HL7 Czech Outpatient Encounter Report Implementation Guide
0.1.0 - ci-build

HL7 Czech Outpatient Encounter Report Implementation Guide, published by HL7 Czech Republic. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.1.0 built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cz/amb/ and changes regularly. See the Directory of published versions

## Logical Model: LogCzAdmissionEvaluationCz - Detailed Descriptions

Draft as of 2026-01-30

Definitions for the logAdmissionEvaluationCz logical model.

- Key Elements Table
- Differential Elements Table
- Snapshot Elements Table

Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere

0. logAdmissionEvaluationCz
Definition | Stav při přijetí (Nepovinná sekce uvádět pouze v případě významu pro zajištění kontinuity péče.)
Short | A.2.4 - Stav při přijetí
Control | 0..*
Is Modifier | false
Logical Model | Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
2. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez
Definition | Objektivní nález
Short | A.2.4.1 - Objektivní nález
Control | 0..1
Type | Base
4. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.datum
Definition | Datum a čas vyšetření pacienta lékařem v průběhu jeho přijímání k hospitalizaci
Short | A.2.4.1.1 - Datum a čas
Control | 0..1
Type | dateTime
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
6. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.2 - Provedl
Control | 0..1
Type | Base
8. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje
Definition | Výsledky antropometrických měření pacienta: Požadované: výška, hmotnost, BMI (automatický výpočet z uvedených hodnot) Volitelné: obvod hlavy, hrudníku, břicha…
Short | A.2.4.1.3 - Anthropometrické údaje
Control | 0..*
Type | Base
10. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.text
Definition | Textový popis výsledku vyšetření
Short | A.2.4.1.3.1 - Výsledky měření textem
Control | 0..1
Type | Base
12. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek
Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření.
Short | A.2.4.1.3.2 - Parametrický záznam vyšetření
Control | 0..1
Type | Base
14. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.popisVysetreni
Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.
Short | A.2.4.1.3.2.1 - Popis vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
16. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.formalizovany
Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.
Short | A.2.4.1.3.2.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control | 1..1
Type | Base
18. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.3.2.3 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
20. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce
Definition | Výsledky měření základních životních funkcí pacienta: Požadované: Tepová frekvence, dechová frekvence, TK s uvedením strany měření, Volitelné: Saturace 02
Short | A.2.4.1.4 - Základní životní funkce
Control | 0..*
Type | Base
22. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.typVysetreni
Definition | Klasifikace typu vyšetření. Zde fixní hodnota: vital-signs
Short | A.2.4.1.4.1 - Typ Vyšetření
Control | 1..1
Type | string
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
24. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.text
Definition | Textový popis výsledku vyšetření
Short | A.2.4.1.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control | 1..1
Type | Base
26. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek
Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření.
Short | A.2.4.1.4.3 - Parametrický záznam vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
28. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.popisVysetreni
Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.
Short | A.2.4.1.4.3.1 - Popis vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
30. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.formalizovany
Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.
Short | A.2.4.1.4.3.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control | 1..1
Type | Base
32. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.4.3.3 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
34. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni
Definition | Vyšetření pomocí smyslů vyšetřujícího (pohledem, poslechem, pohmatem a poklepem) a posuzování, zda se takto zjištěné nálezy odchylují od normy. Pokud ano, označujeme tyto odchylky jako objektivní příznaky (angl. signs).
Short | A.2.4.1.5 - Somatické vyšetření
Control | 0..1
Type | Base
36. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.text
Definition | Textový popis výsledku vyšetření. Mělo by být strukturováno podle časti těla (e.g. Hlava, krk, ramena, ruce, ...)
Short | A.2.4.1.5.1 - Výsledek vyšetření textem
Control | 1..1
Type | string
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
38. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.5.2 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
40. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav
Definition | Funkční stav lze hodnotit několika různými způsoby, obvykle se zaměřením na schopnosti osoby vykonávat základní aktivity každodenního života (ADL), které zahrnují základní sebeobsluhu, jako je koupání, krmení a toaleta a instrumentální aktivity každodenního života (IADL), které zahrnují činnosti jako vaření, nakupování a řízení vlastních záležitostí.
Short | A.2.4.2 - Funkční stav
Control | 0..1
Type | Base
42. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.datum
Definition | Datum a čas hodnocení funkčního stavu pacienta.
Short | A.2.4.2.1 - Datum a čas
Control | 0..1
Type | dateTime
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
44. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.2.2 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
46. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.popis
Definition | Textový popis funkčního stavu pacienta.
Short | A.2.4.2.3 - Popis
Control | 1..1
Type | string
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
48. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane
Definition | Formalizované hodnocení funkčního stavu pacienta dle jednotlivých hodnotících kategorií zvoleného systému hodnocení (např. MKF)
Short | A.2.4.2.4 - Hodnocení formalizované
Control | 0..*
Type | Base
50. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.datumVzniku
Definition | Datum vzniku funkčního omezení
Short | A.2.4.2.4.1 - Datum vzniku
Control | 0..1
Type | dateTime
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
52. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.text
Definition | Výsledek vyšetření volným textem.
Short | A.2.4.2.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control | 0..1
Type | Base
54. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.popis
Definition | Popis vyšetření včetně kódu. Jako výchozí systém pro hodnocení funkčního stavu byl zvolen mezinárodní klasifikační systém MKF. Další typy hodnotících škál mohou být doplněny v budoucích verzích standardu na základě potřeby a konsenzu odborné veřejnosti.
Short | A.2.4.2.4.3 - Popis vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
56. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.formalizovany
Definition | Výsledek hodnocení funkčního stavu v dané kategorii hodnocení.
Short | A.2.4.2.4.4 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control | 1..1
Type | Base

Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere

0. logAdmissionEvaluationCz
Definition | Stav při přijetí (Nepovinná sekce uvádět pouze v případě významu pro zajištění kontinuity péče.)
Short | A.2.4 - Stav při přijetí
Logical Model | Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
2. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez
Definition | Objektivní nález
Short | A.2.4.1 - Objektivní nález
Control | 0..1
Type | Base
4. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.datum
Definition | Datum a čas vyšetření pacienta lékařem v průběhu jeho přijímání k hospitalizaci
Short | A.2.4.1.1 - Datum a čas
Control | 0..1
Type | dateTime
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
6. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.2 - Provedl
Control | 0..1
Type | Base
8. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje
Definition | Výsledky antropometrických měření pacienta: Požadované: výška, hmotnost, BMI (automatický výpočet z uvedených hodnot) Volitelné: obvod hlavy, hrudníku, břicha…
Short | A.2.4.1.3 - Anthropometrické údaje
Control | 0..*
Type | Base
10. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.text
Definition | Textový popis výsledku vyšetření
Short | A.2.4.1.3.1 - Výsledky měření textem
Control | 0..1
Type | Base
12. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek
Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření.
Short | A.2.4.1.3.2 - Parametrický záznam vyšetření
Control | 0..1
Type | Base
14. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.popisVysetreni
Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.
Short | A.2.4.1.3.2.1 - Popis vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
16. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.formalizovany
Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.
Short | A.2.4.1.3.2.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control | 1..1
Type | Base
18. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.3.2.3 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
20. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce
Definition | Výsledky měření základních životních funkcí pacienta: Požadované: Tepová frekvence, dechová frekvence, TK s uvedením strany měření, Volitelné: Saturace 02
Short | A.2.4.1.4 - Základní životní funkce
Control | 0..*
Type | Base
22. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.typVysetreni
Definition | Klasifikace typu vyšetření. Zde fixní hodnota: vital-signs
Short | A.2.4.1.4.1 - Typ Vyšetření
Control | 1..1
Type | string
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
24. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.text
Definition | Textový popis výsledku vyšetření
Short | A.2.4.1.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control | 1..1
Type | Base
26. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek
Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření.
Short | A.2.4.1.4.3 - Parametrický záznam vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
28. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.popisVysetreni
Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.
Short | A.2.4.1.4.3.1 - Popis vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
30. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.formalizovany
Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.
Short | A.2.4.1.4.3.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control | 1..1
Type | Base
32. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.4.3.3 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
34. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni
Definition | Vyšetření pomocí smyslů vyšetřujícího (pohledem, poslechem, pohmatem a poklepem) a posuzování, zda se takto zjištěné nálezy odchylují od normy. Pokud ano, označujeme tyto odchylky jako objektivní příznaky (angl. signs).
Short | A.2.4.1.5 - Somatické vyšetření
Control | 0..1
Type | Base
36. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.text
Definition | Textový popis výsledku vyšetření. Mělo by být strukturováno podle časti těla (e.g. Hlava, krk, ramena, ruce, ...)
Short | A.2.4.1.5.1 - Výsledek vyšetření textem
Control | 1..1
Type | string
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
38. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.5.2 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
40. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav
Definition | Funkční stav lze hodnotit několika různými způsoby, obvykle se zaměřením na schopnosti osoby vykonávat základní aktivity každodenního života (ADL), které zahrnují základní sebeobsluhu, jako je koupání, krmení a toaleta a instrumentální aktivity každodenního života (IADL), které zahrnují činnosti jako vaření, nakupování a řízení vlastních záležitostí.
Short | A.2.4.2 - Funkční stav
Control | 0..1
Type | Base
42. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.datum
Definition | Datum a čas hodnocení funkčního stavu pacienta.
Short | A.2.4.2.1 - Datum a čas
Control | 0..1
Type | dateTime
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
44. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.2.2 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
46. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.popis
Definition | Textový popis funkčního stavu pacienta.
Short | A.2.4.2.3 - Popis
Control | 1..1
Type | string
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
48. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane
Definition | Formalizované hodnocení funkčního stavu pacienta dle jednotlivých hodnotících kategorií zvoleného systému hodnocení (např. MKF)
Short | A.2.4.2.4 - Hodnocení formalizované
Control | 0..*
Type | Base
50. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.datumVzniku
Definition | Datum vzniku funkčního omezení
Short | A.2.4.2.4.1 - Datum vzniku
Control | 0..1
Type | dateTime
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
52. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.text
Definition | Výsledek vyšetření volným textem.
Short | A.2.4.2.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control | 0..1
Type | Base
54. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.popis
Definition | Popis vyšetření včetně kódu. Jako výchozí systém pro hodnocení funkčního stavu byl zvolen mezinárodní klasifikační systém MKF. Další typy hodnotících škál mohou být doplněny v budoucích verzích standardu na základě potřeby a konsenzu odborné veřejnosti.
Short | A.2.4.2.4.3 - Popis vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
56. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.formalizovany
Definition | Výsledek hodnocení funkčního stavu v dané kategorii hodnocení.
Short | A.2.4.2.4.4 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control | 1..1
Type | Base

