HL7 Czech PS Implementation Guide
0.0.1 - ci-build
HL7 Czech PS Implementation Guide
0.0.1 - ci-build
HL7 Czech PS Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/ps/ and changes regularly. See the Directory of published versions
<Composition xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="d7a30c93-ab33-48c1-844b-d8c2174d6147"/>
<meta>
<profile
value="https://hl7.cz/fhir/ps/StructureDefinition/cz-composition-ps"/>
</meta>
<text>
<status value="extensions"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p class="res-header-id"><b>Generated Narrative: Composition d7a30c93-ab33-48c1-844b-d8c2174d6147</b></p><a name="d7a30c93-ab33-48c1-844b-d8c2174d6147"> </a><a name="hcd7a30c93-ab33-48c1-844b-d8c2174d6147"> </a><div style="display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%"><p style="margin-bottom: 0px"/><p style="margin-bottom: 0px">Profile: <a href="StructureDefinition-cz-composition-ps.html">Composition (CZ PS)</a></p></div><p><b>status</b>: Final</p><p><b>type</b>: <span title="Codes:{http://loinc.org 60591-5}">Patient summary Document</span></p><p><b>date</b>: 2026-01-29 09:50:08+0100</p><p><b>author</b>: <a href="Bundle-PatientSummary-Mracena-L3.html#urn-uuid-77fa78d2-154c-4d38-824e-3c38b39c6a42">Practitioner Janský Jan </a></p><p><b>title</b>: Pacientský souhrn - L3 composition</p></div>
</text>
<extension
url="https://hl7.cz/fhir/core/StructureDefinition/presentedForm"/>
<status value="final"/>
<type>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="60591-5"/>
<display value="Patient summary Document"/>
</coding>
</type>
<subject>
<reference value="urn:uuid:f21b91f9-5e7a-47b9-a884-cbc720257590"/>
</subject>
<date value="2026-01-29T09:50:08+01:00"/>
<author>
<reference value="urn:uuid:77fa78d2-154c-4d38-824e-3c38b39c6a42"/>
</author>
<title value="Pacientský souhrn - L3 composition"/>
<section>
<title value="Aktuální problémy"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="11450-4"/>
<display value="Problem list - Reported"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">1. Fibrilace síní<br/>2. Hypertenze<br/>3. Astma bronchiale</div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:problem1"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:problem2"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:problem3"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Alergie a intolerance"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="48765-2"/>
<display value="Allergies and adverse reactions Document"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><ul><li>Penicilin – anafylaktická reakce (2018)</li><li>Latex – kontaktní dermatitida</li><li>Ořechy – kopřivka, otok rtů (dětský věk)</li></ul></div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:ad596f22-799b-4cdb-b8f2-6198a6d0a53c"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:a1de206e-b7dc-4d63-9efc-6b3d4913822f"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:0711ad77-bbd4-4242-9e82-4d612a8cfda8"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Souhrn medikace"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="10160-0"/>
<display value="History of Medication use Narrative"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacient užívá následující medikaci: Warfarin 5 mg denně, Metoprolol 50 mg denně, Salbutamol inhalátor podle potřeby.</div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:medication1"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:medication2"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:medication3"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Historie očkování"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="11369-6"/>
<display value="History of Immunization note"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacient je očkován proti chřipce, pneumokokům a COVID-19.</div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:immunization1"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:immunization2"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:immunization3"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Výsledky vyšetření"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="30954-2"/>
<display value="Relevant diagnostic tests/laboratory data note"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Laboratorní výsledky ukazují zvýšené hodnoty NT-proBNP, což je konzistentní s dekompenzací srdečního selhání. Dále jsou přítomny známky hypoxémie v arteriální krevní plynů.</div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:observation1"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:observation2"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Historie výkonů"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="47519-4"/>
<display value="History of Procedures Document"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacient prodělal v minulosti několik kardiologických výkonů, včetně implantace kardiostimulátoru a katetrizačního vyšetření koronárních tepen.</div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:procedureHx1"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Historie zdravotnických prostředků"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="46264-8"/>
