臺灣長期照顧實作指引(TW LTC IG)
1.0.0 - STU 1.0.0

臺灣長期照顧實作指引(TW LTC IG), published by 經濟部產業發展署. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 1.0.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/Lorex/TWLongTermCare_IG_Build/ and changes regularly. See the Directory of published versions

## Connectathon

### 活動資訊 (Event Information)

活動名稱： 2025 臺灣長期照顧 FHIR 專案聯測松 (2025 TW Long-Term Care FHIR Projectathon)

時間： 2025/10/02 (四) ~ 2025/10/03 (五)，共 2 天

地點： 高雄軟體科技園區 A 棟 401 號會議室 (高雄市前鎮區復興四路 12 號) 地圖連結

進行模式：

- 聯測總共辦理 2 日，規劃 IG 中每個情境為一獨立賽道，參測廠商可自行決定參測賽道與角色。
- 每個賽道都有指定完成步驟與檢核項目，參測廠商須完成所有檢核項目即為通過該賽道。
- 大會（主辦單位）將會提前 3 至 4 周公布賽道檢核內容，並提供 FHIR 伺服器供測試。
- 同時成立 LINE 群組供廠商進行先行測試，測試過程中如有問題，亦可回報大會進行 IG 或規則修正。
- 聯測將配置督察員，用以檢核廠商的產品是否符合規範，並於完成聯測後，將測驗結果公告於 IG 網站中。

### 活動簡介 (Introduction)

隨著臺灣邁入超高齡社會，長期照護（長照）的數位轉型與資料整合成為提升照護品質的關鍵。然而，長照機構、醫療院所與科技服務商之間，普遍存在資料格式不一、系統難以互通的困境，形成資訊孤島，不僅加重第一線人員的行政負擔，也阻礙了服務的連續性。

為應對此挑戰，經濟部產業發展署自2024年起推動「銀光科技智慧照顧驗證推動計畫」，旨在建立全國統一的長照資料交換標準。延續去年成果，本年度 (2025) 的專案聯測松將聚焦於三大核心賽道：「日間照護服務」、「失智症照護監測」與「服務計畫與紀錄 (醫院與長照機構轉銜)」。我們將以 FHIR 標準為基礎，發展更貼近實務需求的在地化實作指引，串連日照中心、失智症照護、醫院出院準備等關鍵流程，促進跨機構、跨系統的資料互通，實現以個案為中心的無縫照護。

### 運作機制說明 (Operation Mechanism)

資訊標準為健康照護系統整合應用、系統商品化之基礎，可確保資料交換的品質、安全性與一致性。醫資標準化系統之建置與推行具一系列的流程，包含：標準確立、準備測試案例、實作系統、聯測驗證、推廣應用等，須有制度化、系統性之運作機制。聯測（Connectathon）為醫資標準化驗證之重要一環，其目的在於確保各參測單位之系統能符合標準規範，並能夠順利進行資料交換，也是目前國際間最常見的醫資標準化驗證方式。其中，專案聯測（Projectathon）為聯測之延伸，通常為特定主題或議題，由特定單位主辦，邀請相關單位參與，進行資料交換的驗證。透過專案聯測，可確保制定之標準能符合實務需求，以利後續推廣應用。

本活動將遵循國際標準治理慣例，邀集國內健康醫療、資訊科技相關之產業界、政府與公法人、學術界、長照與醫療單位，共同參與本次聯測活動。希望鼓勵醫療／長照資訊系統相關新創業者，開發與實作標準化醫療資訊系統，以期發展具國際標準化互操作性（Interoperability）之醫療／長照資訊系統及儀器，以利健康醫療與長期照顧跨系統整合應用與資料交換、促進產業提升綜效競爭力並於全球銷售市場取得先機。

