HL7 FHIR Costa Rica - Terminología
0.0.1-ballot - ci-build

HL7 FHIR Costa Rica - Terminología, published by Iniciativa HL7 Costa Rica. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.1-ballot built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cr/terminology/ and changes regularly. See the Directory of published versions

## CodeSystem: Tipos de Documentos Clínicos

Official URL: https://hl7.or.cr/fhir/terminology/CodeSystem/cr-composition-document-types | Version: 0.1.0
Standards status: Draft | Maturity Level: 0 | Computable Name: CompositionDocumentTypesCS
Copyright/Legal: Usado con el permiso de HL7 International, todos los derechos reservados en los Licencias de HL7 Internacional.

CodeSystem que define los tipos de documentos clínicos basados en códigos LOINC para su uso en Composition en Costa Rica.

This Code system is referenced in the content logical definition of the following value sets:

- CRCompositionDocumentTypesVS

Language: es

This case-sensitive code system `https://hl7.or.cr/fhir/terminology/CodeSystem/cr-composition-document-types` defines the following codes:

Code | Display | Definition
60591-5 | Resumen del Paciente | Documento de resumen del paciente que contiene información clínica esencial y relevante (IPS - International Patient Summary).
11502-2 | Reporte de Laboratorio | Documento que contiene los resultados de pruebas y análisis de laboratorio realizados al paciente.
18748-4 | Reporte de Diagnóstico por Imágenes | Documento que contiene los hallazgos e interpretación de estudios de diagnóstico por imágenes (radiografías, tomografías, resonancias, ecografías, etc.).
34108-1 | Nota de Consulta Médica | Documento que registra la evaluación y valoración de un paciente durante una consulta médica ambulatoria.
28570-0 | Evaluación Médica | Documento de evaluación clínica completa del paciente incluyendo historia y examen físico.
11506-3 | Reporte de Patología | Documento que contiene el análisis patológico de muestras de tejido obtenidas mediante biopsia o procedimiento quirúrgico.
11488-4 | Informe de Endoscopia | Documento que registra los hallazgos e interpretación de procedimientos endoscópicos realizados al paciente.
19005-8 | Informe Quirúrgico | Documento que describe el procedimiento quirúrgico realizado, técnica utilizada, hallazgos y complicaciones.
34106-5 | Receta Farmacéutica | Documento que contiene las prescripciones de medicamentos autorizadas por un profesional de la salud.
63249-9 | Lista de Medicamentos Activos | Documento que lista todos los medicamentos actualmente administrados o prescritos al paciente.
34111-5 | Resumen de Hospitalización | Documento que resume la evolución clínica, diagnósticos y tratamiento durante la estancia hospitalaria del paciente.
34117-2 | Informe de Alta Hospitalaria | Documento de egreso que contiene el resumen clínico, diagnósticos finales, tratamientos realizados y recomendaciones al alta.
34094-3 | Certificado de Incapacidad | Documento médico que certifica la incapacidad laboral temporal o permanente del paciente por razones de salud.
34098-4 | Certificado de Defunción | Documento médico oficial que certifica el fallecimiento de una persona y sus causas.
34619-5 | Historia Médica Completa | Documento que contiene el registro completo de la historia médica del paciente incluyendo antecedentes, diagnósticos previos y tratamientos.