<display value="History of medical device use"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacient má v anamnéze implantaci kardiostimulátoru pro fibrilaci síní.</div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:medicaldevice1"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Dříve vyslovaná přání"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="42348-3"/>
<display value="Advance healthcare directives"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacient si nepřeje být resuscitován.</div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:64054bb3-093f-4b94-aa58-17940bc4d3ad"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Varování"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="104605-1"/>
<display value="Alert"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacient na dlouhodobé antikoagulační léčbě.</div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:90482ba4-9384-428a-a384-5b09f1293a0e"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Funkční stav"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="47420-5"/>
<display value="Functional status assessment note"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Pacientka je plně soběstačná, mobilní bez použití kompenzačních pomůcek. Orientována osobou, místem i časem, bez kognitivního deficitu.</p></div>
</text>
</section>
<section>
<title value="Gynekologická a porodnická anamnéza"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="10162-6"/>
<display value="History of pregnancies Section"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacientka má v anamnéze dvě těhotenství, obě ukončená porodem zdravých dětí.</div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:34437d1d-2fc0-46d9-a0ac-24684ebdccfa"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Příběh pacienta"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="10164-2"/>
<display value="Patient Story Section"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p>Pacientka je aktivní a preferuje ambulantní vedení péče. Důraz klade na zachování soběstačnosti a mobility. Je informovaná o dlouhodobé antikoagulační léčbě a spolupracuje na monitoraci INR(srážlivost).</p></div>
</text>
</section>
<section>
<title value="Plán péče"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="18776-5"/>
<display value="Plan of care"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Plán péče zaměřený na dlouhodobé vedení pacientky s fibrilací síní, včetně antikoagulační léčby warfarinem, monitorování INR a prevence komplikací.</div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:9c913d06-84fe-4d35-b35b-8b0c7965f536"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Sociální anamnéza"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="29762-2"/>
<display value="Social history"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p><b>Social History</b></p><ul><li><b>Alcohol consumption:</b> Occasional use (approximately 1–2 beers per week). Recorded on 01.03.2025 by general practitioner.</li><li><b>Tobacco use:</b> 0.5 pack/day. Patient reported smoking from 15.04.2017 to 15.04.2020. Entered by general practitioner.</li></ul></div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:23e3b557-ba77-4538-bac5-cc747c0077b1"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:2030d019-7d45-4a8c-8190-3b28cfe8f29f"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Vital signs"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="8716-3"/>
<display value="Vital signs"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><p><b>Vital signs</b> (2024-03-28)</p><ul><li><b>Blood pressure:</b> 120/80 mmHg</li><li><b>Body height:</b> 175 cm</li><li><b>Body weight:</b> 70 kg</li><li><b>Body mass index (BMI):</b> 22.5 kg/m2</li><li><b>Waist circumference:</b> 85 cm</li><li><b>Head circumference:</b> 50 cm</li></ul><p>All measurements recorded by Practitioner-2.</p></div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:7cf304de-5ae3-4621-8531-9c8f0b2d4e3a"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:8d2aea77-f576-4d0f-9508-537359aa44d6"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:4ba395b7-be9e-4bed-bef7-1c8f0b2d4e3a"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:5c363e2d-c4e1-436d-bad7-0b3f8c6a9f1d"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:6bec5d97-a17e-4015-8fce-7b1c0c3a2f4b"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:5c2ddf62-9785-493f-80c6-8b0d1e3a4b2c"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Cestovatelská anamnéza"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="10182-4"/>
<display value="sectionTravelHx"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">Pacient navštívil Madagaskar během posledních 30 dnů.</div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:506936ca-99d2-47dc-a365-e10ec008c89a"/>
</entry>
</section>
<section>
<title value="Historie zdravotních problémů"/>
<code>
<coding>
<system value="http://loinc.org"/>
<code value="11348-0"/>
<display value="History of Past illness note"/>
</coding>
</code>
<text>
<status value="additional"/>
<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><ul><li>Hypertenze</li><li>Fibrilace síní</li><li>Astma bronchiale</li></ul></div>
</text>
<entry>
<reference value="urn:uuid:pastillnes0"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:pastillnes1"/>
</entry>
<entry>
<reference value="urn:uuid:pastillnes2"/>
</entry>
</section>
</Composition>