# ELGA.MOPED\Moped Fall - Abrechnung - FHIR® v5.0.0

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* **Moped Fall - Abrechnung**

## Moped Fall - Abrechnung

## Teilprozess 27: Leistung ohne Abrechnungsrelevanz

### Betroffene Akteure

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| :--- | :--- |
| KH (Krankenhaus) | ✅ |
| LGF (Landesgesundheitsfonds) | ✅ |
| SV (Sozialversicherung) | ✅ |
| Bund | ✅ |

### Betroffene Behandlungsarten

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| :--- | :--- |
| Ambulant | ✅? |
| Stationär | ✅ |

### Beschreibung

Zusammenfassung: Es werden Kosten für ambulante Besuche /Aufenthalte bzw. einzelne Leistungen durch unterschiedliche Kostenträger übernommen.

### Beispiel

Beispiele: Vorsorgeuntersuchung Coloskopie, Vorsorgeuntersuchung Brust-Krebs-Früherkennung bzw. Selbstzahlerleistungen (z.B. Tubensterilisation ohne medizinische Indikation im Rahmen einer Geburt) im Rahmen eines fonds-finanzierten Aufenthalts

### Technische Hinweise

Die Abrechnungsrelevanz von Leistungen wird im Feld procedure.extension:Abrechnungsrelevanz dokumentiert.

### Ablauf

Die Abrechnung mit der SV ist out of scope von Moped. Ansonsten ist der Anwendungsfall gleich wie [Susi Sonnenschein](anwendungsfaelle.md). Es wird für jede Leistung festgehalten, ob diese für den LGF abrechnungsrelevant ist oder nicht.

### Relevante Profile

* Das Feld procedure.extension:Abrechnungsrelevanz im [LKFRequest](StructureDefinition-MopedLKFRequest-definitions.md#Claim.procedure.extension:AbrechnungsRelevanz)

### Relevante Invarianten

### Mögliche Notifications

### Teilprozess 38: Laufende Generierung der LKF Daten

In Arbeit :)

