Generated Narrative: Composition d7a30c93-ab33-48c1-844b-d8c2174d6147 Profile: Composition (CZ PS) status: Final type: Patient summary Document date: 2026-01-29 09:50:08+0100 author: Practitioner Janský Jan title: Pacientský souhrn - L3 composition
1. Fibrilace síní 2. Hypertenze 3. Astma bronchiale
Allergies and adverse reactions Document
Penicilin – anafylaktická reakce (2018) Latex – kontaktní dermatitida Ořechy – kopřivka, otok rtů (dětský věk)
Pacient užívá následující medikaci: Warfarin 5 mg denně, Metoprolol 50 mg denně, Salbutamol inhalátor podle potřeby.
Pacient je očkován proti chřipce, pneumokokům a COVID-19.
Relevant diagnostic tests/laboratory data note
Laboratorní výsledky ukazují zvýšené hodnoty NT-proBNP, což je konzistentní s dekompenzací srdečního selhání. Dále jsou přítomny známky hypoxémie v arteriální krevní plynů.
Pacient prodělal v minulosti několik kardiologických výkonů, včetně implantace kardiostimulátoru a katetrizačního vyšetření koronárních tepen.
Pacient má v anamnéze implantaci kardiostimulátoru pro fibrilaci síní.
Pacient si nepřeje být resuscitován.
Pacient na dlouhodobé antikoagulační léčbě.
Pacientka je plně soběstačná, mobilní bez použití kompenzačních pomůcek. Orientována osobou, místem i časem, bez kognitivního deficitu.
Pacientka má v anamnéze dvě těhotenství, obě ukončená porodem zdravých dětí.
Pacientka je aktivní a preferuje ambulantní vedení péče. Důraz klade na zachování soběstačnosti a mobility. Je informovaná o dlouhodobé antikoagulační léčbě a spolupracuje na monitoraci INR(srážlivost).
Plán péče zaměřený na dlouhodobé vedení pacientky s fibrilací síní, včetně antikoagulační léčby warfarinem, monitorování INR a prevence komplikací.
Social History Alcohol consumption: Occasional use (approximately 1–2 beers per week). Recorded on 01.03.2025 by general practitioner. Tobacco use: 0.5 pack/day. Patient reported smoking from 15.04.2017 to 15.04.2020. Entered by general practitioner.
Vital signs (2024-03-28) Blood pressure: 120/80 mmHg Body height: 175 cm Body weight: 70 kg Body mass index (BMI): 22.5 kg/m2 Waist circumference: 85 cm Head circumference: 50 cm All measurements recorded by Practitioner-2.
Pacient navštívil Madagaskar během posledních 30 dnů.
Hypertenze Fibrilace síní Astma bronchiale
Generated Narrative: Patient f21b91f9-5e7a-47b9-a884-cbc720257590 Profile: Patient (CZ core) Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)
Generated Narrative: Practitioner 77fa78d2-154c-4d38-824e-3c38b39c6a42 Profile: Practitioner (CZ core) name: Janský Jan
Generated Narrative: Consent 64054bb3-093f-4b94-aa58-17940bc4d3ad Profile: Consent (Advance Directives) (HDR CZ) Participants Role Details Patient Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) The subject has given their consent.
Generated Narrative: AllergyIntolerance ad596f22-799b-4cdb-b8f2-6198a6d0a53c Profile: AllergyIntolerance (CZ PS) identifier: http://example.org/hospital/allergy-intolerances/allergy-penicilin-001 clinicalStatus: Active verificationStatus: Confirmed type: Allergy code: Allergy to penicillin patient: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)
Pacient má intoleranci na latex.
Pacient má alergii na ořechy.
