HL7 FHIR Costa Rica - Core
0.0.1-ballot - ci-build

HL7 FHIR Costa Rica - Core, published by Iniciativa HL7 Costa Rica. This guide is not an authorized publication; it is the continuous build for version 0.0.1-ballot built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) CI Build. This version is based on the current content of https://github.com/HL7-cr/core/ and changes regularly. See the Directory of published versions

## Guía

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# Guía de Implementación

## Introducción a FHIR y esta Guía

FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) es un estándar moderno basado en recursos que facilita el intercambio de datos de salud. Esta Guía de Implementación (IG) Core de HL7 FHIR Costa Rica proporciona un conjunto de perfiles, extensiones y patrones de implementación para asegurar la interoperabilidad entre sistemas de información en salud costarricenses.

## Principios de Diseño

### 1. Interoperabilidad

- Todos los perfiles están basados en FHIR R5, el estándar internacional más reciente
- Se utilizan sistemas de codificación internacionales (SNOMED CT, LOINC, ICD-10/11)
- Compatible con otros sistemas y estándares regionales

### 2. Adaptación Local

- Extensiones específicas para conceptos clínicos costarricenses
- Valorsets adaptados al contexto sanitario local
- Identadores regionales (cédula, pasaporte)

### 3. Seguridad y Privacidad

- Cumplimiento con normativas de protección de datos de Costa Rica
- Mecanismos de auditoría y trazabilidad
- Implementación de controles de acceso basados en roles

### 4. Usabilidad

- Documentación clara en español
- Ejemplos prácticos de implementación
- Apoyo a la comunidad de desarrolladores

## Cómo Usar Esta Guía

### Para Desarrolladores de Sistemas

1. Revise los Perfiles - Entienda la estructura de datos requerida
2. Implemente las Reglas - Siga las restricciones y obligaciones
3. Valide contra esta IG - Use herramientas de validación FHIR
4. Pruebe con Ejemplos - Utilice los recursos de ejemplo incluidos
5. Integre con Sistemas - Implemente en su infraestructura

### Para Gestores de Proyectos

1. Planificación - Asigne recursos basados en la complejidad de integración
2. Capacitación - Forme a equipos en FHIR y esta IG específica
3. Testing - Establezca ambientes de prueba y validación
4. Despliegue - Implemente gradualmente en ambientes de producción
5. Mantenimiento - Mantenga actualizado el sistema con nuevas versiones

### Para Clínicos y Especificadores

1. Datos Capturados - Comprenda qué datos se recopilan y cómo
2. Flujos Clínicos - Vea cómo los datos fluyen entre sistemas
3. Calidad - Verifique que los datos capturados sean clínicamente significativos
4. Privacidad - Asegure que se respeten los estándares de privacidad

## Conceptos Clave

### Perfiles

Los perfiles definen cómo utilizar recursos FHIR en el contexto costarricense. Especifican:

- Qué elementos son obligatorios vs opcionales
- Qué sistemas de codificación usar
- Reglas de negocio específicas
- Extensiones aplicables

### Extensiones

Las extensiones añaden información adicional que no está en los recursos base FHIR. En esta IG:

- Contexto demográfico específico
- Datos clínicos locales
- Identificadores regionales
- Información administrativa local

### Terminología

Los Valuesets definen conjuntos de códigos válidos para elementos específicos:

- Códigos SNOMED CT para conceptos clínicos
- Códigos LOINC para pruebas de laboratorio
- Códigos ICD-10-CM para diagnósticos
- Valores locales para conceptos específicos

## Pasos de Implementación

### Fase 1: Preparación

- Evaluar capacidad técnica del equipo
- Revisar requerimientos clínicos
- Planificar arquitectura de integración
- Identificar sistemas que requieren actualización

### Fase 2: Desarrollo

- Configurar ambientes de desarrollo
- Implementar validación FHIR
- Desarrollar mapeos de datos
- Crear pruebas unitarias

### Fase 3: Pruebas

- Validar contra perfiles FHIR
- Pruebas de integración
- Pruebas de seguridad
- Pruebas de carga y rendimiento

### Fase 4: Despliegue

- Capacitación de usuarios
- Migración de datos
- Monitoreo inicial
- Soporte post-implementación

### Fase 5: Sostenimiento

- Mantenimiento continuo
- Actualizaciones de versión
- Monitoreo de conformidad
- Mejoras basadas en feedback

## Mejores Prácticas

### Validación

- Siempre valide los recursos contra los perfiles antes de guardarlos
- Implemente validación del lado del cliente y servidor
- Mantenga logs detallados de errores de validación

### Manejo de Errores

- Implemente reintentos automáticos para transacciones
- Registre y reporte todos los errores
- Proporcione mensajes de error útiles a los usuarios

### Rendimiento

- Use búsquedas paginadas para grandes conjuntos de datos
- Implemente caching donde sea apropiado
- Monitoree tiempos de respuesta

### Seguridad

- Implemente OAuth 2.0 o SMART on FHIR para autenticación
- Cifre todas las comunicaciones con TLS
- Implemente auditoría de acceso a datos
- Respete principios de principio de menor privilegio

### Actualizaciones Futuras

- Planee para actualizar a nuevas versiones de la IG
- Mantenga compatibilidad hacia atrás donde sea posible
- Comunique cambios a usuarios con anticipación
- Proporcione período de transición para cambios mayores

## Soporte y Recursos Adicionales

### Contacto

- Email: info@hl7.or.cr
- Sitio Web: https://hl7.or.cr
- GitHub: https://github.com/HL7-cr

### Recursos Externos

- FHIR Specification
- SMART on FHIR
- HL7 International

### Capacitación

Se recomienda que los equipos implementadores:

- Realicen capacitación en FHIR fundamentals
- Estudien esta IG específicamente
- Participen en comunidades de práctica
- Compartan aprendizajes con otras instituciones

Última actualización: Enero 2026