Generated Narrative: Composition composition-story-gyn-delivery Profile: Composition (HDR CZ) Composition: Information recipient: Practitioner Pavel Kral Composition: Information recipient: Practitioner Petra Vesela status: Final type: Hospital Discharge summary encounter: Encounter: status = finished; class = lůžkový kontakt (ActCode#IMP); period = 2026-03-03 05:22:00+0100 --> 2026-03-04 18:41:00+0100 date: 2026-03-04 18:31:00+0100 author: Practitioner Palka Bila title: Gynekologická propouštěcí zpráva - indukovaný vaginální porod
Gynekologická propouštěcí zpráva - indukovaný vaginální porod
Přijata pro zesilující děložní kontrakce. Subjektivně: cítí se dobře, pohyby plodu cítí, cefaleu neguje, epigastrickou bolest neguje, vizus v normě, otoky prstů horních i dolních končetin, bez krvácení. Objektivně: PPH, hlava naléhá, branka 5 cm, hmatný VB, kontrakce á 5 min. KTG: fyziologický záznam, akcelerace přítomny, bez decelerací, oscilace undulatorní. UZ břicha (Samsung R7, 02.03.): PPH, postavení II přední, ASP+, PP+, placenta na zadní stěně mimo DS, přídatný lalok i na přední stěně, bez známek patologie plodové vody, normohydramnion. EFW 01.03.2026: 3480 g, proporční růst. Závěr: gravidita 40+2 dle UZ, IV/II, GBS pozitivní, GDM na dietě, gestační hypertenze na Dopegytu 1-0-1. Doporučení při příjmu: s ohledem na GBS pozitivitu doporučena antibiotická profylaxe, dále příprava k porodu, spontánní vedení porodu, KTG á 3 hod, OP á 30 min, TK á 3 hod.
Součástí příjmového vyšetření bylo i UZ vyšetření na přístroji Samsung R7. Doplněno laboratorní vyšetření krevní skupiny: 0 RhD pozitivní.
Hospitalizace od 03.03.2026 05:22 do 04.03.2026 18:41. Přijata pro pravidelné kontrakce á 5 minut. Pro stagnaci porodnického nálezu byla provedena indukce porodu Prostin E2. Poporodní průběh bez komplikací.
Porodnický průběh: přijata pro pravidelné kontrakce á 5 minut v gestačním stáří 40+2. Pro stagnaci porodnického nálezu byla zahájena indukce porodu Prostin E2. Porod dne 03.03.2026 v 17:13, spontánně záhlavím. Během porodu pupečník 1x kolem krku s kompresí. Porodní poranění: ruptura perinea I. stupně, ošetřeno suturou. Odhadovaná krevní ztráta 250 ml. Novorozenec: chlapec, živě narozený, porodní hmotnost 3200 g, délka 50 cm, APGAR 10-10-10. Souvislosti: GBS pozitivita, gestační hypertenze (Dopegyt), gestační diabetes na dietě.
Bez trvalé léčby mimo graviditu, nyní GDM dieta (také ve II. graviditě), TEN 0, úrazy 0, operace 0, transfuze 0, epidemiologická anamnéza bez očkování proti RSV. FA: aktuálně dlouhodobě Dopegyt. FF: močení i stolice v pořádku.
Matka karcinom prsu v 57 letech, hypertenze a onemocnění štítné žlázy; bratři hypertenze; sestra hypotyreóza; prarodiče diabetes mellitus; dědeček leukemie.
Gravidita spontánní. Gravidita/parita IV/II, gestační stáří při porodu 40+2, singleton gravidita. Předchozí porody: 05/2016 spontánní porod záhlavím, chlapec 3800 g, epiziotomie a infekce poranění v šestinedělí; 02/2019 spontánní porod záhlavím 3740 g bez komplikací. Abortus: 01/2022 spontánní abortus completus. UUT: 0. Menarché v 11 letech, cyklus nepravidelný, gynekologické operace ne.
Bydlí s manželem, na mateřské dovolené, povoláním lékařnice.
Bez významných rizikových kontaktů, proti RSV neočkována.