Generated Narrative: Condition problem1 Profile: Condition (CZ PS) code: Atrial fibrillation subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)
Generated Narrative: Condition problem2 Profile: Condition (CZ PS) code: Hypertensive disease subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)
Generated Narrative: Condition problem3 Profile: Condition (CZ PS) code: Airway hyperreactivity subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)
Generated Narrative: Condition pastillnes0 Profile: Condition (CZ PS) code: Hypertensive disease subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)
Generated Narrative: Condition pastillnes1 Profile: Condition (CZ PS) code: Atrial fibrillation subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)
Generated Narrative: Condition pastillnes2 Profile: Condition (CZ PS) code: Airway hyperreactivity subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)
Generated Narrative: Device medicaldevice1 Profile: Medical Device (CZ core) identifier: http://example.org/medical-devices/device-001 manufacturer: Medtronic modelNumber: W1DR01 type: Cardiac pacemaker patient: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)
Generated Narrative: Immunization immunization1 Profile: Immunization (CZ PS) status: Completed vaccineCode: Influenza virus antigen only vaccine product patient: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) occurrence: 2025-10-01 10:00:00+0100
Generated Narrative: Immunization immunization2 Profile: Immunization (CZ PS) status: Completed vaccineCode: Pneumococcal vaccine patient: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) occurrence: 2024-05-01 10:00:00+0100
Generated Narrative: Immunization immunization3 Profile: Immunization (CZ PS) status: Completed vaccineCode: SARS-CoV-2 immunization patient: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) occurrence: 2021-03-01 10:00:00+0100
Generated Narrative: Medication medication1 Profile: Medication (CZ core) identifier: http://example.org/medications/medication-001 code: WARFARIN ORION 3MG TBL NOB 100
Generated Narrative: Medication medication2 Profile: Medication (CZ core) identifier: http://example.org/medications/medication-002 code: METOPROLOL MEDREG 100MG TBL FLM 50
Generated Narrative: Medication medication3 Profile: Medication (CZ core) identifier: http://example.org/medications/medication-003 code: SALBUTAMOL POLPHARMA 2MG TBL NOB 30
Pacient prodělal v roce 2015 implantaci kardiostimulátoru pro léčbu fibrilace síní.
Generated Narrative: Observation observation1 Profile: Observation Laboratory (CZ) status: Final category: Laboratory code: NT-proBNP [Mass/volume] in Serum or Plasma subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2025-11-01 12:00:00+0100 performer: Practitioner Janský Jan value: 1500 pg/mL (Details: UCUM codepg/mL = 'pg/mL')
NT-proBNP [Mass/volume] in Serum or Plasma
Generated Narrative: Observation observation2 Profile: Observation Laboratory (CZ) status: Final category: Laboratory code: Gas panel - Arterial blood subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2025-11-01 12:30:00+0100 performer: Practitioner Janský Jan component code: pH of Arterial blood value: 7.3 1 (Details: UCUM code1 = '1') component code: pCO2 of Arterial blood value: 50 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]') component code: pO2 of Arterial blood value: 60 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]') component code: HCO3- of Arterial blood value: 22 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L')
Generated Narrative: Observation 506936ca-99d2-47dc-a365-e10ec008c89a Profile: Observation: travel history (HDR CZ) status: Final code: Country of travel [Location] subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2024-03-20 performer: Practitioner Janský Jan value: Madagaskar note: Pacient navštívil Madagaskar během posledních 30 dnů.
