Para la representación de las condiciones de los Determinantes Sociales de la Salud (SDOH).

Muchos de los perfiles de SDOHCC se hacen referencia entre sí.Un flujo apoyado por esta IG es que las respuestas de los cuestionarios resultan en observaciones que pueden ser utilizadas como evidencia para condiciones que pueden llevar a metas, solicitudes de servicio y procedimientos.Sin embargom también son posibles caminos alternativos (por ejemplo, para llegar a las condiciones de SDOH).

Un uso específico para este perfil es representar una preocupación de salud que sea: 1)directamente afirmada en base a la respuesta del paciente a una pregunta específica de un cuestionario de evaluación de SDOH, o 2)calculada/generada en base a las respuestas del paciente a múltiples preguntas.Las preguntas y respuestas del cuestionario de evaluación también se representan utilizando SDC Questionnaire, SDC QuestionnaireResponse y SDOHCC Screening Response Observation.

El estado de verificación no es obligatorio.Por ejemplo, cuando un paciente se queja de estrés durante una consulta con un proveedor, es poco probable que haya un estado de verificación.El tipo de datos es CodeableConcept porque el estado de verificación implica cierto juicio clínico, de modo que podría ser necesaria más especificidad de la que permite el conjunto de valores requerido de FHIR.Por ejemplo, una codificación SNOMED podría permitir una mayor especificidad.

Para las condiciones SDOH que se generan automáticamente en función de la respuesta a un cuestionario, el asertor de la condición es un "Dispositivo" y la categoría de la condición debe ser "preocupación de salud". En ese caso, el estado de verificación de la condicón debe ser "no confirmado" y debe cambiarse a "confirmado" solo después de una revisión y acuerdo por parte del proveedor y el paciente.

Una categoría de SDOH asignada a la condición.

Códigos para categorías de SDOH de alto nivel.

Los códigos de este conjunto de valores se pueden usar para asignar una o más categorías de SDOH (por ejemplo,inseguridad alimentaria, inseguridad en el transporte,etc.)a una condición.Se recomienda utilizar los códigos de categorías de SDOH para facilitar la búsqueda de condiciones de SDOH.

Value set para describir el problema real experimentado por el paciente.

El código es obligatorio y debe seleccionarse del value set enlazado.

Fecha y hora o período estimado o real en que comenzó la condición.

Para las condiciones de SDOH que tienen su inicio en un período prolongado (o difuso)(por ejemplo,el mes pasado), el inicio de la condición puede utilizar una representación de menor precisión (por ejemplo, mes/año o año) en lugar de una representación de mayor precisión (por ejemplo, año/mes/fecha/hora/minuto).

La fecha y hora o período estimado o real en que la condición se revolvió o entró en remisión.Esto se llama "abatimiento" debido a las muchas connotaciones sobrecargadas asociadas con "remisión" o "resolución".

No hay una distinción explícita entre resolución y remisión, ya que en muchos casos la diferencia no es clara.Si no hay un elemento de abatimiento, se desconoce si la condición se ha resuelto o ha entrado en remisión; las aplicaciones y los usuarios deben asumir generalmente que la condición sigue siendo válida.Cuando existe un abatementString,implica que la condición ha sido abatida.

Para las condiciones de SDOH que tiene un período de abatimiento difuso,se puede utilizar una representación de menor precisión (por ejmplo, mes/año o año).Sin embargo, para las condiciones de SDOH que finalizan en un punto específico en el tiempo (por ejemplo,la inseguridad alimentaria puede cesar al conseguir un nuevo empleo o al obtener elegibilidad para un programa de alimentos),también se puede utilizar una representación de mayor precisión (por ejemplo, año/mes/fecha).

El individuo o dispositivo que realiza la declaración de la condición.

Las referencias DEBEN ser a un recurso FHIR real y DEBEN ser resolubles (permitiendo el control de acceso,la indisponibilidad temporal,etc.).La resolución puede ser mediante la recuperación desde la URL o,cuando sea aplicable por tipo de recurso,tratando una referencia absoluta como una URL canónica y buscándola en un registro/repositorio local.

