HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide
0.1.0 - ci-build Czechia flag

HL7 Czech Hospital Discharge Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/hdr/ and changes regularly. See the Directory of published versions

Example Bundle: HDR - GYNPOR - Dokumentový bundle gynekologické propouštěcí zprávy / Gynecology discharge report document bundle

Document Subject

Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Other Id:https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis/8653034455
Contact DetailProstejov, CZ

Document Content

Příjmové vyšetření

Přijata pro zesilující děložní kontrakce.

Subjektivně: cítí se dobře, pohyby plodu cítí, cefaleu neguje, epigastrickou bolest neguje, vizus v normě, otoky prstů horních i dolních končetin, bez krvácení.

Objektivně: PPH, hlava naléhá, branka 5 cm, hmatný VB, kontrakce á 5 min.

KTG: fyziologický záznam, akcelerace přítomny, bez decelerací, oscilace undulatorní.

UZ břicha (Samsung R7, 02.03.): PPH, postavení II přední, ASP+, PP+, placenta na zadní stěně mimo DS, přídatný lalok i na přední stěně, bez známek patologie plodové vody, normohydramnion. EFW 01.03.2026: 3480 g, proporční růst.

Závěr: gravidita 40+2 dle UZ, IV/II, GBS pozitivní, GDM na dietě, gestační hypertenze na Dopegytu 1-0-1.

Doporučení při příjmu: s ohledem na GBS pozitivitu doporučena antibiotická profylaxe, dále příprava k porodu, spontánní vedení porodu, KTG á 3 hod, OP á 30 min, TK á 3 hod.

Somatické vyšetření­

Součástí příjmového vyšetření bylo i UZ vyšetření na přístroji Samsung R7. Doplněno laboratorní vyšetření krevní skupiny: 0 RhD pozitivní.

Průběh hospitalizace

Hospitalizace od 03.03.2026 05:22 do 04.03.2026 18:41. Přijata pro pravidelné kontrakce á 5 minut. Pro stagnaci porodnického nálezu byla provedena indukce porodu Prostin E2. Poporodní průběh bez komplikací.

Porod

Porodnický průběh: přijata pro pravidelné kontrakce á 5 minut v gestačním stáří 40+2. Pro stagnaci porodnického nálezu byla zahájena indukce porodu Prostin E2.

Porod dne 03.03.2026 v 17:13, spontánně záhlavím. Během porodu pupečník 1x kolem krku s kompresí.

Porodní poranění: ruptura perinea I. stupně, ošetřeno suturou. Odhadovaná krevní ztráta 250 ml.

Novorozenec: chlapec, živě narozený, porodní hmotnost 3200 g, délka 50 cm, APGAR 10-10-10.

Souvislosti: GBS pozitivita, gestační hypertenze (Dopegyt), gestační diabetes na dietě.

Anamnéza

Bez trvalé léčby mimo graviditu, nyní GDM dieta (také ve II. graviditě), TEN 0, úrazy 0, operace 0, transfuze 0, epidemiologická anamnéza bez očkování proti RSV. FA: aktuálně dlouhodobě Dopegyt. FF: močení i stolice v pořádku.

Rodinná anamnéza

Matka karcinom prsu v 57 letech, hypertenze a onemocnění štítné žlázy; bratři hypertenze; sestra hypotyreóza; prarodiče diabetes mellitus; dědeček leukemie.

Těhotenská anamnéza

Gravidita spontánní. Gravidita/parita IV/II, gestační stáří při porodu 40+2, singleton gravidita. Předchozí porody: 05/2016 spontánní porod záhlavím, chlapec 3800 g, epiziotomie a infekce poranění v šestinedělí; 02/2019 spontánní porod záhlavím 3740 g bez komplikací. Abortus: 01/2022 spontánní abortus completus. UUT: 0. Menarché v 11 letech, cyklus nepravidelný, gynekologické operace ne.

Sociální a pracovní anamnéza

Bydlí s manželem, na mateřské dovolené, povoláním lékařnice.

Epidemiologická anamnéza

Bez významných rizikových kontaktů, proti RSV neočkována.

Užívání návykových látek

Nekouří, alkohol nepije, drogy neužívá.

Alergie, intolerance a varování

Alergie neověřeny - trávy, prach, pyl, Zinnat (vertigo).

Pharmacotherapy

Během hospitalizace podány Dopegyt, Fraxiparine, Lidocaine, OFOST, Prostin E2. Při propuštění doporučen Dopegyt 1-0-1 a LMWH profylaxe do 10.03.2026 včetně.

Hospital discharge medications

Doporučená medikace při propuštění: Dopegyt 1-0-1 a Fraxiparine 0,6 ml s.c. 1x denně do 10.03.2026 včetně.

Health insurance and payment information

Payer: 111 (VZP).

Plan of care

Doporuceno: self-monitoring TK 5x denne, pri hodnotach nad 150/100 mmHg okamzita kontrola. Kontrola u praktickeho lekare do tydne, gynekologicka kontrola po sestinedeli.

