comportamiento de un tumor es la forma en la que actúa dentro del cuerpo. Corresponde al quinto dígito del código morfológico.
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Structures

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- Modelo Logico De un Paciente del R2BO (https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/r2bo/StructureDefinition/ModeloLogicoPacienteR2BO)

Maturity: 0

Key Elements View

Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints Filter: Bindings Constraints Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
ModeloLogicoInformePatologicoR2BO |  | 0..* | Base | Modelo Lógico de Informe Patológico del R2BO
nroDeBiopsia | Σ | 1..1 | Identifier | Corresponde a una identificación única del informe de biopsia del establecimiento que analiza la muestra.
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solicitud | Σ | 1..1 | BackboneElement | Corresponde a la solicitud de biopsia del paciente, la cual contiene los datos clínicos y antecedentes relevantes para el análisis de la muestra.
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nroDeMuestra | Σ | 1..1 | Identifier | Cantidad de muestras analizadas.
muestraOrgano | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al fragmento o tejido extraído del cuerpo del paciente que será analizado en el laboratorio de anatomía patológica. Este término abarca cualquier porción de tejido o células obtenidas mediante un procedimiento clínico (como una biopsia o citología) y es la base del diagnóstico histopatológico.
tipoProcedimiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al método específico empleado para obtener la muestra de tejido o células que será analizada en el laboratorio. Este campo describe el procedimiento realizado, lo cual permite al equipo médico entender el método de extracción y su contexto clínico, ambos importantes para interpretar correctamente los resultados.
hipotesisDiagnostica | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Diagnóstico inicial planteado por el médico tratante basado en los signos, síntomas y antecedentes del paciente, que orienta las pruebas diagnósticas necesarias para confirmar o descartar la enfermedad sospechada. Esta hipótesis permite planificar el abordaje clínico mientras se espera el diagnóstico definitivo.
medicoSolicitante | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que genera la solicitud de biopsia.
rutMedicoSolicitante | Σ | 1..1 | string | corresponde al número identificador único del profesional médico solicitante.
servicioClinicoDeOrigen | Σ | 1..1 | Reference(Location) | Servicio clinico en el cual se encuentra el paciente, o al cual se le debe informar del resultado de esta biopsia.
establecimientoDeOrigen | Σ | 1..1 | Reference(Organization) | Corresponde al establecimiento de origen de la toma de la muestra.
medicoIntervencionista | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que toma la muestra para la biopsia.
rutMedicoIntervencionista | Σ | 1..1 | string | Corresponde al número identificador único del profesional médico intervencionista.
fechaDeTomaDeMuestra | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde al día en que se extrajo el tejido o las células del paciente para ser analizadas en el laboratorio.
fechaDeRecepcionDeMuestra | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde a la fecha de recepción de la muestra en el lugar de análisis.
tipoDeBiopsia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se define como la categorización del procedimiento empleado para la obtención del tejido, con base en su técnica, extensión y objetivo clínico
establecimientoQueInforma | Σ | 1..1 | Reference(Organization) | Corresponde al establecimiento que informa el análisis de la muestra.
patologoQueInforma | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Corresponde al patólogo que informa el análisis de la muestra.
rutPatologoQueInforma | Σ | 1..1 | string | Corresponde al número identificador único del profesional médico patólogo que informa el análisis de la muestra.
fechaDeInforme | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde a la fecha en que se emite el informe con el resultado de la muestra analizada.
descripcionMacroscopica | Σ | 1..1 | string | se refiere a la evaluación inicial que se realiza sobre la muestra de tejido sin el uso de un microscopio, detallando características visibles a simple vista. Esta fase incluye la observación del tamaño, forma, color, consistencia y cualquier anomalía notable del tejido
