HL7 Czech PS Implementation Guide
0.0.1 - ci-build Czechia flag

HL7 Czech PS Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.1 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/ps/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Example Bundle: PatientSummary-Mracena-L3

Document Subject

Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

Document Content

Aktuální problémy

1. Fibrilace síní
2. Hypertenze
3. Astma bronchiale

Alergie a intolerance

  • Penicilin – anafylaktická reakce (2018)
  • Latex – kontaktní dermatitida
  • Ořechy – kopřivka, otok rtů (dětský věk)

Souhrn medikace

Pacient užívá následující medikaci: Warfarin 5 mg denně, Metoprolol 50 mg denně, Salbutamol inhalátor podle potřeby.

Historie očkování

Pacient je očkován proti chřipce, pneumokokům a COVID-19.

Výsledky vyšetření

Laboratorní výsledky ukazují zvýšené hodnoty NT-proBNP, což je konzistentní s dekompenzací srdečního selhání. Dále jsou přítomny známky hypoxémie v arteriální krevní plynů.

Historie výkonů

Pacient prodělal v minulosti několik kardiologických výkonů, včetně implantace kardiostimulátoru a katetrizačního vyšetření koronárních tepen.

Historie zdravotnických prostředků

Pacient má v anamnéze implantaci kardiostimulátoru pro fibrilaci síní.

Dříve vyslovaná přání

Pacient si nepřeje být resuscitován.

Varování

Pacient na dlouhodobé antikoagulační léčbě.

Funkční stav

Pacientka je plně soběstačná, mobilní bez použití kompenzačních pomůcek. Orientována osobou, místem i časem, bez kognitivního deficitu.

Gynekologická a porodnická anamnéza

Pacientka má v anamnéze dvě těhotenství, obě ukončená porodem zdravých dětí.

Příběh pacienta

Pacientka je aktivní a preferuje ambulantní vedení péče. Důraz klade na zachování soběstačnosti a mobility. Je informovaná o dlouhodobé antikoagulační léčbě a spolupracuje na monitoraci INR(srážlivost).

Plán péče

Plán péče zaměřený na dlouhodobé vedení pacientky s fibrilací síní, včetně antikoagulační léčby warfarinem, monitorování INR a prevence komplikací.

Sociální anamnéza

Social History

  • Alcohol consumption: Occasional use (approximately 1–2 beers per week). Recorded on 01.03.2025 by general practitioner.
  • Tobacco use: 0.5 pack/day. Patient reported smoking from 15.04.2017 to 15.04.2020. Entered by general practitioner.

Vital signs

Vital signs (2024-03-28)

  • Blood pressure: 120/80 mmHg
  • Body height: 175 cm
  • Body weight: 70 kg
  • Body mass index (BMI): 22.5 kg/m2
  • Waist circumference: 85 cm
  • Head circumference: 50 cm

All measurements recorded by Practitioner-2.

Cestovatelská anamnéza

Pacient navštívil Madagaskar během posledních 30 dnů.

Historie zdravotních problémů

  • Hypertenze
  • Fibrilace síní
  • Astma bronchiale

Additional Resources Included in Document

Entry 2 - fullUrl = urn:uuid:f21b91f9-5e7a-47b9-a884-cbc720257590

Resource Patient:

Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

Entry 3 - fullUrl = urn:uuid:77fa78d2-154c-4d38-824e-3c38b39c6a42

Resource Practitioner:

name: Janský Jan

Entry 4 - fullUrl = urn:uuid:64054bb3-093f-4b94-aa58-17940bc4d3ad

Resource Consent:

Participants

RoleDetails
Who the consent applies toPatientMračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

The subject has given their consent.

Entry 5 - fullUrl = urn:uuid:ad596f22-799b-4cdb-b8f2-6198a6d0a53c

Resource AllergyIntolerance:

identifier: http://example.org/hospital/allergy-intolerances/allergy-penicilin-001

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

type: Allergy

code: Allergy to penicillin

patient: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

Entry 6 - fullUrl = urn:uuid:a1de206e-b7dc-4d63-9efc-6b3d4913822f

Resource AllergyIntolerance:

Pacient má intoleranci na latex.