Nekouří, alkohol nepije, drogy neužívá.
Alergie neověřeny - trávy, prach, pyl, Zinnat (vertigo).
Během hospitalizace podány Dopegyt, Fraxiparine, Lidocaine, OFOST, Prostin E2. Při propuštění doporučen Dopegyt 1-0-1 a LMWH profylaxe do 10.03.2026 včetně.
Doporučená medikace při propuštění: Dopegyt 1-0-1 a Fraxiparine 0,6 ml s.c. 1x denně do 10.03.2026 včetně.
Health insurance and payment information
Payer: 111 (VZP).
Doporuceno: self-monitoring TK 5x denne, pri hodnotach nad 150/100 mmHg okamzita kontrola. Kontrola u praktickeho lekare do tydne, gynekologicka kontrola po sestinedeli.
Generated Narrative: Patient patient-story-mother Profile: Patient (CZ core) Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) Other Id: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis/8653034455 Contact Detail Prostejov, CZ
Generated Narrative: Patient patient-story-newborn Profile: Patient (CZ core) Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788) Multiple Birth: false Links: Also see: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)
Generated Narrative: Encounter encounter-story-delivery Profile: Encounter (HDR CZ) status: finished class: ActCode: IMP (lůžkový kontakt) subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) participant type: admitter individual: Practitioner Raketa Cerna participant type: discharger individual: Practitioner Palka Bila period: 2026-03-03 05:22:00+0100 --> 2026-03-04 18:41:00+0100 Hospitalizations - DischargeDisposition * Domů serviceProvider: Organization Porodni oddeleni Nemocnice Prostejov
Generated Narrative: Coverage coverage-story-mother Profile: Coverage (CZ) identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/cislo-pojistence/8653034455 status: Active beneficiary: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) payor: Organization Vseobecna zdravotni pojistovna Ceske republiky
Generated Narrative: AllergyIntolerance allergy-story-environmental Profile: Allergy Intolerance (HDR CZ) identifier: urn:oid:1.2.203.24341.1.1.999/Allergy-Story-Environmental-001 clinicalStatus: Active verificationStatus: Unconfirmed code: Travy, prach, pyl patient: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)
Generated Narrative: AllergyIntolerance allergy-story-zinnat Profile: Allergy Intolerance (HDR CZ) identifier: urn:oid:1.2.203.24341.1.1.999/Allergy-Story-Zinnat-001 clinicalStatus: Active verificationStatus: Unconfirmed code: Zinnat patient: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) Reactions - Manifestation Description * Závrať Vertigo
Generated Narrative: Procedure procedure-story-delivery-method Profile: Procedure: Method of Delivery (CZ) status: Completed code: Vaginální porod subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) performed: 2026-03-03 17:13:00+0100 Performers - Actor * Practitioner Raketa Cerna
Generated Narrative: Procedure procedure-story-induction Profile: Procedure: Maternal - Induction of labor (CZ) status: Completed code: Indukce porodu subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) performed: 2026-03-03 12:30:00+0100 --> 2026-03-03 16:30:00+0100
Generated Narrative: Condition condition-story-primary Profile: Condition (HDR CZ) clinicalStatus: Active verificationStatus: Confirmed code: IZ, III.p., CH 3200g, rpt.perinei I, KS 0 pozit., ZK 250ml subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)
IZ, III.p., CH 3200g, rpt.perinei I, KS 0 pozit., ZK 250ml
Generated Narrative: Condition condition-story-o13 Profile: Condition (HDR CZ) clinicalStatus: Active verificationStatus: Confirmed code: Gestační (vyvolaná těhotenstvím) hypertenze subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)
Gestační (vyvolaná těhotenstvím) hypertenze
Generated Narrative: Condition condition-story-o244 Profile: Condition (HDR CZ) clinicalStatus: Active verificationStatus: Confirmed code: Diabetes mellitus vzniklý v těhotenství subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)
