HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.1.0 - ci-build Czechia flag

HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Example Bundle: DischargeBundle-Story-GynDelivery

Document Subject

Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Other Id:https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid/9003001122
Contact DetailProstejov, CZ

Document Content

Příjmové vyšetření

Přijata pro zesilující děložní kontrakce.

Subjektivně: cítí se dobře, pohyby plodu cítí, cefaleu neguje, epigastrickou bolest neguje, vizus v normě, otoky prstů horních i dolních končetin, bez krvácení.

Objektivně: PPH, hlava naléhá, branka 5 cm, hmatný VB, kontrakce á 5 min.

KTG: fyziologický záznam, akcelerace přítomny, bez decelerací, oscilace undulatorní.

UZ břicha (Samsung R7, 02.03.): PPH, postavení II přední, ASP+, PP+, placenta na zadní stěně mimo DS, přídatný lalok i na přední stěně, bez známek patologie plodové vody, normohydramnion. EFW 01.03.2026: 3480 g, proporční růst.

Závěr: gravidita 40+2 dle UZ, IV/II, GBS pozitivní, GDM na dietě, gestační hypertenze na Dopegytu 1-0-1.

Doporučení při příjmu: s ohledem na GBS pozitivitu doporučena antibiotická profylaxe, dále příprava k porodu, spontánní vedení porodu, KTG á 3 hod, OP á 30 min, TK á 3 hod.

Somatické vyšetření

Součástí příjmového vyšetření bylo i UZ vyšetření na přístroji Samsung R7. Doplneno laboratorni vysetreni krevni skupiny: 0 RhD pozitivni.

Prubeh hospitalizace

Hospitalizace od 03.03.2026 05:22 do 04.03.2026 18:41. Prijata pro pravidelne kontrakce a 5 minut. Pro stagnaci porodnickeho nalezu byla provedena indukce porodu Prostin E2. Poporodni prubeh bez komplikaci.

Porod

Porodnický průběh: přijata pro pravidelné kontrakce á 5 minut v gestačním stáří 40+2. Pro stagnaci porodnického nálezu byla zahájena indukce porodu Prostin E2.

Porod dne 03.03.2026 v 17:13, spontánně záhlavím. Během porodu pupečník 1x kolem krku s kompresí.

Porodní poranění: ruptura perinea I. stupně, ošetřeno suturou. Odhadovaná krevní ztráta 250 ml.

Novorozenec: chlapec, ĹľivÄ› narozenĂ˝, porodnĂ­ hmotnost 3200 g.

Souvislosti: GBS pozitivita, gestaÄŤnĂ­ hypertenze (Dopegyt), gestaÄŤnĂ­ diabetes na dietÄ›.

Anamneza

Anamnéza strukturována: RA, OA, FA, AA, GA, FF, abúzus, SA+PA. OA: bez trvalé léčby mimo graviditu, nyní GDM dieta (také ve II. graviditě), TEN 0, úrazy 0, operace 0, transfuze 0, epidemiologická anamnéza bez očkování proti RSV. FA: aktuálně dlouhodobě Dopegyt. FF: močení i stolice v pořádku.

Rodinná anamnéza

RA: matka karcinom prsu v 57 letech, hypertenze a onemocnění štítné žlázy; bratři hypertenze; sestra hypotyreóza; prarodiče diabetes mellitus; dědeček leukemie.

Tehotenska anamneza

GA: gravidita spontánní. Gravidita/parita IV/II, gestační stáří při porodu 40+2, singleton gravidita. Předchozí porody: 05/2016 spontánní porod záhlavím, chlapec 3800 g, epiziotomie a infekce poranění v šestinedělí; 02/2019 spontánní porod záhlavím 3740 g bez komplikací. Abortus: 01/2022 spontánní abortus completus. UUT: 0. Menarché v 11 letech, cyklus nepravidelný, gynekologické operace ne.

Sociální a pracovní anamnéza

SA+PA: bydlí s manželem, na mateřské dovolené, povoláním lékárnice. Abúzus: nekuřačka, alkohol nepije.

Epidemiologická anamnéza

Epidemiologická anamnéza: bez významných rizikových kontaktů, proti RSV neočkována.

Užívání návykových látek

Nekouří, alkohol nepije, drogy neudává.

Alergie, intolerance a varovani

AA: alergie neověřeny - trávy, prach, pyl, Zinnat (vertigo).

Pharmacotherapy

Behem hospitalizace podany Dopegyt, Fraxiparine, Lidocaine, OFOST, Prostin E2. Pri propusteni doporucen Dopegyt 1-0-1 a LMWH profylaxe do 10.03.2026 vcetne.