本活動包含：

- 聯測籌備工作小組
  - 在專案聯測活動前，針對不同賽道主題，進行賽道規格制定、測試案例準備、賽道執行規劃等，並產生公告規範。
- 聯測準備及預演
  - 聯測約前一個月將公告規範並提供測試環境，參測單位可先行進行測試。
  - 工作小組將提供線上諮詢服務，並協助排除測試過程中可能遇到的技術問題。
- 聯測執行
  - 參測單位將於 2 日內與其他參加單位以實際網路連線進行資料交換與系統介接測試，須於時間內完成指定規範與測試案例。符合通過者，將公告於本活動網站。
- 成果登錄
  - 通過聯測的產品，將提供線上 EDM 並於活動網站上公告。參測單位可提供 2 頁以內簡報檔的產品介紹。

### 賽道 (Tracks)

- Track 0：OAuth2 存取認證
  - 與大會的 OAuth 動態 Token 驗證機制整合，確保所有資料交換的安全性。
  - 本賽道為【必測】賽道，參測單位必須先通過本賽道並取得 Token，才能參與其他賽道。
- Track 1：日間照護服務資料交換
  - 說明： 模擬日照中心紀錄個案的生理數據、活動參與和用藥狀況，並讓家屬能透過 App 即時查詢。
- Track 2：失智症評估與監測
  - 說明： 模擬失智症個案的評估、追蹤與安全監測，包含評估結果交換、定位追蹤與異常事件警報。
- Track 3：機構間轉銜服務
  - 說明： 模擬病患從醫院出院時，醫院系統將其病歷摘要與轉介單，安全地傳送給長照機構，以利機構快速接收個案，並達成醫療與長照的無縫接軌。
- Track 4：長照 2.0 服務計畫與紀錄
  - 說明： 以 FHIR 進行長照 2.0 之 AA01 照顧計畫擬定與 AA02 服務紀錄等表單的交換，並提供長照機構進行照顧計畫的擬定與服務紀錄的查詢。

### 參與單位與角色 (Participants & Roles)

本次專案聯測松歡迎來自不同領域的單位共同參與，主要涵蓋以下幾種類型：

- 醫療服務提供者： 如醫院、診所，其資訊系統 (HIS) 在賽道三中扮演關鍵的資料來源角色。
- 長期照護服務機構： 如日間照護中心、住宿式機構、A單位等，其管理系統是本次所有賽道的核心參與者。
- 科技與資訊服務商： 開發或提供生理量測、定位偵測、AI分析、電子病歷或個案管理軟體的廠商。
- 個案與家庭照顧者： 透過行動應用程式 (App) 接收或查詢照護資訊的使用者。

在各賽道中，參測廠商系統將會扮演特定的角色 (Actor)，與其他系統進行指定的資料交換 (Transaction)。詳細的技術規格與角色定義，請參閱各賽道的說明。

### 涉及系統 (System Affected)

本規範涉及的系統有：

- 長照個管系統（照護協調端）： 各縣市照管中心的個案管理系統，在本案中為負責建立個案資料與轉介個案至長照機構之角色。
- 長照機構資訊系統（長照機構端）： 長照機構內資訊系統，在本案中負責登錄個案資料、辦理入住／遷出作業、並與長照科技服務及醫療院所介接進行資料交換。
- 長照科技服務提供商： 長照科技廠商提供用於長照場域之各項軟體、硬體與服務，並與長照機構資訊系統或其他長照科技服務進行介接，包含但不限於感測器、智慧手環／手錶、監測設備、復能設備等。
- 長照資料交換中心： 指存放長照資料、專門術語，具備長照資料存取與交換功能之儲存庫（Repository），通常跟長照機構資訊系統整合。
- 醫療院所資訊系統： 指醫院內整合門診、住院、急診、管理等各項功能之HIS（Hospital Information System）系統。具備對外介接並交換醫療資料之能力。

### 系統角色 (System Actors)

Keyword | 名稱 | 說明
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LTC_MANAGEMENT | LTC Management System | 長照資料維護端，負責長照個案資料的新增、維護與管理。
LTC_CONSUMER | LTC Consumer | 長照個案資料使用端，負責長照個案資料的查詢與使用。
LTC_REPOSITORY | LTC Repository | 長照資料交換中心，負責長照個案資料的交換、儲存與管理。