descripcionMicroscopica | Σ | 0..1 | string | se refiere al análisis detallado de las células y tejidos de la muestra bajo el microscopio, después de haber sido procesada y teñida en el laboratorio de anatomía patológica. Este examen permite identificar cambios en la estructura celular y la arquitectura del tejido que puedan indicar enfermedades o condiciones anormales.
lateralidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la identificación del lado del cuerpo donde se tomó la muestra. Este término es relevante especialmente en órganos o estructuras pares, como mamas, riñones, pulmones, ovarios, o extremidades, para garantizar precisión en el diagnóstico y tratamiento.
detalleTopografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la descripción exacta de la localización del tumor dentro de la muestra de tejido extraída durante el procedimiento quirúrgico. Esta variable es fundamental en el informe de patología, ya que proporciona detalles sobre la relación del tumor con las estructuras adyacentes y su posición dentro del tejido extirpado.
invasionVascularLinfatica | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos linfáticos. Es un hallazgo importante en la anatomía patológica, especialmente en el diagnóstico y pronóstico de tumores malignos, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse a través del sistema linfático hacia ganglios linfáticos u otros órganos distantes
invasionVascularSanguinea | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos sanguíneos, como venas, arterias o capilares. Es un hallazgo patológico significativo, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse por vía hematógena (a través del torrente sanguíneo), lo que puede dar lugar a metástasis en órganos distantes.
infiltracionPerineural | Σ | 1..1 | boolean | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
necrosis | Σ | 1..1 | integer | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
infiltradoLinfocitarioPeritumoral | Σ | 0..1 | code | es un término que describe la acumulación de linfocitos (un tipo de célula del sistema inmunológico) alrededor de un tumor, sin invadir directamente el tejido tumoral. Este hallazgo histopatológico es importante porque refleja la interacción entre el sistema inmunitario del paciente y el tumor, lo cual puede tener implicaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas.
tamanoTumoral | Σ | 1..1 | string | se refiere a la dimensión máxima del tumor medido en la muestra de tejido o imagen y suele expresarse en milímetros o centímetros. En los informes de patología, el tamaño tumoral es una variable crítica, pues influye directamente en el estadiaje, el pronóstico y las decisiones de tratamiento del cáncer.
nivelInfiltracion | Σ | 1..1 | CodeableConcept | describe la profundidad o extensión de un tumor dentro de los tejidos en los que ha comenzado a crecer y a invadir estructuras adyacentes. Este parámetro es fundamental en el diagnóstico y la estadificación de ciertos cánceres, pues indica cuán avanzado está el tumor en términos de invasión local. (solo para los órganos que tienen pared)
focalidadMulticentricidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | son términos que se utilizan en el análisis de biopsias y en el diagnóstico de ciertos tipos de cáncer, especialmente en órganos como la mama, el hígado y los riñones, para describir la distribución y características del tumor en el tejido afectado.
margenQuirurgicoMedida | Σ | 1..1 | Quantity | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
margenQuirurgicoCategoria | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
tejidoNoTumoralAdyacente | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere al tejido sano que rodea al tumor y no muestra signos de células malignas. En patología, el análisis del tejido no tumoral adyacente es importante para evaluar los efectos que el tumor puede haber causado en el entorno inmediato y para verificar que se ha obtenido una resección adecuada y libre de células tumorales.
gangliosLinfaticos | Σ | 1..1 | string | En oncología, los ganglios linfáticos cercanos al tumor se examinan porque pueden contener células tumorales metastásicas. Este proceso de diseminación a los ganglios linfáticos es un factor clave en la estadificación del cáncer
