HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.1.0 - ci-build

HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions

## Example Bundle: HDR - GYNPOR - Dokumentový bundle gynekologické propouštěcí zprávy / Gynecology discharge report document bundle

Document Details

Profile: Bundle (HDR CZ)

Final Document at 2026-03-04 18:31:00+0100 by Practitioner Palka Bila for Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) in encounter Encounter: status = finished; class = lůžkový kontakt (ActCode#IMP); period = 2026-03-03 05:22:00+0100 --> 2026-03-04 18:41:00+0100

Document Subject

Profile: Patient (CZ core)

Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Other Id: | `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis`/8653034455
Contact Detail | Prostejov, CZ

Document Content

## Příjmové vyšetření

Přijata pro zesilující děložní kontrakce.

Subjektivně: cítí se dobře, pohyby plodu cítí, cefaleu neguje, epigastrickou bolest neguje, vizus v normě, otoky prstů horních i dolních končetin, bez krvácení.

Objektivně: PPH, hlava naléhá, branka 5 cm, hmatný VB, kontrakce á 5 min.

KTG: fyziologický záznam, akcelerace přítomny, bez decelerací, oscilace undulatorní.

UZ břicha (Samsung R7, 02.03.): PPH, postavení II přední, ASP+, PP+, placenta na zadní stěně mimo DS, přídatný lalok i na přední stěně, bez známek patologie plodové vody, normohydramnion. EFW 01.03.2026: 3480 g, proporční růst.

Závěr: gravidita 40+2 dle UZ, IV/II, GBS pozitivní, GDM na dietě, gestační hypertenze na Dopegytu 1-0-1.

Doporučení při příjmu: s ohledem na GBS pozitivitu doporučena antibiotická profylaxe, dále příprava k porodu, spontánní vedení porodu, KTG á 3 hod, OP á 30 min, TK á 3 hod.

### Somatické vyšetření

Součástí příjmového vyšetření bylo i UZ vyšetření na přístroji Samsung R7. Doplněno laboratorní vyšetření krevní skupiny: 0 RhD pozitivní.

## Průběh hospitalizace

Hospitalizace od 03.03.2026 05:22 do 04.03.2026 18:41. Přijata pro pravidelné kontrakce á 5 minut. Pro stagnaci porodnického nálezu byla provedena indukce porodu Prostin E2. Poporodní průběh bez komplikací.

### Porod

Porodnický průběh: přijata pro pravidelné kontrakce á 5 minut v gestačním stáří 40+2. Pro stagnaci porodnického nálezu byla zahájena indukce porodu Prostin E2.

Porod dne 03.03.2026 v 17:13, spontánně záhlavím. Během porodu pupečník 1x kolem krku s kompresí.

Porodní poranění: ruptura perinea I. stupně, ošetřeno suturou. Odhadovaná krevní ztráta 250 ml.

Novorozenec: chlapec, živě narozený, porodní hmotnost 3200 g, délka 50 cm, APGAR 10-10-10.

Souvislosti: GBS pozitivita, gestační hypertenze (Dopegyt), gestační diabetes na dietě.

## Anamnéza

Bez trvalé léčby mimo graviditu, nyní GDM dieta (také ve II. graviditě), TEN 0, úrazy 0, operace 0, transfuze 0, epidemiologická anamnéza bez očkování proti RSV. FA: aktuálně dlouhodobě Dopegyt. FF: močení i stolice v pořádku.

### Rodinná anamnéza

Matka karcinom prsu v 57 letech, hypertenze a onemocnění štítné žlázy; bratři hypertenze; sestra hypotyreóza; prarodiče diabetes mellitus; dědeček leukemie.

### Těhotenská anamnéza

Gravidita spontánní. Gravidita/parita IV/II, gestační stáří při porodu 40+2, singleton gravidita. Předchozí porody: 05/2016 spontánní porod záhlavím, chlapec 3800 g, epiziotomie a infekce poranění v šestinedělí; 02/2019 spontánní porod záhlavím 3740 g bez komplikací. Abortus: 01/2022 spontánní abortus completus. UUT: 0. Menarché v 11 letech, cyklus nepravidelný, gynekologické operace ne.

### Sociální a pracovní anamnéza

Bydlí s manželem, na mateřské dovolené, povoláním lékařnice.

### Epidemiologická anamnéza

Bez významných rizikových kontaktů, proti RSV neočkována.

### Užívání návykových látek

Nekouří, alkohol nepije, drogy neužívá.