Guidance on how to interpret the contents of this table can be foundhere

0. logAdmissionEvaluationCz
Definition | Stav při přijetí (Nepovinná sekce uvádět pouze v případě významu pro zajištění kontinuity péče.)
Short | A.2.4 - Stav při přijetí
Control | 0..*
Is Modifier | false
Logical Model | Instances of this logical model are not marked to be the target of a Reference
2. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez
Definition | Objektivní nález
Short | A.2.4.1 - Objektivní nález
Control | 0..1
Type | Base
4. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.datum
Definition | Datum a čas vyšetření pacienta lékařem v průběhu jeho přijímání k hospitalizaci
Short | A.2.4.1.1 - Datum a čas
Control | 0..1
Type | dateTime
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
6. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.2 - Provedl
Control | 0..1
Type | Base
8. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje
Definition | Výsledky antropometrických měření pacienta: Požadované: výška, hmotnost, BMI (automatický výpočet z uvedených hodnot) Volitelné: obvod hlavy, hrudníku, břicha…
Short | A.2.4.1.3 - Anthropometrické údaje
Control | 0..*
Type | Base
10. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.text
Definition | Textový popis výsledku vyšetření
Short | A.2.4.1.3.1 - Výsledky měření textem
Control | 0..1
Type | Base
12. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek
Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření.
Short | A.2.4.1.3.2 - Parametrický záznam vyšetření
Control | 0..1
Type | Base
14. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.popisVysetreni
Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.
Short | A.2.4.1.3.2.1 - Popis vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
16. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.formalizovany
Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.
Short | A.2.4.1.3.2.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control | 1..1
Type | Base
18. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.anthropometrickeUdaje.vysledek.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.3.2.3 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
20. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce
Definition | Výsledky měření základních životních funkcí pacienta: Požadované: Tepová frekvence, dechová frekvence, TK s uvedením strany měření, Volitelné: Saturace 02
Short | A.2.4.1.4 - Základní životní funkce
Control | 0..*
Type | Base
22. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.typVysetreni
Definition | Klasifikace typu vyšetření. Zde fixní hodnota: vital-signs
Short | A.2.4.1.4.1 - Typ Vyšetření
Control | 1..1
Type | string
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
24. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.text
Definition | Textový popis výsledku vyšetření
Short | A.2.4.1.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control | 1..1
Type | Base
26. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek
Definition | Parametrický zápis výsledku vyšetření.
Short | A.2.4.1.4.3 - Parametrický záznam vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
28. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.popisVysetreni
Definition | Popis vyšetření včetně kódu vyšetření, vyšetřované oblasti či vzorku, datum a čas odběru vzorku.
Short | A.2.4.1.4.3.1 - Popis vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
30. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.formalizovany
Definition | Výsledek vyšetření textem a/nebo ve formě číselných a kódovaných výsledků měření. Obsah výsledku vyšetření se bude lišit podle typu vyšetření.