Para una condición que se genera automáticamente en base a la respuesta directa del paciente a una pregunta específica de un cuestionario de detección de SDOH, el asertor de la condicón debe ser el paciente.Para una condición que se genera automáticamente a partir de un cálculo que utiliza las respuestas del paciente a múltiples preguntas, el asertor de la condición debe referenciar "Dispositivo" (utilizando la extensión AsserterDevice) para especificar el dispositivo utilizado para calcular la condición.

No toda la terminología utiliza este patrón general.En algunos casos,los modelos no deben usar CodeableConcept y utilizar Coding directamente, proporcionando su propia estructura para gestionar texto,codificaciones,traducciones y la relación entre elementos y la pre- y post-coordinación.

La información representada por Condition.evidence.code puede superponerse significativamente con la infromación representada por Condition.evidence.detail.Múltiples enfoques para representar la misma información pueden impactar negativamente la interoperabilidad.Por lo tanto,donde se pueda proporcionar información similar mediante Condition.evidence.code o Condition.evidence.detail, se recomienda que se utilice Condition.evidence.detail como evidencia de apoyo para la condición.

Las referencias DEBEN ser a un recurso FHIR real y DEBEN ser resolubles (permitiendo el control de acceso, la indisponibilidad temporal,etc.).La resolución puede ser mediante la recuperación desde la URL o, cuando sea aplicable por tipo de recurso,tratando una referencia absoluta como una URL canónica y buscándola en un registro/repositorio local.

Además,consulte el comentario para Condition.evidence.code.

Links a otra información relevante.

Cuando una condición se basa en una o más observaciones de SDOH generadas a partir de respuestas a cuestionarios, Condition.evidence.detail debe referenciar instancias que cumplan con la Observación de Detección SDOHCC o la Respuesta al Cuestionario SDC.Sin embargo,también son posibles referencias a otros tipos de instancias.

Para la representación de las condiciones de los Determinantes Sociales de la Salud (SDOH).

Muchos de los perfiles de SDOHCC se hacen referencia entre sí.Un flujo apoyado por esta IG es que las respuestas de los cuestionarios resultan en observaciones que pueden ser utilizadas como evidencia para condiciones que pueden llevar a metas, solicitudes de servicio y procedimientos.Sin embargom también son posibles caminos alternativos (por ejemplo, para llegar a las condiciones de SDOH).

Un uso específico para este perfil es representar una preocupación de salud que sea: 1)directamente afirmada en base a la respuesta del paciente a una pregunta específica de un cuestionario de evaluación de SDOH, o 2)calculada/generada en base a las respuestas del paciente a múltiples preguntas.Las preguntas y respuestas del cuestionario de evaluación también se representan utilizando SDC Questionnaire, SDC QuestionnaireResponse y SDOHCC Screening Response Observation.

A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

An Extension

Extensión para permitir que el afirmador de una condición sea un Dispositivo (que se utilizó para realizar una operación que llevó a la condición).

An Extension

Source of the definition for the extension code - a logical name or a URL.

The definition may point directly to a computable or human-readable definition of the extensibility codes, or it may be a logical URI as declared in some other specification. The definition SHALL be a URI for the Structure Definition defining the extension.

Value of extension - must be one of a constrained set of the data types (see Extensibility for a list).

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

El estatus en el cual se encuentra la condición de un Paciente

The data type is CodeableConcept because clinicalStatus has some clinical judgment involved, such that there might need to be more specificity than the required FHIR value set allows. For example, a SNOMED coding might allow for additional specificity.

Códigos definidos por estándar

Estado de verificación de la condición o Diagnóstico

El estado de verificación no es obligatorio.Por ejemplo, cuando un paciente se queja de estrés durante una consulta con un proveedor, es poco probable que haya un estado de verificación.El tipo de datos es CodeableConcept porque el estado de verificación implica cierto juicio clínico, de modo que podría ser necesaria más especificidad de la que permite el conjunto de valores requerido de FHIR.Por ejemplo, una codificación SNOMED podría permitir una mayor especificidad.