Additional Resources Included in Document

Entry 2 - fullUrl = urn:uuid:patient-story-mother

Resource Patient:

Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Other Id:https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rcis/8653034455
Contact DetailProstejov, CZ

Entry 3 - fullUrl = urn:uuid:patient-story-newborn

Resource Patient:

Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

Multiple Birth:false
Links:

Entry 4 - fullUrl = urn:uuid:encounter-story-delivery

Resource Encounter:

status: Completed

class: lůžkový kontakt

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

serviceProvider: Organization Porodni oddeleni Nemocnice Prostejov

participant

type: admitter

participant

type: discharger

Entry 5 - fullUrl = urn:uuid:coverage-story-mother

Resource Coverage:

Profile: Coverage (CZ)

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/cislo-pojistence/8653034455

status: Active

beneficiary: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 6 - fullUrl = urn:uuid:allergy-story-environmental

Resource AllergyIntolerance:

identifier: urn:oid:1.2.203.24341.1.1.999/Allergy-Story-Environmental-001

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Unconfirmed

code: Travy, prach, pyl

patient: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 7 - fullUrl = urn:uuid:allergy-story-zinnat

Resource AllergyIntolerance:

identifier: urn:oid:1.2.203.24341.1.1.999/Allergy-Story-Zinnat-001

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Unconfirmed

code: Zinnat

patient: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Reactions

-ManifestationDescription
*No display for AllergyIntolerance.reaction.manifestation (concept: Závrať)Vertigo

Entry 8 - fullUrl = urn:uuid:procedure-story-delivery-method

Resource Procedure:

status: Completed

code: Vaginální porod

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Performers

-Actor
*Practitioner Raketa Cerna

Entry 9 - fullUrl = urn:uuid:procedure-story-induction

Resource Procedure:

status: Completed

code: Indukce porodu

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 10 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-primary

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: IZ, III.p., CH 3200g, rpt.perinei I, KS 0 pozit., ZK 250ml

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 11 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o13

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: Gestační (vyvolaná těhotenstvím) hypertenze

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 12 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o244

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: Diabetes mellitus vzniklý v těhotenství

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 13 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o691

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: Porod komplikovaný pupečníkem kolem krku s kompresí

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 14 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-o700

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: Trhlina hráze prvního stupně při porodu

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

onset: 2026-03-03 17:13:00+0100

Entry 15 - fullUrl = urn:uuid:condition-story-z370

Resource Condition:

clinicalStatus: Active

verificationStatus: Confirmed

code: Jediné dítě, živě narozené

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

Entry 16 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-gravidity

Resource Observation:

status: Final

code: [#] Pregnancies

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

effective: 2026-03-03 10:00:00+0100

value: 4

Entry 17 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-parity

Resource Observation:

status: Final

code: [#] Parity

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

effective: 2026-03-03 10:00:00+0100

value: 2

Entry 18 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-multiple-pregnancy

Resource Observation:

status: Final

code: Was this a multiple pregnancy [PhenX]

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

effective: 2026-03-03 10:00:00+0100

value: false

Components

-CodeValue[x]
*Number of fetuses1

Entry 19 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-gest-age

Resource Observation:

status: Final

code: Gestační stáří při porodu

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

effective: 2026-03-03 17:13:00+0100

value: 40+2

Entry 20 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-birth-weight

Resource Observation:

status: Final

code: Birth weight measured

subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

value: 3200 g (Details: UCUM codeg = 'g')

Entry 21 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-birth-length

Resource Observation:

status: Final

code: Birth height measured

subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

value: 50 cm (Details: UCUM codecm = 'cm')

Entry 22 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-apgar-1

Resource Observation:

status: Final

code: Apgar score 1 minute

subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

effective: 2026-03-03 17:14:00+0100

value: 10

Entry 23 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-apgar-5

Resource Observation:

status: Final

code: Apgar score 5 minute

subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

effective: 2026-03-03 17:18:00+0100

value: 10

Entry 24 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-apgar-10

Resource Observation:

status: Final

code: Apgar score 10 minute

subject: Jan Dvorak (official) Male, DoB: 2026-03-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003007788)

effective: 2026-03-03 17:23:00+0100

value: 10

Entry 25 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-uz

Resource Observation:

status: Final

category: Imaging

code: Obstetric ultrasound scan

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

effective: 2026-03-02 10:00:00+0100

value: UZ: PPH, postavení II přední, ASP+, PP+, placenta na zadní stěně mimo DS, přídatný lalok i na přední stěně, bez známek patologie plodové vody, normohydramnion, EFW 3480 g, proporční.

device: Device: manufacturer = Samsung; modelNumber = R7; type = Ultrasound imaging system