Entry 7 - fullUrl = urn:uuid:0711ad77-bbd4-4242-9e82-4d612a8cfda8

Resource AllergyIntolerance:

Pacient má alergii na ořechy.

Entry 8 - fullUrl = urn:uuid:90482ba4-9384-428a-a384-5b09f1293a0e

Resource Flag:

Pacient na dlouhodobé antikoagulační léčbě.

Entry 9 - fullUrl = urn:uuid:problem1

Resource Condition:

code: Atrial fibrillation

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

Entry 10 - fullUrl = urn:uuid:problem2

Resource Condition:

code: High blood pressure

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

Entry 11 - fullUrl = urn:uuid:problem3

Resource Condition:

code: Airway hyperreactivity

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

Entry 12 - fullUrl = urn:uuid:pastillnes0

Resource Condition:

code: High blood pressure

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

Entry 13 - fullUrl = urn:uuid:pastillnes1

Resource Condition:

code: Atrial fibrillation

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

Entry 14 - fullUrl = urn:uuid:pastillnes2

Resource Condition:

code: Airway hyperreactivity

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

Entry 15 - fullUrl = urn:uuid:medicaldevice1

Resource Device:

identifier: http://example.org/medical-devices/device-001

manufacturer: Medtronic

modelNumber: W1DR01

type: Cardiac pacemaker

Entry 16 - fullUrl = urn:uuid:immunization1

Resource Immunization:

status: Completed

vaccineCode: Influenza virus antigen only vaccine product

patient: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

occurrence: 2025-10-01 10:00:00+0100

Entry 17 - fullUrl = urn:uuid:immunization2

Resource Immunization:

status: Completed

vaccineCode: Pneumococcal vaccine

patient: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

occurrence: 2024-05-01 10:00:00+0100

Entry 18 - fullUrl = urn:uuid:immunization3

Resource Immunization:

status: Completed

vaccineCode: SARS-CoV-2 immunization

patient: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

occurrence: 2021-03-01 10:00:00+0100

Entry 19 - fullUrl = urn:uuid:medication1

Resource Medication:

identifier: http://example.org/medications/medication-001

code: WARFARIN ORION 3MG TBL NOB 100

Entry 20 - fullUrl = urn:uuid:medication2

Resource Medication:

identifier: http://example.org/medications/medication-002

code: METOPROLOL MEDREG 100MG TBL FLM 50

Entry 21 - fullUrl = urn:uuid:medication3

Resource Medication:

identifier: http://example.org/medications/medication-003

code: SALBUTAMOL POLPHARMA 2MG TBL NOB 30

Entry 22 - fullUrl = urn:uuid:procedureHx1

Resource Procedure:

Pacient prodělal v roce 2015 implantaci kardiostimulátoru pro léčbu fibrilace síní.

Entry 23 - fullUrl = urn:uuid:observation1

Resource Observation:

status: Final

category: Laboratory

code: NT-proBNP [Mass/volume] in Serum or Plasma

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2025-11-01 12:00:00+0100

performer: Practitioner Janský Jan

value: 1500 pg/mL (Details: UCUM codepg/mL = 'pg/mL')

Entry 24 - fullUrl = urn:uuid:observation2

Resource Observation:

status: Final

category: Laboratory

code: Gas panel - Arterial blood

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2025-11-01 12:30:00+0100

performer: Practitioner Janský Jan

component

code: pH of Arterial blood

value: 7.3 1 (Details: UCUM code1 = '1')

component

code: pCO2 of Arterial blood

value: 50 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: pO2 of Arterial blood

value: 60 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: HCO3- of Arterial blood

value: 22 mmol/L (Details: UCUM codemmol/L = 'mmol/L')

Entry 25 - fullUrl = urn:uuid:506936ca-99d2-47dc-a365-e10ec008c89a

Resource Observation:

status: Final

code: Country of travel [Location]

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2024-03-20

performer: Practitioner Janský Jan

value: Madagaskar

note:

Pacient navštívil Madagaskar během posledních 30 dnů.