evaluacionPostNeoadyuvancia | Σ | 0..1 | string | Tamaño de lecho tumoral (en dos ejes mayores, celularidad tumoral residual (porcentaje)
conclusion | Σ | 1..1 | string | Todo lo anterior constituye el diagnóstico anatomo patológico.
topografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código topográfico indica el lugar de origen de una neoplasia; en otras palabras, dónde se originó el tumor
morfologia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código morfológico registra el tipo de célula que se ha transformado en neoplásica y su actividad biológica; en otras palabras, indica el tipo de tumor que se ha desarrollado y cuál es su comportamiento.
comportamiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El comportamiento de un tumor es la forma en la que actúa dentro del cuerpo. Corresponde al quinto dígito del código morfológico.
gradoDiferenciacion | Σ | 1..1 | CodeableConcept | La diferenciación describe la magnitud en la que un tumor recuerda al tejido normal en el que se originó.
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ModeloLogicoInformePatologicoR2BO |  | 0..* | Base | Modelo Lógico de Informe Patológico del R2BO
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nroDeMuestra | Σ | 1..1 | Identifier | Cantidad de muestras analizadas.
muestraOrgano | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al fragmento o tejido extraído del cuerpo del paciente que será analizado en el laboratorio de anatomía patológica. Este término abarca cualquier porción de tejido o células obtenidas mediante un procedimiento clínico (como una biopsia o citología) y es la base del diagnóstico histopatológico.
tipoProcedimiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al método específico empleado para obtener la muestra de tejido o células que será analizada en el laboratorio. Este campo describe el procedimiento realizado, lo cual permite al equipo médico entender el método de extracción y su contexto clínico, ambos importantes para interpretar correctamente los resultados.
hipotesisDiagnostica | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Diagnóstico inicial planteado por el médico tratante basado en los signos, síntomas y antecedentes del paciente, que orienta las pruebas diagnósticas necesarias para confirmar o descartar la enfermedad sospechada. Esta hipótesis permite planificar el abordaje clínico mientras se espera el diagnóstico definitivo.
medicoSolicitante | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que genera la solicitud de biopsia.
rutMedicoSolicitante | Σ | 1..1 | string | corresponde al número identificador único del profesional médico solicitante.
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medicoIntervencionista | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que toma la muestra para la biopsia.
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descripcionMacroscopica | Σ | 1..1 | string | se refiere a la evaluación inicial que se realiza sobre la muestra de tejido sin el uso de un microscopio, detallando características visibles a simple vista. Esta fase incluye la observación del tamaño, forma, color, consistencia y cualquier anomalía notable del tejido
descripcionMicroscopica | Σ | 0..1 | string | se refiere al análisis detallado de las células y tejidos de la muestra bajo el microscopio, después de haber sido procesada y teñida en el laboratorio de anatomía patológica. Este examen permite identificar cambios en la estructura celular y la arquitectura del tejido que puedan indicar enfermedades o condiciones anormales.
lateralidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la identificación del lado del cuerpo donde se tomó la muestra. Este término es relevante especialmente en órganos o estructuras pares, como mamas, riñones, pulmones, ovarios, o extremidades, para garantizar precisión en el diagnóstico y tratamiento.
detalleTopografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la descripción exacta de la localización del tumor dentro de la muestra de tejido extraída durante el procedimiento quirúrgico. Esta variable es fundamental en el informe de patología, ya que proporciona detalles sobre la relación del tumor con las estructuras adyacentes y su posición dentro del tejido extirpado.
invasionVascularLinfatica | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos linfáticos. Es un hallazgo importante en la anatomía patológica, especialmente en el diagnóstico y pronóstico de tumores malignos, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse a través del sistema linfático hacia ganglios linfáticos u otros órganos distantes