Para las condiciones SDOH que se generan automáticamente en función de la respuesta a un cuestionario, el asertor de la condición es un "Dispositivo" y la categoría de la condición debe ser "preocupación de salud". En ese caso, el estado de verificación de la condicón debe ser "no confirmado" y debe cambiarse a "confirmado" solo después de una revisión y acuerdo por parte del proveedor y el paciente.

Códigos definidos por estándar

A category assigned to the condition.

The categorization is often highly contextual and may appear poorly differentiated or not very useful in other contexts.

A category assigned to the condition.

Una categoría de SDOH asignada a la condición.

The categorization is often highly contextual and may appear poorly differentiated or not very useful in other contexts.

Códigos para categorías de SDOH de alto nivel.

Los códigos de este conjunto de valores se pueden usar para asignar una o más categorías de SDOH (por ejemplo,inseguridad alimentaria, inseguridad en el transporte,etc.)a una condición.Se recomienda utilizar los códigos de categorías de SDOH para facilitar la búsqueda de condiciones de SDOH.

Identificación de la condición, el problema o el diagnóstico o registro del "problema ausente" o de los "problemas desconocidos".

Se agregan los códigos no conocido o no presente

Value set para describir el problema real experimentado por el paciente.

El código es obligatorio y debe seleccionarse del value set enlazado.

The anatomical location where this condition manifests itself.

Only used if not implicit in code found in Condition.code. If the use case requires attributes from the BodySite resource (e.g. to identify and track separately) then use the standard extension bodySite. May be a summary code, or a reference to a very precise definition of the location, or both.

Codes describing anatomical locations. May include laterality.

Paciente sobre al que corresponde la condición.

Group is typically used for veterinary or public health use cases.

A reference to a location at which the other resource is found. The reference may be a relative reference, in which case it is relative to the service base URL, or an absolute URL that resolves to the location where the resource is found. The reference may be version specific or not. If the reference is not to a FHIR RESTful server, then it should be assumed to be version specific. Internal fragment references (start with '#') refer to contained resources.

Using absolute URLs provides a stable scalable approach suitable for a cloud/web context, while using relative/logical references provides a flexible approach suitable for use when trading across closed eco-system boundaries. Absolute URLs do not need to point to a FHIR RESTful server, though this is the preferred approach. If the URL conforms to the structure "/[type]/[id]" then it should be assumed that the reference is to a FHIR RESTful server.

Fecha y hora o período estimado o real en que comenzó la condición.

Para las condiciones de SDOH que tienen su inicio en un período prolongado (o difuso)(por ejemplo,el mes pasado), el inicio de la condición puede utilizar una representación de menor precisión (por ejemplo, mes/año o año) en lugar de una representación de mayor precisión (por ejemplo, año/mes/fecha/hora/minuto).

La fecha y hora o período estimado o real en que la condición se revolvió o entró en remisión.Esto se llama "abatimiento" debido a las muchas connotaciones sobrecargadas asociadas con "remisión" o "resolución".

No hay una distinción explícita entre resolución y remisión, ya que en muchos casos la diferencia no es clara.Si no hay un elemento de abatimiento, se desconoce si la condición se ha resuelto o ha entrado en remisión; las aplicaciones y los usuarios deben asumir generalmente que la condición sigue siendo válida.Cuando existe un abatementString,implica que la condición ha sido abatida.

Para las condiciones de SDOH que tiene un período de abatimiento difuso,se puede utilizar una representación de menor precisión (por ejmplo, mes/año o año).Sin embargo, para las condiciones de SDOH que finalizan en un punto específico en el tiempo (por ejemplo,la inseguridad alimentaria puede cesar al conseguir un nuevo empleo o al obtener elegibilidad para un programa de alimentos),también se puede utilizar una representación de mayor precisión (por ejemplo, año/mes/fecha).

Individual who recorded the record and takes responsibility for its content.

El individuo o dispositivo que realiza la declaración de la condición.

Las referencias DEBEN ser a un recurso FHIR real y DEBEN ser resolubles (permitiendo el control de acceso,la indisponibilidad temporal,etc.).La resolución puede ser mediante la recuperación desde la URL o,cuando sea aplicable por tipo de recurso,tratando una referencia absoluta como una URL canónica y buscándola en un registro/repositorio local.