Short | A.2.4.1.4.3.2 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control | 1..1
Type | Base
32. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.zakladniZivotniFunkce.vysledek.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.4.3.3 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
34. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni
Definition | Vyšetření pomocí smyslů vyšetřujícího (pohledem, poslechem, pohmatem a poklepem) a posuzování, zda se takto zjištěné nálezy odchylují od normy. Pokud ano, označujeme tyto odchylky jako objektivní příznaky (angl. signs).
Short | A.2.4.1.5 - Somatické vyšetření
Control | 0..1
Type | Base
36. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.text
Definition | Textový popis výsledku vyšetření. Mělo by být strukturováno podle časti těla (e.g. Hlava, krk, ramena, ruce, ...)
Short | A.2.4.1.5.1 - Výsledek vyšetření textem
Control | 1..1
Type | string
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
38. logAdmissionEvaluationCz.objektivniNalez.somatickeVysetreni.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.1.5.2 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
40. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav
Definition | Funkční stav lze hodnotit několika různými způsoby, obvykle se zaměřením na schopnosti osoby vykonávat základní aktivity každodenního života (ADL), které zahrnují základní sebeobsluhu, jako je koupání, krmení a toaleta a instrumentální aktivity každodenního života (IADL), které zahrnují činnosti jako vaření, nakupování a řízení vlastních záležitostí.
Short | A.2.4.2 - Funkční stav
Control | 0..1
Type | Base
42. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.datum
Definition | Datum a čas hodnocení funkčního stavu pacienta.
Short | A.2.4.2.1 - Datum a čas
Control | 0..1
Type | dateTime
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
44. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.provedl
Definition | Identifikuje osobu, která vyšetření provedla nebo je zdrojem informací o výsledku vyšetření. Tato osoba nemusí být totožná s autorem dokumentu.
Short | A.2.4.2.2 - Provedl
Control | 0..*
Type | Base
46. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.popis
Definition | Textový popis funkčního stavu pacienta.
Short | A.2.4.2.3 - Popis
Control | 1..1
Type | string
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
48. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane
Definition | Formalizované hodnocení funkčního stavu pacienta dle jednotlivých hodnotících kategorií zvoleného systému hodnocení (např. MKF)
Short | A.2.4.2.4 - Hodnocení formalizované
Control | 0..*
Type | Base
50. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.datumVzniku
Definition | Datum vzniku funkčního omezení
Short | A.2.4.2.4.1 - Datum vzniku
Control | 0..1
Type | dateTime
Primitive Value | This primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
52. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.text
Definition | Výsledek vyšetření volným textem.
Short | A.2.4.2.4.2 - Výsledek vyšetření textem
Control | 0..1
Type | Base
54. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.popis
Definition | Popis vyšetření včetně kódu. Jako výchozí systém pro hodnocení funkčního stavu byl zvolen mezinárodní klasifikační systém MKF. Další typy hodnotících škál mohou být doplněny v budoucích verzích standardu na základě potřeby a konsenzu odborné veřejnosti.
Short | A.2.4.2.4.3 - Popis vyšetření
Control | 1..1
Type | Base
56. logAdmissionEvaluationCz.funkcniStav.hodnoceniFormalizovane.formalizovany
Definition | Výsledek hodnocení funkčního stavu v dané kategorii hodnocení.
Short | A.2.4.2.4.4 - Výsledek vyšetření formalizovaný
Control | 1..1
Type | Base