Hospital discharge medications

Doporucena medikace pri propusteni: Dopegyt 1-0-1 a Fraxiparine 0,6 ml s.c. 1x denne do 10.03.2026 vcetne.

Health insurance and payment information

Payer: 111 (VZP).

Plan of care

Doporuceno: self-monitoring TK 5x denne, pri hodnotach nad 150/100 mmHg okamzita kontrola. Kontrola u praktickeho lekare do tydne, gynekologicka kontrola po sestinedeli.

Additional Resources Included in Document

Entry 2 - fullUrl = urn:uuid:patient-story-mother

Resource Patient:

Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Other Id:https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid/9003001122
Contact DetailProstejov, CZ

Entry 3 - fullUrl = urn:uuid:patient-story-newborn

Resource Patient:

Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

Multiple Birth:false
Links:

Entry 4 - fullUrl = urn:uuid:encounter-story-delivery

Resource Encounter:

status: Completed

class: lĹŻĹľkovĂ˝ kontakt

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

serviceProvider: Organization Porodni oddeleni Nemocnice Prostejov

participant

type: admitter

participant

type: discharger

Entry 5 - fullUrl = urn:uuid:coverage-story-mother

Resource Coverage:

Profile: Coverage (CZ)

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/cislo-pojistence/8653034455

status: Active

beneficiary: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Entry 6 - fullUrl = urn:uuid:allergy-story-environmental

Resource AllergyIntolerance:

identifier: urn:oid:1.2.203.24341.1.1.999/Allergy-Story-Environmental-001

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Unconfirmed

code: Travy, prach, pyl

patient: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Entry 7 - fullUrl = urn:uuid:allergy-story-zinnat

Resource AllergyIntolerance:

identifier: urn:oid:1.2.203.24341.1.1.999/Allergy-Story-Zinnat-001

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Unconfirmed

code: Zinnat

patient: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Reactions

-ManifestationDescription
*No display for AllergyIntolerance.reaction.manifestation (concept: Závrať)Vertigo

Entry 8 - fullUrl = urn:uuid:procedure-story-delivery-method

Resource Procedure:

status: Completed

code: Vaginální porod

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Performers

-Actor
*Practitioner Raketa Cerna

Entry 9 - fullUrl = urn:uuid:procedure-story-induction

Resource Procedure:

status: Completed

code: Indukce porodu

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Entry 10 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-primary

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: IZ, III.p., CH 3200g, rpt.perinei I, KS 0 pozit., ZK 250ml

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Entry 11 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o13

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: Gestační (vyvolaná těhotenstvím) hypertenze

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Entry 12 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o244

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: Diabetes mellitus vzniklý v těhotenství

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Entry 13 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o691

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: Porod komplikovanĂ˝ pupeÄŤnĂ­kem kolem krku s kompresĂ­

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Entry 14 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o700

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: Trhlina hráze prvního stupně při porodu

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

onset: 2026-03-03 17:13:00+0100

Entry 15 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-z370

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: Jediné dítě, živě narozené

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

Entry 16 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-gravidity

Resource Observation:

status: Final

code: [#] Pregnancies

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

effective: 2026-03-03 10:00:00+0100

value: 4

Entry 17 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-parity

Resource Observation:

status: Final

code: [#] Parity

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

effective: 2026-03-03 10:00:00+0100

value: 2

Entry 18 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-multiple-pregnancy

Resource Observation:

status: Final

code: Was this a multiple pregnancy [PhenX]

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

effective: 2026-03-03 10:00:00+0100

value: false

Components

-CodeValue[x]
*Number of fetuses1

Entry 19 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-gest-age

Resource Observation:

status: Final

code: Gestační stáří při porodu

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

effective: 2026-03-03 17:13:00+0100

value: 40+2

Entry 20 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-birth-weight

Resource Observation:

status: Final

code: Birth weight measured

subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

value: 3200 g (Details: UCUM codeg = 'g')

Entry 21 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-birth-length

Resource Observation:

status: Final

code: Birth height measured

subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

value: 50 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 22 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-uz

Resource Observation:

status: Final

category: Imaging

code: Obstetric ultrasound scan

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

effective: 2026-03-02 10:00:00+0100

value: UZ: PPH, postavení II přední, ASP+, PP+, placenta na zadní stěně mimo DS, přídatný lalok i na přední stěně, bez známek patologie plodové vody, normohydramnion, EFW 3480 g proporčně.

device: Device: manufacturer = Samsung; modelNumber = R7; type = Ultrasound imaging system