Para una condición que se genera automáticamente en base a la respuesta directa del paciente a una pregunta específica de un cuestionario de detección de SDOH, el asertor de la condicón debe ser el paciente.Para una condición que se genera automáticamente a partir de un cálculo que utiliza las respuestas del paciente a múltiples preguntas, el asertor de la condición debe referenciar "Dispositivo" (utilizando la extensión AsserterDevice) para especificar el dispositivo utilizado para calcular la condición.

Clinical stage or grade of a condition. May include formal severity assessments.

Supporting evidence / manifestations that are the basis of the Condition's verification status, such as evidence that confirmed or refuted the condition.

The evidence may be a simple list of coded symptoms/manifestations, or references to observations or formal assessments, or both.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

A manifestation or symptom that led to the recording of this condition.

No toda la terminología utiliza este patrón general.En algunos casos,los modelos no deben usar CodeableConcept y utilizar Coding directamente, proporcionando su propia estructura para gestionar texto,codificaciones,traducciones y la relación entre elementos y la pre- y post-coordinación.

La información representada por Condition.evidence.code puede superponerse significativamente con la infromación representada por Condition.evidence.detail.Múltiples enfoques para representar la misma información pueden impactar negativamente la interoperabilidad.Por lo tanto,donde se pueda proporcionar información similar mediante Condition.evidence.code o Condition.evidence.detail, se recomienda que se utilice Condition.evidence.detail como evidencia de apoyo para la condición.

Codes that describe the manifestation or symptoms of a condition.

Links to other relevant information, including pathology reports.

Las referencias DEBEN ser a un recurso FHIR real y DEBEN ser resolubles (permitiendo el control de acceso, la indisponibilidad temporal,etc.).La resolución puede ser mediante la recuperación desde la URL o, cuando sea aplicable por tipo de recurso,tratando una referencia absoluta como una URL canónica y buscándola en un registro/repositorio local.

Además,consulte el comentario para Condition.evidence.code.

Links a otra información relevante.

Cuando una condición se basa en una o más observaciones de SDOH generadas a partir de respuestas a cuestionarios, Condition.evidence.detail debe referenciar instancias que cumplan con la Observación de Detección SDOHCC o la Respuesta al Cuestionario SDC.Sin embargo,también son posibles referencias a otros tipos de instancias.

Para la representación de las condiciones de los Determinantes Sociales de la Salud (SDOH).

Muchos de los perfiles de SDOHCC se hacen referencia entre sí.Un flujo apoyado por esta IG es que las respuestas de los cuestionarios resultan en observaciones que pueden ser utilizadas como evidencia para condiciones que pueden llevar a metas, solicitudes de servicio y procedimientos.Sin embargom también son posibles caminos alternativos (por ejemplo, para llegar a las condiciones de SDOH).

Un uso específico para este perfil es representar una preocupación de salud que sea: 1)directamente afirmada en base a la respuesta del paciente a una pregunta específica de un cuestionario de evaluación de SDOH, o 2)calculada/generada en base a las respuestas del paciente a múltiples preguntas.Las preguntas y respuestas del cuestionario de evaluación también se representan utilizando SDC Questionnaire, SDC QuestionnaireResponse y SDOHCC Screening Response Observation.

The logical id of the resource, as used in the URL for the resource. Once assigned, this value never changes.

The only time that a resource does not have an id is when it is being submitted to the server using a create operation.

The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.

A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

The base language in which the resource is written.

Language is provided to support indexing and accessibility (typically, services such as text to speech use the language tag). The html language tag in the narrative applies to the narrative. The language tag on the resource may be used to specify the language of other presentations generated from the data in the resource. Not all the content has to be in the base language. The Resource.language should not be assumed to apply to the narrative automatically. If a language is specified, it should it also be specified on the div element in the html (see rules in HTML5 for information about the relationship between xml:lang and the html lang attribute).

A human language.

A human-readable narrative that contains a summary of the resource and can be used to represent the content of the resource to a human. The narrative need not encode all the structured data, but is required to contain sufficient detail to make it "clinically safe" for a human to just read the narrative. Resource definitions may define what content should be represented in the narrative to ensure clinical safety.