## Alergie, intolerance a varování

Alergie neověřeny - trávy, prach, pyl, Zinnat (vertigo).

## Pharmacotherapy

Během hospitalizace podány Dopegyt, Fraxiparine, Lidocaine, OFOST, Prostin E2. Při propuštění doporučen Dopegyt 1-0-1 a LMWH profylaxe do 10.03.2026 včetně.

## Hospital discharge medications

Doporučená medikace při propuštění: Dopegyt 1-0-1 a Fraxiparine 0,6 ml s.c. 1x denně do 10.03.2026 včetně.

## Health insurance and payment information

Payer: 111 (VZP).

## Plan of care

Doporuceno: self-monitoring TK 5x denne, pri hodnotach nad 150/100 mmHg okamzita kontrola. Kontrola u praktickeho lekare do tydne, gynekologicka kontrola po sestinedeli.

## Additional Resources Included in Document

Entry 2 - fullUrl = urn:uuid:patient-story-mother

Resource Patient:

> Profile: Patient (CZ core)

> Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> Other Id: | `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis`/8653034455
> Contact Detail | Prostejov, CZ

Entry 3 - fullUrl = urn:uuid:patient-story-newborn

Resource Patient:

> Profile: Patient (CZ core)

> Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

> Multiple Birth: | false
> Links: | Also see: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 4 - fullUrl = urn:uuid:encounter-story-delivery

Resource Encounter:

> Profile: Encounter (HDR CZ)

> status: Completed

> class: lůžkový kontakt

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> serviceProvider: Organization Porodni oddeleni Nemocnice Prostejov

> > participant

> > type: admitter

> > participant

> > type: discharger

Entry 5 - fullUrl = urn:uuid:coverage-story-mother

Resource Coverage:

> Profile: Coverage (CZ)

> identifier: `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/cislo-pojistence`/8653034455

> status: Active

> beneficiary: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 6 - fullUrl = urn:uuid:allergy-story-environmental

Resource AllergyIntolerance:

> Profile: Allergy Intolerance (HDR CZ)

> identifier: `urn:oid:1.2.203.24341.1.1.999`/Allergy-Story-Environmental-001

> clinicalStatus: Active

> verificationStatus: Unconfirmed

> code: Travy, prach, pyl

> patient: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 7 - fullUrl = urn:uuid:allergy-story-zinnat

Resource AllergyIntolerance:

> Profile: Allergy Intolerance (HDR CZ)

> identifier: `urn:oid:1.2.203.24341.1.1.999`/Allergy-Story-Zinnat-001

> clinicalStatus: Active

> verificationStatus: Unconfirmed

> code: Zinnat

> patient: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> ### Reactions

> - | Manifestation | Description
> * | No display for AllergyIntolerance.reaction.manifestation (concept: Závrať) | Vertigo

Entry 8 - fullUrl = urn:uuid:procedure-story-delivery-method

Resource Procedure:

> Profile: Procedure: Method of Delivery (CZ)

> status: Completed

> code: Vaginální porod

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> ### Performers

> - | Actor
> * | Practitioner Raketa Cerna

Entry 9 - fullUrl = urn:uuid:procedure-story-induction

Resource Procedure:

> Profile: Procedure: Maternal - Induction of labor (CZ)

> status: Completed

> code: Indukce porodu

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 10 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-primary

Resource Condition:

> Profile: Condition (HDR CZ)

> clinicalStatus: Active

> verificationStatus: Confirmed

> code: IZ, III.p., CH 3200g, rpt.perinei I, KS 0 pozit., ZK 250ml

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 11 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o13

Resource Condition:

> Profile: Condition (HDR CZ)

> clinicalStatus: Active

> verificationStatus: Confirmed

> code: Gestační (vyvolaná těhotenstvím) hypertenze

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 12 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o244

Resource Condition:

> Profile: Condition (HDR CZ)

> clinicalStatus: Active

> verificationStatus: Confirmed

> code: Diabetes mellitus vzniklý v těhotenství

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 13 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o691

Resource Condition:

> Profile: Condition (HDR CZ)

> clinicalStatus: Active

> verificationStatus: Confirmed

> code: Porod komplikovaný pupečníkem kolem krku s kompresí

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 14 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o700

Resource Condition:

> Profile: Condition (HDR CZ)

> clinicalStatus: Active

> verificationStatus: Confirmed

> code: Trhlina hráze prvního stupně při porodu

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> onset: 2026-03-03 17:13:00+0100