invasionVascularSanguinea | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos sanguíneos, como venas, arterias o capilares. Es un hallazgo patológico significativo, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse por vía hematógena (a través del torrente sanguíneo), lo que puede dar lugar a metástasis en órganos distantes.
infiltracionPerineural | Σ | 1..1 | boolean | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
necrosis | Σ | 1..1 | integer | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
infiltradoLinfocitarioPeritumoral | Σ | 0..1 | code | es un término que describe la acumulación de linfocitos (un tipo de célula del sistema inmunológico) alrededor de un tumor, sin invadir directamente el tejido tumoral. Este hallazgo histopatológico es importante porque refleja la interacción entre el sistema inmunitario del paciente y el tumor, lo cual puede tener implicaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas.
tamanoTumoral | Σ | 1..1 | string | se refiere a la dimensión máxima del tumor medido en la muestra de tejido o imagen y suele expresarse en milímetros o centímetros. En los informes de patología, el tamaño tumoral es una variable crítica, pues influye directamente en el estadiaje, el pronóstico y las decisiones de tratamiento del cáncer.
nivelInfiltracion | Σ | 1..1 | CodeableConcept | describe la profundidad o extensión de un tumor dentro de los tejidos en los que ha comenzado a crecer y a invadir estructuras adyacentes. Este parámetro es fundamental en el diagnóstico y la estadificación de ciertos cánceres, pues indica cuán avanzado está el tumor en términos de invasión local. (solo para los órganos que tienen pared)
focalidadMulticentricidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | son términos que se utilizan en el análisis de biopsias y en el diagnóstico de ciertos tipos de cáncer, especialmente en órganos como la mama, el hígado y los riñones, para describir la distribución y características del tumor en el tejido afectado.
margenQuirurgicoMedida | Σ | 1..1 | Quantity | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
margenQuirurgicoCategoria | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
tejidoNoTumoralAdyacente | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere al tejido sano que rodea al tumor y no muestra signos de células malignas. En patología, el análisis del tejido no tumoral adyacente es importante para evaluar los efectos que el tumor puede haber causado en el entorno inmediato y para verificar que se ha obtenido una resección adecuada y libre de células tumorales.
gangliosLinfaticos | Σ | 1..1 | string | En oncología, los ganglios linfáticos cercanos al tumor se examinan porque pueden contener células tumorales metastásicas. Este proceso de diseminación a los ganglios linfáticos es un factor clave en la estadificación del cáncer
evaluacionPostNeoadyuvancia | Σ | 0..1 | string | Tamaño de lecho tumoral (en dos ejes mayores, celularidad tumoral residual (porcentaje)
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topografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código topográfico indica el lugar de origen de una neoplasia; en otras palabras, dónde se originó el tumor
morfologia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código morfológico registra el tipo de célula que se ha transformado en neoplásica y su actividad biológica; en otras palabras, indica el tipo de tumor que se ha desarrollado y cuál es su comportamiento.
comportamiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El comportamiento de un tumor es la forma en la que actúa dentro del cuerpo. Corresponde al quinto dígito del código morfológico.
gradoDiferenciacion | Σ | 1..1 | CodeableConcept | La diferenciación describe la magnitud en la que un tumor recuerda al tejido normal en el que se originó.
categoriaTNM |  | 0..1 | BackboneElement | Clasificación TNM
categoriaTumorPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría del tumor primario
categoriaNodosPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría de los ganglios linfáticos regionales
categoriaMetastasisPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría de metástasis a distancia
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Snapshot View

Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints Filter: Bindings Constraints Obligations
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ModeloLogicoInformePatologicoR2BO |  | 0..* | Base | Modelo Lógico de Informe Patológico del R2BO
nroDeBiopsia | Σ | 1..1 | Identifier | Corresponde a una identificación única del informe de biopsia del establecimiento que analiza la muestra.
paciente | Σ | 1..1 | Reference(Modelo Logico De un Paciente del R2BO) | Corresponde al paciente al cual se le realiza la biopsia.
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@id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
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muestraOrgano | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al fragmento o tejido extraído del cuerpo del paciente que será analizado en el laboratorio de anatomía patológica. Este término abarca cualquier porción de tejido o células obtenidas mediante un procedimiento clínico (como una biopsia o citología) y es la base del diagnóstico histopatológico.
tipoProcedimiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Se refiere al método específico empleado para obtener la muestra de tejido o células que será analizada en el laboratorio. Este campo describe el procedimiento realizado, lo cual permite al equipo médico entender el método de extracción y su contexto clínico, ambos importantes para interpretar correctamente los resultados.
hipotesisDiagnostica | Σ | 1..1 | CodeableConcept | Diagnóstico inicial planteado por el médico tratante basado en los signos, síntomas y antecedentes del paciente, que orienta las pruebas diagnósticas necesarias para confirmar o descartar la enfermedad sospechada. Esta hipótesis permite planificar el abordaje clínico mientras se espera el diagnóstico definitivo.
medicoSolicitante | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que genera la solicitud de biopsia.
rutMedicoSolicitante | Σ | 1..1 | string | corresponde al número identificador único del profesional médico solicitante.
servicioClinicoDeOrigen | Σ | 1..1 | Reference(Location) | Servicio clinico en el cual se encuentra el paciente, o al cual se le debe informar del resultado de esta biopsia.
establecimientoDeOrigen | Σ | 1..1 | Reference(Organization) | Corresponde al establecimiento de origen de la toma de la muestra.
medicoIntervencionista | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Nombre del médico que toma la muestra para la biopsia.
rutMedicoIntervencionista | Σ | 1..1 | string | Corresponde al número identificador único del profesional médico intervencionista.
fechaDeTomaDeMuestra | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde al día en que se extrajo el tejido o las células del paciente para ser analizadas en el laboratorio.
fechaDeRecepcionDeMuestra | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde a la fecha de recepción de la muestra en el lugar de análisis.
tipoDeBiopsia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se define como la categorización del procedimiento empleado para la obtención del tejido, con base en su técnica, extensión y objetivo clínico
establecimientoQueInforma | Σ | 1..1 | Reference(Organization) | Corresponde al establecimiento que informa el análisis de la muestra.
patologoQueInforma | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner) | Corresponde al patólogo que informa el análisis de la muestra.
rutPatologoQueInforma | Σ | 1..1 | string | Corresponde al número identificador único del profesional médico patólogo que informa el análisis de la muestra.
fechaDeInforme | Σ | 1..1 | dateTime | Corresponde a la fecha en que se emite el informe con el resultado de la muestra analizada.
descripcionMacroscopica | Σ | 1..1 | string | se refiere a la evaluación inicial que se realiza sobre la muestra de tejido sin el uso de un microscopio, detallando características visibles a simple vista. Esta fase incluye la observación del tamaño, forma, color, consistencia y cualquier anomalía notable del tejido
descripcionMicroscopica | Σ | 0..1 | string | se refiere al análisis detallado de las células y tejidos de la muestra bajo el microscopio, después de haber sido procesada y teñida en el laboratorio de anatomía patológica. Este examen permite identificar cambios en la estructura celular y la arquitectura del tejido que puedan indicar enfermedades o condiciones anormales.
lateralidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la identificación del lado del cuerpo donde se tomó la muestra. Este término es relevante especialmente en órganos o estructuras pares, como mamas, riñones, pulmones, ovarios, o extremidades, para garantizar precisión en el diagnóstico y tratamiento.
detalleTopografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere a la descripción exacta de la localización del tumor dentro de la muestra de tejido extraída durante el procedimiento quirúrgico. Esta variable es fundamental en el informe de patología, ya que proporciona detalles sobre la relación del tumor con las estructuras adyacentes y su posición dentro del tejido extirpado.
invasionVascularLinfatica | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos linfáticos. Es un hallazgo importante en la anatomía patológica, especialmente en el diagnóstico y pronóstico de tumores malignos, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse a través del sistema linfático hacia ganglios linfáticos u otros órganos distantes