Contained resources do not have narrative. Resources that are not contained SHOULD have a narrative. In some cases, a resource may only have text with little or no additional discrete data (as long as all minOccurs=1 elements are satisfied). This may be necessary for data from legacy systems where information is captured as a "text blob" or where text is additionally entered raw or narrated and encoded information is added later.

These resources do not have an independent existence apart from the resource that contains them - they cannot be identified independently, and nor can they have their own independent transaction scope.

This should never be done when the content can be identified properly, as once identification is lost, it is extremely difficult (and context dependent) to restore it again. Contained resources may have profiles and tags In their meta elements, but SHALL NOT have security labels.

An Extension

Extensión para permitir que el afirmador de una condición sea un Dispositivo (que se utilizó para realizar una operación que llevó a la condición).

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

An Extension

Source of the definition for the extension code - a logical name or a URL.

The definition may point directly to a computable or human-readable definition of the extensibility codes, or it may be a logical URI as declared in some other specification. The definition SHALL be a URI for the Structure Definition defining the extension.

Value of extension - must be one of a constrained set of the data types (see Extensibility for a list).

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Business identifiers assigned to this condition by the performer or other systems which remain constant as the resource is updated and propagates from server to server.

This is a business identifier, not a resource identifier (see discussion). It is best practice for the identifier to only appear on a single resource instance, however business practices may occasionally dictate that multiple resource instances with the same identifier can exist - possibly even with different resource types. For example, multiple Patient and a Person resource instance might share the same social insurance number.

Allows identification of the condition as it is known by various participating systems and in a way that remains consistent across servers.

El estatus en el cual se encuentra la condición de un Paciente

The data type is CodeableConcept because clinicalStatus has some clinical judgment involved, such that there might need to be more specificity than the required FHIR value set allows. For example, a SNOMED coding might allow for additional specificity.

Códigos definidos por estándar

Estado de verificación de la condición o Diagnóstico

El estado de verificación no es obligatorio.Por ejemplo, cuando un paciente se queja de estrés durante una consulta con un proveedor, es poco probable que haya un estado de verificación.El tipo de datos es CodeableConcept porque el estado de verificación implica cierto juicio clínico, de modo que podría ser necesaria más especificidad de la que permite el conjunto de valores requerido de FHIR.Por ejemplo, una codificación SNOMED podría permitir una mayor especificidad.

Para las condiciones SDOH que se generan automáticamente en función de la respuesta a un cuestionario, el asertor de la condición es un "Dispositivo" y la categoría de la condición debe ser "preocupación de salud". En ese caso, el estado de verificación de la condicón debe ser "no confirmado" y debe cambiarse a "confirmado" solo después de una revisión y acuerdo por parte del proveedor y el paciente.

Códigos definidos por estándar

A category assigned to the condition.

The categorization is often highly contextual and may appear poorly differentiated or not very useful in other contexts.

A category assigned to the condition.

Una categoría de SDOH asignada a la condición.

The categorization is often highly contextual and may appear poorly differentiated or not very useful in other contexts.

Códigos para categorías de SDOH de alto nivel.

Los códigos de este conjunto de valores se pueden usar para asignar una o más categorías de SDOH (por ejemplo,inseguridad alimentaria, inseguridad en el transporte,etc.)a una condición.Se recomienda utilizar los códigos de categorías de SDOH para facilitar la búsqueda de condiciones de SDOH.

A subjective assessment of the severity of the condition as evaluated by the clinician.

Coding of the severity with a terminology is preferred, where possible.

A subjective assessment of the severity of the condition as evaluated by the clinician.

Identificación de la condición, el problema o el diagnóstico o registro del "problema ausente" o de los "problemas desconocidos".

Se agregan los códigos no conocido o no presente

Value set para describir el problema real experimentado por el paciente.

El código es obligatorio y debe seleccionarse del value set enlazado.

The anatomical location where this condition manifests itself.