Entry 15 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-z370

Resource Condition:

> Profile: Condition (HDR CZ)

> clinicalStatus: Active

> verificationStatus: Confirmed

> code: Jediné dítě, živě narozené

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 16 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-gravidity

Resource Observation:

> Profile: Observation: Maternal - Gravidity (CZ)

> status: Final

> code: [#] Pregnancies

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> effective: 2026-03-03 10:00:00+0100

> value: 4

Entry 17 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-parity

Resource Observation:

> Profile: Observation: Maternal - Parity (CZ)

> status: Final

> code: [#] Parity

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> effective: 2026-03-03 10:00:00+0100

> value: 2

Entry 18 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-multiple-pregnancy

Resource Observation:

> Profile: Observation: Maternal - Multiple pregnancy and fetus count (CZ)

> status: Final

> code: Was this a multiple pregnancy [PhenX]

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> effective: 2026-03-03 10:00:00+0100

> value: false

> ### Components

> - | Code | Value[x]
> * | Number of fetuses | 1

Entry 19 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-gest-age

Resource Observation:

> status: Final

> code: Gestační stáří při porodu

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> effective: 2026-03-03 17:13:00+0100

> value: 40+2

Entry 20 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-birth-weight

Resource Observation:

> Profile: Observation: Birth Weight (CZ)

> status: Final

> code: Birth weight measured

> subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

> value: 3200 g (Details: UCUM codeg = 'g')

Entry 21 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-birth-length

Resource Observation:

> Profile: Observation: Birth Length (CZ)

> status: Final

> code: Birth height measured

> subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

> value: 50 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 22 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-apgar-1

Resource Observation:

> Profile: Observation: APGAR Score at 1 Minute (CZ)

> status: Final

> code: Apgar score 1 minute

> subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

> effective: 2026-03-03 17:14:00+0100

> value: 10

Entry 23 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-apgar-5

Resource Observation:

> Profile: Observation: APGAR Score at 5 Minutes (CZ)

> status: Final

> code: Apgar score 5 minute

> subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

> effective: 2026-03-03 17:18:00+0100

> value: 10

Entry 24 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-apgar-10

Resource Observation:

> Profile: Observation: APGAR Score at 10 Minutes (CZ)

> status: Final

> code: Apgar score 10 minute

> subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

> effective: 2026-03-03 17:23:00+0100

> value: 10

Entry 25 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-uz

Resource Observation:

> status: Final

> category: Imaging

> code: Obstetric ultrasound scan

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> effective: 2026-03-02 10:00:00+0100

> value: UZ: PPH, postavení II přední, ASP+, PP+, placenta na zadní stěně mimo DS, přídatný lalok i na přední stěně, bez známek patologie plodové vody, normohydramnion, EFW 3480 g, proporční.

> device: Device: manufacturer = Samsung; modelNumber = R7; type = Ultrasound imaging system

Entry 26 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-blood-group

Resource Observation:

> Profile: Observation Laboratory (CZ)

> status: Final

> category: Laboratory, Laboratory studies (set)

> code: AB0 a RhD krevní skupina

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> effective: 2026-03-03 06:10:00+0100

> performer: Practitioner Raketa Cerna

> value: 0 RhD pozitivní (0+)

Entry 27 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-dopegyt

Resource Medication:

> Profile: Medication (CZ)

> identifier: `https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs`/DLP-DOPEGYT-001

> code: Dopegyt 250 mg tablety

> status: Active

Entry 28 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-fraxiparine

Resource Medication:

> Profile: Medication (CZ)

> identifier: `https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs`/DLP-FRAXIPARINE-001

> code: Fraxiparine 0.6 ml

> status: Active

Entry 29 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-lidocaine-egis

Resource Medication:

> Profile: Medication (CZ)

> identifier: `https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs`/DLP-LIDOCAINEEGIS-001

> code: Lidocaine EGIS

> status: Active

Entry 30 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-ofost

Resource Medication:

> Profile: Medication (CZ)

> identifier: `https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs`/DLP-OFOST-001

> code: OFOST

> status: Active

Entry 31 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-prostin-e2

Resource Medication:

> Profile: Medication (CZ)

> identifier: `https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs`/DLP-PROSTINE2-001

> code: Prostin E2

> status: Active

Entry 32 - fullUrl = urn:uuid:medicationrequest-story-dopegyt-discharge

Resource MedicationRequest:

> Profile: MedicationRequest (HDR CZ)

> status: Active

> intent: Order

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> encounter: Encounter: status = finished; class = lůžkový kontakt (ActCode#IMP); period = 2026-03-03 05:22:00+0100 --> 2026-03-04 18:41:00+0100

> authoredOn: 2026-03-04 18:31:00+0100

> requester: Practitioner Palka Bila

> ### DosageInstructions

> - | Text
> * | 1-0-1 po 12 hodinách (07:00, 19:00).