Entry 26 - fullUrl = urn:uuid:observation-story-blood-group

Resource Observation:

status: Final

category: Laboratory, Laboratory studies (set)

code: AB0 a RhD krevní skupina

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

effective: 2026-03-03 06:10:00+0100

performer: Practitioner Raketa Cerna

value: 0 RhD pozitivní (0+)

Entry 27 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-dopegyt

Resource Medication:

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-DOPEGYT-001

code: Dopegyt 250 mg tablety

status: Active

Entry 28 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-fraxiparine

Resource Medication:

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-FRAXIPARINE-001

code: Fraxiparine 0.6 ml

status: Active

Entry 29 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-lidocaine-egis

Resource Medication:

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-LIDOCAINEEGIS-001

code: Lidocaine EGIS

status: Active

Entry 30 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-ofost

Resource Medication:

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-OFOST-001

code: OFOST

status: Active

Entry 31 - fullUrl = urn:uuid:medication-story-prostin-e2

Resource Medication:

identifier: https://hl7.cz/fhir/core/CodeSystem/cz-dlplecivepripravky-cs/DLP-PROSTINE2-001

code: Prostin E2

status: Active

Entry 32 - fullUrl = urn:uuid:medicationrequest-story-dopegyt-discharge

Resource MedicationRequest:

status: Active

intent: Order

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

encounter: Encounter: status = finished; class = lůžkový kontakt (ActCode#IMP); period = 2026-03-03 05:22:00+0100 --> 2026-03-04 18:41:00+0100

authoredOn: 2026-03-04 18:31:00+0100

requester: Practitioner Palka Bila

DosageInstructions

-Text
*1-0-1 po 12 hodinách (07:00, 19:00).

DispenseRequests

-Quantity
*60 tablet

Substitutions

-Allowed[x]
*Substituce nepovolena

Entry 33 - fullUrl = urn:uuid:medicationrequest-story-fraxiparine-discharge

Resource MedicationRequest:

status: Active

intent: Order

subject: Petra Dvorakova Female, DoB: 1986-05-03 ( https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/rid#9003001122)

encounter: Encounter: status = finished; class = lůžkový kontakt (ActCode#IMP); period = 2026-03-03 05:22:00+0100 --> 2026-03-04 18:41:00+0100

authoredOn: 2026-03-04 18:31:00+0100

requester: Practitioner Palka Bila

DosageInstructions

-Text
*0,6 ml s.c. 1x denně v 18:00 do 10.03.2026 včetně.

DispenseRequests

-Quantity
*7 dávka

Substitutions

-Allowed[x]
*Substituce nepovolena

Entry 34 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-cerna-raketa

Resource Practitioner:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234701

name: Raketa Cerna

Entry 35 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-bila-palka

Resource Practitioner:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234702

name: Palka Bila

Entry 36 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-novakovajana-gp

Resource Practitioner:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234560

name: Pavel Kral

telecom: +420725111222

Entry 37 - fullUrl = urn:uuid:practitioner-novakovajana-gyn

Resource Practitioner:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/krzp/971234561

name: Petra Vesela

telecom: +420725333444

Entry 38 - fullUrl = urn:uuid:practitionerrole-novakovajana-gp

Resource PractitionerRole:

practitioner: Practitioner Pavel Kral

organization: Organization MUDr. Jana Krásná

code: Lekar

specialty: Family practice (qualifier value)

Entry 39 - fullUrl = urn:uuid:practitionerrole-novakovajana-gyn

Resource PractitionerRole:

practitioner: Practitioner Petra Vesela

organization: Organization MUDr. Jana Kouzelná

code: Lekar

specialty: Gynecology service

Entry 40 - fullUrl = urn:uuid:organization-prostejov-hospital

Resource Organization:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico/12345670

name: Nemocnice Prostejov a.s.

Entry 41 - fullUrl = urn:uuid:organization-prostejov-maternity

Resource Organization:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico/12345671

name: Porodni oddeleni Nemocnice Prostejov

partOf: Organization Nemocnice Prostejov a.s.

Entry 42 - fullUrl = urn:uuid:organization-payer-111-story

Resource Organization:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/zdravotni-pojistovna/111

name: Vseobecna zdravotni pojistovna Ceske republiky

Entry 43 - fullUrl = urn:uuid:registering-provider-example

Resource Organization:

Samost. ordinace všeob. prakt. lékaře, MUDr. Stanislava Kubšová

Entry 44 - fullUrl = urn:uuid:registering-provider-example-gynecology

Resource Organization:

identifier: https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/ico/456789857, https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/icz/12345000, https://ncez.mzcr.cz/fhir/sid/icp/12345678

type: Samostatná ordinace PL - gynekologa

name: MUDr. Jana Kouzelná

Contacts

-TelecomAddress
*+420603853227Krátká 11, 70500 Ostrava Ostrava 70500 CZ

Entry 45 - fullUrl = urn:uuid:device-story-samsung-r7

Resource Device:

manufacturer: Samsung

modelNumber: R7

type: Ultrasound imaging system