Only used if not implicit in code found in Condition.code. If the use case requires attributes from the BodySite resource (e.g. to identify and track separately) then use the standard extension bodySite. May be a summary code, or a reference to a very precise definition of the location, or both.

Codes describing anatomical locations. May include laterality.

Paciente sobre al que corresponde la condición.

Group is typically used for veterinary or public health use cases.

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

A reference to a location at which the other resource is found. The reference may be a relative reference, in which case it is relative to the service base URL, or an absolute URL that resolves to the location where the resource is found. The reference may be version specific or not. If the reference is not to a FHIR RESTful server, then it should be assumed to be version specific. Internal fragment references (start with '#') refer to contained resources.

Using absolute URLs provides a stable scalable approach suitable for a cloud/web context, while using relative/logical references provides a flexible approach suitable for use when trading across closed eco-system boundaries. Absolute URLs do not need to point to a FHIR RESTful server, though this is the preferred approach. If the URL conforms to the structure "/[type]/[id]" then it should be assumed that the reference is to a FHIR RESTful server.

The expected type of the target of the reference. If both Reference.type and Reference.reference are populated and Reference.reference is a FHIR URL, both SHALL be consistent.

The type is the Canonical URL of Resource Definition that is the type this reference refers to. References are URLs that are relative to http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ e.g. "Patient" is a reference to http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient. Absolute URLs are only allowed for logical models (and can only be used in references in logical models, not resources).

This element is used to indicate the type of the target of the reference. This may be used which ever of the other elements are populated (or not). In some cases, the type of the target may be determined by inspection of the reference (e.g. a RESTful URL) or by resolving the target of the reference; if both the type and a reference is provided, the reference SHALL resolve to a resource of the same type as that specified.

Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).

An identifier for the target resource. This is used when there is no way to reference the other resource directly, either because the entity it represents is not available through a FHIR server, or because there is no way for the author of the resource to convert a known identifier to an actual location. There is no requirement that a Reference.identifier point to something that is actually exposed as a FHIR instance, but it SHALL point to a business concept that would be expected to be exposed as a FHIR instance, and that instance would need to be of a FHIR resource type allowed by the reference.

When an identifier is provided in place of a reference, any system processing the reference will only be able to resolve the identifier to a reference if it understands the business context in which the identifier is used. Sometimes this is global (e.g. a national identifier) but often it is not. For this reason, none of the useful mechanisms described for working with references (e.g. chaining, includes) are possible, nor should servers be expected to be able resolve the reference. Servers may accept an identifier based reference untouched, resolve it, and/or reject it - see CapabilityStatement.rest.resource.referencePolicy.

When both an identifier and a literal reference are provided, the literal reference is preferred. Applications processing the resource are allowed - but not required - to check that the identifier matches the literal reference

Applications converting a logical reference to a literal reference may choose to leave the logical reference present, or remove it.

Reference is intended to point to a structure that can potentially be expressed as a FHIR resource, though there is no need for it to exist as an actual FHIR resource instance - except in as much as an application wishes to actual find the target of the reference. The content referred to be the identifier must meet the logical constraints implied by any limitations on what resource types are permitted for the reference. For example, it would not be legitimate to send the identifier for a drug prescription if the type were Reference(Observation|DiagnosticReport). One of the use-cases for Reference.identifier is the situation where no FHIR representation exists (where the type is Reference (Any).

Plain text narrative that identifies the resource in addition to the resource reference.

This is generally not the same as the Resource.text of the referenced resource. The purpose is to identify what's being referenced, not to fully describe it.

The Encounter during which this Condition was created or to which the creation of this record is tightly associated.

This will typically be the encounter the event occurred within, but some activities may be initiated prior to or after the official completion of an encounter but still be tied to the context of the encounter. This record indicates the encounter this particular record is associated with. In the case of a "new" diagnosis reflecting ongoing/revised information about the condition, this might be distinct from the first encounter in which the underlying condition was first "known".

Fecha y hora o período estimado o real en que comenzó la condición.

Para las condiciones de SDOH que tienen su inicio en un período prolongado (o difuso)(por ejemplo,el mes pasado), el inicio de la condición puede utilizar una representación de menor precisión (por ejemplo, mes/año o año) en lugar de una representación de mayor precisión (por ejemplo, año/mes/fecha/hora/minuto).

