# Descripción Clínica - HL7 FHIR Costa Rica - Core v0.0.1-ballot

* [**Table of Contents**](toc.md)
* [**Artifacts Summary**](artifacts.md)
* **Descripción Clínica**

## Resource Profile: Descripción Clínica 

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| *Official URL*:https://hl7.or.cr/fhir/core/StructureDefinition/cr-core-composition | *Version*:0.0.1-ballot | |
| * Standards status: *[Draft](http://hl7.org/fhir/R5/versions.html#std-process) | [Maturity Level](http://hl7.org/fhir/versions.html#maturity): 0 | *Computable Name*:CRCoreComposition |
| **Copyright/Legal**: Usado con el permiso de HL7 International, todos los derechos resevados en los Licencias de HL7 Internacional. | | |

 
Perfil Composition para representar descripciones clínicas, incluyendo metadatos específicos del documento clínico. 

**Usages:**

* This Profile is not used by any profiles in this Implementation Guide

You can also check for [usages in the FHIR IG Statistics](https://packages2.fhir.org/xig/hl7.fhir.cr.core|current/StructureDefinition/cr-core-composition)

### Formal Views of Profile Content

 [Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work](http://build.fhir.org/ig/FHIR/ig-guidance/readingIgs.html#structure-definitions). 

 

Other representations of profile: [CSV](StructureDefinition-cr-core-composition.csv), [Excel](StructureDefinition-cr-core-composition.xlsx), [Schematron](StructureDefinition-cr-core-composition.sch) 