Entry 26 - fullUrl = urn:uuid:7cf304de-5ae3-4621-8531-9c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

status: Final

category: Vital Signs

code: Body mass index (BMI) [Ratio]

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Janský Jan

value: 22.5 kg/m2 (Details: UCUM codekg/m2 = 'kg/m2')

Entry 27 - fullUrl = urn:uuid:8d2aea77-f576-4d0f-9508-537359aa44d6

Resource Observation:

status: Final

category: Vital Signs

code: Blood pressure panel with all children optional

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Janský Jan

component

code: Systolic blood pressure

value: 120 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]')

component

code: Diastolic blood pressure

value: 80 mmHg (Details: UCUM codemm[Hg] = 'mm[Hg]')

Entry 28 - fullUrl = urn:uuid:4ba395b7-be9e-4bed-bef7-1c8f0b2d4e3a

Resource Observation:

status: Final

category: Vital Signs

code: Waist Circumference at umbilicus by Tape measure

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Janský Jan

value: 85 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 29 - fullUrl = urn:uuid:5c363e2d-c4e1-436d-bad7-0b3f8c6a9f1d

Resource Observation:

status: Final

category: Vital Signs

code: Head Occipital-frontal circumference

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Janský Jan

value: 50 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 30 - fullUrl = urn:uuid:6bec5d97-a17e-4015-8fce-7b1c0c3a2f4b

Resource Observation:

status: Final

category: Vital Signs

code: Body height

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Janský Jan

value: 175 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 31 - fullUrl = urn:uuid:5c2ddf62-9785-493f-80c6-8b0d1e3a4b2c

Resource Observation:

status: Final

category: Vital Signs

code: Body weight

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2024-03-28

performer: Practitioner Janský Jan

value: 70 kg (Details: UCUM codekg = 'kg')

Entry 32 - fullUrl = urn:uuid:23e3b557-ba77-4538-bac5-cc747c0077b1

Resource Observation:

status: Final

category: Social History

code: Alcohol consumption

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2025-03-01 00:00:00+0100

performer: Practitioner Janský Jan

value: Finding relating to alcohol drinking behavior

note:

Konzumace cca 1–2 piva týdně. Zadáno praktickým lékařem.

Entry 33 - fullUrl = urn:uuid:2030d019-7d45-4a8c-8190-3b28cfe8f29f

Resource Observation:

status: Final

category: Social History

code: Tobacco use and exposure

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2017-04-15 00:00:00+0200 --> 2020-04-15 00:00:00+0200

performer: Practitioner Janský Jan

value: 0.5 {pack}/d

note:

Entered by Všeobecný lékař

Entry 34 - fullUrl = urn:uuid:9c913d06-84fe-4d35-b35b-8b0c7965f536

Resource CarePlan:

status: Active

intent: Plan

title: Plán péče – Fibrilace síní, antikoagulační léčba

description: Plán péče zaměřený na dlouhodobé vedení pacientky s fibrilací síní, včetně antikoagulační léčby warfarinem, monitorování INR a prevence komplikací.

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

period: 2026-01-29 09:50:08+0100 --> (ongoing)

addresses: No display for CarePlan.addresses (reference: ->Condition Atrial fibrillation)

activity

activity

activity

activity

Entry 35 - fullUrl = urn:uuid:34437d1d-2fc0-46d9-a0ac-24684ebdccfa

Resource Observation:

status: Final

code: [#] Births.live

subject: Mračena Mrakomorová Female, DoB: 1971-11-26 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#2066425387)

effective: 2026-02-24

value: 2 {births} (Details: UCUM code1 = '1')

note:

Pacientka rodila 2 děti, oba porody proběhly bez komplikací.