La fecha y hora o período estimado o real en que la condición se revolvió o entró en remisión.Esto se llama "abatimiento" debido a las muchas connotaciones sobrecargadas asociadas con "remisión" o "resolución".

No hay una distinción explícita entre resolución y remisión, ya que en muchos casos la diferencia no es clara.Si no hay un elemento de abatimiento, se desconoce si la condición se ha resuelto o ha entrado en remisión; las aplicaciones y los usuarios deben asumir generalmente que la condición sigue siendo válida.Cuando existe un abatementString,implica que la condición ha sido abatida.

Para las condiciones de SDOH que tiene un período de abatimiento difuso,se puede utilizar una representación de menor precisión (por ejmplo, mes/año o año).Sin embargo, para las condiciones de SDOH que finalizan en un punto específico en el tiempo (por ejemplo,la inseguridad alimentaria puede cesar al conseguir un nuevo empleo o al obtener elegibilidad para un programa de alimentos),también se puede utilizar una representación de mayor precisión (por ejemplo, año/mes/fecha).

The recordedDate represents when this particular Condition record was created in the system, which is often a system-generated date.

Individual who recorded the record and takes responsibility for its content.

El individuo o dispositivo que realiza la declaración de la condición.

Las referencias DEBEN ser a un recurso FHIR real y DEBEN ser resolubles (permitiendo el control de acceso,la indisponibilidad temporal,etc.).La resolución puede ser mediante la recuperación desde la URL o,cuando sea aplicable por tipo de recurso,tratando una referencia absoluta como una URL canónica y buscándola en un registro/repositorio local.

Para una condición que se genera automáticamente en base a la respuesta directa del paciente a una pregunta específica de un cuestionario de detección de SDOH, el asertor de la condicón debe ser el paciente.Para una condición que se genera automáticamente a partir de un cálculo que utiliza las respuestas del paciente a múltiples preguntas, el asertor de la condición debe referenciar "Dispositivo" (utilizando la extensión AsserterDevice) para especificar el dispositivo utilizado para calcular la condición.

Clinical stage or grade of a condition. May include formal severity assessments.

Supporting evidence / manifestations that are the basis of the Condition's verification status, such as evidence that confirmed or refuted the condition.

The evidence may be a simple list of coded symptoms/manifestations, or references to observations or formal assessments, or both.

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

A manifestation or symptom that led to the recording of this condition.

No toda la terminología utiliza este patrón general.En algunos casos,los modelos no deben usar CodeableConcept y utilizar Coding directamente, proporcionando su propia estructura para gestionar texto,codificaciones,traducciones y la relación entre elementos y la pre- y post-coordinación.

La información representada por Condition.evidence.code puede superponerse significativamente con la infromación representada por Condition.evidence.detail.Múltiples enfoques para representar la misma información pueden impactar negativamente la interoperabilidad.Por lo tanto,donde se pueda proporcionar información similar mediante Condition.evidence.code o Condition.evidence.detail, se recomienda que se utilice Condition.evidence.detail como evidencia de apoyo para la condición.

Codes that describe the manifestation or symptoms of a condition.

Links to other relevant information, including pathology reports.

Las referencias DEBEN ser a un recurso FHIR real y DEBEN ser resolubles (permitiendo el control de acceso, la indisponibilidad temporal,etc.).La resolución puede ser mediante la recuperación desde la URL o, cuando sea aplicable por tipo de recurso,tratando una referencia absoluta como una URL canónica y buscándola en un registro/repositorio local.

Además,consulte el comentario para Condition.evidence.code.

Links a otra información relevante.

Cuando una condición se basa en una o más observaciones de SDOH generadas a partir de respuestas a cuestionarios, Condition.evidence.detail debe referenciar instancias que cumplan con la Observación de Detección SDOHCC o la Respuesta al Cuestionario SDC.Sin embargo,también son posibles referencias a otros tipos de instancias.

Additional information about the Condition. This is a general notes/comments entry for description of the Condition, its diagnosis and prognosis.