invasionVascularSanguinea | Σ | 1..1 | boolean | se refiere a la presencia de células tumorales dentro de los vasos sanguíneos, como venas, arterias o capilares. Es un hallazgo patológico significativo, ya que indica la capacidad del tumor de diseminarse por vía hematógena (a través del torrente sanguíneo), lo que puede dar lugar a metástasis en órganos distantes.
infiltracionPerineural | Σ | 1..1 | boolean | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
necrosis | Σ | 1..1 | integer | es un término médico que describe la muerte de células o tejidos dentro del cuerpo como resultado de lesiones, infecciones, falta de suministro de sangre (isquemia) o daño tóxico. A nivel microscópico, la necrosis es un hallazgo frecuente en informes de biopsias, particularmente en el contexto de enfermedades inflamatorias, infecciosas y neoplásicas.
infiltradoLinfocitarioPeritumoral | Σ | 0..1 | code | es un término que describe la acumulación de linfocitos (un tipo de célula del sistema inmunológico) alrededor de un tumor, sin invadir directamente el tejido tumoral. Este hallazgo histopatológico es importante porque refleja la interacción entre el sistema inmunitario del paciente y el tumor, lo cual puede tener implicaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas.
tamanoTumoral | Σ | 1..1 | string | se refiere a la dimensión máxima del tumor medido en la muestra de tejido o imagen y suele expresarse en milímetros o centímetros. En los informes de patología, el tamaño tumoral es una variable crítica, pues influye directamente en el estadiaje, el pronóstico y las decisiones de tratamiento del cáncer.
nivelInfiltracion | Σ | 1..1 | CodeableConcept | describe la profundidad o extensión de un tumor dentro de los tejidos en los que ha comenzado a crecer y a invadir estructuras adyacentes. Este parámetro es fundamental en el diagnóstico y la estadificación de ciertos cánceres, pues indica cuán avanzado está el tumor en términos de invasión local. (solo para los órganos que tienen pared)
focalidadMulticentricidad | Σ | 1..1 | CodeableConcept | son términos que se utilizan en el análisis de biopsias y en el diagnóstico de ciertos tipos de cáncer, especialmente en órganos como la mama, el hígado y los riñones, para describir la distribución y características del tumor en el tejido afectado.
margenQuirurgicoMedida | Σ | 1..1 | Quantity | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
margenQuirurgicoCategoria | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refieren a los bordes del tejido que rodea la lesión o tumor y que fue removido durante la biopsia. Estos se examinan para determinar si están libres de células tumorales (márgenes negativos) o si contienen células malignas (márgenes positivos). En esta variable determinar la extensión lineal del margen positivo o la distancia al margen cercano en milimetros.
tejidoNoTumoralAdyacente | Σ | 1..1 | CodeableConcept | se refiere al tejido sano que rodea al tumor y no muestra signos de células malignas. En patología, el análisis del tejido no tumoral adyacente es importante para evaluar los efectos que el tumor puede haber causado en el entorno inmediato y para verificar que se ha obtenido una resección adecuada y libre de células tumorales.
gangliosLinfaticos | Σ | 1..1 | string | En oncología, los ganglios linfáticos cercanos al tumor se examinan porque pueden contener células tumorales metastásicas. Este proceso de diseminación a los ganglios linfáticos es un factor clave en la estadificación del cáncer
evaluacionPostNeoadyuvancia | Σ | 0..1 | string | Tamaño de lecho tumoral (en dos ejes mayores, celularidad tumoral residual (porcentaje)
conclusion | Σ | 1..1 | string | Todo lo anterior constituye el diagnóstico anatomo patológico.
topografia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código topográfico indica el lugar de origen de una neoplasia; en otras palabras, dónde se originó el tumor
morfologia | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El código morfológico registra el tipo de célula que se ha transformado en neoplásica y su actividad biológica; en otras palabras, indica el tipo de tumor que se ha desarrollado y cuál es su comportamiento.
comportamiento | Σ | 1..1 | CodeableConcept | El comportamiento de un tumor es la forma en la que actúa dentro del cuerpo. Corresponde al quinto dígito del código morfológico.
gradoDiferenciacion | Σ | 1..1 | CodeableConcept | La diferenciación describe la magnitud en la que un tumor recuerda al tejido normal en el que se originó.
categoriaTNM |  | 0..1 | BackboneElement | Clasificación TNM
@id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
categoriaTumorPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría del tumor primario
categoriaNodosPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría de los ganglios linfáticos regionales
categoriaMetastasisPrimario | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Categoría de metástasis a distancia
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#### Constraints

Id | Grade | Path(s) | Description | Expression
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children | `hasValue() or (children().count() > id.count())`
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both | `extension.exists() != value.exists()`

This structure is derived from Base

Summary

Mandatory: 0 element(39 nested mandatory elements)

Structures

This structure refers to these other structures:

- Modelo Logico De un Paciente del R2BO (https://interoperabilidad.minsal.cl/fhir/ig/r2bo/StructureDefinition/ModeloLogicoPacienteR2BO)

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