Generated Narrative: Observation 7cf304de-5ae3-4621-8531-9c8f0b2d4e3a Profile: Observation: Anthropometric Data (HDR CZ) - BMI status: Final category: Vital Signs code: Body mass index (BMI) [Ratio] subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2024-03-28 performer: Practitioner Janský Jan value: 22.5 kg/m2 (Details: UCUM codekg/m2 = 'kg/m2')
Generated Narrative: Observation 8d2aea77-f576-4d0f-9508-537359aa44d6 status: Final category: Vital Signs code: Blood pressure panel with all children optional subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2024-03-28 performer: Practitioner Janský Jan component code: Systolic blood pressure value: 120 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]') component code: Diastolic blood pressure value: 80 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]')
Blood pressure panel with all children optional
Generated Narrative: Observation 4ba395b7-be9e-4bed-bef7-1c8f0b2d4e3a Profile: Observation: Anthropometric Data (HDR CZ) - Chest Circumference status: Final category: Vital Signs code: Waist Circumference at umbilicus by Tape measure subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2024-03-28 performer: Practitioner Janský Jan value: 85 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')
Waist Circumference at umbilicus by Tape measure
Generated Narrative: Observation 5c363e2d-c4e1-436d-bad7-0b3f8c6a9f1d Profile: Observation: Anthropometric Data (HDR CZ) - Head Circumference status: Final category: Vital Signs code: Head Occipital-frontal circumference subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2024-03-28 performer: Practitioner Janský Jan value: 50 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')
Generated Narrative: Observation 6bec5d97-a17e-4015-8fce-7b1c0c3a2f4b Profile: Observation: Anthropometric Data (HDR CZ) - Height status: Final category: Vital Signs code: Body height subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2024-03-28 performer: Practitioner Janský Jan value: 175 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')
Generated Narrative: Observation 5c2ddf62-9785-493f-80c6-8b0d1e3a4b2c Profile: Observation: Anthropometric Data (HDR CZ) status: Final category: Vital Signs code: Body weight subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2024-03-28 performer: Practitioner Janský Jan value: 70 kg (Details: UCUM codekg = 'kg')
Generated Narrative: Observation 23e3b557-ba77-4538-bac5-cc747c0077b1 Profile: Observation: SDOH (HDR CZ) status: Final category: Social History code: Alcohol consumption subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2025-03-01 00:00:00+0100 performer: Practitioner Janský Jan value: Finding relating to alcohol drinking behavior note: Konzumace cca 1–2 piva týdně. Zadáno praktickým lékařem.
Finding relating to alcohol drinking behavior
Konzumace cca 1–2 piva týdně. Zadáno praktickým lékařem.
Generated Narrative: Observation 2030d019-7d45-4a8c-8190-3b28cfe8f29f Profile: Observation: SDOH (HDR CZ) status: Final category: Social History code: Tobacco use and exposure subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2017-04-15 00:00:00+0200 --> 2020-04-15 00:00:00+0200 performer: Practitioner Janský Jan value: 0.5 {pack}/d note: Entered by Všeobecný lékař
Generated Narrative: CarePlan 9c913d06-84fe-4d35-b35b-8b0c7965f536 status: Active intent: Plan title: Plán péče – Fibrilace síní, antikoagulační léčba description: Plán péče zaměřený na dlouhodobé vedení pacientky s fibrilací síní, včetně antikoagulační léčby warfarinem, monitorování INR a prevence komplikací. subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) period: 2026-01-29 09:50:08+0100 --> (ongoing) addresses: Condition Atrial fibrillation activity Details - Kind Status Description * MedicationRequest In Progress Kontinuální antikoagulační léčba warfarinem s monitoringem INR activity Details - Kind Status Description * ServiceRequest Scheduled Pravidelné echokardiografické vyšetření, sledování funkce kardiostimulátoru activity Details - Kind Status Description * Appointment Scheduled Kontrolní návštěva u kardiologa za 3 měsíce activity Details - Kind Status Description * CommunicationRequest Scheduled Edukace pacienty o antikoagulační léčbě a prevenci tromboembolických příhod
Plán péče – Fibrilace síní, antikoagulační léčba
Kontinuální antikoagulační léčba warfarinem s monitoringem INR
Pravidelné echokardiografické vyšetření, sledování funkce kardiostimulátoru
Kontrolní návštěva u kardiologa za 3 měsíce
Edukace pacienty o antikoagulační léčbě a prevenci tromboembolických příhod
Generated Narrative: Observation 34437d1d-2fc0-46d9-a0ac-24684ebdccfa Profile: Observation Pregnancy - Outcome (IPS) status: Final code: [#] Births.live subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387) effective: 2026-02-24 value: 2 {births} (Details: UCUM code1 = '1') note: Pacientka rodila 2 děti, oba porody proběhly bez komplikací.
Pacientka rodila 2 děti, oba porody proběhly bez komplikací.