> ### DispenseRequests

> - | Quantity
> * | 60 tablet

> ### Substitutions

> - | Allowed[x]
> * | Substituce nepovolena

Entry 33 - fullUrl = urn:uuid:medicationrequest-story-fraxiparine-discharge

Resource MedicationRequest:

> Profile: MedicationRequest (HDR CZ)

> status: Active

> intent: Order

> subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

> encounter: Encounter: status = finished; class = lůžkový kontakt (ActCode#IMP); period = 2026-03-03 05:22:00+0100 --> 2026-03-04 18:41:00+0100

> authoredOn: 2026-03-04 18:31:00+0100

> requester: Practitioner Palka Bila

> ### DosageInstructions

> - | Text
> * | 0,6 ml s.c. 1x denně v 18:00 do 10.03.2026 včetně.

> ### DispenseRequests

> - | Quantity
> * | 7 dávka

> ### Substitutions

> - | Allowed[x]
> * | Substituce nepovolena

Entry 34 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-cerna-raketa

Resource Practitioner:

> Profile: Practitioner (CZ core)

> identifier: `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp`/971234701

> name: Raketa Cerna

Entry 35 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-bila-palka

Resource Practitioner:

> Profile: Practitioner (CZ core)

> identifier: `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp`/971234702

> name: Palka Bila

Entry 36 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-novakovajana-gp

Resource Practitioner:

> Profile: Practitioner (CZ core)

> identifier: `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp`/971234560

> name: Pavel Kral

> telecom: +420725111222

Entry 37 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-novakovajana-gyn

Resource Practitioner:

> Profile: Practitioner (CZ core)

> identifier: `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp`/971234561

> name: Petra Vesela

> telecom: +420725333444

Entry 38 - fullUrl = urn:uuid:practitionerrole-novakovajana-gp

Resource PractitionerRole:

> Profile: Practitioner Role (CZ core)

> practitioner: Practitioner Pavel Kral

> organization: Organization MUDr. Jana Krásná

> code: Lekar

> specialty: Family practice (qualifier value)

Entry 39 - fullUrl = urn:uuid:practitionerrole-novakovajana-gyn

Resource PractitionerRole:

> Profile: Practitioner Role (CZ core)

> practitioner: Practitioner Petra Vesela

> organization: Organization MUDr. Jana Kouzelná

> code: Lekar

> specialty: Gynecology service

Entry 40 - fullUrl = urn:uuid:organization-prostejov-hospital

Resource Organization:

> Profile: Organization (CZ core)

> identifier: `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico`/12345670

> name: Nemocnice Prostejov a.s.

Entry 41 - fullUrl = urn:uuid:organization-prostejov-maternity

Resource Organization:

> Profile: Organization (CZ core)

> identifier: `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico`/12345671

> name: Porodni oddeleni Nemocnice Prostejov

> partOf: Organization Nemocnice Prostejov a.s.

Entry 42 - fullUrl = urn:uuid:organization-payer-111-story

Resource Organization:

> Profile: Organization (CZ core)

> identifier: `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/zdravotni-pojistovna`/111

> name: Vseobecna zdravotni pojistovna Ceske republiky

Entry 43 - fullUrl = urn:uuid:registering-provider-example

Resource Organization:

> Samost. ordinace všeob. prakt. lékaře, MUDr. Stanislava Kubšová

Entry 44 - fullUrl = urn:uuid:registering-provider-example-gynecology

Resource Organization:

> Profile: Organization (CZ core)

> identifier: `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico`/456789857, `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/icz`/12345000, `https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/icp`/12345678

> type: Samostatná ordinace PL - gynekologa

> name: MUDr. Jana Kouzelná

> ### Contacts

> - | Telecom | Address
> * | +420603853227 | Krátká 11, 70500 Ostrava Ostrava 70500 CZ

Entry 45 - fullUrl = urn:uuid:device-story-samsung-r7

Resource Device:

> Profile: Medical Device (CZ)

> manufacturer: Samsung

> modelNumber: R7

> type: Ultrasound imaging system