## Resource Content

```json
{
  "resourceType" : "StructureDefinition",
  "id" : "cr-core-composition",
  "language" : "es",
  "extension" : [{
    "url" : "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-fmm",
    "valueInteger" : 0
  },
  {
    "url" : "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-standards-status",
    "valueCode" : "draft"
  },
  {
    "url" : "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/structuredefinition-wg",
    "valueCode" : "cgp"
  }],
  "url" : "https://hl7.or.cr/fhir/core/StructureDefinition/cr-core-composition",
  "version" : "0.0.1-ballot",
  "name" : "CRCoreComposition",
  "title" : "Descripción Clínica",
  "status" : "draft",
  "experimental" : false,
  "date" : "2025-11-08",
  "publisher" : "Iniciativa HL7 Costa Rica",
  "contact" : [{
    "name" : "Iniciativa HL7 Costa Rica",
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      "system" : "url",
      "value" : "https://hl7.or.cr"
    },
    {
      "system" : "email",
      "value" : "info@hl7.or.cr"
    }]
  },
  {
    "name" : "Iniciativa HL7 Costa Rica",
    "telecom" : [{
      "system" : "email",
      "value" : "info@hl7.or.cr",
      "use" : "work"
    },
    {
      "system" : "url",
      "value" : "https://hl7.or.cr",
      "use" : "work"
    }]
  }],
  "description" : "Perfil Composition para representar descripciones clínicas, incluyendo metadatos específicos del documento clínico.",
  "jurisdiction" : [{
    "coding" : [{
      "system" : "urn:iso:std:iso:3166",
      "code" : "CR",
      "display" : "Costa Rica"
    }]
  }],
  "copyright" : "Usado con el permiso de HL7 International, todos los derechos resevados en los Licencias de HL7 Internacional.",
  "fhirVersion" : "5.0.0",
  "mapping" : [{
    "identity" : "workflow",
    "uri" : "http://hl7.org/fhir/workflow",
    "name" : "Workflow Pattern"
  },
  {
    "identity" : "w5",
    "uri" : "http://hl7.org/fhir/fivews",
    "name" : "FiveWs Pattern Mapping"
  },
  {
    "identity" : "rim",
    "uri" : "http://hl7.org/v3",
    "name" : "RIM Mapping"
  },
  {
    "identity" : "cda",
    "uri" : "http://hl7.org/v3/cda",
    "name" : "CDA (R2)"
  },
  {
    "identity" : "fhirdocumentreference",
    "uri" : "http://hl7.org/fhir/documentreference",
    "name" : "FHIR DocumentReference"
  }],
  "kind" : "resource",
  "abstract" : false,
  "type" : "Composition",
  "baseDefinition" : "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Composition|5.0.0",
  "derivation" : "constraint",
  "differential" : {
    "element" : [{
      "id" : "Composition",
      "path" : "Composition"
    },
    {
      "id" : "Composition.identifier",
      "path" : "Composition.identifier",
      "short" : "Identificador único del documento clínico.",
      "definition" : "Identificador único del documento clínico, como un número de informe o código asignado por el sistema de gestión de documentos.",
      "min" : 1,
      "max" : "1",
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "Composition.status",
      "path" : "Composition.status",
      "short" : "Estado del documento clínico.",
      "definition" : "Estado actual del documento clínico.",
      "mustSupport" : true,
      "binding" : {
        "strength" : "required",
        "description" : "ValueSet de estados de Composition definidos en FHIR.",
        "valueSet" : "http://hl7.org/fhir/ValueSet/composition-status|5.0.0"
      }
    },
    {
      "id" : "Composition.type",
      "path" : "Composition.type",
      "short" : "Tipo de documento clínico.",
      "definition" : "Tipo de documento clínico representado en el Composition, como informe médico, nota de evolución, etc.",
      "mustSupport" : true,
      "binding" : {
        "strength" : "required",
        "description" : "ValueSet de tipos de documentos clínicos basado en LOINC para Costa Rica.",
        "valueSet" : "https://hl7.or.cr/fhir/terminology/ValueSet/cr-composition-document-types"
      }
    },
    {
      "id" : "Composition.category",
      "path" : "Composition.category",
      "short" : "Categoría del documento clínico.",
      "definition" : "Categoría o clasificación del documento clínico.",
      "mustSupport" : true,
      "binding" : {
        "strength" : "extensible",
        "description" : "ValueSet de categorías de ítems referenciados definidos en FHIR.",
        "valueSet" : "http://hl7.org/fhir/ValueSet/referenced-item-category|5.0.0"
      }
    },
    {
      "id" : "Composition.subject",
      "path" : "Composition.subject",
      "short" : "Paciente al que se refiere el documento clínico.",
      "definition" : "Referencia al recurso Patient que es el sujeto del documento clínico.",
      "comment" : "El paciente debe estar tener un cédula costarricense, dimex o  válido.",
      "min" : 1,
      "max" : "1",
      "type" : [{
        "code" : "Reference",
        "targetProfile" : ["https://hl7.or.cr/fhir/core/StructureDefinition/cr-core-patient|0.0.1-ballot"]
      }],
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "Composition.date",
      "path" : "Composition.date",
      "short" : "Fecha y hora de creación del documento clínico.",
      "definition" : "Fecha y hora en que se creó el documento clínico.",
      "comment" : "Se recomienda que la fecha y hora reflejen el momento en que se finalizó el documento clínico.",
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "Composition.name",
      "path" : "Composition.name",
      "max" : "0"
    },
    {
      "id" : "Composition.title",
      "path" : "Composition.title",
      "short" : "Título del documento clínico.",
      "definition" : "Título descriptivo del documento clínico.",
      "comment" : "El título debe ser claro y reflejar el contenido del documento clínico.",
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "Composition.attester",
      "path" : "Composition.attester",
      "short" : "Persona que atestigua el documento clínico.",
      "definition" : "Referencia a la persona que atestigua la validez del documento clínico.",
      "max" : "1",
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "Composition.attester.mode",
      "path" : "Composition.attester.mode",
      "short" : "Modo de atestiguamiento.",
      "definition" : "Modo en que la persona atestigua el documento clínico.",
      "patternCodeableConcept" : {
        "coding" : [{
          "code" : "legal"
        }]
      },
      "mustSupport" : true,
      "binding" : {
        "strength" : "required",
        "description" : "ValueSet de modos de atestiguamiento definidos en FHIR.",
        "valueSet" : "http://hl7.org/fhir/ValueSet/composition-attestation-mode|5.0.0"
      }
    },
    {
      "id" : "Composition.attester.time",
      "path" : "Composition.attester.time",
      "short" : "Fecha y hora del atestiguamiento.",
      "definition" : "Fecha y hora en que se realizó la validación del documento clínico.",
      "comment" : "Se recomienda que la fecha y hora reflejen el momento en que se atestiguó el documento clínico.",
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "Composition.attester.party",
      "path" : "Composition.attester.party",
      "comment" : "La persona que atestigua debe ser un profesional de la salud o una organización autorizada.",
      "type" : [{
        "code" : "Reference",
        "targetProfile" : ["https://hl7.or.cr/fhir/core/StructureDefinition/cr-core-patient|0.0.1-ballot",
        "https://hl7.or.cr/fhir/core/StructureDefinition/cr-core-practitioner|0.0.1-ballot",
        "https://hl7.or.cr/fhir/core/StructureDefinition/cr-core-organization|0.0.1-ballot"]
      }]
    },
    {
      "id" : "Composition.custodian",
      "path" : "Composition.custodian",
      "short" : "Organización responsable del documento clínico.",
      "definition" : "Referencia a la organización responsable de la custodia del documento clínico.",
      "min" : 1,
      "type" : [{
        "code" : "Reference",
        "targetProfile" : ["https://hl7.or.cr/fhir/core/StructureDefinition/cr-core-organization|0.0.1-ballot"]
      }],
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "Composition.section",
      "path" : "Composition.section",
      "short" : "Secciones del documento clínico.",
      "definition" : "Secciones que componen el documento clínico, cada una con su propio contenido y estructura.",
      "min" : 1,
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "Composition.section.code",
      "path" : "Composition.section.code",
      "short" : "Código de la sección del documento clínico.",
      "definition" : "Código que identifica la sección del documento clínico.",
      "mustSupport" : true,
      "binding" : {
        "strength" : "extensible",
        "description" : "ValueSet de códigos de secciones de documentos definidos en FHIR.",
        "valueSet" : "http://hl7.org/fhir/ValueSet/doc-section-codes|5.0.0"
      }
    },
    {
      "id" : "Composition.section.text",
      "path" : "Composition.section.text",
      "short" : "Contenido narrativo de la sección.",
      "definition" : "Contenido narrativo o textual de la sección del documento clínico.",
      "comment" : "Se recomienda incluir un resumen narrativo en cada sección para facilitar la comprensión del contenido.",
      "mustSupport" : true
    },
    {
      "id" : "Composition.section.entry",
      "path" : "Composition.section.entry",
      "short" : "Entradas referenciadas en la sección.",
      "definition" : "Referencias a otros recursos FHIR que forman parte del contenido de la sección del documento clínico.",
      "comment" : "Las entradas pueden incluir recursos como Observations, Medications, Procedures, entre otros, según corresponda al contenido del documento clínico.",
      "mustSupport" : true
    }]
  }
}

```