Entry 23 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-blood-group

Resource Observation:

status: Final

category: Laboratory, Laboratory studies (set)

code: AB0 a RhD krevnĂ­ skupina

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

effective: 2026-03-03 06:10:00+0100

performer: Practitioner Raketa Cerna

value: 0 RhD pozitivni (0+)

Entry 24 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-dopegyt

Resource Medication:

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-DOPEGYT-001

code: Dopegyt 250 mg tablety

status: Active

Entry 25 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-fraxiparine

Resource Medication:

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-FRAXIPARINE-001

code: Fraxiparine 0.6 ml

status: Active

Entry 26 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-lidocaine-egis

Resource Medication:

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-LIDOCAINEEGIS-001

code: Lidocaine EGIS

status: Active

Entry 27 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-ofost

Resource Medication:

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-OFOST-001

code: OFOST

status: Active

Entry 28 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-prostin-e2

Resource Medication:

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-PROSTINE2-001

code: Prostin E2

status: Active

Entry 29 - fullUrl = urn:uuid:medicationrequest-story-dopegyt-discharge

Resource MedicationRequest:

status: Active

intent: Order

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

encounter: Encounter: status = finished; class = lĹŻĹľkovĂ˝ kontakt (ActCode#IMP); period = 2026-03-03 05:22:00+0100 --> 2026-03-04 18:41:00+0100

authoredOn: 2026-03-04 18:31:00+0100

requester: Practitioner Palka Bila

DosageInstructions

-Text
*1-0-1 po 12 hodinach (07:00, 19:00).

DispenseRequests

-Quantity
*60 tablet

Substitutions

-Allowed[x]
*Substituce nepovolena

Entry 30 - fullUrl = urn:uuid:medicationrequest-story-fraxiparine-discharge

Resource MedicationRequest:

status: Active

intent: Order

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis#8653034455)

encounter: Encounter: status = finished; class = lĹŻĹľkovĂ˝ kontakt (ActCode#IMP); period = 2026-03-03 05:22:00+0100 --> 2026-03-04 18:41:00+0100

authoredOn: 2026-03-04 18:31:00+0100

requester: Practitioner Palka Bila

DosageInstructions

-Text
*0,6 ml s.c. 1x denne v 18:00 do 10.03.2026 vcetne.

DispenseRequests

-Quantity
*7 dávka

Substitutions

-Allowed[x]
*Substituce nepovolena

Entry 31 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-cerna-raketa

Resource Practitioner:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234701

name: Raketa Cerna

Entry 32 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-bila-palka

Resource Practitioner:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234702

name: Palka Bila

Entry 33 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-novakovajana-gp

Resource Practitioner:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234560

name: Pavel Kral

telecom: +420725111222

Entry 34 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-novakovajana-gyn

Resource Practitioner:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234561

name: Petra Vesela

telecom: +420725333444

Entry 35 - fullUrl = urn:uuid:practitionerrole-novakovajana-gp

Resource PractitionerRole:

practitioner: Practitioner Pavel Kral

organization: Organization MUDr. Jana Krásná

code: Lekar

specialty: Family practice (qualifier value)

Entry 36 - fullUrl = urn:uuid:practitionerrole-novakovajana-gyn

Resource PractitionerRole:

practitioner: Practitioner Petra Vesela

organization: Organization MUDr. Jana Kouzelná

code: Lekar

specialty: Gynecology service

Entry 37 - fullUrl = urn:uuid:organization-prostejov-hospital

Resource Organization:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico/12345670

name: Nemocnice Prostejov a.s.

Entry 38 - fullUrl = urn:uuid:organization-prostejov-maternity

Resource Organization:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico/12345671

name: Porodni oddeleni Nemocnice Prostejov

partOf: Organization Nemocnice Prostejov a.s.

Entry 39 - fullUrl = urn:uuid:organization-payer-111-story

Resource Organization:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/zdravotni-pojistovna/111

name: Vseobecna zdravotni pojistovna Ceske republiky

Entry 40 - fullUrl = urn:uuid:registering-provider-example

Resource Organization:

Samost. ordinace všeob. prakt. lékaře, MUDr. Stanislava Kubšová

Entry 41 - fullUrl = urn:uuid:registering-provider-example-gynecology

Resource Organization:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico/456789857, https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/icz/12345000, https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/icp/12345678

type: Samostatná ordinace PL - gynekologa

name: MUDr. Jana Kouzelná

Contacts

-TelecomAddress
*+420603853227Krátká 11, 70500 Ostrava Ostrava 70500 CZ

Entry 42 - fullUrl = urn:uuid:device-story-samsung-r7

Resource Device:

manufacturer: Samsung

modelNumber: R7

type: Ultrasound imaging system