Generated Narrative: Condition condition-story-o691 Profile: Condition (HDR CZ) clinicalStatus: Active verificationStatus: Confirmed code: Porod komplikovaný pupečníkem kolem krku s kompresí subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)
Porod komplikovaný pupečníkem kolem krku s kompresí
Generated Narrative: Condition condition-story-o700 Profile: Condition (HDR CZ) clinicalStatus: Active verificationStatus: Confirmed code: Trhlina hráze prvního stupně při porodu subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) onset: 2026-03-03 17:13:00+0100
Generated Narrative: Condition condition-story-z370 Profile: Condition (HDR CZ) clinicalStatus: Active verificationStatus: Confirmed code: Jediné dítě, živě narozené subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)
Generated Narrative: Observation observation-story-gravidity Profile: Observation: Maternal - Gravidity (CZ) status: Final code: [#] Pregnancies subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) effective: 2026-03-03 10:00:00+0100 value: 4
Generated Narrative: Observation observation-story-parity Profile: Observation: Maternal - Parity (CZ) status: Final code: [#] Parity subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) effective: 2026-03-03 10:00:00+0100 value: 2
Generated Narrative: Observation observation-story-multiple-pregnancy Profile: Observation: Maternal - Multiple pregnancy and fetus count (CZ) status: Final code: Was this a multiple pregnancy [PhenX] subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) effective: 2026-03-03 10:00:00+0100 value: false Components - Code Value[x] * Number of fetuses 1
Generated Narrative: Observation observation-story-gest-age status: Final code: Gestační stáří při porodu subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) effective: 2026-03-03 17:13:00+0100 value: 40+2
Generated Narrative: Observation observation-story-birth-weight Profile: Observation: Birth Weight (CZ) status: Final code: Birth weight measured subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788) value: 3200 g (Details: UCUM codeg = 'g')
Generated Narrative: Observation observation-story-birth-length Profile: Observation: Birth Length (CZ) status: Final code: Birth height measured subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788) value: 50 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')
Generated Narrative: Observation observation-story-apgar-1 Profile: Observation: APGAR Score at 1 Minute (CZ) status: Final code: Apgar score 1 minute subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788) effective: 2026-03-03 17:14:00+0100 value: 10
Generated Narrative: Observation observation-story-apgar-5 Profile: Observation: APGAR Score at 5 Minutes (CZ) status: Final code: Apgar score 5 minute subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788) effective: 2026-03-03 17:18:00+0100 value: 10
Generated Narrative: Observation observation-story-apgar-10 Profile: Observation: APGAR Score at 10 Minutes (CZ) status: Final code: Apgar score 10 minute subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788) effective: 2026-03-03 17:23:00+0100 value: 10
Generated Narrative: Observation observation-story-uz status: Final category: Imaging code: Obstetric ultrasound scan subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) effective: 2026-03-02 10:00:00+0100 value: UZ: PPH, postavení II přední, ASP+, PP+, placenta na zadní stěně mimo DS, přídatný lalok i na přední stěně, bez známek patologie plodové vody, normohydramnion, EFW 3480 g, proporční. device: Device: manufacturer = Samsung; modelNumber = R7; type = Ultrasound imaging system
UZ: PPH, postavení II přední, ASP+, PP+, placenta na zadní stěně mimo DS, přídatný lalok i na přední stěně, bez známek patologie plodové vody, normohydramnion, EFW 3480 g, proporční.
Generated Narrative: Observation observation-story-blood-group Profile: Observation Laboratory (CZ) status: Final category: Laboratory, Laboratory studies (set) code: AB0 a RhD krevní skupina subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) effective: 2026-03-03 06:10:00+0100 performer: Practitioner Raketa Cerna value: 0 RhD pozitivní (0+)
Generated Narrative: Medication medication-story-dopegyt Profile: Medication (CZ) identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-DOPEGYT-001 code: Dopegyt 250 mg tablety status: Active
Generated Narrative: Medication medication-story-fraxiparine Profile: Medication (CZ) identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-FRAXIPARINE-001 code: Fraxiparine 0.6 ml status: Active
Generated Narrative: Medication medication-story-lidocaine-egis Profile: Medication (CZ) identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-LIDOCAINEEGIS-001 code: Lidocaine EGIS status: Active
Generated Narrative: Medication medication-story-ofost Profile: Medication (CZ) identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-OFOST-001 code: OFOST status: Active
Generated Narrative: Medication medication-story-prostin-e2 Profile: Medication (CZ) identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-PROSTINE2-001 code: Prostin E2 status: Active
Generated Narrative: MedicationRequest medicationrequest-story-dopegyt-discharge Profile: MedicationRequest (HDR CZ) status: Active intent: Order medication: Medication Methyldopa subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) encounter: Encounter: status = finished; class = lůžkový kontakt (ActCode#IMP); period = 2026-03-03 05:22:00+0100 --> 2026-03-04 18:41:00+0100 authoredOn: 2026-03-04 18:31:00+0100 requester: Practitioner Palka Bila DosageInstructions - Text * 1-0-1 po 12 hodinách (07:00, 19:00). DispenseRequests - Quantity * 60 tablet Substitutions - Allowed[x] * Substituce nepovolena
Generated Narrative: MedicationRequest medicationrequest-story-fraxiparine-discharge Profile: MedicationRequest (HDR CZ) status: Active intent: Order medication: Medication Nadroparin subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122) encounter: Encounter: status = finished; class = lůžkový kontakt (ActCode#IMP); period = 2026-03-03 05:22:00+0100 --> 2026-03-04 18:41:00+0100 authoredOn: 2026-03-04 18:31:00+0100 requester: Practitioner Palka Bila DosageInstructions - Text * 0,6 ml s.c. 1x denně v 18:00 do 10.03.2026 včetně. DispenseRequests - Quantity * 7 dávka Substitutions - Allowed[x] * Substituce nepovolena
Generated Narrative: Practitioner practitioner-cerna-raketa Profile: Practitioner (CZ core) identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234701 name: Raketa Cerna
Generated Narrative: Practitioner practitioner-bila-palka Profile: Practitioner (CZ core) identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234702 name: Palka Bila
Generated Narrative: Practitioner practitioner-novakovajana-gp Profile: Practitioner (CZ core) identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234560 name: Pavel Kral telecom: +420725111222
Generated Narrative: Practitioner practitioner-novakovajana-gyn Profile: Practitioner (CZ core) identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234561 name: Petra Vesela telecom: +420725333444
Generated Narrative: PractitionerRole practitionerrole-novakovajana-gp Profile: Practitioner Role (CZ core) practitioner: Practitioner Pavel Kral organization: Organization MUDr. Jana Krásná code: Lekar specialty: Family practice (qualifier value)
Generated Narrative: PractitionerRole practitionerrole-novakovajana-gyn Profile: Practitioner Role (CZ core) practitioner: Practitioner Petra Vesela organization: Organization MUDr. Jana Kouzelná code: Lekar specialty: Gynecology service
Generated Narrative: Organization organization-prostejov-hospital Profile: Organization (CZ core) identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico/12345670 name: Nemocnice Prostejov a.s.
Generated Narrative: Organization organization-prostejov-maternity Profile: Organization (CZ core) identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico/12345671 name: Porodni oddeleni Nemocnice Prostejov partOf: Organization Nemocnice Prostejov a.s.
Generated Narrative: Organization organization-payer-111-story Profile: Organization (CZ core) identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/zdravotni-pojistovna/111 name: Vseobecna zdravotni pojistovna Ceske republiky
Vseobecna zdravotni pojistovna Ceske republiky
Samost. ordinace všeob. prakt. lékaře, MUDr. Stanislava Kubšová
Generated Narrative: Organization RegisteringProviderExample-gynecology Profile: Organization (CZ core) identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico/456789857, https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/icz/12345000, https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/icp/12345678 type: Samostatná ordinace PL - gynekologa name: MUDr. Jana Kouzelná telecom: +420603853227 address: Krátká 11, 70500 Ostrava Ostrava 70500 CZ
Generated Narrative: Device device-story-samsung-r7 Profile: Medical Device (CZ) manufacturer: Samsung modelNumber: R7 type: Ultrasound imaging system patient: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)